Sade Mental

em Dados 10
Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas

Ano VII, n 10, maro de 2012

Brasil.MinistriodaSade.SAS/DAPES.CoordenaoGeraldeSade
Mental,lcooleOutrasDrogas. SadeMentalemDados 10,
AnoVII,n10,marode2012. Braslia,2012.Informativoeletrnicodedados
sobreaPolticaNacionaldeSadeMental.28p.Disponvelem
www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental
Comoreferir:BRASIL.MinistriodaSade.SadeMentalemDados 10,anoVII,
n10.Informativoeletrnico.Braslia:marode2012(acessoem.../.../...).

Sumrio

ReduodeLeitos

16

Apresentao

Leitos emHPporUF

17

CAPSporano

MudanadoPerfildosHospitaisI

18

SrieHistricadeCAPSportipo

MudanadoPerfildosHospitaisII

19

IndicadordeCoberturaporAno

Leitos emHGporUF

20

Evoluo doindicadordecobertura,porregio

RedeCAPSatual

Gastosda PolticaI

21

MapasdeCobertura20022011

10

GastosdaPolticaII

22

SRTporUF

11

GastosdaPoltica CAPS

23

SRTExpansoAnual

12

ProgramadeVoltaaraCasa

13

SupervisesClnicoInstitucionaisI

24

EmpreendimentosSolidrios

14

SupervisesClnicoInstitucionaisII

25

ConsultriosdeRua

15

Escoladasupervisores

26

EscolasdeRedutoresdeDanos

27

Apresentao
O Sade Mental em Dados vem reunindo, ao longo dos
anos, os principais dados da Coordenao Nacional de Sade
Mental lcool e Outras Drogas do Ministrio da Sade com o
objetivo de subsidiar a tomada de decises no mbito da gesto.
Em sua dcima edio o Sade Mental em Dados apresenta
um quadro geral da rede de ateno, identifica os principais
desafios e prope a construo de estratgias para garantir a
acessibilidade e qualidade dos servios da rede.
O ano de 2011 foi marcado por importantes alteraes na
lgica de funcionamento do SUS, com o estabelecimento da
estratgia das Redes de Ateno Sade. Especificamente em
relao Poltica de Sade Mental a Rede de Ateno
Psicossocial foi escolhida como uma das redes prioritrias. Com
a Publicao da Portaria GM n 3088, de 23 de dezembro de
2011, instituiuse a Rede de Ateno Psicossocial RAPS para
pessoas em sofrimento decorrente de transtorno mental,
consumo de crack, lcool e outras drogas e/ou da ambincia
(espao interrelacional do sujeito com o local, as pessoas e coisas)
no mbito do Sistema nico de sade (SUS).
O status de Rede prioritria proporcionou possibilidade de
maior investimento financeiro o que representar para 2012 a
injeo de R$ 200 milhes a mais para o custeio da rede
existente e a criao de novas modalidades de servios.
Destacase ainda o lanamento, em 7 de dezembro de 2011
do Plano Crack, Possvel Vencer que complementa as aes
do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack, lanado em 2010
com foco nos servios da Rede de Ateno Psicossocial que
fazem atendimento a pessoas com necessidades decorrentes do
uso de crack, lcool e outras drogas

Com o cadastramento de 122 novos CAPS, entre eles 5

CAPSad 24h, a cobertura nacional em sade mental chegou a
72% (considerandose o parmetro de 1 CAPS para cada 100.000
habitantes), com 1742 CAPS. A Rede de Ateno Psicossocial
conta ainda com 625 Residncias Teraputicas, 3.961
beneficirios do Programa De Volta Para Casa, 92 Consultrios de
Rua e 640 iniciativas de incluso social pelo trabalho de pessoas
com transtornos mentais.
Permanecem os desafios com relao expanso de
servios destinados a populaes especficas, como crianas e
adolescentes, usurios de lcool e outras drogas e servios de
ateno 24 horas. Destacase ainda a necessidade de aprofundar
as discusses relativas populao indgena e populao de em
situao de violncia e vulnerabilidade social.

Sobre as Fontes de Dados

Nas sees deste documento ser possvel encontrar
dados de diferentes fontes. Uma das principais fontes a
Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade que, com
a colaborao das Coordenaes Estaduais e Municipais de
Sade Mental, conserva uma base de dados de todos os
programas, aes e servios da rede hospitalar e extrahospitalar
de ateno sade mental. Outra fonte importante a base de
dados DATASUS

RededeAtenoPsicossocial

CAPSporAno

Grfico1 SriehistricadaexpansodosCAPS(Brasil,1998 2011)

2000

1742

1800

1620

1600

1467
1326

1400

1155

CAPS

1200

1010
1000

738

800

605
600

424

400
200

148

179

208

1998

1999

2000

500

295

0
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Anos

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS.Antesde2001:LevantamentoCAPSDisqueSade2001.

O grfico apresenta a expanso regular dos servios tipo CAPS ao longo dos anos. Ao final do ano de 2011 o nmero de servios chegou a 1742, com
a habilitao de 122 servios durante o ano.

RededeAtenoPsicossocial

SrieHistricaCAPSporTipo

Tabela1 SriehistricaCAPSporTipo(Brasil,20062011)

Ano

CAPSI

CAPSII

CAPSIII

CAPSi

CAPSad

CAPSadIII

Total

2006

437

322

38

75

138

1010

2007

526

346

39

84

160

1155

2008

618

382

39

101

186

1326

2009

686

400

46

112

223

1467

2010

761

418

55

128

258

1620

2011

822

431

63

149

272

1742

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS.

A tabela 1 apresenta a evoluo dos diferentes tipos de CAPS a partir do ano de 2006. Aqui podese observar o tmido crescimento de servios que possuem
funcionamento 24 horas; bem como o daqueles voltados aos cuidado populaes especficas, como crianas e adolescente e usurios de lcool e outras
drogas.
A tabela nos apresenta tambm um novo componente da Rede de Ateno Psicossocial: o CAPSad III, servio destinado ao cuidado de pessoas que fazem
uso de lcool e outras drogas que funciona 24 horas, nos 7 dias da semana .

RededeAtenoPsicossocial

IndicadordeCoberturaporAno

Tabela2 IndicadordeCoberturaCAPS/100.000habitantesporanoeUF.
(Brasil,2002 2011)
Regio/UF
Norte
Acre
Amap
Amazonas
Par
Tocantins
Rondnia
Roraima
Nordeste
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
RioGrandedoNorte
Sergipe
Centrooeste
DistritoFederal
Gois
MatoGrosso
MatoGrossodoSul
Sudeste
EspritoSanto
MinasGerais
RiodeJaneiro
SoPaulo
Sul
Paran
RioGrandedoSul
SantaCatarina
Brasil

2002
0,12
0,19
0,16
0,25
0,14
0,12
0,17
0,08
0,25
0,04
0,06
0,14
0,03
0,19
0,11
0,14
0,07
0,10
0,25
0,16
0,26
0,17
0,26
0,28
0,26
0,29
0,15
0,39
0,35
0,21

2003
0,16
0,17
0,19

2004
0,19
0,16
0,36

0,21
0,28
0,17
0,28
0,18
0,21
0,19
0,27
0,05
0,13
0,20
0,03
0,23
0,32
0,19
0,07
0,18
0,32
0,16
0,28
0,18
0,30
0,29
0,27
0,32
0,16
0,44
0,35
0,24

0,24
0,28
0,20
0,27
0,23
0,20
0,23
0,30
0,07
0,27
0,24
0,08
0,27
0,55
0,23
0,07
0,21
0,41
0,20
0,32
0,23
0,35
0,33
0,30
0,38
0,21
0,52
0,43
0,29

2005
0,21
0,30
0,34
0,03
0,24
0,27
0,36
0,26
0,30
0,31
0,25
0,35
0,23
0,36
0,27
0,22
0,37
0,66
0,30
0,11
0,24
0,55
0,35
0,34
0,28
0,38
0,34
0,33
0,45
0,28
0,56
0,53
0,33

2006
0,25
0,29
0,32
0,11
0,27
0,26
0,42
0,25
0,50
0,69
0,45
0,57
0,43
0,73
0,32
0,49
0,56
0,75
0,35
0,10
0,28
0,61
0,44
0,39
0,36
0,43
0,39
0,38
0,58
0,45
0,68
0,60
0,43

2007
0,29
0,31
0,34
0,11
0,32
0,28
0,55
0,25
0,58
0,77
0,52
0,69
0,48
0,87
0,36
0,56
0,63
0,88
0,37
0,10
0,29
0,65
0,49
0,44
0,37
0,48
0,45
0,41
0,69
0,60
0,77
0,68
0,50

2008
0,31
0,29
0,33
0,10
0,33
0,35
0,67
0,24
0,66
0,82
0,60
0,79
0,59
0,99
0,45
0,58
0,69
0,90
0,43
0,22
0,38
0,68
0,51
0,47
0,39
0,51
0,50
0,45
0,73
0,65
0,80
0,73
0,55

2009
0,36
0,29
0,48
0,12
0,39
0,50
0,66
0,24
0,72
0,81
0,71
0,85
0,63
1,11
0,45
0,65
0,70
1,02
0,46
0,21
0,37
0,70
0,64
0,52
0,44
0,57
0,50
0,51
0,79
0,67
0,90
0,79
0,60

2010
0,41
0,27
0,45
0,23
0,43
0,47
0,70
0,33
0,81
0,88
0,82
0,93
0,63
1,22
0,55
0,82
0,84
1,11
0,49
0,21
0,42
0,69
0,69
0,58
0,44
0,65
0,55
0,56
0,87
0,72
1,01
0,87
0,66

2011
0,45
0,27
0,26
0,45
0,50
0,47
0,74
0,33
0,87
0,90
0,87
0,95
0,65
1,27
0,64
0,91
0,92
1,16
0,53
0,25
0,50
0,69
0,69
0,63
0,44
0,69
0,59
0,64
0,91
0,76
1,07
0,90
0,72

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS,InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatstica.

O indicador CAPS/100.000 habitantes pretende

refletir o estado e as modificaes da rede extra
hospitalar de sade mental ao longo do tempo.
Para este indicador, utilizase o clculo de
cobertura ponderada por porte do CAPS. Assim,
os CAPS I tm territrio de abrangncia e
cobertura de 50.000 habitantes; os CAPS III e AD
III, de 150.000 habitantes; os demais CAPS (II, Ad
e i), cobertura de 100.000 habitantes.
A tabela
ao lado mostra o indicador de
cobertura CAPS/100.000 habitantes para cada
unidade da federao de desde o ano de 2002.
Em 2011 a cobertura assistencial do pas chegou
a 0,72 CAPS/100.000 habitantes.

QuadroI ParmetrosdeCoberturado
indicadorCAPS/100.000habitantes:
Coberturamuitoboa(acimade0,70)
Coberturaboa(entre0,50e0,69)
Coberturaregular/baixa(entre0,35a0,49)
Coberturabaixa(de0,20a0,34)
Coberturainsuficiente/crtica(abaixode0,20)

RededeAtenoPsicossocial

EvoluoIndicadordeCoberturaporRegio

Grfico2SrieHistricaIndicadordeCoberturaCAPS/100.000habitantesporregio.
(Brasil,2002 2011)
1,00
0,90
0,80
0,70

Centrooeste

0,60

Nordeste

0,50
Norte
0,40
Sudeste
0,30
Sul
0,20
0,10
0,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ao lado possvel observar com maior clareza o

comportamento do indicador CAPS/100.000
habitantes para as cinco regies do pas, no perodo
de 2002 a 2011.
expressivo o crescimento do indicador da
cobertura assistencial nas regies Sul e Nordeste,
que apresentam os maiores indicadores de
cobertura, sendo que nesta ultima regio figuram
tambm as maiores coberturas estaduais (Paraba e
Sergipe).
A expanso de servios nas regio CentroOeste e
Norte permanece como desafio para os prximos
anos. Com relao questo especfica da expanso
dos CAPS na regio Norte, para melhor compreenso
do problema preciso ajustar o indicador
CAPS/100.000 habitantes, que no sensvel s
peculiaridades desta regio.
A regio Sudeste, que partiu de um patamar
relativamente alto de cobertura, segue registrando
crescimento em ritmo semelhante ao das regies
CentroOeste e Norte e menor do que o das regies
Sul e Nordeste.

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS,InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatstica.

RededeAtenoPsicossocial

RedeCAPSAtual

Tabela3 CentrosdeAtenoPsicossocialportipoeUFeIndicadorCAPS/100.000habitantesporUF
(Brasil,2011)
UF
Acre

Pop

CAPSI

732793

Alagoas

3120922

CAPSII

CAPSIII

CAPSi

CAPSad

CAPSadIII

TOTAL

Indicador
CAPS/100.000hab

0,27

47

0,90

38

3480937

Bahia

14021432

125

32

Cear

8448055

48

29

DistritoFederal

2562963

EspritoSanto

3512672

19

0,44

Gois

6004045

16

16

38

0,50

Maranho

6569683

37

14

61

0,65

MatoGrosso

3033991

24

33

0,69

MatoGrossodoSul

2449341

21

0,69

19595309

86

44

10

12

21

173

0,69

7588078

24

15

49

0,50

Paraba

3766834

39

66

1,27

Paran

10439601

37

28

22

97

0,76

8796032

28

19

12

69

0,64

43

0,91

111

0,59

36

0,92

147

1,07

17

0,74

0,33

79

0,90

Amap

668689

Amazonas

MinasGerais
Par

Pernambuco
Piau
RiodeJaneiro
RioGrandedoNorte

0,45

12

0,26

16

183

0,87

17

103

0,95

0,25

3119015

30

15993583

36

39

16

18

3168133

15

11

10695532

66

37

Rondnia

1560501

11

Roraima

451227

6249682

47

13

11

41252160

64

79

27

43

67

2068031

19

63

149

272

RioGrandedoSul

SantaCatarina
SoPaulo
Sergipe
Tocantins

1383453
Brasil

190732694

822

431

17

26

1
5

282

0,64

32

1,16

10

0,47

1742

0,72

Fonte:reaTcnicadeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS.InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatstica.

Ao final do ano de 2011 o pas chegou a

uma cobertura de 0,72 CAPS/100.000
habitantes. Atualmente 11 estados
apresentam uma cobertura acima da mdia
nacional.
18 estados possuem pelo menos 1 CAPS
24h (III ou AD III). Por outro lado, 5 estados
ainda no possuem nenhum CAPSi e 1
estado no possui nenhum CAPSad.
Destacase a implantao de 5 CAPSad III
(que so, a partir de 2012, regulamentados
pela Portaria GM n 130 de 25/12/2012) e
o empenho em relao ao estado do
Amazonas que, por conta da recente
expanso de servios, ultrapassou o DF no
que tange a cobertura assistencial em
sade mental.

RededeAtenoPsicossocial

MapasdeCobertura20022011

CoberturapormunicpiodosCentrosdeAtenoPsicossocial(CAPS)aofinalde 2002eaofinalde2011
(parmetrode1CAPSparacada100.000habitantes)
2002

2006

2011

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS,InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatstica.

Os mapas ao acima registram a expanso da cobertura em sade mental em 3 momentos: 2002, 2006 e 2011. Aqui observase tambm que o
adensamento da cobertura na regio Nordeste supera o de outras regies do pas.
A escala em azul indica a cobertura dos municpios (quanto mais escuro melhor a cobertura).

10

RededeAtenoPsicossocial

SRTporUF

Tabela4 ResidnciasTeraputicasporUF.
(Brasil,2011)

UF
BA
CE
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RS
SC
SE
SP
TO
Total

SRTsNOBRASIL 2011
MDULOS
EM
EM
FUNCIONAMENTO IMPLANTAO
20
1
5
4
5
0
11
3
3
1
77
27
1
0
10
0
0
2
17
6
45
24
4
0
22
3
106
25
3
0
39
4
4
1
20
0
233
52
0
1
625
154

TOTALDE
MDULOS

TOTALDE
MORADORES

21
9
5
14
4
104
1
10
2
23
69
4
25
131
3
43
5
20
285
1
779

112
29
37
58
18
518
2
76
0
107
329
22
138
593
20
141
31
103
1136
0
3470

Os SRTs, de acordo com a Portaria n 3090 de

23 de dezembro de 2011, constituemse
como ponto de ateno estratgico no
processo
de
desinstitucionalizao
e
reabilitao
psicossocial
de
pessoas
longamente internadas
em Hospitais
Psiquitricos e Hospitais de Custdia e
Tratamento Psiquitrico HCTP.
O ano de 2011 finalizou com 625 mdulos do
Servio
Residencial
Teraputico
em
funcionamento, com o total de 3470
moradores. Alm disso, ao final do ano,
haviam 154 SRTs em fase de implantao.
O processo de implantao dos servios segue
o ritmo de fechamento dos leitos. Contudo, a
expanso do nmero de moradias no pas
ainda um grande desafio.
Em 2011 avanamos principalmente nos
estados em que no havia SRT implantados.
Os estados que descredenciaram leitos em
hospitais psiquitricos tambm ampliaram
seus dispositivos.

Fonte:Coordenao deSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS.

11

RededeAtenoPsicossocial

SRTExpansoAnual

Grfico3 ResidnciasTeraputicasporano.
(Brasil,2002 2011)

700

625

Nmero de SRTs

600
500

475 487

400

514

550

393

300

265

200
100

141
85

0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

O grfico ao lado permite observar que at

o ano de 2008 houve importante
crescimento do nmero de SRTs, com a
implantao de 76% do numero atual de
servios.
Nos ltimos quatro anos o ritmo de
implementao dos servios residenciais
teraputicos mantevese continuo, com
ritmo diminudo em relao ao perodo
anterior, porm com pequena acelerao
em 2011, como consequncia do
desencadeamento
do
processo
de
fechamento
de
grandes
hospitais
Psiquitricos.

Anos

Fonte:Coordenao deSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS.

12

RededeAtenoPsicossocial

ProgramaDeVoltaparaCasa

Grfico4BeneficiriosdoProgramaDeVoltaparaCasaporUF
(Brasil,20032011)
4500
4000

3961

3500

3486
3192

3000
Beneficirios

3635

2868

Sabemos que, em relao ao nmero de moradores

de hospitais, o PVC apresenta evoluo tmida,
porm, os investimentos na Rede de Ateno
Psicossocial que marcam o final do ano de 2011
fazem do Programa um potencial instrumento no
campo da reinsero social e resgate de cidadania
de pessoas ainda em situao de internao de
longa permanncia.

2519

2500
2000

1991

1500
1000

879

500
206
0
2003
2004

2005

2006

2007

2008

O Programa de Volta Pra Casa PVC, institudo pela

Lei Federal n 10.708, de 31 de julho de 2003,
integra, a partir da Portaria/GM n 3088, a rede de
Ateno Psicossocial em seu componente
estratgias
de
desinstitucionalizao.
Tal
integrao promove um contexto favorvel no
campo da reinsero social.

2009

2010

Anos

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS/Datasus

2011

Em fevereiro de 2012 o Programa de Volta Pra Casa

alcanou mais de 4 mil beneficirios em folha de
pagamento . Os processos de fechamento de
hospitais, em especial nos estados de Pernambuco,
Rio de Janeiro e So Paulo, contribuem de forma
significativa para o aumento de beneficirios
cadastrados no Programa.

13

RededeAtenoPsicossocial

EmpreendimentosSolidrios

Tabela 5 Iniciativas de gerao de trabalho e renda para pessoas com

transtornos mentais. (Brasil, 2005-2010)
UF
Acre

NIniciativasdeGeraodeRenda
3

Amap

Alagoas

14

Amazonas

Bahia

48

Cear

18

DistritoFederal

EspritoSanto

Gois

Maranho

11

MinasGerais

59

MatoGrossodoSul

13

MatoGrosso

14

Par

Paraba

25

Pernambuco

22

Piau

Paran

46

RiodeJaneiro

114

RioGrandedoNorte

14

Rondnia

RioGrandedoSul

38

SantaCatarina

34

Sergipe

SoPaulo

99

Tocantins

13

Total

640

Fonte:Coordenao deSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS eCoordenaes

EstaduaiseMunicipaisdeSadeMental.

Da parceria entre o Ministrio da Sade e a Secretaria

Nacional de Economia Solidria/SENAES, do Ministrio do
Trabalho e Emprego, surge a poltica de incentivo tcnico e
financeiro para as iniciativas de incluso social pelo
trabalho, estabelecendo as diretrizes para o Programa de
Incluso Social pelo Trabalho.
O Programa de Incluso Social pelo Trabalho faz parte do
componente de reabilitao psicossocial da Rede de
Ateno Psicossocial RAPS, com vistas melhoria das
condies de vida de seu usurios e familiares.
Visando estimular ativamente a implantao de iniciativas
de gerao de trabalho e renda, empreendimentos
solidrios e cooperativas sociais, foi elaborada a Portaria
132, que prev a ampliao dos incentivos para 15; 30 e
50 mil reais.
Outras importantes aes visaram qualificar as iniciativas
de trabalho e renda em 2011. Entre elas podemos
citar:
II Encontro Nacional de Experincias de Gerao de
Trabalho e Renda da Sade Mental: Rumo ao
Cooperativismo Social 6 e 7/12 no Rio de Janeiro/RJ.
Curso de Gesto de Empreendimentos da Sade Mental,
nas modalidades a distncia e presencial.

14

RededeAtenoPsicossocial

ConsultriosdeRua

Tabela 6 Consultrios de Rua Implantados ou em implantao

por UF (Brasil, 2010).
Estado
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RS
SC
SP
TOTAL

nCR
1
4
2
1
4
3
3
3
6
1
1
8
2
1
2
3
4
1
3
8
2
1
6
4
18
92

O Consultrio de Rua (CR) nasce como uma estratgia para promoo

de acesso e vinculao de pessoas em situao de rua, com grave
vulnerabilidade social e com maior dificuldade de adeso ao
tratamento. Atravs do trabalho no territrio, visa acolher e ofertar
cuidados bsicos de sade; ofertar/motivar para tratamento a agravos
relacionados ao consumo de drogas; orientar sobre direitos e polticas
pblicas em geral e mediar o acesso a estas polticas.
A tabela ao lado apresenta os 92 Consultrios de Rua selecionados
atravs III Chamada para Seleo de projetos de Consultrio de Rua
(2010) e esto sob a responsabilidade da rea Tcnica de Sade
Mental, lcool e outras Drogas/DAPES/SAS/MS.
Para 2012, o Consultrio de Rua passa a ser denominado Consultrio
na Rua, sendo agora um servio no mbito da Ateno Bsica.
Os Consultrio de Rua podero integrar as aes da Ateno Bsica,
como Equipes dos Consultrios na Rua (eCR) aps o perodo de 12
(doze) meses desde o incio do financiamento e da execuo total do
recurso, se adequando a uma das modalidades dispostas na Portaria n
122, de 25 de janeiro de 2011.

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS./Datasus

15

AtenoPsiquitricaHospitalar

ReduodeLeitos

Grfico5 LeitospsiquitricosSUSporano(Brasil,2002 2011)

O Grfico 5 demonstra o processo de

reduo
de
leitos
em
Hospitais
Psiquitricos no pas, desde o ano de 2002.
60.000
51.393
50.000

48.303

45.814
42.076

NdeLeitos

40.000

39.567 37.988
36.797

34.601

32.735 32.284

30.000
20.000
10.000
0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Anos

Este processo decorre da reverso

planejada e articulada do modelo de
ateno em consonncia com a expanso
de
uma
rede
de
aes
e
servios territoriais.
A partir da avaliao do PNASHPsiquiatria,
18 Hospitais Psiquitricos foram apontados
para descredenciamento do SUS, o que
vem ocorrendo gradativamente, em
parceria com Estados e Municpios, para
implantao da rede substitutiva.
Destacase a continuidade da reduo dos
leitos em Hospital Psiquitrico de forma
longitudinal com a migrao de macro para
micro hospitais
e
processos de
fechamento em transio

Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e

Coordenaes Estaduais. A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.

16

AtenoPsiquitricaHospitalar

LeitosemHPporUF

Tabela 7 Leitos em Hospitais Psiquitricos por UF (Brasil, 2011).

UF
AC
AL
AM
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RS
SC
SE
SP
TO

Populao
15993583
3120922
41252160
10439601
8796032
6004045
3766834
3168133
3512672
2068031
19595309
1383453
8448055
6249682
6569683
2449341
10695532
3033991
14021432
3119015
732793
2562963
7588078
3480937

Total

188.052.277

TotalBrasil

190.732.694

Nhospitais

LeitosSUS

1
5
1
7
7
1
3
10
3
17
2
2
1
5
13
1
15
33
4
6
4
2
54
1

53
880
126
832
928
85
620
1171
663
2242
200
202
56
706
2028
160
2460
5819
572
801
670
280
10570
160

198

32.284

Leitospor
10.000hab.
0,03
2,82
0,03
0,80
1,06
0,14
1,65
3,70
1,89
10,84
0,10
1,46
0,07
1,13
3,09
0,65
2,30
19,18
0,41
2,57
9,14
1,09
13,93
0,46

A tabela 7 apresenta o nmero de leitos em Hospital

Psiquitricos por Unidade Federativa.
Cabe ressaltar a grande variao da proporo de
leitos nos diferentes Estados. Notoriamente no Rio
de Janeiro, So Paulo, Minas Gerais e Santa Catarina
a proporo de leitos est muito acima da mdia
nacional.
Estados como Par, Acre e Amazonas,
por
apresentarem um nico hospital em seus territrios,
demonstram percentual abaixo da mdia nacional,
em comparao com outros estados. Entretanto,
demandam maior incentivo organizao de redes
de ateno psicossocial com especificidades
geogrficas, scioculturais e consequentemente o
aumento da acessibilidade.

1,717
1,693

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS./Datasus

17

AtenoPsiquitricaHospitalar

MudananoPerfildosHospitaisI

Tabela8 Mudanadoperfildoshospitaispsiquitricos(Brasil,2002 2011)

2002
Faixas/PortesHospitalares

2003

At160leitos

12.390

24,11

14.301

De161a240leitos

11.314

22,01

De241a400leitos

12.564

Acimade400leitos
Total

2004

2006

2007

2008

2009

2010

2011

29,61 15.616

34,09

16.155

38,39

16.829

42,53

16.709

43,98

16.846

45,78

15.815

45,71

15.933

48,67

15.991

49,53

10.471

21,68 9.959

21,74

9.138

21,72

8.234

20,81

7.299

19,21

7.042

19,6

6.766

19,55

7.003

21,39

7.157

22,17

24,45

12.476

25,83 10.883

23,75

9.013

21,42

8.128

20,54

8.474

22,32

7.590

20,63

7.471

21,59

6.001

18,33

5.752

17,82

15.125

29,43

11.055

22,89 9.356

20,42

7.770

18,47

6.376

16,12

5.506

14,49

5.319

14

4.549

13,15

3.798

11,60

3.384

10,48

51.393

100

48.303

100

100

42.076

100

39.567

100

37.988

100

36.797

100

34.601

100

32.735

100

32.284

100

2005

45.814

Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais. A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.

Com o PNASH/Psiquiatria e o Programa de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica (PRH), observase, desde de 2002, uma mudana
do perfil dos hospitais psiquitricos a partir da reduo de leitos. Tal cenrio foi reforado com a publicao da Portaria GM 2.644/09, de
28 de outubro de 2009, que vem induzindo o sistema, a partir do reagrupamento dos hospitais psiquitricos em 4 classes, a remunerar
melhor os hospitais de menor porte. Esta mudana estrutural contribui para a qualificao do atendimento, reduo dos problemas
presentes nos macrohospitais e se configura como uma estratgia , em contextos mais difceis, de fechamento processual de leitos.

18

AtenoPsiquitricaHospitalar

MudananoPerfildosHospitaisII

% do total de leitos existentes

Grfico 6 Srie Histrica % de Leitos psiquitricos por porte hospitalar.

(Brasil,2002 2011)

60
50
At 160 leitos

40

O Grfico ao lado nos mostra o

processo de migrao dos leitos de
hospitais de maior porte para hospitais
de menor porte sem a criao de novos
leitos ou novos hospitais psiquitricos
(dezembro de 2002 a julho de 2011)

De 161 a 240 leitos

30
De 241a 400 leitos

20

Acima de 400 leitos

10

Destacase a curva crescente que

representa a porcentagem de Hospitais
Psiquitricos de menor porte e reflete a
mudana de perfil.

0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Anos

Fontes: Em 2002-2003, SIH/SUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS e Coordenaes Estaduais.
A partir de 2004, PRH/CNES e Coordenaes Estaduais.

19

AtenoPsiquitricaHospitalar

LeitosemHGporUF

Tabela 9 Leitos em Hospitais Gerais por UF (Brasil, 2011).

UF

NDEHOSPITAIS

LEITOSSUS

AC

12

13

AM

AP

16

BA

15

116

CE

29

103

DF

33

ES

29

GO

13

156

MA

20

MG

42

272

MS

29

113

MT

10

PA

11

82

PB

17

52

PE

68

PI

15

42

PR

19

166

RJ

53

150

O cuidado em rede tambm deve considerar as situaes

de agravamento, nas quais se faz necessrio lanar mo e
garantir o acesso tecnologia hospitalar.
Atualmente, encontramse habilitados 3910 leitos de
psiquiatria em Hospital Geral, distribudos em 646 Hospitais
por todo pas.
A Poltica Nacional de Sade Mental preconiza que a
internao, quando se fizer necessria, ocorra
preferencialmente nos Hospitais Gerais, de forma
articulada e como retaguarda aos servios de
acompanhamento longitudinal.

RN

19

RO

60

RR

11

RS

199

1086

SC

77

509

SE

54

SP

65

712

TO

17

Total

646

3910

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, Cadastro Nacional de

Estabelecimentos de Sade CNES, DATASUS

20

OutrosDados

GastosdaPolticaI

Tabela10 ProporoderecursosdoSUSdestinadosaoshospitaispsiquitricoseaosservios
extrahospitalares entre2002e2011
GastosProgramade
SadeMental*

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Aeseprogramas
extrahospitalares

153,31

226,00

287,35

406,13

541,99

760,47

871,18

1012,35

1.280,60

1.290,70

Aeseprogramas
hospitalares

465,98

452,93

465,51

453,68

427,32

439,90

458,06

482,83

534,25

522,07

Total

619,29

678,94

752,85

859,81

969,31

1.200,37

1329,24

1495,18

1.814,85

1.812,77

%Gastos
Hospitalares/Gastos
Totais

75,24

66,71

61,83

52,77

44,08

36,65

34,46

32,29

29,44

28,80

%GastosExtra
Hospitalares/Gastos
Totais

24,76

33,29

38,17

47,23

55,92

63,35

65,54

67,71

70,56

71,20

OramentoExecutado
28.293,33 30.226,28 36.538,02 40.794,20 46.185,56 49.489,37 54.120,30 62,919,10
MinistriodaSade**
%GastosProgramade
Sade
Mental/OramentoMS

2,19

2,25

2,06

2,11

2,10

2,43

2,46

2,38

GastosMSemAese
ServiosPblicosde 24.293,34 27.181,16 32.703,50 37.145,78 40.750,59 45.803,74 48.670,19 58,270,26
Sade***
%GastosProgramade
SadeMental/Gastos
ASPS

2,55

2,50

2,30

2,31

2,38

2,62

2,73

2,57

67.339,28 78.561,27
2,70

2,31

61.965,20 72.332,28

2,93

2,51

*Em Milhes de Reais

** Empenhado
*** Aes relativas promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade (excludas Amortizao da Dvida, Pessoal Inativo, Fundo de
Erradicao da Pobreza).
Fontes: Subsecretaria de Planejamento e Oramento/SPO/MS, DATASUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras
Drogas/DAPES/SAS/MS.
Apoio Tcnico: rea de Economia da Sade e Desenvolvimento/SE/MS

A tabela ao lado informa a evoluo dos gastos federais da

Poltica de Sade Mental durante o perodo 20022011.
Especificamente para o ltimo ano, os dados apresentados
correspondem a uma apurao parcial das informaes
disponibilizadas pelos sistemas de monitoramento do
Ministrio da Sade, tendo em vista que os gestores
estaduais e municipais tm prazo at junho/2012 para inserir
e/ou corrigir informaes de produo atravs do sistema
DATASUS.
At o momento os valores apurados chegam a 2,31 % do
Oramento Total da Sade. Se considerarmos apenas os
Gastos federais com aes e servios de Sade (ASPS), o
investimento federal em sade mental em 2011 chega a
2,51% do total gasto pelo Ministrio.
Ao comparar as informaes atuais com o ano anterior,,
percebemos uma diminuio no valor total de gastos, porm
necessrio contextualizar que em 2010 o Ministrio da
Sade pde contar com recursos extraordinrios, decorrentes
da Medida Provisria n 498, de 28 de julho de 2010, que
estabeleceu recursos no montante de R$ 90 milhes para o
Ministrio da Sade e R$ 35 milhes para a Secretaria
Nacional sobre Drogas, para aes em sade relacionadas ao
crack, lcool e outras drogas.
Apesar de no contar com recursos extraordinrios em 2011,
ainda assim foi possvel aumentar o valor gasto com a rede
extrahospitalar em relao ao ano anterior.
Para o ano de 2012 esperase um aumento significativo do
investimento financeiro da Rede de Ateno Psicossocial, por
conta do recente reajuste dos valores pagos aos CAPS, da
instituio do custeio mensal para os SRTs, da criao de
novos dispositivos de cuidado de base comunitria e do
investimento para qualificao da rede como um todo.

21

OutrosDados

GastosdaPolticaII

% do Total de Gastos do Programa

Grfico7 ProporoderecursosdoSUSdestinadosaoshospitaispsiquitricoseaos
serviosextrahospitalaresentre2002e2011

80
75,24

70
66,71
63,35

61,83

60

65,54

67,71

70,57

71,2

55,92
52,77

50

47,23
44,08

40

38,17

36,65

33,29

34,46

30

32,29

29,44

28,8

24,76

20
10
0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

O ano de 2006 marcou a inverso dos gastos na

rede de ateno psicossocial, em que o
investimento na rede de servios e aes extra
hospitalares superou os gastos com a rede
hospitalar.
Em 2011 podemos observar a continuidade
desta tendncia, que reafirma o compromisso
da gesto federal com o investimento em uma
rede de ateno com aes e servios
diversificados, de base comunitria e que
proporcionam o exerccio dos direitos civis,
acesso ao trabalho, educao, cultura e o
fortalecimento dos laos familiares e
comunitrios.

2011
GastosExtrahospitalares

Anos

GastosHospitalares

Fontes: Subsecretaria de Planejamento e Oramento SPO/MS, DATASUS, Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.

22

OutrosDados

GastosdaPoltica CAPS

Grfico8 EvoluodoinvestimentofinanceirofederalnosCentrosdeAteno
Psicossocial(Brasil,20022011)
300.000,00

2000
2011
2010

1600

2008
2007
200.000,00

2009

2006

2008

Reais

2005
150.000,00

2004

2007
2006

2003

1400
1200
1000

CAPS

250.000,00

1800

800
100.000,00

2005

2002

600

2004
50.000,00

2002

400

2003

200
0,00

0
Gastos

Caps

O Grfico ao lado permite visualizar o aumento da

mdia de recursos financeiros federais aplicados no
custeio dos CAPS (em vermelho), em funo do
aumento do nmero de servios (em azul).
ntido o congelamento do financiamento a partir dos
anos de 2007 e 2008, que coincide tanto com a
alterao dos cdigos dos procedimentos dos CAPS na
nova tabela unificada de procedimentos do SUS, quanto
com o novo modelo de financiamento proposto pela
Portaria GM n 2.867, de 27 de novembro de 2008, que
fixou o custeio dos CAPS com base da srie histrica de
procedimentos.
Com intuito de minimizar a distncia entre o aumento
de servios e os recursos a eles destinados, e que o
financiamento acompanhe de forma mais compatvel a
expanso da rede CAPS, foram publicadas as Portarias
GM n 3089 de 23 de dezembro de 2011 que
estabelece novos valores de financiamento para os
CAPS e n 3099, de 23 de dezembro de 2011 que
repassa novos recursos aos CAPS j existentes para que
atinjam os valores da PT n 3089 com previso de
impacto significativo para o ano de 2012.

Fontes: Subsecretaria de Planejamento e Oramento SPO/MS, DATASUS, Coordenao de Sade

Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.

23

OutrosDados

SupervisesClnicoInstitucionaisI

Grfico9 NmerodeSupervisesClnicoInstitucionaisimplantadasporano,atravs deeditais.

(Brasil, 20052011)
350
321
290

300

268

Ndeprojetos

250
208

202

200

194

165
150

A Superviso
ClnicoInstitucional importante
estratgia de Educao permanente na Sade
Mental. Ela deve promover espaos de trocas de
saberes e experincias, que favoream a construo
de novos conhecimentos e fortalea a articulao
entre os princpios e diretrizes da Sade Mental e as
suas prticas no Territrio. importante que o
processo de Superviso Clnico Institucional traga
para o palco , outros atores intrasetoriais,
intersetoriais e da comunidade, com o objetivo de
ampliar e diversificar os recursos de cuidado,
promovendo a circulao dos usurios nas diversas
redes de ateno. Este modo de operar o cuidado,
potencializa as condies dos usurios para a
construo da autonomia e o exerccio da cidadania.
Entre os anos de 2005 e 2011, foi possvel apoiar 851
projetos de superviso clnicoinstitucional atravs do
Programa de Qualificao da Rede de Servios. Em
2011 houve seleo de 194 novos projetos atravs
da VIII chamada de superviso da rede de ateno
psicossocial, lcool e outras drogas.

100

50

0
EditalI
2006

EditalII
2007

EditalIII
04/2008

EditalIV
12/2008

EditalV
09/2010

EditalVI
11/2010

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS

EditalVIII
08/2011

As novas chamadas para seleo de projetos de

superviso, desde 2010 tm focado as supervises
para toda a rede de ateno psicossocial e no
apenas para os CAPS.

24

OutrosDados

SupervisesClnicoInstitucionaisII

Tabela 11 NmerodeSupervisesClnicoInstitucionaisimplantadasporUF/ano,atravs deeditais.

(Brasil, 20052011)
UF
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
TOTAL

SupervisoClnicoInstitucional.CAPScontempladosporUF(20052011)
EditalI2006 EditalII2007 EditalIII04/2008 EditalIV12/2008 EditalV09/2010 EditalVI11/2010 EditalVIII08/2011
1
2
0
0
0
0
0
1
2
3
8
2
2
0
0
2
1
0
2
0
1
0
0
0
0
1
0
1
9
4
2
1
5
4
0
2
12
14
15
7
4
10
1
1
4
0
0
0
1
2
4
1
2
2
1
0
0
3
1
1
3
3
2
0
3
1
1
2
1
1
14
13
10
24
14
8
12
0
2
1
5
1
3
1
3
2
2
5
0
1
0
1
2
11
3
1
2
0
3
7
10
11
3
5
6
5
6
6
8
4
1
7
1
2
0
3
1
2
0
3
7
5
13
6
7
5
8
16
14
11
9
18
7
0
6
5
4
2
5
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
9
14
17
15
10
11
7
8
10
7
8
7
7
0
4
2
4
2
3
3
20
31
18
21
19
15
20
0
2
2
1
0
2
1
88
150
137
165
109
104
98

Total
3
18
6
2
25
64
7
12
13
9
95
13
13
20
45
37
9
46
83
24
0
0
83
54
18
144
8
851

Os dados ao lado apontam os projetos de

Superviso ClnicoInstitucional aprovados
nos diferentes estados ao longo de perodo
20062011.
Notase a o grande nmero de projetos nas
regies Sul e Sudeste. Isto se deve
concentrao de servios nestas regies e
maior oferta de supervisores qualificados.
importante destacar que a regio
Nordeste tambm figura entre aquelas com
maior nmero de projetos aprovados. Isto
confirma prioridade dada superviso dos
CAPS na nesta regio, como estratgia de
fortalecimento da Reforma Psiquitrica e
qualificao da rede.
Para o ano de 2012 h previso de novas
selees, priorizando os novos CAPSad III e
os CAPSad j existentes e que passaro a
funcionar 24h.

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS

25

OutrosDados

EscolasdeSupervisores

QuadroII EscolasdeSupervisoresapoiadaspeloMinistriodaSade
AL Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais de Alagoas
CE Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Cear
GO Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais de Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas de Gois
MA Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais
MS Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais do Pantanal
MG Escola de Supervisores da Rede de Ateno em Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Estado de Minas Gerais
SES/ESP MG
MG/MONTES CLAROS Escola de Supervisores Clnico Institucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas
do Norte de Minas Gerais
PE Escola de Formao de Supervisores ClnicoInstitucionais Recife e Regio Metropolitana
PI Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Piau
RJ Escola de Supervisores do Estado do Rio De Janeiro: Micropolticas, Cuidado e Produo de Coletivos em Sade Mental
RJ Escola de Sade Mental do Rio de Janeiro (ESAMSMS RioUFRJ)
RN Projeto Escola de Supervisores em Redes de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Rio Grande do Norte
RS Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais em Sade Mental e Rede de Ateno Psicossocial do Rio Grande Do Sul
SC Formao de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Sade Mental do Estado de Santa Catarina.
SE Escola Estadual de Supervisores Clnico Institucionais

As 15 Escolas de Supervisores Clnico

Institucionais apresentadas no quadro ao lado
receberam apoio financeiro pelo Ministrio da
Sade como parte das estratgias do Plano
Integrado de Enfrentamento ao CRACK, ao final
do ano de 2010. A proposta das escolas formar
novos profissionais, qualificar a prtica dos
supervisores que j atuam na rede de ateno
psicossocial e compartilhar experincias em
superviso.
Atualmente as escolas encontramse em
momentos distintos de implantao ou
funcionamento, porm com objetivos e diretrizes
comuns, pactuados no I Encontro Nacional das
Escolas de Supervisores ClnicoInstitucionais do
SUS, realizado em Porto Alegre/RS nos dias 3 e 4
de novembro de 2011.
Para o ano de 2012 a rea Tcnica de Sade
Mental do Ministrio da Sade prope a
continuidade do apoio as Escolas de Supervisores
e de outras estratgias de superviso.

TO Escola de Supervisores ClnicoInstitucionais da Rede de Ateno Psicossocial, lcool e Outras Drogas do Estado de
Tocantins.

Fonte:CoordenaodeSadeMental,lcooleOutrasDrogas/DAPES/SAS/MS

26

OutrosDados

EscolasdeReduodeDanos

Tabela12 NmerodeEscolasdeReduodeDanosimplantadas
ouemImplantao.(Brasil, 2010)

UF

NmerodeERDimplantadas
ouemImplantao

AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Total

2
2
1
0
2
1
2
1
5
0
5
3
1
2
1
5
0
1
4
0
0
0
5
0
3
11
1
58

Fonte: Coordenao de Sade Mental, lcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS

A Escola de Reduo de Danos (ERD) do SUS um projeto que

busca fomentar e qualificar aes de reduo de danos no
mbito do SUS e de outros setores atravs da
instrumentalizao tericoprtica de segmentos profissionais e
da comunidade, para que estes atuem nas situaes de
consumo de lcool e outras drogas e de convvio com a
populao usuria, especialmente em contexto de
vulnerabilidade.
Em novembro de 2011, aconteceu a I Oficina das ERDs do SUS,
que objetivou apoiar a execuo dos projetos selecionados em
2010, bem como consolidar diretrizes e linhas gerais de
funcionamento; estabelecer instrumentos de monitoramento e
avaliao dos Projetos; e promover articulao regional.
Como resultado dessa oficina, houve uma alinhamento da
proposta das ERD e maior flexibilidade para as Escolas atuarem
nos territrios, de acordo com as demandas e possibilidades
locoregionais. Essa nova tica, objetiva perpetuar a lgica da
Reduo de Danos como filosofia e instrumento prtico do SUS,
superando a abordagem nica da abstinncia.
Em 2012, o Ministrio da Sade prev apoio financeiro para
uma nova seleo de projetos de ERD do SUS.

27

Elaborao,distribuioeinformaes:

MinistriodaSade
SecretariadeAtenoSade
DepartamentodeAesProgramticasEstratgicas
CoordenaoGeraldeSadeMental,lcooleoutrasDrogas
SetorAdministrativoFederalSul(SAFSul)
Trecho2,BlocoF,EdifcioPremium,TorreII,SALA13
CEP70.070600
Braslia/DF
Fone(61)3315.9144 Geral33159143/9140/9141/9142
33156230/6231/6232
33156227/6228/6229
Fax(61)33068143
Endereoeletrnico: saudemental@saude.gov.br

Coleta de dados, redao e editoria: Roberto Tykanori, June Scafuto, Leon Garcia, Leisenir Oliveira , Gabriela Hayashida, Rbia Persequini , Luciana Surjus, Cludio Barreiro, Milena Pacheco,
Jaqueline Assis, Giselle Sodr, Graziella Barreiro, Brbara Vaz, Marcela Lucena, Carolina Conceio, Jamili Calixto, Mayara Novais e Equipe da Coordenao Nacional de Sade Mental, lcool e
Outras Drogas/DAPES/SAS/MS.
Disponvelnosportais: www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental

Ediofechadaem19demarode2012.

28