Tesis Cancer Infantil

Universidad Nacional autnoma de Honduras
Facultad de Ciencias Econmicas Administrativas y Contables

Departamento de Contadura Pblica y Finanzas
Tesis: El Cncer Infantil en Honduras
CAPTULO I.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Honduras no hay suficientes onclogos pediatras para atender la
demanda de este servicio. Hay que considerar que una minora de los
nios que padecen cncer, no reciben la atencin mdica especializada
oportunamente. Debido a que nuestro pas no cuenta con los
suficientes recursos financieros, econmicos, logsticos y tecnolgicos.
El cncer es la segunda causa ms frecuente de mortalidad en
personas menores de 18 aos.
En esta investigacin nos referiremos en particular al cncer en los
nios, porque es un tema de suma importancia, ya que ellos son el
futuro de nuestro pas. La poblacin infantil
de hoy necesita
materiales slidos para construir en el presente y para su futuro. Es

por eso que requieren de todo nuestro apoyo y de todo lo que le
podamos brindar para su bienestar.
No es comn or hablar sobre nios con cncer, es algo indiferente para
la mayora de la poblacin hondurea, no piensan que existen casos
como los que se describen en la prensa, en la televisin o simplemente
no presten atencin a todo esto, pero desgraciadamente existen y va en
aumento. Sea cual sea el caso, el crecimiento de este fenmeno llamado
cncer es notable, al grado que se calcula que cada da se descubren 3
nios mas con diagnstico de cncer.Esta realidad es innegable, por lo
que es necesario e imprescindible del apoyo de cada uno de nosotros
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para que estos nios salgan adelante y puedan ser en un maana

hombres y mujeres de provecho y que gocen de bienestar.
1. Justificacin
El presente trabajo de investigacin tiene como propsito profundizar
en las dificultades y limitantes a las que se afrontan los infantes, sus
familias y las instituciones que estn comprometidas a combatir el
cncer infantil, adems de contribuir con nuestras observaciones a
crear una conciencia colectiva de esta enfermedad. Si la persona que lo
padece es un nio, tales reacciones pueden ser ms intensas tanto
para l como para sus padres, sus hermanos y su familia.
Esta investigacin es de gran importante para lograr ahondar respecto

el impacto del cncer infantil en las familias, como se podra preparar a
estaspara hacerle frente a dicha adversidad, adems de abordar los
temas de la ciencia mdica y su evolucin.
2. Objetivos:
2.1Objetivo general
Conocer y determinar el crecimiento porcentual del cncer infantil en
Honduras y el impacto en las familias y sealar los avances que ha
tenido la ciencia mdica en nuestro pas.
2.2 Objetivos especficos

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1. Investigar los cuidados necesarios para atender al nio con

cncer.
2. Identificar las instituciones privadas y pblicas que brindan
ayuda a familias que tienen nios con cncer.
3. Determinar la probabilidad de supervivencia del infante.
4. Investigar los recursos necesarios para llevar a cabo un
tratamiento mdico, los procedimientos y los resultados del
tratamiento.
3. Definicin del alcance de investigacin

La investigacin se inicide forma descriptiva y se espera que termine
en descriptiva correlacional, ya que pretende analizar la probabilidad
de vida de un paciente con cncer infantil en relacin a la calidad
delbienestar que pudiera mantener en el periodo de recuperacin,
tanto en los hospitales o centros asistenciales como sus hogares.
4. Viabilidad de la investigacin
La presente investigacin tiene como propsito dotar de conocimientos
generales del tema, para concientizar a otros de que nadie est exento
de sufrir este tipo de enfermedad y transmitir el valor de la solidaridad
a todas las familias hondureas a travs de nuestras aportaciones,
sugerencias y conclusiones, en fin fomentar la cooperacin a redes de
ayudas en los centros asistenciales (ya sea por mtodos de apadrinar o
donaciones en efectivo como en especie).
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La investigacin del cncer infantil es viable debido a que contamos

con recursos humanos, financieros y materiales para realizar el
desarrollo
de
la
indagacin.
Adems
hay
diversas
fuentes
institucionales como el Centro de Cncer Enma Romero de Callejas, el

Hospital Escuela y otrospara la recoleccin de datos estadsticas de los
ltimos cinco aos.
CAPTULO II.
MARCO HISTRICO
1. Marco terico
Historia del cncer

Desde dcadas atrs se descubri esta enfermedad que ha afectado a
millones de personas. Se dice que el cncer fue reconocido por los
egipcios como enfermedad desde 1500 aos A.C. Su incidencia vara
con el sexo, raza, edad, situacin geogrfica y grupo socio-econmico.
Mundialmente ms de dos millones de personas mueren anualmente
debido al cncer.
El trmino cncer se usa para designar colectivamente alrededor de

300
tipos
de
desrdenes
celulares,
caracterizados,
todos,
por
multiplicacin y crecimiento de las clulas. El cncer es una

enfermedad relacionada con la regulacin de la divisin celular.
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Atreves del tiempo muchos investigadores del tema se plantaron varias

hiptesis, tales como; de donde vena esta enfermedad y que la
causaba, mismo que se han quedado sin respuestas exactas. En la
actualidad se ha tenido muchos adelantos en la medicina, peroen
cuanto al cncer no se ha logrado ir mas all de los que se sealan en
este documento, se sigue desconociendo lo que realmente origina esta
enfermedad casi incurable.
Lo que si se ha logrado determinar que son clulas del organismo que

pierden sus mecanismos normales de control y presentan un
crecimiento desordenado. Estas clulas pueden desarrollarse a partir
de cualquier tejido y rgano. A medida que las clulas cancerosas
crecen y se multiplican, forman una masa de tejido que puede invadir
rganos adyacentes y propagarse as por el cuerpo.
Las clulas de cncer se desarrollan a partir de clulas normales por

un proceso llamado "transformacin". El primer paso en este proceso
es la "iniciacin", en el cual un cambio en el material gentico de la
clula la prepara para transformarse en cancerosa. Este cambio puede
ser ocasionado por un agente carcingeno (qumicos, un virus,
radiacin, luz solar, etc...)No todas las clulas son igualmente
susceptibles a estos agentes, pero una alteracin gentica o el efecto de
algn otro agente, conocido como promotor, puede aumentar la
posibilidad de las clulas para convertirse en cancerosas. El paso
siguiente es la "promocin", donde una clula que ha iniciado su
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cambio se convierte en cancerosa (la promocin no tiene efecto sobre

las clulas que no han pasado por el proceso de iniciacin. De esta
forma,
diversos
factores,
como
la
combinacin
de
una
clula
susceptible y de un carcingeno.
En la actualidad el cncer infantil

mortalidad
entre
los
14
representa la cuarta causa de
aos
de
edad;
en
los
pases
industrializados es la segunda causa. Constituye un problema de salud

a nivel nacional; Sin embargo, existen otras prioridades y causas de
mortalidad infantil con mayor relevancia como lo son los padecimientos
infectocontagiosos, gastroenteritis y enfermedades congnitas. Por otro
lado, tanto a nivel nacional como mundial el cncer infantil slo
representa el 5% de todos los canceres en el ser humano.
A pesar de estas observaciones es importante sealar que el mdico
pediatra
tanto
en
prctica
institucional
como
privada
por
estimaciones en los pases desarrollados llega a diagnosticar entre uno

a cuatro casos nuevos por ao. El cncer es la segunda causa de
muerte en los adultos en el mundo occidental, y es la principal causa
de muerte en nios de 1 a 14 aos. Existe una gran variacin en la
incidencia segn el rea geogrfica.
La mortalidad por cualquier tipo de cncer en varones ajustada a la

edad es de 246,5 por cien mil en Hungra (una de las ms altas) y de
83,5 en Mxico (una de las ms bajas). En las mujeres, de 179,2 en
Dinamarca, y de 62,3 en la isla Mauricio.
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Estudios sobre poblaciones que han emigrado de un rea geogrfica a

otra diferente sugieren que tales variaciones se deben ms a diferencias
en el estilo de vida que al origen tnico. Esto es comprensible, si se
considera que la mayor parte de los cnceres se relacionan con factores
ambientales ms que con la herencia, pese a que ambos influyen.
Los cnceres que producen mayor mortalidad en Estados Unidos y en

Europa son el cncer de pulmn (primero en los dos sexos), el cncer
correctal (segundo s se suman ambos sexos), el cncer de mama y de
tero en las mujeres, el cncer de prstata en los varones y el de
estmago. Los mencionados son responsables de ms del 55% de todas
las muertes por cncer. Las diferentes formas de cncer cutneo son la
forma ms frecuente de cncer con ms de medio milln de casos al
ao, salvo en el caso del melanoma maligno, no suelen ser mortales.
En Espaa, los cnceres ms frecuentes son los del sistema
respiratorio seguido por los del estmago, prstata, colon y mama.
Entre los tumores femeninos los de mama son los ms
frecuentes.http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/cancer/sintomas.htm
2. Marco conceptual
2.1
Definiciones
a. Qu es el cncer?
En realidad, el cncer es un grupo de muchas enfermedades
relacionadas y todas ellas tienen que ver con las clulas. Las clulas
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son unidades minsculas que forman a los seres vivos, incluido el

cuerpo humano. Existen miles de millones de clulas en el cuerpo de
una persona.
Por lo general, una clula se multiplica poco o no se multiplica. Pero

despus de una alteracin puede suceder que la clula se transforme y
se
vuelva
inmortal,
multiplicndose
indefinidamente:
se
habr
convertido en clulas cancerosas. El cncer es denominado tambin

Tumor maligno
Las clulas cancerosas suelen agruparse y formar tumores. Un tumor

en crecimiento se transforma en un bulto de clulas cancerosas que
destruyen a las clulas normales que rodean al tumor y daan los
tejidos sanos del cuerpo. Esto puede hacer que una persona se
enferme seriamente.
A veces, las clulas cancerosas se separan del tumor original y se

dirigen hacia otras partes del cuerpo. All continan creciendo y
pueden formar nuevos tumores. sta es la manera en la que se
extiende el cncer. Cuando un tumor se extiende a una nueva parte del
cuerpo, recibe el nombre de "metstasis.
b. Qu son las clulas?
Son las unidades ms pequeas de la vida en conjunto forman los
diferentes rganos de nuestros cuerpos. Normalmente las clulas son
capaces de multiplicarse o reproducirse ordenadamente por si misma
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dando lugar a nuevas clulas encargadas de mantener el buen

funcionamiento del organismo
c. Qu es la sangre?
Es el fluido o liquido que circula por el interior de los vasos sanguneos
(venas, arterias y capilares) y proporciona alimento y oxigeno a nuestro
cuerpo.
d. Cules son los componentes de la sangre o clulas

sanguneas?
Son los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas todos ellos
son producido principalmente en una parte de los huesos que se llama
medula (medula sea) y en este lugar experimenta diferentes fases de
maduracin antes de integrase a la sangre. Los glbulos rojos o
eritrocitos son las clulas encargadas de transportar el oxigeno a todas
las partes del cuerpo gracias a la hemoglobina que contiene. Los
glbulos blancos o leucocitos son clulas encargada de la defensa del
organismo contra las infecciones producidas por virus bacterias y
parsitos las plaquetas o trombocitos son clulas que actan en la
coagulacin de la sangre en presencia de una herida las plaquetas
forman un tapn que detiene la prdida de sangre.
e. Cules son las causas del cncer?

Los mdicos no estn seguros del motivo por el cual algunas personas
tienen cncer y otras no. Pero s saben que el cncer no es contagioso.
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Es imposible contagiarse del cncer de otra persona. A diferencia del

resfro o la gripe, el cncer no es provocado por grmenes.
f. Cmo se detecta el cncer?

No se debe permitir que el cncer nos sorprenda, un chequeo mdico
lo puede prevenir y salvar la vida.El cncer se detecta con los
siguientes exmenes:
Mujeres: Endoscopia del Aparato Digestivo Superior cada tres

aos, Colonoscopia completa cada cinco aos, Mamografa cada
2 aos, citologa cada ao, ultrasonografa abdominal cada dos
aos, ultrasonografa de rganos plvicos cada 2 aos, adems
con sus respectivos exmenes de laboratorio.
Hombres: Endoscopia del Aparato Digestivo Superior cada tres

aos, Colonoscopia completa cada cinco aos, ultrasonografa
abdominal cada dos aos, exmenes de la prstata como el
antgeno prosttico especifico y ultrasonografa prosttica tanto
rectal como plvica, adems con sus respectivos exmenes de
laboratorio. Solo as se puede prevenir los cnceres ms
frecuentes que siguen aniliquilando a la humanidad. Esto
significa la prevencin para cada adulto. Si los exmenes
especializados se practicaran de rutina como las vacunas en
nios, no aparecieran los cnceres, porque los detectaramos en
fases tempranas, cuando hay curacin.
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Una de las pruebas que un onclogo (o un cirujano) puede realizar es

una biopsia. Durante una biopsia, se toma un trozo de tejido de un
tumor o del lugar del cuerpo en el que se cree que hay cncer, como la
mdula sea. Las personas que deben hacerse este examen reciben
frmacos especiales que los mantienen cmodos durante la biopsia.
Una vez que se toma la muestra, se la examina en un microscopio en

busca de clulas cancerosas. Cuanto antes se detecte el cncer y
comience el tratamiento, mayores sern las probabilidades de cura y
recuperacin
g. Cules son los cnceres ms frecuentes?

Los tipos de cncer ms frecuentes por gnero son:
Hombre: Cncer de Prstata, Cncer Gstrico, de Colon y Recto.
Mujer: Mama, Uterino, Gstrico, Colon, Recto y ovarios. Todos

estos cnceres pueden ser prevenibles.
h. En qu consisten los tratamientos del cncer?

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos (drogas) contra el
cncer. En algunos casos, estos medicamentos se toman en forma de
pldora, pero lo ms comn es que se administren con una lnea
intravenosa especial que tambin se denomina IV. Para ello, se
inserta un pequeo catter (tubo similar a una pajilla) en una vena, a
travs de la piel. En general, el tratamiento se realiza en el brazo. El
catter se conecta a una bolsa con el medicamento. El medicamento
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fluye desde la bolsa hacia la vena. Una vez all, el medicamento entra
en la sangre, desde donde puede viajar a travs del cuerpo y atacar las
clulas cancerosas.
La quimioterapia se suele administrar durante varias semanas o

meses. Con frecuencia, se coloca un catter debajo de la piel en un
vaso sanguneo de mayor tamao ubicado en la parte superior del
trax. De esta forma, se pueden administrar varias dosis de
quimioterapia y otros medicamentos a travs del catter, sin necesidad
de realizar un nuevo pinchazo. El catter permanece debajo de la piel
hasta que se completa el tratamiento contra el cncer.
En la radioterapia se utilizan ondas de alta energa, como los rayos X

(ondas invisibles que traspasan casi todas las partes del cuerpo), para
daar y destruir las clulas cancerosas. Esto puede hacer que los
tumores se achiquen e incluso que desaparezcan por completo. La
radioterapia es uno de los tratamientos ms comunes contra el cncer.
En muchas personas, el cncer desaparece despus del tratamiento
con rayos.
Tanto la quimioterapia como la radiacin provocan efectos secundarios.

Un efecto secundario es un problema adicional causado por el
tratamiento. La radiacin y los frmacos contra el cncer son muy
buenos para destruir clulas cancerosas, pero, lamentablemente,
tambin destruyen clulas sanas.
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Lo anterior puede causar algunos problemas, como prdida del apetito,

cansancio, vmitos o la cada del cabello. En el caso de la radiacin, la
piel de la zona tratada puede enrojecerse o irritarse. Pero, una vez
finalizado el tratamiento, todos estos problemas desaparecen y el
cabello vuelve a crecer.
http://hospitalsanlorenzo.gov.py/v2/
2.2
El Cncer Infantil en Honduras
La palabra cncer asusta. Prcticamente todos conocemos a alguien

que se enferm gravemente o muri a causa del cncer. La mayora de
las veces, el cncer afecta a las personas mayores. No son muchos los
nios que padecen cncer, pero si esto ocurre, con frecuencia pueden
recibir tratamiento y curarse.
Probablemente conozcamos a un nio que tuvo varicela o nosotros

mismos la hayamos
padecido. Pero es muy poco probable que
conozcamos nios que hayan tenido cncer. Si llenramos un estadio

de ftbol con nios, probablemente slo uno de ellos tendra cncer.
Los mdicos pueden tardar un tiempo en descubrir que un nio padece

cncer. Esto se debe a los sntomas del cncer (prdida de peso, fiebre,
ganglios inflamados, estar muy cansado o enfermo durante un tiempo)
se parecen a los de otras enfermedades. Cuando un nio presenta
estos problemas, la causa suele ser menos grave, como una infeccin.
Por medio de anlisis, el mdico podr descubrir cul es el problema.
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Existen medicamentos capaces de lograr que un nio se sienta mejor

durante el tratamiento. Mientras se encuentra en tratamiento, es
posible que un nio no pueda ir a la escuela o estar en lugares con
mucha gente: el nio necesita descansar y no puede arriesgarse a
contraer infecciones, como la gripe, cuando ya ni siquiera se siente
bien.
Con motivo del da mundial contra el cncer, el 4 de febrero, la

Asociacin Espaola contra el Cncer (AECC), dedica su celebracin
este ao a la lucha contra el cncer infantil en razn de que hoy esa
enfermedad es la segunda causa ms frecuente de mortalidad infantil
en nios con edades comprendidas entre 1 y 14 aos.
Las estadsticas ensean que cada ao ms de 160 mil nios son

diagnosticados con cncer en el mundo. El 80% de los pacientes
infantiles viven en pases en desarrollo. Segn la Unin Internacional
Contra el Cncer (UICC), en los pases desarrollados, tres de cada
cuatro nios con cncer sobreviven al menos cinco aos despus de
ser diagnosticados, gracias a los progresos en el diagnstico y
tratamiento de esta enfermedad. En los pases en desarrollo, ms de la
mitad de los nios diagnosticados con cncer tiene probabilidades de
morir. En Espaa, despus de los accidentes, el cncer es la segunda
causa de mortalidad infantil. Hoy da, tanto la incidencia como la
predominancia del cncer en la edad infantil estn en ascenso. En
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razn de eso, se hace cada vez ms necesarios un mejor y precoz

diagnstico y tratamientos efectivos.
2.3
Causas del cncer infantil:
La causa de cncer en los nios es desconocida y est demostrado que

no es una enfermedad contagiosa parece evidente la presencia de un
componente hereditario en algunos tipos de cncer ya que a partir de
una alteracin en el DNA de los genes se puede transformar una clula
tumoral.
2.3.1 Algunos factores relacionados con la aparicin del cncer:

Algunos defectos congnitos (no hereditario): El ms frecuente es el
sndrome de Dow (mongolismo) que confiere un riesgo de leucemia
15 veces superior que el de la poblacin normal.
Factores ambientales (tiene mayor impacto en la poblacin adulta)
Radiaciones
Sustancias qumicas
Algunos virus (Epstein Barr.)etc.
2.3.2 Cules son los cnceres ms frecuentes en los nios?

Segn la Agencia Internacional de Investigacin sobre el Cncer, los
cnceres ms frecuentes en la infancia son:
a. La leucemia (cncer de los glbulos blancos),
b. Linfoma (cncer de los ganglios linfticos),
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c. Tumores cerebrales (cncer que puede situarse en muchas partes

del cerebro),
d. Osteosarcoma (cncer de huesos).
La leucemia es el cncer que ms ocurre en la infancia, existen varios
tipos. Las ms frecuentes en nios son las leucemias linfoblsticas
agudas, y suelen padecer nios con edades comprendidas entre 2 y 8
aos. Despus de la leucemia, los tumores del sistema nervioso son el
segundo tipo de cncer ms frecuente en la infancia. Pueden ocurrir
entre los 5 y los 10 aos de vida. Y seguido de los tumores, se
encuentran los linfomas, que son cnceres que se desarrollan a partir
del sistema linftico. Con menos frecuencia, suele haber cncer de
intestino delgado, en el hgado, bazo, sistema nervioso, y mdula sea
2.3.3 Cules son las primeras seales del cncer infantil?

Existen diferentes seales por los que se puede suponer que un nio
padece algn cncer. La deteccin de alguna alteracin suele estar
localizada en el cuello o en el abdomen de los nios. Aunque hay
distintos tipos de cncer, al menos el 85% de todos los cnceres
infantiles presentan sntomas parecidos.
Podemos destacar algunossntomas:
-
Anemia
acompaada
de
sangrados
y exceso
de
hematomas
(moretones).
- Dolores de cabeza acompaadas por alteraciones del sueo o del
comportamiento y conducta.
-Fiebres prolongadas y sin causa aparente.
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-Dolor de cabeza persistente, acompaada de vmitos nocturnos.

-Hinchazn y masa abdominal anormal.
-Fatiga, prdida de peso, palidez
-Ganglios linfticos inflamados.
- Infecciones frecuentes
Todos los casos deberan ser estudiados, debe insistirse por un
diagnstico preciso, el cual lo emitir un mdico especialista, ya que
estos tipos de sntomas tambin podran ser seales de otras dolencias
infantiles.
Tambin es posible que el pediatra del nio, durante una revisin

mdica, detectara algunos de los primeros sntomas del cncer. Las
seales dependern del tamao, de la localizacin y cmo afecta al
organismo la alteracin encontrada. En el caso de que el cncer se
localice en un rea crtica como es el cerebro, el tumor, aunque
pequeo, puede producir sntomas en los comienzos de la enfermedad,
como la presin que ejerce en las partes del cerebro. Sin embargo, hay
cnceres que pasan desapercibidos y solo se logra diagnosticarlo
cuando se encuentra bastante desarrollado.
Cuanto antes se diagnostique el cncer, ms eficaz ser el tratamiento

de la enfermedad. Considerando que la mayora de los sntomas del
cncer se puede interpretar como dolencias infantiles comunes, la
Asociacin Espaola contra el Cncer (AECC), recomienda a los padres
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que, en el caso de que haya alguna sospecha, pidan a los mdicos que
hagan las pruebas para descartar el Diagnostico de la enfermedad.
El cncer se extiende con mucha rapidez en la infancia. La deteccin y

un tratamiento, aumentan las probabilidades de que el nio se cure y
pueda llevar una vida de lo ms normal.
Fuente consultada: American Cncer Society.
2.3.4 Procedimientos mdicos utilizados en el diagnostico del
cncer:
Al momento de evaluar un nio en el que se sospecha la existencia del
cncer
se requiere de una serie de exmenes de laboratorio y
procedimientos que proporcionan al medico la informacin con la que

determinar el diagnostico del tipo de cncer y su estudio (gravedad).
Los Exmenes de laboratorio que se efectan con una muestra de

sangre sirven para determinar hemoglobina, recuento de glbulos
rojos, glbulos blancos, tipificacin de grupos sanguneos, tiempo de
coagulacin, conteo de plaquetas, cultivo de bacterias y diversas
determinaciones relativas a la funcin de los rganos (por ejemplo
rin e hgado).
A continuacin se detallan algunos tipos de exmenes de laboratorio:
Inmunofenotipo:
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Es
una tcnica de diagnostico especializada que se realiza a
partir de una muestra de medula sea o de sangre perifrica con

el fin de clasificar el tipo de leucemia.
Puncin Lumbar:
Es un procedimiento que se realiza para obtener muestras de
liquido cefalorraqudeo con el fin de determinar la existencias de

clulas cancerosas en el sistema nervioso central que incluye
cerebro y medula espinal adems la puncin lumbar se usa para
administrar medicamento en el tratamiento y por fila xis del
cncer del sistema nervio central.
Aspiracin o biopsia de la medula sea:

La medula sea es donde se producen las clulas sanguneas y
adems es el sitio en que se generan las neoplasias ms

frecuentes en la niez y porque puede ser asiento de metstasis
de tumores slidos como linfomas neuroblastoma miosarcoma y
sarcoma de Ewing principalmente por esta razn la obtencin de
clulas de la medula sea para estudios microscpicos es de gran
valor en el nio en quien se sospecha cncer, la zona de puncin
depende de la edad del nio solamente en nios menores de un
ao se efecta en la tibia en todos los dems paciente puede
llevarse a cabo en la cresta iliaca posterosuperior o antero
superior (cadera).
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Tcnicas de imagen:
Radiografas:
Es el mtodo instrumental ms simple y con el que se obtienen
imgenes usando los rayos x.
El ultrasonido:
Es un procedimiento para obtener imgenes en el que se usan
ondas sonoras de alta frecuencia para el estudio de tejidos baldos

en particular: ojos, cuello, glndula, tiroides, corazn, pulmones,
rganos plvicos y testculos etc.
TAC:
La Tomografa Axial Computarizada es una tcnica de rayos x de
alta resolucin, la cual genera imgenes de corte transversal con

el empleo de una computadora y con ella es posible obtener
imgenes de cualquier parte del organismo humano.
IRM:
La imagen de resonancia magntica nuclear es una tcnica que
genera imgenes a travs de ondas electromagnticas, se utiliza

para detectar con mayor exactitud pequeas lesiones.
Se utiliza como un procedimiento diagnostico para:

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Valorar la morfologa de las clulas de la medula sea en la

sospecha de una enfermedad en la sangre
Estatificacin de tumores slidos
Estudios inmunolgicos de clulas neoplastias
Para evaluar la respuesta del cncer de un tratamiento
determinado.
Sala de Oncologa del Hospital Escuela
2.3.5
Procedimientos
necesarios
para
llevar
cabo
un
tratamientomdico:
El tratamiento de la mayor parte de los tumores infantiles est fundado
en la utilizacin de tres mtodos teraputicos diferentes, y son:
a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Ciruga
Dependiendo del tipo de cncer y la extensin de la enfermedad as se

determina el tipo de tratamiento y tiempo que durara, a veces solo se
utiliza uno de ellas, sin embargo muchas veces se combinan entre s a
fin de conseguir el mejor rendimiento y posibilidad de cura de la
enfermedad.
Quimioterapia:
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Consiste en el empleo de diversos medicamentos, especialmente

destinados para destruir las clulas cancerosas.La eleccin de la
quimioterapia del cncer se basa en:
Finalidad de la quimioterapia (posibilidad de curacin o paliacin
del proceso)
Tipo histolgico.( grado de diferenciacin celular numero de mitosis)
Velocidad de crecimiento tumoral
Especificidad de los medicamentos segn el ciclo celular
Masa a carga tumoral (diagnostico precoz o tarda)
Combinacin de medicamentos sinrgicos (uso de regmenes en
ciclos alternos versus mono terapia)
Factores del riesgos ligados al pacientes que influyen sobre su
respuesta orgnica y squica (edad, sexo, nivel cultural, y otras
enfermedades asociadas)
Los medicamentos se suministran por va oral, inyeccin (intravenosa,

intramuscular, o subcutnea) y administracin intratecal.
La quimioterapia se administra por ciclos o fases y se repiten en
periodo de tiempo por el tipo de cncer y su grado de extensin. Si el
tratamiento se interrumpe, el control de la enfermedad es temporal y
en algunos meses el cncer vuelve a manifestarse disminuyendo las
posibilidades de curacin del nio.
La quimioterapia no destruye selectivamente las clulas malignas si no

que tambin ataca clulas normales por lo que puede provocar
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diferentes efectos secundarios temporales que varan de intensidad y

desaparecen cuando el tratamiento es interrumpido.
El tratamiento quimioteraputico de la leucemia incluye tres fases:

1. La primera fase o induccin a la remisin:
Se administran medicamentos todos los das para inducir la
remisin completa (desaparicin temporal de la enfermedad) su
duracin es de 4 a 5 semanas, en algunos casos esta remisin
puede ser solo parcial.
2. La segunda fase o de consolidacin:

Se inicia una vez lograda la remisin completa del paciente y su
duracin puede ser de 2 a 3 semanas.
3. La tercera fase o de mantenimiento:

Se inicia al concluir la fase de consolidacin y puede durar entre
2 a 3 aos. Durante el nio est recibiendo su quimioterapia
debe ser sometido peridicamente a
controles clnicos y
hematolgicos con el fin de valorar su respuesta al tratamiento y

por tanto la evolucin de la enfermedad.
Tambin se llevara a cabo los procedimientos aspirados de medula sea

y la puncin lumbar, con el propsito ya sea de reconocer la aparicin
de una eventual recada de la enfermedad o ya sea para suministrar
medicamentos por va intratrecal.
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Radioterapia:
Consiste en el uso de radiacin de alta potencia, con el fin de destruir
las clulas cancerosas, sin producir un dao excesivo en los tejidos
normales adyacentes al rea tumoral irradiada.
La radioterapia se administra a travs de una maquina, marcando
previamente la piel (usando especial llamada azul e metileno) en el sitio
exacto donde se encuentra el rgano afectado por el cncer. Los
factores que se consideran en la programacin de la dosis ptima de
radiacin son: tamao de la masa, la localizacin, la edad del nio y
sus condiciones de salud, la velocidad y el tipo de crecimiento del
tumor. Signos
o seales
de alerta
durante
o despus
de la
administracin de la quimioterapia y/o radioterapia.
Cules son los efectos tempranos del tratamiento?

Dolor sensacin de calor (quemazn) o enrojecimiento en el sitio
de la vena en la cual se est administrando la inyeccin de
quimioterapia.
Nauseas, vomito
falta de apetito.
Erupciones en la piel.
Debilidad muscular o parestesias.
Diarrea o constipacin
Depresin de la medula sea (fiebre, infeccin, sangrado, o
anemia)
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Cules son los efectos tardos?

Ulceraciones en la mucosa
Perdida de cabellos
Dolor de cabeza
Hemorragias (Sangrado de nariz)
Dificultad respiratoria, palidez progresiva
Fragilidad sea
Caries Dentales
Esterilidad.
Ciruga:
Acto operatorio que se practica sobre el cuerpo del paciente mediante
maniobras manuales o instrumento especiales con fines teraputicos
(curativos) o de diagnostico. No todos los tumores son operables
depende de sus dimensiones y de su localizacin.
Existen cinco tipos de operaciones quirrgicas:

1. Ciruga de estatificacin y diagnostico: la intervencin quirrgica
se efecta del sitio de desarrollo del tumor, para valorar su
eventual difusin.
2. Ciruga especfica: se realiza con el fin de curar al paciente.
Extirpando todo el tumor y conservando la funcionalidad de los
rganos del paciente.
Pgina 25

3. Ciruga paliativa: se emplea cuando el tumor esta tan diseminado

que su extirpacin no curara al paciente pero contribuir a aliviar
los sntomas.
4. Ciruga preventiva: permite de intervenir sobre lesiones todava no
malignas que podrn degenerar el transformarse en tumores.
5. Ciruga rehabilitativa: ayuda a recuperar la funcin de los rganos
daados por el tumor o la terapia.
Trasplante de medula sea (TMO):

Representa
un
recurso
teraputico
para
algunas
enfermedades
hematoncologicas (leucemias, linfomas), tumores slidos en fase

avanzada o resistentes a tratamiento convencional (quimioterapia,
radio terapia y ciruga) y otras enfermedades no neoplasias. Consiste
en la infusin de sangre de medula sea sana (de un donador) al
torrente sanguneo del paciente (receptor)
Los
criterios de seleccin del paciente y de eleccin del tipo de
trasplante dependen:
El tipo de enfermedad
La respuesta al tratamiento convencional
Disponibilidad de un donador compatible
Condiciones generales del paciente
Balance riesgo/beneficios con relacin a la enfermedad debido a su

alto costo y a la necesidad de instalaciones adecuadas con recursos
Pgina 26

mdicos
paramdicos
especializado
en
este
campo,
este
procedimiento se realiza solo en pases con alto desarrollo econmico .
2.3.6 Costos para el Tratamiento del cncer infantil.

En el Centro del Cncer para el caso de las leucemias, el costo del
tratamiento mensual es de 3 mil dlares (unos 58 mil lempiras). Del
total de enfermos que se atiende en el Centro de Cncer, un 5% pagan
lo que cuesta el tratamiento, 10% pagan lo que pueden y el 85%
reciben la asistencia gratuita.
La Fundacin Hondurea de cncer manifiesta que el diagnostico sobre

la leucemia linfoblstica aguda el costo por la atencin y tratamiento
de esta patologa, por paciente de L. 22,000.00 hasta L. 220,000.00
anules.
diario@elheraldo.hn
La Fundacin recibe del gobierno una subvencin anual de 5 millones

de lempiras (US$ 263 mil)
El plan padrino es una suscripcin para donar fondos a la Fundacin

que va desde los 30 lempiras al mes (US$1) hasta la cifra que se estime
conveniente. Se encuentra disponible en el sitio web de la organizacin.
Honduras: ONG ayuda a los nios con cncer.
Pgina 27

Los costos financieros del cncer son enormes, tanto para la persona
que lo padece como para toda la sociedad. Los Institutos Nacionales de
Salud estiman que los costos generales del cncer se elevan a $107 mil
millones anuales; $37 mil millones por costos directos (total de los
gastos mdicos), $11 mil millones por costos de morbosidad indirectos
(costos de productividad perdida debido a enfermedad) y $59 mil
millones por costos de mortalidad indirectos (costos de productividad
perdida debido a muerte prematura). Los tratamientos de cncer del
seno, del pulmn y de la prstata representan ms de la mitad de los
costos mdicos directos.
Un trasplante de medula sea cuesta aproximadamente $ 1,000,
000.00 y 30% de los pacientes lo requieren.
http://html.rincondelvago.com.cancerinfantil.
2.3.7 Aspectos psicolgicos a considerar para los nios al

momento de enterarse de una enfermedad:
La comunicacin es fundamental cuando se afronta el problema de
una enfermedad crnica tan importante: la comunicacin debe
satisfacer tanto las demandas continuas de los padres y de los nios.
El dialogo abierto y continuo, y la comunin de los esfuerzos ayuda

tener mayor seguridad y confianza. Cada familia
deber aceptar y
afronta la enfermedad sobre la base de su propia filosofa de

vida.Lacomprensin
de
la
gravedad
de
una
enfermedad
est
relacionada a la edad del nio, se sugiere informar al nio sobre su

Pgina 28

enfermedad desde que es diagnosticada. De este modo se disminuye la

ansiedad de mantener un secreto y se mejora la comunicacin acerca
de esta enfermedad grave que puede ser curable.
El diagnostico de cncer, crea una nueva situacin en el mbito de una

familia que requiere nuevas formas de adaptacin, pues estas
enfermedades desencadenan en el nio y en sus familiares ansias y
miedo, ligados ya sea la enfermedad misma o a su tratamiento; existe
un compromiso no solo del cuerpo fsico sino tambin de las
emociones, al inicio existe una gran dificultad de parte de los padres
para comprender y aceptar una enfermedad, todava hoy considerada
como fatal.
De aqu la necesidad de acompaar a las familias con repetidas
reuniones informticas sobre los aspectos clnicos y biolgicos de la
enfermedad a
fin de crear un justo equilibrio de aceptacin entre
enfermedad potencialmente mortal y una esperanza concreta de

curacin. El nio experimenta una situacin diferente. Su proceso de
adaptacin es ms difcil, y las manifestaciones psicolgicas se
manifestaran de acuerdo a su edad.
Cambios de conducta frecuentes:

Llanto
Aislamiento
Agresividad e ira
Ansiedad
Pgina 29

Negacin al tratamiento
Temores ms frecuentes:
A la gente y situaciones desconocidas.
A la soledad y a estar lejos de sus padres.
Al retraso en la escuela.
Al perder los amigos.
Al sufrimiento fsico.
A la progresin de la enfermedad y a no curarse.
A hospitalizarse.
Efectos colaterales del tratamiento para todos los nios, la
familia es el ambiente primario en el cual crece hasta convertirse

en adulto.
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cancer_esp.html
2.3.8 actitud ante los cuidados y tratamiento deimportancia
Higiene:
Informar e insistir en la necesidad de una higiene corporal muy
cuidadosa, principalmente de la boca, (ducha diaria, lavado de
orificios, cepillado de dientes, uas cortas y limpias, etc.), para
prevenir las posibles infecciones en caso de mucositas.
Pgina 30

Alimentacin
Adecuar, en la medida de lo posible, la alimentacin a los gustos del
nio, ofreciendo pequeas cantidades cada vez y aumentando el
nmero de tomas, si fuese preciso. No forzar y favorecer la ingesta de
alimentos hipercalricos e hiperproteicos. Evitar comidas fuertes,
olorosas (fritos, condimentos, etc.) y muy calientes. Intentar no darle
sus platos preferidos despus de la administracin de quimioterapia
para evitar que los rechace por alteraciones del gusto o el olfato.
Administracin de medicacin
Informar al nio y a los padres antes de la realizacin de tcnicas
dolorosas de acuerdo a su edad y situacin, teniendo en cuenta que la
informacin debe ir dirigida a tranquilizarlos.
Valorar
la
presencia
de
los
padres
durante
el
procedimiento.
Normalmente, hablamos de padres muy conscientes del problema de

su hijo, que ayudan mucho a ste, si estn presentes en cualquier
procedimiento doloroso. Permitir que el nio vea y toque los objetos por
los que sienta miedo o curiosidad. Dejar que manifieste su inquietud e
irritabilidad, mantener la calma y actuar sin prisas usar tcnicas de
relajacin y distraccin. El nio se siente ms tranquilo y colabora
mejor si sabe qu se le va a hacer, con qu y que sus padres van a
estar presentes.
Vmitos
Pgina 31

Valorar los episodios, registrar la frecuencia, relacionar su aparicin

con las medicaciones, comidas, posturas, etc. Darle algunos consejos
para disminuir la estimulacin del centro del vmito:
Lavar la boca antes de las comidas y dar un poco de Coca-cola para
quitar el sabor metlico producido por la quimioterapia.
Permanecer sentado o semiincorporado despus de las comidas.
Restringir los lquidos durante las comidas para evitar la excesiva
distensin del estmago.
Aflojarle la ropa para que est cmodo.
Animarle a que coma lentamente y mastique bien.
Planificar cuidados de forma que los procedimientos desagradables no
se realicen ni antes ni despus de las comidas.
Autoestima
Proporcionarle la oportunidad de hablar con otros nios que hayan
pasado por su mismo proceso y que tengan una actitud positiva. Aqu
tienen mucho que decir las asociaciones de padres para poner en
contacto a las familias. Considerar su autoestima permitiendo que se
exprese sobre cmo se siente o se ve a s mismo. Reforzar aspectos
positivos de su imagen.
Valorar la actitud de la familia respecto al problema y ayudarles a

evitar actitudes negativas como sobreproteccin o sentimientos de
culpa.
Pgina 32

Atencin a la familia
Es necesario valorar una serie de factores socioculturales que pueden
afectar la atencin al nio enfermo, como la situacin econmica de la
familia, las condiciones bsicas de habitabilidad y confort de la
vivienda.
La primera intervencin del equipo multidisciplinar ser la de valorar
si la familia puede emocional y prcticamente atender de forma
adecuada al nio en funcin de las condiciones descritas. Adems, ya
inicialmente debe identificarse a la persona que llevar el peso de la
atencin para intensificar el soporte sobre ella, revisar las vivencias y el
impacto que se vayan produciendo. El trabajo de valoracin de la
situacin familiar debe ir hacindose peridicamente ya que puede
modificarse bruscamente en funcin de la aparicin de una crisis.
Manual para nios con cncer, Hospital Escuela
2.3.9 Actitud ante el dolor

Cuando el nio dice que LE DUELE, quiere decir que LE DUELE
Aunque los analgsicos son el eje del tratamiento del dolor, siempre
deben ser administrados dentro del contexto de Atencin Integral,
cuidando las necesidades psicolgicas del nio, tanto como las
farmacolgicas (la morfina enviada por correo no es tan efectiva).
Actitudes y conductas adecuadas por parte del equipo escucha, risa,
contacto fsico, comprensin, etc. contribuyen a elevar el umbral de
percepcin del dolor por parte del nio enfermo.
Pgina 33

El rgimen farmacolgico se comentar con los padres, el nio, o

ambos. Explicarles las razones para seleccionar un frmaco en especial
y la importancia de mantener el horario recomendado. Los analgsicos
deben prescribirse a horas fijas, sin esperar a que reaparezca el dolor,
que con toda seguridad volver una vez pasado el efecto del frmaco.
Este concepto ha de ser muy bien explicado a la familia ya que al
principio cuesta entender la necesidad de tomar calmantes sin tener
dolor.
Conviene asegurarse que haya un sueo adecuado por la noche. Los

nios con dolor moderado a intenso se quejan de aumento de la
intensidad del dolor por la noche, por lo que es conveniente
administrar un hipntico suave para evitar el agotamiento del nio y la
familia que le cuida.
Jams Usar Un Placebo: tanto clnica como ticamente es inaceptable

cuando hablamos de nios oncolgicos. Siempre que sea posible
utilizar la va oral (las pastillas duelen menos que las inyecciones) En
la mayora de las veces proporcionar alivio adecuado al dolor y es el
mtodo de administracin que prefieren los nios.
No hay ningn motivo para retrasar el comienzo con analgsicos

potentes (morfina), cuando los analgsicos perifricos (aspirina,
paracetamol, ibuprofeno) y los opioides dbiles (codena) ya no son
efectivos. Es falsa la creencia de que con el tiempo la morfina pierde
Pgina 34

efectividad: este analgsico no tiene efecto techo por lo que la dosis

puede aumentarse indefinidamente.
Cuando hay disfuncin gastrointestinal y la va oral no es la adecuada,

es posible elegir otra para la administracin de analgsicos: inyeccin
parenteral en bolos intermitentes, administracin intravenosa lenta y
continua o analgesia controlada por el propio nio, as como
administracin transdrmica (an en investigacin, mediante Aperches
cutneos, similar a la intravenosa continua, pero sin necesidad de
aguja), rectal, sublingual, intratecal y epidural.
2.4 Cmo se debe preparar al nio para ir a la escuela?

La escuela un rol importante en el crecimiento y desarrollo de todos los
nios. Esta representa el lugar habitual de la vida de un nio y la
esperanza para su futuro. La enfermedad no debe negar al nio con
cncer esta realidad.
El cncer est asociado frecuentemente con creencias errneas: el

hecho de considerarla una enfermedad contagiosa o resultado de un
castigo, esto lleva al aislamiento social de algunos nios que lo
padecen, y la consecuencia es que el nio deja de ir a la escuela lo que
es nocivo para su desarrollo fsico y psicolgico.
La escuela constituye sin duda la principal fuente de relaciones

sociales en la infancia y proporciona un apoyo positivo al hacer sentir
Pgina 35

al nio aceptado ayudndole a aumentar su autoconfianza. En la

realidad de un servicio de oncologa peditrica debe de existir una
persona capacitada que supla la funcin de un maestro y que siga
estrechamente la enseanza escolar del nio (escuela en hospital).
La escuela del nio debe ser conectada e informada acerca de su

enfermedad a fin de prepararlo cuando llegue el momento de su
reincorporacin.
2.5 Consejos prcticos que se necesitan para el cuidado de los

nios que padecen de cncer.
Durante el tratamiento para el cncer, el nio deber ser sometido a

controles mdicos y exmenes de sangre peridicos con el fin de
valorar la respuesta a la terapia y a la evolucin de la enfermedad.
Estos controles la mayor parte de los casos sern realizados en la
consulta externa del servicio de Hematoncologia peditrica. En
ocasiones la aplicacin de algn tipo de tratamiento requiere de
hospitalizacin del nio por unos das. (ejemplo, alta dosis de
methotrexate).
A veces la suministracin y aplicacin de quimioterapia inducen el

desarrollo de efectos colaterales (ejemplo, fiebre, palidez intensa,
Pgina 36

manifestaciones
hemorrgicas,
etc.)
que
podrn
presentarse
inmediatamente despus de su suministracin o tambin tardamente

(algunas semanas). En cada caso es importante informar siempre de
inmediato al personal mdico de servicio.
Durante el periodo de tratamiento el nio no debe recibir ninguna

vacuna, considerando su estado de inmunosupresin en ese
momento (salvo por indicacin del mdico del servicio).
Es importante acudir a todas las citas de control porque si el
tratamiento se abandona, el control de la enfermedad es temporal y
en algunos meses el cncer vuelve a manifestarse disminuyendo las
posibilidades de curacin del nio.
Los analgsicos deben de ser administrados por va oral si el
paciente puede ingerir, cumpliendo con los horarios indicados por el
mdico.
Una buena higiene es indispensable para el nio, esto consiste en: El
bao diario el aseo de las uas, el lavado cotidiano de manos.
Mantener una higiene oral diaria y un control odontolgico
adecuado.
Los nios con cncer estn muy propensos a contraer infecciones,
por lo que se exige al momento de visitarlo en la sala de
hospitalizacin: la presencia de un solo familiar que asista al nio
quien debe lavarse las manos, usar su respectiva bata estril y hacer
uso de la mascarilla suministrada en dicha sala.
Pgina 37

Los nios pueden presentar cambios de conducta debido a su

enfermedad y tratamiento en este caso es necesario su evaluacin
por el psiclogo del servicio de oncologa peditrica.
El contacto con los animales domsticos no representa una fuente
peligrosa de grmenes, pero se debe de evitar mantener un contacto
demasiado estrecho.
El nio puede desarrollar tranquilamente actividad fsica, pero
siempre relacionada a las condiciones y a su tolerancia.
La decisin de cuando regresar a la escuela depende de las
condiciones
clnicas
del
nio.
Lo
importante
es
reiniciarla
gradualmente pero lo ms pronto posible.

Es bueno que el nio evite frecuentar lugares con aglomeracin de
personas, en particular en los meses de mayor incidencia de
enfermedades respiratorias.
Algunos medicamentos de la quimioterapia pueden provocar diarrea,
estreimiento u otras molestias gastrointestinales (dolor abdominal,
gastritis, dificultad para tragar etc.) en tales casos es importante
consultar al mdico tratante y no recurrir a la automedicacin.
Es muy importante prestar atencin al cuidado de la piel:
Se aconseja evitar la exposicin al sol sin alguna proteccin.
Evitar heridas o rasguos de la piel.
Usar jabones neutros y cremas hidratantes (evitar el uso de jabones,
cremas o ungentos no indicados por el mdico tratante).
Tratamiento temprano de las infecciones de piel y mucosas.
Pgina 38

El servicio de Hematoncologia peditrica tiene sus propias normas

las que debern ser cumplidas tanto por los pacientes, familiares o
amigos, durante su permanencia en el servicio de internamiento o la
consulta externa segn sea el caso, estas debern ser entregadas por
el personal a cargo al momento del ingreso del paciente.
2.6
Consejos nutricionales
Un aporte nutricional correcto ayuda al organismo a responder
mejor a los efectos de los frmacos.
Cuando comer para el nio se hace difcil, es til para ellos sentir
la comprensin de los padres. Los problemas ms comunes que
los padres deben afrontar cuando el nio est en casa es la
nauseas, la falta de apetito y la modificacin del gusto.
Al preparar los alimentos lavarse las manos con agua y jabn

antes de tocar los alimentos.
La comida debe de estar disponible siempre que la paciente la
desee.
No forzar los alimentos, evitar la obsesin de comer/ no comer, lo
importante no es cuanto coma si no que tipos de alimentos
consume.
Darle al nio varias opciones de eleccin en las comidas.
Consumir
protenas
en
adecuada
cantidad,
esta
son
particularmente importante para el crecimiento de nuevos tejidos.
Pgina 39

Evitar ingerir aquellos alimentos que podrn representar una

fuente de microbios para el nio, consumir frutas y verduras bien
lavadas.
Una dieta lquida 12 horas antes de la quimioterapia (jugo de
frutas, gelatina, caldo de pollo) puede beneficiar mucho al
paciente tomar varios vasos de agua al da para reponer los
lquidos perdidos.
El agua que ingiera el nio debe ser hervida o purificada.
No comprar productos que estn cerca a la fecha de vencimiento.
En
algunas
ocasiones
es
necesario
incluir
suplementos
nutricionales los que sern indicados por el mdico.

2.7
Avances mdicos en Honduras
El doctor Salvador Moncada contina enalteciendo a Honduras con

sus trabajos en el rea mdica. l es parte de un grupo de
investigacin que ha detectado el funcionamiento de las clulas
cancergenas, y miembro de un grupo de expertos que lograra
encontrar la cura para el cncer.
En los avances de Moncada se establece que la proliferacin y

crecimiento de clulas en forma desordenada que van invadiendo
otros tejidos o se van en forma distante, tipo metstasis a otros
rganos, tienen a su vez un acoplamiento con la energa. Entonces,
al descubrir el punto donde se acopla el crecimiento de estas clulas
Pgina 40

con la energa, se puede ahora plantear de una manera puntual

cmo bloquear esa energa para que las clulas dejen de crecer.
Sus investigaciones se centraron fundamentalmente en los efectos

farmacolgicos
de
las
sustancias
vaso
activas,
especialmente
productos del metabolismo del cido araquidnico, as como en

sntesis, acciones y degradacin del mediador biolgico xido ntrico.
Tambin realiz importantes trabajos sobre la trombosis y la
arterioesclerosis, y en temas de inflamacin e interaccin entre
plaquetas y pared vascular.
El artculo que explica el descubrimiento de la cura contra el
cncer fue publicado en una revista de la Academia de Ciencias, una
de las ms famosas de Londres.
El decano de La facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad

Nacional Autnoma de Honduras (UNAH), Marco Tulio Medina,
explic que existen estudios, pero que sera en los prximos cinco
aos cuando la cura se pondra en marcha.
Estaramos a las puertas de la curacin del cncer que afecta a
millones de personas en el mundo, y abre la llave para nuevos
avances teraputicos.
www.diario@el heraldo.hn
a) Organismos que apoyan la lucha contra el cncer infantil

en Honduras
Pgina 41

Organismos Gubernamentales:
El Hospital Escuela es uno de los principales centros en la atencin
al nio con cncer, en la sala de Oncologa Peditrica. Les ofrece
atencin mdica, medicamentos el tratamiento completo y hasta
terapias familiares.
Instituto Hondureo del Seguro Social: Servicio de radioterapia a sus
pacientes
Ministerio de Salud Pblica: Servicio de radioterapia a pacientes del
Hospital Escuela
Cruz Roja Hondurea: Implementacin en conjunto de Unidad de
Afresis
Universidad Nacional Autnoma de Honduras: Servicios en Fsica
mdica y coordinacin educativa
Hospital General San Felipe: Servicio de radioterapia a sus pacientes
Grupos Organizados y Reconocidos:

Club de Leones
Club Rotario
Cruz Roja
Organismos No Gubernamentales:
Plan de Honduras
Centro de Amor y Vida
COHAPAZ
Centro de cncer Enma Romero de Callejas
Pgina 42

Fundacin Hondurea del nio con cncer

Visin Mundial
Organismos Internacionales:
OPS/OMS Organizacin Panamericana de la Salud
CAPS/USAID USAIDPrograma de becas CAPS/HOPS
ALICC Asociacin de Ligas Iberoamericanas Contra el Cncer
UICC Unin Internacional Contra el Cncer
ICEDOC Comit Internacional para el Establecimiento y Desarrollo
de Centros Oncolgicos
Centro de Investigacin MAES HELLER
Operacin SHOEBOX
WOI World Opportunities International
GETLAC Grupo de Estudio y Tratamiento Latinoamericano Contra el
Cncer
Instituciones Internacionales:
Mary Bird Perkins Cancer Center
University of Alabama at Birmingham
Tulane University
National Cncer Institute
Voluntarios a ttulo personal, DONADORES ALTRUISTAS
2.8Quin es el encargado de dar asistencia mdica a infantes con

cncer?
Pgina 43

El Hospital Escuela en la sala de Oncologa Peditrica es el

departamento encargado de brindar atencin a todos los nios
hondureosque padecen de la enfermedad de cncer, comprendidos en
edades de 1 da de nacidos a 18 aos; inclusive aquellos pacientes que
han recibido tratamiento desde su niez y han pasado de los 18 aos,
el Hospital Escuela Les ofrece atencin mdica, medicamentos el
tratamiento completo y hasta terapias familiares.
La siguiente tabla muestra el nmero de pacientes atendidos por ao,

en la sala de OncologaPeditrica del Hospital Escuela:
PACIENTES DIAGNOSTICADOS AO 2006AO 2010
SERVICIO DE HEMATO ONCOLOGIA PEDITRICA HOSPITAL ESCUELA
TIPO DE
CANCE
PAC
IEN
TES
Hepato
6
3
7
3
8
3
9
7
0
2
18
1
%
Pgina 44

blastom
a
Hepato
16
carcino
ma
Histioci
24
2
%
tosis
Leucem
ia
Linfobla
574
stica
Aguda
Leucem
ia
91
6
%
Mieloid
e Aguda
Leucem
14
1
%
ia
Mieloid
e
Crnica
Linfoma
Hodgki
n
Linfoma
No
n
Neurobl
25
astoma
Osteosa
41
126
9
%
71
5
%
Hodgki
rcoma
Rabdom
iosarco
0
1
5
6
1
3
2
3
%
1
3
43
3
%
Pgina 45

ma
Retinob
lastoma
Sarcom
a
8
6
9
8
6
9
50
%
34
2
%
de
Ewing
Sndro
0
%
me
Mielodi
splasico
Tumor
de
Wilms
Tumor
53
4
%
59
SNC
Tumore
s Varios
#
145
PACIEN
TES
Germin
al
Tumor
4
%
129
9
%
85
6
%
0
%
Informacin brindada por el departamento de Oncologa Peditrica, del

Hospital Escuela.
De acuerdo a la informacin brindada en el Hospital Escuela, se puede
apreciar que el cncer crece de un ao a otro, de manera inconstante:
se mantuvo fijo por dos periodo y luego
creci en 19.5% y en el
siguiente ao se mantuvo fijo, en el siguiente periodo hubo un

decrecimiento del 2.5%.
Pgina 46


Hospital Escuela.
2.9 Cncer ms frecuentes que afectan la niez en Honduras:

En la sala de oncologa del Hospital Escuela se da asistencia mdica
completa, a pacientes de toda Honduras ; a continuacin se describe
los diagnsticos ms comunes que afectan a nuestra niez y tambin
su comportamiento en un periodo de cinco aos en relacin al nmero
de pacientes atendidos :
1. Hepatoblastoma (Cncer de Hgado)
Pgina 47

Informacin brindada por el departamento de Oncologa Peditrica, del Hospital

Escuela.
El Hepatoblastoma es el tumor heptico ms comn en los nios, si

bien es una enfermedad muy rara. Habitualmente se diagnostica en los
primeros dos aos de vida como una masa heptica con pocos
sntomas.
Pgina 48

2. Hepatocardinoma

Escuela.
Es el tumor maligno primario ms frecuente del hgado. Este tumor se

conoce tambin como:
Carcinoma hepatocelular (HCC, hepatocelular carcinoma)
Hematoma
Cncer heptico
Habitualmente el hepatocarcinoma aparece en personas que ya tienen
alguna enfermedad heptica como hepatitis crnica por virus de
hepatitis B o hepatitis C, o cirrosis.
Pgina 49

3. La leucemia:

Hospital Escuela.
La leucemia es un tipo de cncer que afecta a los glbulos blancos de

la sangre. Normalmente, los glbulos blancos defienden al cuerpo de
las infecciones y lo protegen de las enfermedades. Pero en la leucemia,
los glbulos blancos se vuelven cancerosos y se multiplican en
circunstancias en las que no deberan seguir produciendose en
Pgina 50

consecuencia una elevada cantidad de glbulos blancos anormales,

que despus interfiere con el funcionamiento de los rganos.
Si se producen demasiados linfoblastos (un tipo de glbulos blancos),
un nio desarrollar leucemia linfoblstica, o linfoide, aguda. Este tipo
de leucemia afecta a cerca de un 60% de los nios con este cncer.
Los nios de 2 a 8 aos son los ms frecuentemente afectados, pero
todos los grupos de edad pueden desarrollar la leucemia linfoblstica
aguda.
Gracias a los avances en los tratamientos y los ensayos clnicos, las
perspectivas para los nios con leucemia linfoblstica aguda son
esperanzadoras. Con tratamiento, se cura un 85%.
La leucemia
mieloide
aguda,
tambin
conocida
como leucemia
mieloctica aguda o como LMA, es un tipo de cncer producido en las

clulas de la lnea mieloide de losleucocitos, caracterizado por la rpida
proliferacin de clulas anormales que se acumulan en la mdula
sea e interfieren en la produccin de glbulos rojos normales
La leucemia mieloide crnica (LMC) es una enfermedad clasificada
dentro del sndrome mieloproliferativo crnico caracterizado por una
proliferacin de los glbulos blancos de la serie granuloctica hasta las
ltimas fases madurativas de su diferenciacin. Cursa, por tanto,
con granulocitosis a nivel de la sangre perifrica.
Pgina 51

4. El linfoma
Pgina 52


Hospital Escuela.
El linfoma no-Hodgkin (LNH):

Es un tipo de cncer que surge en los linfocitos, un tipo de glbulo de
la sangre.
Se
denomina
de
este
modo
para
distinguirlo
de
la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma. De hecho,

es un trmino que incluye muchas formas diferentes de linfoma, cada
uno con sus caractersticas individuales.
Los linfomas constituyen ndulos que se pueden desarrollar en

cualquier rgano. La mayora de los casos empiezan con una
infiltracin en un ganglio linftico (nodal), pero subtipos especficos
pueden estar restringidos a la piel, cerebro, bazo, corazn, rin u
otros
rganos
(extranodal).
El
diagnstico
del
linfoma
requiere
una biopsia del tejido afectado. El tratamiento del linfoma de bajo

grado puede ser defensivo, pero el linfoma no-Hodgkin de alto grado se
trata normalmente con quimioterapia y a menudo con radioterapia.
Linfoma de Hodgkin, es un cncer que se origina en el tejido linftico.
Este tejido comprende los ganglios linfticos y los rganos relacionados
que forman parte del sistema productor de sangre del cuerpo. Los
ganglios linfticos son rganos pequeos en forma de frijol que se
encuentran debajo de la piel en el cuello, las axilas y la ingle. Tambin
se encuentran en muchas otras partes del cuerpo, por ejemplo dentro
del trax, el abdomen y la pelvis.
Pgina 53

5. Neuroblastoma:
Pgina 54


Hospital Escuela.
Es una forma de cncer infantil que se forma en el tejido nervioso y

que por
lo
general
suele
comenzar con
mayor frecuencia
en
las glndulas suprarrenales que se ubican en la parte superior de

los riones. Tambin puede comenzar en el cuello, el pecho o la mdula
espinal.
Aunque puede aparecer antes del nacimiento, es ms frecuente que se
diagnostique en el primer ao de vida hasta los 3 aos de edad. Son
tumores agresivos con una alta mortalidad y gran afectacin del estado
general del lactante. En casi todos los casos, para cuando se detecta
un
neuroblastoma,
ya
se
ha
diseminado
otras
partes
del
cuerpo. Estos tumores casi siempre se diagnostican de manera
Pgina 55

incidental durante la evaluacin de un traumatismo, una infeccin o

por sntomas respiratorios.
6. El osteosarcoma

Hospital Escuela.
Es un cncer seo que aparece por lo general en cualquiera de los

extremos de la difisis de un hueso largo. Los huesos en los que
aparece ms frecuentemente son el fmur, la tibia y el hmero.
Pgina 56

7. Rabdomiosarcoma

Hospital Escuela.
Es un tumor canceroso (maligno) de los msculos que van adheridos a

los huesos.
Puede ocurrir en muchos lugares en el cuerpo. Los sitios ms comunes

son las estructuras de la cabeza y el cuello, el aparato genitourinario y
los brazos o las piernas.
El rabdomiosarcoma es el tumor de tejidos blandos ms comn en los
nios.
Pgina 57

8. El retinoblastoma

Hospital Escuela
.
Es un cncer de la retina. Es causado por una mutacin en la
protena,
codificada
por
un gen
supresor
tumoral denominado RB1. Este tumor se presenta en mayor parte en

nios pequeos y representa el 3% de los cnceres padecidos por
Pgina 58

menores de quince aos. Constituye la primera causa de malignidad

intra-ocular primaria en los nios.
El mal puede ser hereditario o no serlo. La forma heredada puede

presentarse en uno o ambos ojos y, generalmente, afecta a los nios
ms pequeos. El retinoblastoma presente slo en un ojo es no
hereditario y afecta prevalentemente a nios mayores. Cuando la
enfermedad se presenta en ambos ojos, es siempre hereditaria. Debido
al factor hereditario, los pacientes y sus hermanos deben someterse a
examen peridicamente, incluyendo terapia gentica, para determinar
el riesgo que tienen de desarrollar el cncer.
El retinoblastoma tiende a extenderse hacia el cerebro y la mdula

sea, y ms raramente se disemina por los pulmones. Estos son
factores de pronstico adverso, as como la invasin coroidal y a travs
del nervio ptico.
Pgina 59

9. Sarcoma de Ewing
Pgina 60


Hospital Escuela.
Es un tumor maligno de clulas redondas. Es una enfermedad extraa

en la cual las clulas neoplsicas se ubican en el hueso o en tejidos
blandos. Las reas afectadas con ms frecuencia son la pelvis,
el fmur, el humero, y las costillas
Debido a que un locus gentico en comn es responsable de un alto

porcentaje de sarcomas de Swing y tumores neuroectodrmicos
primitivos, los dos son algunas veces agrupados en la categora
conocida como familia de tumores de Ewing.
Las enfermedades, sin embargo, tienen diferente origen: los tumores

neuroectodrmicos primitivos generalmente no estn asociados con los
tejidos seos, mientras los sarcomas de Swing afectan el hueso con
mucha ms frecuencia.
Los sarcomas de Swing se presentan con ms frecuencia en

hombres adolescentes, con una relacin hombre/mujer.
A pesar de ser frecuentemente clasificados como tumores seos, el
sarcoma
de
Swing
posee
caractersticas
de
origen
tanto mesodrmico como ectodrmico, haciendo difcil clasificarlo.
10.
Sndrome mielodisplsico
Pgina 61


Escuela.
Es posible desarrollar un sndrome mielodisplsicos despus de recibir

un
tratamiento
con
medicamentos
o radioterapia para
otras
enfermedades, o sin que haya una causa conocida. Los sndromes

mielodisplsicos pueden convertirse en leucemia mieloide aguda, un
tipo de enfermedad maligna en la que se producen demasiados
glbulos blancos.
Pgina 62

11.
Tumores
Pgina 63


Escuela.
Es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de

volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que
aparece, por tanto hinchada o distendida. En sentido restringido, un
tumor es cualquier bulto que se deba a un aumento en el nmero
de clulas que lo componen, independientemente de que sean de
carcter benigno o maligno. Cuando un tumor es maligno, tiene
capacidad de invasin o infiltracin y de metstasis a lugares distantes
del tumor primario, siendo un cncer metastsico.
El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor forman la ttrada

clsica de los sntomas y signos de la inflamacin.
Pgina 64

Un nefroblastoma o tumor
de
Wilms es
una neoplasia maligna
del rin y el tipo ms frecuente de cncer abdominal en nios. Se

presenta tpicamente en la infancia (1 de cada 200.000 a 250.000
nios) y es muy infrecuente en mayores de 8 aos as como en recin
nacidos. Toma
el
nombre
de Max
Wilms (1867-
1918), cirujano alemn que lo identific por primera vez.

Un 75% de los casos se presentan en nios sanos, mientras un 25% se
asocian a anormalidades del desarrollo como malformaciones en
el tracto
urinario,
ausencia
del iris(aniridia)
hemihipertrofia
(crecimiento desproporcionado de un lado del cuerpo). Este tumor

responde muy bien al tratamiento mdico, citndose unas tasas de
supervivencia del 90% al cabo de 5 aos.
Un tumor
de
clulas
germinales es
una neoplasia derivada
de
las clulas germinales, las cuales normalmente se encuentran dentro

de
las gnadas (los ovarios y
los testculos).
Aquellos
tumores
de
clulas germinales que ocurren fuera de las gnadas se desarrollaron

por razn de defectos congnitos resultado de errores en el desarrollo.
Pgina 65

2.10 Mortalidad infantil en Honduras:

De acuerdo a los datos obtenidos en el Hospital Escuela en los ltimos
cuatro aos el nmero de vctimas de cncer es 141. Detallados a
continuacin.
Ao
Tipo de cncer
Hepatocarcinoma
Hepatoblastoma
Osteosarcoma
Rabdomiosarcoma
Tumor de wils
Tumor varios
Retinoblastoma
Neuroblastoma
Linfoma Hodgkin
Linfoma
No
Hodgkin
Leucemia Varios
Sndrome
2006
7
1
2008
3
2009
9
2010
Total
19
1
3
2
3
3
1
5
4
9
1
1
1
1
35
1
89
2
3
3
1
1
33
1
3
2
0
1
3
1
21
Mielodisplasico
46
12
33
50
Total
Escuela
Pgina 66
141

Dados los datos anteriores podemos graficarlos de la siguiente manera:
Informacin brindada por el departamento de Oncologa Peditrica,

del Hospital Escuela.
Como se observ en la grfica anterior la leucemia es una de las

enfermedades que afecta ms a la niez con un 63% de los casos ya
que esta tiene la menor probabilidad de supervivencia, la que tiene el
segundo lugar es la Hepatoblastoma con un 14% y en tercer lugar el
Pgina 67

linfoma no hodnkin con un 6% estas ocupan los 3 primeros lugares de

mortalidad en Honduras.

Hospital Escuela.
En relacin a los aos 2006 al 2008 disminuyo la mortalidad en

8.17%;
Luego se observa un crecimiento del 32% con respecto al 2009 y del
periodo 2009 al 2010 aumento en un 49.34%.
Por lo que se deduce que el cncer es una de las enfermedades con el
ndice
ms
alto
de
mortalidad
infantil
que
aumenta
significativamente.
Pgina 68

2.11. Hiptesis y Variables de Investigacin

Hiptesis 1
No existe ningn mtodo que detecte oportunamente la enfermedad.
Variable Independiente
Las ciencias mdicas aun no han logrado descubrir un mtodo de
deteccin
Variable Dependiente
No se puede prevenir
Hiptesis 2
La falta de conocimientos por parte de los padres sobre los cuidados,
puede influir que la recuperacin no sea la esperada.
La falta de conocimientos sobre los cuidados
La recuperacin
Hiptesis 3
Las combinaciones quimioteraputicas aumentan
la
tasa
de
supervivencia en los infantes.

Las combinaciones quimioteraputicas
Aumentan la tasa de supervivencia en los infantes
Hiptesis 4
Pgina 69

De la detencin temprana del cncer depende la probabilidad de

supervivencia del infante.
Detencin temprana del cncer.
La probabilidad de supervivencia.
CAPITULO III.
DISEO METODOLOGICO
1. DETERMINACIN DE LA MUESTRA
La poblacin que se consider es la de los pacientes del Hospital
Escuela en la sala de Oncologa Peditrica que atiende a 306 nios con
cncer de todo el pas.
De la cual se obtuvo
una muestra de 69 Encuesta, que fueron
aplicadas a los familiares de los nios que sufren esta enfermedad.

n= Z2NPQ
E2(N-1)+PQ
Z= Nivel de confianza 1.96
N= Poblacin total
306
P= xito
0.95
Q= Fracaso
0.05
E2 =
0.05
N= (1.96)2 (306) (0.95) (0.05)
(0.05)2 (306-1) + (0.95) (0.05)
55.8376556
= 69 Total Muestra
0.81
2. RECOLECCIN Y ANALISIS DE DATOS
Pgina 70

Despus de aplicar las encuestas en el Hospital Escuela en la sala de

atencin de oncologa peditrica; se obtuvo la siguiente informacin
graficada y con su respectivo anlisis:
GRFICO NO 1
El 58% de los infantes que padecen de Cncer, provienen fuera del

Distrito Central, mientras tanto que el 29% son de Tegucigalpa y un
13% de Comayagela. Lo que hace pensar que se necesita invertir en la
logstica, recurso humano y tecnologa para los hospitales y centros de
tratamiento para esta enfermedad que se ubican en los diferentes
departamentos del pas.
Pgina 71

GRFICONO.2
Se determin que la poblacin infantil ms afectada del cncer es en

edades comprendidas de 6 aos en adelante con un 48% de
Pgina 72

participacin; en segundo lugar se encuentran los de 1 a 3 aos con

un 38%, mientras tanto el resto representado por el 14% que son los
nios comprendidos en edades de 4 a 5 aos. Por lo tanto se debe
tener mayor cuidado y someterse a inspecciones a los nios que tienen
ms de 6 aos de edad, tambin los que se encuentran entre la edad
de 1 a 3 ao, claro que sin descuidar a los que se encuentran entre el
14%.
GRFICO NO.3
Pgina 73

La investigacin expreso que el 61% de los infantes que padecen de

esta enfermedad son del gnero masculino, mientras tanto que un 39%
est representado por el femenino. Por lo consiguiente los nios se ven
ms afectados por este mal.
GRFICO NO.4
Pgina 74

Se consulta los padres de familia si ellos estn informados acerca de

los mtodos para detectar y atender a los infantes con cncer, quienes
en un 61% respondi que no tenan conocimiento al respecto por otro
lado un 39% manifest que si estn al tanto de cmo detectar, conocer
y tratar a sus pacientes. Por lo consiguiente es necesario incrementar
campaas informativas por los diferentes medios de comunicacin
masivos.
Pgina 75

GRFICO NO.5
El 83% de los casos de cncer infantil son detectados hasta el

momento que se llevan a consulta mdica, en contraste un 17% fueron
los padres quienes lo descubrieron. El 17% lo detecto en sus hijos,
debido a que tienen parientes que padecen de algn tipo de cncer y
por ello reconocen los sntomas que se presentan en la etapa inicial de
esta enfermedad.
Pgina 76

GRFICO NO.6
El cncer con mayor incidencia en los infantes es la Leucemia

representando un 54% mientras tanto un 14% pertenece al cncer de
linfomas y otros tipos, en menor grado se encuentran la Osteosarcoma
con un 3%, adems en ltima instancia se identifico con 1% los
infantes con Tumores en los Riones y la Neulastoma. Con estos
escenarios se puede observar que es necesario dar mayor nfasis en la
prevencin de la leucemia sin descuidar los dems tipos de cncer que
atacan a nuestra infancia.
Pgina 77

GRFICO NO.7
Dentro los principales sntomas que presentaron los infantes que

padecen de los diferentes tipos de cncer, se identificaron los ms
relevantes: el principal es de 34% siendo una fiebre persistente, con un
26% el dolor de cabeza continuo , un 19% la fatiga y prdida de peso,
un 11% inflamacin de los ganglios, tambin un 5% para la hinchazn
de la masa abdominal y el ultimo sntoma con un 4% las infecciones
que suceden con frecuencias, es necesario estar alerta y observar con
precaucin a los nios cuando presentan estos sntomas pueden
Pgina 78

indicar un incidente relevante que de inmediato se debe a acudir a la

ayuda mdica.
GRFICO NO.8
Dependiendo de la condicin actual del paciente se observ que un

68% de ellos es tratado con Quimioterapia, otro grupo que representa
el 15% con Ciruga, tambin un 13% con Radioterapia y por ultimo con
otros mtodos menos convencionales con un 3%.
Pgina 79

GRFICO NO.9
Pgina 80

La quimioterapia es uno de los tratamientos que mas efectos

secundarios provoca a los pacientes, como ser; un 25% Vmitos, 23%
Nauseas, 23% de los pacientes se le cae el pelo, un 14% presenta
cansancio, mientras tanto que un 10% pierde peso, con menos efectos
la quemadura que apenas representa un 1%. Los padres no se deben
de preocupar ms de lo debido cundo sus hijos presenten estos
efectos secundarios ya que son derivados de tipo de tratamiento
principalmente de la quimioterapia, y al finalizar el tratamiento estos
tambin dejan de padecerse.
GRFICO NO.10
Pgina 81

Los infantes que estn en tratamiento en su mayora de un 77% se le

detect la enfermedad
menos de 2 aos atrs a la fecha de esta
investigacin, y de entre 3 a 5 aos atrs representan un 14% , por

otro lado con ms de 5 aos de tratamiento y deteccin un grupo
representado por un 9%.
Pgina 82

GRFICO NO.11
Se determin que los padres son responsables y disciplinados ya que

en un 100% han asistido a las citas mdicas sin fallar a alguna de
ellas.
Pgina 83

GRFICO NO. 12
Los pacientes de cncer infantil un 83% se encuentran en tratamiento,

9% estn en recuperacin al igual que en revisin. Lo que es alentador
por una parte y cuestionable por otra ya que puede haber familias que
no estn llevando a sus nios a consulta; para que los mismos sean
sometidos a estudios de cncer.
Pgina 84

GRFICO NO. 13
Los infantes que padecen la enfermedad del cncer, un 66% no tienen

antecedentes familiares que hayan padecido esta enfermedad, mientras
tanto que un 34% si lo tienen.
Pgina 85

GRFICO NO. 14
De los padres de familia
con infantes en tratamiento de cncer, un
75% manifestaron que no incurren en gastos o costos por dicho

tratamiento en hospitales pblicos y centros de canceres financiaros
con fondos externos, mientras tanto un 25% mencion que si incurran
en gastos pero no son significativos.
Pgina 86

CAPITULO IV.
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES
Conclusiones
El cncer
infantil es una enfermedad de temer ya que no distingue
sexo, raza, nivel econmico, edad, la enfermedad puede aparecer en

cualquier persona, a cualquier edad.
Creemos que la falta de conocimiento en las familias hondureas, es
un factor de riesgo, ya que un cncer en etapa avanzada es difcil de
sanar segn entrevista con Dr. Onclogo del Hospital Escuela. En una
etapa inicial es curable hasta un 50%.
Pgina 87

La falta de apoyo econmico y financiero a las Instituciones y/o

asociaciones que apoyan a esta gran labor la lucha contra el cncer
infantil, es un factor negativo para nuestra niez hondurea; porque
dichas instituciones apoyan econmicamente en el tratamiento del
paciente as como los medicamentos necesarios para su recuperacin,
y el hecho de que todos tuviramos conocimientos de ellas y de su
noble
causa
habran
mas
voluntarios
realizando
donativos
apadrinando.
Esta comprobado que no existe una causa especfica para el cncer; lo
que existe son sospechas de algunas situaciones que pueden aumentar
el riesgo de padecer esta enfermedad, la presencia de un componente
hereditario en algunos tipos de cncer permite su expansin
en el
cuerpo humano, ya que a partir de una alteracin en el ADN de los

genes puede transformar una clula normal en clula tumoral.
El hecho de no conocer las causas del cncer infantil convierte la
prevencin en algo difcil de realizar. no existe una frmula que
garantice que jams va padecer de esta enfermedad.
Es importante ser cuidadoso con pacientes en tratamiento y los que se
encuentran en recuperacin, pues su rehabilitacin depende en gran
medida sobre los cuidados en casa como en los hospitales y la
alimentacin que un infante puede tener.
Prueba de hiptesis
Pgina 88

Al trmino de la recoleccin, y obtencin de los datos; proceso que se

llevo a cabo mediante la aplicacin de 69 encuestas, y entrevista a un
encargado del Centro de Oncologa del Hospital Escuela, se procedi a
probar las hiptesis. Detallndolo a continuacin:
No
existe
ningn
mtodo
que
detecte
oportunamente
la
enfermedad.
Un mtodo especifico que detecte la enfermedad realmente no lo hay,

pero los sntomas iniciales son comunes o homogneos, tales como la
fiebre persistentes, dolores de cabeza prolongados, infecciones, fatiga y
perdidas de peso, entre otros, dado el caso al momento de presentarse
dichos sntomas en un infante se puede llevar a consulta mdica para
revisin y diagnostico; para ser tratados y sanado oportunamente.
La falta de conocimientos por parte de los padres sobre los

cuidados, puede influir que la recuperacin no sea la esperada.
El Centro de Oncologa del Hospital Escuela y
de igual forma los
dems Centro que tratan el cncer infantil, como parte de sus polticas
y filosofa
cuidado de los pacientes, tienen un Departamento de
Orientacin Familiar en el cual imparte; charlas, proporcionan

boletines informativos, trifolios, tambin ofrecen exposiciones por
medio videos, toda esta informacin orientada al cuidado de los
pacientes y la psicologa que sus cuidadores deben de tener para
Pgina 89

superar todas las crisis y lograr que la recuperacin sea posible o

realizable.
Las combinaciones quimioteraputicas aumentan la tasa de

supervivencia en los infantes.
El 9% de infantes con cncer tienen ms de 5 aos de estar en

tratamiento por lo tanto el tratamiento si alarga la tasa de
supervivencia de los nios que padecen de esta enfermedad.
De la detencin temprana del cncer depende la probabilidad de

supervivencia del infante.
La Supervivencia de un infante es de menos de un 25% para nios que

padecen Leucemia y de un 26% a 50%, de los dems tipos de cncer.
Lo que s se puede afirmar es que con el tratamiento la sobrevivencia
de los pacientes con cncer depende efectivamente de cuan avanzado
este la enfermedad antes de ser sometida a tratamiento mdico,
adems de la calidad y tecnificacin que cuente el centro o hospital que
trate la enfermedad. (Informacin proporcionada por el Doctor Pea,
Jefe de la Sala de Oncologa del Hospital Escuela)
Pgina 90

Recomendaciones
Evitar el abandono del tratamiento en pacientes del interior del pas,
para ello se recomienda poder establecer ms centros oncolgicos
asistenciales en diferentes puntos el territorio hondureo, para que las
personas de escasos recursos no tengan que movilizarse hasta la
capital para recibir la asistencia mdica.
Reducir la incidencia y mortalidad del cncer atreves de la educacin y
deteccin temprana, diagnsticos rpidos y precisos y tratamientos de
calidad tecnolgico.
Incrementar de manera significativa la entrega de informacin sobre
deteccin de cncer, a travs de hojas volantes afiches u otros medios,
que pueden proporcionar los Centros de Salud, Hospitales
y las
instituciones que luchan contra esta enfermedad.

Manejar adecuadamente los recursos econmicos y financieros, crear
campaas para incentivar a nuevas Organizaciones para que brinden
apoyo a los centros oncolgico del pas.
ANEXOS
Pgina 91

ANEXO NO. 1
ENCUESTA
Encuesta despus de detectado el cncer
Los estudiantes de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras
correspondiente a carrera de Contadura Pblica y Finanzas, de la asignatura
de Seminario de Investigacin: estamos realizando una investigacin sobres
El CANCER INFANTIL EN HONDURAS; por lo cual le solicitamos de su
valiosa colaboracin para la misma.
A continuacin le presentamos una serie de preguntas de tipo seleccin
mltiple:
1. Lugar de origen?
o Comayagela
o Tegucigalpa
o Fuera del Distrito Central
Especifique: ______________________________________
2. Edad paciente?
o 0 3 aos
o 4 5 aos
o Ms de 6 aos
3.
Genero del paciente?
o Femenino
o Masculino
4. Considera usted que est informado(a) sobre los mtodos de prevencin y
deteccin del cncer infantil, y su rehabilitacin?
o Si
o No
5.Cmo fue detectada la enfermedad?
Pgina 92

o Revisin medica
o Por sus Padres
o Otros
6. Tipo de Cncer?
o Leucemia
o Linfomas (Ganglios Linfticos)
o Tumores Cerebrales
o Osteosarcoma (cncer de huesos)
o Otros_______________________
7. Cules fueron los Sntomas Principales?
o Fiebres Persistente
o Dolor de cabeza persistente, acompaada de vmitos nocturno
o Hinchazn y masa abdominal anormal
o Fatiga, prdida de peso, palidez
o Ganglios linfticos inflamados
o Infecciones frecuentes
8. Cul es el tratamiento mdico?
o Ciruga
o Quimioterapia
o Radioterapia
o Otros________________________________________________________
9. Qu efectos secundarios asocia al tratamiento administrado?
o Nauseas
o Vomito
o Cada pelo
o Cansancio
o Prdida de peso
Pgina 93

o Dificultad de movimiento
o Quemaduras
o Otros_______________________________________________________
10. Cunto tiempo tiene el infante de haberle detectado el cncer?
o Menos de 2 aos
o Entre 3 5 aos
o Ms de 5 aos
11. Acude a las revisiones de su mdico?
o Siempre
o A veces
o Nunca
12. Cul es el estado actual del nio(a)?
o Recuperacin
o En Tratamiento
o Revisin
13. Tiene familiares con antecedentes de cncer?
o Si
o No
14. Incurre en algn costo en dinero, por el tratamiento de su nio?
o Si
o No
15. Cul es el gasto mensual que incurre por el tratamiento de su nio (a)?
Medicamento
L.____________________
Exmenes
L.____________________
Consulta con algn especialista L.____________________
Pgina 94

Entrevista a centros asistenciales para nios con cncer

Los estudiantes de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras
correspondiente a carrera de Contadura Pblica y Finanzas, de la asignatura
de Seminario de Investigacin: estamos realizando una investigacin sobres
El CANCER INFANTIL EN HONDURAS; por lo cual le solicitamos de su
valiosa colaboracin para la misma.
A continuacin le presentamos una serie de preguntas de tipo seleccin
mltiple:
Qu tipos de cncer afecta ms a los nios de Honduras?
o Leucemia
o Linfomas (Ganglios Linfticos)
o Tumores Cerebrales
o Osteosarcoma (cncer de huesos)
o Otros_________________________
Cules son las edades ms propensas a padecer de cncer infantil?
o 0 a 5 aos
o 6 a 10 aos
o 11 a 15 aos
Se ha determinado las causas del cncer infantil?
o Si
o No
Es gentica la enfermedad del cncer?
o Si
o No
Pgina 95

Debido a las condiciones econmicas se es ms propenso a padecer de

cncer infantil?
o Si
o No
Tiene que ver las clases sociales con la sobrevivencia del infante?
o Si
o No
Cul es la probabilidad de sobrevivencia de un nio que padece de cncer?
o 1 a 25%
o 26 a 50%
o 51 a 100%
La poblacin Hondurea est bien informada sobre el cncer Infantil?
o Si
o No
Cuenta el hospital con los recursos tecnolgicos y financieros para combatir
esta enfermedad?
o Equipo para Ciruga
o Equipo para quimioterapia
o Equipo radioterapia
o Medicamentos
Cul es el costo anual del tratamiento por cada paciente atendido?
Cules son las instituciones que brindan financiamiento a este centro?
Pgina 96

ANEXO NO. 2
SITIO WEB DE FUNDACIN PARA NIOS CON CANCER
ANEXO NO. 3
PAGINA WEB FACE BOOK, FUNDACIN SALVA MI VIDA
Pgina 97

FOTO NO. 1
FOTO NO.3
ANEXO NO. 4
Pgina 98

FOTO DE CELEBRACIN EN PARAGUAY POR PACIENTES SANADOS

DE CANCER.
El Centro Materno Infantil de San Lorenzo, ParaguaY
BIBLIOGRAFA
3
Fuentes consultadas:
Reportaje publicado en la Tribuna 22 de Septiembre del 2011.
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cancer_esp.html
Enciclopedia LAROUSSE, del estudiante
http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/cancer/sintomas.ht
m
Fuente consultada: American Cncer Society.
Hospital Escuela, sala de Oncologa, Departamento de Codificacin,

departamento de Cmputo.
Pgina 99

Tesis del cncer de ovario, elaborado por alumnos de la carrera de

Medicina de la UNAH.
Metodologa de la Investigacin, Roberto Hernndez Sampieri, Carlos

Fernndez Collado, Pilar Baptista Lucio
http://hospitalsanlorenzo.gov.py/v2/
Entrevista al Doctor Pea,
Sala de Oncologa del Hospital Escuela
www.diario@el heraldo.hn
www.utea.edu.pel
www.cancer.org
www.ccancer.hn
Pgina 100

Tesis Cancer Infantil

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Universidad Nacional autnoma de Honduras

Facultad de Ciencias Econmicas Administrativas y Contables

materiales slidos para construir en el presente y para su futuro. Es

Universidad Nacional autnoma de Honduras

para que estos nios salgan adelante y puedan ser en un maana

Esta investigacin es de gran importante para lograr ahondar respecto

2.2 Objetivos especficos

Universidad Nacional autnoma de Honduras

1. Investigar los cuidados necesarios para atender al nio con

3. Definicin del alcance de investigacin

Universidad Nacional autnoma de Honduras

La investigacin del cncer infantil es viable debido a que contamos

institucionales como el Centro de Cncer Enma Romero de Callejas, el

Historia del cncer

El trmino cncer se usa para designar colectivamente alrededor de

multiplicacin y crecimiento de las clulas. El cncer es una

Universidad Nacional autnoma de Honduras

Atreves del tiempo muchos investigadores del tema se plantaron varias

Lo que si se ha logrado determinar que son clulas del organismo que

Las clulas de cncer se desarrollan a partir de clulas normales por

Universidad Nacional autnoma de Honduras

cambio se convierte en cancerosa (la promocin no tiene efecto sobre

En la actualidad el cncer infantil

representa la cuarta causa de

industrializados es la segunda causa. Constituye un problema de salud

estimaciones en los pases desarrollados llega a diagnosticar entre uno

La mortalidad por cualquier tipo de cncer en varones ajustada a la

Universidad Nacional autnoma de Honduras

Estudios sobre poblaciones que han emigrado de un rea geogrfica a

Los cnceres que producen mayor mortalidad en Estados Unidos y en

Universidad Nacional autnoma de Honduras

son unidades minsculas que forman a los seres vivos, incluido el

Por lo general, una clula se multiplica poco o no se multiplica. Pero

convertido en clulas cancerosas. El cncer es denominado tambin

Las clulas cancerosas suelen agruparse y formar tumores. Un tumor

A veces, las clulas cancerosas se separan del tumor original y se

Universidad Nacional autnoma de Honduras

dando lugar a nuevas clulas encargadas de mantener el buen

d. Cules son los componentes de la sangre o clulas

e. Cules son las causas del cncer?

Universidad Nacional autnoma de Honduras

Es imposible contagiarse del cncer de otra persona. A diferencia del

f. Cmo se detecta el cncer?

Mujeres: Endoscopia del Aparato Digestivo Superior cada tres

Hombres: Endoscopia del Aparato Digestivo Superior cada tres

Universidad Nacional autnoma de Honduras

Una de las pruebas que un onclogo (o un cirujano) puede realizar es

Una vez que se toma la muestra, se la examina en un microscopio en

g. Cules son los cnceres ms frecuentes?

Hombre: Cncer de Prstata, Cncer Gstrico, de Colon y Recto.

Mujer: Mama, Uterino, Gstrico, Colon, Recto y ovarios. Todos

h. En qu consisten los tratamientos del cncer?

Universidad Nacional autnoma de Honduras

La quimioterapia se suele administrar durante varias semanas o

En la radioterapia se utilizan ondas de alta energa, como los rayos X

Tanto la quimioterapia como la radiacin provocan efectos secundarios.

Universidad Nacional autnoma de Honduras

Lo anterior puede causar algunos problemas, como prdida del apetito,

El Cncer Infantil en Honduras

La palabra cncer asusta. Prcticamente todos conocemos a alguien

Probablemente conozcamos a un nio que tuvo varicela o nosotros

padecido. Pero es muy poco probable que

conozcamos nios que hayan tenido cncer. Si llenramos un estadio

Los mdicos pueden tardar un tiempo en descubrir que un nio padece