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2005
smbolo edi
EDITORA CESCAGE
Ilustraes:
Adriana de Oliveira Silva
Capa:
Romilda Chicoski
AUTORES
CO-AUTOR
ROBERLEY ARAJO ASSAD
AGRADECIMENTOS
A Deus
Senhor, viemos agradecer e louvar pelo dom da vida, pela famlia, pelas pessoas
queridas que encontramos em nosso caminho.
Pedir que nos abenoe.
Pedir que sejamos comprometidos em lutar por um mundo melhor.
Que o amor pela verdade, justia e caridade esteja sempre em nossos coraes.
APRESENTAO
PREFCIO
ocorresse.
Os
autores
so
nomes
ainda
normais
como
cspides,
vertentes,
cristas
minuciosos
do
estudo
da
anatomia
dental
desde
os
primeiros
passos
do
ensino
autores
deste
livro,
que
me
orgulho
SUMRIO
1 CAPTULO...............................................................................................................................................
OS DENTES ...........................................................................................................................................18
FUNES DOS DENTES E DO SISTEMA DENTAL ........................................................................18
PARTES DO DENTE..........................................................................................................................18
ESTRUTURA INTERNA DO DENTE..................................................................................................21
Esmalte ..........................................................................................................................................21
Dentina...........................................................................................................................................23
Cemento.........................................................................................................................................25
Polpa..............................................................................................................................................25
CARACTERISTICAS GERAIS DOS DENTES ...................................................................................26
Cor .................................................................................................................................................26
Forma e Textura.............................................................................................................................30
Tamanho........................................................................................................................................32
ESTRUTURAS PERIODONTAIS .......................................................................................................34
2 CAPTULO...............................................................................................................................................
GRUPOS DENTAIS................................................................................................................................38
FUNO DE CADA GRUPO (BINMIO FORMA-FUNO) ............................................................41
REGIES EM CONTATO COM O DENTE ........................................................................................42
DENTIO DECDUA........................................................................................................................43
DENTIO PERMANENTE ...............................................................................................................45
FACES DO DENTE DIVISO EM TEROS ...................................................................................47
MORFOLOGIA DENTAL - CONFIGURAO EXTERNA ..................................................................54
DISPOSIO FISIOLGICA DOS ELEMENTOS OCLUSAIS............................................................64
CARACTERSTICAS ANATMICAS GERAIS DOS GRUPOS..........................................................66
3 CAPTULO...............................................................................................................................................
ANATOMIA INDIVIDUAL .......................................................................................................................69
Incisivo Central Superior (ICS).......................................................................................................69
Incisivo Lateral Superior (ILS) ........................................................................................................73
Incisivo Central Inferior (ICI)...........................................................................................................76
Incisivo Lateral Inferior (ILI)............................................................................................................78
Canino Superior (CS).....................................................................................................................80
Canino Inferior (CI).........................................................................................................................83
1 Pr-Molar Superior (1PMS) ......................................................................................................85
2Pr-Molar Superior (2PMS) .......................................................................................................88
1 Pr-Molar Inferior (1PMI) ..........................................................................................................90
2 Pr-Molar Inferior (2 PMI) .........................................................................................................93
1 Molar Superior (1MS) ...............................................................................................................96
2 Molar Superior (2 MS) ..............................................................................................................99
3 Molar Superior (3 MS) ............................................................................................................102
1 molar inferior (1MI) .................................................................................................................104
2 molar inferior (2 MI) ................................................................................................................107
3 molar inferior (3 MI) ................................................................................................................110
14
REFERNCIAS ....................................................................................................................................112
LISTA DE FIGURAS ..................................................................................................................................
Figura 1 - Coroa Anatmica e coroa clnica em um incisivo central superior .................................19
Figura 2 - Colo Anatmico e colo clnico em um incisivo central superior......................................19
Figura 3 - Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando esmalte, dentina, polpa e
cemento .........................................................................................................................................21
Figura 4 - Topografia da polpa dental em um incisivo central superior ..........................................25
Figura 5 - Caractersticas pticas de um dente natural, absoro e reflexo de luz. Modificado da
Fonte: Quintessence (1999, pgina 45) .........................................................................................26
Figura 6 - Formas bsicas dentais e correspondncia com a forma do arco: A- quadrada, B- triangular
e C- oval.........................................................................................................................................31
Figura 7 - rea de espelho na face vestibular de um incisivo central superior...............................31
Figura 8 - Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o tecido gengival, osso
alveolar e cemento.........................................................................................................................34
Figura 9 - Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o a linha mucogengival, tecido
gengival e mucosa alveolar e sua correspondncia com a face vestibular....................................35
Figura 10 - Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o tecido gengival, osso
alveolar e cemento radicular e ligamento periodontal ....................................................................36
Figura 11 - Grupos dos incisivos superiores e inferiores................................................................38
Figura 12 - Grupos dos caninos superiores e inferiores.................................................................39
Figura 13 - Grupos dos pr-molares superiores e inferiores ..........................................................40
Figura 14 - Grupos dos molares superiores e inferiores ................................................................40
Figura 15 - Dentes decduos ..........................................................................................................43
Figura 16 - Denominao grfica odontograma dos dentes decduos ........................................44
Figura 17 - Dentes permanentes....................................................................................................45
Figura 18 - Denominao grfica odontograma dos dentes permanentes..................................46
Figura 19 - Face vestibular.............................................................................................................47
Figura 20 - Face vestibular e face palatina ....................................................................................48
Figura 21 - Plano sagital e faces mesial e distal ............................................................................49
Figura 22 - A.
Vista oclusal: observar a localizao do ponto de contato entre os molares
inferiores e os tringulos que esquematizam as ameias vestibular e lingual. ................................51
B. Vista vestibular: observar as pirmides referentes ao sulco interdental e ameia interdental. 51
C. Vista proximal: localizao do ponto de contato e a presena do col. ................................51
D. Vista proximal mostrando a localizao do ponto de contato observados no incisivo central,
canino, segundo pr-molar e segundo molar, superiores e inferiores.(modificado de FIGUN ;GARINO,
1989)..............................................................................................................................................51
Figura 23- Faces oclusal e incisal ..................................................................................................52
Figura 24 - Faces oclusal e cervical...............................................................................................52
Figura 25 - Teros das faces dos dentes. Incisivo central inferior e molar inferior observados por suas
faces vestibular (acima) e proximais. .............................................................................................53
Figura 26 - Canino superior pice radicular, bossa e pice da cspide ......................................54
Figura 27 - Quarto lbulo de desenvolvimento em um incisivo central superior cngulo .............55
Figura 28 - Crista mesial, crista distal e cspide em um molar inferior ..........................................57
Figura 29 - Vertente lisa (azul) e vertente triturante (amarela) em um molar inferior .....................57
Figura 30 - Sulcos secundrios (verde) e sulcos principais (vermelho) em um molar inferior........59
15
Figura 31- Ponte de esmalte (amarelo) em um pr-molar inferior e em um molar superio ............60
Figura 32 - Fossetas principal e secundarias no molar inferior ......................................................61
Figura 33 - Lbulos de desenvolvimento em um incisivo central superior .....................................61
Figura 34 - Espao inter-radicular furca ......................................................................................62
Figura 35 - Sulcos radiculares........................................................................................................62
Figura 36 - Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando a polpa dental e o forame
apical..............................................................................................................................................63
Figura 37 - A.
Inclinao das arestas longitudinais..................................................................65
B. Paralelismo das vertentes oclusais............................................................................................65
C. Inclinao das arestas transversais...........................................................................................65
D. Paralelismo relativo entre as vertentes homlogas. ..................................................................65
E. Continuao sistemtica dos sulcos msio-distais dos dentes de um mesmo hemiarco. .........65
F. Localizao do sulco vestibular. apontado pelo vrtice do dente antagonista........................65
Figura 38 - Grupos dentais - dentio permanente........................................................................67
Figura 39 - Incisivo Central Superior Esquerdo..............................................................................69
Figura 40 - Face vestibular do incisivo central superior esquerdo mostrando os ngulos mesio-incisal
reto, o ngulo disto-incisal arredondado e os sulcos de desenvolvimento.....................................70
Figura 41 - Face proximal de um incisivo central superior .............................................................71
Figura 42 - Incisivo Central Superior raiz ....................................................................................72
Figura 43 - Incisivo Lateral Superior Esquerdo ..............................................................................73
Figura 44 - Incisivo Lateral Superior Esquerdo - face vestibular mostrando o lbulo distal mais
desenvolvido e a inclinao da borda incisal .................................................................................74
Figura 45 - Incisivo Lateral Superior Esquerdo face vestibular da coroa e raiz...........................75
Figura 46 - Incisivo Central Inferior Esquerdo ................................................................................76
Figura 47 - Incisivo Lateral Inferior Esquerdo.................................................................................78
Figura 48 - Canino Superior Esquerdo...........................................................................................80
Figura 49 - Canino Superior Esquerdo - face vestibular mostrando o lbulo -mesial mais desenvolvido
e a inclinao da borda incisal .......................................................................................................81
Figura 50 - Canino Inferior Esquerdo .............................................................................................83
Figura 51 - Primeiro Pr-molar Superior Esquerdo ........................................................................85
Figura 52 - Segundo Pr-molar Superior Esquerdo .......................................................................88
Figura 53 - Primeiro Pr-molar Inferior Esquerdo...........................................................................90
Figura 54 - Segundo Pr-molar Inferior Esquerdo................................................................... 93
Figura 55 - Variaes da anatomia oclusal do segundo pr-molar inferior esquerdo.....................95
Figura 56 - Primeiro Molar Superior Esquerdo..............................................................................96
Figura 57 - Segundo Molar Superior Esquerdo.............................................................................99
Figura 58 - Variaes da anatomia oclusal do Segundo Molar Superior Esquerdo .....................101
Figura 59 - Primeiro Molar inferior Esquerdo .............................................................................104
Figura 60 - Segundo Molar Inferior Esquerdo .............................................................................107
Figura 61 - A.
Caractersticas da face oclusal dos dentes posteriores superiores.................111
B. Caractersticas da face oclusal dos dentes posteriores inferiores. ..........................................111
16
17
OS DENTES
Os dentes apresentam em sua constituio diferentes tecidos (esmalte,
dentina, polpa e cemento) e, portanto, so considerados rgos. So pequenos, duros,
mineralizados, de colorao branca amarelada e esto situados na poro inicial do
aparelho digestivo (cavidade bucal) e colocados sobre a maxila e a mandbula, onde se
dispe em fileira, em forma de arco.
O esmalte dental tem origem ectodrmica e a dentina, polpa e cemento
derivam do mesoderma (FIGUN; GARINO, 1989). No apresentam processo de
reparao tecidual (de partes perdidas por crie ou por traumas).
Os dentes completamente formados apresentam tamanhos definitivos (no
crescem), e implantam-se nos alvolos presentes nos processos alveolares dos
maxilares atravs de articulaes semimveis denominadas de GONFOSE.
18
funes:
Esttica (os dentes servem de apoio para os lbios e bochechas que mantm o
contorno da face),
Perda dos dentes: (perda da dimenso vertical da face = 40mm).
PARTES DO DENTE
plano gengival.
19
Colo Anatmico: totalmente recoberto pela mucosa gengival, linha que separa
coroa e raiz.
21
Esmalte,
Dentina,
Polpa,
Cemento.
ESMALTE
o tecido mais duro do organismo, envolve completamente a dentina
coronria formando salincias e reentrncias que do coroa o aspecto tpico de cada
dente. Recobre a coroa anatmica dos dentes e apresenta-se mais espesso nos
vrtices das cspides (2mm nos incisivos, 2,4 mm nos caninos e 3mm nos pr-molares
22
DENTINA
Abaixo do esmalte na coroa e do cemento na raiz, encontra-se o tecido mais
volumoso do dente, a dentina, que circunscreve uma cavidade ocupada pela polpa
dental (FIGUN; GARINO, 1989).
Constitui-se de um tecido conjuntivo mineralizado, porm elstico, que rodeia
a polpa em suas regies coronria e radicular, formando as paredes da cmara pulpar
e do conduto radicular. Representa o verdadeiro esqueleto do dente porque se encontra
colocada na coroa e na raiz de maneira continua, pois nem a presena do colo dentrio
interrompe esta continuidade anatmica. No seu interior existe uma ampla cavidade, a
cavidade pulpar que reproduz quase fielmente a morfologia exterior do dente. Esta
cavidade deve ser considerada em seus dois componentes: cmara pulpar coronria
o conduto radicular, situadas na coroa e na raiz, respectivamente.
A dentina extremamente sensvel sua arquitetura onde sobressaem s
terminaes dos filetes nervosos que penetram no seu interior.
Apresenta-se de forma uniforme, mas no constante como o esmalte,
porque aumenta com a idade, devido atividade normal ou patolgica do rgo pulpar.
Oscila de 1,5mm (vestibular e proximal de incisivos) a 4,5mm (incisal de canino superior
24
e cspide lingual de molares). Num mesmo dente maior ao nvel das cspides e
bordas incisais, em coincidncia com a maior espessura do esmalte. Sua cor brancoamarelada pode modificar-se para uma colorao acinzentada, que corresponde
transparncia da dentina secundria. (FIGUN; GARINO, 1989). A complicada
elaborao da dentina leva a uma disperso seletiva da luz, a qual provoca sua relativa
opacidade (BORGES, 1998).
A dentina recebe sua pigmentao atravs do suprimento sanguneo da
polpa. Esta cor varia de amarelo claro a laranja, laranja acinzentada ou marrom,
variando de acordo com a idade do paciente (BORGES, 1998).
Tem grau de elasticidade relativo, porque o teor de sais minerais que entram
na sua composio menor que o teor apresentado pelo esmalte, e a disposio
reticular da substncia orgnica lhe confere maior resistncia. A calcificao da
dentinria mais intensa nos caninos e primeiros molares. (FIGUN; GARINO, 1989).
Apresenta um tecido acelular, porm sensvel e capaz de reagir frente aos agentes
fsico-qumicos. Seu metabolismo se manifesta tanto quando cede seus sais como
quando aumenta de espessura devido produo de dentina secundria (FIGUN;
GARINO, 1989).
O tecido dentinrio constitudo em maior quantidade por hidroxiapatita,
tendo tambm colgeno e gua. Ao contrrio do esmalte sua estrutura
predominantemente tubular o que faz com que as caractersticas de superfcie variem
dependendo da orientao da superfcie em relao aos tbulos dentinrios (GOMES,
1996). Em um plano oclusal, a principal direo dos tbulos perpendicular
superfcie, e prximo juno dentina / esmalte, sua quantidade de aproximadamente
20.000 por mm2 e prximo polpa esta densidade por volta de 45.000 por mm2,
sendo os dimetros dos tbulos da ordem de 0,87m para 2,5 m nos respectivos locais
(GOMES, 1996). Prximo polpa; os tbulos representam uma poro muito maior do
volume de dentina, ou seja, 28% de volume ao longo da parede polpar versus 4% de
volume da juno esmalte/ dentina e tm maior potencial de umedecer as superfcies
de dentina cortadas (GOMES, 1996).
25
CEMENTO
constitudo por uma delicada pelcula de tecido mineralizado que reveste
externamente a dentina radicular. Apresenta-se mais duro que o osso, porm menos
que o esmalte e a dentina sendo mais espesso na regio apical. Permite maior fixao
da raiz do dente no tecido sseo do alvolo, graas s fibras colgenas da membrana
periodontal que se fixam em ambos componentes. Apresenta colorao amarelo-opaco
(FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
POLPA
A polpa constitui-se de um tecido derivado do mesoderma. Preenche a
cavidade pulpar como uma massa mole de tecido conjuntivo frouxo, onde se encontram
clulas odontoblsticas (suas projees ocupam os canalculos dentinrios, junto com
terminaes de clulas nervosas sensitivas), vasos e nervos, dando ao rgo dentrio a
sua condio de elemento vivo, sensvel e renovador da dentina (FGUN; GARINO,
1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
incisivos centrais aparentemente mais brancos que os laterais e estes por sua vez mais
que os caninos (FIGUN; GARINO, 1989).
Em certos casos, nos dentes in situ, se observam tonalidades pouco comuns,
que respondem a refraes produzidas nos tecidos moles vizinhos; por exemplo, em
pessoas de pele muito escura ou nas de lbios pintados (FIGUN; GARINO, 1989;
BARATIERI et al., 1998).
A cor dos dentes muda com o passar dos anos em funo do desgaste do
esmalte e da maior transparncia da dentina, da deposio fisiolgica da dentina
peritubular e secundria e da absoro de corantes da alimentao. As bordas incisais,
em pacientes idosos ou com disfuno oclusal, geralmente so escuras, por causa da
fina espessura do esmalte ou da exposio bvia de dentina como resultado da
abraso incisal. reas cervicais tambm tendem a escurecer como resultado da
abraso/eroso de colo, o que resulta na exposio de dentina, que tem maior croma e
menor valor, e na formao de dentina peritubular como reao eroso/ abraso
(FIGUN; GARINO, 1989; BARATIERI et al., 1998).
Os dentes naturais so translucentes, ou seja, apresentam a qualidade de
permitir a passagem da luz, porm a difundindo. A estrutura dental normal no ,
portanto, de todo opaca. Os teros incisais so mais translucentes que os teros mdio
e cervical, porque h uma preponderncia de esmalte (que uma estrutura fibro-ptica
que conduz luz atravs de seus prismas e captura a cor da dentina subjacente) na rea
incisal. necessrio pensar nos dentes com relao ao grau de translucncia ao invs
de opacidade (VILLARROEL, 2005).
A estrutura dental apresenta ainda, opalescncia que a propriedade de um
corpo translcido de refletir as ondas de luz azul e de transmitir as ondas
laranjadas/amarelas da luz natural e fluorescncia que pode ser descrita como a
capacidade da estrutura dentria de absorver a energia de uma luz energizante e
convert-la em um comprimento de onda maior, com emisso de luz, como
conseqncia o dente fica mais brilhante luz do dia (VILLARROEL, 2005).
29
Croma
A terceira dimenso da cor intimamente ligada primeira (matiz) e
freqentemente confundida com a intensidade. A qualidade da pureza ou intensidade
do matiz chamada croma ou saturao. Nos dentes, os cromas mais altos esto
nas pores gengivais, enquanto os cromas mais baixos esto nas regies incisais
(PRESTON, 1986, BARATIERI et al., 1998).
30
. FORMA E TEXTURA
Todas as coroas dentais surgem de quatro ou mais lbulos que foram,
originalmente, centros de formao primrios; estes sempre podem ser observados
num dente com coroa completamente formada (PRESTON, 1986; MENDES,
BONFANTE, 1994).
No existe uma forma dental ideal que possa ser aplicada com sucesso em
todos os casos. Acima de tudo as caractersticas de cada paciente devem ser
consideradas. Podem-se encontrar diversas formas de dentes naturais, mas elas
podem ser classificadas basicamente em trs categorias: quadrada, triangular e oval.
Na maioria dos casos, a morfologia dental tem alguma semelhana com a morfologia
facial, e com a forma do arco. Os dentes que esto presentes numa mesma boca
possuem uma grande semelhana entre si, em termos de forma e tamanho
(BARATIERI et al., 1998).
Segundo Baratieri et al. 1998 as trs formas bsicas esto, aparentemente e
intimamente relacionadas com certas caractersticas e cristas de desenvolvimento
vistas por vrios ngulos, bem como a morfologia das superfcies vestibulares (mais
facilmente avaliveis nos dentes ntero-superiores). Por isso, importante guardar em
mente estas caractersticas, ao invs de simplesmente memorizar os contornos.
o Nos dentes quadrados, as cristas verticais (mesial, central e distal) so bem
desenvolvidas e esto distribudas uniformemente sobre a superfcie
vestibular. As cristas marginais e a central so bem equilibradas e dividem a
superfcie vestibular em teros (BARATIERI et al., 1998).
o Nos dentes triangulares, na maioria dos casos, h uma depresso na
superfcie vestibular e, enquanto a crista central no proeminente ou bem
desenvolvida, as cristas marginais so bem pronunciadas (BARATIERI et al.,
1998).
o Nos dentes ovais, a crista central bem desenvolvida e espessa, ao passo
que as cristas marginais praticamente no existem; elas formam um ngulo
arredondado que se dirigem para a superfcie adjacente (BARATIERI et al.,
1998).
31
Figura 7-
32
. TAMANHO
Segundo Figun e Garino (1989) o tamanho dental varivel, de acordo com
as caractersticas de cada pessoa. As raas providas de faces muito amplas possuem
dentes de grande tamanho com razes bem desenvolvidas, o inverso do que ocorre em
outras nas quais o desenvolvimento cranial predomina sobre o facial. Os dentes de
indivduos do sexo feminino so em geral menores e mais delicados que os do sexo
masculinos.
O tamanho de um dente relevante no apenas para a esttica dental, mas,
tambm, para a esttica facial. Embora os dente devam estar em proporo uns com os
outros, eles devem estar, tambm, em proporo com a face, porque uma grande
variao no tamanho do dente para com o rosto poder afetar, adversamente, a
obteno de uma tima esttica. Um fator importante sobre a relao entre o lbio
superior e a margem incisal dos dentes anteriores que quanto mais as margens so
expostas, mais jovem o paciente parece. Na juventude, a margem incisal dos incisivos
33
os
movimentos
excursivos
da
mandbula,
sem
ocorrncia
de
34
ESTRUTURAS PERIODONTAIS
O periodonto consiste em tecidos de revestimento e de suporte para o rgo
dental. Est sujeito a variaes morfolgicas e funcionais.
Figura 8- Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o tecido gengival, osso alveolar e
cemento.
Figura 9- Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o a linha mucogengival, tecido
gengival e mucosa alveolar e sua correspondncia com a face vestibular.
PERIODONTO DE SUSTENTAO:
Constitui-se de:
CEMENTO RADICULAR: permite que nele se insiram as fibras colgenas
para a fixao do dente (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996;;
PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
LIGAMENTO PERIODONTAL: Conjunto de fibras conjuntivas dispostas
em vrias direes que servem para fixar o dente s paredes do alvolo
dentrio.
36
Figura 10- Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando o tecido gengival, osso alveolar e
cemento radicular e ligamento periodontal.
37
38
GRUPOS DENTAIS
Os dentes esto dispostos na arcada dentria em 4 grupos morfofuncionais
diferentes:
INCISIVOS: Servem primordialmente para seccionarem (cortarem) os alimentos atravs
de suas bordas cortantes. So em nmeros de 8: 4 superiores e 4 inferiores. Os 4 mais
prximos da linha mediana so os incisivos centrais; os 4 mais lateralmente so os
incisivos laterais. Os 4 incisivos superiores esto situados na poro pr-maxilar da
maxila (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996;; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR,
2002).
39
40
41
43
DENTIO DECDUA
Ao mastigatria;
Fonao
45
DENTIO PERMANENTE
Os dentes permanentes comeam a aparecer na cavidade bucal por volta
dos 6 anos de idade, sendo o primeiro molar permanente o primeiro a irromper por
distal do arco dental decduo e substituem todos os dentes decduos em torno dos 12
anos. So em nmeros de 32, isto , 16 em cada arcada (FIGN; GARINO, 1989)
4 incisivos (2IC e 2IL);
2 caninos;
4 pr-molares;
6 molares.
46
de alguns meses mais cedo nas meninas (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996;
PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
47
Geralmente esta face mais alta que a face palatina ou lingual (exceo
feita ao primeiro molar superior). Apresenta como as pores mais salientes, as bossas
vestibulares que localizam-se ao nvel cervical. (FIGUN; GARINO, 1989).
48
49
FACES MESIAL E DISTAL: Relaciona-se com o plano sagital que divide o corpo
humano em duas pores simtricas, em um ponto de interseco entre os incisivos
centrais. A mesial a mais prxima deste ponto, enquanto a distal afastada. Uma
referncia em conjunto a estas duas faces poder ser feita por meio dos termos
proximais ou faces de contato (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA;
SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
50
Figura 22 :
A. Vista oclusal: observar a localizao do ponto de contato entre os molares inferiores e os tringulos
que esquematizam as ameias vestibular e lingual.
B. Vista vestibular: observar as pirmides referentes ao sulco interdental e ameia interdental.
C. Vista proximal: localizao do ponto de contato e a presena do col.
D. Vista proximal mostrando a localizao do ponto de contato observados no incisivo central, canino,
segundo pr-molar e segundo molar, superiores e inferiores.(modificado de FIGUN E GARINO,
1989).
52
FACE OCLUSAL: a face realmente funcional, aquela que entra em ocluso com os
dentes do arco antagnico. No entanto, em decorrncia de sua reduo, em se
referindo aos incisivos superiores e inferiores, a denominao de bordo incisal se torna
mais apropriada (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998;
CENTPAR, 2002).
Alguns autores consideram uma 6 face.
Figura 25- Teros das faces dos dentes. Incisivo central inferior e molar inferior observados por
suas faces vestibular (acima) e proximais.
54
BOSSA: uma elevao que se inicia no 1/3 cervical e vai at o 1/3 mdio.
Localizando-se nos dentes anteriores na face vestibular, e nos dentes posteriores nas
faces vestibular e lingual (FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA,
1998; CENTPAR, 2002).
CNGULO: uma salincia acentuada, no 1/3 cervical da face lingual dos dentes
anteriores. Representa o vestgio de uma cspide lingual (quarto lbulo de
desenvolvimento) que tais dentes teriam tido em pocas anteriores e que involuiu. O
55
cngulo pode apresentar-se sulcado e dividido em duas metades ou com uma ou mais
salincias que se prolongam em quase toda a face lingual. Sua funo a de impedir o
deslizamento direto dos alimentos na mucosa gengival (FGUN; GARINO, 1989;
MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
CRISTA: Elevao linear que une cspides e que refora a periferia de certas faces dos
dentes. So salincias menores que as cspides, cilindrides, adamantinas, de direo
vestbulo-lingual, situadas prximo das bordas livres das faces proximais. Na face
oclusal dos dentes posteriores, duas cristas se mostram constantes: cristas marginais
mesial e distal. Elas unem as cspides vestibulares e linguais desses dentes (DELLA
SERRA; FERREIRA, 1981; FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA,
1998; CENTPAR, 2002).
56
CSPIDES: Salincia piramidal, de volume varivel, que situam nas faces oclusais dos
dentes pr-molares e molares. Sob o ponto de vista da forma geomtrica, qualquer
cspide comparvel a uma pirmide de base quadrangular. Deste modo, tal qual uma
pirmide geomtrica, a cspide apresenta base, pice, faces ou planos inclinados,
arestas, ngulos diedros e triedros, se bem que de uma maneira mais virtual. As faces
laterais denominam-se vertentes, sendo duas presentes nas faces livres (vertentes
lisas), e duas presentes na face oclusa l(vertentes triturantes). O vrtice da cspide
apresenta-se arredondado. O mesmo ocorre com os ngulos de unio das vertentes
lisas e triturantes que so denominados de arestas e que no se constituem ntidos
Em qualquer cspide existem arestas de dois tipos, quase sempre
perpendiculares entre si. H uma aresta transversal, de direo vestbulo-lingual e
situada no pice das duas vertentes triturantes (mesial e distal), que se confunde com o
eixo da poro oclusal. H, tambm, uma aresta longitudinal, de direo msio-distal, e
perpendicular primeira, que marca a separao entre as pores oclusal e vestibular
(ou lingual) das cspides. O ponto de interseco das arestas situa-se no pice da
cspide. As formas apresentadas pelas cspides atendem a funes de permitir
contatos interoclusais sob condies de estabilidade, alm de permitirem os
movimentos
de
deslizamento
entre
as
superfcies
oclusais
dos
dentes
57
Figura 29- Vertente lisa (azul) e vertente triturante (amarela) em um molar inferior.
58
trajetria curva, (quanto mais longo o sulco mais sinuoso seu trajeto) e so
orientados, na maioria das vezes, em direo ao vrtice da respectiva cspide.
Esses sulcos no invadem as vertentes lisas da coroa dental. As vertentes
triturantes das cspides de trabalho apresentam os sulcos secundrios mais
ntidos.
Os sulcos podem terminar de duas formas diferentes: apagando-se, isto , diminuindo
progressivamente de profundidade, at desaparecer; ou terminar numa fssula. As
fssulas constituem o tipo mais freqente de terminao dos sulcos (FIGN; GARINO,
1989).
Figura 30- Sulcos secundrios (verde) e sulcos principais (vermelho) em um molar inferior.
60
Figura 36- Corte longitudinal de um incisivo central superior mostrando a polpa dental e o forame apical.
64
65
Figura 37- :
A. Inclinao das arestas longitudinais.
B. Paralelismo das vertentes oclusais.
C. Inclinao das arestas transversais
D. Paralelismo relativo entre as vertentes homlogas.
E. Continuao sistemtica dos sulcos msio-distais dos dentes de um mesmo hemiarco.
F. Localizao do sulco vestibular. apontado pelo vrtice do dente antagonista.
66
67
MOLARES
Os dentes molares permanentes no possuem predecessores na dentio
decdua. So em nmero de 3 em cada hemiarco, os ltimos do arco dental. As coroas
so maiores do que as dos pr-molares tanto vestbulo-lingualmente quanto msiodistalmente. Eles possuem de 3 a 5 cspides; os molares superiores geralmente
apresentam 3 razes e os inferiores 2 (DELLA SERRA; FERREIRA, 1981; FGUN;
GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
68
69
ANATOMIA INDIVIDUAL
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (ICS)
(FGUN; GARINO, 1989; MADEIRA, 1996; PCORA; SILVA, 1998; CENTPAR, 2002).
o dente mais caracterstico do grupo dos incisivos. Oclui com incisivo central inferior e
metade mesial do incisivo lateral inferior.
Incio da Calcificao: 5-7 meses.
Coroa Completa: 3-4 anos.
Erupo: 7-8 anos.
Trmino da Calcificao: 8-9 anos.
Comprimento Total: 22,5 mm.
Face Vestibular
-
Dois
sulcos
de
desenvolvimento
dividem
face
em
trs
lbulos
aproximadamente iguais.
-
Borda mesial tambm oblqua, porm bem menos inclinada que a distal.
Figura 40- Face vestibular do incisivo central superior esquerdo mostrando os ngulos mesio-incisal
reto, o ngulo disto-incisal arredondado e os sulcos de desenvolvimento.
Face Palatina
-
Dimenso ligeiramente menor, pois os lados mesial e distal convergem para lingual
Faces Proximais
-
Borda Incisal
-
Borda apresenta-se como um plano inclinado de vestibular para palatina por causa
da forma de articulao com os dentes antagonistas.
Raiz
-
Inclinada disto-lingualmente.
73
Face Vestibular
- Coroa menor, mais afilada distalmente na cervical, menos volumosa que a do
central.
- Coroa trapezoidal, alongada, com altura maior do que a largura.
- Superfcie bem mais convexa.
74
Figura 44- Incisivo Lateral Superior Esquerdo - face vestibular mostrando o lbulo distal mais
desenvolvido e a inclinao da borda incisal.
Face Palatina
-
Faces Proximais
-
Face distal bem menor que a mesial, mais convexa e de modelado mais ntido.
Face Incisal
-
Raiz
-
Figura 45- Incisivo Lateral Superior Esquerdo face vestibular.de coroa e raiz
76
Face Vestibular
-
Borda mesial menor que a distal, porm, no dente sem desgaste a borda
incisal retilnea.
77
Face Lingual
-
Triangular
Faces Proximais
-
Triangulares e alongadas.
Contorno lingual convexo sobre o cngulo, cncavo no 1/3 mdio e mais reto no 1/3
incisal.
Bordo Incisal
-
Biselada para o lado vestibular, ao contrrio dos incisivos superiores onde o bisel
aparece do lado lingual.
Raiz
-
78
Face Vestibular
-
Forma trapezoidal.
79
Borda incisal pode apresentar dois segmentos: um mesial, quase horizontal e outro
distal, menor e bastante inclinado, podendo existir entre ambos uma ponta mais ou
menos marcada.
Face Lingual
-
Cngulo pequeno e liso localiza-se um pouco para distal em relao ao longo eixo
da raiz.
Faces Proximais
-
Face distal menor e de modelado um pouco mais acentuado que a da face mesial.
Contorno
lingual
convexo
sobre
cngulo,
cncavo
no
1/3
mdio
Borda Incisal
-
Raiz
-
Sulcada lateralmente.
80
Primeiro dente que se implanta no osso propriamente dito, o mais longo e um dos
mais desenvolvidos. Oclui com metade distal do canino inferior e metade mesial do 1
pr-molar inferior.
Incio da Calcificao: 5-6 meses.
Coroa Completa: 5-6 anos.
Erupo: 11-12 anos.
Trmino da Calcificao: 10-13 anos.
Comprimento Total: 25,8 mm.
Face Vestibular
-
Bordas mesial e distal extremamente convergentes para o colo, sendo que a distal
mais convexa, mais inclinada que a mesial e ligeiramente cncava no 1/3 cervical
Figura 49- Canino Superior Esquerdo - face vestibular mostrando o lbulo mesial mais desenvolvido e a
inclinao da borda incisal.
Face Lingual
-
82
Cristas marginais bem evidentes, a mesial mais longa e larga que na distal.
Faces Proximais
-
Forma triangular.
Face mesial mais convexa e formando um ngulo muito aberto com a raiz.
Borda Incisal
-
Raiz
-
83
Face Vestibular
-
Extremidade da cspide deslocada para mesial e forma ngulo mais obtuso que no
CS.
Face Lingual
-
Crista marginal mesial, pouco definida, pode ser mais reta e longa que a distal.
Faces Proximais
-
Borda Incisal
-
Raiz
-
Em seco ovalada.
85
Face Vestibular
-
86
Formada por trs lbulos, sendo que os sulcos podem ser vistos logo aps a
erupo.
Face Palatina
-
4 lbulo de desenvolvimento.
Duas vertentes desiguais, sendo que a distal maior e mais inclinada. Formam um
ngulo arredondado.
Faces Proximais
-
Vertente vestibular mais longa, palatina mais curta. (cspide vestibular maior em
altura do que a palatina).
Face Oclusal
-
Forma pentagonal.
Razes
-
88
Face Vestibular
-
Face Lingual
-
Faces Proximais
-
Face Oclusal
-
Raiz
-
Mais cumprida que nos 1 PMS e duas vezes mais comprida que a coroa
90
Face Vestibular
-
Face Lingual
-
Vertente mesial da cspide lingual dividida da crista marginal por um sulco msiolingual.
Faces Proximais
-
Rombides e irregulares.
Ambas as faces mesial e distal so muito lisas e fortemente convexas, 1/3 cervical
aplanado.
Face Oclusal
-
Sulco principal cncavo para vestibular, interrompido por uma ponte de esmalte que
liga as duas cspides.
Fossetas circulares, a distal mais ampla, profunda e mais prxima do lado lingual;
a mesial mais linear.
Raiz
-
93
Maior e mais bem conformado que o 1PMI, seu contorno conserva os traos gerais,
apresentando algumas variaes. Oclui com metade distal do 1PMS e metade mesial
do 2 PMS.
Incio da Calcificao: 2-4 anos
Coroa Completa: 6-8 anos
Erupo: 11-12 anos
Trmino da calcificao: 11-13 anos
Comprimento Total: 23 mm
Face Vestibular
-
Semelhante do 1 PMI.
Face Lingual
-
Faces Proximais
-
Forma Romboide.
Cspide lingual ou mesio-lingual mais alta que no 1 PMI, quase igualada cspide
vestibular.
Crista marginal mesial est numa posio mais oclusal do que a distal.
Face Oclusal
-
95
Existem algumas variaes na posio do sulco oclusal e que podem fixar o nmero
das cspides. O sulco pode ser reto, porm mantendo a direo disto lingual para
msio-vestibular, que fixam a posio das fossetas. Quando o dente tricuspidado
pode se encontrar um sulco reto, que, forma um T irregular com o sulco oclusolingual. Da mesma forma, ao invs da clssica disposio arciforme, pode apresentar
um sulco em V, de cujo vrtice parte o sulco lingual.
Os dentes tetracuspidados
Raiz
-
96
Face Vestibular
-
Forma trapezoidal.
O colo representado por duas linhas cncavas para apical e unidas pelo
divertculo cervical.
97
Face Palatina
-
Forma tambm trapezoidal. 1/3 oclusal muito mais largo que o 1/3 cervical.
Sulco ocluso-palatino oblquo e muito mais desviado para distal. Pode terminar
em uma fssula ou continuar aplanado. No chega no 1/3 mdio.
Faces Proximais
-
Crista marginal mesial cncava e mais oclusalmente que a distal, mais longa no
sentido vestbulo-palatino. A crista marginal muito mais cncava. As vezes, um
sulco mesial cruza a crista marginal mesial.
Face Oclusal
-
Borda mesial convergente para palatina, borda distal convergente para vestibular,
podem ser paralelas entre si.
98
Razes
-
Palatina: mais forte e volumosa, cnica, dimetro maior msio-distal, inclinada para
palatina. Em seco circular.
99
Face Vestibular
-
Semelhante do 1 MS.
Menos larga msio-distalmente, cnica a partir dos contatos. Cspide msiovestibular mais larga e longa que a disto-vestibular.
Sulco ocluso-palatino ainda mais desviado para a distal. A intensidade deste desvio
torna o dente tricuspidado (uma cspide na face palatina).
Faces Proximais
-
Face Oclusal
-
101
Razes
-
102
A forma da face oclusal varia, pode apresentar uma disposio cuspdea que lembre
o primeiro ou o segundo molar superior. No entanto, podem aparecer cspides
suplementares e sulcos irregulares de traado pouco ntido que mascarados por
muitos sulcos acessrios (de curto trajeto e pouca profundidade) do um aspecto
caracterstico a esse dente.
Face Vestibular
-
trapezoidal.
Faces Proximais
-
Face lingual
-
Razes-
104
Face Vestibular
-
Linha cervical em duas concavidades para apical, unidas pelo divertculo cervical.
Face Lingual
-
Mais convexa.
Linha cervical chata ou ligeiramente convexa para oclusal. Bossa lingual ntida ao
nvel do 1/3 mdio.
Duas cspides:
1) msio-lingual a mais alta de todas,
2) disto-lingual separadas por um sulco levemente desviado para distal,
menor e menos profundo, que dificilmente termina em fssula.
Faces Proximais
-
Borda vestibular convexa no 1/3 cervical e inclinada para lingual nos 1/3 mdio e
oclusal.
Face mesial menos convexa, com aplanamento no colo. Face distal totalmente
convexa, com todos os dimetros menores.
Colo pouco curvo, convexo para oclusal, quase reto na face distal.
106
Face Oclusal
-
Razes
-
Metade apical curvada para distal. A distal mais reta que a mesial.
107
Face Vestibular
-
Borda distal mais curta e mais acentuada. Borda mesial quase reta da linha
cervical, at a rea de contato.
108
Sulco vestibular termina em uma fssula. levemente desviado para distal e chega
ao 1/3 mdio.
Face Lingual
-
Sulco lingual, que divide as duas cspides, um pouco menos ntido e no termina
em fssula, limitando-se ao 1/3 oclusal.
Faces Proximais
-
Semelhante s dos 1 MI
Face Oclusal
-
Quatro cspides.
Uma fosseta principal, central, de onde parte um sulco para vestibular (que divide
as cspides vestibulares),e para lingual (que divide as cspides linguais), os que
vo para as proximais, retilneos, terminam nas respectivas fossetas secundrias,
de onde saem os sulcos secundrios que delimitam as cristas marginais.
Razes
-
110
Face vestibular
-
Faces Proximais
-
Face lingual
-
Razes
Pode-se encontrar:
o
Ocluso: oclui com distal do segundo molar superior e com o terceiro molar
superior.
111
Figura 61-:
A. Caractersticas da face oclusal dos dentes posteriores superiores.
B. Caractersticas da face oclusal dos dentes posteriores inferiores.
112
REFERNCIAS
BARATIERI, L. N. et al. Esttica Restauraes Adesivas Diretas em Dentes
Anteriores Fraturados. 2. Ed. So Paulo: Santos, 1998. Cap. 2: Esttica- Normas
Bsicas, p. 35-53.
BORGES, K. T. Estudo Comparativo entre as Propriedades ticas da Estrutura
Dentria e as Resinas Compostas. Monografia (Especializao em Dentstica
Restauradora) Universidade Federal do Paran, 1998.
CENTPAR
DELLA SERRA, O. et al. Anatomia Dental. 3. ed. So Paulo:Artes Mdicas, 1981.
FIGN, M.E.; GARINO, R. R. Anatomia Odontolgica Funcional e Aplicada. 2.ed.
So Paulo: Panamericana, 1988. Cap.7: Sistema Dental, p. 245-250.
GOMES, J. C. et al. Odontologia Esttica: Restauraes Adesivas Indiretas. So
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MENDES, W. B. ; BONFANTE, G. Fundamentos de Esttica em odontologia. So
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PCORA, D. J.; SILVA, G. R. Anatomia Dental Dentes Permanentes.
Paulo: Santos, 1998.
1ed. So
113