DATE :

Le 18 novembre 2014

EXPDITRICE :

Docteure Colette D. Lachane

Directrice mdicale nationale des services prhospitaliers durgence

DESTINATAIRES : Techniciens ambulanciers-paramdics, premiers rpondants et rpartiteurs

mdicaux durgence
OBJET :

Procdure de triage et de prise en charge Cas risque de maladie

virus dEbola (Bulletin clinique prhospitalier - Ebola 6)

Clarification sur la dsinfection du module de soins de lambulance la suite du transport

dun patient risque de maladie virus dEbola (MVE).
La mise jour de la Procdure prhospitalire de triage et de prise en charge des patients
susceptibles dtre atteints de la MVE publie le 7 novembre dernier suscite des
questionnements quant ce qui est attendu face la dsinfection du module de soins de
lambulance ce moment-ci.
Ce qui est applicable prsentement est prsent la page 23 dans la section Mesures
transitoires ; aucun nettoyage et dsinfection du module de soins ne doit tre fait ce
moment-ci, et ce, jusqu nouvel ordre. Une dcision finale sur cette tape doit tre prise dans
les prochaines semaines. Nous vous en informerons lorsque la procdure cet effet sera
convenue.
Clarification sur lappellation dun des pays risque CONGO vs RPUBLIQUE
DMOCRATIQUE DU CONGO (RDC)
Lorsquon mentionne Congo dans la procdure, on fait rfrence la RDC, province de
lquateur.
Site internet de la Direction mdicale nationale (DMN) et information Ebola
Un nouvel onglet MVE (Ebola) a t ajout sur le site Internet de la DMN pour vous permettre de
trouver plus facilement tous les documents pertinents lis au dossier MVE, autant les bulletins
cliniques, la procdure en vigueur, les documents lis la formation et tout autre document
dinformation gnrale.
Voici le lien :
https://www.urgences-sante.qc.ca/direction-medicale-nationalespu/mve-ebola/

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Dfi clinique li la situation mondiale MVE et linfluenza en dbut 2015
L'analyse du dfi clinique qui se prsente nous est la suivante : en dbut d'anne 2015, deux
lments convergeront, ce qui nous demandera une vigilance importante, soit :
1) Le nombre de cas de MVE en Afrique aura tout probablement grimp de faon importante,
d'o un risque plus grand qu'un cas soit import au Canada (malgr le risque faible);
2) L'arrive de la saison de la grippe. Selon les responsables de la sant publique, la grippe
pourrait tre particulirement difficile cette anne compte tenu du type de virus d'influenza
attendu. Vous comprendrez donc le dfi d'identifier travers tous les patients atteints
d'influenza (et prsentant une fivre soudaine, myalgies et autres symptmes de grippe) un
patient possiblement atteint de MVE en provenance dun des pays affects ou qui a t en
contact avec une personne malade qui revient dun des pays cibls.
Dans ce cadre, nous rappelons donc limportance, tout particulirement cette anne, de vous
faire vacciner contre linfluenza afin dviter de :
1.
2.
3.
4.

Lattraper soi-mme;
Le transmettre nos proches, possiblement vulnrables (jeunes enfants, parents gs);
Le transmettre nos patients dj malades et vulnrables;
Gnrer une situation o aprs avoir transport un cas risque de MVE, on pourrait
croire (inutilement) lavoir attrap.

Rappelons-nous que contrairement la MVE, linfluenza est transmissible 24 heures avant le

dbut des symptmes et que le nombre de dcs qui lui sera associ au Qubec cet hiver sera
certainement beaucoup plus lev que celui secondaire la MVE. Ainsi, en tant vaccin, vous
posez concrtement un geste prventif lgard de la transmission de linfluenza et de ses
impacts.
Pour ceux qui lisent langlais, voici un article ce sujet (qui fait rflchir) sur CNN.com :
http://www.cnn.com/2014/11/09/opinion/klass-flu-pandemic-world-war-i/index.html?hpt=hp_c3
Je vous remercie nouveau de votre collaboration et je vous prie de recevoir mes salutations
distingues.

La directrice mdicale nationale,

Colette D. Lachane, mdcm