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HIDRONEFROSIS EN LOS PERROS

La hidronefrosis suele ser unilateral y es secundaria a la obstruccin total o


parcial del rin o el urter por clculos renales, tumor retroperitoneal, (el
espacio anatmico detrs de la cavidad abdominal), enfermedad, trauma,
radioterapia, y la unin accidental del urter durante la esterilizacin y despus
de la ciruga del urter ectpico.
En la mayora de los pacientes, la hidronefrosis se produce cuando se acumula
lquido en los riones, causando distensin progresiva de la pelvis renal y
divertculos (fuera de bolsa, con atrofia del rin secundaria a la obstruccin).
La hidronefrosis bilateral (distensin y dilatacin de la pelvis renal) es rara.
Cuando ocurre, suele ser secundaria a trigonal (un rea triangular lisa en la
base de la vejiga), la prstata, la uretra o bien producto de otra enfermedad.
a) Sntomas:
Algunos perros pueden no tener sntomas manifiestos, mientras que
otros pueden presentar uno o varios de los siguientes:
- Prdida del apetito (anorexia)
- Inquietud
- Sed y orina excesivas (polidipsia y poliuria, respectivamente)
- Sangre en la orina (hematuria)
- Signos de uremia
- Mal aliento (halitosis)
- Llagas en la boca
- Vmitos
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Distensin abdominal
b) Etiologa:
- Cualquier causa de obstruccin uretral:
- Clculos renales
- Estenosis uretrales (estrechamiento de los urteres)
- Atresia (cerrado)
- Fibrosis (formacin o desarrollo de exceso de tejido conectivo
fibroso)
- Tumor.
- Masa trigonal.
- Enfermedad de la prstata.
- Masa dentro de la vagina.
- Absceso retroperitoneal (espacio anatmico detrs de la cavidad
abdominal), quiste, hematoma, u otro tipo de masa que ocupa este
espacio.
- Ligadura accidental uretral durante la esterilizacin.
- Complicaciones postoperatorias de la ciruga de urter ectpico.

Hernia perineal (desplazamiento anormal de los rganos plvicos y /


o abdominal en la regin alrededor del ano llamada perineo).
Secundaria a urteres ectpicos congnita

c) Diagnostico:
Usted tendr que dar a su veterinario la mayor cantidad de informacin
como sea posible sobre la salud de su perro y las actividades recientes.
Su veterinario le har un examen fsico completo a su perro despus de
tomar un historial mdico completo. Las pruebas estndar de laboratorio
incluyen un perfil bioqumico de sangre, un hemograma completo, un
panel de electrolitos y un anlisis de orina para descartar o confirmar
otras causas de enfermedad.
Las radiografas de abdomen y ecografas son herramientas importantes
para el diagnstico de hidronefrosis y la causa subyacente. Tambin es
esencial una uretrocistoscopia transuretral o vaginoscopa, los
procedimientos que se llevan a cabo utilizando una pequea cmara
para visualizar el interior de la vagina o la uretra (dos tubos que drenan
desde los riones hasta la vejiga).
d) Tratamiento:
Su perro ser tratado en rgimen de hospitalizacin y con tratamiento de
soporte (por ejemplo, lquidos y antibiticos), mientras que las pruebas
de diagnstico se llevan a cabo. Correccin del dficit de lquidos y
electrolitos se llevar a cabo utilizando la terapia de fluidos por va
intravenosa durante cuatro a seis horas, seguido de los lquidos de
mantenimiento cuando sea necesario. Si su perro est exhibiendo
poliuria extrema (exceso de orina), el aumento de las tasas de lquidos
de mantenimiento ser necesario para la sustitucin de los que se
excreta.
El alivio de la obstruccin del tracto urinario inferior, tan pronto como sea
posible mediante cateterismo ser una prioridad principal, junto con
cistocentesis. La cistostoma es la formacin quirrgica de una abertura
a travs del abdomen hasta la vejiga urinaria con una estructura similar
a un tubo. Cualquier obstruccin entonces debe corregirse
quirrgicamente tan pronto como sea posible.
Su veterinario le explicar la posible presencia y las consecuencias de la
enfermedad renal y la posible necesidad de ciruga. El tratamiento
especfico (generalmente ciruga) depende de la causa de la
enfermedad y si hay una falla renal concurrente o proceso de otra
enfermedad (por ejemplo, cncer metastsico). La ciruga de
emergencia rara vez se requiere para la enfermedad renal. La
extirpacin del rin no suele ser necesaria a menos que est infectado
o canceroso. Si una enfermedad leve es secundaria a las piedras del

rin, litotricia extracorprea, se usan ondas de choque para romper los


clculos renales y se puede utilizar como una alternativa a la ciruga.

CISTINURIA
La cistinuria es una enfermedad autosmica recesiva hereditaria que se
caracteriza por la formacin de clculos de cistina en los riones, urter, y
vejiga.
a) Signos y sntomas
La cistinuria es una causa de clculos renales persistentes. Es una
enfermedad que implica el transporte transepitelial defectuoso de cistina
y aminocidos dibsicos en el rin y el intestino, y es una de las
muchas causas de los clculos renales. Si no se trata adecuadamente,
la enfermedad puede causar serios daos a los riones y los rganos
circundantes, y en algunos casos raros, la muerte. Las piedras pueden
ser identificadas por una prueba de cianuro nitroprusiato positivo. Los
cristales son generalmente hexagonal, translcido, blanco. Tras la
eliminacin, las piedras pueden ser de color rosa o amarillo, pero ms
tarde se vuelven a verdoso debido a la exposicin al aire.
b) Gentica
La cistinuria es una enfermedad autosmica recesiva, lo que significa
que el gen defectuoso responsable de la enfermedad se encuentra en
un autosoma, y dos copias del gen defectuoso se requieren con el fin de
que nazcan con la enfermedad. Los padres de un individuo con una
enfermedad autosmica recesiva, ambos llevan una copia del gen
defectuoso, pero generalmente no experimentan signos o sntomas de la
enfermedad.
c) Causas
La cistinuria es causada por mutaciones en los genes SLC3A1 y
SLC7A9. Estos genes codifican dos partes de una protena
transportadora que se hace principalmente en los riones. Estos
defectos impiden la reabsorcin adecuada de base, o con carga positiva,
los aminocidos: lisina, ornitina, arginina. En circunstancias normales,
esta protena permite que ciertos aminocidos, incluyendo cistena, para
ser reabsorbido en la sangre desde el fluido filtrado que se convertir en
la orina. Las mutaciones en cualquiera de estos genes alteran la
capacidad de esta protena transportadora para reabsorber estos
aminocidos, lo que les permite se puedan concentrarse en la orina.
Como los niveles de cistina en el aumento de la orina, los cristales
tpicos de la cistinuria son capaces de formar, lo que resulta en clculos
renales. Cristales de cistina se forman cristales de forma hexagonal que
se pueden ver en el anlisis microscpico de la orina. Los otros
aminocidos que no se reabsorben no crean cristales en la orina. La

enfermedad afecta a 1 en 29.000 personas, lo que es el error gentico


ms comn de transporte de aminocidos. Cistinuria se hereda en un
patrn autosmico recesivo.

d) Fisiopatologa
Cistinuria se caracteriza por la reabsorcin inadecuada de la cistina en
los tbulos contorneados proximales despus de la filtracin de los
aminocidos por los glomrulos de los riones, lo que resulta en una
excesiva concentracin de este aminocido en la orina. Cistina puede
precipitar fuera de la orina, si la orina es cristales o piedras neutras o
cidas, y la forma en los riones, los urteres o la vejiga. Es uno de los
varios errores innatos del metabolismo incluidos en la ttrada de Garrod.
La enfermedad se atribuye a la deficiencia en el transporte y
metabolismo de los aminocidos.
e) Caractersticas clnicas
La cistinuria es generalmente asintomtica cuando se forma ninguna
piedra. Sin embargo, una vez que se forma una piedra, o si la
produccin de piedra es grave o frecuente, los sntomas pueden estar
presentes:
- Nuseas/vmitos.
- Dolor sordo o dolor "clico".
- El dolor crnico.
- Hematuria.
- Sndromes obstructivos como hidronefrosis.
- Sndromes infecciosos como pielonefritis.
f) Tratamiento
El tratamiento inicial es con una adecuada hidratacin, alcalinizacin de
la orina con suplementos de citrato o acetazolamida, y la modificacin de
la dieta para reducir la sal y la ingesta de protenas. Si esto falla,
entonces los pacientes estn generalmente comienzan con la terapia de
quelacin con un agente tal como penicilamina.
g) Ocurrencia en los animales
Esta enfermedad se sabe que se producen en al menos tres especies de
mamferos: las personas, los caninos domsticos y un cnido salvaje, el
lobo de crin de Amrica del Sur. Urolitos de cistina se ha demostrado,
por lo general en los perros, de aproximadamente 70 razas como el
perro de ganado australiano, pastor australiano, Basenji, Basset,
Bullmastiff, Chihuahua, Scottish deerhound, Scottish Terrier,
Staffordshire terrier, corgi gals, y Terranova tanto hombres como
mujeres perros.

Bibliografa:
http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php?n=hidronefrosis-en-los-perros
http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-7949.html