ADULTO 2

NITROFURAL
COMPOSICIN
Solucin Pomada Nitrofural 0,2 g 0,2 g
Excipientes c.s.p. 100,0 g 100,0 g
- FURACIN Pomada y Solucin contienen un vehculo especial hidrosoluble de
polietilenglicoles.
El vehculo hidrosoluble de FURACIN permite mezclarse con pus, sangre y exudados de
las heridas, alcanzando el sitio de la infeccin. Su baja tensin superficial facilita la
penetracin en las fisuras. Este vehculo, adems, no macera los tejidos y es fcilmente
removido por irrigacin con solucin salina isotnica.
1. PROPIEDADES FARMACOLGICAS
a. ACCIN FARMACOLGICA: FURACIN (nitrofural o nitrofurazona) es un antibacteriano
pico de amplio espectro, perteneciente a la familia de los nitrofuranos.
Se caracteriza por su notable accin bactericida sobre bacterias que comnmente infectan la piel
y tejidos, incluyendo las resistentes a otros tratamientos.
Su accin antibacteriana se debe a la inhibicin enzimtica del metabolismo de los
carbohidratos de la bacteria. La accin ocurre tanto en los ciclos aerbico y anaerbico de los
carbohidratos, permitiendo un efecto bactericida contra bacterias aerbicas, anaerbicas y
facultativas. FURACIN va tpica carece de toxicidad en clulas humanas.
2. INDICACIONES
- INDICACIONES: FURACIN es bactericida para la mayora de patgenos que
comnmente causan infecciones en la superficie de la piel, incluyendo Staphylococcus
aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Enterobacter aerogenes y
Proteus.
-

FURACIN est indicado en: Quemaduras: Indicado como terapia adjunta para quemaduras
de segundo y tercer grado, cuando exista resistencia a otros agentes.

Infecciones de la piel: En los injertos de piel cuando exista una contaminacin bacteriana
causada por un rechazo al injerto o infeccin en lugar del donante, especialmente en
hospitales con antecedentes de resistencia bacteriana.

3. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
CONTRAINDICACIONES
El riesgo-beneficio deber ser considerado cuando existan los siguientes problemas mdicos:
- Insuficiencia renal: Los polietilenglicoles como base de la solucin tpica y en la
preparacin soluble, pueden absorberse a travs de la piel y no se excretan normalmente, lo
cual puede incrementar las concentraciones de nitrgeno ureico sanguneo, desequilibrio
aninico y acidosis metablica.
- Sensibilidad al nitrofural u otro componente de la formulacin.
ADVERTENCIAS
- Aplicar suficiente medicacin en el rea afectada o colocar el medicamento sobre una gasa
para cubrir el rea afectada.
- El uso de nitrofural puede permitir un crecimiento de microorganismos no susceptibles
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incluyendo hongos y Pseudomonas. Si esto ocurriera o se desarrollara irritacin,

sensibilizacin o superinfeccin, el tratamiento debe de ser discontinuado.
4. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
PRECAUCIONES
- Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: El uso de nitrofural puede permitir el
crecimiento excesivo de organismos no susceptibles incluyendo los hongos y Pseudomonas.
El
tratamiento
debe
ser
discontinuado
si
ocurre
el
crecimiento.

- Carcinogenicidad/Tumorigenicidad: Nitrofural administrado oralmente en altas dosis a ratas

-

hembras puede causar tumores mamarios, la relevancia de esta conclusin para el uso
tpico de nitrofural en humanos no se conoce.
Embarazo/Reproduccin
Embarazo: Estudios adecuados y bien controlados no han sido realizados en humanos. En
conejos la administracin oral de 30 veces las dosis recomendada en el humano no ha
demostrado que produzca efectos embriocidas. Clasificado en la categora C de la FDA.
Lactancia: No se conoce si nitrofural se distribuye en la leche materna. Problemas en
humanos no han sido documentados.
Pediatra: No existen estudios apropiados en relacin con la edad y los efectos de nitrofural
en la poblacin peditrica. La seguridad y eficacia no ha sido establecidas.
Geriatra: No existe informacin disponible en relacin a la edad y los efectos de nitrofural
en pacientes geritricos. Sin embargo, los pacientes geritricos son ms probables de
presentar un deterioro de la funcin renal relacionada con la edad que podra requerir un
ajuste de las dosis en aquellos pacientes que reciben nitrofural.

5. EFECTOS ADVERSOS

- REACCIONES ADVERSAS
Aquellas que necesitan atencin mdica: Incidencia menos frecuente: Dermatitis de contacto
(comezn, erupcin cutnea e hinchazn).
6. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

- INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y/O ALIMENTOS: No se han

descrito.
7. INCOMPATIBILIDADES

- INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito.

8. SOBREDOSIFICACIN

- TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: No existe informacin disponible en

relacin al tratamiento de la sobredosificacin. Ante cualquier eventualidad, consultar con
su mdico.
9. VIA DE ADMINISTRACIN
PREPARACION DE LA GASA FURACINADA
Tcnica N1: Rollos de gasa
- Con una esptula limpia, colocar una capa de FURACIN Pomada, aproximadamente de 6
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a 13 mm de espesor en la base de un frasco de vidrio. (Si se prefiere, FURACIN puede

ser fundido calentando el envase en bao mara y vacindolo al frasco de vidrio).
Colocar de pie los rollos de gasa dentro del frasco y agregar nuevamente FURACIN
Pomada en la parte superior.
Tapar el frasco con papel de aluminio y ponerlo al autoclave a 121 C, durante 45 min.
entre 15 a 20 libras de presin. Los rollos de gasa se impregnan perfectamente con
FURACIN Pomada y estn listos para su uso.

Tcnica N2: Tiras de gasa

- Aplense 3 o 4 tiras de gasa de malla fina, una sobre otra, en una bandeja para instrumental.
Colquese pomada de FURACIN en la parte superior de la gasa. Colocar otras 3 o 5 tiras
arriba y repetir el procedimiento. Repita esto de acuerdo a sus necesidades.
- Cbrase la bandeja y llvese al autoclave a 121 C durante 30 minutos entre 15 a 20 libras
de presin.
- El rociar un poco de agua estril sobre las capas de gasa, reducir la posibilidad de cambio
de color por accin del autoclavado.
- No almacene los rollos ni tiras de gasa impregnadas por ms de 24 horas
- No se recomienda autoclavar rollos o tiras ms de una vez.

DOSIFICACIN Y POSOLOGIA
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Dosis usual para adultos y adolescentes
Quemaduras: FURACIN Pomada y Solucin se aplican directamente sobre la zona afectada una
vez al da, por pocos das.
Dosis usual peditrica: La seguridad y eficacia no han sido establecidas.
PRESENTACIN
FORMAS DE PRESENTACIN,
- Pomada: Caja con tubo de aluminio colapsible con .25 y 35 g.
- Envase hospitalario: Pote (azul y marrn) con 250, 500 y 1000 g.
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- Solucin: Caja con frasco por 60 mL y 500 mL.

- Envase hospitalario: Frasco marrn por 1000 mL. Frasco azul con 60 mL, 500 mL y 1000
mL. Caja con frasco PAD azul x 60 mL.

Dexametasona
Tableta 0,5mg
Inyectable 2mg/mL x 2mL (como fosfato)
Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: C
DESCRIPCION
La dexametasona y sus derivados, dexametasona fosfato sdico y dexametasona acetato son
glucocorticoides sintticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. La
dexametasona no tiene prcticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada
en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. La dexametasona es considerada el corticoide de
eleccin para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central.
Como glucocorticoide, la dexametasona es unas 20 veces ms potente que la hidrocortisona y 5 a7
veces ms potente que la prednisona. Adems es uno de los corticoides de accin ms prolongada.
Indicaciones
1. Indicada en el tratamiento de varias patologas debido a sus efectos antiinflamatorios e
inmunosupresores, proporciona un alivio sintomtico pero no tiene efecto sobre el desarrollo
de la enfermedad subyacente.
2. Teraputica sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal, en la prueba
diagnstica del sndrome de Cushing, isquemia cerebral, en prevencin del sndrome de
membranas hialinas, distrs respiratorio en adultos con insuficiencia pulmonar
postraumtica, tratamiento de shock por insuficiencia adrenocortical.
3. Como coadyuvante en el tratamiento del shock asociado con reacciones anafilcticas, es de
eleccin cuando se requiere de un corticoide de accin prolongada.
Dosis
1. Adultos: VO 0,5 - 9mg/da en una sola dosis o fraccionada en varias tomas.
2. Nios: 0,0233mg/Kg o 0,67mg/m2/da fraccionadas en 3 tomas.
Para la prueba diagnstica de Cushing 1mg/da por la noche o 0,5mg/6 h por 48 h. Con
administracin parenteral, en adultos (intraarticular): en tejidos blandos 4 - 16mg repetidos
cada 1 - 3 semanas, en nios no se ha establecido la dosificacin. Las inyecciones
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intraarticulares se repetirn con una frecuencia no superior a 3 semanas, luego de cada una
se deber guardar reposo.
Farmacocintica
1. Es absorbido rpidamente despus de una administracin oral e intravenosa apareciendo el
pico plasmtico de 1 - 2 horas; la suspensin para inyectables tiene una absorcin variable
de 2 das a 3 semanas y depende del agua de la inyeccin, del espacio intraarticular o de la
irrigacin muscular.
Distribucin, es removido rpidamente de la sangre y distribuido a msculos, hgado, piel,
intestinos y riones, est ampliamente unido a protenas plasmtica (transcortin y albmina),
slo la parte unida es la activa. Los adrenocorticoides se distribuyen a travs de la leche y
atraviesa la placenta. Es metabolizado en el hgado a metabolitos glucurnido y sulfato
inactivos. Sus metabolitos inactivos y una pequea porcin de la no metabolizada son
excretados por rin, pequeas cantidades de la droga son excretadas tambin en las heces.
La vida media biolgica es de 36 - 54 horas.
Precauciones
Tener en cuenta que cuando aumenta el riesgo de infeccin durante el tratamiento, en pacientes
geritricos y peditricos aumenta el riesgo de reacciones adversas.
1. Embarazo: atraviesa la barreraplacentaria y pueden aumentar el riesgo de ocasionar
insuficiencia placentaria, disminucin del peso en el recin nacido o parto con el producto
muerto.
2. Lactancia: los estudios realizados no reportan problemas; en altas dosis puede causar
supresin del crecimiento e inhibicin en la produccin de esteroides endgenos.
3. Pediatra: el uso prolongado puede inhibir el desarrollo de nios y adolescentes.
4. Geriatra: se incrementa el riesgo de Hipertensin y osteoporosis.
5. Insuficiencia heptica: riesgo de toxicidad.
6. Insuficiencia renal: puede agravar edemas, riesgo de necrosis vascular.
7. SIDA: riesgo de infecciones no controladas.
8. Tuberculosis activa o latente e infecciones fngicas: pueden agravarse.
9. ICC: riesgo de agravamiento de edemas.
10. Diabetes Mellitus: puede agravarse hiperglicemia.
11. Esofagitis, gastritis o lcera pptica activa o latente: riesgo de hemorragia y perforacin.
12. Miastenia grave: puede agravarse inicialmente la debilidad muscular.
13. Osteoporosis: puede agravarse.
14. Herpes simple ocular: posibilidad de perforacin corneal. La administracin de vacunas de
virus vivos, pueden potenciar la replicacin de los virus. Puede sernecesario aumentar la
ingestin de protenas en tratamientos a largo plazo. Se recomienda la administracin de la
dosis mnima eficaz durante el tratamiento ms corto posible.
Contraindicaciones

- Para inyeccin IA, trastornos de la coagulacin sangunea, fractura intraarticular, infeccin

periarticular, articulacin inestable. Evaluar riesgobeneficio en: SIDA, ICC, disfuncin
renal o heptica severa, infecciones fngicas sistmicas, infecciones virales o bacterianas no
controladas, glaucoma de ngulo abierto lupus eritematoso, tuberculosis activa.
Reacciones adversas
ADULTO 2

CHIRITO CASTILLO

ADULTO 2

- El riesgo que se produzcan reacciones adversas, tanto sistmica como locales, aumenta con

la duracin del tratamiento o con la frecuencia de la administracin. Las perturbaciones

psquicas tambin pueden estar relacionadas con las dosis. Con la inyeccin local pueden
aparecer lesiones en tejidos articulares o reacciones alrgicas locales.
Frecuentes: falsa sensacin de bienestar, aumento del apetito indigestin, nerviosismo o
inquietud einsomnio; pancreatitis, gastritis, lcera pptica, acn u otros problemas cutneos;
sndrome de Cushing, retencin de sodio y lquidos, hipocalemia (arritmias calambres
musculares);osteoporosis.
Poco frecuente: diabetes mellitus, visin borrosa, polidipsia, disminucin del crecimiento
en nios y adolescentes.
Raras: escozor, adormecimiento, dolor y hormigueo en la zona de inyeccin rash cutneo,
melena, hipertensin, calambres, mialgias, nuseas, vmitos, debilidad muscular, miopatas
por esteroides, hematomas no habituales. , perturbaciones psquicas (obnubilacin,
paranoia, psicosis, ilusiones, delirio, episodios maniaco compulsivos).

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

- En depresin mental, disminuir la dosificacin o interrumpir el tratamiento; si es necesario

administraruna fenotiazina. No utilizar antidepresivos triciclicos.

Interacciones
Medicamentos

- Paracetamol: incrementa la formacin de un metabolito hepatxico.

- AINEs, Alcohol, Cumarinas, heparina, estreptoquinasa o uroquinasa: puede aumentar el
-

ADULTO 2

riesgo de lceras o hemorragias GI.

Amfotericina B: puede causar hipokalemia severa.
Andrgenos o esteroides anablicos: puede aumentar el riesgo de edemas.
Cumarinas, heparina, estreptoquinasa o uroquinasa: disminuye los efectos de los
anticoagulantes. Los antidepresivos tricclicos: alivian y pueden exacerbar las alteraciones
mentales inducidas por loscorticoides. Hipoglicemiantes orales y de Insulina: pueden
aumentar la concentracin de glucosa en sangre por lo que hay que regular la dosis. Los
anticonceptivos orales o los estrgenos: incrementan la vida media de los corticoides y con
ello sus efectos txicos. Los glucsidos digitlicos aumentan el riesgo de arritmias.
Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: se puede potenciar el bloqueo e
incrementar el riesgo de depresin respiratoria o parlisis. Vacunas con virus vivos u otras
inmunizaciones: se incrementan el riesgo del desarrollo de la infeccin.
Inmunosupresores con dosis inmunosupresoras de corticoides: puede aumentar el riesgo de
infeccin y la posibilidad de desarrollo de linfomas u otros trastornos linfoproliferativos.
Aumentan el metabolismo de la mexiletina con su disminucin plasmtica.
Alimentos (que contengan sodio): Puede provocar edemas e hipertensin arterial.
Alteraciones en pruebas de laboratorio Con los resultados de las pruebas de supresin con
dexametasona debido a otras medicaciones:

CHIRITO CASTILLO

ADULTO 2

- Alcohol (dependencia crnica), Glutetimida, Meprobamato, Metacuolona o metilprilona

,benzodiacepinas(dosis altas), ciproheptadina (dosis altas), tratamiento glucorticoide a largo
plazo o indometacina: puede producir resultados falsamente positivos en las pruebas para
la depresin endgena.

Envasado, almacenamiento y estabilidad

- Almacenar bajo 40C preferentemente entre 15-30C, almacenarlo en un contenedor bien

sellado. Proteger de la Luz. Evitar la congelacin.
Informacin bsica para el paciente

- Administracin oral debe darse con los alimentos para minimizar la irritacin

gastrointestinal. No usar ms cantidad de lo prescrito. Si la dosis omitida est indicada: Una

vez al da tomar lo antes posible, no cercano a la prxima dosis .No duplicar la dosis. En
das alternos tomar lo antes posible si solo se recuerda por la maana, de no ser as ingerir
a la maana siguiente y despus alternadamente.
Consultar con el mdico antes de la interrupcin de la dosis, si existe recurrencia o
empeoramiento cuando se disminuye la dosis o se interrumpe el tratamiento. Despus de la
administracin IA guardar reposo.

Advertencia complementaria

- La administracin oral en das alternos puede no ser eficaz en alteraciones hematolgicas,

procesosmalignos colitis ulcerosas o estados graves. La administracin IA debe aplicarse
con una frecuencia de 1vez c/3semanas para evitar las lesiones en las articulaciones. No
administrar en la articulacin donde hubo o hay infeccin.

Metamizol sdico
Inyectable 500mg/2mL
Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: D
1. Indicaciones
- Fiebre resistente a otros tratamientos.
2. Dosis
- Adultos: 0,5 a 1g IM.
- Nios: 10 a 12mg/Kg. IM.
3. Farmacocintica
- Absorcin rpida y completa. Es metabolizado en el jugo gstrico a su metabolito activo 4metilaminoantipirina (4-MAA), el cual luego es metabolizado en tejido heptico a 4formilaminoantipirina y otros metabolitos. Baja afinidad a protenas plasmticas. Atraviesa
barrera placentaria y se excreta en leche materna. Excrecin renal.
4. Precauciones
1. Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; no se han realizado estudios adecuados, sin
embargo, se reporta un incremento del tumor de Wilms en nios de madres que utilizaron
esta medicacin; en el tercer trimestre, puede prolongar el trabajo de parto y producir cierre
ADULTO 2

CHIRITO CASTILLO

ADULTO 2

prematuro del ductus arterioso fetal. Categora de riesgo para el embarazo: C/D, (1er y 3er
trimestre, respectivamente).
2. Lactancia: se excreta por leche materna, pero no se han realizado estudios adecuados que
garanticen su seguridad.
3. Pediatra: la eficacia y seguridad en nios no han sido establecidas.
4. Geriatra: son ms sensibles a los efectos adversos, especialmente por acumulacin del 4metilaminoantipirina (4-MAA metabolito activo del metamizol). Se recomienda monitorizar
la funcin renal en estos pacientes si se usa en forma crnica.
5. Insuficiencia renal: hay acumulacin del 4-MAA, siendo necesario reducir la dosis para
evitar el shock.
6. insuficiencia heptica: incrementa y prolonga los niveles sricos de los metabolitos activos:
la monitorizacin y el ajuste de dosis pueden ser necesarios.
7. Antecedentes de lcera, sangrado o perforacin gastrointestinal.
8. Hipertensin arterial, ICC u otras condiciones agravadas por retencin de lquidos o edemas.
9. Porfiria.
10. Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrognala que presentan cambios
visuales.
Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al metamizol. Supresin de la mdula sea u otras discrasias sanguneas.

- Antecedentes de reacciones alrgicas, rinitis, urticaria o asma inducidas por aspirina u otros
AINE
Reacciones adversas

- Frecuentes: nusea, vmito, irritacin gstrica.

- Poco frecuente: somnolencia, cefalea, broncoespasmo, rash cutneo, urticaria, diaforesis.
- Raras: anemia hemoltica, anemia aplsica, agranulocitosis (la incidencia varia
geogrficamente); hipotensin (administracin intravenosa); anafilaxia o reacciones
anafilactoides.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales.
Interacciones
Medicamentos

- Aspirina
-

ADULTO 2

u
otros
AINE,
anticoagulantes,
antiplaquetarios,
trombolticos,
hipoprotrombinmicos (cefamandol, cefoperazona, cefotetan, cido valproico), alcohol,
corticoides: incrementan el riesgo de sangrado o hemorragia en el TGI y otros lugares.
Antihipertensivos y diurticos: antagoniza el efecto hipotensor.
Ciclosporina, compuestos de oro y otras medicaciones neurotxicas (aminoglucsidos,
amfotericina B,cisplatino y otros): incrementan el riesgo de nefrotoxicidad.
Litio: se incrementan los niveles sricos y toxicidad de este antimaniaco; se recomienda
monitorizar sus concentraciones durante la terapia simultnea.

CHIRITO CASTILLO

ADULTO 2

- Metotrexato: se han reportado hechos fatales con el uso simultneo, incluso con dosis bajas
-

o moderadas en tratamiento de artritis reumatoide o psoriasis; se recomienda ajustar la

dosis del metotrexato (disminuye su depuracin renal).
Insulina y antidiabticos orales: pueden incrementar su efecto hipoglicemiante; conviene
ajustar la dosis de estos frmacos.

Informacin bsica para el paciente

- Restringir su uso a periodos muy cortos y cuando otros antipirticos ms seguros no

responden. No dejar al alcance de los nios.
Advertencia complementaria
El metamizol a partir de los aos 1970 ha sido retirado y/o restringido en muchos pases a nivel
mundial
(Austria, Noruega, Estados Unidos, Australia, Japn, Suecia, Armenia, Yemen, Zimbawe y otros
pases) debido a la presencia de agranulocitosis con el uso de ste frmaco. La FDA y OMS refieren
que el metamizol es un derivado de la pirazolona con actividad analgsica, antipirtica y antiinflamatoria, cuyouso ha sido asociado con serias y algunas veces fatales reacciones adversas como
discrasiassanguneas, incluyendo agranulocitosis. Asimismo, indican que solo debe emplearse para
cuadros de fiebre severa o que comprometa la vida del paciente y que no pueda ser controlada por
otros medios

Diclofenaco sdico (inyectable)

Inyectable 25mg/mL x 3mL
Riesgo en el embarazo equivalente a la categora FDA: C
Indicaciones
1. Exacerbacin aguda de procesos reumticos.
2. dolor post-quirrgico y en aquellos pacientes con administracin oral limitada
3. Clico uretral y vesicular.
Dosis

- Adultos: 75mg 1mg/kg IM, c/12 h. Dosis mxima 150mg/da

- Nios: dosis no establecida.
Farmacocintica

- Se absorbe rpidamente por va intramuscular.

ADULTO 2

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ADULTO 2

- Distribucin en lquido sinovial. Unin a protenas en 99,7%. Metabolismo heptico en casi

50%. Su t1/2es de 1 a 2 h. Excrecin renal (50%) y biliar (30 - 35%)
Precauciones
1.

Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; no se han realizado estudios adecuados en

gestantes que garanticen su seguridad. En el tercer trimestre, puede prolongar el trabajo de
parto y producir cierre prematuro del ductus arterioso fetal. Se debera evitar el uso de
diclofenaco en gestantes a menos que el potencial beneficio riesgo justifique su uso en la
gestacin.
2. Lactancia: se excreta en leche materna. Los estudios no han demostrado problemas, sin
embargo, se debera descontinuar el uso de diclofenaco durante la lactancia.
3. Pediatra: no se han realizado estudios que demuestren su seguridad y eficacia en esta
poblacin.
4. Geriatra: son ms sensibles a los efectos adversos gastrointestinales, algunos autores
recomiendan iniciar con la mitad de la dosis usual de los adultos.
5. Insuficiencia renal severa: puede incrementarse el riesgo de hipercalemia y nefrotoxicidad,
debe ajustarse a la dosis de acuerdo a su depuracin de creatinina para evitar su
acumulacin.
6. Insuficiencia heptica: incrementa y prolonga los niveles sricos causando mayor riesgo de
insuficiencia renal; monitorizacin y ajuste de dosis puede ser necesario.
7. Enfermedad ulcerativa o inflamatoria del TGI: incluyendo enfermedad de Crohn,
diverticulitis, lcera pptica o colitis ulcerativa, uso de tabaco; es esencial dar
simultneamente un rgimen antiulceroso.
8. Hemofilia u otros desrdenes hemorrgicos.
9. Porfiria heptica: se debera evitar el uso de diclofenaco en esta poblacin.
10. Estomatitis.
11. Hipertensin arterial e ICC: puede incrementar el riesgo de eventos trombticos
cardiovasculares, infarto de miocardio y ACV. Se recomienda tener precaucin en estos
pacientes.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al diclofenaco, reaccin alrgica severa como anafilaxia, angioedema o
broncoespasmo inducido por aspirina u otro AINE, discrasias sanguneas, depresin de mdula
sea.
Reacciones adversas

- Frecuentes: dolor abdominal, constipacin, diarrea, indigestin, nuseas; cefalea leve a

-

moderada, edema.
Poco frecuentes: ulceracin gastrointestinal, distensin abdominal, flatulencia, angina
pectoris o exacerbacin, arritmias cardacas; rash cutneo, zumbidos, vrtigo.
Raras: colitis o exacerbacin, sangrado o hemorragia gastrointestinal, cambios del sabor,
disminucin o prdida del apetito, vmito, irritacin o sequedad bucal, estomatitis, aftas,
inflamacin de labios y lengua: hepatitis o ictericia txica; pancreatitis: anafilaxia o
reacciones anafilactoides, angioedema, reacciones alrgicas broncoespsticas, edema

ADULTO 2

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ADULTO 2

larngeo, dermatitis de contacto, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson;

agranulocitosis, anemia, anemia aplsica o hemoltica, leucopenia, trombocitopenia,
sangrado nasal inexplicable; ICC o exacerbacin, hipertensin arterial; meningitis asptica,
depresin mental; cistitis, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico, oliguria o
anuria,insuficiencia renal; diplopa, visin borrosa, escotoma, disminucin auditiva,
somnolencia, debilidad inusual, fotosensibilidad, malestar general.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales.
Interacciones
Medicamentos

- Aspirina
-

u
otros
AINE,
anticoagulantes,
antiplaquetarios,
trombolticos,
hipoprotrombinmicos (cefamandol, cefoperazona, cefotetan, cido valproico), alcohol,
corticoides: incrementan el riesgo de sangrado o hemorragia en el TGI y otros lugares.
Antihipertensivos y diurticos: se antagoniza el efecto hipotensor.
Ciclosporina, compuestos de oro y otras medicaciones nefrotxicas (aminoglucsidos,
amfotericina B, cisplatino y otros): incrementan el riesgo de nefrotoxicidad.
Litio: se incrementan los niveles sricos de este antimaniaco; se recomienda monitorizar sus
concentraciones durante la terapia simultnea.
Metotrexato: se han reportado hechos fatales con el uso simultneo, incluso con dosis bajas
o moderadas en tratamiento de artritis reumatoide o psoriasis; se recomienda ajustar la dosis
del metotrexato (disminuye su depuracin renal).
Insulina y antidiabticos orales: pueden incrementar su efecto hipoglicemiante; ajustar las
dosis de estos frmacos.
Alteraciones en pruebas de laboratorio :Incremento del tiempo de sangrado y de los niveles
sanguneos de transaminasas, fosfatasa alcalina, LDH, potasio, urea, creatinina.

Almacenamiento y estabilidad

- Mantener por debajo de 40C, de preferencia entre 15 a 30C. Mantener en envases bien
cerrados. Proteger de la humedad.

Informacin bsica para el paciente

- No ingerir alcohol durante el tratamiento, puede incrementar el riesgo de ulceracin. Los

pacientes deberan informar a su dentista que ellos estn tomando este medicamento antes de
cualquier trabajo dental, debido al potencial riesgo de hemorragia.
Advertencia complementaria

- La terapia con diclofenaco se debe interrumpir si se produce ulceracin o hemorragia

gastrointestinal

ADULTO 2

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ADULTO 2

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