MANEJO DE BOMBAS DE PERFUSIN INTRAVENOSA

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MANEJO DE BOMBAS DE PERFUSIN INTRAVENOSA

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para la administracin segura de soluciones
intravenosas, mediante el empleo de una bomba de perfusin.

2.- DEFINICIN
La bomba de perfusin es un dispositivo diseado para liberar e inyectar cantidades
establecidas de una solucin, en un periodo de tiempo determinado y/o una velocidad
de flujo fija y precisa(1).

3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01.

Recomendaciones para el uso de los antispticos. Servicio de Farmacia. Servicio de

Medicina Preventiva y Gestin de Calidad. Comisin de Infecciones, Higiene y
Poltica de Antibiticos. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Madrid.
2013.

Recomendaciones

para

la

identificacin

de

vas

de

administracin

de

medicamentos y soporte nutricional del Servicio Madrileo de Salud. 2013

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
Comprobar la identidad del paciente, segn PD-IDEN-01.
Comprobar y verificar la no existencia de alergias a los productos a utilizar.
Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su
grado de colaboracin.
Comprobar que la medicacin, la hora, la va de administracin y la dosis son
los establecidos en la prescripcin mdica(2,3).
Comprobar el correcto funcionamiento de la bomba de infusin.

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En caso de desconocimiento del modelo de bomba disponible informarse del

manejo de la misma con las instrucciones comerciales(4).

4.2.- Preparacin del material

Bomba de infusin.
Sistema de infusin especfico segn el modelo de bomba.
Etiqueta azul rotulada con la leyenda de intravenosa para colocar en el
sistema de infusin.
Solucin intravenosa prescrita.
Antisptico para desinfeccin de la vlvula de seguridad (tapn): Alcohol
70% o Clorhexidina alcohlica. (5)
Guantes estriles y/o no estriles.
Gasas estriles.
Sistema de fijacin.

4.3.- Preparacin del paciente

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboracin(3,6)
Comprobar que el paciente tiene instaurada una va I.V. identificada con la
etiqueta azul rotulada con la leyenda intravenosa correspondiente. Si no
tuviera, proceder a canalizar una va segn PD-GEN-91.
Verificar que la va est permeable y que no tiene signos de infeccin,
flebitis, extravasacin o cualquier otra anomala(7).
Colocarle confortablemente(7).
Tranquilizar al paciente con respecto a las posibles alarmas de la bomba,
explicndole la no existencia de peligro para l(4).

4.4.- Tcnica
Realizar la higiene de manos, en los momentos establecidos segn PD-GEN105.
Seguir los pasos del PD-GEN-86, administracin de medicacin intravenosa.

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Conectar el sistema de infusin a la solucin intravenosa y purgarlo (segn

las indicaciones del modelo utilizado).
Instalar el sistema de infusin en la bomba, colocando el sensor de flujo, si
procede.
Encender la bomba de infusin.
Borrar los datos del volumen infundido anteriormente.
Programar los ml/hora prescritos y/o el volumen total a infundir.
Aplicar el antisptico en la conexin del catter, respetando el tiempo de
secado(7).
Colocarse los guantes estriles y conectar el sistema de infusin al catter
intravenoso. Confirmando a travs de la etiqueta azul de intravenosa que
se trata de la va adecuada
En las bombas con medicin de presin vascular, medir esta presin y
comprobar y/o ajustar los lmites de alarma establecidos(1,7).
Iniciar la perfusin.
Comprobar que funcione segn se ha programado(1,7).
Fijar el sistema de infusin de manera que el paciente pueda tener una
cierta movilidad.
Dejar al paciente cmodamente instalado.
Recoger el material utilizado y desecharlo en el contenedor adecuado.
Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

4.5.-Observaciones
Asegurar la correcta limpieza y desinfeccin de la bomba.
La bomba de infusin debe estar siempre enchufada a la red (aunque no
est en uso), con el objetivo de mantener la batera cargada para el caso de
necesidad de movilizacin o traslado del paciente.
Evitar desconectar el sistema de infusin.

4.6.-Educacin
Ensear al paciente y/o cuidador a:

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Colaborar en el procedimiento, informndole que no debe manipular la

bomba.
Avisar en el caso de sonar alguna alarma.
En pacientes que puedan deambular:
Evitar el balanceo excesivo de los recipientes de las soluciones.
Mantener conectada la bomba a la red siempre que sea posible, para evitar
la descarga de la batera.

4.7.-Registro del procedimiento

Registrar hora de inicio y fin, solucin administrada, la velocidad de la
perfusin y/o volumen total.

4.8.-Cuidados posteriores
Comprobar

que la programacin de los parmetros de la bomba sea la

correcta(7).
Cuando suene una alarma, comprobar y resolver siempre la causa siendo las
ms frecuentes(7):
o

Oclusin del catter.

Fallo en la red elctrica.

Batera baja.

Envase de fluido vaco.

Aire en el sistema.

Reservorio del sistema excesivamente lleno.

Suciedad en el sensor de flujo.

Regulador del sistema de infusin cerrada.

Antes de retirar el sistema de la bomba de infusin cerrar el regulador del

sistema(7).
En caso de traslado del paciente comprobar a su llegada el correcto
funcionamiento de la bomba.
Una vez retirada la bomba es necesaria su limpieza y desinfeccin.
Asegurar que la bomba queda enchufada a la red.

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En caso de mal funcionamiento de la bomba, identificarla y registrar el tipo

de alarma, ponindolo en conocimiento de la persona responsable.

5.- BIBLIOGRAFA
(1) Bowcutt M, Rosenkoetter MM, Chernecky CC, Wall J, Wynn D, Serrano C.
Implementation of an intravenous medication infusion pump system: implications for
nursing. J Nurs Manag 2008 03;16(2):188-197.
(2) The Joint Commission. Accreditation Program: Hospital. National Patient Safety
Goals.

2011;

Available

at:

http://www.jointcommission.org/assets/1/6/2011_NPSGs_HAP.pdf. Accessed junio 12,

2012.
(3) Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. National Patient
Safety

Goals.

2012;

Available

at:

http://www.jointcommission.org/standards_information/npsgs.aspx. Accessed Junio 6,

2012.
(4) Manrique-Rodriguez S, Fernandez-Llamazares C, Herranz-Alonso A, Sanjurjo-Saez
M. Bombas de infusin inteligentes: luces y sombras de una tecnologa en desarrollo.
Med Clin (Barc) 2011;8(137):361-365.
(5) O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al.
Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect
Control 2011 May;39(4 Suppl 1):S1-34.
(6) Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). Prcticas para mejorar la seguridad de los
medicamentos

de

alto

riesgo..

2077;

Available

at:

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/practicas__seguras_medica
mentos__alto__riesgo.pdf. Accessed Julio 20, 2012.
(7) Chocarro Gonzlez L, Venturini Medina C. Venoclisis. Procedimientos y cuidados en
enfermera mdico-quirrgica. 1st ed. Madrid: Elsevier Espaa; 2006. p. 205-216.

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6.- REVISIN Y EVALUACIN

La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra
algn cambio significativo que as lo aconseje.
La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluacin,
considerando los siguientes criterios:

Todas las bombas de perfusin estn conectadas a la red, excepto las de

los pacientes que estn deambulando.
Indicador: (Nmero de bombas de perfusin conectadas a la red exceptuando las
de los pacientes que estn deambulando /n total de bombas de infusin
disponibles) x100.

La velocidad de infusin programada en la bomba se corresponde con la

prescrita.
Indicador: (n de bombas cuya velocidad de infusin programada en la bomba se
corresponde con la prescritas/n total de bombas de perfusin en uso) x100.

Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera, la prescripcin

mdica y la observacin directa.

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