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REPORTE DE DIAGNSTICO

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO DE TIPO


AUTISTA
Pelcula Cuando los Hermanos se encuentran
Datos del personaje.
Nombre: Raymond Babbitt (Rain Man)
Edad: Hermano Mayor
Fecha de nacimiento: -----Fecha actual: 05/NOV/14
Sexo: Masculino
Ocupacin:
Escolaridad:
Diagnstico: Autismo
Padres o Tutor: Falleci.
Pruebas o instrumentos de evaluacin utilizados.
Nombre de los instrumentos:
M-CHAT
IDEA
C.A.R.S
Descripcin de sujeto:
Fsica: Sujeto de sexo masculino, estatura aproximadamente 1.75, peso 75 kg, ts blanca,
cabello caf y rizado, ojos azules y pequeos, boca mediana, orejas grandes, nariz grande,
cara ovalada.
Social: tiene un trastorno de comunicacin, se encierra al tener que socializar y su
comportamiento es indiferente a lo que lo rodea, tiene hbitos, como no tomar aviones que
considera inseguros, ni caminar bajo la lluvia, saca de quicio a su hermano, vive
hermticamente recluido en su propio mundo, la gente no es su prioridad, vive en ese, su
personal universo, al margen de todo, a su manera.
.
Emocional: es inseguro y tiende a asustarse exageradamente de pequeas cosas, a veces
entra en crisis
Cognitiva: muy inteligente (sabe hacer cuentas mentalmente y gana en el casino por su
destreza en los juegos de saln), sin embargo, desconoce el concepto del dinero, y de su
acaudalada herencia, es un vido lector que vive por y para sus rutinarias actividades. Posee
una extraordinaria memoria, pero tambin escaso entendimiento de conceptos bsicos de la
vida.
Conductual: abusa repetir varias veces las mismas frases un autista ritualista, que no puede
alterar por nada sus rutinas, intocables, invariables, capaz de tirar por la borda un viaje
importante, porque no sale a caminar cuando llueve, o con detalles estrafalarios como el
nmero de tiras de pescado en su alimento, su gelatina verde, su ropa interior que slo se
compra en K-mart, la hora de su programa de TV diario, detalles especficos que desquician a
su hermano.
Resultados de los instrumentos de evaluacin:
ESCALA DE VALORACIN DEL AUTISMO INFANTIL (C.A.R.S.)
1. Relacin con las personas
2. Imitacin
1

3. Respuesta emocional
4. Uso del cuerpo
5. Uso de objetos
6. Adaptacin al cambio
7. Respuesta visual
8. Respuesta auditiva
9. Respuesta y uso del gusto, el olfato y el tacto
10. Ansiedad y miedos
11. Comunicacin verbal
12. Comunicacin no verbal
13. Nivel de actividad
14. Nivel y consistencia de la respuesta intelectual

DSM-IV CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DE F84.0 TRASTORNO AUTISTA [299.00]


A. Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de
(3):
(1) alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las
siguientes caractersticas:
(a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
Manifestacin en el personaje:
Si mantiene contacto ocular,
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuados al nivel de desarrollo.
2

Manifestacin en el personaje:
El paciente se relaciona muy bien con sus amigos porque tienen una discapacidad casi igual a
la suya, pero con otras personas que no lo conocen si le cuesta establecer contacto. Cuando
habla con gente extraa lo hace de manera insegura y se cohbe un poco.
(c) ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses
y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters)
Manifestacin en el personaje:
(d) falta de reciprocidad social o emocional
Manifestacin en el personaje:
(2) alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para
compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica)
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros.
Manifestacin en el personaje:
(d) ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel
de desarrollo
Manifestacin en el personaje:
(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:
(a) preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters
que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
Manifestacin en el personaje:
(b) adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales.
Manifestacin en el personaje:
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos,
o movimientos complejos de todo el cuerpo).
Manifestacin en el personaje:
(d) preocupacin persistente por partes de objetos
Manifestacin en el personaje:
3

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que
aparece antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la
comunicacin social o (3) juego simblico o imaginativo.

Impresin diagnstica
Habilidades:
reas de oportunidad:
Sugerencias de tratamiento

Firmas de los observadores-evaluadores