DICLOFENACO SDICO

Voltarn

Grupo
farmacolgico,
accin, efecto
teraputico

Antiinflamatorio no esteroideo AINE

Inhibe la biosntesis de prostaglandinas
Tiene propiedades antiinflamatorias, analgsicas y antipirticas

Presentacin

Ampollas de 3 ml de solucin inyectable con 75 mg de diclofenaco

Reconstitucin

No necesita

Estabilidad

Debe administrarse inmediatamente tras su preparacin

pH 8.5
Vas de
Dosis
Tiempo de
administracin frecuencia
administracin

Normas de
aplicacin

IM

75mg/12-24h

IV Directa

NO

IV Intermitente

No recomendable (1)
25-50 mg

No recomendable (1)
5 mg/h (dosis mxima
150 mg/da)
Duracin tratamiento
2 das inyectable, pasada la fase aguda
cambiar a V.O
IV Continua

Administracin
lenta y profunda

Consideraciones en
la administracin
Puede repetirse la
dosis a los 30 min si
es necesario

15 min -1h

Diluir en 100 ml

6-12h

Diluir en 500 ml

Observaciones:
Dosis mxima diaria 150 mg (2 ampollas)

Fluido de
dilucin

SF 0,9%

Incompatibilidad

En general no se debe mezclar con otras soluciones inyectables

Puede aumentar la concentracin plasmtica de: litio, digoxina, metrotexato y
fenitona
Pueden disminuir la accin de: diurticos, frmacos antihipertensivos y antagonistas
del calcio

Interacciones

Puede aumentar la frecuencia de aparicin de efectos gastrointestinales

indeseados con: otros AINES y corticosteroides
Puede aumentar el riesgo de sangrado y hemorragia gastrointestinal con:
anticoagulantes, antiagregantes e inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina
Puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad: ciclosporina
Dializable
Precaucin en pacientes con insuficiencia renal y alteraciones hepticas

Consideraciones
en poblaciones
especiales

Contraindicado en el embarazo y lactancia, as como en pacientes que presenten

enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, alteraciones de la coagulacin, insuficiencia
cardiaca grave, lcera pptica o antecedentes de hemorragia gastrointestinal
Precaucin en pacientes con asma, rinitis alrgica, EPOC e infeccin crnica del tracto
respiratorio

(1) La ficha tcnica no lo especifica, pero hay experiencias de su uso por la va intravenosa

DICLOFENACO SDICO

Nombres
comerciales

Gastrointestinales: lcera pptica, perforacin o hemorragia gastrointestinal, pueden aparecer

tambin nauseas, vmitos, diarrea, flatulencia, estreimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbacin de colitis ulcerosa y de enfermedad de Crohn
Cardiacos y vasculares: edema, hipertensin e insuficiencia cardiaca
Hematolgicas: prpura, trombocitopenia, sndrome hemoltico urmico, leucopenia y anemia
Hepticas: aumento de las transaminasas sricas
Local (IV): dolor, induracin, edema y necrosis en el lugar de la inyeccin
Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia y reacciones anafilactoides
Respiratorios: asma
Sistema Nervioso: cefalea, mareo y somnolencia

Gastrointestinales:
Observar si hay signos y sntomas de hemorragia persistente (comprobar todas las secreciones
para ver si hay sangre franca u oculta)
Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgsicos (p.ej
irritacin gastrointestinal)
Registrar color, cantidad y carcter de las heces

Actividades

Cardiacos y vasculares:
Realizar una valoracin exhaustiva de la circulacin perifrica (comprobar pulso perifrico,
edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades
Hematolgicas:
Supervisar las pruebas de laboratorio por posible alteracin hematolgica
Hepticas:
Supervisar las pruebas de laboratorio por posible alteracin heptica
Locales IV:
Elegir el lugar de inyeccin adecuado y examinar si en la piel hay contusiones, inflamaciones,
edemas, lesiones o decoloracin
Reacciones de hipersensibilidad:
Administrar espasmolticos, antihistamnicos o corticosteroides, segn est indicado, y
documentar si existe urticaria, angioedema o broncospasmo
Respiratorios:
Vigilar el estado respiratorio y oxigenacin (frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones,
niveles de P02, pC02, pH y bicarbonato)
Sistema Nervioso y trastorno del odo y laberinto:
Vigilar el nivel de conciencia
Vigilar el nivel de orientacin

Informacin al paciente

Implicaciones enfermeras

Trastorno del odo y laberinto: vrtigo

Generales:
Instruir al paciente para identificar y poder comunicar sntomas de tipo gastrointestinal
Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados del medicamento
Informacin especfica al alta:
Informar de la importancia de combinar un agente gastroprotector junto con este
medicamento
Si debe continuar con tratamiento V.O aconsejar al paciente que lo ingiera durante o al
final de una de las principales comidas y que no sobrepase el mximo recomendado (150
mg/da) y evitar la administracin prolongada sin consentimiento expreso del mdico
Advertir al paciente que la presentacin oral contiene lactosa
Se puede minimizar el riesgo de aparicin de reacciones adversas utilizando la menor
dosis eficaz durante el menor tiempo posible
Al principio del tratamiento precaucin al conducir vehculos o utilizar maquinaria
No se recomienda el consumo de alcohol mientras dure el tratamiento con diclofenaco

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Signos y sntomas a vigilar

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