Aluna: Talita Dezidrio

Matr. 201210862 6 Perodo Nutrio

Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension ) surgiu nos Estados
Unidos para o tratamento de pacientes hipertensos. Inclui o consumo de gros e
cereais integrais, frutas, legumes, verduras, leites e derivados desnatados, carnes
magras, leguminosas (feijo, ervilha, lentilha, gro-de-bico), nozes, castanhas, leos
vegetais (milho, girassol, canola, soja, azeite de oliva), margarinas vegetais cremosas
ou light. Os doces devero ser usados com moderao e, de preferncia, os de baixo
valor calrico.
Desde a dcada de 1920, diversos autores vm observando associao entre
dieta vegetariana e melhores nveis de presso arterial sistmica. Os fatores
determinantes da reduo da presso arterial podem ser os hbitos alimentares, o
estilo de vida dos que adotam uma dieta vegetariana, ou ainda a associao destes.
Outros estudos tambm tm observado associaes inversas entre presso
arterial sistmica e ingesto de magnsio, clcio, fibras e protenas.
Interessantemente, estudos que utilizaram suplementao isolada de algum desses
nutrientes encontraram uma reduo pequena na presso arterial, sugerindo que a
associao ou a interao entre nutrientes presentes nos alimentos, mais do que o
consumo isolado, estaria resultando em efeitos positivos.
Em 1995, Sacks et al. realizaram um ensaio clnico randomizado multicntrico,
para testar dois padres alimentares nos nveis de presso arterial, sendo um deles a
dieta DASH, com resultados publicados por Appel et al. em 1997. Os autores
concluram que uma dieta rica em frutas e vegetais, e pobre em gorduras, uma boa
estratgia para reduzir e tratar a HAS.
Este tipo de padro alimentar, proporcionado pela dieta DASH, efetivo no
combate a hipertenso arterial, podendo reduzir os nveis pressricos sistlicos
(presso arterial mxima) em 8 a 14 mmg, sendo esse efeito, independente do
contedo de sal (sdio) desta dieta. A dieta DASH basicamente rica em potssio, o
qual, efetivamente, auxilia na reduo da presso arterial. Recomenda-se, em linhas
gerais, que a dieta para hipertensos seja pobre em sal (sdio), mas rica em potssio,
clcio e magnsio.
De acordo com essa dieta, a gordura total deve representar 27% da
alimentao, sendo at 6% de gordura saturada e at 150 miligramas de colesterol. Os
carboidratos so responsveis por 55% das calorias da alimentao e as protenas por
18%. Alm disso, o consumo de fibras deve ser de 30 gramas por dia.
Essa dieta no faz restries de grupos alimentares, sendo possvel evitar a
monotonia to comum em dietas. Incentiva o consumo de frutas, verduras e legumes,
que so alimentos fontes de vitaminas e minerais importantes para o nosso
organismo.
Pacientes hipertensos que associaram a dieta mudanas no estilo de vida
(reduo de peso em casos de sobrepeso e obesidade, consumo adequado de
gorduras, reduo na ingesto de bebidas alcolicas e sal, abandono de tabaco e
prtica regular de atividade fsica) tiveram reduo da morbimortalidade decorrentes
de doenas cardiovasculares. O principal objetivo da dieta no o emagrecimento, e
sim, a reduo da presso arterial. Sendo assim, pessoas que iniciam essa dieta com a
finalidade de emagrecer, devero fazer uma restrio de calorias, para que assim
ocorra a perda de peso.

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Existem estudos que indicam que a dieta DASH pode reduzir a incidncia de
algumas neoplasias, alm de diminuir os riscos de osteoporose, devido ao clcio
presente nos produtos lcteos. A dieta DASH tambm contribui para uma menor
incidncia de insuficincia cardaca.46 Em um recente estudo observacional realizado
por Fung et al.,47 mulheres com boa aderncia dieta DASH tiveram uma reduo de
24% no risco de doena coronariana e 18% no risco de AVC. Larson et al.48 sugerem
que a ingesto de potssio e magnsio estejam inversamente associadas com o risco
de AVC em mulheres com histria de HAS
Como recomendar uma dieta ao estilo DASH:
- Escolher alimentos que possuam pouca gordura saturada, colesterol e gordura total. Por exemplo,
carne magra, aves e peixes, utilizando-os em pequena quantidade
- Comer muitas frutas e hortalias, aproximadamente de oito a dez pores por dia (uma poro igual
a uma concha mdia)
- Incluir duas ou trs pores de laticnios desnatados ou semidesnatados por dia
- Preferir os alimentos integrais, como pes, cereais e massas integrais ou de trigo integral
- Comer oleaginosas (castanhas), sementes e gros, de quatro a cinco pores por semana (uma poro
igual a de xcara ou 40 gramas de castanhas, duas colheres de sopa ou 14 gramas de sementes, ou
xcara de feijes ou ervilhas cozidas e secas)
- Reduzir as gorduras. Utilizar leos vegetais insaturados (como azeite, soja, milho, canola)
- Evitar o sal. Evitar tambm molhos e caldos prontos, alm de produtos industrializados
- Diminuir ou evitar o consumo de doces e bebidas com acar
Fonte: www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/new_dash.pdf16

Referncias:

PIPER, Vanessa Alves, Review Article, Dieta DASH na reduo dos nveis de
presso arterial e preveno do acidente vascular cerebral, 2012, Porto
Alegre/RS.
Sociedade Paranaense de Cardiologia (http://sbc-pr.org/)