MINSA Plan para Reducir La DCI Anemia 2014 2016

MINISTERIO DE SALUD
No
258 - 20Iq jr/ii-IS/1
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12 ZO
dee 2/q
Visto, el Expediente N 14-004623-001, que contiene el Oficio N 001-2014CSDCIA/MINSA, de la Comisin Sectorial encargada de elaborar el Plan Nacional para la
Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas;
CONSIDERANDO:
Que, el artculo V del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de Salud,
refiere que es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de
desnutricin y de salud mental de la poblacin, y los de salud ambiental, as como los
problemas de salud de la persona con discapacidad, del nio, del adolescente, de la
madre y del adulto mayor en situacin de abandono social;
Que, el literal a) del artculo 5 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, seala como una de las funciones
rectoras del Ministerio de Salud el formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar
y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de
Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en Salud, bajo su competencia, aplicable a
todos los niveles de gobierno;
Que, l sub numeral 6.2 del numeral 6, del artculo 2 de las Polticas Nacionales
de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional, aprobada por
Decreto Supremo N 027-2007-PCM, en materia de inclusin, establece como Poltica
Nacional el desarrollar programas destinados a reducir la mortalidad infantil, prevenir las
enfermedades crnicas y mejorar la nutricin de los menores de edad;
Que, la desnutricin infantil en nuestro pas todava sigue siendo uno de los
principales problemas de salud infantil, lo cual es producto de mltiples factores,
relacionados directamente con la ingesta de alimentos y la salud del nio, como son la
incidencia de bajo peso al nacer, la elevada morbilidad por enfermedades infecciosas, la
deficiencia de consumo de micronutrientes, as como las condiciones fsicas y sociales del
ambiente, educacin, acceso a informacin, estado de salud de la madre, ingreso familiar,
condiciones de trabajo, entre otros determinantes sociales, donde el sector salud tiene un
rol relevante;
Que, en este contexto mediante Resolucin Ministerial N 675-2013/MINSA, se
cre la Comisin Sectorial de naturaleza temporal, encargada de elaborar un Plan
Nacional que contenga las acciones destinadas a promover la reduccin de la desnutricin
crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas;
Que, la propuesta de Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica

Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016, tiene como objetivo
contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil al 10% y la anemia en
menores de 3 aos al 20%, al ao 2016, a travs del fortalecimiento de intervenciones
efectivas en el mbito intrasectorial e intersectorial;
Que, con Informe N 021-2014-OGPP-OPGI/MINSA, la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto (OGPP), emite opinin favorable a la suscripcin del Plan
Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la
Anemia en el Pas, periodo 2014 2016;
Con las visaciones del Jefe del Instituto Nacional de Salud, del Director General de
la Direccin General de Salud de las Personas, del Director General de la Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto, de la Directora General de la Oficina General de Asesora
Jurdica y del Viceministro de Salud Pblica;
De conformidad con lo previsto en el Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin
Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016, el mismo
que forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.
Artculo 2.- Disponer que las Direcciones Generales, Oficinas Generales,
rganos Desconcentrados y Organismos Pblicos del Ministerio de Salud, dentro del
mbito de sus competencias, incorporen en sus Planes Operativos Anuales, las
actividades contenidas en el precitado Plan Nacional.
Artculo 3.- Encargar al Instituto Nacional de Salud, a travs del Centro Nacional
de Alimentacin y Nutricin - CENAN y a la Direccin General de Salud de las Personas,
en ejercicio de las funciones que ejercen, supervisen el cumplimiento de las acciones
contenidas en el Plan Nacional.
Artculo 4.- Las Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las
Gerencias Regionales de Salud, o las que hagan sus veces, son responsables del
cumplimiento, c implementacin, supervisin y aplicacin, dentro del mbito de sus
respectivas jurisdicciones de lo dispuesto en el citado Plan Nacional.
Artculo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicacin de la
presente Resolucin Ministerial, en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la
direccin electrnica: http://www.minsa.ciob.pe/transparencia/dge normas.asp.
Regstrese, comunquese y publquese.
MIDORI DE HABICH ROSPIGLIO

Ministra de Salud
PER
Ministerio
de Salud
DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 - 2016
INDICE
I.
Introduccin
II.
Finalidad
III.
Objetivos
IV.
Base Legal
V.
mbito de aplicacin
VI.
Situacin de la Desnutricin Crnica Infantil y Anemia Infantil en el Per
VII.
Intervenciones efectivas
VIII. Estrategias
IX.
Lneas de accin
X.
Actividades, Responsabilidades
Xl. Responsabilidades de los niveles de gobierno

XII.
Monitoreo y evaluacin
XIII. Presupuesto y financiamiento

XIV. Anexos
XV. Bibliografa
XVI. Listado con abreviaturas, siglas y acrnimos
1.
A AA 1 CARRERO G.
O. AQUitiO SC
Ministerio
cleSalyd
I. INTRODUCCIN
En general la malnutricin es un problema de salud pblica en el Per, condicionado por
determinantes de la salud, expresados como factores sociales y de desarrollo asociados con
la pobreza y brechas de inequidad que incluyen causas bsicas como la desigualdad de
oportunidades, la exclusin y la discriminacin por razones de sexo, raza o credo poltico;
causas subyacentes como baja escolaridad de la madre, embarazo adolescente, cuidados
insuficientes de la mujer a la nia y nio, practicas inadecuadas de crianza, limitado acceso a
servicios bsicos y a servicios de salud, asociados con costumbres y prcticas inadecuadas
de alimentacin, estilos de vida algunos ancestrales y otros adquiridos por el cada vez ms
importante proceso de urbanizacin, y causas directas como desnutricin materna,
alimentacin o ingesta inadecuada, e infecciones repetidas y severas.
En este marco, apostar por el desarrollo de la infancia, en la mejora de la salud materna y
neonatal, la reduccin de la desnutricin crnica infantil (DCI) y de la anemia, son expresiones
del compromiso asumido por el Estado Peruano, con la finalidad de asegurar el desarrollo
infantil e invertir en la futura poblacin activa del pas y en su capacidad de progresar
econmica y socialmente, beneficios indiscutibles que apoyan a una mayor equidad social.
En el ltimo decenio, nuestro pas ha mostrado singulares avances en la reduccin de la
desnutricin crnica infantil y la anemia en nias y nios menores de 3 aos; sin embargo an
cuando estas han disminuido en comparacin con el ao 2007, habiendo alcanzado el objetivo
pas de desarrollo del milenio del 2015 para el caso de la desnutricin crnica infantil, con el
promedio nacional, las inequidades an se evidencian a nivel regional y en zonas de pobreza.
La DCI y la anemia por deficiencia de hierro en las nias y nios menores de 3 aos, tienen
consecuencias adversas en el desarrollo cognitivo, principalmente si se presenta en un
periodo crtico como el crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico mximo se observa en
los nios menores de dos aos, periodo en el que el dao puede ser irreversible,
constituyndose en los principales problemas de salud pblica que afectan el Desarrollo
Infantil Temprano.
En el Per, el abordaje de la DCI y anemia se ha dado a travs de la implementacin de
intervenciones desarrolladas por el Ministerio de Salud y los diferentes sectores involucrados,
en el marco del Programa Articulado Nutricional, que a la luz del anlisis de indicadores de
resultado, producto y cobertura ha generado la necesidad de un alineamiento, ordenamiento y
fortalecimiento intrasectorial e intersectorial de las intervenciones para el logro de resultados.
En este marco, el Ministerio de Salud defini la conformacin de una "Comisin Sectorial de
naturaleza temporal, encargada de elaborar un Plan de alcance nacional, conteniendo las
acciones destinadas a promover la reduccin de la desnutricin crnica infantil, denominado
"Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la
Anemia en el Pas", a travs de la Resolucin Ministerial N 675 -2013-MINSA, presidida por
el Despacho Ministerial e integrada por un representante del Despacho Viceministerial, por las
direcciones de lnea, direcciones de apoyo, rganos desconcentrados y el Programa de Apoyo
a la Reforma de Salud (PARSALUD II).
c. CABEZAS 5.
Es necesario, mencionar que la elaboracin del plan recoge aspectos positivos de

experiencias que se han venido desarrollando a nivel nacional e internacional en materia de
reduccin de DCI y prevencin de anemia en nios menores de 3 aos, e incorpora elementos
2
tylinisterio
de Salud
de la reforma del sector salud que se han oficializado, y que a lo largo de su implementacin
enfrentar el reto de continuar agregando de manera progresiva, los procesos que de ella
emanen y en funcin a la reglamentacin de los decretos legislativos que la respaldan.
II. FINALIDAD
La finalidad del "Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la
Prevencin de la Anemia en el Pas", es promover el desarrollo infantil como una inversin
pblica en el capital humano del pas para permitir el progreso econmico y social de todos los
peruanos, con inclusin y equidad social.
Asimismo, busca orientar y fortalecer las acciones institucionales y la coordinacin
permanente con los distintos actores y gestores involucrados, a fin que permita alcanzar los
objetivos planteados en el corto, mediano y largo plazo, as como el generar los mecanismos
de seguimiento y evaluacin de las actividades programadas.
III. OBJETIVOS
Objetivo General
Contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil al 10% y la anemia en menores
de 3 aos al 20%, al ao 2016, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
mbito intrasectorial e intersectorial.
Objetivos Especficos:
1. Incrementar la proporcin de nios menores de 3 aos con Control de Crecimiento y
Desarrollo (CRED) oportuno de acuerdo a edad y suplementados con hierro
(multimicronutrientes).
2. Incrementar la proporcin de nios menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva.
3. Incrementar la proporcin de nios menores de 3 aos con vacunas completas de
acuerdo a la edad.
4. Disminuir la prevalencia de nios con bajo peso al nacer.
5. Disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia: infecciones respiratorias agudas,
enfermedades diarreicas agudas y parasitosis.
6. Incrementar la calidad de la atencin prenatal y el parto institucional.
7. Incrementar el nmero de hogares con agua tratada.
IV. BASE LEGAL
C. CAtiEZAS S.
Ley No 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Legislativo N 1153, que regula la poltica integral de compensaciones y entregas
econmicas del personal de la salud al servicio del Estado.
Ministerio
deSalud
C. CABEZAS S
Decreto legislativo N 1154, que autoriza los Servicios Complementarios en Salud.

Decreto Legislativo N 1159, que aprueba disposiciones para la implementacin y
desarrollo del intercambio prestacional en el sector pblico.
Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Legislativo N 1164, que establece disposiciones para la extensin de la cobertura
poblacional del Seguro Integral de Salud en materia de afiliacin al rgimen de
financiamiento subsidiado.
Decreto Legislativo N 1166, que aprueba la conformacin y funcionamiento de las redes
integradas de atencin primaria de salud.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud y sus modificatorias.
Decreto Supremo N 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentacin Infantil.
Decreto Supremo N 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud
materna neonatal.
Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS).
Decreto Supremo N 001-2012-MIMP, que aprueba el "Plan Nacional de Accin por la
Infancia y la Adolescencia-PNAIA 2012-2021 y constituye la Comisin Multisectorial
encargada de su implementacin".
Decreto Supremo N 007-2012-SA, que autoriza al Seguro Integral de Salud, la sustitucin
del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias por el Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud.
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM, que aprueba la "Directiva del Sistema
Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdicos Quirrgicos (SISMED)" y su
modificatoria aprobada con Resolucin Ministerial N 367-2005/MINSA.
Resolucin Ministerial N 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 010MINSA/INS-V.01 "Lineamientos de Nutricin Infantil".
Resolucin Ministerial N 751-2004-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
018-MINSA/DGSP-V01 "Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
040-MINSA/DGSP-V.1 "Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el
Nio".
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el "Plan Nacional Concertado de
Salud".
063-MINSA/DGSP-V.01. "Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de la Desnutricin
Infantil y Salud Materno Neonatal".
074-MINSA/DGSP-V.01, "Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de
intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de
atencin de salud, en la familia y la comunidad".
Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Consejera Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil".
Resolucin Ministerial N 990-2010/MINSA, que aprob la Norma Tcnica de Salud N
087-MINSA/DGSP-V.01. "Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Nia y el Nio menor de 5 aos".
PERU
Ministerio
de Salud

PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 2016

"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada".
Resolucin Ministerial No 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Modelo
de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad".
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba las "Normas para la Elaboracin
de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
"Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil".
Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS, que aprueba la Directiva N 004-2012-MIDIS,
"Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e intergubernamental orientada a
reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin
social".
Resolucin Ministerial N 599-2012/MINSA, que aprueba el documento tcnico "Petitorio
Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud".
080-MINSA/DGSP-V.03: "Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de
Vacunacin.
Resolucin Ministerial N 827-2013/MINSA, que aprueba la NTS N 105-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Materna".
Resolucin Ministerial N 828-2013/MINSA, que aprueba la NTS N 106-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Neonatal".
Resolucin Jefatural N 136-2012/SIS, que aprueba las disposiciones para la sustitucin
del Plan de Beneficios aprobado por el Decreto Supremo 004-2007-SA, por el Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y sus Planes Complementarios en el
Rgimen Subsidiado.
V. MBITO DE APLICACIN:
MBITO DE INTERVENCIN:
Las disposiciones contenidas en el presente Plan Nacional son de aplicacin en todas las
unidades orgnicas o dependencias del Ministerio de Salud, Direcciones de Salud (DISAs),
Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs) o Gerencias Regionales de Salud (GERESAs) o
las que hagan sus veces; y podr ser de uso referencial para las dems organizaciones del
Sector Salud.
POBLACIN OBJETIVO:
La poblacin objetivo para las intervenciones dirigidas a la reduccin de la DCI son todos las
nias y nios menores de 3 aos'; de acuerdo al INEI corresponden a un milln setecientos
treinta y tres mil cuatrocientos noventa y dos (1,733,492) nios para el ao 2013 y las
proyecciones correspondientes para el ao 2014 estiman a un milln setecientos diecisiete mil
ciento veinte y ocho (1,717,128) nios, para el 2015 a un milln setecientos cuatro mil
doscientos un (1,704,201) nios y para el 2016 a un milln seiscientos noventa y nueve mil
quinientos cuatro (1,699,504) nios; y para las estimaciones de este grupo poblacional para el
C. CABEZAS S.
La DCI se mide en menores de 5 aos. pero las intervenciones basadas en evidencias se priorizan durante la gestacin y los primeros 36 meses de vida.
-`,51r.N.
`4
t. P P1OCPORERO G.
Ministerio
de Salud
periodo 2014-2016 por regiones del pas se ha utilizado la tasa de crecimiento poblacional de
cada regin (Anexo N 2).
Se ha consignado, como poblacin objetivo para las intervenciones de suplementacin con
multimicronutrientes para la prevencin de anemia, a las nias y nios de 6 a 35 meses. Un
punto de partida han constituido las nias y nios de este grupo etano del ao 2013, que de
acuerdo al INEI corresponden a un milln cuatrocientos cincuenta mil cuatrocientos cuarenta y
seis (1,450,446) nias y nios; las proyecciones correspondientes al ao 2014 estiman a un
milln cuatrocientos treinta y ocho mil doscientos noventa y seis (1,438,296) nias y nios,
para el 2015 a un milln cuatrocientos veintiocho mil sesenta y nueve (1,428,069) nias y
nios, y para el 2016 a un milln cuatrocientos veinte y ochenta y seis (1,420,086) nias y
nios; las estimaciones de este grupo poblacional para el periodo 2014-2016 por regiones del
pas se ha utilizado la tasa de crecimiento poblacional de cada regin (Anexo N 3).
El 50.5% de esta poblacin son las nias y nios que tienen Seguro Integral de Salud
(aquellos pertenecientes a los quintiles 1 y 2), mientras que el 25.7% corresponde a las nias
y nios que no tienen ningn tipo de seguro y el 23.7% a los nios asegurados por ESSALUD.
Poblacin de 06 a 35 meses por tipo de prestador de salud. Per 2013
Total: 1 milln 450,446 nios
asegurados
25.70%
Fuente: OGEI MINSA- INEI
VI. SITUACION DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y ANEMIA INFANTIL EN

EL PERU
Desnutricin Crnica Infantil
La DCI es el estado en el cual una nia o nio presenta retardo en su crecimiento de talla para
la edad, afectando el desarrollo de su capacidad fsica, intelectual, emocional y social .En
nuestro Pas, segn el patrn OMS, la prevalencia de DCI en nios menores de cinco aos ha
disminuido de 28.5% en el 2007 a 18.1% en el 2012, observndose una disminucin en 9.1
puntos porcentuales a nivel nacional, cifra con la que el Per ha alcanzado y superado los
objetivos de desarrollo del milenio, que para el ao 2015 que era llegar a 18.5%. Situacin que
adems nos coloca por debajo de pases como Guatemala (48%), Honduras (29.4%), Hait
(28.5%), Bolivia (27.1%), Nicaragua (21.7%), Belice (21.6%), El Salvador (19.2%), Panam
(19.1%) y Guyana (18.2%) en el mbito de Amrica Latina (ENDES 2012).
PERU
Ministerio
de Salud

Evolucin de la prevalencia de DCI 2007 - 2012 a nivel nacional, segn patrn de

referencia OMS
30
25
o 20
ro
e, 15
0.
10
5
o
2007
2009
2010
2011
2012
Fuente: ENDES 2007-2012
Segn el rea de residencia, la mayor proporcin de DCI en nios menores de 5 aos se

encuentra en los residentes de reas rurales; siendo 3.0 veces ms que en los residentes de
reas urbanas al ao 2012 (31.9% rural, 10.5% urbano). Esta proporcin ha tenido una
tendencia continua a la reduccin desde el ao 2007, de 45.7% a 40.3% en 2009; 38.8% en
2010 y 31.9 % en el 2012. Mientras que el rea urbana, ha tenido una tendencia lenta a la
reduccin, de 2007 hasta 2011 (15.6% en 2007 a 14.2% en 2009 y 10.1% en 2011); con una
leve tendencia a incrementarse entre los aos 2011 y 2012 (de 10.1% a 10.5%).
Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn rea de
residencia. Per 2007-2012
2007
2009
2010
2011
2012
Urbana e Rural
Fuente: ENDES 7007 -2012
CABEZAS S.
Segn regiones naturales, en el ao 2012 los mayores porcentajes de DCI se presentan en

nias y nios menores de 5 aos de sierra y selva (29.3% y 21.6% respectivamente); en estas
regiones, los porcentajes de desnutricin han mostrado una tendencia continua a reducirse
desde el ao 2000 hasta el 2012 (en la sierra, 42.4% en 2007; 34.4% en 2010 y 29.3% en el
10CARRIRO G.
0.4
Ministerio
de Salud
2012 y en la selva, de 34.1% en el ao 2007 a 28.5% en 2010 y 21.6% en el 2012). En la

costa, el porcentaje de desnutricin crnica muestra una reduccin entre los aos 2010 y
2011, aunque sin cambio entre el 2011 y 2012 (12.5% en 2007; 11.8% en 2010, 8.1% en 2011
y 8.1% en 2012).
Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn regiones
naturales. Per 2007-2012
288 ,1 28.5 28.2
12.5
.1ILS
Costa
Selva
Sierra
Ei 2007 til 2009 02010 S 2011 02012
Segn mbito geogrfico y regin natural, en la sierra se evidencian las mayores diferencias
en el porcentaje de nios y nias menores de 5 aos con DCI; en la sierra rural existe 36.4%,
siendo este porcentaje 2.1 veces mayor a la encontrada en la sierra urbana (17.1% en el ao
2012). Para este mismo periodo, en la selva y en la costa tambin se evidencia diferencias
segn reas rurales o urbanas, aunque menos marcadas, en el porcentaje de nios y nias
menores de 5 aos con DCI: en la selva rural 26.80%, en la selva urbana 16.5%; mientras que
en la costa, Lima Metropolitana, hay 4.1% y en el resto de la costa 11.9%.
Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn el mbito
rural y urbano. Per 2007-2012
60 {
so
40
30
20
10
o
C. CABEZAS 5.
Urna
Metropolitana
Resto de Costa
Sierra urbana
Sierra rural
2007 n 2010 2012

Fuente: ENDES 2007 - 2012
p. Pt11110
Selva urbana
Selva rural
PERO Ministerio
de Salud
A nivel departamental, en Huancavelica se puede observar que ms de cuatro de cada diez

nias y nios menores de 5 aos, fueron afectados con DCI en el ao 2012; a pesar de
mostrar la ms alta proporcin de desnutricin entre los departamentos del Per (2.64 mayor
al promedio nacional), tambin muestra en el tiempo una tendencia hacia la reduccin, sobre
todo al comparar las cifras registradas en los aos 2007 y 2012 (de 59.2% a 50.2%). Los
departamentos con la menor proporcin de DCI en menores de 5 aos, en el ao 2012, fueron
Tacna, Moquegua y Lima (3.1%; 4.4% y 6.3% respectivamente).
En algunos departamentos del pas se aprecia una tendencia hacia la reduccin en 10% o
ms en el ao 2012 respecto al registrado en el 2007. Sin embargo, existen serias
inequidades, teniendo a 15 de 25 regiones como: Huancavelica, Cajamarca, Loreto, Apurmac,
Hunuco, Ayacucho, Amazonas, Pasco, Ancash, Ucayali, Junn, Cusco, Piura, La Libertad y
Puno, como las regiones con prevalencias por encima del promedio nacional.
Evolucin de la DCI en nias y nios menores de 5 aos segn regiones.
Per 2007-2012
14 2007
2012
Observamos que la situacin de la DCI es ms crtica en zonas rurales y pobres de cada

regin, sin embargo si adicionamos en el anlisis la cantidad de nios menores de 5 aos en
nmeros absolutos observaremos que las prevalencias no reflejan siempre la magnitud real
del problema, es as que por ejemplo Lima con 6.3% de DCI en el 2012 significa 53,467 nias
y nios afectados por este problema, cifra que supera a la cantidad de nios menores de 5
aos con DCI en Huancavelica, que con 50.2% significa 34,601 nias y nios.
C. CABEZAS S.
En cuanto a las caractersticas de la DCI en nios y nias menores de 5 aos segn edad
cronolgica: de acuerdo a los datos de la ENDES, en el grupo de nias y nios menores de 36
meses, el porcentaje de desnutricin crnica fue de 18.4 % en el ao 2012. Mientras que en el
grupo de nios y nias de 36 a 59 meses este porcentaje es menor (17.8%). Estos
porcentajes son menores a los del 2007 (27.3% en menores de 36 meses y 30.0% en nios de
36 a 59 meses).
_
Ministerio
de Salud
Se observa una relacin directa entre el menor nivel de educacin de la madre y el mayor
porcentaje de DCI en nios y nias menores de 5 aos, dato constante en todos los aos
(2007, 2010 y 2012). Los porcentajes de sta, en base a reciente informacin, son mayores
para hijos de madre sin educacin o con educacin primaria (34.4%), seguido en orden
descendente por hijos de madres con educacin secundaria (12.8%) y, por ltimo, por hijos de
madres con educacin superior (5.5%).
En el Per, la prevalencia de DCI en menores de 5 aos segn quintiles de pobreza muestra
an brechas importantes entre el quintil inferior y el superior (38.8% vs. 3.1 %). Entre los aos
2007 y 2012 la DCI disminuy en 10.4 puntos porcentuales en el quintil inferior, 19.5 puntos en
el segundo quintil, 5.1 puntos en el quintil intermedio y 2.1 puntos en el quintil superior.
Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn quintiles
de pobreza. Per 2007-2012
2007
2010
El Quintil inferior
S Segundo quintil
al Cuarto quintil
1 Quintil superior
2012
Quintil intermedio
Un elemento adicional en el anlisis de la DCI es su evolucin segn el tipo de seguro al que

pertenecen los nios menores de 5 aos, es as que se puede observar que la DCI en nias y
nios afiliados al SIS tiene una disminucin sostenida entre el ao 2009 (32.5%) y el 2012
(25.6%); sin embargo para aquellos que no tienen seguro aunque disminuy del 2009 (16.9%)
al 2011 (13.1%) se observa un incremento para el ao 2012 (15.5%); y para aquellos nios
que pertenecen a ESSALUD se ve una disminucin entre el ao 2009 (8.6%) y el 2011 (5.2%),
pero un leve incremento en el ao 2012 (7.1%).
C. CABEZAS S.
10
A. PORIOC RREROC.
Ministerio
de Salud
Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn tipo de

seguro, Per 2009-2012
50.0% ;
40.0%
32 5%
314%
16.9%
.15_77/
29.5%
30.0%
20.0%
10.0% ;
3.6%
9.0%
2009
2010
,,
13.1%
_
52%
155%
- ---. ------
71/ .
0.0%
E55a I tid 515
2011
2012
--Sin seguro
Anemia Infantil
Uno de los factores directamente relacionado con la DCI es la anemia infantil por dficit de
hierro (que se estima a partir del nivel de hemoglobina en sangre), condicin que determina
adems el desarrollo cognitivo del nio durante los primeros aos de vida y en la etapa
posterior. En nuestro pas, la anemia constituye un problema de salud pblica severo2, debido
a que an cuando las cifras nacionales han disminuido en los ltimos aos de 60.9% en el
2000 a 44.5 % en el ao 2012; es as que cuatro de cada diez nios y nias de entre 06 a 35
meses padecen de anemia, y la situacin en la poblacin menor de dos aos, es an ms
grave dado que ms de la mitad de nios de este grupo de edad se encuentran con anemia
(56.3%).
Evolucin de la prevalencia de nias y nios de 06 a 35 meses con Anemia.
Per 2000 - 2012
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
La anemia es un problema generalizado tanto en el rea urbana como en el rea rural, el

39.9% de los nios y nias menores de entre 06 a 35 meses de la zona urbana tienen anemia,
La Organizacin Mundial de la Salud clasifica la anemia como problema de salud pblica segn se indica: < 5%, no representa un problema de salud
pblica; 5% a 19,9%, problema de salud pblica leve; 20%a 39,9%, problema de salud pblica moderado; 9. 40%, problema de salud pblica grave.
C. CABEZAS S.
11
TOCARRERO G
Ministerio
de Salud
mientras que en la zona rural este problema afecta al 53.1%3 Desde el ao 2007, la reduccin
de la prevalencia de anemia en la zona urbana ha sido de 13.4%, mientras que en la zona
rural solo se ha logrado una reduccin del 7%.
Evolucin de la prevalencia de anemia en nias y nios de 06 a 35 meses segn
rea de residencia. Per 2007-2012
61%
70% S
60% 1/5330%
50%
46410Y
53%
49.60%
-41.60W
40%
30% It/
20%
10 %
0%
2007
2009
Urbana
2010
al Rural
2011
2012
Al interior del pas, segn los resultados de la ENDES 2012, 14 departamentos muestran un
incremento en la prevalencia de anemia respecto al 2011. Es necesario analizar la realidad en
cada regin y los factores condicionantes relacionados, con la finalidad de poder intervenir
sobre ellos y disminuir los efectos a largo plazo en los nios y nias afectados por este
problema.
Evolucin de la anemia por departamento (6 a 36 meses)
(Variacin pp. 2012-2011)
20.0
17.6
15.0
9.0
10.0
5.0 2.9
0.0
5.0
450
-200 -
-17.1
Fuente: ENDES -2012/ ENAHO 2012

C. CABEZAS S.
ENDES 2012
12
A PQM AERO G.
PERU Ministerio
de5alud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 n16
En 18 departamentos la prevalencia de anemia se encuentra por encima del promedio

nacional, de los cuales Puno (73.7%), Huancavelica (64.3%), Madre de Dios (59.4%), Loreto
(57.3%) y Ayacucho (56.2%) encabezan la lista; aunque Lima se encuentra en el sexto lugar
de la lista con 34.9%, en nmeros absolutos representa aproximadamente 182,380 nios y
nias de entre 6 y 35 meses, concentracin de casos superior al registrado en Huancavelica
(19,522) y Puno (47,735), cuya prevalencia est en el rango de 60 a 70 % respectivamente.
Departamentos con mayor prevalencia de anemia en nias y nios de 06 a 35 meses y
su concentracin en nmeros absolutos. Per 2012
Departamentos
Prevalencia
1 Nmero Absoluto de menores i

de 3 aos con anemia
737%
Puno
Huancavelica
64.3%
47,735
19,522
Madre de. Dios
59.4%
5,704
Loreto
Ayacucho
57.3%
56.2%
Lima
58,020
i
j
21,158
182,380
34.9%
Fuente: ENDES -2012/ ENANO 2012
A nivel nacional y durante el ao 2012, la prevalencia de anemia en menores de 6 a 35 meses

muestra niveles altos y refleja una situacin crtica en todos los quintiles; estando el espectro
entre 25.4% en el quintil superior y 52.8% en el quintil inferior, situacin que amerita
considerarla en el anlisis.
Anemia en nias y nios de 6 a 35 meses segn quintiles de ingreso.
Per 2012-2013
60%
52.80% 50.30%
50.50%
47.40%
50%
1 Quintil inferior
40%
11.- Segundo quintil

Quintil interrn.
30%
Cuarto quintil
20%
Quintil superior
10%
I
ie.
0%
2012
2013*
Fuente: ENDES 2012- Primer semestre del 2013
Asimismo, segn el tipo de seguro, se observa que la proporcin de nias y nios menores de
36 meses con anemia que pertenecen al SIS disminuy de 53.9% en el 2009 a 48.3% en el
13
Ministerio
de Salud

2012; sin embargo en aquellos que no cuentan con ningn tipo de seguro se observa una
disminucin entre los aos 2009 (50.4%) y 2011 (39.7%), incrementndose en 6.9 puntos
porcentuales para el ao 2012 (46.6%). En las nias y nios que pertenecen a ESSALUD se
puede observar tambin una disminucin entre el ao 2009 (39.6%) y el 2011 (30.2%), con un
incremento de 3.9 puntos porcentuales para el ao 2012 (34.1%).
Anemia en nias y nios menores de 36 meses segn tipo de seguro. Per 2009-2012
70,0%
60.0%
53
o
8.4%
50.441 40.0%
46.6%
39
34.1%
30.0%
2 0,0%
2009
vvInvgr EsSa l ud
2010
2011
2012
.vvigi.. 615
Infecciones Respiratorias Agudas

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), son un conjunto de enfermedades causadas
generalmente por virus y bacterias. Constituyen la causa principal de consulta en los servicios
de salud y es la que ocasiona el mayor nmero de decesos en nias y nios menores de 36
meses y en adultos mayores (de 60 a ms aos de edad). Las IRA son ms frecuentes en
perodos estacionales caracterizados por cambios bruscos en la temperatura, as como en
ambientes con alta contaminacin ambiental'.
A nivel nacional, las IRA en nias y nios menores de 36 meses disminuyeron
significativamente de 24.0% en el 2007 a 14.6% en el ao 2012 (9.4 puntos porcentuales
durante dicho perodo). La distribucin por mbito geogrfico nos muestra una disminucin de
9.8 puntos porcentuales en el rea rural y 8.4 puntos porcentuales en el rea urbana. Si bien
es cierto existe una tendencia a la disminucin de las IRA en general, existe la necesidad de
explorar los factores asociados a ella para continuar impulsando las acciones que reduzcan
su proporcin y ms an sus formas graves de presentacin, que a su vez permitan romper el
crculo vicioso entre la DCI y la enfermedad propiamente.
c. CAEZAS S.
4 PERU, Indicadores de Resultados de los Programas Estratgicos, Primer Semestre 2013, Resultados PreliminaresResumen Ejecutivo.
14
ato.
D AQUINO
PER
Ministerio
deSalud

Evolucin de la infeccin respiratoria aguda en nias y nios menores de 36 meses.

Per 2007-2012
2007-
2009
Nacional
2010
12 U rba na
2011
2012
Rural
Fuente: ENDES con -2012
Enfermedades Diarreicas Agudas

La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa,
caracterizada por evacuaciones lquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi
siempre en nmero mayor a tres en 24 horas con evolucin menor de dos semanas. Las EDA
estn consideradas entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo,
particularmente entre las nias y nios que viven en medio de pobreza, educacin insuficiente
de la madre y saneamiento inadecuados.
A nivel nacional las EDA en las nias y nios menores de 36 meses tambin disminuyeron
significativamente de 24.0% en el 2007 a 15.3% (8.7 puntos porcentuales en el perodo
descrito). Tambin hubo disminucin en el rea rural (2.3 puntos porcentuales) y en el rea
urbana (1.5 puntos porcentuales) aunque en pocos puntos porcentuales. Sin embargo,
considerando que la morbilidad por EDA que experimentan las nias y nios despus de los
seis meses de edad, justo cuando comienza el periodo de alimentacin complementaria,
conlleva a la perdida de hierro y zinc (micronutrientes esenciales para el desarrollo y la
maduracin del menor de 24 meses), es necesario agotar todos los recursos que continen
contribuyendo con su reduccin, ya que los nios con 3 o ms episodios de EDA por ao
presentan riesgo de 3 veces de desnutricin aguda y 2 veces ms riesgo de desnutricin
crnicas.
ais, PERU, Indicadores de Resultados de los Programas Estratgicos, Primer Semestre 2013, Resultados Preliminares- Resumen Ejecutiva
fi Factibilidad del Programa de Apoyo a la Reforma del Salud PARSALUD II, Mdulo II- Identificacin- 2.1 Diagnstico- Pgina 21.
15
A. FOR CARRERO G
G. AOWNO Y.
Mmrsten
de Salud o
Evolucin de la enfermedad diarreica aguda en nias y nios menores de 36 meses.

Per 2007-2012
19.2
20 1
8.9
9.3
18.7
19 r
4:0
1? 18
"E'
17 F-
16.9
17.5
I 16
17.1
a 15 1
14
13
2007
2009
at Nacional
2010
1' Urbana
2011
2012
Rural
Parasitosis intestinal
La parasitosis intestinal en nias y nios es una morbilidad que se relaciona frecuentemente
con las enfermedades diarreicas agudas, anemia por deficiencia de hierro y la desnutricin
crnica infantil, que aunque requiere de mayores revisiones cientficas y estudios que
respalden su relacin causal es importante considerar lo siguiente: afecta a ms de un tercio
de la poblacin mundial y las tasas son ms elevadas entre nios de 5 a 15 aos de edad'. De
los helmintos intestinales, las uncinarias (Necator americanus y Ancylostoma duodenale)
puede daar la mucosa intestinal provocando sangrado y prdida de hierro y tambin est
asociada con mala absorcin e inhibicin del apetito'.
Asimismo, los miembros de la familia que se encuentran afectados por la parasitosis intestinal,
se convierten en focos de propagacin de los helmintos, siendo los ms sensibles de ser
contagiados las nias y nios pequeos, principalmente los menores de 3 aos, as como las
madres gestantes. Las nias y nios ms pequeos tienen el hbito de llevar las manos
frecuentemente a la boca, facilitando la introduccin de los huevos y larvas, manteniendo de
esa manera la va de infestacin. Adems los huevos se diseminan en los diferentes
ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baos, contaminan los objetos, juguetes,
alimentos y agua.
Es por ello que adems de generar informacin que reporte la situacin de esta patologa, se
requieren intervenciones recuperativas (empleando medicamentos apropiados) a todos los
grupos en riesgo e intervenciones preventivas, por ejemplo: la provisin de agua segura,
saneamiento bsico, promocin del lavado de manos, uso de letrinas y uso de calzados, etc.
7Thinking
C. CABEZAS S.
beyond deworming. Lancet 2004;364:1993-1994

sLatham MC, Stephenson LS, Kurz KM, KinotiSN.Metrifonate or praziquantel treatment improves physical fitness and appetite of
Kenyan schoolboys with Schistosomahaematobium and hookworm infections. Am J TropMedHyg 1990;43(2):170-179.
16
A. PORTOCA ROO G.
PER
Ministerio
cle Salud

Lactancia Materna Exclusiva

La leche humana "es un sistema de soporte especializado, sofisticado y complejo que le
proporciona nutricin, proteccin e informacin al lactante humano"9. No solo es un conjunto
de nutrientes apropiados para el lactante, sino "un fluido vivo con ms de 200 componentes
conocidos, que interactan y que tienen ms de una funcin cada uno, generalmente una
nutricional, otra de proteccin contra las infecciones, y otra de estmulo del desarrollo al
asegurar y prolongar la formacin de vnculos"10 . En este sentido, la prctica de la Lactancia
Materna es una de las mejores intervenciones para proteger la supervivencia, nutricin y
desarrollo de los nios.
Nuestro pas lidera la tabla de posiciones con respecto a la Lactancia Materna Exclusiva
(LME, en los primeros 6 meses de nacido), segn cifras de UNICEF y como puede ver en el
siguiente grfico:
Lactancia Materna Exclusiva en Latinoamrica
71
Peru
65
Uruguay
60
Bol taca
2~
2Pri 50
Guatemala 11=2=
49
Cuba ;
Colombia
Hait
43
IrMniErErna 41
Brazal
lat~~1
41
40
Ecuador ;;412
ALC itlangEnrn 37
33
Guyana
Nicaragua
El Salvador
Honduras 44~=122ta 30
24
Paraguay
Mexlco 4
15
lanialea
C. Rica
;:lt=5~/W
15
c, al 10
R.
'ca a itht:=0
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Fuente: ALC: 2007 -2011 Informe Mundial sobre nutricin. 2012. UNICEF
En el Per la lactancia materna es una prctica culturalmente aceptada, sin embargo el

crecimiento urbano, la escasa regulacin de la comercializacin y distribucin de los
sucedneos de la leche materna, el incremento de la actividad laboral de mujer, los cambios
en las pautas de alimentacin infantil, el incremento de los partos por cesreas, as como la
escasa informacin y educacin en derechos vinculados a la lactancia materna; han influido
en la tendencia decreciente de la LME en las ltimas dcadas.
En el ao 2000 la proporcin de menores de seis meses con LME era de 67.2%, mostrando
una tendencia al incremento en el 2007 (68.7%), sostenindose en casi los mismos niveles
durante el 2009 (68.5%) y 2010 (68.3%), para incrementarse en el 2011 (70.6%) y sufrir una
cada en el ao 2012 (67.7%). En sntesis en LME se evidencia una evolucin casi
Ministerio de Salud (2009) Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Nio. lima, Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF. Pg. 87.
zi"
S'
1 dem.
17
C. Acult40 v,
Ministerio
de Salud
^OCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA
estacionaria en estos aos, con mejoras en algunos aos, pero con un incremento de 0.5
puntos porcentuales entre el ao 2000 y el 2012.
Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva.
Per 2000 - 2012
71.00 ,
70.00
.0169.00
cu
68.00
67.70
4
67.20
a.
67.00
66.00
65.00
2007
2000
2009
2010
2011
2012
Como se puede apreciar en el siguiente grfico, la proporcin de menores de seis meses con
LME tiene un mejor desempeo en la zona rural que en la zona urbana
Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva, segn rea de
Residencia. Per 2000 2012
90
55
o
r
SO
75.6
75
70
55
ladera!
65.5
Urbano
61.5
55
50
2333
2337
2039
2013
2011
231,
Cabe precisar que el "Inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora de nacido" es un
indicador directamente vinculado al sistema sanitario, y muestra muy modestos avances
(2007: 56%, 2011:50.2%, 2012: 55%). Su comparacin con el indicador Parto Institucional
(2007: 76%, 2011: 85.5%; 2012: 86.8A), pareciera mostrar una relacin inversa, es necesario
estudiar con mayor detalle en los establecimientos de salud pblicos y privados en el pas, el
cumplimiento de su rol promotor y protector de la lactancia materna.
C. CABEZAS a.
18
A. PORD CARRERO G.
Ministerio
de Salud
PER

Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva, segn

educacin de la madre. Per 2000 - 2012
93
55 '
P
o
e
o
a
SO
4
Sin NitiiPritreiria
4
55
.--Sezundsri9
53
- Superior
55.4
52 7
e
53
7405
451
45
4-3
2033 2037 2039 2010 2311 2312
Fuente:
ENDES 2007
-2012
Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva,

segn quintil de bienestar. Per 2000 2012
2000
2007
2009
2010
2011
Sr Q. Inferior tti Segundo Q, 22 Q. Intermedio 11 Cuarto Q.
2012
Q. Superior
Para que una madre en perodo lactante ejerza una prctica adecuada de lactancia materna
requiere de informacin exacta, debe aprender tcnicas correctas de amamantamiento; debe
contar con apoyo familiar, de la comunidad y del sistema sanitario para perseverar a pesar de
presencia de algunas dificultades, como el trabajo fuera del hogar e incluso percepciones,
orrientes y costumbres que relativizan el valor de la lactancia materna para el desarrollo del
.
c.c,
F,EzAs Tuo. Ello pone en evidencia lo complejo y complicado que puede resultar el amamantamiento
en ciertos contextos.
19
A. PORTE FIERO G
PERU Ministerio
de Salud
Por ello, el personal de salud requiere desarrollar capacidades para una efectiva consejera en
lactancia materna11,12,13; que permita fortalecer la auto-confianza de las madres, que les
brinden informacin exacta, que mejoren las tcnicas de alimentacin y prevengan y/o
solucionen problemas relacionados al amamantamiento.
Adecuada ingesta de hierro
Las encuestas de consumo de alimentos buscan reflejar de manera ms o menos exacta la
ingesta o consumo de alimentos en el individuo y la familia. Las encuestas nacionales han
demostrado que hay un consumo inadecuado de hierro y otros micronutrientes en la dieta de
la poblacin peruana". El consumo promedio de hierro a nivel nacional es de 7,4 mg/da en
las mujeres en edad frtil, lo cual slo cubre un tercio de las necesidades diarias de este
micronutriente15. En general, el hierro consumido por las mujeres, nios y nias peruanos es
fundamentalmente de origen vegetal, cuya biodisponibilidad y absorcin a nivel intestinal es
baja. A esto se suma que la absorcin del hierro se ve interferida por la presencia de
inhibidores en la alimentacin como el caf, t, mates y otras infusiones, que son de consumo
habitual en nuestra poblacin16.
En el Per, la dieta no provee la cantidad necesaria para cubrir los requerimientos de este
mineral, alcanzando a cubrir solo un 62,9% en el caso de los nios menores de cinco aos17.
Segn la Encuesta Nacional de Consumo Alimentario (ENCA), la mediana de consumo de
hierro fue de 4.3 mg/da, en nios y nias de 12 a 35 meses y el 90.9% presentaron un
consumo de hierro por debajo de las recomendaciones (25 mg/da). En este mismo estudio la
prevalencia nacional de anemia entre las mujeres de edad frtil fue de 32.9% quienes tuvieron
una mediana de consumo de hierro" de 7.4% mg/da (siendo la recomendacin de 10
mg/da). Segn otro estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud (INS), en el rea
metropolitana de la ciudad de Lima, entre noviembre del 2005 y enero del 2006, mostr que
todos los nios y nias de 24 a 59 meses, consumieron alimentos facilitadores (jugos de
frutas, especialmente frutas ctricas) de la absorcin de hierrolg y el 73.9% consumieron
alimentos inhibidores (te, caf, cocoa, gaseosas, infusiones). En el grupo de las Mujeres en
Edad Frtil (MEF) no embarazadas, el 57.4% consumieron alimentos facilitadores, mientras
que el 62.7% consumieron alimentos inhibidores.
Segn la encuesta de Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) 2007-2010,
la ingesta de hierro en nias y nios de 06 a 35 meses, fue de 13.3% de lo recomendado por
la FAO 1998 y en el estudio de lnea de base de Intervencin con Multimicronutrientes en
Hill Z, Kirkwood B, Edmont K (2005). Prcticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del nio:
Evidencia de las intervenciones. Washington, D.C: OPS
12 Sikorski J et al. (2002). Support for breastfeeding matiers. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):00001141.
1 Morrow A et al. (1999). Efficacy of home-based peer counselling to promote exclusive breastfeeding: a randomised controlled tdal. Lancet,
353(9160)1226-1231.
11 Hill Z, Kirkwood 9, Edmont K (2005). Prcticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del nio:
15 Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA 2003). Informe de la
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional CENAN/INS, Lima, Per 2003.
16 Hill 2, Kirkwood B, Edmont K (2005). Prcticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del nio:
ulvliranda, M; Rojas, C; y col. Tendencias en el consumo de energa y nutrientes de nios peruanos menores de 5 aos en el periodo 1997-2001. Rev.
Peru. Med. Exp. SaludPublica 21(4),
ie Cook J. The nutritional assessment of iron status ArchLatinoamNutr 1999;49(2):11S-14S
C. CABEZAS S.
20
A. NIIITOCAR RO G.
PERU Ministerio
de Salud

nios de 06 a 36 meses realizado en la DIRESA Apurmac el ao 2010, el consumo del da

anterior de algn alimento de origen animal fuente de hierro fue de 85% en nias y nios del
rea urbana, mientras que en el rea rural la proporcin fue 77%. Al observar el consumo de
menestras en este mismo periodo se encuentra que este alimento se consumi en mayor
proporcin en el rea rural (30.8%) comparado con el rea urbana (26%). Una gran proporcin
de nios del rea rural (81%) consumi sustancias inhibidoras de la absorcin del hierro (te,
caf u otra infusin), mientras en el rea urbana las dos terceras partes de los nios
consumieron estos inhibidores de la absorcin del hierro. En cuanto a los alimentos
facilitadores de la absorcin de hierro se observa que el da anterior a la encuesta la mayor
proporcin de nios del rea urbana consumieron frutas fuentes de vitamina C (casi el 70%),
mientras que en el rea rural el consumo de estas frutas alcanz slo el 57% de las nias y
nios. La poblacin rural es ms vulnerable a la anemia, consumen menos hierro de buena
absorcin (alimentos de origen animal) y menos alimentos facilitadores de la absorcin del
hierro y ms sustancias inhibidoras de la absorcin del hierro en comparacin con el rea
urbana.
Fortificacin de alimentos
Una de las estrategias actuales para la prevencin y control de la anemia es la fortificacin de
alimentos. En el Per la Ley N 28314, Ley que dispone la fortificacin de harinas con
micronutrientes y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 012-2006-SA, establecen
que la harina de trigo debe ser fortificada con hierro y otros micronutrientes (Tiamina,
Riboflavina, Niacina y cido Elico) para consumo a nivel nacional (produccin nacional y de
importacin). El artculo 6 del Reglamento de esta Ley, establece que el Centro Nacional de
Alimentacin y Nutricin (CENAN) del Instituto Nacional de Salud (INS), es responsable de las
inspecciones, muestreos y anlisis peridicos de la harina de trigo de procedencia nacional,
importada y/o donada, a fin de asegurar el cumplimiento del Reglamento.
Es preciso mencionar que las inadecuadas prcticas en la alimentacin de la nia y el nio,
son consideradas tambin como una causa directa de DCI, habindose consignado para el
presente Plan, el anlisis de algunas de ellas como la Lactancia Materna, la ingesta adecuada
de hierro y la fortificacin de alimentos, que abordadas de manera adecuada contribuirn con
la reduccin de la mortalidad, la desnutricin y la anemia infantil.
Bajo Peso al Nacer (BPN)
El BPN depende en gran medida del estado nutricional de la madre antes de la concepcin y
durante el embarazo; est definido como el nacimiento de una nia o nio con menos de
2,500 gramos y es en general un factor de riesgo para su salud y supervivencia, es as que
tambin sus probabilidades de tener desnutricin crnica son tambin ms altas.
A nivel nacional en el ao 2012, la proporcin del bajo peso al nacer disminuy de 8.4% en el
2007 a 7.4%, es decir, disminuy en 1.0 punto porcentual entre el ao 2007 al 2012, tambin
se observ que disminuy en 0.7 puntos porcentuales en el rea rural y 1.0 punto porcentual
en el rea urbana, reduccin que no ha sido significativa, si buscamos una tendencia efectiva
de la mejora de este resultado.
C. CABE.MS S.
21
A PORTO ARRERO G.
ACUI;..1C.:
v.
Ministerio
de Salud
Evolucin del bajo peso al nacer (<2,500 gramos). Per 2007-2012
2007
2009
~Nacional
2010
2014
'Urbana
Rural
2012
Luego de haber analizado la DCI, la anemia por deficiencia de hierro y las causas directas de
la DCI, existen adems condiciones importantes, cuyo anlisis de situacin nos permitir
orientar las intervenciones que sean necesarias para contribuir con la mejorar el estado de
salud y nutricin materna infantil, que a continuacin se detallan:
Inmunizaciones
A nivel mundial, se estima que las inmunizaciones previenen cerca de tres millones de
muertes infantiles cada ao. A pesar de la cobertura casi global de la inmunizacin (80%), es
todava un reto llegar a una cobertura universal y el nmero de muertes causadas por
enfermedades prevenibles por medio de vacunas an es elevado a nivel mundial.
Vacunas contra el Rotavirus y Neumococo
Todas las vacunas consideradas en el esquema de vacunacin aprobado por el MINSA2 son
importantes, sin embargo se han identificado dos de ellas que tienen mayor relacin con las
enfermedades prevalentes de la infancia: 1) Vacuna contra el Rotavirus que previene la
presentacin de diarreas severas (EDA), y 2) Vacuna contra el Neumococo que previene las
enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas (IRA).
A nivel nacional, la proporcin de nios menores de 24 meses con vacunas contra el rotavirus
y neumococo para su edad se increment de 13.2% en el 2009 a 66.4%, es decir aument
significativamente en 53.2%. Por otro lado, observamos que en el rea rural aument en
51.8% y en el rea urbana en 53.9%. Cifras que requieren mantenerse e incrementarse.
C. CABEZAS S.
20
NTS N 080-MINSAJDGSP-V.03: "Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin -RM N 510 2013 MINSA
22
O. AQUINO V.
PERO Ministerio
de Salud

Proporcin de Menores de 24 meses con Vacunas contra el Rotavirus y el

Neumococo para su Edad. Per 2009-2012
2011
2010
2009
--e Nacional
Urbana
2012
"Rural
Fuente: ENDES 2009 -2on
Sin embargo, es necesario mencionar que para la consignacin de este indicador puede
encontrarse alguna dificultad de recordacin de los datos durante la encuesta, por lo que
existe la posibilidad de contar con una mayor cobertura de nias y nios vacunados.
Control de Crecimiento y Desarrollo
El Control de Crecimiento y Desarrollo son el conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas en los establecimientos de salud con el objetivo de vigilar de manera adecuada
y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio menor de 9 aos, a fin de detectar
de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnstico y tratamiento, y de este modo reducir la severidad y
duracin de la alteracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.
El Control de Crecimiento y Desarrollo debe tener como componente principal a la consejera
integral con el objetivo de incorporar y reforzar en las familias, las prcticas claves para
mejorar el cuidado infantil: lactancia materna exclusiva, alimentacin complementaria, la
suplementacin con hierro (multimicronutrientes), lavado de manos, etc.
A nivel nacional, la proporcin del control CRED en las nias y nios menores de 36 meses
aument de 24.0% en el 2007 a 50.8%, es decir aument en 26.8%. Asimismo, en el rea
rural aument en 34.6% y en el rea urbana en 22.9%, siendo dicho incremento significativo,
pero que an requieren de un mayor incremento de su cobertura, pero sobre todo de la
calidad de la prestacin.
c.
A. PUTOIRRE110 C.
23
PER Wirnisterto
de Salud

Evolucin del CRED de las nias y nios menores de 36 meses.

Per 2007-2012.
65
r-
58.5
60
55
0.) 50
,
ro
t 45
44.2,
46.9
a)
u 40
43.3
0. 35
28.5
30
25
24_
20
2007
27.3
2009
2010
Nacional ale'Urbana
2011
2012
Rural
Suplementacin con hierro a nias y nios de 06 a menos de 35 meses

A nivel nacional, la proporcin de suplementacin en las nias y nios de 06 a 36 meses
aument de 12.3% en el 2007 a 19.6% en el 2012, es decir aument significativamente en
7.3%. Por otro lado, en el rea rural aument en 13.2% y en el rea urbana en 4.0%. Sin
embargo un aspecto importante a considerar es la relacin con la proporcin de nios que
reciben control de CRED; observndose que casi el 50% de nias y nios menores de 36
meses reciben control CRED y slo el 19.6% estn suplementados.
Evolucin de la suplementacin de hierro de las nias y nios de 06 a 35 meses, Per
2007-2012
30
25
13
15 I
u
11.4
s
o
2007
2009
O Nacional
2010
~Urbana
2011
2012
Rural
12, CABEZAS S.
24
Ministerio
de Salud
Control Prenatal
El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos destinados a la
prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad perinatal; este permite identificar riesgos y anomalas durante el embarazo, tanto
en la madre como en el feto; quienes no controlan su embarazo tienen cinco veces ms
posibilidades de tener complicaciones; sin embargo, al ser detectadas a tiempo, pueden ser
tratadas oportunamente, especialmente el control realizado en el primer trimestre con
exmenes de laboratorio como: examen de orina, hemoglobina y aquellos orientados a
detectar infecciones de trasmisin sexual.
El MINSA recomienda que todas las gestantes deban hacerse este control mensualmente
hasta las 32 semanas, a partir de ah y hasta la semana 36 los controles deben ser cada
quince das, y de la semana 36 en adelante el control prenatal debe realizarse semanalmente.
A nivel nacional la proporcin de gestantes que en el ltimo nacimiento anterior a la encuesta
recibi su primer control prenatal en el primer trimestre de gestacin aument de 71.3% en el
2007 a 75.0%, es decir, mostr un aumento de 4.3 puntos porcentuales entre el 2007 al 2012.
Tambin se observ que aument en 5.2 puntos porcentuales en el rea rural y 1.7 puntos
porcentuales en el rea urbana, lo que sugiere que el incremento del CPN en el primer
trimestre es a expensar del rea rural.
Evolucin de la proporcin de gestantes que recibi su primer control prenatal en el
primer trimestre de gestacin, Per 2007-2012
80
75
o 70
u
a.
65
60
2007
2009
2010
4 Nacional 'e urbana
2011
2012
Rural
Fuente: ENDES 2007 2012
Parto Institucional
Se denomina parto institucional a aquel parto atendido dentro del servicio de salud por un
personal de salud; en el cual se estima hay menos riesgo tanto para la madre como para el
recin nacido que con uno domiciliario. A nivel internacional, se estima que dos de los factores
ms relacionados con la muerte o la supervivencia materna, son el lugar de atencin del parto
y las decisiones de la parturienta y de su familia sobre dnde acudir en caso de una
complicacin durante el embarazo, el parto o el puerperio.
JS
A POA71 AMERA
h.
AOUINOV
Ministerio
de Salud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN El PAIS, PERIODO 2014 2016
A nivel nacional la proporcin de gestantes que en el ltimo nacimiento anterior a la encuesta

recibi su primer control prenatal en el primer trimestre de gestacin aument
significativamente de 76.0% en el 2007 a 85.9%, es decir, mostr un aumento de 9.9 puntos
porcentuales entre el 2007 al 2012. Tambin se observ que aument significativamente en
17.9 puntos porcentuales en el rea rural y 1.6 puntos porcentuales en el rea urbana.
Evolucin de la proporcin de gestantes con parto institucional, Per 2007 2012
90 i
81.3
as
83.2
83.8
,
75
67.3
oi 70
a.
&5S
62.5
60
.61.9
50 -
""
45
40
2007
2009
2010
Nacional *e Urbana
2011
2012
Rural
Suplementacin en Gestantes
Durante el periodo de gestacin los requerimientos de hierro se duplican por la demanda en el
crecimiento del feto, placenta, y tejidos maternos. Estos nuevos requerimientos difcilmente
podrn ser cubiertos por la dieta, especialmente en poblaciones cuya dieta es de bajo
consumo de alimentos ricos en hierro. Por ello, la posibilidad de sufrir anemia ferropnica en
las gestantes que no consumen un suplemento de hierro es alta. La efectividad de la
suplementacin de hierro para prevenir y superar la anemia ferropnica est ampliamente
demostrada en diferentes estudios.
Los efectos de la anemia ferropnica durante el embarazo estn relacionados con el retardo
de crecimiento intrauterino, el riesgo de prematuridad, y la poca oxigenacin de los rganos
vitales del beb, y por ende con el retardo tambin en la maduracin de los mismos. Estos
efectos tambin aumentan el riesgo de mortalidad de la madre cuando se presentan
hemorragias post parto, causa principal de mortalidad materna en el pas. Los efectos en el
nio resulan 1.a.b._.e.,,,e.tales, considerando que la gestacin es una de :as etapas 177-t
importantes en el desarrollo del cerebro, por tanto sus consecuencias en el desarrollo de
capacidades intelectuales y emocionales son determinantes.
A nivel nacional la proporcin de gestantes con suplementacin de hierro en el ltimo
nacimiento aument de 74.9% en el 2007 a 88.5% en el 2012, es decir aument en 13.6
puntos porcentuales entre el 2007 al 2012. Asimismo, se observ que aument en 11.7 puntos
porcentuales en el rea rural y 14.6 puntos porcentuales en el rea urbana.
C. CABEZAS S.
26
PERU Ministerio .
de Salud

Evolucin de la proporcin de gestantes con suplementacin de hierro.

PER 2007 - 2012.
74.8
70
2007
2009
2010
2012
2011
"+ Nacional a-ti Urbana --_--- Rural

Sin embargo en el mismo periodo la anemia en gestantes se increment del 25.5% en el 2007
al 26.7% en el 2012. Se sabe que tratamientos prolongados como es el caso de la
administracin de hierro en la prevencin de anemia, con los posibles efectos adversos y
sumados a la falta de percepcin clnica de las pacientes de las anemias leves, son causas de
poca adherencia al tratamiento.
Evolucin de la Prevalencia de Anemia en Gestantes y Proporcin de Suplementacin
con Hierro. Per 2007 - 2012
74.9%
25.5%
26.2%
86.1%
26_5%
87.8%
88.5%
27.6%
26.7%
2007
2009
o Anemia
H. Rebaza I.
2010
2011
2012
U S u plementacion SuIL ferroso
Fuente: ENDES 2007 -2012, Sistema de Informacin del Estado Nutricional-SIEN 2007-2012
En el ao 2009, UNICEF realiz un estudio de adherencia a la suplementacin con hierro

durante la gestacin en las Direcciones de Salud de Apurmac y Ayacucho, encontrando que
la adherencia promedio a la suplementacin de hierro en las gestantes era menor al 50%, y
disminuye conforme transcurren los meses de gestacin, llegando a ser slo del 30% al sexto
mes de seguimiento. Asimismo, se evidenci que el riesgo de presentar adherencia baja
77
A P1 i CARRERO G
Ministerio
de Salud
estaba directamente relacionado con los efectos adversos del producto de la suplementacin,
la prdida de motivacin para continuar con la suplementacin, !a inadecuada consejera de
refuerzo y la falla en la dispensacin del hierro en el establecimiento de salud. Se concluy
que la baja adherencia no asegura el cumplimiento del objetivo de la suplementacin.
La administracin de hierro por va oral a embarazadas y no embarazadas anmicas, se
asocia con efectos secundarios gastrointestinales tales como nuseas, vmitos, diarrea,
cambios de sabor, dolor abdominal y constipacin; los cuales pueden ser factores
relacionados a la poca adherencia al medicamento durante la gestacin por lo que se requiere
fortalecer las intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a la suplementacin preventiva
con sulfato ferroso en gestantes; sin embargo, se requieren todava de estudios adicionales de
investigacin para conocer el verdadero nivel de adherencia a la suplementacin con sulfato
ferroso en las gestantes en nuestro pas.
Hogares con saneamiento bsico
Se considera que los hogares tienen saneamiento bsico cuando poseen servicio higinico
conectado a red pblica dentro o fuera de la vivienda, letrina ventilada, pozo sptico o pozo
ciego o negro.
La ENDES 2012 revela que a nivel nacional ms de ocho de cada diez hogares (88.3%)
cuentan con saneamiento bsico, destacando el incremento de 13.3 puntos porcentuales en el
rea rural (de 61% a 74.3%), respecto a la ENDES 2007.
Proporcin de hogares con saneamiento bsico. Per 2007 - 2012
100
95
90
o
ro
94,7
92.4
80
S3;3
81.8
85.3
a, 75
u
O 70
O.
65
60
55
50
2007
2009
s.
ncion
2010
se rba na
2011
2012
Rural
Hogares con agua tratada

Es el porcentaje de hogares que tienen acceso a agua tratada; entendindose como tal, al
agua que proviene de la red pblica o de aquella que no proviene de la red pblica pero que le
dan tratamiento al agua antes de beberla: cuando la hierven, la clorifican, la desinfectan
solamente o consumen agua embotellada.
G. CAOEZAS S.
28
0, A CUINO V,
Ministerio
de Salud

A nivel nacional, nueve de cada diez hogares (93.9%) tienen acceso a agua tratada,
proporcin que es mayor en el rea urbana (97.1%) que en el rea rural (86.4%), esta ltima
se explica por el uso de formas alternativas de desinfeccin del agua que usan para beber.
Proporcin de hogares con acceso a agua tratada. PER 2007 - 2012.
zoo
96.3
E
ss ;
95.9
97
97.1
93.3
c
tu
a.
85.1
85.3 -
1
80
80.4
93.9
86.9
82.2
75
70 I
2007
2009
2010
"tal
Nacional a Urbana
2011
2012
Rural
Presupuesto relacionado a la reduccin de la Desnutricin crnica infantil (DCI)

En el ao 2008, se marca un hito en la planificacin presupuestal de las acciones orientadas a
la reduccin de la desnutricin crnica infantil con la programacin y ejecucin de dos
Programas Estratgicos: el Programa Articulado Nutricional (PAN) y la reduccin de la
mortalidad materna neonatal a travs del Programa de Salud Materno Neonata! (PSMN), en el
marco del presupuesto por resultados, ambos programas presupuestales, con intervenciones
que inciden en la salud y nutricin de la nia y el nio.
a) Evolucin del presupuesto del PAN 2009 al 2013
En el siguiente cuadro se muestra la evolucin del presupuesto ejecutado del PAN por toda
fuente de financiamiento en los tres niveles de gobierno desde el ao 2009 al 2013, notndose
un incremento de tres veces ms en relacin al ao base.
Presupuesto en tres niveles de gobierno por toda fuente de financiamiento
(solo productos) en millones de Nuevos Soles
Rebaza I
PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL
537.31
806.83
860.37
1,279.11
1,672.52
Fuente: SIAF-MEF.
En el siguiente cuadro se compara el Presupuesto Institucional Modificado PIM, del

Programa Articulado Nutricional en relacin al PIM del Presupuesto Pblico General,
as 9.
79
1GGARREKI G
Ministerio t
de Salud
notndose una proporcin mnima de 0.60% en el ao 2009, incrementando cada ao hasta

1.36% en el ao 2013.
Presupuesto Institucional Modificado 2009-2013, respecto al
Presupuesto Pblico Global.
Toda fuente de financiamiento - Productos- Proyectos
(En millones de Nuevos Soles)
TRIC
PIM 2009
97,169.64
581.87
0.60%
PIM2010
106,415.36
855.89
0.88%
PIM2011
114,635.19
1,141.41
1.07%
PIM2012
122,380.23
1,373.00
1.20%
PIM2013
133,178.60
1,659.10
1.36%
Fuente: Consulta amigable - MEF
b) Asignacin presupuestal al PAN por niveles de gobierno

Un aspecto importante a tomar en cuenta es la asignacin presupuestal por niveles de
gobierno en el PAN. En el siguiente grfico segn PIA 2009 al 2013, se observa que en los
aos 2009 - 2010 el presupuesto PIA est concentrado en el nivel nacional (representado por
PCM, MINSA, SIS, Ex MIMDES ahora MIMP); a partir del 2011 el presupuesto comienza a
aparecer en el nivel regional bajo el diseo de programa presupuestal hacindose ms
contundente en los aos 2012-2013; para el caso de gobiernos locales en el 2013 se visibiliza
un incremento en el presupuesto para ser ejecutado en actividades de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad en la poblacin infantil y en las familias.
Distribucin del presupuesto del PAN.
Per 2009 - 2013
.7.<.D1.
a
a 2011
2012
13
Fuente: SIAF MEF

C. CABEZAS S.
30
Ministerio de Salud
c) Asignacin presupuestal a productos priorizados del PAN y PSMN relacionados a

DCI y Anemia
A continuacin observamos el PIM asignado a los productos priorizados que contribuyen a la
reduccin de la DCI de los programas presupuestales PAN y PSMN, en los tres niveles de
gobierno, involucra a productos y actividades, en el que observamos que en el presupuesto
del 2013 se ha incrementado en relacin al ao 2012, a excepcin del producto de "Familias
saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la
adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses".
Asignacin Presupuestal de los Programas Articulado Nutricional
y Materno Neonatal por Actividades
(Miles de Nuevos Soles)
Atencin prenatal reenfocada

Atencin del parto normal
Gestantes con suplemento de hierro y
cidoflico
Familias saludables con conocimiento
cuidado Infantil,1ME y otros
Nios con suplemento de hierro y
vitamina A
Nios con CREE/ completo segn edad
Nios con vacuna completa
200
100
Ao 2012
300
400
500
is Ao 2013
Fuente: S/AF-MEF
d) Ejecucin presupuestal del PAN a diciembre del 2013, en los tres niveles de
gobierno
La presente informacin consigna la ejecucin presupuestal por toda fuente, considerando
productos, alcanzado un promedio de 77.49% de avance.
PRESUPUESTO 2013 PAN POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO
(En Millones de Nuevos Soles)
1 Gobierno Nacional
536.43
651.21
541.29
83.12%
2 Gobierno Regional
565.96
946.97
718.34
75.86%
26.12
74.34
41.83
56.27%
1,128.52
1,672.52
1,301.46
77.81%
3 Gobierno Local
Promedio
Fuente: SIAF-MEF 2711212013
31
Ministerio
de Salud
Cabe precisar, que a nivel nacional alcanza un 83.12%, que incluye la ejecucin de los Pliegos
SIS, INS y MINSA con sus 35 Unidades Ejecutoras.
A nivel regional alcanza un ejecucin 75.86%, las regiones con menor ejecucin presupuestal
son Cajamarca con 79.1%, Huancavelica con 78.1%, Lambayeque con 76.5%, Madre de Dios
con 77.1%, Pasco con 72.7% y Puno, con 77.7 %. Podemos observar que se trata de regiones
con altas tasas de anemia y desnutricin crnica Infantil (Ver Anexo N 1).
A nivel local la ejecucin presupuestal alcanza un 56.27% (considerando toda fuente),
observando a nivel de productos una ejecucin de 55.50% en el producto prioritario de
"Municipios saludables que promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentacin",
porcentaje relativamente bajo, considerando que estamos en el cierre del Ao Fiscal 2013,
segn se detalla en el siguiente cuadro:
315,491
277,646
88.00%
12,827,629
53,178,904
29,515,627
55,50%
13,502,750
6,581,267
48.74%
5,897,883
2,171,931
1,597,929
73.57%
45,880
27,400
59.72%
7,393,481
5,122,402
3,825,981
74.69%
26,118,993
74,337,358
41,825,850
56.27%
3033244: Vigilancia, investigacin y tecnologas en nutricin

3033248: Municipios saludables promueven el cuidado infantil y
la adecuada alimentacin
3033249: Comunidades saludables promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentacin
3033250: Instituciones educativas promueven el cuidado infantil
y la adecuada alimentacin
3033251: Familias con conocimientos para el cuidado infantil,
lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentacin del
menor de 36 meses
3033308: Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el
consumo humano
TOTAL
Fuente: Consulta amigable MEF - Fecha de consulta: 27/12/2013.
e) Asignacin Presupuestal Per cpita al PAN en relacin a la DCI a nivel nacional y

por regiones
Finalmente, es necesario hacer una aproximacin la asignacin per cpita del PAN por regin
en el ao 2012, para ello se ha considerado el presupuesto asignado a cada una de las
regiones segn el PIM y la poblacin menor de 5 aos.
Segn el siguiente cuadro la mayor asignacin per cpita se encuentra en el departamento de
Huancavelica con s/. 106.6 nuevos soles de gasto en la atencin integral por nio menor de 5
aos, seguido del departamento de Moquegua con s/. 90.90 nuevos soles, el departamento de
Ayacucho con s/. 90.18 nuevos soles y el departamento de Apurmac con s/. 90.16 nuevos
soles de asignacin Dor la nia y el nio. Los Departamentos con menor asignacin per capita
son Arequipa, con s/. 19.6 nuevos soles y Lima con s/. 2.92 nuevos soles.
C. CASSZAS S.
32
PERO
Ministerio
de Salud

GASTO PERCPITA VS PREVALENCIA DE LA DCI SEGN REGIONES- PROGRAMA

ARTICULADO NUTRICIONAL. AO 2012.
120.00 -
100 00
80.00
60.00
40 00
2000
0.130
t
'12
44p a 4y- 40 4y- 40

e" 3
\S-v Ab .3C ir
. 0 0
* 41>
+
4.t. 4,0 sc.. 4,0 43, c4p- ,4o
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0. gil' g 2 45' '``..

o .1"
.t,"--e. e- <
04' 1312
4t
salan GASTO PERCPITA
Fuente: SIAF- MEF/ENDES 2012/INEL
Las condiciones analizadas en la situacin actual, permiten visibilizar a la DCI, la anemia en

nias y nios menores de 3 aos y las condiciones asociadas a ellas como factores
importantes a trabajar para asegurar el DIT adecuado, por ser el periodo en que se producen
una serie de cambios fsicos, cognitivos y socioemocionales, que acompaan el crecimiento y
desarrollo de la nia y nio y que finalmente repercuten en la edad escolar y adulta; por lo que
requieren ser fortalecidos para una abordaje integral e intersectorial, en los diferentes niveles
de gobierno.
VII. INTERVENCIONES EFECTIVAS

La DCI y anemia en nias y nios menores de 3 aos demandan de la implementacin de
intervenciones efectivas de probada evidencia cientfica y que tengan evaluaciones rigurosas
a lo largo de su implementacin, que requieren de la articulacin intersectorial e
intergubernamental.
En ese sentan. para el abordaje de estos problemas, el Estado Peruano est comprometido
con la implementacin de intervenciones en el marco del modelo lgico causal de la DCI, que
es la base de una adaptacin actualizada para el presente Plan, donde se consigna una forma
sistemtica de presentar las relaciones entre los resultados esperados, los productos, las
acciones y los insumos, luego de identificar el problema, los caminos causales y las
intervenciones clave:
21
AP
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O. Ami
PERO Ministerio
de Salud

Productos
Actividades
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Elaborado por Jos E. Velsquez- PARSALUD II
H. Rebata I.
As, podemos notar que existen dos factores relacionados con el estado nutricional de los
nios y nias menores de tres aos que condicionan la posibilidad de un mayor desarrollo
infantil temprano, la desnutricin crnica y la anemia, su presencia disminuir un desarrollo
adecuado. La presencia de anemia estar condicionada por el nivel de hierro en sangre, sus
reservas y su requerimiento fisiolgico (que en algunos casos, como en las infecciones, puede
estar incrementado).
La disminucin de los niveles de hierro y
enfermedades infecciosas (como EDA e
(relacin causal bidireccional). Hay otros
Materna Exclusiva durante los primeros
zinc puede condicionar una mayor frecuencia de

IRA), pero tambin ser ocasionadas por estas
factores como un porcentaje bajo de Lactancia
seis meses, una alimentacin complementaria
34
ft. POR
(ZARRIO G.
PER
laten')
de Salud

inadecuada, una suplementacin inadecuada con micronutrientes y la parasitosis en nios

(sobre todo por uncinarias en zonas con prevalencias altas de parasitosis); que tambin
pueden ocasionar deficiencia de micronutrientes. El corte oportuno del cordn umbilical evitar
la presencia de anemia en las primeras horas de vida.
La desnutricin del nio y nia menor de tres aos est determinada por dos factores, la
deficiencia de micronutrientes y la presencia de enfermedades infecciosas (EDA e IRA en
nuestro pas son las de mayor prevalencia) en donde adems debe considerarse la
frecuencia, severidad y duracin de los procesos. Adicionalmente, existen condiciones que se
producen durante el nacimiento de la nia y el nio que pueden tambin comprometer el
estado nutricional del nio en los meses siguientes, el bajo peso al nacer y la prematuridad,
nios que nacen con alguno de estos dos compromisos, lo hacen en desventaja pues
necesitan en los meses siguientes recuperar peso y talla y la presencia de enfermedades
infecciosas o deficiencia de micronutrientes pueden hacer ms dificultoso el proceso. Otra
dificultad al nacer es la presencia de malformaciones congnitas como los defectos del tubo
neural.
La presencia de enfermedades infecciosas est determinada por la adopcin de medidas
preventivas, como la vacunacin del nio (sobre todo la vacunacin contra rotavirus y
neumococo, relacionadas ambas con las causas infecciosas ms frecuentes), el tratamiento
adecuado y oportuno de los cuadros infecciosos (que disminuye la posibilidad de
complicaciones y mayor severidad del cuadro), los controles de crecimiento y desarrollo que
permiten identificar brechas en el crecimiento, pero tambin entregar mensajes y sesiones
demostrativas adems de reforzar la consejera nutricional en las madres y cuidadores;
finalmente la adopcin de prcticas y entornos saludables en la familia de estos nios y nias.
Los resultados de inters durante el nacimiento del nio o nia estn influidos por tener una
gestacin saludable y con un primer control oportuno (durante el primer trimestre de
gestacin), en el que se necesita de un descarte peridico de anemia e infecciones. La
anemia durante el primer trimestre de gestacin se relaciona con la probabilidad de tener un
recin nacido con bajo peso al nacer, y las infecciones durante el mismo perodo con la
probabilidad de un recin nacido prematuro. La importancia de tener un control durante el
primer trimestre en el que se descarten infecciones y anemia es por lo tanto de la mayor
importancia.
Es necesario tambin resaltar la importancia de tener un adecuado nmero de controles
prenatales, pues estos permitirn identificar dificultades durante la gestacin y la probabilidad
e un retardo en el crecimiento intrauterino; adems de la necesidad de la atencin
nstitucional del parto, pues ello permitir identificar y tratar en forma oportuna y por personal
calificado las complicaciones del parto, cuyo resultado se relaciona directamente con la
probabilidad de muerte materna y/o perinatal.
Rebaza I
Es importante adems considerar la relevancia que tienen el nivel de pobreza, la ruralidad, la

educacin, el saneamiento bsico, las condiciones de la vivienda, cultura, acceso geogrfico,
entre otros, como determinantes sociales relacionados a la DCI y Anemia, cuyo abordaje
contribuye de manera decisiva con su reduccin.
35
L9
11
N. PUTO AMERO G.
N.1
O. ACIUINO y.
elate'
rio
de Salud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 -- 2016
VIII. ESTRATEGIAS
1. IMPULSAR LAS INTERVENCIONES EFECTIVAS PARA LA REDUCCIN DE LA DCI Y
ANEMIA EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTFICA E IMPLEMENTARLAS DE MANERA
INTEGRAL.
Es una recomendacin globalmente aceptada basarse en la mejor evidencia cientfica
disponible para definir qu opciones o estrategias del cuidado de la salud son las ms
convenientes para la poblacin. Las sntesis de evidencias, traducida en revisiones
sistemticas y meta anlisis, conjugan informacin proveniente de estudios similares
evaluando un resultado comn, por ejemplo, la eficacia de una intervencin, y de esa manera
contribuyen con "los niveles ms altos de evidencias" para la toma de decisiones.
La evidencia indica que las intervenciones deben concentrarse en el perodo de gestacin y de
los dos primeros aos de vida, es decir el periodo de los 1000 das, lapso en el que ocurre la
aceleracin del crecimiento fsico y del desarrollo incluyendo el desarrollo cognoscitivo e
intelectual. A este lapso se le denomina tambin la "Ventana de Oportunidad".
Considerando las principales trayectorias de causalidad de la Desnutricin Crnica Infantil y
Anemia, y en funcin a las evidencias sobre intervenciones que tienen una efectividad
comprobada y considerando las recomendaciones de la publicacin 2013 de "The Lancer,
para incidir en estos problemas de salud pblica se ha priorizado las intervenciones que a
continuacin se detallan:
Suplementacin con hierro y cido flico a las gestantes: Existen prcticas prometedoras
para mejorar la nutricin materna y reducir la restriccin del crecimiento intrauterino y los
nacimientos de bebs pequeos para la edad gestacional, en entornas adecuados en los
pases en vas de desarrollo, siempre que se amplen antes y durante el embarazo. Estas
intervenciones incluyen un equilibrio en las suplementaciones balanceadas energticas y
proteicas, de calcio y de micronutrientes mltiples, adems de estrategias de prevencin de la
malaria en el embarazo.
La sustitucin del hierro y cido flico con suplementaciones de micronutrientes mltiples en el
embarazo podra tener beneficios adicionales para la reduccin de la condicin de bebs
pequeos para la edad gestacional en las poblaciones en riesgo, aunque podra necesitarse
ms evidencia con base en las evaluaciones de eficacia para producir un cambio en la poltica
universal.
Corte tardo del cordn umbilical: Los beneficios de esta prctica entre otros, se asocian a
la probabilidad de reducir en el infante la anemia durante los primeros meses de vida
(Cernadas et al., 2006)21, ya que se puede incrementar alrededor de 50% del volumen total de
sangre en el recin nacido.
El pinzamiento del cordn umbilical realizado entre el primer y tercer minuto posteriores al
alumbramiento o cuando las pulsaciones del mismo hayan cesado aumenta las reservas de
hierro del recin nacido, disminuyendo la prevalencia de anemia en los primeros 4 a 6 meses
de vida. Adems mejora la oxigenacin cerebral en recin nacidos prematuros en las primeras
21
c. cAspzAs s,
Cernadas,
Carroli, G., Pellegrini, L., Otao, 1., Ferreira, M., Ricci, C., Casas, O., Gordano, D., & Lardizbal, J. (2006). The effect of timing of
card clamping on neonatal venous hematomit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics, 117(4): e779-e766.
36
O AQUINO V.
Ministerio
de Salud
24 horas de vida (Hutton y Hassan, 200722; Baenzinger et al., 200723; McDonald y Middleton,
200824).
Se estima que una demora de 2 a 3 minutos permite una transfusin de sangre de la placenta
al infante de 35 a 40 c.c. de sangre por kilo de peso. La cantidad de hierro en esta transfusin
placentaria para un bebe de 3.2 kg al nacer con Hemoglobina de 17 g/dl es de 75.5 mg de Fe.
Esta cantidad podra cubrir la necesidad diaria del infante (0.7 mg) durante 3.5 meses.
Lactancia Materna Exclusiva: La leche materna brinda todos los nutrientes requeridos los
lactantes hasta los seis meses de edad. Es una fuente no contaminada de nutrientes y
agentes antibacterianos y antivirales que protegen al lactante contra las enfermedades.
Tambin ayuda al desarrollo del sistema inmune.
La Lactancia Materna Exclusiva implica que no se dar al infante ningn otro alimento o
bebida, ni siquiera agua, excepto la leche materna, aunque permite que reciba gotas y jarabes
(vitaminas, minerales y medicinas). Estudios recientes confirman la recomendacin que la
Lactancia Materna Exclusiva deba brindarse hasta la edad de 6 meses.
En una revisin de investigacin experimental, Crochrane reporta que todas las formas de
consejera o apoyo a las madres incrementa la duracin de la lactancia materna, tanto la
exclusiva como la lactancia parcial a partir de los seis meses.
Un meta-anlisis de estudios aleatorizados o casi aleatorizados controlados en seis pases
desarrollados y cinco pases en desarrollo en los cuales se explora el impacto de las
intervenciones de orientacin en la LME se encontr que la consejera profesional adicional
fue efectiva para prolongar cualquier lactancia materna. Adicionalmente, el apoyo no
profesional fue efectivo en prolongar la LME. El apoyo efectivo ofrecido por profesionales y no
profesionales en conjunto fue especfico para promover la lactancia materna y se ofreci a
mujeres que haban decidido dar de lactar.
Alimentacin Complementaria: A partir de los 6 meses los requerimientos de hierro y otros
micronutrientes como el zinc, deben de ser cubiertas con la alimentacin complementaria. Los
alimentos de origen vegetal, por si solos no satisfacen las necesidades de estos y otros
nutrientes por lo que se recomienda incluir carnes, aves, pescado, vsceras, sangrecita y
huevo en la alimentacin complementaria lo ms pronto posible, de esta manera se asegura el
aporte de hierro, zinc, calcio y vitamina A. El consumo de cantidades suficientes de alimentos
complementarios generalmente se traduce en un crecimiento adecuado de la nia y el nio.
Un estudio desarrollado en comunidades pobres de Guatemala, Pakistan, Zambia, Repblica
Democrticas del Congo y China, indic que la introduccin temprana y regular de carne en la
alimentacin complementaria (al cumplir los 6 meses de edad) se asocia con menor
probabilidad de tener desnutnuiCni irnica en nios de 06 a 24 meses; al inaomentarse la

ingesta de hierro y zinc en la alimentacin infantil.
22 Hutton, E.K. & Hassan, E.S. (2007). Late vs. early clamping of the umbilical cord in fullterm neonates: systematic review and meta-analysis of
contened frials. JAMA, 297(11): 1241-1252

23 Baenziger, O., Stolkin, F., Keel, M., et al. (2007). The influence of the timing of cord clamping on postnatal cerebral oxygenation in preterm neonates:
a randomized contened mal. Pediatrics, 119(3):455-459.

24 McDonald, S.J. & Middleton, P. (2008). Effect of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes (Review).
37
PUTOGGRFIERO G.
Ministerios
de salud,_.
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014- 2016
Una buena alimentacin complementaria requiere no solamente disponer de alimentos con

niveles adecuados de energa y nutrientes de alta calidad, sino tambin que existan
comportamientos apropiados por parte de las personas responsables del cuidado de la nia y
nio. El cuidador de la nia y nio debe tener el tiempo, los conocimientos y las destrezas
adecuadas relacionadas con las reglas tradicionales para la distribucin de los alimentos
dentro de la familia o con los tabs culturales respecto al suministro de ciertos alimentos a
nios pequemos. ikcremas debe saber preparar y manipular ios alirlierauS ae manera higier rica
y segura.
Las evidencias muestran tres estrategias para implementar consejeras: Consejeras
realizadas por los servicios de salud, consejeras realizadas en los hogares, estrategias mixtas
con consejeras en los servicios de salud y por consejeras madres.
Las estrategias de consejera a travs de los servicios de salud o por accin de personas de la
comunidad o pares de madres con hijos son efectivas para mejorar las prcticas alimentarias y
el crecimiento de los nios y nias. Las tcnicas que utilizan visitas domiciliarias con tcnicas
demostrativas de recetas de cocina y de toma de decisiones negociadas con planes de
alimentacin especficos muestran ser ms efectivas para mejorar la alimentacin y el
crecimiento infantil, en comparacin con las estrategias en forma independiente.
Suplementacin con multimicronutrientes a nias y nios de 06 a 35 meses (MMN): La
suplementacin con multimicronutrientes en polvo, compuesto por hierro, cido flico, zinc,
vitamina A y vitamina C, como una intervencin efectiva para mejorar los niveles sricos de
hierro y la reduccin de la anemia en nias y nios de 06 a 24 meses, es recomendado por la
OMS. Segn revisiones sistemticas, el uso de multimicronutrientes en polvo en nias y nios
de 06 a 23 meses reduce la deficiencia de hierro en un 51% y la anemia en un 31%.
Un meta-anlisis de ensayos de intervencin controlados aleatorizados encontr que el efecto
del zinc es positivo en el crecimiento de infantes tanto en el peso como en la talla, y que la
respuesta a la suplementacin con zinc fue mayor en nias y nios con bajo z-score de peso
para la talla inicial y en aquellos menores de 6 meses con bajo z-score de talla para edad
inicial.
Una revisin de la literatura acerca de suplementacin con zinc en menores de 5 aos de
edad, encontr que la incidencia de diarrea tuvo una reduccin de 13% con la suplementacin
preventiva de zinc y una reduccin de 19% de mortalidad por neumona.
Este suplemento se puede agregar fcilmente a los alimentos semislidos consumidos por el
nio en su domicilio. La eficacia, biodisponibilidad, seguridad y aceptabilidad de los MMN ha
sido evaluada en varios entornos y entre miles de nias y nios en frica, Asia y las Amricas
entre los 06 a 35 meses de edad con resultados significativos tanto en ensayos clnicos como
en un co texto programatco.
C. CittIZAS S.
En el Per se realiz un piloto de la suplementacin con los MMN en Ayacucho, Apurmac y

Huancavelica entre los aos 2009 y 2011. Esta experiencia desarrollada por el Ministerio de
Salud (MINSA) y el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA) con el apoyo de
UNICEF y el Programa Mundial de Alimentos demostr la efectividad de los MMP en el
sistema de salud pblica peruano. Los resultados de un estudio en centros centinelas
muestran una reduccin de 36 puntos porcentuales luego de dos ciclos de suplementacin de
6 meses.
38
PERO
Ministerio
deSalud

Lavado de manos con agua y jabn: Lavarse las manos correctamente consiste en usar
agua de chorro, frotamiento vigoroso, usar agentes limpiadores como jabn y en secarse con
un pao limpio o al aire libre, luego de entrar en contacto con heces y antes de preparar la
comida. Las manos se contaminan durante la defecacin, a travs de la manipulacin de las
heces de las nias y nios y al tocar otras manos y superficies contaminadas. Es importante
indicar que no todos los tipos de lavado de manos son igualmente eficaces para eliminar los
patgenos.
La consejera para el lavado de manos (para individuos y grupos) puede reducir en 30% el
riesgo de diarrea. Sobre la relacin del lavado de manos con la diarrea existe importante
evidencia que sostiene que esta prctica tiene impacto en reducir la diarrea.
En el diseo de programas encaminados a promover un correcto lavado de manos es
necesario tener en cuenta las creencias y prcticas culturales que inhiben esta conducta que
se quiere fomentar. Asimismo, se deben usar canales apropiados de comunicacin con la
comunidad.
El uso de una variedad de canales, entre ellos discusiones, demostraciones, ejercicios de
aprendizaje activos, canciones populares, actuacin y juegos dirigidos a los encargados del
cuidado de las nias y nios, a las mismas nias y nios y a miembros claves de la
comunidad, el lavado de manos aument de 1 a 82%. Estrategias de mercadeo con nfasis en
salud para el uso del jabn dirigido a maestros, estudiantes, trabajadores de salud y madres
tiene impacto positivo.
Modalidad de entrega
Estas intervenciones son entregadas desde los servicios de salud a travs de los controles
prenatales, el parto institucional, el control de crecimiento y desarrollo (CRED), las consejeras
en las visitas domiciliarias y sesiones demostrativas, bsicamente.
Sin embargo, desde el Sector Salud existen adems intervenciones importantes y
complementarias que se desarrollan como las inmunizaciones, el manejo de enfermedades
prevalentes de la infancia: Infecciones Respiratorias Agudas, Enfermedades Diarreicas
Agudas y Parasitosis, y otras intervenciones como por ejemplo la prevencin del embarazo en
adolescentes cuyo Plan Multisectorial para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes,
aprobado con el Decreto Supremo N 012-2013-SA, son las que se requiere articular para
asegurar los resultados.
Por otro lado, desde el ao 2006, la harina de trigo es fortificada con hierro y otros
micronutrientes (Tiamina, Riboflavina, Niacina y cido Elico) para consumo a nivel nacional,
lo cual busca mejorar los valores de micronutrientes en poblaciones a lo largo del tiempo y se
complementa, en este ea-3c,, con la intervencin con muttimicronutrientes del Sector Salud. Sin
embargo, considerando que la Anemia representa un problema de salud pblica severa, es
necesario considerarse la fortificacin de otros vehculos alimentarios apropiados con los
mismos y/o con diferentes micronutrientes.
39
A. PORTOC RRERO G.
G. AQUINO V.
_
hitnisteno
de Salud
2. INTENSIFICAR LAS INTERVENCIONES EN LOS DISTRITOS DE ALTA PREVALENCIA

DE DCI Y ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 06 A 35 MESES Y EN LAS ZONAS DE
ALTA CONCENTRACIN DE NIAS Y NIOS MENORES DE 3 AOS.
El presente Plan, ha considerado intensificar las acciones del Sector Salud y promover la
articulacin necesaria con otros sectores en los 915 distritos priorizados de 21 regiones con
mayor prevalencia de OCi y anemia; y en una de las zonas de mayor concentracin de nios
menores de 3 aos como Lima Metropolitana, con nfasis en los 19 distritos.
Coherente con los objetivos del milenio y el compromiso asumido por el Gobierno Peruano a
travs de la poltica de reduccin de la desnutricin crnica y anemia infantil, se han venido
desarrollando las intervenciones en los distritos de quintiles I y II (pobreza extrema y pobreza
respectivamente) de nuestro pas, dado que en ellos se encuentran las mayores prevalencias
de DCI y anemia, llegando a afectar a 1 de cada 2 nias o nios en el caso de desnutricin
crnica (Huancavelica 50.2%) y a 3 de cada 4 nias o nios en el caso de la anemia (Puno
73.7 %). Por ello, el Estado seguir implementando intervenciones integrales en estos mbitos
dadas las condiciones de vulnerabilidad de esta poblacin.
El nmero total de distritos focalizados asciende a 91525; de los cuales 526 distritos cumplen
con dos criterios: encontrarse en zona de extrema pobreza (pertenece al Programa JUNTOS)
y ser de alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria; 177 tienen hogares que slo
pertenecen al mbito JUNTOS y 212 son distritos solo son de alta vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria que no pertenecen al mbito JUNTOS (Anexo N 4).
Por otro lado, es importante sealar que la mayor concentracin de nias y nios menores de
3 aos, no se reflejan precisamente en las tasas departamentales. As tenemos, que para el
caso de Lima, su prevalencia de DCI ubica a este departamento en el puesto 23 en el ranking
nacional, sin embargo por el nmero de casos Lima se sita en el segundo lugar; situacin
similar se presenta para la anemia en nias y nios menores de 3 aos donde por prevalencia
Lima se encuentra en el puesto 25 (ltimo lugar) y por nmero de casos en el primer lugar.
Ms an al revisar las cifras de las zonas que abonan con estas cifras del departamento de
Lima, la concentracin de nias y nios en estas edades en Lima Metropolitana es mayor,
donde se han priorizado 19 distritos con bolsones de pobreza y altas tasas de DCI y anemia
(Anexo N 5).
3. UNIVERSALIZAR LA SUPLEMENTACIN CON MULTIMICRONUTRIENTES PARA LA
PREVENCIN DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 06 A 35 MESES
La suplementacin con multimicronutrientes para prevenir la anemia es una intervencin de
comprobada eficacia para la reduccin de la prevalencia de anemia en menores de 3 aos y
segn recomendaciones de la OMS, debe ser implementada en pases con niveles de
prevaler ida de anemia en menores de 3 aos, que superen el 20%.
En el Per, esta intervencin se inici en el ao 2010 en 3 regiones: Ayacucho, Huancavelica
y Apurmac, posteriormente se incorporaron en forma progresiva otras regiones en base a los
niveles de prevalencia de anemia en nios menores de 3 aos y focalizada a nias y nios
pobres y extremamente pobres; as para el ao 2013 se contaba con disponibilidad de
multimicronutrientes en 14 regiones del pas: Ancash, Apurmac, Arequipa, Ayacucho,
Plan para incrementar coberturas de las intervenciones efectivas incluidas en los lineamientos para la gestin articulada intersectorial e
intergubernamental orientada a reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin social MINSA.
25
40
PERO
inisterio
de Salud

PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 - 201 6
Cajamarca, Cusco, Huancavelica, Hunuco, Junn, Loreto, Moquegua, Pasco, Puno y Ucayali.
En el segundo semestre del mismo ao se han realizado esfuerzos para contar con
disponibilidad de multimicronutrientes en el 100% de regiones del pas (pero aun focalizado en
poblacin pobre y extremadamente pobre).
En el marco de la Reforma en Salud, se han publicado recientemente normas con rango de
Ley, como el Decreto Legislativo N' 1164 que estabiece aisposiciones para la exteubwir de la
cobertura poblacional del Seguro Integral de Salud en materia de afiliacin al Rgimen de
Financiamiento Subsidiado. En lo relacionado a la atencin materno infantil para favorecer el
Desarrollo Infantil Temprano, se faculta al Seguro Integral de Salud a incorporar de manera
progresiva al Rgimen de financiamiento subsidiado a las gestantes hasta el periodo de
puerperio y los grupos poblacionales de O a 5 aos, siempre que no cuenten con otro seguro
de salud. Se encuentra en elaboracin la Reglamentacin correspondiente en la que se
definir la progresividad de la inclusin de dichos grupos poblacionales considerando la
disponibilidad presupuestal, pero se priorizar la incorporacin de las nias y nios de O a 3
aos.
Dentro del presente Plan se propone realizar la ampliacin progresiva de la cobertura de la
suplementacin con multimicronutrientes para prevenir anemia en nias y nios de 06 a 35
meses de edad buscando lograr una cobertura del 65% de nias y nios para el 2014
(712,636); de 80% para el ao 2015 (870,854) y del 95% para el ao 2016 (1,028,359).
Progresin de la cobertura poblacional para la suplementacin con MMN para la
prevencin de anemia en menores de 06 a 35 meses. Per 2014 - 2016
60%
40%
2013
2014
2015
2016
Fuente:-Elaboracin Propia-MAVSA
4. SEGUIMiENTO NONTI-NAL DE NIAS Y NIOS MENORES DE 3 AOS A PAWNR DE

LA IDENTIFICACIN EN LNEA DEL RECIN NACIDO
Uno de los principales retos para la consolidacin de las intervenciones dirigidas a reducir la
DCI y prevenir y controlar la anemia, es contar con las herramientas necesarias para realizar
el seguimiento nominal a las nias, nios y a las gestantes. Siendo importante para ello contar
con un padrn nominal de nias, nios y gestantes, como un primer paso en la
implementacin del monitoreo social y ste adems se desarrolle en el marco de un sistema
de informacin integrado y nico.
41
PERU Ministerio
de Salud '

El punto de partida para contar con la nmina de las nias y nios menores de 3 aos y las
gestantes, es la identificacin de los mismos, a partir del Documento Nacional de Identidad
(DNI), cuyo proceso de obtencin en el caso de los nios se inicia con el certificado de recin
nacido, otorgado en el establecimiento de salud.
En el marco de la Ley N 27658, Ley de modernizacin de la gestin del Estado, el Ministerio
de Salud en un trabajo coordir .do upo el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil
desarroll el Sistema de Registro Web del Recin Nacido Vivo que permite identificar al recin
nacido desde la sala de partos de los establecimientos de salud en forma gratuita e inmediata.
Luego al lograr la identificacin del recin nacido vivo permitir el acceso inmediato a los
beneficios en salud, el seguimiento a su crecimiento y su desarrollo y otros programas
sociales. Sistema que cuenta con un plan de expansin gradual, progresiva y de naturaleza
sectorial.
La generacin del padrn nominal de nios y nias menores de 6 aos, disponible en medio
electrnico permitir estimar de forma real la meta fsica para planificar el presupuesto, desde
los niveles locales (establecimiento de salud, gobiernos locales, etc.) hasta el nivel
departamental bajo una visin de logro de resultados a favor de la poblacin.
La disposicin de su actualizacin permanente fortalecer los procesos de evaluacin de
indicadores sanitarios relacionados a cobertura de atencin convirtindose en el instrumento
tcnico que facilitar la oportunidad y eficacia de las intervenciones de salud en favor de la
salud infantil.
El seguimiento se dirige a todas las nias y nios menores de 3 aos, principalmente a
aquellos que evidencian crecimiento inadecuado o riesgo nutricional. Igualmente las nias y
nios que tienen anemia deficiencia de hierro comprobada por examen de laboratorio. En todo
acto de seguimiento individual del nio deben cumplirse los siguientes procedimientos:
Identificacin de los menores de 3 aos que viven en la jurisdiccin del establecimiento

de salud (grupal), valindose de la utilizacin del Padrn Nominal de menores de 6 aos;
elaborado por las municipalidades distritales (incentivo municipal Meta 47).
Verificacin de la edad de la nia y el nio, cada vez que sean evaluadas sus medidas
a ntropomtricas.
Evaluacin de la nia y el nio de acuerdo a la Norma Tcnica de Salud para el Control
del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y Nio menor de 5 aos, aprobada con
Resolucin Ministerial N 990-2010/MINSA, haciendo uso de las grficas de peso/edad,
talla/edad y permetro ceflico.
Registro de datos en el informe diario de consulta externa o registro de seguimiento de la
atencin integral en el Sistema Integrado de Gestin en Establecimientos de Salud.
Registro de cita para una prxima atencin teniendo en cuenta el plan de atencin
integral individualizado.
5. ENFOQUE TRANSVERSAL DE INTERCULTURALIDAD Y GENERO

El reconocimiento de las diferencias y de los requerimientos especficos de las mujeres y los
grupos tnico-culturales a travs de polticas que conduzcan a la reduccin de las
desigualdades existentes, sin eliminar ni obviar las diferencias. Los mensajes y contenidos
educativos se adecuarn a las caractersticas de los grupos poblacionales.
C. CAblaZAS S.
42
Ministerio
PERO de Salud
6. CONVENIOS DE GESTIN CON GOBIERNOS REGIONALES

En un pas descentralizado, para el cumplimiento de acciones orientadas a reducir DCI y
prevenir anemia, que son de naturaleza multisectorial e intergubernamental, existen
actividades que se desarrollan en el marco de las funciones de cada uno de los niveles de
gobierno, donde en el marco de las lineas del Plan Nacional, se requieren de compromisos de
las I IlVeieS regionales y direcciones de salud.
Los convenios de gestin estn referidos a los acuerdos que suscriben el titular del Sector
Salud o su representante, con los titulares de los gobiernos regionales o sus representantes a
efecto de efectivizar la asignacin por cumplimiento de las metas institucionales, indicadores
de desempeo y compromiso de mejora de los servicios en los establecimientos de salud. Las
DISAs de Lima Metropolitana tambin sern consideradas.
Como parte de la Reforma del Sector Salud, el Decreto Legislativo N 1153, que regula la
poltica integral de compensaciones y entregas econmicas del personal de salud al servicio
del Estado, en su artculo 15 define una entrega econmica que se otorga una vez al ao, al
personal de los establecimiento de salud, redes y micro redes del Ministerio de Salud, sus
organismos pblicos y gobiernos regionales, por el cumplimiento de metas institucionales,
indicadores de desempeo y compromisos de mejora de servicios.
En este marco se ha propuesto para el ao 2014 como uno de los indicadores de meta
institucional, la "prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos de edad",
"prevalencia de anemia en nias y nios de 06 a 35 meses"; y como un indicador de
desempeo "Nios menores de 1 ao con Control de Crecimiento y Desarrollo suplementado
con hierro (multimicronutrientes)", entre otros.
Su operatividad ser definida en el marco de la reglamentacin del Decreto Legislativo N
1153, para su medicin en el 2014 y la efectividad del pago en el ao 2015, as como para los
aos posteriores.
IX. LINEAS DE ACCIN
1. Normatividad
2. Organizacin y prestacin de los servicios de salud.
3. Medicamentos e insumos
4. Educacin y comunicacin
5. Participacin comunitaria
6. Desarrollo de capacidades de recursos humanos
7. Seguimiento y asistencia tcnica
8. Sistema de inforrnadOn
acin
9. investigArticulacin
intersectorial e intergubernamental
10.
X. ACTIVIDADES, RESPONSABILIDADES
1. NORMATIVIDAD
Objetivo: Contar con un marco normativo actualizado para el abordaje de los determinantes
de la desnutricin crnica infantil y la anemia en nias y nios menores de 3 aos.
Coordina: DGSP
43
Mini sterio
de Salud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014- 2016
Corresponsables: DGPS, DIGEMID, DIGESA, INS - CENAN, DGIEM.

1.1 Revisin, evaluacin y actualizacin de normas de atencin integral de la nia y
nio, recin nacido y la gestante en prestacin, promocin de la salud,
alimentacin/nutricin, salud ambiental:
Revisin, evaluacin y actualizacin de la Directiva Sanitaria de Supiementacin

Preventiva de Anemia en menores de 3 aos.
Revisin, evaluacin y actualizacin Norma Tcnica de Control de Crecimiento y
Desarrollo de la nia y el nio menor de 5 aos.
Revisin, evaluacin y actualizacin d Guas de Prctica Clnica de Manejo de
Enfermedades Prevalentes de la infancia: IRA, EDA, Parasitosis, entre otras.
Revisin, evaluacin y actualizacin de Documento Tcnico para la Promocin de la
Alimentacin y Nutricin Saludable (incluye alimentacin de la gestante).
1.2 Elaboracin y/o aprobacin de normas de atencin integral de la nia y el nio,

recin nacido y la gestante en prestacin, promocin de la salud,
alimentacin/nutricin, salud ambiental:
Aprobacin de Directiva Administrativa para la Certificacin de Establecimientos de

Salud Amigos de la Madre, la Nia y el Nio.
Aprobacin de la Gua de Prctica Clnica de Diagnstico y Manejo de Anemia en
menores de 5 aos.
Elaboracin y aprobacin del Documento Normativo de Consejera Nutricional en la
Gestante.
Aprobacin de Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para
promover y proteger la lactancia materna exitosa.
Aprobacin del Documento Normativo de Control de Calidad de Equipos
Antropomtricos.
Elaboracin y aprobacin de la Tecnologa Educativa para el apoyo a las visitas
domiciliarias a nias y nios menores de 3 aos y gestantes en temas de alimentacin y
nutricin.
Elaboracin y aprobacin de la Tecnologa Educativa para grupo de apoyo de madres de
nias y nios menores de 2 aos.
Elaboracin y aprobacin de la Tecnologa Educativa para la elaboracin de recetas
nutricionales para nias y nios menores de 3 aos
Elaboracin y aprobacin de las Guas Alimentarias para la poblacin peruana (incluye
alimentacin del nio y la gestante).
Validacin y aprobacin de Guas Tcnicas para la promocin de prcticas saludables
para el cuidado infantil
1.3 Socializacin de normas de atencin integral de la nia y el nio, recin nacido y

gestante con las DIRESA y DISA.
Aprobados los documentos normativos, las direcciones responsables de los mismos en

el Ministerio de Salud su implementacin con la socializacin con las Direcciones
Regionales de Salud o las que hagan sus veces en las regiones y con las Direcciones de
Salud de Lima Metropolitana.
44
p.
0810CARPERU G.
PERU Ministerio
de Salud
. ORGANIZACION Y PRESTACION EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Objetivo: Contar con establecimientos de salud del primer nivel de atencin organizados
para mejorar la cobertura y calidad de la atencin integral de la gestante, el recin nacido y
la nia y nio menor de 3 aos en el intramuro y extramuro, enfatizando en las acciones
orientadas a la reduccin de la DCI y prevencin y control de anemia en nios menores de 3
aos.
Coordina: DGSP
Corresponsables: DGPS, DGIEM, DIGEMID, DIGESA, INS - CENAN, DARES, OGPP, SIS,
PARSALUD II.
2.1 Organizacin de los Servicios de Salud
En el Per se cuenta con una oferta fija registrada de cerca de 12,000 establecimientos de
salud en los tres niveles de atencin por todo tipo de prestador. Un 97% del total de
establecimientos de salud registrados en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud
y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES) corresponden al primer nivel de atencin (11,434
establecimientos de salud del primer nivel de atencin)26. A nivel del prestador MINSA y
Gobiernos Regionales se cuenta con cerca de 7,500 establecimientos de salud del primer
nivel de atencin (categoras 1-1 a 1-4) (Anexo N 6).
Estos establecimientos de salud cumplen principalmente actividades de promocin de la
salud, prevencin del riesgo, as como de recuperacin y rehabilitacin de la salud. Por
tanto, la organizacin de los servicios de salud en el primer nivel es fundamental para el
desarrollo de las acciones en el propio servicio, como para aquellas que requiere trabajar
con la comunidad y sus diferentes actores.
2.1.1 Organizacin del Servicio para la Atencin Integral.
La Red Integrada de Atencin Primaria de Salud es el conjunto de Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud pblicas, privadas o mixtas que se articulan funcionalmente a travs
de acuerdos de carcter institucional o contractual para prestar servicios de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud a una poblacin definida y ubicada en
un espacio geogrfico determinado (gestin territorial). Asimismo, coordina con las diferentes
entidades pblicas y privadas que actan en su mbito geogrfico para el abordaje de los
determinantes de la salud.
La Red Integrada de Atencin Primaria deber asegurar la disponibilidad de recursos
humanos y materiales para brindar atencin integral a la poblacin de un rea territorial
definida.
Siendo la Desnutricin crnica infantil y anemia por deficiencia de hien-o en nios menores
de 3 aos, problemas importantes de salud pblica del pas; la atencin integral de salud del
nio, recin nacido y gestante, formar parte priorizada de la cartera de servicios de la Red
Integrada de Atencin Primaria, para lo cual los establecimientos de salud (748
Establecimientos de Salud Estratgicos) debern contar con el equipamiento bsico, que
consiste mnimamente en lo siguiente:
26Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES), consultado el dia lunes 2 de diciembre del 2013,
http://www.app.minsa.gob.peirenaesiviews/inicio.aspx
.,rizp..s s.
;14-3
c,
itco
9<QS
et,
oe-5r.'\
Q. AQUINO V,
Ministerio
de Salud
Balanzas
Tallmetro e infantmetro
Hemoglobinmetro
Cadena de fro
Kit de sesiones demostrativas
Kit para Estimulacin temprana
Insumos mdicos (jeringas, alcohol, algodn, entre otros)
Medicamentos y productos nutricionales (multimicronutrientes, hierro)
La cartera de servicios de la Red Integral de Atencin Primaria tambin incluye actividades

extramurales (visitas domiciliarias, seguimiento nominal, sesiones demostrativas, entre otras)
que sern realizadas a nivel comunitario.
En los siguientes meses se contar con mayores precisiones respecto a la conformacin y
funcionamiento de las Redes Integradas de Atencin Primaria de Salud; mediante la
aprobacin del Reglamento del Decreto Legislativo N 1164, que establece disposiciones
para la extensin de la cobertura poblacional del Seguro Integral de Salud en materia de
afiliacin al rgimen de financiamiento subsidiado, de la reforma del Sector Salud.
2.2. Prestacin de los Servicios de Salud
Un punto de partida importante para desarrollar acciones de prevencin de la enfermedad y
promocin de la salud, con la comunidad es asegurar que el EESS cuente con informacin
de poblacin de nios menores de 3 aos (padrn nominado) y gestantes, tenga una
sectorizacin, identifique las caractersticas de la comunidad, los agentes comunitarios de
salud, a las instituciones y organizaciones que existen en la comunidad.
2.2.1 Suplementacin con multimicronutrientes a nias y nios de 06 a 35 meses, a
travs del Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), en el marco de la atencin
integral de la nia y el nio.
Los establecimientos de salud, en el marco de la Norma Tcnica de Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Nia y el Nio menor de 5 aos y la Directiva Sanitaria de Suplementacin
preventiva de anemia en menores de 3 aos desarrollarn las acciones necesarias para
garantizar las prestaciones dirigidas al Control de Crecimiento y la prevencin de anemia; se
incluye la valoracin nutricional, suplementacin preventiva con hierro, consejera nutricional,
visita domiciliaria, sesiones demostrativas, entre otras.
Se propone fortalecer la atencin integral en CRED y ampliar progresivamente la cobertura
durante el periodo 2014-2016, segn el siguiente cuadro:
Nmero de nias y niosr
' menores de 3 aos can
CRED completoAo 2014
65%
1,116,133
Ao 2015
80%
1,363,360
Ao 2016
95%
1,614,528
46
A. POP "AMERO G
O. AQUINO V.

Ministerio i
de Salud
Para la ampliacin progresiva de la cobertura de la suplementacin preventiva de anemia con

multimicronutrientes en nias y nios de 06 a 35 meses de edad se considera la cobertura del
65% para el ao 2014, de 80% para el ao 2015 del 95% para el ao 2016 (Anexo N 7).
Acto
Ao 2014
% de Cobertura
65%
Nmero de nias y nios 06. a

35,m con suplemetnacion
con MMN
712,636
Ao 2015
80%
870,854
Ao 2016
95%
1,028,359
Para el cumplimiento de las actividades incluidas en el presente Plan se requiere fortalecer la

disponibilidad de profesionales de enfermera en el Primer Nivel de Atencin. Se ha realizado
la estimacin del requerimiento necesario para la atencin del 95% de nias y nios menores
de 3 aos, necesitndose incorporar 332 enfermeras para el 2014, 156 enfermeras
adicionales para el 2015 y 146 enfermeras para el 2016, haciendo un total de 624 enfermeras
adicionales en los tres aos.
Para el clculo del requerimiento anual se ha tomado en consideracin la capacidad de
atencin de nios en CRED que tiene actualmente cada regin, tomando como referencia los
nios atendidos durante el ao 2013. La distribucin por regiones en el Anexo N 8.
2.2.2. Certificacin de establecimientos de salud amigos de la madre, la nia y el nio
Un establecimiento de salud amigo de la madre, la nia y el nio contribuye al incremento de
la lactancia materna, si sus procesos de atencin facilitan y apoyan a la madre a prepararse,
iniciar o continuar con la prctica de la lactancia materna.
Los tres criterios que un establecimiento de salud debe cumplir para ser reconocido como un
Establecimiento Amigo de la Madre, la Nia y el Nio, son:
1. Los 10 pasos para una lactancia exitosa,
2. El cumplimiento del Reglamento de Alimentacin Infantil, y
3. La implementacin del lactario institucional.
En un horizonte de tres aos, se propone la certificacin de un total de 412 establecimientos
de salud, de los cuales 357 corresponden a establecimientos estratgicos27 (Anexo N 9), que
se encuentran en los distritos prior-izados para la reduccin de la desnutricin crnica infantil,
adems de los 55 hospitales que atienden la mayor cantidad de partos a nivel nacional (Anexo
N 10).
,
- % de Cobertura
Nmero d2 EESS que seran

certificados
Ao 2014
33%
136
Ao 2015
65%
230
Ao 2016
100%
412
Ao
r-
27 Resolucin Ministerial N 632-2012/MINSA, que aprob el "Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratgicos en el Marco de las Redes de
los Servicios de Salud"
47
MARERO G.
Ministerio
de Salud
2.2.3 Incremento progresivo de inmunizaciones en menores de 3 aos, especialmente

en vacunas contra rotavirus y neumococo.
La vacunacin oportuna de la poblacin objetivo en general y de las nias y nios menores
de 3 aos en particular, con nfasis en las vacunas contra rotavirus y neumococo, para
disminuir la morbimortaiidad infantil, as como acciones de asistencia tcnica integral, con
eficiencia y eficacia permitir lograr las metas en esta intervencin sanitaria durante los aos
2014, 2015 y 2016.
ANO
2014
ANO
x2015
ANO
2016
Proporcin de nias y nios menores de 1 ao con

vacuna completa para su edad (rotavirus 2da dosis)
95%
95%
96%
Proporcin de nias y nios menores de 1 ao con

2da
vacuna completa para su edad (neumococo
dosis)
92%
93%
95%
Proporcin de nias y nios de 1 ao protegida con

vacuna neumococo 3era dosis
92%
93%
95%
Se realizarn actividades de monitoreo rpido de coberturas, por distrito y EE.SS;

considerando los indicadores del "Plan Nacional de Nivelacin de Coberturas" elaborado por
cada unidad ejecutora y se requiere la sensibilizacin a la poblacin sobre la importancia y
beneficios de la vacunacin.
2.2.4 Fortalecimiento de atencin prenatal reenfocada, en el marco de la atencin de
integral de la salud de la gestante.
La atencin prenatal reenfocada, es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el
feto, idealmente antes de las catorce semanas de gestacin, para brindar un paquete bsico
de intervenciones que permita la deteccin oportuna de signos de alarma, factores de riesgo,
la educacin para el autocuidado y la participacin de la familia, as como para el manejo
adecuado de las complicaciones; con enfoque de gnero e interculturalidad en el marco de
los derechos humanos.
Como nmero mnimo se debe brindar 6 atenciones prenatales a cada gestante. Se realizan
las siguientes actividades para disminuir la morbimortalidad materna y fetal:
C. CABEZAS S.
Evaluacin de factores de riesgo: para Hemorragia, hipertensin, etc.

Prevencin de la preeclampsia: Presin arterial, peso, edemas, deteccin de protenas
en orina.
Examen odontolgico.
Prevencin de la anemia: Suplemento de hierro/cido flico, calcio.
Deteccin de diabetes.
Tamizaje de VIH y sfilis (prevencin de la trasmisin vertical).
Descarte de malaria y otras enfermedades endmicas.
Orientacin nutricional, promocin de la lactancia materna exclusiva.
Tamizaje de depresin y violencia (suicidio, homicidio).
Plan de parto, promocionando el parto institucional.
Orientacin en Salud Sexual Reproductiva y Planificacin Familiar, para el espaciamiento
48
PE U
Ministerio
de Salud

ptimo entre embarazos.

Psicoprofilaxis y estimulacin prenatal.
Visita domiciliaria.
Para los aos 2014, 2015 y 2016 se prev incrementar las coberturas y mejorar la calidad de
la atencin prenatal en el primer trimestre, tanto en el rea rural como el rea urbana.
AO
% de. Cobertura
Ao 2014
85.5%
Ao 2015
86%
Ao 2016
86.5%
2.2.5. Atencin del parto institucional con calidad

Las estrategias se centrarn en revalorar la atencin mdica, respetando las creencias y
costumbres de la cultura andina que incluye implementacin de la atencin del parto vertical
con adecuacin cultural, el acompaamiento de la pareja en este proceso, la implementacin
de las casas de espera, la vigilancia de riesgo matemos y perinatales de base comunal,
mejoramiento del sistema de referencia y contrareferencia, la visita domiciliaria para el
desarrollo del plan de parto, entre otros.
En el parto institucional se mejorar el corte tardo de cordn umbilical, por los profesionales
de salud que atienden el parto, se promover la lactancia materna en la primera hora y el
apego precoz.
Fortalecer la estrategia de atencin vertical del parto, en los establecimientos de salud de las
regiones que atienden poblaciones rurales, para facilitar el acceso a los servicios de atencin
materna.
1,--de Cobertura d parto institucional
Aos
Ao 2014
Ao 2015
Ao 2016
a I.
en gestantes procedentes de
-. cii niral - z - - -,: - 69%
69.5%
70%
Objetivo: Asegurar el suministro, abastecimiento oportuno y uso racional de los productos

farmacuticos (medicamentos, productos biolgicos y productos dietticos), dispositivos
mdicos e insumos de laboratorio, usados para contribuir con la reduccin de la DCI y
prevencin y control de anemia.
Coordina: DIGEMID, DARES
Corresponsables: DGSP, OGPP, SIS, INS - CNCC.
Se busca optimizar la calidad de la atencin integral de las nias y nios, los recin nacido y
gestantes en los establecimientos de salud; as como, la mejora del acceso de la poblacin,
especialmente de aquella de menores recursos econmicos, a travs de las siguientes
actividades, durante los aos 2014, 2015 y 2016:
49
A. Palee RERO G.
Ministerio
de Salud
Realizar la estimacin de necesidades y programacin para el abastecimiento de los

recursos estratgicos a las DISA/DIRESA/GERESA a nivel nacional.
Efectuar los procesos de adquisiciones de recursos estratgicos de acuerdo a la
programacin.
Recepcionar, almacenar, custodiar y distribuir los recursos estratgicos aplicando las
Buenas Prcticas de Almacenamiento.
Efectuar el seguimiento del abastecimiento de recursos estratgicos como de la
redistribucin de los mismos.
Monitorear la disponibilidad de los productos farmacuticos orientados a la
suplementacin y tratamiento de las patologas asociadas a la desnutricin crnica infantil
y anemia, en nios menores de 5 aos, a nivel nacional.
Realizar la retroalimentacin de los resultados del anlisis de disponibilidad de los
productos farmacuticos, a las DISAS/DIRESAS/GERESAS; as como, brindar la
asistencia tcnica necesaria (va teleconferencia y/o presencial).
Fortalecer el reporte de reacciones adversas de los productos farmacuticos y dispositivos
mdicos orientados a la suplementacin y tratamiento de las patologas asociadas a la
desnutricin crnica infantil y anemia, en poblacin objetivo.
4. EDUCACION Y COMUNICACION
Objetivo: Promover la adopcin de prcticas saludables orientadas al cuidado de la gestante,
el recin nacido, las nias y nios menores de 3 aos para contribuir con la reduccin de la
DCI y prevencin y control de anemia.
4.1
Acciones de Educacin para la salud
Coordina: DGPS
Corresponsables: DGSP, OGC, INS-CENAN, DIGEMID, DIGESA, OGPP, SIS, PARSALUD 11
Las acciones educativas para contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil y
prevenir la anemia, estn orientadas a fortalecer la prctica de LME y lactancia prolongada, la
alimentacin complementaria adecuada de la nia y el nio a partir de los 06 meses, el lavado
de manos con agua y jabn, la suplementacin con multimicronutrientes, cuidados y
alimentacin de la gestante, cuidados del recin nacido, prevencin de enfermedades
prevalentes de la infancia: IRA EDA, Parasitosis Intestinal, inmunizaciones, entre otras,
mediante actividades educativas como las consejeras, sesiones demostrativas dirigidos a
madres y cuidadores.
Intervenciones extramurales con las familias
Las intervenciones que forman parte de este paquete, estn constituidas bsicamente por la
consejera en el hogar a travs de la visita domiciliaria y las sesiones demostrativas de
preparacin de alimentos descritas en el siguiente cuadro:
Cada familia con nios y nias menores de 06 a 35 meses recibir 2 sesiones

demostrativas en preparacin de alimentos, de 3 horas de duracin, segn metodologa
50
PERO klinisterib
de Salud
estandarizada28, considerando que cada sesin rene 15 participantes (familia con nias y
nios de 06 meses a 3 aos).
% de Co ertura
55%
Ao 2014
Ao 2015
Ao 2016
80%
95%
Nmero-de familias con

-nias y nios de 06 a 35
meses
712,636870,854
1,028,359
Cada famil-a con nias y nios menores de 35 meses recibir 4 consejeras en el hogar (a
los 15 das de nacido, a los 5 meses al ter y 2do ao de edad29), de 45 minutos de
duracin, tomando en cuenta las necesidades de la familia en relacin a las prcticas
saludables de cuidado infanti139.
4.2
Nmero de familias con

nmas y nios menores,
e 3 anos (CR D)1,116,133
Ao 2014
65%
Ao 2015
80%
1,363,360
Ao 2016
95%
1,614,528
Acciones de comunicacin, informacin y orientacin
Coordina: OGC
Corresponsables: DGPS, DGSP, INS - CENAN, DIGEMID, DIGESA, OGPP, SIS,
PARSALUD II
La comunicacin est referida al conocimiento adecuado de la poblacin en general y las
gestantes, los padres, madres y cuidadores de los nios menores de 3 aos en temas de
alimentacin y nutricin, para complementar las acciones de educacin buscando el cambio
de comportamientos y la adopcin de prcticas saludables para el cuidado materno infantil,
como la lactancia materna exclusiva y lactancia prolongada, la alimentacin complementaria
adecuada del nio a partir de los 06 meses, el lavado de manos con agua y jabn, la
suplementacin con multimicronutrientes, cuidados y alimentacin de la gestante, cuidados del
recin nacido, prevencin de enfermedades prevalentes de la infancia: IRA EDA, Parasitosis
Intestinal, inmunizaciones, y otros (Anexo N 11).
El desarrollo de acciones se llevar a cabo a travs de estrategias comunicacionales
diferenciadas para las zonas rurales y urbanas:
28
Resolucin Ministerial N 958-2012/MINSA, que aprob el Documento Tcnico 'Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos para poblacin
materno infantil"
29 La consejeria de los 15 das corresponde al segundo control de los cuatro controles del RN en rea rural y al segundo control de los 2 controles del
RN en rea urbana de acuerdo a la norma N 106-2013 MINSA-DGSRV 01' y a los 5 meses, 1 ao y 2 aos corresponde a uno de los controles
CRED "NT N 087-2010 MINSA-DGSR V01"
30
Resolucin Ministerial N 528-2011/MINSA, que aprob el Documento Tcnico "Promocin de prcticas y entornos saludables para el cuidado
infanfir
fp.
-7
7
-:9 04
bri
a ACUNO V.
51
Ministeno
de Salud
Impresin de material comunicacional conteniendo mensajes claves y de acuerdo al

pblico objetivo, con enfoque de gnero interculturalidad y derechos y material de
merchandising para su entrega en las actividades de movilizacin social.
Movilizacin social: como ferias, activaciones, marchas de sensibilizacin, sociodramas
entre otros, que sern utilizadas para desarrollar las estrategias "cara a cara", ldicas
creativas y de integracin, para la difusin de los mensajes claves.
Difusin en medios de comunicacin masiva: A travs de cuas radiales (para zonas
rurales) y spots de televisin (para zonas urbanas y urbano marginales) que sern
difundidos en medios de alcance nacional y regional, microprogramas y documentales.
Difusin en medios de comunicacin alternativa: mediante publicidad en vallas, buses,
mototaxis, murales y otros lugares de exposicin de mensajes que se encuentran en la va
pblica, ya sea al interior de las ciudades como en las carreteras de acceso a las mismas,
tanto en Lima como en regiones del pas.
Talleres de sensibilizacin con autoridades locales, regionales y nacionales, as como con
comunicadores para lograr su compromiso en la difusin de los mensajes claves a travs
de sus espacios de intervencin y participacin.
Acciones de prensa y difusin con los representantes de los medios de comunicacin, a fin
de que se difunda informacin sobre las actividades programadas y se promuevan
espacios en los medios para la difusin de los mensajes claves.
Comunicacin interna o institucional: Para propiciar espacios al interior de los
establecimientos de salud donde la poblacin objetivo pueda informarse sobre los
mensajes claves. Bsicamente se utilizarn espacios para la difusin de publicidad
alternativa.
Utilizacin de pgina web y redes sociales: Para diseminar o vitalizar los mensajes claves
en espacios web y redes sociales, para conocimiento de la poblacin que utiliza estos
mecanismos,
Asistencia tcnica a los comunicadores de las instancias que pertenecen al MINSA de las
regiones para desarrollar acciones en conjunto y monitorear las actividades previstas, a fin
de sistematizarlas y evaluarlas para la mejora de los procesos previstos y la identificacin
de experiencias exitosas.
Adquisicin de equipos y fortalecimiento de recursos humanos para el desarrollo de
estrategias comunicacionales
5. PARTICIPACION COMUNITARIA
Objetivo: Propiciar las condiciones necesarias en el entorno de las gestantes, recin nacidos
y nios menores de 3 aos para el desarrollo de prcticas saludables orientadas al cuidado
materno infantil que contribuya con la reduccin de la DCI y prevencin y control de anemia.
Coordina: DGPS
Corresponsables: DIGESA, DGSP, INS-CENAN, OGPP. SIS, PARSALUD II.
H Rebaza /
6.1 Impulsar el funcionamiento de Centros de Promocin y Vigilancia Comunal del

cuidado integral de la madre y la nia y el nio:
Al 2013 se han implementado 1,46031 Centros de Promocin y Vigilancia Comunal del cuidado
integral de la madre y el nio (CPVC), que son espacios comunitarios destinados a orientar y
Informacin recopilada por la Direccin General de Promocin de la Salud Direccin de Participacin Comunitaria en Salud. Mayo
2013
52
PERU Ministerio
de Salud
educar a madres, padres y cuidadores en lactancia materna, alimentacin complementaria,

lavado de manos, suplementacin con multimicronutrientes, entre otros; as como apoyar la
vigilancia comunal de las gestantes para la atencin prenatal, la de las nias y nios menores
de 3 aos para el control CRED e inmunizaciones; y a ser espacios de concertacin para el
anlisis de informacin y toma de decisiones concretas con las madres de familias sobre la
nutricin y salud de la nia y el nio.
En esta estrategia se articula el rol de los gobiernos locales, a travs de la ejecucin del Plan
de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal, el rol de la comunidad a travs de la
participacin de madres y familias de los nios menores de 3 aos y agentes comunitarios de
salud, y el rol de los servicios de salud a travs del personal de salud que realiza abogaca,
brinda asistencia tcnica y monitorea acciones.
Para ello se realizarn las siguientes actividades:
Se capacitar al Consejo Municipal o Comit Multisectorial de las municipalidades

programadas por cada ao, en 9 reuniones y 3 talleres, sobre la implementacin de
polticas pblicas, intervenciones sanitarias, el uso del Plan de Incentivos a la mejora de la
gestin municipal y/o proyectos de inversin pblica social simplificados para la
implementacin de centros de vigilancia comunal, saneamiento bsico, agua segura,
cocinas mejoradas, promocin y proteccin de la lactancia materna entre otros, de manera
diferenciada para el rea rural y urbana.
A
Ao 2014
Ao 2015
Ao 2016
Arde Cobertura
V-PiStlyg.PPfficej9S,--
wilcipalitSidat'
L':diErailadei?-17r
20%
50%
100%
314
828
1589
Es importante indicar que el resto de municipalidades no programadas en los aos 2014 y

2015, estarn desarrollando actividades propias de la meta de salud del plan de incentivos, en
el marco de los criterios establecidos por el MINSA en relacin a la DCI.
Se capacitar a los Agentes Comunitarios de Salud, de las municipalidades programadas

en el cuadro anterior, en dos talleres de 12 horas y dos talleres de 6 horas cada uno,
sobre capacidades en los temas relacionados a las prcticas de cuidado de los menores
de 36 meses, desde el embarazo de la madre, de manera diferenciada para el rea rural y
urbana (Anexo N 12).
Wde Cobertura
N de ACS capacitados
Ao 2014
12%
3871
Ao 2015
47%
16353
Ao 2016
100%
35004
53
PERO
Ministerio
de Su
al d

De igual manera el resto de ACS de las otras municipalidades, seguirn desarrollando durante
el 2014 y 2015, actividades propias de la meta de salud del plan de incentivos, en el marco de
los criterios establecidos por el MINSA en relacin a la DCI.
Respecto a los 19 distritos priorizados de Lima Metropolitana en el tema de la DCI y
prevencin de anemia, los cuales no aplican en los criterios de seleccin del MEF para la meta
CPVC dei MEF, por ser Municipalidades de tipo A y 8, se desarroiiarn de manera regular las
actividades sealadas en el marco del PPR. Extendiendo la meta de manera progresiva a 32
municipalidades en el 2015 y 43 municipalidades en el 2016.
6.2 Fomentar acciones para mejorar el saneamiento bsico y la vigilancia de la calidad
de agua para consumo humano.
Se realizan actividades de coordinacin con los sectores relacionados al tema de saneamiento
bsico a fin de generar sinergias y propiciar las condiciones necesarias que contribuyan con la
reduccin de la DCI, prevencin y control de anemia en el marco de las competencias de la
DIGESA. Se ejecutar la asistencia tcnica a los actores involucrados para fortalecer
capacidades sobre desinfeccin del agua.
Las principales actividades estn orientadas a: 1) La vigilancia oportuna y adecuada de la
calidad del agua para el consumo humano y el nivel de riesgo sanitario de los sistemas de
abastecimiento de agua a travs del desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo,
caracterizacin del agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin de la
informacin entre otros; 2) Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano a
travs de la aplicacin de tecnologas apropiadas efectivas para el tratamiento y
almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infecciosas.
Se ejecutar la supervisin de las actividades de vigilancia de calidad del agua para consumo
humano ejecutadas por las DISAS, DIRESAS y GERESAS, en el marco de la competencia de
regulacin.
6.3 Formacin de grupos de apoyo a las madres que dan de lactar en la comunidad para
promover y proteger la lactancia materna.
Los grupos de apoyo tienen como objetivo crear un espacio en el que se promueva y proteja la
lactancia materna, adems de proporcionar los conocimientos necesarios para practicar una
lactancia materna exitosa. En este sentido para la conformacin de estos grupos se requiere
la participacin e involucramiento de diferentes actores de los distintos niveles de gobierno
(Nacional, Regional y Local).
En el nivel local, el personal de salud del EESS estratgico para implementar el "grupo de
apoyo" seleccionar a una "Madre Gua", que ser identificada como lder o consejera en su
comunidad, tendr como funcin facilitar el intercambio de experiencias, apoyo e informacin
en temas de lactancia materna y cuidado infantil, en un grupo de mnimo 8 y mximo 15
gestantes o madres que dan de lactar.
Para la ejecucin de estas actividades es necesario el fortalecimiento de capacidades del
personal de salud, as como contar con insumos que faciliten este proceso de enseanza
aprendizaje.
C. CABEZAS S.
54
Ministerio
de Salud
Para ello se realizarn las siguientes actividades:
Se formar 99 facilitadores regionales en todas las regiones que promuevan los procesos
de implementacin de grupos de apoyo comunal para la promocin y la proteccin de la
lactancia exitosa, a travs de un proceso de enseanza - aprendizaje y fortalecimiento de
capacidades.
Se capacitar al personal de salud designado para promover la implementacin de los

grupos de apoyo de los establecimientos de salud identificados como estratgicos que
certificarn como amigos de la madre, la nia y el nio.
Se formar un grupo de apoyo en cada uno de los establecimientos de salud que

certifiquen como amigos de la madre, la nia y el nio.
-EESS-implementan Grupos de
iSoyo a madres que dan
rv '
de lactar,
Ao 2014
33%
136
Ao 2015
65%
230
Ao 2016
100%
- 412
6.4 Intervenciones en instituciones educativas de nivel inicial, primario y secundario

dirigidas a mejorar la salud y nutricin de la nia, nio y adolescente.
En el marco del Plan de Salud Escolar (intervencin al que se debe articular las acciones de
este Plan), se desarrollarn actividades en tres componentes:
1. Evaluacin nutricional: control antropomtrico, diagnstico y manejo de anemia, diagnstico
y manejo de parasitosis intestinal, entre otros.
2. Promocin de comportamientos en alimentacin, higiene y convivencia, con nfasis en el
trabajo con los padres de familia.
3. Promocin de entornos, vinculado a mejorar las condiciones en las escuelas (kioskos y
refrigerios saludables).
En las instituciones educativas de nivel secundario se desarrollarn las actividades incluidas
en el Plan Multisectorial para la prevencin del embarazo en adolescentes, as como la
prevencin de anemia en mujeres adolescentes.
7. DESARROLLO DE CAPACIDADES DE RECURSOS HUMANO

Objetivo: Contar el nmero de recursos humanos y con competencias necesarias en el primer
nivel de atencin para el abordaje integral de la nia y el nio, enfatizando en las acciones de
prevencin y promocin orientadas a la reduccin de la DCI y prevencin de anemia
Coordina: DGGDRH
Corresponsables: DGSP, DGPS, INS - CENAN, DIGESA, PARSALUD II, OGC, DIGEMID.
C. CP:Sr-LAS S.
El marco de la reforma del sector, se favorece el trabajo en el Primer Nivel de Atencin y la

necesidad de que los recursos humanos desarrollen competencias en atencin primaria de
55
Ministerio
de Salud
salud, especialmente en el primer nivel de atencin donde las competencias de los recursos
humanos deben estar alineadas a las funciones o actividades del puesto, a los objetivos
institucionales y consecuentemente a contribuir a mejorar la calidad del servicio.
El desarrollo de capacidades en la atencin integral de la nia y el nio buscar ordenar las
diferentes intervenciones educativas y de atencin recuperativa que se llevan a cabo
actualmente, establecer contenidos compatibles y complementanos; adecuar culturalmente los
contenidos y metodologas a la realidad regional y local; y finalmente evaluar el impacto de la
capacitacin en los servicios de salud e implementacin del modelo para el primer nivel de
atencin. Las actividades que se plantean son:
Identificar necesidades de capacitacin en salud infantil y materna para incorporar en los
Planes de Desarrollo de las Personas.
Definir las competencias relacionadas a salud infantil y materna del equipo bsico de salud,
as como de otros profesionales involucrados en la atencin de la nia, el nio y de la
gestante y que colaboren en la efectividad del control de crecimiento, desarrollo y del
control prenatal.
Participar del diseo de programas de capacitacin de salud infantil y materna que generen
las competencias necesarias en el primer nivel de atencin.
Desarrollar competencias en salud infantil y materna a travs de la ejecucin de programas
educativos que privilegien la modalidad de capacitacin en servicio, considerando las
caractersticas regionales y locales.
Sistematizar los contenidos y modalidades de capacitacin en salud infantil y materna en el
marco de la Poltica de Desarrollo Infantil Temprano y los programas de capacidades en
salud familiar y comunitaria y promocin de la salud.
Establecer convenios con las universidades para la ejecucin de investigaciones operativas
de impacto de las capacitaciones en los servicios de salud
8. SEGUIMIENTO Y ASISTENCIA TECNICA

Objetivo: Brindar asistencia tcnica integral, permanente y organizada a las
DISAS/DIRESAS/GERESAS o las que hagan sus veces en la regin y realizar un
acompaamiento a las mismas para el seguimiento correspondiente en sus redes, microredes
y establecimientos de salud, en acciones de atencin integral de la nia y el nio, priorizando
las que estn orientadas a la reduccin de la DCI y prevencin de anemia.
Coordina: DGSP, OGPP
Corresponsables: INS - CENAN, DGPS, DIGESA, DIGEMID, OGC, OGEI, OD, SIS,
PARSALUD II
El seguimiento y asistencia tcnica son considerados como uno de los principales pilares del
conjunto de actividades planteadas en el presente Plan.
La asistencia tcnica busca desarrollar en el recurso humano las competencias y habilidades
tcnicas para la prestacin de los servicios de salud en primer nivel atencin principalmente*
con alto nivel de motivacin y comprometido con los objetivos del Plan. Para tal efecto, la
informacin obtenida de las supervisiones servirn de base para identificar los temas a tratar
y/o priorizar en las asistencias tcnicas, las cuales podrn ser en servicio o a travs de talleres
formativos.
C. cASEZA5 S.
56
O, AQUINO V.
PERU
Ministerio
de Salud

Para ello se han establecido un conjunto de acciones en 3 niveles: nacional, regional y local.
En el nivel nacional, adems del Equipo de Facilitadores Nacionales se contar con dos
profesionales que tendrn a su cargo la recopilacin, consolidacin y anlisis de la informacin
que se genere a nivel de las DISAS, DIRESAS y GERESAS haciendo el seguimiento
respectivo para el cumplimiento de las metas establecidas. Asimismo, a partir de este anlisis
podrn determinar las necesidades de asistencia tcnica que demanda cada regin,
coordinando con las diferentes Direcciones Generales y rganos de Lnea del Ministerio de
Salud del nivel nacional para realizar las visitas conjuntas para el fortalecimiento de los
profesionales de las DISAS, DIRESAS y GERESAS.
Este equipo nacional, tendr a su cargo la elaboracin del Tablero de mando, la revisin y
evaluacin del instrumento de asistencia tcnica integral, la revisin y actualizacin de las
definiciones operacionales del Programa Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal; as
como reportar los avances a nivel nacional en la implementacin y cumplimiento del presente
Plan.
En el nivel regional, se asignar a un Coordinador Regional de Atencin Integral de Salud
Infantil, asignados a razn de uno por cada DIRESAS, GERESAS, as como las DISAS de
Lima Metropolitana, quienes tendrn a su cargo las acciones de seguimiento y asistencia
tcnica; as como el monitoreo y evaluacin del presente Plan que se desarrollar a nivel de
las regiones del pas, con el objetivo de verificar desde el primer nivel de atencin que se
cumplan con las acciones establecidas. Para ello, trabajarn de manera conjunta con los
Coordinadores de Descentralizacin en el marco del Plan de Articulacin Territorial.
Los Coordinadores Regionales sern los responsables de realizar el anlisis situacional de las
DIRESAS y GERESAS, asignada o la que haga sus veces, identificando las reas que_
requieren un reforzamiento tanto en el nivel regional como a nivel de establecimiento de salud,
as como el abastecimiento de equipos e insumos con los que se cuenta. En base a esta
evaluacin adems podrn solicitar al Equipo del nivel nacional del MINSA el desplazamiento
de tcnicos especialistas de las diferentes instancias a fin de brindar las orientaciones
respectivas en cada regin para capacitar al personal de las Redes y Microredes en las lneas
de accin y estrategias que contempla el presente Plan.
En el nivel local, se establecern visitas a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin por parte de los equipos tcnicos de las Redes y Microredes de las diferentes DISAS,
DIRESAS y DIGERESAS de acuerdo a lo establecido y con acompaamiento de los
Coordinadores Regionales. Es importante mencionar que estas visitas sern integradas y en
funcin a las necesidades de asistencia tcnica que se hayan identificado en funcin a los
niveles de avances del Plan y la informacin que hayan remitido permanente los
establecimientos de salud.
El personal de salud de las Redes, Microredes y/o Establecimientos de Salud, previamente
capacitado, realizar el anlisis de los indicadores planteados en el presente Plan y brindarn
asistencia tcnica a los gobiernos locales, centros de vigilancia comunitaria, grupos de apoyo,
agentes comunitarios de salud y otras organizaciones sociales que pertenezcan a la
jurisdiccin a su cargo.
Los temas a abordarse en la asistencia tcnica son:
,,,G lOsits,
n
Si
r
e;.
.
.
2f,
- -,
A pi TCARRERO G.
0, A 0 NO V
Ministerio
de Sa
CRED: Priorizando la consejera en Lactancia Materna, Alimentacin complementaria,

suplementacin con multimicronutrientes y Lavado de Manos, en el marco de la atencin
integral de la nia y el nio.
Consejera a travs de visitas domiciliarias.
Sesiones demostrativas de preparacin de alimentos nutritivos para nias y nios menores
de 3 aos, incorporando el uso de multimicronutrientes.
Inmunizaciones.
Calidad de agua para consumo humano y saneamiento bsico.
Acciones de comunicacin e informacin.
Manejo de Guas Prcticas Clnicas en Anemia, IRA, EDA y Parasitosis.
Auditoria y calidad de datos del SIGES (SIEN, HIS, SIS, SIS MED).
Uso de la informacin y generacin de reportes del (SIEN, HIS, SIS, SIS MED).
Centros de Promocin y vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el Nia
Acreditacin de EESS amigos de la madre y el nio (Lactancia Materna).
Parto Institucional (corte tardo de cordn umbilical, lactancia y apego precoz).
Control Prenatal Reenfocada (Primer Trimestre con exmenes de laboratorio).
Visita domiciliaria a recin nacidos.
Ejecucin Presupuestal del PAN y PSMN.
9. SISTEMA DE INFORMACION
Objetivo: Contar con un mecanismo que permita tener informacin sobre la atencin integral
del nio y la gestante en cada uno de los niveles para el seguimiento nominal y la toma de
decisiones travs de la implementacin del Sistema Integrado de Gestin en los EESS del
primer nivel de atencin.
Coordina: OGEI, SIS
Corresponsables: DGSP, DGPS, INS - CENAN, DARES, DIGESA, DIGEMID, OGC, OD,
PARSALUD II, OGPP
Para que el sistema de informacin apoye al Plan Nacional de reduccin de la desnutricin
crnica infantil y la prevencin de la anemia en el pas, pasa necesariamente por la
automatizacin de la historia clnica en los establecimientos de salud, el fortalecimiento
complementario de la emisin del certificado de nacido vivo en lnea y la implementacin del
padrn nominado autenticado y actualizado, principalmente en aquellos que se ubican en los
lugares con mayor porcentaje de desnutricin y anemia.
Para el fortalecimiento del sistema de informacin se definen las siguientes actividades:
Incrementar la instalacin del SIGES en establecimientos de salud. Se proseguir con

la implementacin del SIGES, principalmente en los establecimientos de salud que lo
soliciten.
Produccin de informacin oportuna y confiable.- Se producir informacin oportuna
para facilitar el seguimiento individualizado de los nios, el monitoreo y evaluacin de las
intervenciones en los diferentes perodos temporales y mbitos espaciales.
Mejorar los mecanismos de difusin de la informacin.- Mejora del acceso a la
informacin mediante difusin de bases de datos en web.
Soporte tcnico.- Destinado a solucionar problemas con el software del SIGES en los
lugares donde se encuentre implementado.
C. CAFSEZAS 5.
58
0, AQUINO V.
Ministerio
de Salud_
En el nivel local se buscar un alineamiento de los diferentes instrumentos usados para el

recojo de la informacin desde el SIS, HIS, SIEN (Sistema de Informacin del Estado
Nutricional) u otros, que a partir del padrn nominado permitan realizar el seguimiento nominal
de nias, nios y gestantes.
En el nivel regional el monitoreo se realizar utilizando diversos instrumentos de uso
institucional, tales como: el sistema HIS, SIS, SIEN; segn la responsabilidades de los
indicadores establecidos, mientras se consolide el SIGES.
En el nivel nacional se evaluar mediante la utilizacin de los mismos instrumentos utilizados
a nivel regional, contando adicionalmente con los resultados de ENDES que publica el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).
Durante el proceso de transicin hacia la consolidacin del SIGES, el INS a travs del CENAN
brindar soporte tcnico a las DISAS, DIRESAS, GERESAS, Redes, Microredes y EESS en el
buen uso del SIEN, el cual est diseado con el objetivo de brindar informacin oportuna del
estado nutricional del nio menor de 5 aos y de la gestante que acceden a los
establecimientos de salud, para la toma de decisiones y la planificacin de intervenciones.
Para la universalizacin de la suplementacin con multimicronutrientes para la prevencin de
la anemia, este sistema servir como fuente de informacin acerca del consumo de los sobres
de multimicronutrientes por parte de los nios y nias menores de 3 aos de acuerdo a la
informacin que brinden sus madres al momento de la atencin en el establecimiento de
salud.
10. INVESTIGACION
Objetivo: Obtener informacin sobre la efectividad de las intervenciones, estrategias o planes
que se implementan para la reduccin de la DCI y anemia en los nios menores de 3 aos,
para reorientarlas y mejorarlas.
Coordina: INS - CENAN, PARSALUD II
Corresponsables: DGSP, DGPS, DARES, DIGESA, DIGEMID, OGC, OGEI, OD, INS
CNSP, INS - CENSI.
Toda intervencin de salud financiada por el Estado debe estar sujeta a evaluacin de sus
resultados y proponer medidas correctivas. Una forma de evaluar es el desarrollo de
investigaciones, por tanto generar y utilizar investigaciones para poder obtener informacin
para mejorar las intervenciones de salud, ha evidenciado ser una prctica muy costo-efectiva y
que brinda beneficios no solamente a nivel de indicadores de salud, sino tambin en trminos
econmicos y sociales.
Por otro lado, existe evidencia de que realizar estas investigaciones provee un beneficio tanto
directo como indirecto a las poblaciones que participan en ellas. Asimismo, este beneficio
puede ser percibido tanto a nivel individual (del participante) como a nivel de la comunidad.
Dentro de las investigaciones a realizarse se proponen:
Adherencia a la suplementacin con multimicronutrientes en regiones del Per en nias y
nios menores de tres aos beneficiarios del Programa CUNA MS.
Adherencia a la suplementacin con sales de hierro en gestantes segn regiones del Per.
59
CARRERO 6
0, NoulNo V,
Ministerio
de Salud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 -2016
Vigilancia centinela de prevalencia de anemia, dosaje de Ferritina y adherencia a los

multimicronutientes en nios menores de 24 meses.
Relacin entre la deficiencia de Zinc y desnutricin Crnica.
Revisin sistemtica de evidencia sobre Parasitosis y DCI - Anemia.
Revisin sistemtica de evidencia sobre suplementacin preventiva con
muitimicronutrientes en gestantes.
Factores que condicionan la anemia en nios menores de 6 meses.
Factores que condicionan la desnutricin crnica en nios menores de 36 meses de los
departamentos de Huancavelica y Puno.
Validacin de la suplementacin con muitimicronutrientes a nios menores de 3 aos
usando como base lpidos (cidos grasos esenciales).
Estudios de sondeo de mercado para medir el conocimiento y nivel de recordacin de los
mensajes. Investigaciones para la generacin de lneas de base en temas de comunicacin
y nutricin.
11. ARTICULACION INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL

Objetivo: Explicitar la necesidad de articular con los diferentes sectores y niveles de
gobiernos, las acciones orientadas a reducir la DCI y prevenir la anemia en los nios menores
de 3 aos, reconociendo la naturaleza multifactorial de estos problemas y la necesidad de su
abordaje desde los determinantes de la salud.
Coordina: DM DVM - OD
Corresponsables: DGSP, DGPS, INS - CENAN, DARES, DIGESA, DIGEMID, OGC, OGEI,
PARSALUD II, OGPP
Referida a la articulacin de conocimientos y experiencias en la planificacin, realizacin y
evaluacin de acciones, con el objetivo de alcanzar resultados integrados, en situaciones
complejas como la desnutricin crnica infantil, buscando un efecto sinrgico entre los
diferentes sectores en cada uno de los niveles de gobierno y a su vez entre cada uno de los
niveles de gobierno: nacional, regional y local, para el logro de una mayor equidad en salud.
A continuacin se sealan los puntos de articulacin con los sectores involucrados, la
cooperacin internacional y la sociedad civil en los diferentes niveles de gobierno que
participan en el desarrollo de la poltica orientada a la reduccin de la Desnutricin Crnica
Infantil y anemia en menores de 3 aos.
Con el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social - MIDIS

Articular intervenciones a la Poltica de Desarrollo Infantil Temprano en el marco de la
estrategia "Incluir para Crecer".
Coordinar la implementacin de intervenciones en el Programa JUNTOS, CUNAMS y
otros programas.
Con el Ministerio de Economa y Finanzas - MEF
Articular las intervenciones para la asignacin de recursos requeridos en el marco del
Presupuesto Por Resultados.
Con el Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil - RENIEC
Articular para el registro de identidad de los nios y madres gestantes para que accedan al
Seguro Integral de Salud.
Con el Ministerio de Vivienda Saneamiento y Construccin - MINVIV
Articular la implementacin de polticas de saneamiento bsico y acceso al agua potable.
60
sterio
de Salud
Con el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables - MIMP

Articular con el Plan Nacional de Accin por la Infancia y Adolescencia 2012 2021.
Articular la implementacin de Lactarios Institucionales.
Con el Ministerio de Educacin - MINEDU
Articular con los Programas de Primera Infancia.
Articular el desarrollo de ejes temticos de alimentacin y nutricin, higiene, salud sexual y
reproductiva y convivencia saludable, en el marco del programa "Aprende saludable'.
Con el Ministerio de Agricultura y Riego
Articular con la estrategia nacional de seguridad alimentaria.
Con Universidades Nacionales y Regionales
Establecer convenios de colaboracin docente asistencial que permitan las
investigaciones para evaluar impacto de las capacitaciones en los recursos humanos; as
como la innovacin de metodologa de enseanza aprendizaje en el personal de salud y la
poblacin.
Con la Cooperacin Internacional
Articular el apoyo tcnico y financiero para el desarrollo de las intervenciones, en su
diseo, ejecucin, seguimiento y evaluacin.
Con los Gobiernos Regionales
Articular y concertar la ejecucin de las acciones a travs de las Gerencias de Desarrollo
Social, Direcciones Regionales de Salud y sectores involucrados (hasta los
Establecimientos de Salud).
Con Gobiernos Locales
Articular y promover el compromiso y liderazgo de sus autoridades para el desarrollo de
acciones en el marco de la Gestin Local Territorial.
Asimismo, continuar con la coordinacin y participacin en la Mesa de Concertacin de

Lucha Contra la Pobreza, como un importante espacio que facilita el apoyo al desarrollo de
las acciones orientadas a la reduccin de DCI y prevencin de anemia, y propicia la rendicin
de cuentas, promoviendo que la sociedad civil cumpla el rol de observador.
XI. RESPONSABILIDADES DE LOS NIVELES DE GOBIERNO
El Gobierno Nacional, los Gobiernos Regionales y Locales, son responsables en el marco de
sus competencias y de las normas legales vigentes32 , de la implementacin, ejecucin y
cumplimiento de los objetivos del presente Plan en sus respectivos mbitos; para ello
ejecutarn sus acciones en coordinacin con la Autoridad Sanitaria Nacional (MINSA) o la
Autoridad Sanitaria Regional (DIRESA/GERESA) segn corresponda.
XII. MONITOREO Y EVALUACION
Ei monitoreo y evaluacin del Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica
Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, estar a cargo de la Direccin General de
Salud de las Personas y el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Instituto Nacional
de Salud considerando el modelo lgico establecido y detallado previamente (en la seccin V),
que incluye los productos y procesos necesarios para el logro de los resultados relacionados
con la disminucin de la DCI y la anemia en nias y nios menores de tres aos. Las fuentes
de informacin de donde procedern los indicadores son encuestas nacionales (ENDES,
32
Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin; Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo; Ley N 27867, Ley Orgnica
s S. de Gobiernos Regionales; Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
61
Ministerio
de Salud
ENAHO), adems de aquellas basadas en registros administrativos y emitidas como reportes

a nivel de las Direcciones Regionales de Salud (SIEN, HIS, SIS, SIP, SISMED) en relacin a
la prestacin de los servicios de salud dirigidos a las madres gestantes y a las nias y nios
menores de 5 aos, con nfasis en los menores de 3 aos, en el marco de la atencin integral
en salud.
Dicha informacin ser utilizada para medir el cumplimiento de los indicadores programados
en el tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la
meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del programa
presupuestal.
Para llevar a cabo el monitoreo y evaluacin se han establecido dos tipos de indicadores:
Indicadores de Resultado e Indicadores de Producto. Este ltimo a su vez tiene sus
indicadores de Proceso (Anexo N 13).
Indicadores de Resultado
Para efectos de medir el alcance del Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin
Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, se han establecido los siguientes
indicadores:
IR1
IR2
IR3
IR4
IR5
Prevalencia de Desnutricin Crnica en nias y nios menores de 5 aos de edad.

Prevalencia de anemia en nias y nios de 06 a 35 meses de edad.
Porcentaje de recin nacidos con bajo peso al nacer.
Porcentaje de recin nacidos con prematuridad.
Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en nias y nios menores de 3 aos
de edad.
IR6
Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda en nias y nios menores de 36 meses
de edad.
IR7
Porcentaje de nias y nios menores de 06 meses con Lactancia Materna Exclusiva.
IR8
Porcentaje de madres de nia y nios menores de 36 meses que practican lavado de
manos en momentos clave.
IR9
Porcentaje de nias y ios menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a
su edad.
IR10 Porcentaje de nias y nios menores de 36 meses con vacunas bsicas completas
para su edad.
IR11 Porcentaje de recin nacido con corte oportuno del cordn umbilical.
Indicadores de Productos y Procesos
Los indicadores de productos y procesos estn orientados a medir la implementacin de las
intervenciones dirigidas a las madres gestantes, nias y nios menores de 5 aos, con nfasis
en los menores de 3 aos, adems de los productos obtenidos luego de su ejecucin.
C. C,ASSZAS S.
Los indicadores de productos identificados se detallan a continuacin:

IP1
Porcentaje de gestantes con control prenatal en el primer trimestre de gestacin.
IP2
Porcentaje de gestantes con 6 ms controles prenatales.
IP3
Porcentaje de gestantes con suplementacin completa.
IP4
Porcentaje de gestantes con parto institucional.
IP5
Porcentaje de nias y nios de 06 a 35 meses con suplemento de hierro (MMN).
62
A. PSRIOCI
S_
PER
Ministerio
de Salud

IP6
IP7
Porcentaje de nias y nios menores de 24 meses con vacuna contra rotavirus y

neumococo de acuerdo a la edad.
Porcentaje de hogares con acceso a agua segura.
Los indicadores de procesos que se encuentran vinculados a los indicadores de productos se

detallan a continuacin:
Porcentaje de gestantes con examen de hemoglobina y orina en el primer trimestre de
gestacin.
IPr2 Porcentaje de gestantes que inician a las 16 semanas con suplemento de hierro y
cido flico.
Porcentaje de gestantes con control en el primer trimestre que reciben consejera
IPr3
nutricional.
Porcentaje de recin nacidos de parto institucional que recibieron lactancia materna en
IPr4
la primera hora de vida.
Porcentaje de recin nacidos de parto institucional cuyas madres reciben 2 sesiones
IPr5
de consejera en lactancia materna antes del alta.
Porcentaje de recin nacidos que cuentan con certificado de nacido vivo en lnea al
IPffi
postparto inmediato.
IPr7 Porcentaje de nios menores de 1 ao con CRED completo y oportuno suplementado
con multimicronutrientes (180 sobres).
IPr8 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses que reciben la dosis de suplementacin de
manera oportuna y de acuerdo al esquema.
IPr9 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses que cuentan con dosaje de hemoglobina al final
del periodo de suplementacin.
IPr10 Porcentaje de nios de 06 a 35 meses con CRED completo de acuerdo a la edad y
que han culminado el perodo de suplementacin (MMN).
IPr11 Proporcin de nios que cumplen un ao, han recibido 11 controles CRED y han
recibido 6 meses de suplementacin con hierro (MMN).
IPr12 Porcentaje de madres de nios menores de 36 meses que han recibido 2 consejeras
en visita domiciliaria por ao.
IPr13 Porcentaje de madres de nios menores de 36 meses que han participado de 2
sesiones demostrativas por ao.
IPr14 Porcentaje de gestantes que han participado en 2 sesiones demostrativas durante el
periodo de gestacin.
IPr15 Disponibilidad (stock/consumo) de productos farmacuticos orientados a la DCI y
anemia.
IPr1
XIII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

Las actividades del presente Plan para el ao 2014, sern ejecutadas en el marco del
presupuesto asignado al PAN en el mismo ao. Considerando slo actividades (productos), se
ha asignado un presupuesto total de 1,128,330,107 nuevos soles en los tres niveles de
o gobierno. En el Gobierno Nacional se tiene un PIA de 481,594,569 nuevos soles, en el
clGobierno Regional se tiene un PIA de 631,343,896 nuevos soles y en el Gobierno Local se
iene un PIA de 15,391,642 nuevos soles.
CASEZAS S.
63
O. AQUINO V.
Ministerio
de Salud
Ato de ecticin: 2014
Incluye:Slo Actividades
TOTAL
93,755,210,620 93,752,428,479
Funcin 20: SALUD

Categora Presupuestal 0001: PROGRAMA
ARTICULADO NUTRICIONAL
9,135,387,958
9,135,321,363
1,128,330,107
1,128,330,107
IAGOBIERNO NACIONAL
0.0
0.0
0.0
Deveneacw
481,594,569
481,594,569
0.0
15,391,642
15,391,642
0.0
631,343,896
631,343,896
0.0
GOBIERNOS LOCALES
GOBIERNOS REGIONALES
46,233,511
Fuente: Consulta amigable del MEF
Adems, se ha estimado un presupuesto adicional para la universalizacin de la

suplementacin con multimicronutrientes para la prevencin de anemia en nios de 06 a 35
meses para los aos 2014, 2015 y 2016, consignada en el siguiente cuadro:
Recursos
Actividades
Aos
2014
2015
2016
TOTAL 2014 -2016
Insumos (MMN)
Requerido
5/. 28,600,000.00
5/ 35,000,000.00
Programado
5/. 23,000,000.00
S/.0.00
Adicional
5/. 5,600,000.00
5/.35,000,000.00:
5/. 41,300,000.00
5/.0.00
5/ 41,300,000 00
5/.81,900,000.00
Recursos Humanos para CRED Adicionales

Requerido
Programado
Adicional
5/. 13,536,606.33
5/. 0.00
5/. 13,536,606 33
S/ 20,096,368 97
5/. 0.00
5/. 26,243,514.93
5/. 0.00
5/. 20,096,368.97
S/. 26,243,514 93
5/. 59,876,490.23
Actividades de Comunicacin e Informacin

Requerido
Programado
5/. 22,650,000.00
Adicional
5/. 22,650,000.00
5/. 0.00
5/. 21,850,000.00
5/. 21,700,000.00
S/ 0.00
5/0.00
5/. 21,850,000.00
5/. 21,700,000 00
S/. 66,200,000 00
Actividades Extramurales de Promocin Salud

Requerido
S/.18,100,000.00
Programado
S/. 3,892,000.00
Adicional
5/. 14,208,000.00
5/. 20,900,000.00
S/. 0 00
5/. 20,900,000 00
5/. 23,600,000.00
5/. 0.00
5/. 23,600,000.00
5/. 58,708,000.00
Actividades de Asistencia tcnica y Monitoreo

Requerido
Programado
5/. 2,805,000.00
5/.0.00
5/. 2,805,000.00
5/. 0.00
Adicional
5/.2,805,000.00
5/. 2,805,000 00
TOTAL Adicional
5/. 58,799,606.33
5/. 100,651,36
5/. 2,805,000 00
5/0.00
5/. 2,805,000 00
5/. 8,415,000 00
7 5/. 115,64 ,514.93 5/. 275,1399,490.23
Con el presupuesto correspondiente al ao 2014 que asciende a S/. 58,799,606.33 nuevos

soles (aprobado en la Ley N 30114, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal
2014), adems se financiarn algunas de las actividades del presente Plan.
XIV. ANEXOS
ANEXO N 1:
ANEXO N 2:
ANEXO N 3:
ASIGNACIN Y EJECUCIN PRESUPUESTAL POR REGIONES DEL AO

2013 EN EL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL CONSIDERANDO
CLASIFICADOR DE GASTO: ACTIVIDADES.
POBLACIN DE MENORES DE 3 AOS 2013 Y PROYECCION 2014-2016.
POBLACIN OBJETIVO TOTAL PARA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA
DE ANEMIA (DE 6 A 35 MESES) 2013 Y PROYECCION 2014-2016.
64
A. PORTO AR ER55.
Ministerio
de Salud
ANEXO N 4:
ANEXO N 5:
ANEXO N 6:
ANEXO N 7:
ANEXO N 8:
ANEXO N 9:
ANEXO N 10:
ANEXO N 11:
ANEXO N 12:
ANEXO N 13:
k. IslOtWeRli
NUMERO DE DISTRITOS DEL AMBITO JUNTOS PERU. DICIEMBRE

2013.
DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA CON POBLACION EN POBREZA
PERU. DICIEMBRE 2013.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN POR
REGION Y CATEGOPJA.
NUMERO DE NIAS Y NIOS DE 6 A 35 MESES QUE RECIBIRAN
SUPLEMENTACION PREVENTIVA PARA ANEMIA EN LOS AOS 20142016.
REQUERIMIENTO DE PROFESIONALES DE ENFERMERA PARA
ATENCION CRED EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN, SEGN
REGIONES. 2014-2016.
RELACION DE EESS ESTRATGICOS PARA SER ACREDITADOS COMO
AMIGOS DE LA MADRE, DE LA NIA Y EL NIO - POR REGIONES.PERU
-2013.
LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS PARA CERTIFICAR
COMO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE, DE LA
NIA Y EL NIO".
ACTIVIDADES DE COMUNICACIN, INFORMACIN Y ORIENTACION
QUE PERMITEN EL ABORDAJE DE LA MADRE, PADRE Y CUIDADOR DE
ACUERDO A SU CONTEXTO CULTURAL, ENTORNO GEOGRAFICO Y
CARACTERISTICAS LOCALES.
NUMERO DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD SEGN REGION.
PERU-2012.
RELACION DE INDICADORES: INDICADORES DE RESULTADO,
INDICADORES DE PRODUCTO E INDICADORES DE PROCESO.
6 E,
PERU
Ministerio
de Salud
DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO
2014 - 2016
ACTIVIDADES PARA EL PLAN DE REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTILY PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS 2014-2016
L INEAS DE AOCION
METAS
TIVIDADE
81
1
2
3
4
5
6
1.Normatividad
9
10
11
12
13
14
15
11C 191510 G.
Evaluacin y actualizacin de las Guas de Prctica Clnica de

Manejo de Enfermedades Prevalentes de la infancia. IRA, EDA,
Parasitosis
Aprobacin de la Gua de Prctica Cibica de diagnstico y manejo
de anemia en menores de 5 aos.
Revelan, evaluacin y actualizacin de la Norma Tcnica de
Control de Crecimiento y Desarrollo de la nia y nio menor de 5
aos.
Revisin, evaluacin y actualizacin de la Directiva Sanitaria de
Suplementacin Preventiva de anemia en menores de 3 aos.
Aprobacin de la Directiva Administrativa para la Certificacin de
Establecimientos Amigos de la Madre, la taa y el Nio.
Elaboracin y aprobacin del Documento Normativo de Consejera
Nutricional en la Cpstante.
Aprobacin del Documento Normative de Control de Calidad de
Equipos Antropomtricos.
Elaboracin y aprobacin de las Gulas Alimentadas para la
poblacin peruana.
Elaboracin y aprobacin de Tecnologias Educativas para el apoyo
a las visitas domiciliadas a nias y nios menores de 3 aos
t'estantes en temas de aimentacin y nutridn.
Elaboracin y aprobacin de la Tecnologia Educativa para grupo
de apoyo de rredres de nas y nios menores de 2 aos.
Elaboracin y aprobacin de la Tecnologb Educativa para la
elaboracin de recetas nutricionales para nias y nios menores
de 3 aos.
Aprobacin de la Gula Tcnica de implementacin de grupos de
apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna
exitosa.
Revisin, evaluacin y actualizacin de Documento Tcnico para
la Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable
validacin y aprobaan de Gulas Tcnicas para la promocin de
prcticas saludables para el cuidado infantl.
Socialzacin de documentos nonnalnps aprobados, a las
Direcciones Regionales de Salud o las que haga sus veces en las
regiones y las Direcciones de Lima Metropoitana.
PRESUPUESTO
' '-' '
RESPONSABLES
9
20
REGIONAL
NAOIONA4
Gula
DGSP
Guia
DGSP
Norma
Directiva
DGSP
Directiva
DGSP
Norma
CENAN
Norma
CENAN
Gua
CENAN
Directiva
Directiva
CENAN
Directiva
CENAN
Gula
DGPS
Norma
DGPS
Gua
DGPS
Taller Nacional
S/ 520,60000
Si. 405,223.00
s/ 570,000.00
DGSP
CENAN
DGSPS/DGPS/CENAN
El. AQUINO d.
66
PERU
Ministerio
de Salud
2014 - 2016
ACTIVIDADES PARA EL PLAN DE REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTIL Y PREVENCIN DE. LA ANEMIA EN EL PAIS 2014-2016
, ...,
!E
..
_. .
'A CION
(AC
2.0rganizacin y
Prestacin en los
Servicios de Salud
5
6
S'
Disponibilidad de equipamiento bsico para la atencin integral de

salud de la nktia y el nio, la gestante y el recien mido.
Incorporar las actividades de atencin integral de la nia y el nio,
gestante y recien nacido en la cartera de cservicios de la Red
hteqral de Atencin Primaria en el intramuro y extramuro.
Dotar de recursos humanos adicionales para el fortalecimiento de
Control de Crecimiento y Desarrollo.
Suplementacin con mulinimicronutdentes a nias y niee de 06 a
35 meses,
Control de Crecimiento y Desarrollo a nias y nios menores de 3
aos,
Proporcin de nias (os) menores de 1 ao con vacuna Mti
Roto/rus pera le edad (Ida dosis).
TAS .
2014
2016-
2016
EESS
348
200
22
Documento
Enfermeras
322
156
146
Nias/Nios
712,636
870,854
1,028,359
Unidad
,t,
Nias/Nios
Proporcin de Nias/os
1,116,133 1,363,360
95%
Proporcin de nias(os) menores de 1 ao con vacuna anti Proporcin de Nias/os

92%
neumoccica para la edad (2da dosis).
Proporcin de nias(os) de 1 ao protegida con vacuna anti Proporcin de Nias/os
92%
e
neumoccica (3da dosis).
Atencin prenatal reenfocada, en el marco de la atencin integral
Proporcin de gestantes 85.5. %
9
de salud a las gestantes.
Parto institucional de
69%
gestantes procedentes
10 Parto institucional en gestantes procedentes de zona rural
zona rural
Eestablecimientos de salud certificados como amigos de la Establecimiento de Salud
136
11
certificado
madre, la nia el nio.
ISMIMMOROMOMNSWO
Realbar la estimacin de necesidades y programacin para el
1
Informe/Taller
a
las
estratgicos
recursos
de
los
abastecimiento
2
3
3.Medicamentos e
insumos
4
5
It
.,.,.....
PONS
Bit
DGSP
DGSP
5/.59176 190.23
DGSP
DGSP
5/. 81100,000.00
DISAGIRESNGERESA a nivel nacional.

Efectuar los procesos de adquisiciones de recursos estratgicos
de acuerdo a la programacin.
Recibir, almacenar, custodiar y distribu los recursos estratgicos
aplicando las Buenas Prcticas deAlmacenamiento.
Efectuar el seguimiento del abastecimiento de recursos
estratgicos como de la redistribucin de los mismos.
Monitorear la disponibilidad de los productos farmacuticos
orientados a las patologiss asociadas a desnutricin crnica
infantil y anemia, en nios menores de 5 aos. a nivel nacional.
Realzar la retroalimentacin de los resultados del anlisis de
a las
productos farmacuticos,
disponibilidad
de los
DISAGIRESNGERESA
Fortalecer el reporte de reacciones adversas de los productos
farmacuticos y dispositivos mdicos dentados a la
suplementacin y tratamiento de las patologas asociadas a la
desnutricin crnica infantil y anemia, en poblacin objetivo.
.,,..I PRESUPUESTO
P
ACION
REGION
DGSP
114,528
DGSP
95%
96%
93%
95%
93%
95%
DGSP
86%
86.5%
DGSP
69.5%
70%
DGSP
230
412
DARES
5/. 973,235,367.00
S 670,000.110
DtP
DGPS
Informe
DARES
Informe
DARES
Informe/Taller
DARES
S/.97,760.00
Informe
DIGERID
Informe r Tala
DIGERID
biforme
DIGERID
67
A. ORTIICARRER0 G.
O. AQUINO V.
Mini terfi
de Sa Ltd
2014 - 2016
ACTIVIDADES PARA EL PLAN DE REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTIL Y PREVENCIN DE LA ANEMIA EN CL PAIS 2014-2016
LINEAS D ACC1ON
ACTBADADES,
1
2
3
4
5
4.Educacin y
Comunicacin
PRESUPUESTO
METAS ',
2014
2015
, 2016'
Sesiones demostrativas para la preparacin de alimentos y

Familias reoben sesiones
fortificacin con multimicronulnentes a familias de nias y nios
712,636 870,854 1,028,359
dtrat
ernos
ivas
nde 06 a 35 meses.
Consejerias en practicas saludables para el cuidado infantil en el
Familias atendidas
1,116,133 1,363,360 1,614,528
hogar a familias con rias y nios menores de 3 ao;.
Actividades de movilizacin social: Ferias y campaas
informativas, animacin sociocultural (grupos de teatro y
Informe
176
176
176
activaciones).
Impresin y distribucin de material comunicacional y de
Informe
4
4
4
merchandsinq en las actividades de movilizacin social.
Difusin de spots y microprogamas en medios masivos de
comunicacin asi como avisos publicitarios en medios escritos del
Informe
6
6
6
mbito nacional. Tambin dirimen en radomercados.
Difusin de pubicidad alternativa en espacios pblicos: buses de
transporte pblico, molotexis, publicidad mvil, vallas y carteleras.
Informe
6
fi
6
En calles, avenidas, paseos peatonales, zonas y otros donde la
poblacin circula mayormente.
Acciones de prensa y difusin con los representantes de los
medios de comunicacin, a fin de que se difunda informacin
Informe
12
12
12
sobre las actividades programadas y se promuevan espacios en
los medios para la difusin de los mensajes claves.
Utilizacin de la pgina web y redes sociales para diseminar o
vitalizar los mensajes claves en empinaos web y redes sociales,
para conocimiento de la poblacin que utiliza estos medios.
Asistencia Tcnica a los comunicadores de las instancias que

pertenecen al MINSA
SA y de las regiones
regnes para desarrollar acciones
iones
en conjunto y monitores- las actividades previstas, a fin de
evaluarlas y sistematizadas
10 Talleres de capacitacin a voceros y Reuniones de Sensibilizacin
a representantes de medios de comunicacin.
Comunicacin interna y organizacional' Instalacin de paneles,
murales, peridicos murales, posteras, sealtica y otros en los
11
establecimientos de salud para informacin dei pblico usuario y
personal de salud
Adquisicin de soros y fortalecimiento de recursos humanos
12
para el desarrollo de estrategias comuncacionales.
9
,
U id
REGIONAL '
NACIONAL
RESPONSABLES
DGPS
S/ 58.010,00000
DGPS
S/. 15,00,000.00
OGC
S/. 7,510,000.00
000
S/. 27,00,000, 00
OGC
S/. 6.000000 00
OGC
S/ 2'0,170000
00
OGC
S/. 3,0110,000.00
OGC
S. 8 '0,000.00
OGC
Informe
12
12
12
blanca
biforme
26
26
26
S/. 1,6; 0,00000
000
hforme
S/. 3,0(5),00000
000
hforme
26
26
26
S/ 1,Bfq,O000O
000
68
PERU Ministerio
de Salud
2014 2016
ACTIVIDADES PARA EL PIAN DE REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTIL Y PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS 2014-2016
ACTIVIDADES -
LINEAS DE ACCION
, , PRESUPUESTO
'METAS
3 2014
2016
2016
R GIONAL , "1
NACIONAL
RESPON$ADL S
Centros de promocin y
vigilancia
314
828
1589
DGPS
Implementar acciones orientadas a reducir la DCI y prevenir anemia en

menores de 3 aos en municipios de tipo A y B en el marco del PPR,
Municipios
19
32
43
DGPS
prionzancSolitana.
Capacitacin a ACS Municipios que implementan CPVC en temas
relacionados a las prcticas de cuidado del nio, gestante y recin
ACS
3871
16353
35004
DGPS
Municipios
314
828
589
DIGNA
Municipios
314
82.8
1589
DIGESA
Informe
Grupos de Apoyo
136
230
41s
SI. 2,200.00
Impulsar el funcionamiento de Centros de Promocin y Vigilancia

Comunitaria del cuidado integral de la madre y el nio.
LEH idad
nacido.
5.Participacin
Comunitaria
Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano y el nivel de

riesgo sanitario de los sistemas de abastecimiento de agua.
Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano a

travs de la aplicacin de tecnologias para el tratamiento y
almacenamiento domiciliado en municipios pnorizados.
Supervisin de las actividades de vigilancia de calidad del agua para
consumo humano ejecutadas por las DISA, DIRESA,GERESA.
Formacin de grupos de apoyo a las madres que dan de lactar en la
comunidad para promover y proteger la lactancia materna.
DIGESA
DGPS
Definir las competencias relacionadas a salud infantil y materna del

1
equipo bsico de salud, asl como de otros prof esionales involucrados
Documento
en la atencin del nio y de la gestante.

Identificacin de elementos de adecuacin regional a las
capacitaciones relacionadas al abordaje familiar, comunal e
Informe
5/. 66,600.0o
DGGDRH
Si. 29,400.00
DGGDRH
5/.14,boo os
DGGDRH
5/.11,500.0o
DGGDRH
intercultural de la salud infantil.

Identificar necesidades de capacitacin en salud infantil y materna
3
Sistematizar los contenidos y modalidades de capacitacin en salud

Infantil y materna en el marco de la politica deDesarrollo Infantil
Temprano y los programas de capacidades en salud familiar y
6. Desarrollo de
Capacidades de
Recursos humanos
5/.14,600.00
Documento
para incorporar en los Planes de Desarrollo de las Personas.
Informe
comunitaria y promocin de la salud.

Participar del diseo de programas de capacitacin de salud infantil y
5
materna que generen las competencias necesarias en el primer nivel
Informe
5/11,500.00
DGGDRH
Personas
150o
1500
135
SI. 3,235, 3100
DCGDRI l
Informe
S/. 600 ,00
DGGDRH
de atencin.
Desarrollar competencias en salud infantil y materna a travs de la
ejecucin de programas educativos que privilegien la modalidad de
6
capacitacin en servicio, considerando las caractersticas regionales y

locales.
Establecer convenios con las universidades para la ejecucin de
investigaciones operativas de impacto de las capacitaciones en los
servicios de salud.
A. PORTOp RRERO
G.
69
PERU
MifJSE
de SOIU
2014 - 2016
ACTIVIDADES PARA EL PLAN DE REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTIL Y PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS 2014-2016
,t
NEASJ?
I11D
Conformacion de Equipo de Facilitadores Nacionales.

2
Asignacin de Monitores en el nivel nacional.
Designacin de Coordinadores Regionales para asistencia tcnica en

Atencin Integral del Nio.
7.Seguimiento y
Asistencia Tcnica
8.Sistema de
informacin
ME TOS-
.-
Visitas Integrales de Asistencia Tcnica desde el nivel nacional a las
a,
PRESUPUESTO , ''
' '
16
REGIONAL: ''.' NACIONAL-'.
SABL
RE'S.P"
Equipo
CENAN OGPP
Personas
CENAN
Coordinadores Regionales
28
28
28
DGSP
Informes de visitas
56
56
56
DGSPICENAN
DIRESAS/DISAS.
Visitas de Asistencia Tcnica desde las DIRESAS/DISAS a las Redes o

Microredes de Salud.
Informes de visitas
316
316
316
DGSP/CENAN
Visitas de Asistencia Tcnica desde las Redes de Salud a los EESS.
Informes de vistas
1826
1826
1826
DGSP/CENAN
Revisin y actualizacin de las Definiciones operacionales del

Programa Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal.
Instalacin del SIGES en establecimientos de salud.
EE SS
300
350
350
Implementar CNV en linea.
EE SS
275
236
146
Produccin de informacin oportuna y confiable.
Informes
25
25
25
Mejorar los mecanismos de difusin de la informacin.
Publicacin en web
s2
12
12
Soporte tcnico, mediante asistencia tcnica.
Informes
30
35
35
S/. 8,400,000.0o
Documento
CENAN
X
OGEI-515
OGEI
X
OGEI-SIS
OGEI-SIS
000-515
0. AQUINO V.
70
PERU
Ministerioe
S
2014 2016
,
'
Estudio de adherencia a la suplementacin con multimicronutdentes
Uniclall P.
SUPUESTO', .,>.
'
LINEAS DE AC
2014
2016
20
REGIONAL
`-.
NACIONAL
'
en regiones del Peni.
Informe estudio
CENAN
informe estudio
CENAN
Estudio e la adherencia e le suplementacin con sales de hierro en

estantes segn regiones del Per
Estudio de vigilancia centinela de prevalencia de anemia, dosaie de
Ferriline y adherencia a los mullimicronulientes en nios menores de
24 meses.
Informe estudio
CENAN
Informe estudio
Estudio de la relacin entre la deficiencia de Zinc y desnutricin

4
5
9.Investigacin
6
crnica.
Revisinsistemtica de evidencia sobre Parasitosis y DCI -Anemia.
Revisin sistemtica de evidencia sobre Suplementacin preventiva
con rnultimicronutrientes en gestantes.
Estudio de factores que condicionan la Anemia en nios menores de 6
meses.
Estudio de factores que condicionan la desnutricin crnica en nios

menores de 36 meses de los departamentos de Fluancavelica y Puno.
Estudio de validacin de la suplementacin con multimicronutrientes a
nios menores de aos usando como base 'luidos .
lo
Estudios de sondeo de mercado para medir el conocimiento y nivel de

recordacin de los mensacomuniracionales en nutricin.
'.
CENAN
Sr. 3381,000.00
Informe estudio
Informe estudio
Informe estudio
CENAN
CENAN
CENAN
Informe estudio
CENAN
Informe estudio
5/. 6o0,0oe.o0
PARSALUD II
Informe estudio
S/. 600,000 oo
OGC
A.rl TOCAREN) G.
71
Ministerio
de Salud
2014 - 2016
ME
11
DE ACCION
RES PUESTO
IVIDAD
d.;
Coordinaciones con el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social en el

marco del Desarrollo Infantil Temprano.
Coordinadones con el Ministerio de Economa y Finanzas, en el marco
del Presupuesto por Resultados.
LO
NACIONAL
RESPQNBPELES
..1..'
- .
10 4
8 15 5
Reunin
DM DVr
Reunin
DM - OGPP
Reunin
DM . OGEI
Reunin
DM - DGPS/DIGESA
Reunin
DM - DGSP/DGPS
Reunin
Reunin
Reunin
20i6Y,
a
Articular con la RENIEC para el registro de identidad de los nios y

madres gestantes para que accedan al Seguro integral de salud.
Articular con e Ministerio de Vivienda la implementacin de polticas de
4
saneamiento bsico y acceso al agua potable.

Coordinar con el MIMPa articulacin con el Plan Nacional de Accin por
la Infancia y Adolescencia 2 oriz - zor.
, Coordinar con el Mirusteno de Educacin la articulacin con los

6
Programas de Primera Infancia.
DM - DCPS
DM-CENAN
DM
Reunin
EIN1
informe
OGPP
Reunin
DM- OGD
Reunin
OGD
Reunin
OGD
Coordinarr con el Ministerio de Agricultura y Riego la articulacin con la

io.Articulacin
estrategia nacional de seguridad alimentada.
intersectorial e
intergubernamental
Articularcon la Cooperacin Internacional el apoyo tcnica y financiero

"""rollo de las intervenciones, en su diseo, ejecucin,
para
Participar de espacios de la Mesa de Lucha contra la Pobreza.
seguimiento y evaluacin.
---1
Asistencia tcnica para articular el desarrollo de las intervenciones, en

no
su diseo, ejecucin, seguimiento y evaluacin en el marco del

Presupuesto por Resultados (PpR)..
Articular y concertar la ejecucin de las acciones a travs de las
Gerencias de Desarrollo Social, Direcciones Regionales de Salud y
sectores involucrados.
Articular con los Gobiernos Regionales las intervenciones para la
la
asignacin de recursos requeridos en el marco del Presupuesto Por

Resultados.
Articular y promover el compromiso y liderazgo de sus autoridades
13
para el desarrollo de acciones en el marco de la Gestin Local

Territorial.
TOTAL
5/.140,598,100.00
Monto Consignado por DG responsable, que ser parte del presupusto PAN 2014, excepto para DGGRH que est por gestionar y PARSALUD que es presupuesto propio
Monto NO consignado pero ser parte de la asignacin presupuestal del PAN 2014, corresponde a cada responsable su augancin y ejecucion.
Parte de este monto correspondiente al 2014 ha sido aprobado en la Ley de Presupuesto 2014 para la universallizar la suplrnenta clon con MM N para prevenir anemia en menores de 3 aos
monitoreo a las DISAIDIRESAIGERESA se realiza sobre la Gestin del Sistema Integral de Suministro de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitanos; por lo que no slo incluye actividades de un Plan especifico.
(es) Cabe mencionar que las DISA/DIRESA/GERESA programan en su Plan Operativo Anual, las actividades regulares para el desarrollo de intervenciones en el marco del PAN
A. iR OCADERO G.
O. AQUINO V.
72
Ministerio
de Salud
ANEXO N 1
ASIGNACIN Y EJECUCIN PRESUPUESTAL POR REGIONES DEL AO 2013 EN EL
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL CONSIDERANDO CLASIFICADOR DE
GASTO: ACTIVIDADES.
Categora Presupuestal 0001: PROGRAMA
Sector 99: GOBIERNOS REGIONALES
=
.a
958,022,837
815,579,719
85.1
565,985 076
958,022 837
815,579,719
85.1
16,941,304
35,610,613
28,542,798
80.2}
25,637,522
39,059,340
33,000,038
84.5
22,149,502
47,583,874
41,798,418
87.81
86.2
565,985,076
ARTICULADO NUTRICIONAL
0.
--- ,
440: GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS

441: GOBIERNO REGIONAL ANCASH
442: GOBIERNO REGIONAL APURIMAC
443: GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
444: GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO
15,317,701
27,770,537
23,939,202
36,263,350
70,207,056
56,449,029
80.4
445: GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA

446: GOBIERNO REGIONAL CUSCO
38,948,246
73,116,954
57,862,722
79.11
26,596,820
46,346,816
41,704,825
901
447: GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA
27,129,494
60,294,198
47,094,034
78.1
448: GOBIERNO REGIONAL HUANUCO
26,818,515
54,230,525
44,836,073
82.7
449: GOBIERNO REGIONAL ICA

450: GOBIERNO REGIONALJUNIN
16,792,301
24,583,628
23,090,266
93.9
30,406,613
42,675,211
37,993,782
89
451: GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

452: GOBIERNO REGIONAL LAMBAYEQUE
38,404,525
56,205,864
51437,300
93.3
16,883,798
31,953,553
24,449,939
76.5
81.81
77.11
453: GOBIERNO REGIONAL LORETO

454: GOBIERNO REGIONAL MADRE DE DIOS
22,887,555
36,972,517
30,231,010
3,765,371
7,028,422
5,420,904
455: GOBIERNO REGIONAL MOQUEGUA
12,860,807
17,594,438
16,362,439
93
8,779,164
16,042,279
11 659 431
72.7
44,211,902
64,696,706
57,380,680
88.7
37,341,590
59,987,727
46,606,804
77.7
17,872,937
33,184,617
29,549,981
89
13,412,044
18,946,610
17,753,497
93 - 7 1
10,679,752
12,700,217
12,431,430
97.9
462: GOBIERNO REGIONAL UCAYALI

463: GOBIERNO REGIONAL LIMA
16,924,906
24,812,864
22,866,315
20,901,707
30,719,545
27,461,376
92.21
I
89.41
464: GOBIERNO REGIONAL CALLAO
18,057,650
25,698,726
24,657,426
95.9'
456: GOBIERNO REGIONAL PASCO

457: GOBIERNO REGIONAL PIURA
458: GOBIERNO REGIONAL PUNO
459: GOBIERNO REGIONAL SAN MARTIN
460: GOBIERNO REGIONAL TACNA
461: GOBIERNO REGIONAL TUMBES
C. CABEZAS S.
73
PERO Ministerio
de Salud
ANEXO N 2
POBLACIN DE MENORES DE 3 AOS 2013 Y PROYECCIN 2014-2016.
Poblacin total 2013 Nios menores de 3 aos

REGIONES
Pobalcin 2013
Poblacin
INEI menores
Proyectada
de 3 aos
2014
Poblacin
Poblacin
Proyectada Proyectada
2015
2016
AMAZONAS
27,470
26,790
26,179
25,842
ANCASH
67,410
66,405
65,478
64,785
APURIMAC
30,978
30,350
29,802
29,500
AREQUIPA
62,210
62,124
62,048
62,013
AYACUCHO
46,992
46,241
45,724
45,810
CAJAMARCA
95,053
92,756
90,686
89,167
CALLAO
46,595
46,361
46,236
46,480
CUSCO
76,272
74,771
73,526
73,109
HUANCAVELICA
40,630
40,209
39,805
39,456
HUANUCO
57,216
56,293
55,521
55,112
ICA
40,829
40,361
40,007
39,868
JUNIN
86,515
86,164
85,813
84,915
LA LIBERTAD
102,787
101,733
100,969
101,173
LAMBAYEQUE
65,965
65,071
64,327
63,923
475,443
476,709
478,194
479,597
69,559
67,793
66,331
65,777
7,821
7,771
7,730
7,737
LIMA
LORETO
'
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
8,114
8,055
8,004
7,982
PASCO
19,110
18,915
18,759
18,597
PIURA
112,142
110,971
109,927
109,116
PUNO
88,384
87,017
86,176
86,366
SAN MARTIN
49,223
48,438
47,846
47,950
TACNA
17,043
16,832
16,682
16,732
TUMBES
UCAYALI
12,155
12,047
11,949
11,952
27,576
26,951
26,482
26,545
1,733,492
1,717,128
1,704,201
1,699,504
TOTAL
C. CAIE.ZAS S.
TOCIBRERB G.
O, AQUINO V.
74
PERO Ministerio..
de Salud
ANEXO N 3
POBLACIN OBJETIVO TOTAL PARA SU PLEMENTACIN PREVENTIVA DE ANEMIA
(DE 06 A 35 MESES) 2013 Y PROYECCION 2014-2016
Poblacin total 2013 Nios de 06 a 35 meses de Edad
REGIONES
Poblacin de 06
a 35 meses 2013
Poblacin
Proyectada
Poblacin
Poblacin
Proyectada Proyectada
2014
2015
2016
AMAZONAS
22,927
22,735
22,573
22,447
ANCASH
56,183
55,712
55,316
55,007
APURIMAC
25,841
25,625
25,442
25,300
AREQUIPA
51,827
51,393
51,027
50,742
AYACUCHO
39,178
38,850
38,574
38,358
CAJAMARCA
79,326
78,661
78,102
77,666
CALLAO
38,929
38,603
38,328
38,114
CUSCO
63,682
63,149
62,700
62,349
33,090
46,378
HUANCAVELICA
33,797
33,514
33,276
HUANUCO
47,370
46,973
46,639
1CA
34,106
33,820
33,580
33,392
70,433
84,084
JUNIN
71,939
71,336
70,829
LA LIBERTAD
85,882
85,163
84,557
55,079
54,618
54,229
53,926
396,675
393,352
390,555
388,372
LORETO
58,153
57,666
57,256
56,936
MADRE DE DIOS
6,533
6,478
6,432
6,396
MOQUEGUA
6,773
6,716
6,669
6,631
PASCO
15,940
15,806
15,694
15,606
91,532
72,193
LAMBAYEQUE
LIMA
PIURA
93,489
92,706
92,047
PUNO
73,736
73,118
72,598
SAN MARTIN
41,106
40,762
40,472
40,246
TACNA
14,242
14,123
14,022
13,944
TUMBES
UCAYALI
10,157
10,072
10,000
9,944
TOTAL
27,576
27,345
27,151
26,999
1,450,446
1,438,296
1,428,069
1,420,086
75
PERU
vlinestero
de Salud
DOCUMENTO TEC NICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA
ANEXO N 4
NUMERO DE DISTRITOS DEL AMBITO JUNTOS PERU. DICIEMBRE 2013
ITO
DEPARTAMENTO
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
98
CAJAMARCA
100
CUSCO
67
HUANCAVELICA
92
HUANUCO
69
ICA
JUN IN
45
LA LIBERTAD
44
LAMBAYEQUE
LIMA
19
LORETO
MOQUEGUA
PASCO
PI URA
PUNO
SAN MARTIN
UCAYALI
Nro. Regiones: 21
Nro. Distritos: 915
76
A NIETO AH RO G
O. AOult40 V.
PERO
Ministerio
de Salud

ANEXO N 5
DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA CON POBLACION EN POBREZA
PERU. DICIEMBRE 2013
DISTRITOS
SAN MARTIN DE PORRES
2
LOS OLIVOS
RIMAC(*)
4 COMAS
5
INDEPENDENCIA
LIMA CIUDAD
6 CARABAYLLO
7
PUENTE PIEDRA
LIMA(*)
LA VICTORIA (*)
lo
SAN JUAN DE LURIGANCHO
11
SANTA ANITA
12
ATE
13
LURIGANCHO
14
EL AGUSTINO
15
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
16
SAN JUAN DE MIRAFLORES
17
VILLA EL SALVADOR
LIMA ESTE
LIMA SUR
18 PACHACAMAC
19
CHORRILLOS
O. A u NO v,
77
Min i ster io
de Salud
ANEXO N 6
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN POR REGION Y
CATEGORIA
Regin
1-1
1-2
1-3
1-4
Total EESS
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
349
266
222
73
43
96
86
65
273
604
16
28
20
13
25
10
460'
429
368
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
51
32
72
52
121
HUANUCO
ICA
154
136
284
121
109
65
105
86
101
167
196
LAMBAVEQUE
LIMA
83
1550
78
1081
LORETO
MADRE DE DIOS
290
81
25
59
15
JUNIN
LA LIBERTAD
MOQUEGUA
RASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
48
305
156
53
136
126
188
216
220
283
23
22
16
43
111
123
36
47
14
56
48
321
391
, 886
346
328
412
35
53
59
74
75
106
50
10
7
11
15
32
9
595
55
2
31
50
14
10 -
14
63
66
50
22
13
10
30
44
X92
,
234
562
420
20
3276
'
108
- 72
255
,.;420.'
453
18
6
4
387 , ,
150
41
31
3
3103
1856
423
6052
Total
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdico de Apoyo - Diciembre 2013
4198
53
225
11434 . ,
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin por Prestador y Categora
1-2
1-3
1-4
1-1
Institucin
63
2
77
7
ESSALUD
32
1
2
10
GOBIERNO LOCAL
3
GOBIERNO PROVINCIAL
981
320
4286
1695
GOBIERNO REGIONAL
INPE
162
30
5
162
MINSA
2
1
3
1
MIXTO
1
2
2
6
OTRO
47
586
1711
1109
PRIVADO
1
3
2
7
SANIDAD DE LA FUERZA AEREA
16
6
23
20
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU
8
4
5
9
SANIDAD DEL EJERCITO
1
5
7
8
SANIDAD NAVAL
423
3103
1856
6052
Total general
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdico de Apoyo - Diciembre 2013
Total
EESS Primer Nivel de
Atencin. '
01491.',
45#-,.'
7282
359'.
' "7.
2
21
11434
78
10 V,
Ministerio
de Salud
ANEXO N 7
NUMERO DE NIAS Y NIOS DE 06 A 35 MESES QUE RECIBIRAN SUPLEMENTACION
PREVENTIVA PARA ANEMIA EN LOS AOS 2014-2016.
Poblacin MINSA de 06 a 35 mesesProyectada 2014-2016

REGIONES
Poblacin
Poblacin
Poblacin
MINSA 2014
MINSA 2015
MINSA 2016
(65%)
(80%)
(95%)
AMAZONAS
13,357
16,323
19,275
ANCASH
29,738
36,340
42,913
APURIMAC
14,984
18,311
21,622
AREQUIPA
20,436
24,973
29,490
AYACUCHO
23,171
28,316
33,437
CAJAMARCA
47,586
58,151
68,669
CALLAO
25,092
30,663
36,208
COSCO
34,997
42,767
50,502
HUANCAVELICA
20,162
24,638
29,094
HUANUCO
27,149
33,176
39,176
ICA
11,706
14,305
16,893
JUNIN
39,035
47,701
56,329
LA LIBERTAD
41,028
50,137
59,205
LAMBAYEQUE
23,795
29,078
34,337
154,148
188,372
222,441
31,943
39,035
46,095
3,423
4,183
4,940
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
2,699
3,298
3,894
PASCO
7,991
9,765
11,531
PIURA
47,376
57,894
68,365
PUNO
43,273
52,881
62,445
SAN MARTIN
23,050
28,167
33,262
TACNA
6,905
8,438
9,964
TUMBES
5,002
6,112
7,218
UCAYALI
14,590
17,829
21,054
TOTAL
712,636
870,854
1,028,359
C.CAE:IZAS S.
79
O. AQUINO V.
PRRl0GqPRFPO G.
33
1
12,324
'ac g,-
g'
r- - 11lj 5 141
> ri: re .9- 10 1
4 I c<c4,,' / LO
1, 1--2, 1
14 1,
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11,502
9,882
10,489
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'miento
Requer imiento
de Horas
Enfermeras
(de acuerdo a l
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33,554
11,088
oo
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18,428
11,250
Requerimiento de Enfe rmera
j -E
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Enfermeras Actuales I
Requerimiento de Enfermera
1
Enfermeras Actuales I
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I G
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11
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--.TOTAL
90
146
TUMBES
UCAYALI
200
PIURA
206
MOQUEGUA
TACNA
450
709
MADREDEDIOS
SANMARTIN
143
166
LORETO
PUNO
96
LIMA
PASCO
323
1072
217
LAMBAYEQUE
552
430
HUANCAVEUCA
LALIBERTAD
430
CUSCO
JUNIN
685
CALLAO
181
116
CAJAMARCA
ICA
589
542
774
PaRTOCARREA
432
548
AREQUI PA
335
ANCASH
APURIMAC
186
--v,
HUANUCO
-2
ra
o
-.:,
AYACUCHO
AMAZONAS
Requerimiento de Enfermeras 2015
,,.
k.
1 I
i
o o
Requerimiento de Enfermera
Requerimiento de Enfermeros 2014
DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN
= ID
1 ,
Erderneras A
Requerimiento de Enfermeras 2016
o-
Ministerio
de Salud
ANEXO N 9
RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTRATGICOS PARA SER
ACREDITADOS COMO AMIGOS DE LA MADRE, LA NIA Y EL NIO - POR REGIONES.
PERU - 2013.
DEPARTAME
NTO
CATEGOR
PROVINCIA
DISTRITO
COD. RENAES
ESTABLEKINIENTO
IA
1 AMAZONAS
BAGUA
BAGUA
5044
APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA
II-1
AMAZONAS
BAGUA
ARAMANGO
5053
ARAMANGO
1-3
AMAZONAS
BAGUA
IMAZA
5070
IMAZA
1-3
AMAZONAS
BAGUA
IMAZA
5084
CHIRIACO
1-3
AMAZONAS
BONGARA
JAZAN
4922
PEDRO RUIZ GALLO
1-3
AMAZONAS
CHACHAPOYAS
CHUQUI BAMBA
4858
CH UQU I BAM BA
1-3
AMAZONAS
CHACHAPOYAS
LA JALCA
4904
YERBABUENA
1-3
AMAZONAS.
CHACHAPOYAS
LA JALCA
4905
JALCA GRANDE
1-3
AMAZONAS
CONDORCANQUI
NIEVA
5145
SANTA MARIA DE NIEVA
II-1
lo AMAZONAS
CONDORCANQUI
NIEVA
5147
PUTUYAKAT
1-3
11 AMAZONAS
CONDORCANQUI
NIEVA
5149
KIG KIS
1-3
12 AMAZONAS
CONDORCANQUI
EL CEN EPA
5162
HUAMPAMI
1-4
13
AMAZONAS
CONDORCANQUI
RIO SANTIAGO
5175
GALILEA
1-3
14 AMAZONAS
CONDORCANQUI
RIO SANTIAGO
518o
CANDONGOS
1-2
15
AMAZONAS
LUYA
COCABAMBA
4885
COCABAMBA
1-3
16
AMAZONAS
LUYA
OCUMAL
4843
COLLONCE
1-3
17
AMAZONAS
LUYA
PISUQUIA
4901
TRIBULON
1-3
CHIRIMOTO
4954
ZARUMILLA
1-3
OMIA
4947
NUEVO CHIRIMOTO
1-3
18 AMAZONAS
19
AMAZONAS
zo
AMAZONAS
RODRIGUEZ DE
MENDOZA
RODRIGUEZ DE
MENDOZA
UTCUBAMBA
CAJARURO
6659
ALTO AMAZONAS
1-3
21 ANCASH
CARLOS FERMIN
FITZCARRALD
SAN LUIS
1856
SAN LUIS
1-3
22 ANCASH
HUARI
SAN MARCOS
1819
SAN MARCOS
1-3
23
ANCASH
HUAYLAS
PAMPAROMAS
1617
PAMPAROMAS
1-3
24
ANCASH
PALLASCA
PAMPAS
1696
PAMPAS
1-3
25
ANCASH
POMABAMBA
POMABAMBA
1765
POMABAMBA
II-1
26
ANCASH
YUNGAY
QUILLO
1738
QUILLO
1-4
27
ANCASH
YUNGAY
YANAMA
1648
YANAMA
1-2
28
APURIMAC
ABANCAY
CURAHUASI
2630
CURAHUASI
1-4
2647
LAM BRAMA
1-4
29
APURIMAC
ABANCAY
LAMBRAMA
30
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
ANDARAPA
4132
ANDARAPA
1-4
31 APURIMAC
ANDAHUAYLAS
HUANCARAMA
2640
HUANCARAMA
1-4
1-4
32 APURIMAC
ANDAHUAYLAS
HUANCARAY
4158
HUANCARAY
33 APURIMAC
ANDAHUAYLAS
KISHUARA
4183
KISHUARA
I-4
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
PACOCHA
4189
PACOCHA
1-4
34
81
A. P TOCABEIERO G.
Ministerio
de Salud
35
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
PAMPACHIRI
4167
PAMPACHIRI
1-1
36
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
SAN JERONtMO
4177
SAN JERONIMO
1-4
ANDAHUAYLAS
SANTA MARIA DE
CHICMO
4202
CHICMO
1-4
1-4
1-4
37
APURIMAC
38
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
TALAVERA
4195
TALAVERA
39
APURIMAC
ANTABAMBA
ANTABAMBA
2552
CENTRO DE SALUD ANTABAMBA
APURIMAC
ANTABAMBA
JUAN ESPINOZA
MEDRANO
2558
MOLLEBAMBA
41 APURIMAC
ANTABAMBA
OROPESA
2594
TOTORA OROPESA
1-3
42 APURIMAC
ANTABAMBA
PACHACONAS
2561
PACHACONAS
1-3
4o
43
APURIMAC
AYMARAES
CHALHUANCA
2569
CHALHUANCA
1-4
44
APURIMAC
AYMARAES
CHAPIMARCA
2570
SANTA ROSA
1-4
45
APURIMAC
AYMARAES
COTARUSE
2575
COTARUSE
1-3
46
APURIMAC
CHINCHEROS
ANCO-HUALLO
4137
URIPA
1-4
47 APURIMAC
CHINCHEROS
HUACCANA
4145
HUACCANA
1-4
48
APURIMAC
CHINCHEROS
OCOBAMBA
4153
OCOBAMBA
1-4
49
APURIMAC
COTABAMBAS
COTABAMBAS
2612
COTABAMBAS
1-4
so
APURIMAC
COTABAMBAS
HAQUIRA
2617
HAQUIRA
1-4
51 APURIMAC
COTABAMBAS
CHALLHUAHUACHO
2611
1-4
52
APURIMAC
GRAU
CHUQUIBAMBILLA
2595
CHALHUAHUACHO
SAN CAMILO DE LELIS
CHUQUIBAMBILLA
53
APURIMAC
GRAU
PROGRESO
2605
PROGRESO
1-3
54
AREQUIPA
LA UNION
ALCA
1464
ALCA
1-3
55 AYACUCHO
CANGALLO
CANGALLO
3494
HOSPITAL DE APOYO CANGALLO
11-1
56
AYACUCHO
CANGALLO
CHUSCHI
3502
CHUSCHI
1-3
1-4
57
AYACUCHO
CANGALLO
LOS MOROCHUCOS
3507
PAMPA CANGALLO
1-3
58
AYACUCHO
HUAMANGA
ACOCRO
3546
CHONTACA
1-3
59
AYACUCHO
HUAMANGA
OCROS
3577
OCROS
1-3
6o
AYACUCHO
HUAMANGA
SAN JUAN BAUTISTA
3598
SAN JUAN BAUTISTA
1-4
61 AYACUCHO
HUAMANGA
VINCHOS
3590
PUTACCA
1-3
62
AYACUCHO
HUAMANGA
VINCHOS
363o
VINCHOS
1-3
63
AYACUCHO
HUANCA SANCOS
SANCOS
3639
HUANCASANCOS
1-4
64
AYACUCHO
HUANCA SANCOS
3641
CARAPO
1-2
65
AYACUCHO
HUANCA SANCOS
CARAPO
SANTIAGO DE
LUCANAMARCA
3644
1-2
66
AYACUCHO
HUANTA
HUANTA
3655
LUCANAMARCA
HOSPITAL DE APOYO DE HUANTA
"DANIEL ALCIDES CARRIN"
67 AYACUCHO
HUANTA
SANTILLANA
3667
SAN JOSE DE SECCE
1-4
68
AYACUCHO
HUANTA
SIVIA
3770
HOSPITAL DE SIVIA
II-E
69
AYACUCHO
LA MAR
SAN MIGUEL
37.2
HOSPITAL DE APOYO SAN MIGUEL
II-E
7o
114
AYACUCHO
LA MAR
AYNA
3754
HOSPITAL DE APOYO SAN FRANCISCO
114
71 AYACUCHO
LA MAR
TAMBO
3797
TAMBO
1-4
72 AYACUCHO
LA MAR
SAMUGARI
3749
PALMAPAMPA
1-4
82
POLITOC RRER0 C.
de Salud
73
AYACUCHO
LUCANAS
PUQUIO
3727
HOSPITAL DE APOYO DE PUQUIO

"FELIPE HUAMN POMA DE AVALA"
114
74
AYACUCHO
LUCANAS
CARMEN SALCEDO
3710
ANDAMARCA
1-4
AYACUCHO
PARINACOCHAS
PACAPAUSA
3530
PACAPAUSA
1-3
76 AYACUCHO
PARINACOCHAS
PUYUSCA
3524
I NCUYO
1-3
77 AYACUCHO
PAUCAR DEL SARA

SARA
OYOLO
3699
OYOLO
1-3
75
78
AYACUCHO
SUCRE
CHILCAYOC
3805
CHILCAYOCC
1-2
79
AYACUCHO
SUCRE
SORAS
3818
SORAS
1-3
80
AYACUCHO
VICTOR FAJARDO
CANARIA
3824
CANARIA
1-3
81 AYACUCHO
VICTOR FAJARDO
HUAYA
3829
HUALLA
1-3
8z
AYACUCHO
VILCAS HUAMAN
ACCOMARCA
3841
ACCOMARCA
14
83
AYACUCHO
VILCAS HUAMAN
VISCHONGO
6609
VISCHONGO
1-3
84
CAJAMARCA
CAJABAMBA
CAJABAMBA
7649
CAJABAMBA
1-2
85
CAJAMARCA
CAJABAMBA
CACHACHI
4515
CHUQUIBAMBA
1-3
86
CAJAMARCA
CAJABAMBA
CACHACHI
4527
CHOLOCAL
62
87
CAJAMARCA
CAJABAMBA
SITACOCHA
4524
LLUCHUBAMBA
1-3
88
CAJAMARCA
CAJAMARCA
ENCAADA
4605
ENCAADA
1-3
89
CAJAMARCA
CAJAMARCA
JESUS
4646
JESUS
1-3
90
CAJAMARCA
CAJAMARCA
MAGDALENA
4634
MAGDALENA
1-3
91 CAJAMARCA
CAJAMARCA
NAMORA
4602
NAMORA
1-2
92
CAJAMARCA
CELENDIN
CORTEGANA
4477
CORTEGANA
1-2
93 CAJAMARCA
CELENDIN
MIGUEL IGLESIAS
4478
MIGUEL IGLESIAS
1-3
94
CAJAMARCA
CELENDIN
OXAMARCA
4483
PIOBAMBA
1-1
95
CAJAMARCA
CELENDIN
4470
SOROCHUCO
1-2
96
CAJAMARCA
CELENDIN
SOROCHUCO
LA LIBERTAD DE
PALLAN
4481
LA LIBERTAD DE PALLAN
1-2
97
CAJAMARCA
CHOTA
HUAMBOS
4704
HUAMBOS
1-3
98
CAJAMARCA
CHOTA
CHALAMARCA
4718
CHALAMARCA
63
99
CAJAMARCA
CUTERVO
CALLAYUC
4964
CHIFLE
1-4
1-4
CAJAMARCA
CUTERVO
QUEROCOTILLO
5oo6
101 CAJAMARCA
CUTERVO
SOCOTA
5040
QUEROCOTILLO
HOSPITAL VIRGEN DE LA CANDELARIA
DE SOCOTA
100
114
102
CAJAMARCA
HUALGAYOC
BAMBAMARCA
4782
BAMBAMARCA -TITO VILLAR CABEZAS
11-1
103
CAJAMARCA
HUALGAYOC
BAMBAMARCA
4784
EL TAMBO
1-3
104
CAJAMARCA
HUALGAYOC
HUALGAYOC
4805
HUALGAYOC
1-3
105
CAJAMARCA
JAEN
COLASAY
4237
CHUNCHUQUILLO
1-3
1o6 CAJAMARCA
JAEN
SALLIQUE
4250
SALLIQUE
1-3
107
CAJAMARCA
JAEN
SAN JOSE DEL ALTO
4256
COCHALAN
1-3
,o8
CAJAMARCA
SAN IGNACIO
HUARANGO
4279
HUARANGO
1-3
4300
SAN JOSE DE LOURDES
1-3
4314
CHURUYACU
1-3
109
CAJAMARCA
SAN IGNACIO
SAN JOSE DE
LOURDES
110
CAJAMARCA
SAN IGNACIO
TABACONAS
83
A PGRIOCARRER G.
Ministerio
de Salud
CAJAMARCA
SAN MARCOS
JOSE MANUEL
QU I ROZ
4494
SHIRAC
1-2
1-3
112
CAJAMARCA
SAN MARCOS
JOSE SABOGAL
4500
JOSE SABOGAL
113
CAJAMARCA
SAN MIGUEL
SAN MIGUEL
4561
SAN MIGUEL
1-4
114
CAJAMARCA
SAN MIGUEL
SAN GREGORIO
4537
CASA BLANCA
1-2
15
CAJAMARCA
SAN PABLO
SAN PABLO
4577
SAN PABLO
116
CAJAMARCA
SAN PABLO
TUMBADEN
4583
TUMBADEN BAJO
1-2
117
CAJAMARCA
SANTA CRUZ
CATACHE
4819
CATACHE
1-3
118
CAJAMARCA
SANTA CRUZ
YAUYUCAN
4835
YAUYUCAN
1-3
119
CUSCO
ACOMAYO
ACOMAYO
2317
ACOMAYO
1-3
120
CUSCO
ACOMAYO
POMACANCHI
2321
POMACANCHI
1-3
CANAS
YANAOCA
2364
YANAOCA
1-3
121 CUSCO
122
CUSCO
CANCHIS
SICUANI
2378
SICUANI
II-1
123
CUSCO
CANCHIS
SICUANI
2380
TECHO OBRERO
1-3
124
CUSCO
CANCHIS
SICUANI
2384
PAMPAPHALLA
1-3
125
CUSCO
CHUMBIVILCAS
SANTO TOMAS
2398
SANTO TOMAS
II
126
CUSCO
CHUMBIVILCAS
LIVITACA
2406
LIVITACA
1-3
1-3
127
CUSCO
CHUMBIVILCAS
VELILLE
2409
VELILLE
128
CUSCO
LACONVENCION
QUELLOUNO
2465
QUELLOUNO
1-3
129
CUSCO
LACONVENCION
KIMBIRI
2471
LOBO TAHUANTINSUYO
1-3
3o
CUSCO
LACONVENCION
KIMBIRI
2469
KIMBIRI
1-4
131 CUSCO
LACONVENCION
VILCABAMBA
2480
PUCYURA
1-4
132
CUSCO
LACONVENCION
VILCABAMBA
2482
INCAHUASI
1-2
133
CUSCO
LACONVENCION
PICHARI
2494
PICHARI
1-3
134
CUSCO
PARURO
YAURISQUE
2509
YAURISQUE
1-3
135
CUSCO
PAUCARTAMBO
PAUCARTAMBO
2510
PAUCARTAM BO
1-3
136
CUSCO
PAUCARTAMBO
HUANCARANI
252o
HUANCARANI
1-3
137
CUSCO
QUISPICANCHI
OCONGATE
2536
OCONGATE
1-3
138
CUSCO
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
QUISPICANCHI
QUIQUIJANA
2 538
QUIQUIJANA
1-3
ACOBAMBA
ACOBAMBA
3917
ACOBAMBA
1-4
ACOBAMBA
PAUCARA
3930
PAUCARA
1-4
ACOBAMBA
ROSARIO
3938
PUCA CRUZ
1-3
139
140
CA
HUANCAVELI
141 CA
HUANCAVELI
142 CA
ANGARAES
LIRCAY
3943
LIRCAY
1-4
143
HUANCAVELI
CA
ANGARAES
ANCHONGA
3959
PARCO ALTO
1-3
144
HUANCAVELI
CA
ANGARAES
CCOCHACCASA
3955
CCOCHACCASA
1-3
ANGARAES
SECCLLA
3969
SECCLLA
1-3
CASTROVIRREYNA
CASTROVIRREYNA
4002
CASTROVIRREYNA
1-4
CASTROVIRREYNA
HUACHOS
4024
HUACHOS
1-3
HUANCAVELI
1 45
146
147
CA
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
CA
84
A PtIRT RFICRO G.
O. ACUINO V.
PERU
Ministerio
de Salud

HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
CASTROVIRREYNA
TANTARA
4030
TANTARA
1-3
CA
HUANCAVELI
150 CA
HUANCAVELI
CASTROVIRREYNA
TICRAPO
4012
TICRAPO
1-3
CHURCAMPA
CHURC_AM PA
3976
CHURCAMPA
1-4
151 CA
HUANCAVELI
152 CA
CHURCAMPA
ANCO
3984
ANCO
1 -3
CHURCAMPA
PAUCARBAMBA
3989
PAUCARBAMBA
1 -3
CHURCAMPA
SAN PEDRO DE CORIS
3996
SAN PEDRO DE CORIS
1 -3
HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
3859
SANTA ANA
1-3
CA
HUANCAVELI
HUANCAVELICA
ACORIA
3865
AANCUSI
1-3
156 . CA
HUANCAVELI
HUANCAVELICA
YAULI
3879
YAULI
1-4
157
HUANCAVELICA
ASCENSION
3854
ASCENSION
1-4
HUANCAVELICA
H UAN DO
3899
HUANDO
1-4
HUAYTARA
PILPICHACA
4042
PILPICHACA
1-3
HUAYTARA
SANTIAGO DE
CHOCORVOS
4054
SANTIAGO DE CHOCORVOS
1-3
TAYACAJA
PAMPAS
4074
PAMPAS
11-1
TAYACAJA
ACOSTAMBO
4098
ACOSTAMBO
1-3
148
149
153
154
155
158
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
CA
HUANCAVELI
159 CA
HUANCAVELI
160 CA
HUANCAVELI
161 CA
HUANCAVELI
162 CA
HUANCAVELI
163 CA
TAYACAJA
COLCABAMBA
3894
QUICHUAS
1-3
164
HUANCAVELI
CA
TAYACAJA
COLCABAMBA
4090
COLCABAMBA
1-4
165
HUANCAVELI
CA
TAYACAJA
SURCUBAMBA
4128
SURCUBAMBA
1-4
166
HUANUCO
AMBO
HUACAR
823
HUACAR
1-3
1-3
167
HUANUCO
AMBO
SAN RAFAEL
831
SAN RAFAEL
168
HUANUCO
DOS DE MAYO
MARIAS
849
MARIAS
1-3
169
HUANUCO
DOS DE MAYO
PACHAS
845
PACHAS
1-3
170
HUANUCO
HUACAYBAMBA
HUACAYBAMBA
877
HUACAYBAMBA
1-3
171
HUANUCO
HUAMALIES
LLATA
887
LLATA
1-4
896
CHAVIN DE PARIARCA
1-3
172
HUANUCO
HUAMALIES
CHAVIN DE PARIARCA
173
HUANUCO
HUAMALIES
MONZON
965
MONZON
1-3
174
HUANUCO
HUANUCO
CHINCHAO
775
ACOMAYO
1-3
175
HUANUCO
HUANUCO
797
MARCOS
1-3
176
HUANUCO
HUANUCO
MARCOS
SANTA MARIA DEL
VALLE
764
SANTA MARIA DEL VALLE
1-3
177
HUANUCO
LAURICOCHA
JESUS
802
JESUS
1-3
178
HUANUCO
LAURICOCHA
BAOS
809
BAOS
1-3
179
HUANUCO
LAURICOCHA
RON DOS
808
RONDOS
1-3
HUANUCO
LEONCIO PRADO
DANIEL ALOMIA
ROBLES
945
PUMAHUASI
1-3
181 HUANUCO
LEONCIO PRADO
MARIANO DAMASO
974
LAS PALMAS
1-3
180
85
A. PHI AMERO C.

Ministerio
de Salud
BERAUN
182
HUANUCO
MARAON
HUACRACHUCO
866
HUACRACHUCO
1-3
183
HUANUCO
MARAON
CHOLON
876
SAN PEDRO DE CHOLON
1-2
867
SAN BUENAVENTURA
1-2
184
HUANUCO
MARAON
SAN BUENAVENTURA
185
HUANUCO
PACHITEA
PANAO
778
PANAO
1-3
186
HUANUCO
PACHITEA
CHAGLLA
779
CHAGLLA
1-3
187
HUANUCO
PACHITEA
MOLINO
784
HUARICHACA
1-3
188
HUANUCO
PUERTO INCA
PUERTO INCA
907
PUERTO INCA
1-3
CODO DEL POZUZO
1-3
189
HUANUCO
PUERTO INCA
CODO DEL POZUZO
927
190
HUANUCO
PUERTO INCA
TOURNAVISTA
912
TOURNAVISTA
1-3
191 HUANUCO
PUERTO INCA
YUYAPICHIS
924
YUYAPICH1S
1-3
192
HUANUCO
YAROWILCA
CHAVINILLO
855
CHAVINILLO
1-3
193
HUANUCO
YAROWILCA
OBAS
862
OSAS
1-3
1-4
194
ICA
CHINCHA
PUEBLO NUEVO
3419
PUEBLO NUEVO
195
ICA
ICA
PARCONA
3367
PARCONA
1-4
196
ICA
ICA
SALAS
3363
GUADALUPE
1-4
197
ICA
ICA
SANTIAGO
3373
SANTIAGO
1-4
198
ICA
PISCO
TUPAC AMARU INCA
3478
TUPAC AMARU
1-4
DE APOYO LA MERCED
II-1
199
JUNIN
CHANCHAMAYO
CHANCHAMAYO
308
200
JUNIN
CHANCHAMAYO
PERENE
318
VILLA PERENE
1-4
201 JUNIN
CHANCHAMAYO
PICHANAKI
340
PICHANAKI
11-1
202
JUNIN
CHANCHAMAYO
SAN LUIS DE SHUARO
314
SAN LUIS DE SHUARO
1-3
SAN RAMON
1-4
203
JUNIN
CHANCHAMAYO
354
SAN RAMON
204
JUNIN
CHUPACA
CHUPACA
646
PEDRO SANCHEZ MEZA - CHUPACA
1-4
205
JUNIN
CHUPACA
HUACHAC
651
HUACHAC
1-3
206
JUNIN
CONCEPCION
COMAS
678
COMAS
1-3
1-3
207
JUNIN
CONCEPCION
ORCOTUNA
751
ORCOTUNA
208
JUNIN
HUANCAYO
CHONGOS ALTO
700
CHONGOS ALTO
1-3
666
STO DOMINGO DE ACOBAMBA
1-2
1-3
209
JUNIN
HUANCAYO
SANTO DOMINGO DE
ACOBAMBA
210
JUNIN
JAUJA
SINCOS
404
SINCOS
2n
JUNIN
JUNIN
ULCUMAYO
6o1
ULCUMAYO
1-3
212
JUNIN
SATIPO
PANGOA
438
TZIRIARI
1-3
213
JUNIN
SATIPO
PANGOA
442
SAN MARTIN PANGOA
II-1
' 214
JUNIN
SATIPO
RIO TAMBO
462
POYENI
1-3
215
JUNIN
SATIPO
RIO TAMBO
469
PUERTO OCOPA
1-3
216
JUNIN
TARMA
HUASAHUASI
542
HUASAHUASI
1-4
217
JUNIN
YAULI
LA OROYA
559
LA OROYA
1-4
218
LA LIBERTAD
BOLIVAR
BOLIVAR
5366
BOLIVAR
I1-1
219
LA LIBERTAD
BOLIVAR
BAMBAMARCA
5368
CALEMAR
1-3
86
A. 14/110CARERO
PERU
misterio
de Salud

GRAN CHIMU
SAYAPULLO
5287
SAYAPULLO
1 -3
221 LA LIBERTAD
JULCAN
JULCAN
5306
JULCAN
11-1
222
LA LIBERTAD
JUEGAN
CALAMARCA
5308
CALAMARCA
1-3
223
LA LIBERTAD
JULCAN
CARABAMBA
5310
CARABAMBA
1-3
1-4
zzo
LA LIBERTAD
224
LA LIBERTAD
OTUZCO
AGALLPAMPA
5318
AGALLPAMPA
225
LA LIBERTAD
OTUZCO
USQUIL
5328
USQUIL
1-4
226
LA LIBERTAD
PATAZ
TAYABAMBA
5375
TAYABAMBA
11-1
227
LA LIBERTAD
PATAZ
CHILLIA
5378
CHILIA
1-3
1-3
228
LA LIBERTAD
PATAZ
PARCOY
5386
LLACUABAMBA
229
LA LIBERTAD
SANCHEZ CARRION
HUAMACHUCO
5349
HOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADO
111
23o
LA LIBERTAD
SANCHEZ CARRION
HUAMACHUCO
5355
EL PALLAR
1-4
231 LA LIBERTAD
SANCHEZ CARRION
COCHORCO
5356
AR1CAPAM PA
1-4
232
LA LIBERTAD
SANTIAGO DE CHUCO
CACHICADAN
5338
CACHICADAN
1-4
233
LA LIBERTAD
SANTIAGO DE CHUCO
QUIRUVILCA
5342
QUIRUV1LCA
1-4
234
LAMBAYEQU
E
LAMBAYEQUE
MORROPE
4420
MORROPE
1-3
235
LIMA
LIMA
LIMA
6171
JUAN PEREZ CARRANZA
1-3
236
LIMA
LIMA
LIMA
6192
MIRONES
1-3
5851
FORTALEZA
1-3
237
LIMA
LIMA
ATE
238
LIMA
LIMA
ATE
5885
SEOR DE LOS MILAGROS
1-3
239
LIMA
LIMA
ATE
5966
SAN FERNANDO
1-4
240
LIMA
LIMA
CARABAYLLO
5734
RAUL PORRAS BARREN ECHEA
1-3
241 LIMA
LIMA
CARABAYLLO
5735
EL PROGRESO
1-4
242
LIMA
LIMA
CARABAYLLO
sn
NUEVO ESTABLECIMIENTO
243
LIMA
LIMA
CHORRILLOS
5991
CENTRO MATERNO INFANTIL DE

SALUD - CHORRILLOS II
1-4
244
LIMA
LIMA
CHORRILLOS
5998
BUENOS AIRES DE VILLA
1-4
245
LIMA
LIMA
CHORRILLOS
6000
SAN GENARO DE VILLA
1-3
246
LIMA
LIMA
COMAS
5754
COLLIQUE 111 ZONA
1-3
247
LIMA
LIMA
COMAS
5763
CARLOS A. PROTZEL
1-3
248
LIMA
LIMA
COMAS
5772
SANTA LUZMILA II
1-2
249
LIMA
LIMA
EL AGUSTINO
5918
MADRE TERESA CALCUTA
1-3
LIMA
LIMA
EL AGUSTINO
5920
BETHANIA
1-3
251 LIMA
LIMA
EL AGUSTINO
5922
PRIMAVERA
1-3
252
LIMA
LIMA
EL AGUSTINO
5923
EL AGUSTINO
1-3
253
LIMA
LIMA
INDEPENDENCIA
5791
TAHUANTINSUYO BAJO
1-4
6175
EL PORVENIR
1-4
250
254
LIMA
LIMA
LA VICTORIA
255
LIMA
LIMA
LOS OLIVOS
5799
JUAN PABLO 11 CONFRATERNIDAD
1-4
256
LIMA
LIMA
LOS OLIVOS
5807
CARLOS CUETO FERNANDINI
1-3
LIMA
LURIGANCHO
(CHOSICA)
5897
JICAMARCA
1-3
5900
VILLA LETICIA DE CAJAMARQUILLA
1-3
257
...,.Q58
LIMA
LIMA
LIMA
LURIGANCHO
07
H. Rebaza 1.
A. PO CARRERO G.
Ministerio
de Su
(CHOSICA)
259
26o
LIMA
LIMA
LIMA
LURIGANCHO
(CHOSICA)
5862
CHOSICA
1-3
LIMA
PACHACAMAC
6090
CENTRO DE SALUD PACHACAMAC
1-3
261 LIMA
LIMA
PACHACAMAC
6092
262
LIMA
LIMA
PUENTE PIEDRA
5816
CENTRO DE SALUD PORTADA DE

MANCHAY
MATERNO INFANTIL DR. ENRIQUE
MARTIN ALTUNA
263
LIMA
LIMA
PUENTE PIEDRA
5821
LOS SUREOS
264
LIMA
LIMA
PUENTE PIEDRA
sn
NUEVO ESTABLECIMIENTO LOMAS DE

ZAPALLAL
265
LIMA
LIMA
RIMAC
5644
RIMAC
1-4
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5614
BAYOVAR
1-3
5618
GANIMEDES
1-3
5624
JAIME ZUBIETA
1-3
266
LIMA
1-3
1-4
1- 4
267
LIMA
LIMA
268
LIMA
LIMA
269
LIMA
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5628
JOSE CARLOS MARIATEGUI
1-3
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5629
ENRIQUE MONTENEGRO
1-3
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5834
LA LIBERTAD
1-3
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5835
LA HUAYRONA
1-3
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
5849
ZARATE
1-3
LIMA
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
6999
SAGRADA FAMILIA
/-2
LIMA
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
6104
MANUEL BARRETO
1-4
6115
SAN JUAN DE MIRAFLORES
1-3
270
LIMA
271 LIMA
272
2 73
274
275
LIMA
LIMA LIMA
LIMA
276
LIMA
LIMA
277
LIMA
LIMA
278
LIMA
LIMA
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
SAN MARTIN DE
PORRES
5742
MEXICO
sn
NUEVO ESTABLECIMIENTO NARANJAL
5852
COOPERATIVA UNIVERSAL
1-3
6122
TREBOL AZUL
1-3
1-3
279
LIMA
LIMA
SAN MARTIN DE
PORRES
28o
LIMA
LIMA
SANTA ANITA
281 LIMA
LIMA
SANTA ANITA
5853
CHANCAS DE ANDAHUAYLAS
1-3
282
LIMA
LIMA
SANTA ANITA
675o
SANTA ANITA
1-4
283
LIMA
LIMA
VILLA EL SALVADOR
6124
CESAR LOPEZ SILVA
1-4
284
LIMA
LIMA
VILLA EL SALVADOR
6132
1-4
285
LIMA
LIMA
6133
286
LIMA
LIMA
VILLA EL SALVADOR
VILLA MARIA DEL
TRIUNFO
CENTRO MATERNO INFANTIL SAN JOSE

CENTRO MATERNO INFANTIL JUAN
PABLO II
6141
JOSE CALVEZ
1-4
LIMA
VILLA MARIA DEL

TRIUNFO
6151
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
1-4
6153
DANIEL ALCIDES CARRION
1-4
287
LIMA
1-4
288
LIMA
LIMA
VILLA MARIA DEL

TRIUNFO
289
LORETO
ALTO AMAZONAS
BALSAPUERTO
186
SAN GABRIEL DE VARADERO
1-2
290
LORETO
ALTO AMAZONAS
TENIENTE CESAR
LOPEZ ROJAS
209
SHUCUSHYACU
1-2
88
H.Rebazal.
O. AQUINO V.
P MCARER&G.
Ministerio - de Salud
PREVENCIN DE LA ANEMIA EN El PAIS, PERIODO 2014 2016
291 LORETO
DATEM DEL
MARAON
MANSERICH E
246
SARAMIRIZA
1-3
292
DATEM DEL
MARAON
MORONA
254
CABALLITO
1-1
PASTAZA
268
ULLPAYACU
1-3
ANDOAS
260
ALANZA CRISTIANA
1-2
TIGRE
101
INTUTO
1-3
1-4
LORETO
293
LORETO
294
LORETO
295
LORETO
DATEM DEL
MARAON
DATEM DEL
MARAON
LORETO
296
LORETO
LORETO
TROMPETEROS
105
VILLA TROMPETEROS
297
LORETO
MAYNAS
MAZAN
64
MAZAN - NUCLEO BASE
1-3
298
LORETO
MAYNAS
NAPO
66
SANTA CLOTILDE ( REFERENCIAL)
1-4
299
LORETO
MAYNAS
TORRES CAUSANA
74
CABO PANTOJA DE TORRES CAUSANA
1-2
MOQUEGUA
GENERAL SANCHEZ
CERRO
ICHUA
2848
ICHUA
1-3
301 MOQUEGUA
ILO
ILO
2818
ILO
II-1
302
MOQUEGUA
ILO
ILO
282o
PAMPA INALAMBRICA
1-3
303
MOQUEGUA
MARISCAL NIETO
MOQUEGUA
7732
HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA
11-2
304
MOQUEGUA
CARUMAS
2809
(ASUMAS
1-4
305
PASCO
MARISCAL NIETO
DANIEL ALCIDES
CARRION
SANTA ANA DE TUSI
995
STA. ANA DE TUS1
1-4
306
PASCO
DANIEL ALCIDES
CARRION
TAPUC
1207
TAPUC
1-3
307
PASCO
OXAPAMPA
PUERTO BERMUDEZ
1118
CIUDAD CONSTITUCION
1-4
308
PASCO
OXAPAMPA
PUERTO BERMUDEZ
1156
PUERTO BERMUDEZ
1-4
309
PIURA
AYABACA
AYABACA
1911
AYABACA
1-4
310
PIURA
AYABACA
LAGUNAS
1965
LAGUNAS
1-3
311
PIURA
AYABACA
PACAIPAMPA
2207
PACAIPAMPA
1-4
312
PIURA
AYABACA
PAIMAS
1959
PAIMAS
1-4
313
PIURA
HUANCABAMBA
HUANCABAMBA
2250
JESUS GUERRERO CRUZ
1-4
1-4
300
314
PIURA
HUANCABAMBA
HUARMACA
2270
HUARMACA
2245
EL FAIQUE
1-4
315
PIURA
HUANCABAMBA
SAN MIGUEL DE EL
FAIQUE
316
PIURA
MORROPON
CHALACO
2202
CHALACO
44
317
PUNO
AZANGARO
ARAPA
2935
ARAPA
44
318
PUNO
AZANGARO
ASILLO
2938
ASILLO
1-4
1-4
319
PUNO
AZANGARO
SAN ANTON
2952
SAN ANTON
320
PUNO
CARABAYA
MACUSANI
2974
SAN MARTI N DE P. (MACUSANI)
II-1
321 PUNO
CARABAYA
AYAPATA
2965
AYAPATA
1-4
322
CARABAYA
COASA
3144
COAZA
1-4
1-3
PUNO
323
PUNO
CARABAYA
CORANI
297o
ISIVILLA
324
PUNO
CARABAYA
CRUCERO
3147
CRUCERO
1-4
325
PUNO
CARABAYA
SAN GABAN
67oi
LOROMAYO
1-2
326
PUNO
CARABAYA
SAN GABAN
2981
SAN GABAN
1-4
2988
HUACULLANI
1-3
327
PUNO
CHUCUITO
HUACULLANI
89
0. AGIIING v.
Ministerio
de Salud
328
PUNO
CHUCUITO
PISACOMA
329
PU NO
EL COLLAO
33o
PUNO
3007
PIZACOMA
1-3
PILCUYO
3052
PILCUYO
1-4
EL COLLAO
SANTA ROSA
3060
MAZOCRUZ
1-4
331 PUNO
HUANCANE
TARACO
3281
TARACO
1-4
33 2
PUNO
LAMPA
PALCA
3134
PALCA
1-4
333
PUNO
MELGAR
NUOA
3171
NUOA
1-4
334
PU NO
MOHO
MOHO
3099
MOHO
1-4
335
PUNO
PUNO
ACORA
3199
ACORA
1-4
336
PU NO
PUNO
CAPACHICA
3221
CAPACHICA
1-3
337
PUNO
PUNO
PICHACANI
3240
LARAQUERI
I-3
338
PUNO
SAN ANTONIO DE
PUTINA
ANAN EA
3112
ANANEA
1-4
339
PU NO
SANDIA
SANDIA
3335
HOSPITAL SANDIA
II-1
340
PUNO
SANDIA
CUYOCUYO
3323
CUYOCUYO
1-4
341 PUNO
SANDIA
ALTO INAMBARI
3318
MASIAPO
1-4
342
PUNO
SANDIA
SAN PEDRO DE
PUTINAPUNCO
3328
PUTINAPUNCO
1-4
343
PUNO
YUNGUYO
COPANI
3341
COPANI
1-4
344
PUNO
YUNGUYO
OLLARAYA
3345
OLLARAYA
1-3
345
SAN MARTIN
BELLAVISTA
BAJO BIAVO
6519
NUEVO LIMA
1-4
346
SAN MARTIN
EL DORADO
SAN JOSE DE SISA
6485
SAN JOSE DE SISA
1-4
347
SAN MARTIN
EL DORADO
SAN MARTIN
6492
SAN MARTIN DE ALAO
1-4
348
SAN MARTIN
MARISCALCACERES
CAMPANILLA
6575
CAMPANILLA
1-3
349
SAN MARTIN
MARISCALCACERES
HUICUNGO
6567
HUICUNGO
1-3
35o
SAN MARTIN
MOYOBAMBA
JEPELACIO
6337
JEPELACIO
14
351 SAN MARTIN
MOYOBAMBA
JEPELACIO
6341
JERILLO
13
352
SAN MARTIN
MOYOBAMBA
SORITOR
6332
SORITOR
1-4
353
SAN MARTIN
RIOJA
AWAJUN
6297
BAJO NARANJILLO
1-3
354
SAN MARTIN
SAN MARTIN
CHAZUTA
6423
CHAZUTA
1-4
355
SAN MARTIN
SAN MARTIN
CHIPURANA
6439
YARINA
1_3
356
UCAYALI
ATALAYA.
TAHUANIA
5518
BOLOGNESI
1-3
357
UCAYALI
CORONEL PORTILLO
NUEVA REQUENA
5443
NUEVA REQUENA
1-3
A. ORTOCARREIOI G.
90
PERO Ministerio
de Salud
ANEXO N 10
LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS PARA CERTIFICAR COMO
"ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE, LA NIA Y EL NIO"
Regin
Nombre de establecimiento de salud
1 HOPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL "EL CARMEN"
: JUNIN
2 I HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA
: AMAZONAS
3 HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ
ANCASH
4 ' HOSPITAL LA CALETA
ANCASH
5 : HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON
ANCASH
6 . HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA
APURI MAC
7 ; HOSPITAL GENERAL DE ANDAHUAYLAS
1 APURIMAC
8 ; HOSPITAL III GOYENECHE

1 HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO "MIGUEL ANGEL MARISCAL
AREQUIPA
9 1 LLERENA"
AYACUCHO
CAJAMARCA
lo HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA
: CALLAO
11 I HOSPITAL NACIONAL DANIEL A. CARRION
CALLAO
12 I HOSPITAL SAN JOSE

13 1 HOSPITAL REGIONAL CUSCO
I CUSCO
14 I HOSPITAL DE APOYO A.LORENA
: CUSCO
15 1 HOSPITAL DEPARTAMENTASL DE HUANCAVELICA
: HUANCAVELICA
HUANUCO
16 I HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN
1 ICA
17 1 HOSPITAL REGIONAL DE ICA
JUNIN
18 E HOSPITAL DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO
I LA LIBERTAD
19 1 HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
LA LIBERTAD
zo : HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

21 '
1 LAMBAYEQUE
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE
I LAMBAYEQUE
22 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES
i LIMA
23 : INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
LIMA
24 : INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO
25 i HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
! LIMA
26 ! HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

.
27 . HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO SAN BARTOLOME
: LIMA
28 I HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES
I LIMA
29 : HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
:LIMA
3o I HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
1 LIMA
31 HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA
I LIMA
: LIMA
LIMA
32 : HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
I LIMA
33 HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

or,WPITAL DE BARRANCA CAJATAMBO Y SERVICIOS BASICOS DE
I LIMA
er".
Hig
A. NEMO FIERO G.
O, AOtJINO V.
gi
PERU Ministerio
de Salud
SALUD
35' HOSPITAL REZOLA
LIMA
36 : HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HUARAL
E LIMA
37 ; HOSPITAL GENERAL DE HUACHO
; LIMA
38 HOSPITAL CHANCAY Y SERVICIOS BASICOS DE SALUD
1 LIMA
391 HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO(CHOSICA)
LIMA
40 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ
1 LIMA
41 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
LIMA
42 HOSPITAL REGIONAL DE LORETO
LORETO
43 HOSPITAL IQUITOS "CESAR GARAYAR GARCIA"
LORETO
44 HOSPITAL SANTA ROSA
MADRE DE DIOS
45 HOSPITAL REGIONAL MOQUEGUA
MOQUEGUA
46 HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION
PASCO
47 HOSPITAL SANTA ROSA
PIURA
48 HOSPITAL DE APOYO II-SULLANA
PIURA
49 HOSPITAL MANUEL NUEZ BUTRON
PUNO
5o 1 HOSPITAL REGIONAL JULIACA (CARLOS MONEE M.)
PUNO
511 HOSPITAL DE APOYO II TARAPOTO
SAN MARTIN
I 52 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE

53 HOSPITAL JOSE ALFREDO MENDOZA
54 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
1 55 1 HOSPITAL DE APOYO N 2 -YARINACOCHA
TACNA
TUMBES
UCAYALI
1 UCAYALI
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo - RENAES
92
Ministerio
de Salud
ANEXO N11
ACTIVIDADES DE COMUNICACIN, INFORMACIN Y ORIENTACION QUE PERMITEN
EL ABORDAJE DE LA MADRE, PADRE Y CUIDADOR DE ACUERDO A SU CONTEXTO
CULTURAL, ENTORNO GEOGRAFICO Y CARACTERISTICAS LOCALES.
Actividad de Informacin y Comunicacin orientada a poblacin de
quintiles 1, 2, 3, 4 y 5
Producto
Presupuestal
Responsable
Actividades de animacin sociocultural (grupos de teatro y activaciones).

Difusin de spots, microprogramas, reportajes y/o documentales en
medios de comunicacin masivos y difusin en radio mercados.
Impresin y distribucin de material comunicacional y de merchandising
en las actividades de movilizacin social.
Difusin de spots y microprogramas en medios masivos de
comunicacin, as como avisos publicitarios en medios escritos del
mbito nacional.
Estudios de sondeo de mercado para medir el conocimiento y nivel de
recordacin de los mensajes.
Difusin de publicidad alternativa en espacios pblicos: buses de
transporte pblico, mototaxis, publicidad mvil, vallas y carteleras. En
calles, avenidas, paseos peatonales, zonas y otros donde la poblacin
circula mayormente.
No se
encuentran
en el PPR
OGC - MI NSA
Difusin de notas de prensa sobre importancia de la prevencin de

anemia a travs de medios locales.
Diseo de materiales y contenidos para pgina web y difusin de
mensajes en redes sociales.
Investigaciones para la generacin de lneas de base en temas de
comunicacin y nutricin.
Talleres de capacitacin a voceros y reuniones de sensibilizacin a
representantes de medios de comunicacin.
Comunicacin interna y organizacional: Instalacin de paneles, murales,
peridicos murales, posteras, sealtica y otros en los establecimientos
de salud para informacin del pblico usuario y personal de salud.
Mensajes priorizados para las acciones de informacin y comunicacin

MENSAJES
PRIORIZADOS
AL
INICIAR
LA
INTERVENCIN CON MULTIMICRONUTRIENTES
El consumo de multimicronutrientes ayuda a
MENSAJES PRIORIZADOS A TOMAR EN CUENTA DURANTE LA

INTERVENCIN CON M U LTIMICRONUTRIENTES
La anemia es la disminucin de hierro en la sangre, haciendo que
prevenir la anemia.
nuestras nias y nios, no crezcan ni desarrollenn

adecuadamente.
Dale a tu nia y nio un sobre de multimicronutrientes de forma
diaria, durante seis meses.
La anemia es la disminucin de hierro en la sangre,

haciendo que nuestros nios/as no crezcan ni
desarrollen adecuadamente.
Los multimicronutrientes contienen hierro y
minerales que ayuda al organismo a prevenir la
anemia nutricional.
Los multimicronutrientes se entregarn en el
Establecimiento de Salud durante el control de
Crecimiento y Desarrollo.
mezcla los rnultimTcronutrientes en una porcin de
la comida del bebe y asegrate que lo consuma todo.
No te preocupes si, hay un oscurecimiento de las deposiciones

de tu nia y nio despus del consumo de los
multimicronutrientes.
Lvese las manos con agua y jabn despus de ir al bao, antes
de preparar los alimentos y antes de comer
Infrmate en el establecimiento de salud ms cercano a tu
domicilio.
93
A PORTOCAR ERO A
O. AQUINO V.
Ministerio
de Salud
ANEXO N 12
NUMERO DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD SEGN REGION.
PERU-2012.
N de establecimientos
Regin
de salud
AMAZONAS
452
782
398
36o
1,942
246
1,526
376
2,005
7 ; CAJAMARCA
813
CALLAO
48
4,44 0
327
11
CUSCO
324
13
HUANCAVELICA
14 I HUANUCO
397
273
15
136
2 ; ANCASH
3
APURIMAC
4
5
AREQUIPA
AYACUCHO
ICA
17 1JUNIN
1,147
2,432
2,079
1,568
553
1,402
18 1LA LIBERTAD
455
260
19
LAMBAYEQUE
174
640
zo
LIMA CIUDAD
129
932
21
LIMA ESTE
107
790
22
LIMA
315
882
23
LIMA SUR
119
609
24
LORETO
367
2,754
25
MADRE DE DIOS
103
26
MOQUEGUA
58
277
27
PASCO
247
682
28
PIURA
383
1,000
29
PUNO
432
1,050
30
SAN MARTIN
1,402
32
TACNA
357
71
33 TUMBES
34 UCAYALI
TOTAL
0111061011101G.
ACS
41
201
7642
1,729
483
367
731
35004
Fuente: Direccin General de Promocin de la Salud - Direccin de

Participacin Comunitaria en Salud 2013.
94
Nlirosterau
de Salud
2014 - 2016
ANEXO N 13
RELACION DE INDICADORES:
INDICADORES DE RESULTADO
INDICADOR
Prevalencia de
Desnutricin Crnica en
nias y nios menores
de 5 aos de edad.
Prevalencia de anemia
en nias y nios de 06
a 35 meses de edad.
Porcentaje de recin
nacidos con bajo peso
al nacer.
DESCRIPCION
FORMULA
Nmero de nias y nios menores de 5 aos

cuya talla para la edad est dos desviaciones
estndar por debajo de la mediana de la
poblacin de referencia
Nmero total nias y nios < 3 aos
Nmero de nias y nios de 06 a 35 meses de edad

con diagnstico de anemia
Nmero de nias y nios de 06 a 35 meses de edad
con dosaje de hemoglobina
Se refiere al nmero de nias y

nios menores de cinco aos de
edad cuya Talla para la Edad se
encuentra
dos desviaciones
estndar por debajo de la
mediana de la poblacin de
referencia (OMS).
X
100
X 100
Nmero de nias y nios nacidos vivos que pesaron

menos de 2,500 gramos al nacer.
X 100
Nmero total de nacidos vivos
Porcentaje de recin
nacidos prematuros
Nmero de nias y nios nacidos vivos con edad

gestacional menor a 37 semanas al nacer.
Nmero total de nacidos vivos
X 100
Est referido a las prevalencias

de anemia en nias y nios de
06 a 35 meses de edad, a nivel
local, regional y nacional.

nios nacidos vivos que pesaron
menos de 2,500 Kilogramos.

nios
nacidos
vivos
que
nacieron con edad gestacional
menor a 37 semanas.
NIVEL
PERIODICIDAD
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL.
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL.
SIEN,
ENDES
SIEN,
ENDES
REGIONAL
ANUAL.
ENDES
ANUAL.
ENDES
NACIONAL
REGIONAL
NACIONAL
,..----.....
95
A. PORTCCARREtO G.
O. AQUINO V.
FUENTE
RU
isterio
de Salud
2014 2016
Prevalencia de
Infeccin Respiratoria
Aguda en nias y nios
menores de 3 aos
Prevalencia de
Enfermedad Diarreica
Aguda en nias y nios
menores de 3 aos.
Porcentaje de nias y
nios menores de 06
meses de edad con
Lactancia Materna
Exclusiva
Porcentaje de madres
de nias y nios
menores de 36 meses
de edad que practican
lavado de manos en
momentos clave.
nios menores de 36
meses de edad con
CRED completo de
acuerdo a su edad
Nmero de nias y nios menores de 3 aos que

presentaron Infeccin Respiratoria Aguda

nios menores de 3 aos con
respiratoria aguda en
las dos semanas anteriores a la
encuesta.
X 100
Nmero total de nias y nios menores de 3 aos.
Nmero de nias y nios menores de 3 aos de edad

que presentaron enfermedad diarreica aguda.

nios menores de 3 aos que
tuvieron enfermedad diarreica
aguda en las dos semanas
anteriores a la encuesta.
X 100
Nmero total de nias y nios menores de 3 aos.
Nmero de nias y nios menores de 06 meses de

edad que lactan de manera exclusiva.
Se refiere al nmero nias

y
nios menores de 06 meses
cuya nica fuente de alimentos
es la leche materna.
X 100
Nmero de nias y nios menores de 6 meses de edad.
Nmero de madres de nias y nios menores de 36 meses que

practican lavado de manos en momentos claves.
Nmero total de madres de nias y nios menores de 36 meses
Nmero de nias y nios menores de 36 meses de edad

con CRED completo para su edad
. X 100
Nmero total de nias y nios menores de 36 meses
O. AQUINOV.
x 100
Se refiere al nmero de madres

de nias y nios de O a 35
meses que practican lavado de
manos en momentos claves.
Se refiere
re
ala nmero
d denias
nas y
nios de 12 a 36 meses que
cuentan con CRED completo
para su edad.
REGIONAL
ANUAL.
ENDES
ANUAL.
ENDES I
ANUAL.
ENDES
SEMESTRAL
SIEN
ANUAL
ENDES
ANUAL
ENDES
NACIONAL
REGIONAL
NACIONAL
REGIONAL
NACIONAL
LOCAL
REGIONAL
NACIONAL
REGIONAL
NACIONAL
96
Ministerio
de Salud
2014 2016
nios menores de 36
meses de edad con
bsicas
vacunas
completas para su edad
Porcentaje de recin
de
parto
nacidos
institucional con corte
oportuno del cordn
umbilical.
Nmero de nias y nios menores de 36 meses con

vacunas bsicas para su edad.
Nmero de nias y nios menores de 36 meses.
X 100
Nmero de recin nacidos de parto institucional con corte

oportuno (al tercer minuto) del cordn umbilical
Total de recin nacidos de parto institucional
X 100
Se refiere al nmero de nmero

de nias y nios menores de 36
meses que cuentan con sus
vacunas bsicas completas para
su edad.
Se refiere al nmero de recin
nacidos de parto institucional
con corte oportuno (al tercer
minuto) del cordn umbilical.
REGIONAL
ENDES
ANUAL
NACIONAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
HIS
PaRTOCARREAG G.
97
Ministerio
de Salud
PERU
2014 2016
INDICADORES DE PRODUCTOS
INDICADOR
Porcentaje de gestantes
con controlprenatal en
el primer trimestre de
gestacin.
con 6 o ms controles
prenatales
con suplernentacin
completa.
con parto institucional
FORMULA
Nmero de gestantes con control prenatal en el primer

trimestre de gestacin
X 100
Nmero total de gestantes.
Nmero de gestantes con 6 o ms controles prenatales

Nmero total de gestantes i
Nmero de gestantes que terminaron la

suplementacin con sales de hierro
Nmero de gestantes con parto institucional
X 100
X 100
X
100
Total de partos.
nios de 06 a 35 meses
de
edad
con
suplemento de hierro
(MMN)
Nmero de nias y nios de 06 a 35 meses que han

recibido suplemento de hierro (multimicronutrientes)
Nmero de nias y nios de 06 a 35 meses de edad.
X 100
DESCRIPCION
NIVEL
PERIODICIDAD
Este indicador mide el nmero

de gestantes que inician su
control prenatal en el ter
trimestre de gestacin.
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
HIS
REGIONAL
SEMESTRAL
ENDES
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
Se refiere al nmero de
gestantes que cuentan con 6
o ms controles prenatales.
Este indicador mide el nmero

de gestantes que completa el
tratamiento con sales de
hierro (180 pastillas).
Este indicador nos permite

conocer
el
nmero
de
gestantes
con
parto
institucional.
Se refiere al nmero de nias

y nios
ios de 06 a 35 meses que
Suplemento de
Hierro (MMN).
FUENTE
HIS
SIEN
HIS
SIS
LOCAL
ENDES
REGIONAL
ANUAL
SIS
NACIONAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
98
SIEN
PERU
.rt
de Salud
2014 2016
INDICADOR
nios menores de 24
meses de edad con
vacuna contra rotavirus
y neumococo de
acuerdo a la edad.
Porcentaje de hogares
con acceso a agua
segura.
FORMULA
Nmero de nias y nios menores de 24 meses con vacuna

contra rotavirus y neumococo de acuerdo a la edad.
Nmero de nias y nios menores de 24 meses.
Nmero de hogares con acceso a agua segura.

Nmero total de hogares
X 100
X 100
DESCRIPCIN
NIVEL
PERIODICIDAD
Se refiere al nmero de nias

y nios menores de 24 meses
que han recibido la vacuna
contra rotavirus y neumococo
de acuerdo a la edad.
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
nmero de hogares que
tienen acceso a agua segura.
FUENTE
HIS
99
ENAHO
PERO
Ministerio
de Salud
DOCUMENTO TCNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO
2014 - 2016
INDICADORES DE PROCESO
INDICADOR
con examen de
hemoglobina y examen
de orina en el primer
que inician a las 16
semanas la
suplementacin con
sales de hierro y cido
flico.
que reciben consejera
nutricional en el primer
Porcentaje de recin
nacidos de parto
institucional que
recibieron lactancia
materna en la primera
hora tie vida.
FRMULA
Nmero de gestantes con examen de hemoglobina y

orina en el primer trimestre de gestacin
Nmero de gestantes que inician a las 16 semanas de

embarazo la suplementacin con hierro y cido folio
Nmero total de gestantes
Nmero de gestantes que reciben consejeria en el primer

trimestre de gestacin
Total de gestantes que inician el control prenatal en el
primer trimestre de gestacin.
Nmero de recin nacidos de parto institucional que

recibieron lactancia materna en la primera hora de vida
O, AQUINO Y.
DESCRIPCION
X 100
X 100
X 100
X 100
gestantes que cuentan
con
examen
d
hemoglobina y examen de
orina en el primer trimestre
de gestacin
gestantes que inician a las
16 semanas de embarazo
la suplementacin con
sales de hierro y cido
f
flico.
gestantes que reciben
consejera nutricional en el
primer
trimestre de
gestacin.
recin nacidos de parto
institucional que recibieron
lactancia materna en la
primera hora de vida
NIVEL
PERIODICIDAD
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
SIS
REGIONAL
SEMESTRAL
HIS
NACIONAL
ANUAL
SIEN
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
FUENTE
SIS
SIEN
SIS
SIS
HIS
100
.
MIntstene)
de Salud
DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRIC N CRNICA INFANTIL Y LA PREVENCIN DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO
2014 2016
INDICADOR
Porcentaje de recin
nacidos de parto
institucional cuyas
madres reciben 2
sesiones de consejera
en lactancia materna
antes del alta.
Porcentaje de recin
nacidos de parto
institucional que
cuentan con certificado
de nacido vivo en linea
al pasteado inmediato.
nios menores de 36
meses de edad con
CRED completo de
acuerdo a la edad y que
han culminado el
periodo de
suplementacin (MMN)
nios menores de 1 ao
con 11 controles de
CRED y que ha recibido
6 meses de
suplementacin con
hierro.
DESCRIPCION
FRMULA.
Nmero de recin nacidos de parto institucional cuyas

madres reciben 2 sesiones de consejera en lactancia
materna
Nmero de recin nacidos que cuenta con certificado de

nacido vivo en linea al post parto inmediato
x 100
X 100
Nmero de nias y nios menores de 36 meses con CRED

completo para su edad y que han culminado el periodo de
X 100
suplementacin con multimicronutrientes
Nmero de nias y nios menores de 36 meses de edad con
CRED completo para su edad
Nmero de nias y nios de 1 ao con CRED completo para

su edad y que han recibido 180 sobres de
X 100
multimicronutrientes
Nmero total de nios y nias menores de 1 ao
madres de recin nacidos
de parto institucional que
reciben 2 sesiones de
consejera en lactancia
materna antes del alta.
recin nacidos que cuenta
con certificado de nacido
en lnea al post parto
inmediato.
nias y nios menores de
36 meses con CRED
completo para su edad y
que han culminado la
con
suplementacin
nias y nios menores de
01 ao con 11 controles
de CRED y que ha
recibido durante 6 meses
suplementacin con hierro
(Multimicronutrientes).
NIVEL
PERIODICIDAD
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
FUENTE
SIS
HIS
LOCAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
OGElCNV
SIS
SIEN
SIS
SIEN
a\---.C2-,---
101
O. AQUINO Y.
C. O, .1:.E,.?.',AS
PERO
2014 - 2016
INDICADOR
de edad que culminan la
suplementacin (180
sobres).
de edad que reciben la
dosis de
suplementacin de
acuerdo al esquema.
de edad que cuentan
con dosaje de
hemoglobina al final del
periodo de
suplementacin.
de nias y nios
menores de 36 meses
de edad que han
recibido 2 consejeras
en visita domiciliaria por
FORMULA

consumido 180 sobres de mltimicronutrientes
Nmero total de nias y nios de 06 ja 35 meses de edad
Nmero de nios/as de 06 a 35 meses que reciben la dosis

de suplementacin de acuerdo al esquema
Total de nios de 06 a 35 meses de edad.
Nmero de nias y nios de 06 a 35 meses que

cuentan con dosaje de hemoglobina al final del perodo de
suplementacin con multimicronutrientes
culminado el periodo de suplementacin con
multimicronutrientes
X 100
NIVEL
PERIODICIDAD
nias y nios de 06 a 35
meses de edad que han
sido suplementados con
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
LOCAL
MENSUAL
SIS
REGIONAL
SEMESTRAL
HIS
NACIONAL
ANUAL
SIEN
SEMESTRAL
HIS
ANUAL
SIEN
Se
refiere
a
la
suplementacin oportuna
con multimicronutrientes a
las nias y nios de 06 a
35 meses de acuerdo a lo
establecido en el esquema
para tal fin.
X
100
X 100
Nmero de madres con nias y nios menores de 36 meses que

reciben dos consejeras a travs de visita domiciliaria
Nmero de familias con nias y nios menores de 36 meses.
DESCRIPCION
x 100
nias y nios de 06 a 35
meses de edad que han
culminado el perodo de
suplementacin y que al
trmino
del
mismo
cuentan con el dosaje de
hemoglobina respectivo.
madres de nias y nios
menores de 36 meses que
han
recibido
dos
consejeras a travs de
visita domiciliaria por
or ao.
SIS
SIEN
SIS
SIEN
LOCAL
REGIONAL
102
A. P RTOCARREROC
O. AQUINO V.
FUENTE
PERU Ministerio
de Salud
2014 2016
INDICADOR
de nias y nios
menores de 12 meses
de edad que han
participado de 2
sesiones demostrativas
por ao.
en control prenatal que
han participado en 2
sesiones demostrativas
durante el periodo de
gestacin.
Disponibilidad
(stock/consumo) de
productos farmacuticos
orientados a la DCI y
anemia
DESCRIPCI e N
FORMULA
Nmero de madres de nias y nios menores de 12 meses que

han participado de dos sesiones demostrativas por ao.
Nmero de familias con nias y nios menores de 12 meses.
N de gestantes que han participado de dos sesiones

demostrativas durante el periodo de gestacin
x 100
x 100
Stock de productos farmacuticos orientados a la DCI y anemia

Consumo histrico promedio mensual para DCI y anemia
madres de nias y nios
menores de 12 meses que
han participado de dos
demostrativas
sesones
i
por ao
control
en
gestantes
han
que
prenatal
dos
de
participado
demostrativas
sesiones
durante el periodo de
gestacin
stock
al
refiere
Se
disponible en funcin al
consumo promedio de los
ltimos 06 meses, de
productos farmacuticos
orientados a la DCI y
anemia
NIVEL
PERIODICIDAD
FUENTE
SEMESTRAL
HIS
ANUAL
SIEN
LOCAL
REGIONAL
NACIONAL
LOCAL
MENSUAL
REGIONAL
SEMESTRAL
NACIONAL
ANUAL
Red/MR
MENSUAL
Regional
SEMESTRAL
Nacional
ANUAL
HIS
SIEN
ICI
103
PER
Ministerio
de Salud

XIV. BIBLIOGRAFA
Prentice AM, Ward KA, Goldberg GR, Jarjou LM, Moore SE, Fulford AJ, Prentice A. Critica,
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impact on mortality and morbidity due to diarrhea, pneumonia and malaria. BMC Public Health.
2011 Apr 13;11(Suppl 3):S23.
104
Ministerio
PERU de Salud
XVI. LISTADO CON ABREVIATURAS, SIGLAS Y ACRNIMOS
BPN:
CENAN:
CNCC:
CNSP:
CNV:
CPVC:
CRED:
DARES:
DCI:
D1T:
DGPS:
DGSP:
DGIEM:
DGGDRH:
DIGEMID:
DIGESA:
DIRESA:
DISA:
DM:
DS:
DVM :
EDA:
ENDES:
ENAHO:
EESS:
GERESA:
HIS:
ICI:
INEI:
IRA:
INS:
LME:
MINSA:
MIDIS:
MMN:
NTS:
OMS:
OGC:
OD:
OGEI:
OGPP:
PARSALUD II:
PAN:
PCM:
PEAS:
PNAIA:
Bajo Peso al Nacer

Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Centro Nacional de Control de Calidad
Centro Nacional de Salud Pblica
Certificado de Nacido Vivo
Centro de Promocin y Vigilancia Comunal
Crecimiento y Desarrollo
Direccin de Administracin de Recursos Estratgicos
Desnutricin Crnica Infantil
Desarrollo Infantil Temprano
Direccin General de Promocin de la Salud
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin General de Infraestructura y Equipamiento
Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Direccin Regional de Salud
Direccin de Salud
Despacho Ministerial
Decreto Supremo
Despacho Viceministerial
Enfermedades Diarreicas Agudas
Encuesta Demogrfica y de Salud
Encuesta Nacional de Hogares
Establecimientos de Salud
Gerencia Regional de Salud
Sistema de Informacin en Salud
Informe de Consumo Integrado
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
Infecciones Respiratorias Agudas
Instituto Nacional de Salud
Lactancia Materna Exclusiva
Ministerio de Salud
Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social
Multimicronutrientes
Norma Tcnica de Salud
Organizacin Mundial de la Salud
Oficina General de Comunicaciones
Oficina de Descentralizacin
Oficina General de Estadstica e Informtica
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Segunda Fase del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud
Programa Articulado Nutricional
Presidencia de Consejo de Minisos
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
Plan Nacional de Apoyo a la Infancia y Adolescencia
105
O. ;..Duirzo V.
Ministerio
de Salud
PSMN:
PIA:
PIM:
RM:
SA:
SIAF:
SIEN:
SIS:
SIGES:
SISMED:
SSR Y PF:
UNICEF:
Programa de Salud Materno Neonatal

Presupuesto Institucional de Apertura
Presupuesto Institucional Modificado
Resolucin Ministerial
Salud
Sistema Integrado de Administracin Financiera
Sistema de Informacin y Evaluacin Nutricional
Seguro Integral de Salud
Sistema Integrado de Gestin en Establecimientos de Salud
Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdicos
Quirrgicos
Salud Sexual Reproductiva y Planificacin Familiar
Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la
Infancia
o. AHUEVO V.
106

MINSA Plan para Reducir La DCI Anemia 2014 2016

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MINISTERIO DE SALUD

258 - 20Iq jr/ii-IS/1

Que, la propuesta de Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIO

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Situacin de la Desnutricin Crnica Infantil y Anemia Infantil en el Per

Xl. Responsabilidades de los niveles de gobierno

XIII. Presupuesto y financiamiento

Es necesario, mencionar que la elaboracin del plan recoge aspectos positivos de

IV. BASE LEGAL

Ley No 26842, Ley General de Salud.

Decreto legislativo N 1154, que autoriza los Servicios Complementarios en Salud.

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico

Fuente: OGEI MINSA- INEI

VI. SITUACION DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y ANEMIA INFANTIL EN

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Evolucin de la prevalencia de DCI 2007 - 2012 a nivel nacional, segn patrn de

Fuente: ENDES 2007-2012

Segn el rea de residencia, la mayor proporcin de DCI en nios menores de 5 aos se

Segn regiones naturales, en el ao 2012 los mayores porcentajes de DCI se presentan en

2012 y en la selva, de 34.1% en el ao 2007 a 28.5% en 2010 y 21.6% en el 2012). En la

288 ,1 28.5 28.2

Fuente: ENDES 2007 -2012

2007 n 2010 2012

A nivel departamental, en Huancavelica se puede observar que ms de cuatro de cada diez

Observamos que la situacin de la DCI es ms crtica en zonas rurales y pobres de cada

Fuente: ENDES 2007-2013

Un elemento adicional en el anlisis de la DCI es su evolucin segn el tipo de seguro al que

Evolucin de la prevalencia de DCI en nias y nios menores de 5 aos segn tipo de

Fuente: ENDES 2007-2012

Fuente: ENDES 2000-2012

La anemia es un problema generalizado tanto en el rea urbana como en el rea rural, el

Fuente: ENDES 2007-2032

Fuente: ENDES -2012/ ENAHO 2012

En 18 departamentos la prevalencia de anemia se encuentra por encima del promedio

1 Nmero Absoluto de menores i

Madre de. Dios

Fuente: ENDES -2012/ ENANO 2012

A nivel nacional y durante el ao 2012, la prevalencia de anemia en menores de 6 a 35 meses

11.- Segundo quintil

Fuente: ENDES 2012- Primer semestre del 2013

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Fuente: ENDES 2009 -2012

Infecciones Respiratorias Agudas

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Evolucin de la infeccin respiratoria aguda en nias y nios menores de 36 meses.

Fuente: ENDES con -2012

Enfermedades Diarreicas Agudas

Evolucin de la enfermedad diarreica aguda en nias y nios menores de 36 meses.

Fuente: ENDES 2007 -2012

beyond deworming. Lancet 2004;364:1993-1994

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Lactancia Materna Exclusiva

En el Per la lactancia materna es una prctica culturalmente aceptada, sin embargo el

Fuente: ENDES 2000 -2012

Fuente: ENDES 2000 -2012

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA

Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva, segn

Proporcin de menores de seis meses con Lactancia Materna Exclusiva,

Sr Q. Inferior tti Segundo Q, 22 Q. Intermedio 11 Cuarto Q.

Fuente: ENDES 2007 -2012

DOCUMENTO TECNICO: PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y LA