PROGRAMA DE ABORDAJE GRUPAL DEL ADOLESCENTE

PROYECTO PSICOTERAPEUTICO MULTICENTRO EN SALUD MENTAL

SERVICIO ANDALUD DE SALUD

UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIA PARTICIPANTES:

Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC) Mlaga Norte-Antequera.
Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC) Mlaga Este-Axarqua.

PROFESIONALES A CARGO DEL PROGRAMA:

Jos David Segu Durn. Psiclogo Clnico. Unidad de Salud Mental
Comunitaria (USMC) Mlaga Norte-Antequera.
Ana Barrera Palacios. Enfermera. Unidad de Salud Mental Comunitaria
(USMC) Mlaga Norte-Antequera.
Pedro Vega Vega. Psiclogo Clnico. Unidad de Salud Mental Comunitaria
(USMC) Mlaga Este-Axarqua.
Mara Muoz Morente. Psicloga Clnica. Unidad de Salud Mental Comunitaria
(USMC) Mlaga Este-Axarqua.

DESIDERATA:
El grupo de iguales es para el adolescente un ecosistema natural que rivaliza, y a
menudo supera en influencia sobre su comportamiento y desarrollo personal, con la
propia familia.
Hasta ahora hemos tendido a destacar, y ms desde los servicios de salud mental, su
repercusin negativa y psicopatolgica.
Proponemos esta experiencia psicoteraputica multicentros, en la que, desde
planteamientos sistmicos y de desarrollo positivo, tratamos de rescatar los recursos y
potencialidades que tiene este ecosistema natural de referencia del adolescente, para
convertirlo en nuestro sistema teraputico, y modelo de intervencin grupal centrado en
el desarrollo positivo de los adolescentes participantes.

INTRODUCCIN:
Una de las problemticas ms relevantes y de actualidad sobre la que intervenimos en
las unidades de Salud Mental, y que generan un alto grado de malestar y conflictividad a
nivel familiar, educativo y social, son los problemas emocionales y de conducta en
adolescentes.
La visin del adolescente como inmaduro, rebelde e inconsistente ha sido potenciada
exponencialmente en la sociedad actual, donde la realidad est marcada por los dictados
de la inmediatez, de lo que es noticia, de lo que los poderosos medios de comunicacin
pueden llevar a modo de clich a todos los hogares. La difusin de una imagen
conflictiva de adolescentes y jvenes, se ha nutrido de numerosas noticias que suelen
establecer una asociacin estrecha entre adolescencia o juventud y violencia o consumo
de drogas.
Este exceso de dramatismo social ha tenido la contrapartida de centrar las
intervenciones sobre la adolescencia en el dficit, siguiendo el modelo mdico
tradicional, entendiendo la salud como la ausencia de sntomas y tratando por tanto lo
que est mal, lo desviado. Es por esto que las intervenciones comunes y al uso se han
centrado en la prevencin y estn cargadas de trminos como riesgo, patologas,
sntomas, hacindose escassimas referencias a los recursos y competencias de los
individuos.
Corregir, ensear o reparar a toda costa, se han convertido en los objetivos prioritarios.
Desde este modelo del dficit o visin dramtica de la adolescencia se derivan las
siguientes consecuencias:
- Aumento de las medidas coercitivas y de la restriccin de libertades
individuales.
- Intenso prejuicio social hacia la juventud que dificulta las relaciones entre
adultos y adolescentes. Conflictos intergeneracionales.
- Menor sensibilizacin hacia las necesidades de los chicos y chicas.
- Ceguera a los recursos y competencias individuales.
LA ADOLESCENCIA COMO FENMENO EVOLUTIVO COMPLEJO
La adolescencia es una etapa del proceso vital de cambios, de transicin, un perodo en
donde la configuracin de la identidad personal y social se pone en juego. El cambio
biolgico de la pubertad, que en las culturas prehistricas se resolva mediante los
rituales de paso, se ha visto complejizado y prolongado en nuestra moderna cultura
social.
El adolescente necesita descubrir quin es l. Esa primera identidad infantil madurada y
cocinada al amparo del grupo primario, en nuestras particulares ollas familiares, se ve
desbordada por el bullir de esa savia nueva a caballo del desarrollo puberal; siendo
imprescindible en este proceso diferenciarse de la identidad atribuida por la familia,

diferenciarse de la masa del yo familiar (Bowen, 1991) y experimentar as otras maneras

de ser. Para obtener este sentimiento de identidad y diferenciacin, el adolescente
necesita descubrir, tocar los lmites, pasarlos, tantear sus capacidades y deseos, siendo
todo esto necesario para obtener espacios cada vez ms amplios para el desarrollo de sus
propias competencias.

Segn Carlos Sluzki, la adolescencia es particularmente complicada porque

compromete a toda la familia en un viaje que va desde la dependencia hacia la
autonoma e incluye un recorrido plagado de subidas y bajadas; el pasaje no es lineal ni
ocurre como una curva dulce y elegante, sino con altibajos de un electrocardiograma
(2005)".
En este recorrido, el grupo de amigos, el grupo social, empieza a alzarse como elemento
clave en el proceso de diferenciacin, proporcionando cobijo, identidad social y de
pertenencia. El grupo de iguales proporciona reconocimiento social diferente a la
familia y un marco afectivo distinto. Se transfiere al grupo gran parte de la dependencia
que antes mantena con la estructura familiar. El grupo es la transicin necesaria en el
mundo externo para lograr la individuacin adulta.
Podramos decir que los 3 procesos claves de la etapa adolescente son:
1. La integracin del cuerpo.
2. La identidad personal y social.
3. La finalizacin del proceso de individuacin para poder ser autnomos.
Es una etapa de gran vulnerabilidad, fragilidad, de prdidas, pero tambin de grandes
oportunidades. Al mismo tiempo que es un momento de desconcierto, se abren
grandes posibilidades de reparacin y de reconstruccin de las organizaciones
psquicas daadas en la infancia.
Igual que el beb empuja con su cabecita para abrir el canal del parto, el adolescente
empuja a la familia a cambiar las reglas y los vnculos que hasta ese momento aportaban
seguridad a la red de relaciones establecidas. De una etapa centrpeta a otra centrfuga
en la que las deficiencias del sistema se harn patentes y se denunciarn por el
adolescente, poniendo a prueba la consistencia de los vnculos paterno-filiares y
conyugales.
Nuevos modos de negociacin y comunicacin sern necesarios en esta etapa. Un nuevo
lenguaje afectivo, una danza difcil de superar sin la adecuada comprensin y
flexibilidad que les permita comprender y comprenderse en este nuevo desafo como
padres.
EL SURGIMIENTO DE LOS SNTOMAS
Este perodo de la vida, de gran sensibilidad, puede convertirse en un perodo de crisis
mayor y dar lugar a la aparicin de sintomatologa ante la confluencia de factores
tensionales.
Carter y McGoldrick (1980) en su modelo de factores estresantes verticales y
horizontales, plantean que la confluencia de los mismos podra determinar la aparicin
de psicopatologa en el adolescente.
El flujo de ansiedad vertical incluye patrones de relacin y funcionamiento que se
transmiten de generacin en generacin (nivel transgeneracional), incluyendo: actitudes

familiares, tabes, expectativas, etiquetas y temas cargados emocionalmente con los que
crecemos, siendo aspectos dados o incorporados por el individuo en su particular
historia familiar.
El flujo horizontal en el sistema incluye la ansiedad producida en la familia a medida
que se mueve a lo largo del tiempo, luchando con los cambios y transiciones del ciclo
vital. Incluye por tanto el estrs evolutivo previsible como el imprevisible, que irrumpen
en el proceso vital (muertes inesperadas, enfermedades, etc).

Una cantidad suficiente de estrs procedente de los ejes vertical y horizontal que
confluyan ante una determinada situacin, producira un bloqueo o colapso evolutivo y
la aparicin por tanto de sintomatologa, entendida sta como intento de afrontamiento
fallido y por tanto desadaptativo.
Esto dara paso a la gestacin de narrativas disfuncionales en torno al problema y a la
produccin de ciclos o secuencias sintomticas cada vez ms rgidas en la familia.
Paralelamente el adolescente activara compensatoriamente narrativas identitarias al
amparo de su grupo de iguales tratando de preservar su diferenciacin, siendo la
consecuencia de ambas, el fortalecimiento del sntoma. Los sntomas esconderan
problematizaciones diversas que tendran que ir descifrndose a lo largo del proceso
teraputico, dando paso a nuevas narrativas ms funcionales. Tras el sntoma hay una
intencionalidad positiva que apenas se vislumbra: la bsqueda afanosa del s
mismo.

EL GRUPO COMO MEDIO PARA EL CAMBIO CON ADOLESCENTES

Aceptando que lo que somos es producto del proceso de interaccin con los otros seres
humanos significativos y que la psicopatologa surge cuando estas interacciones son
problematizadas, el tratamiento teraputico debera estar dirigido hacia la correccin o
reparacin de dichas distorsiones relacionales. Es por esto que el grupo concede al
individuo que participa en l una poderosa experiencia teraputica, una excepcional
herramienta de apoyo, un espacio de experimentacin y auto reflexin, cada vez ms
difciles de encontrar en nuestra sociedad postmoderna y saturada de informacin.
El dispositivo grupal cobra especial importancia en esta etapa vital evolutiva por varios
motivos:
- La grupalidad como un fenmeno necesario en el proceso de socializacin
adolescente. Tendencia natural del adolescente a los grupos.
- El grupo como experiencia tranquilizadora. Afirmacin y consolidacin del s
mismo.
- Favorecer el fortalecimiento de la identidad social.
- Favorecer la autonoma psicolgica respecto de la familia.
- Posibilitar la asuncin de roles sociales diversos.
- Posibilitar la experimentacin de nuevas formas de relacin y comportamiento.
- Favorecer la bsqueda de identidades: personal, social, moral, sexual.

Los nuevos significados o narrativas surgen de la interaccin entre los miembros. Los
problemas particulares de cada individuo en el grupo toman nuevas formas desde los
discursos paralelos surgidos en l, amplificndose las visiones e interpretaciones y, por
tanto, el afrontamiento de los mismos.

UN MODELO DE DESARROLLO BASADO EN LA COMPETENCIA

EL modelo de Competencias se nutre de diversas aportaciones. El modelo ecolgico de
Bronfrennbrenner (1979), la psicologa positiva, el concepto de resiliencia y el modelo
de Waters y Sroufe (1983) sobre la competencia social son algunas de sus fuentes.
Desde el modelo Sistmico este enfoque sobre la competencia se desarrolla en el campo
de la terapia centrada en soluciones y la terapia narrativa, los enfoques basados en la
colaboracin y los equipos reflexivos; todos ellos amparados en el paraguas
epistemolgico del constructivismo y el construccionismo social que destacan el papel
del lenguaje y de la interaccin en la creacin de significado. El construccionismo social
pone en primer plano la idea de la relacin como creadora de lenguaje y significado,
defendiendo la importancia de la conversacin para desarrollar un sentido de identidad o
voz interna. Cada idea, cada concepto, nace del intercambio social, mediado por el
lenguaje. Si deseamos cambiar los esquemas de accin, un modo significativo de
hacerlo es alterar las formas del discurso, el modo como se describe, explican o
interpretan los hechos (Gergen, 1999). Bertolino (2006) con su obra Terapia
orientada al cambio con adolescentes sera un exponente, considerando la
adolescencia no como un problema que hay que resolver, sino como un recurso a
desarrollar.
Este modelo comparte la idea de que todo adolescente tiene el potencial para un
desarrollo exitoso y saludable. Desde este enfoque y atendiendo al abordaje
psicoteraputico, los adolescentes en su proceso teraputico representan la contribucin
ms importante en el resultado final, siendo los propios agentes del cambio. Este
proceso ayuda a identificar y ampliar los puntos fuertes internos y los recursos externos,
fortalecindose la capacidad madurativa del adolescente que va encontrando soluciones
viables en su vida.
Las competencias internas incluyen los puntos fuertes, las capacidades, la resiliencia y
las habilidades de afrontamiento.
Los recursos externos hacen referencia al papel de la familia, amigos, comunidades y
otras posibles contribuciones en la vida de los jvenes.

El terapeuta no impone sus creencias en una posicin up de manera directiva, sino

normaliza y respeta las experiencias ofreciendo posibilidades alternativas que puedan
promover el cambio en la direccin de los objetivos que desean.
Descubrir cmo los adolescentes atribuyen significado a sus experiencias es
fundamental durante el proceso. Respetar las experiencias particulares e invitarles a
participar en conversaciones en las que puedan explorar la relevancia de sus procesos
evolutivos, de maduracin y de transicin, as como los cambios en sus vidas.
Que los adolescentes se sientan escuchados, comprendidos y vinculados desde una
posicin no crtica es la clave para el xito. Se les alienta a reflexionar sobre cmo
podra suceder el cambio positivo en su situacin y su vida, descubriendo sus propias
teoras del cambio. Estas teoras representan sus ideas, actitudes y especulaciones sobre:
Cmo se sitan a s mismos en relacin con el problema?
Qu podra producir el cambio?
Quin podra estar implicado y qu factores, incluyendo las influencias del
contexto?
Son ellos y no el terapeuta quienes buscan sus explicaciones.

Desde este enfoque se entiende el cambio como inevitable y el cambio positivo

como posible, trabajndose en torno a los objetivos y a las formas en cmo stos se
pueden lograr. El terapeuta facilita o promueve conversaciones que abren nuevos
espacios para que emerjan nuevas perspectivas, entendiendo que las teoras no
representan la realidad, sino que ofrecen alternativas para entender las preocupaciones y
los problemas, posibilitando as nuevas soluciones a los conflictos. Los verdaderos
ingenieros de la terapia y del cambio son los adolescentes, haciendo que sta funcione
en la medida que ellos desean.
Desde este planteamiento, el camino a seguir en el trabajo con adolescentes es la
bsqueda de capacidades, potencialidades, de recursos individuales y sistemas de
apoyo, siendo el propsito de este proyecto una apuesta firme por la orientacin al
cambio, creyendo firmemente que el cambio positivo y los resultados exitosos son
posibles en el trabajo con adolescentes y jvenes. Se enfatiza la competencia y el
respeto, convirtiendo la confrontacin en colaboracin.

DESARROLLO DEL PROGRAMA

El II Plan Integral de Salud Mental de Andaluca (2008-2012), desarrolla como lnea
estratgica de actuacin, la atencin a la salud mental de la infancia y adolescencia,
teniendo objetivos especficos para la promocin y prevencin de la salud mental as
como proponiendo actividades concretas para la consecucin de dichos objetivos. En
2010 se publica dentro del Plan Integral de salud mental de Andaluca el PASMIA,
Programa de Atencin a la Salud Mental de la Infancia y Adolescencia, habiendo sido
su elaboracin un compromiso dentro del Plan Integral citado con anterioridad.
En este mismo ao se define como objetivo la adaptacin e implementacin del
PASMIA a nivel local de cada provincia o Area de Gestin Sanitaria, y de cada

dispositivo, desarrollndose un esfuerzo por estructurar y definir ms especficamente

las actividades de atencin a la poblacin infanto-juvenil en salud mental.
El programa parte de varios aos de rodaje independiente del abordaje de la
adolescencia y la implementacin de grupos teraputicos en varias USMC;
concretamente 3 aos en la USMC de Mlaga Norte-Antequera, y un ao en la USMC
de Mlaga Este-Axarqua. Los resultados obtenidos y la satisfaccin con el trabajo
desarrollado han ido acrecentando el inters por dicha actividad y el desarrollo de
diversos proyectos, propuestas y publicaciones de los profesionales implicados. La
coincidencia de inquietudes y planteamientos profesionales sobre la necesidad de un
abordaje positivo y centrado en competencias de la atencin al adolescente, posibilitan
el desarrollo de un intercambio de experiencias, informaciones y saberes, centrados en
el objetivo de generar un programa multicentro para el ao 2011. En este proceso se
incorporan al proyecto otros profesionales de la USMC de Marbella.
Con ello pretendemos aunar nuestros esfuerzos, obligndonos a una convergencia y
sinergia profesional que nos permita estructurar ms nuestra actividad, crear un espacio
de colaboracin e intercambio, definir un modelo comn de actividad, as como un
protocolo compartido de evaluacin; y como consecuencia desarrollar una lnea de
investigacin ms potente epidemiolgicamente; y en ltima instancia que redunde en
un mayor efecto en el apoyo a la atencin de los adolescentes, y a una visin positiva de
los mismos.

En este proceso de definir este programa comn se da un hito importante con la

presentacin pblica del mismo a la comunidad de profesionales a travs de un taller en
el Congreso de la Federacin de Asociaciones de Terapia Familiar que se ha realizado
en el mes de Octubre en Bilbao, dedicado precisamente a la Adolescencia.

DESCRIPCIN DEL PROGRAMA TERAPEUTICO

1 OBJETIVOS DEL GRUPO:

1.1 Objetivo general
- Facilitar el proceso de transicin evolutivo adolescente y favorecer el reajuste
psicosocial.
1.2 Objetivos especficos
- Potenciacin de recursos de afrontamiento y competencias
- Fortalecimiento de la autonoma personal
- Generacin de nuevas narrativas en torno a los problemas y
reduccin/eliminacin de secuencias sintomticas
- Mejora de pautas relacionales en el contexto familiar y social
- Ampliacin de la Red social y del apoyo social percibido
- Disminucin sintomatolgica individual

Eliminacin o reduccin de la toma de psicofrmacos

Los aportados individualmente en la primera sesin por cada integrante del
grupo
Derivado de todo ello, se pretende la disminucin de la dependencia del sistema
sanitario, frenando as la incorporacin del adolescente a circuitos psicopatologizantes o
cronificantes.
2 METODOLOGA
2.1 Participantes:
2.1.1 Criterios de inclusin al grupo:
Adolescentes entre 14 y 17 aos, con trastornos emocionales y patrones relacionales
disfuncionales, que son o han sido atendidos en la Unidad de Salud Mental
Comunitaria, bien de manera urgente o en citas programadas desde Atencin Primaria.
El nmero de pacientes incluidos en el programa oscila entre 8 y 14 personas mximo.
2.1.1 Criterios de exclusin al grupo:
Los pacientes que lleguen a cumplir criterios de derivacin a la Unidad de Salud Mental
Infanto-junvenil (USMIJ).
La no voluntariedad del adolescente, y los problemas de respeto al resto de integrantes
del grupo que dificulten su integracin en el mismo.

2.1.3 Derivaciones:
Todas las derivaciones al grupo psicoteraputico se realizan desde la propia Unidad de
Salud Mental Comunitaria. Una vez detectado el adolescente susceptible de su inclusin
en el grupo, ste se presenta a los responsables del programa, los cuales realizarn la
evaluacin inicial previa al inicio del grupo. Los criterios definitivos de inclusin al
grupo es responsabilidad ltima de los responsables del programa.
2.2 Procedimiento:
2.2.1 Encuadre:
N de sesiones: 12-15 (flexible)
Periodicidad: quincenal.
Duracin: 2 horas.
Secreto y confidencialidad. La falta de respeto y confidencialidad fuera del
grupo es motivo de expulsin del grupo.
2 primeras sesiones para decidir quin se queda y quien se va.
2.2.2 Organizacin y funcionamiento de las sesiones:
Diferenciamos 5 bloques en la dinmica de las sesiones:
o Sesin individual de evaluacin e informacin pregrupo.

o Presentacin, conocimiento y acomodacin del grupo (sesiones 1 y 2).

o Conversaciones sobre la adolescencia como etapa vital (sesiones 3 y 4).
o Conversaciones sobre temas elegidos por el grupo (sesiones 5-14).
o Sesin final de evaluacin cualitativa grupal.
La estructura presentada ser flexible en todo momento, cindose a las necesidades del
grupo y pudiendo ser modificada por ellos.

TOTAL 15
SESIONES:

BLOQUE I
Presentacin-acomodacin
Sesiones 1 y 2

EVALUACIN
BLOQUES
PREGRUPO
TOTAL: 15
sesin individual
SESIONES
SE
SS
BLOQUE II
Conversaciones sobre la
adolescencia
Sesiones 3-4

BLOQUE III
Conversaciones temas
especficos elegidos
Sesiones 5-14

CONCLUSIONES
EVALUACIN

sesin 15

SESIN INDIVIDUAL PRE-GRUPO. Evaluacin previa

Unas dos semanas previas a la fecha estimada de inicio del grupo, los adolescentes son
citados individualmente junto a sus padres o tutores para la realizacin de una entrevista
inicial en la que se les informa y se resuelven todas las dudas surgidas tanto por parte
del adolescente como de la familia.
En esta sesin tambin se les entrega el consentimiento informado para el protocolo de
evaluacin y la videograbacin de las sesiones que firmarn el adolescente, su tutor o
tutora, y terapeutas. En el protocolo se evalan aspectos relacionados con su historia de
salud mental (motivo de consulta y de derivacin al grupo, antecedentes personales,
antecedentes familiares, estado actual del problema, red social, adems de otras
cuestiones ms relacionados con su inclusin al grupo (objetivos a conseguir y grado de
motivacin para iniciar la intervencin).
SESIONES 1 Y 2: PRESENTACIN, CONOCIMIENTO Y ACOMODACIN
Las dos primeras sesiones del grupo son fundamentales para el proceso y desarrollo
posterior, siendo un momento crucial de contacto en donde los adolescentes acuden

cargados con su macuto de expectativas, miedos, ansiedades, preocupaciones sobre el

procedimiento y creencias sobre qu es el un grupo y para qu sirve. La tarea esencial
del terapeuta en esta fase es preparar al grupo para el inicio de la terapia y generar una
cultura propicia para el trabajo teraputico. Se abordan las expectativas sobre el valor y
eficacia del grupo en estas dos sesiones, aterrizando finalmente sobre aspectos concretos
del encuadre. Se alivian los temores de los componentes, haciendo especial hincapi en
la base de seguridad y apoyo del grupo. Es por esto que la confidencialidad y el respeto
se recalcan como bases esenciales de la terapia, alivindose el temor inicial a
autorrevelar o contar aspectos ntimos y personales al resto. Los ritmos son individuales
y personales, no existiendo ninguna obligacin por encima de la voluntariedad propia
para comunicar al resto del grupo. La participacin se ir propiciando de manera
espontnea tras la eliminacin o alivio de estos miedos iniciales propios de toda
dinmica grupal y cuando se sientan seguros, apoyados y valorados por el resto.
Para ir favoreciendo la cohesin, en estas dos sesiones se realizan dinmicas grupales de
presentacin y conocimiento del otro, en un ambiente distendido y relajado.
En resumen, los puntos tratados en estas dos sesiones son:
1. Bienvenida y presentacin de los terapeutas.
2. Por qu y para qu se hace un grupo?
3. Funciones de los terapeutas. El grupo como principal motivador del cambio.
4. Tipo de grupo: enfocado hacia el desarrollo de competencias desde una
epistemologa sistmica-relacional.
5. Objetivos generales del grupo.
6. Aspectos fundamentales del encuadre: n de sesiones, da, hora, duracin, etc.
7. Explicacin de la videograbacin. Dudas al respecto.
8. PRESENTACIONES/DINMICA GRUPAL.
a. Dinmica de la tarjeta de presentacin de las cualidades.
b. Dinmica del ovillo sobre objetivos.
c. Presentaciones en pareja sobre objetivos individuales.

SESIONES 3-4: CONVERSACIONES SOBRE LA ADOLESCENCIA Y LOS

SNTOMAS COMO PROTESTA
En las siguientes dos sesiones se favorece el dilogo compartido sobre la adolescencia,
sobre los cambios surgidos y sentidos. Aqu se trata de que sean ellos los que analicen
en profundidad qu se ha producido en esta nueva etapa en los diferentes mbitos de su
vida y realizar un recorrido personal sobre las vivencias particulares para compartirlas
con el grupo. La cohesin se intensifica enormemente en estas sesiones donde empiezan
a compartir experiencias comunes y a empatizar con el otro.
Durante dichas sesiones los terapeutas introducen conceptos en torno al ciclo vital
individual y familiar, familia como sistema evolutivo, la influencia mutua de las
interacciones, pasando al final a debatir sobre el surgimiento de los sntomas, siempre
a partir de sus reflexiones iniciales.

Adems, el grupo plantear a final de la cuarta sesin los temas a reflexionar y trabajar
en el transcurso de las restantes sesiones. Cada participante escribe en una hoja los
temas que le gustara tratar para luego votar los 4 ms importantes para cada uno y
llegar a un consenso sobre el tiempo que se dedicar a cada uno de ellos.
El resumen de los puntos sera:
1. Qu significa ser adolescente?
2. Cambios percibidos en la adolescencia:
Nivel individual-personal
Nivel familiar
Nivel social-comunitario (relaciones extrafamiliares)
3. Qu se gana y qu se pierde?
4. Qu significado pueden tener los sntomas en esta etapa? Por qu surgen?
5. Eleccin de los temas a tratar durante las sesiones 5-14.
Se hace especial hincapi en la ADOLESCENCIA COMO OPORTUNIDAD DE
CAMBIO!, momento especial para la reparacin-consolidacin de la identidad y
desarrollo personal.
Finalizamos la cuarta sesin con la lectura y puesta en comn del cuento el elefante
encadenado (Jorge Bucay), para producir una nueva actitud de cambio.
SESIONES 5-14: CONVERSACIONES SOBRE TEMAS SIGNIFICATIVOS PARA
EL GRUPO
Cada sesin a partir de la quinta, en donde se reflexionar o discutir sobre los temas
significativos elegidos, constar de 3 partes ms o menos delimitadas en el tiempo,
siempre con la adecuada flexibilidad segn necesidades del grupo. Se detallan a
continuacin:
Primera parte: Dilogo abierto/libre. Duracin: Unos 30 minutos
El grupo dialoga, reflexiona, comenta aspectos destacables del tiempo
transcurrido entre sesiones. Se intenta plantear los cambios surgidos entre
sesiones desde nuevas interacciones surgidas fuera del grupo y promovidas
desde ste, enfatizndose los cambios realizados y los logros alcanzados. Los
participantes cuentan los avances y qu ha sido diferente en los quince das
pasados: qu ha cambiado desde la ltima vez que nos vimos?, a qu se han
enfrentado?, qu han hecho o ha pasado diferente?, etc.

La bsqueda de excepciones y su amplificacin se realiza de manera activa

desde el grupo con el objetivo de modificar las visiones y las perspectivas de las
historias previas saturada de problemas. Se les devuelve una visin de agentes
activos promotores de cambio, siendo los profesionales los facilitadores y ellos
los ingenieros.

Segunda parte: Dilogo abierto, reflexiones, sobre el tema planteado.

Duracin: 1 hora y 15 minutos aproximadamente.
Esta parte se dedica a profundizar sobre los temas elegidos. El nmero de
sesiones dedicado a cada uno ser propuesto por el grupo en funcin de las

necesidades surgidas, decidindose al final de cada sesin si continuar o pasar al

prximo. Es el grupo el que gua el proceso.
Normalmente comienza con la participacin del terapeuta, abriendo el dilogo
utilizando algn recurso/tcnica para la presentacin y apertura del mismo.
Los temas ms elegidos en los grupos previos han sido:
- LA FAMILIA.
- AFRONTAMIENTO DE CONFLICTOS.
- LAS RELACIONES DE AMISTAD.
- LA PAREJA.
Siempre el objetivo de la dinmica en estas sesiones es potenciar entre todos
visiones y narrativas alternativas a los problemas surgidos y
fomentar/diversificar los recursos de afrontamiento a las situaciones planteadas
por ellos. Cada tema se prepara con la intencin de producir una ampliacin en
las narrativas que faciliten cambios relacionales y, por consiguiente, un aumento
de sus competencias ante los conflictos. Se trata de ampliar las visiones de los
problemas desde un contexto amplio en donde ellos pueden verse como
promotores del cambio. La introduccin de nuevos parmetros emocionales,
comportamentales o cognitivos en las narrativas o relatos dominantes pueden
favorecer la eliminacin de secuencias sintomticas o disfuncionales en torno a
los problemas. Nuevas posiciones discursivas son discutidas, ensayadas,
sentidas, produciendo desde el dilogo compartido cambios relacionales dentro y
fuera del grupo.
White y Epston (1993), referan que en la medida en que el desenlace deseable
de la terapia es la generacin de historias alternativas que incorporen aspectos
vitales y anteriormente negados de la experiencia vivida, y en la medida en que
estos relatos incorporan conocimientos alternativos, puede afirmarse que la
identificacin y provisin del espacio para la representacin de estos
conocimientos es un aspecto central del esfuerzo teraputico.
Al final de la parte dedicada al tema se suelen solicitar tareas o actividades hasta
la prxima sesin con una finalidad teraputica y con la intencin de producir
los cambios propuestos en el grupo.

Recursos-tcnicas utilizadas como apoyo

- Genograma
- Historiograma
- Juego de roles
- Role playing
- Grupos reflexivos
- Cuentos

Metforas
Presentaciones en power point
Visionado de documentales/pelculas/cortos
Visionado de partes de sesiones del grupo
Lectura de artculos, noticias, captulos de libros

Tercera parte: Conclusiones. Duracin: 15 minutos

Anlisis de la sesin realizada. Qu ha sido lo ms relevante para cada uno?
Con qu se queda de la sesin? Qu le ha sido til, para qu? Qu aadiras,
qu eliminaras o cambiaras de esta sesin? Te has sentido escuchado y
comprendido? Cmo explicaras tu experiencia de hoy en la sesin a otras
personas que pudieran tener curiosidad?
Descubrir la percepcin que tienen los adolescentes de lo que sucede en la
terapia es de gran utilidad para el avance de la misma. Ellos son los que nos
ensean qu ha funcionado y qu no, siendo los principales catalizadores del
cambio. ste es uno de los aspectos ms importantes para la prevencin del
abandono, sintindose respetados, escuchados y valorados por los terapeutas.
Muchos de ellos se sorprenden ante nuestra insistencia en querer saber y
comprender sus experiencias y emociones durante el proceso, habiendo
realizado un peregrinaje de terapias dogmticas y directivas en donde no han
sido escuchados pero s exigidos.
En la sesin ltima de esta parte de temas elegidos (generalmente la 14) se les entrega
de nuevo el protocolo de evaluacin cuantitativa para su posterior anlisis test-retest.

SESIN 15: DEVOLUCIONES, EVALUACIN CUALITATIVA Y FIESTA DE

DESPEDIDA
Esta ltima sesin comienza con una dinmica grupal que consiste en la realizacin de
devoluciones mutuas. Cada miembro del grupo lanza una pelota a otro, al cual le
transmitir un aspecto de cambio observado. La idea del ejercicio es potenciar y reforzar
a cada persona los cambios realizados durante el proceso teraputico, siendo ellos
mismos los que se devuelven y comparten los logros alcanzados a nivel individual.
La evaluacin final constar de un cuestionario cualitativo entregado a cada integrante
del grupo y de una puesta en comn grabada en DVD sobre la utilidad del grupo, los
aspectos a destacar, la consecucin de los objetivos propuestos y la valoracin general
que el grupo hace de todo el proceso teraputico.

Para terminar y como broche final organizamos entre todos una fiesta despedida en
donde se comparten momentos emotivos y significativos de lo que el grupo ha supuesto
para ellos. Se abrazan, ren, lloran, se miran de manera complaciente y con complicidad

y, por supuesto, vuelven a quedar fuera del grupo en corto espacio de tiempo. En este
espacio cada uno suele mostrar una habilidad al resto del grupo: cantar, bailar, tocar
algn instrumento, contar chistes o recitar poesa. Todos quedamos unidos en una foto
que pasar a la historia de la Unidad y a la memoria personal de cada uno de ellos como
una experiencia significativa en sus vidas.
Tras el inicio del segundo grupo realizado en Antequera se ha planteando la creacin de
una asociacin juvenil en Antequera como un recurso comunitario destinado a
actividades de promocin para la salud en un sentido amplio. La idea surgi de la
necesidad que el grupo senta de continuar vindose y de la consolidacin de las
relaciones surgidas, vivindose con una sensacin de desarraigo la ruptura definitiva
entre los miembros al trmino del proceso. Desde la Unidad y concretamente desde la
trabajadora social se ha ofrecido apoyo y asesoramiento jurdico y legal para su
constitucin. An contina en trmites su concesin definitiva, no siendo fcil hasta
entonces la cesin de un espacio desde la comunidad.
Desde nuestro punto de vista, la creacin de este espacio socio-cultural con un sentido
de continuidad de las relaciones generadas en la psicoterapia grupal sera un xito
rotundo y una apuesta definitiva por las competencias, la autogestin de sus vidas fuera
del sistema sanitario y, por supuesto, del servicio de salud mental. El sentido de
cohesin, de pertenencia al grupo y de conexin emocional entre ellos hace posible que
ellos se ilusionen con este proyecto pendiente. Sin duda, todos nuestros esfuerzos irn
encaminados a que esta realidad sea posible, ofrecindose en un futuro como un recurso
social positivo a todos los miembros tras la finalizacin de los grupos.
Conviene destacar aqu la diferencia de planteamiento que supone el surgimiento y
activacin de un espacio de asociacin normalizado basado en el desarrollo de las
competencias, frente a otros movimientos asociativos (igualmente lcitos) que se
promueven, a menudo por los propios servicios sanitarios, basados en el sntoma, en la
enfermedad, en la queja y el malestar, convertidos casi en el ltimo recurso al que
agarrarse ante la insatisfaccin de la atencin recibida.

Bibliografa:
1. Un

devenir

posthumano,

entrevista

del

Colectivo

Situaciones.

Entrevista a Bifo Buenos Aires - Bologna, agosto de 2007. Generacin

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Berardi, Bifo (2007).
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en Valencia por la Fundaci La Caixa, a cargo de Gerardo Meli,
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Libreras Prometeo y Proteo/ Coleccin Entrelibros. Mlaga 1997.
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Defensor del Pueblo. (17 de Febrero de 2009).
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Clnica,

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31. Winnicott, D. R. (1971) Los procesos de maduracin y el ambiente
facilitador, Buenos Aires, Horm.

PROGRAMA DE ABORDAJE GRUPAL DEL ADOLESCENTE

PROYECTO DE INVESTIGACIN MULTICENTRO EN SALUD MENTAL
SERVICIO ANDALUD DE SALUD
Adems de la elaboracin y estructuracin de un programa de atencin psicoteraputica
grupal de la adolescencia, centrado en el desarrollo de las competencias y de la
Psicologa positiva, en aras de una mejora de la calidad en la atencin a dicha
poblacin, y en activar cambios en la visin negativizada de la misma; pretendemos que
dicha actividad tenga sus propios mecanismos de evaluacin y valoracin de resultados,
que nos permitan aportar evidencias objetivables de la eficacia y eficiencia de nuestro
planteamiento de intervencin.
Todo ello sin minusvalorar un pice la satisfaccin subjetiva pero comn, compartida y
objetivable de la sensacin de un trabajo bien hecho, que aporta sentido y coherencia
a nuestro quehacer profesional, y sinergia y disfrute en el espacio comn de aunar
nuestros esfuerzos; compensados con creces con los testimonios de nuestros verdaderos
protagonistas, los adolescentes.
Pretendemos pues, que adems de la propia satisfaccin de los profesionales y
adolescentes participantes, se genere un espacio de evaluacin e investigacin que
repercuta o desarrolle nuevos saberes y quehaceres profesionales y de atencin sanitaria
integral a la adolescencia, que podamos compartir con la comunidad.
Para esta labor ha tenido gran relevancia nuestro esfuerzo por definir y estructurar un
programa homogneo, con unos planteamientos y metodologa compartida y lo
suficientemente clara y precisa, que permita su desarrollo en diferentes contextos y
unidades; a la vez que comparar y homogeneizar los posibles resultados. Hay que
sealar que esta labor ha discurrido vertiginsamente gracias al nivel de rodaje previo y
esfuerzo de estructuracin desarrollado por el Psiclogo Clnico Jos David Segu
Durn en su USMC de Antequera.
Los planteamientos del propio modelo de intervencin nos permite que una actividad
tan esencialmente interaccional, idiosincrtica, del momento y vivencial como es la
relacin psicoteraputica, y mucho ms en la intervencin grupal; no corramos el riesgo
de matarle su esencia por exceso de cientifismo, medicin e intento de control.
As, nuestro programa trata de definir lo ms preciso posibles los planteamientos, la
estructuracin, los instrumentos (incluso al nivel de las preguntas que se sugiere hacer);
pero no el resultado. Este es y ser siempre un proceso de co-construccin con su
necesario nivel de incertidumbre e impredecibilidad, o si se quiere un emergente grupal,

sobre el que ir aprendiendo en un proceso de pensamiento en accin al ms puro estilo

piagetiano.
Este planteamiento pretende reconocer el necesario espacio que tienen los estilos
personales de los profesionales, las peculiaridades personales y sociales de los
participantes y su entorno; y como no las especficas interacciones y vinculaciones que
se construyan en cada momento.
Proponemos definir una gua de intervencin, un proyecto de camino por el que apostar
basndonos en unos determinados planteamientos y puntos de vista de referencia ya
ampliamente validados y teorizados, y unos instrumentos y estructuracin que nos
faciliten el camino. A la vez que definir de partida unas herramientas de evaluacin con
las que dar cuenta de nuestro devenir.

ESQUEMA DE EVALUACION DEL PROGRAMA

EVALUACIN

PRE

POST

CUANTITATIVA
(individual)

CUANTITATIVA
(individual)

CUALITATIVA
(individual y
grupal)

CUALITATIVA
(individual y
grupal)

CUANTITATIVA
ESCALA DE CAPACIDADES
AUTOESTIMA
AUTOEFICACIA
TOLERANCIA A LA
FRUSTRACION
APEGO A IGUALES
HABILIDADES SOCIALES
ESTILO PARENTAL

ESCALA DE SINTOMAS
(SCL-90-R)

CUALITATIVA
PROTOCOLO PSICOTERAPIA DE
GRUPO PARA ADOLESCENTES
EVALUACION GRUPO DE
ADOLESCENTES
MAPA DE RED

EVALUACION DE RESULTADOS

Como se puede observar pretendemos conjugar una evaluacin integral que se mueva
entre los polos de las visiones individuales de los miembros con el dar cuenta de los
procesos grupales; que permita cuantificar las caractersticas de los miembros
participantes y sus cambios, como que atienda a los aspectos cualitativos de las visiones
que estn en juego. Que permita generar datos contrastables, pero que priorice su
utilizacin como un instrumento ms de la intervencin y su puesta en juego a travs de
las conversaciones de los adolescentes. Que puedan dar cuenta mnimamente sobre el
posible efecto sobre las seales sintomticas, pero que se centren claramente en sealar
y destacar las capacidades y competencias tanto de partida, como activadas en el
proceso teraputico.
Hay pues tres procesos paralelos de fondo:
- Un planteamiento test-retest con medidas pre y post a la actividad grupal,
centrado en la valoracin de capacidades y competencias con un mnimo
contrapunto de la sintomatologa. Los instrumentos de este espacio estn
basados en escalas validadas y estandarizadas, y persiguen datos ms
cuantitativos. La medicin pretest se realiza tras la sesin individual con la firma
del consentimiento informado y la entrega del protocolo de evaluacin que se
recoge antes del inicio de la primera sesin grupal. La medicin post-test se
realiza con la entrega de nuevo del protocolo de escalas estandarizadas al final
de la penltima reunin grupal (habitualmente sesin 14), y se recoge antes de la
ltima sesin de fiesta de despedida.

Un planteamiento de evaluacin sobre la motivacin y actividad grupal basado

en cuestionarios subjetivos especficos desarrollados explcitamente para el
programa; y que se aplican tanto a los adolescentes, como a sus familiares
madres, padres o tutores, y que generan datos bsicamente cualitativos y de
informacin relevante para el desarrollo de la actividad grupal. En la ltima
sesin grupal se define tambin un espacio de evaluacin grupal del proceso
teraputico tanto a travs del propio desarrollo de la sesin con esa tarea
definida, como a travs de un cuestionario subjetivo elaborado para su
cumplimentacin individual.
Un planteamiento de evaluacin como intervencin, como actividad continuada,
que forma parte, conforma y estructura el propio proceso teraputico de cada
sesin y de su progresivo desarrollo y definicin de metas y logros. Se valora
tanto su importancia teraputica que los ltimos 15 minutos de cada sesin se
reservan para la valoracin grupal de la misma. Esta es la verdadera informacin
relevante y la que participa en la construccin de la terapia y en su desarrollo
positivo y logro de objetivos, de ah la importancia de la posibilidad de
videograbacin de las sesiones. Sin por ello desmerecer la necesidad de los otros
niveles de evaluacin en la transmisin de conocimientos y validacin de
resultados.

MATERIAL DE EVALUACION

1. PROTOCOLO PSICOTERAPIA DE GRUPO PARA ADOLESCENTES.

2. EVALUACION GRUPO DE ADOLESCENTES.
4. MAPA DE RED.
5. ESCALA DE CAPACIDADES:
AUTOESTIMA.
AUTOEFICACIA.
TOLERANCIA A LA FRUSTRACION.

 APEGO A IGUALES.
HABILIDADES SOCIALES.
ESTILO PARENTAL.
6. ESCALA DE SINTOMAS (SCL-90-R).
7. EVALUACION DE RESULTADOS.
8. EL MATERIAL BSICO PARA LA EVALUACIN DE TODO EL
PROCESO DE TERAPIA GRUPAL SON LAS VIDEOGRAVACIONES
DE LAS SESIONES, TANTO PARA EL ANLISIS DE LA EVOLUCIN
GRUPAL DE LOS TERAPEUTAS, COMO PARA ACTIVIDADES
CONJUNTAS CON LOS ADOLESCENTES QUE LES SIRVAN DE
RETROALIMENTACIN Y POTENCIACIN DE LOS CAMBIOS
PRODUCIDOS.

PSICOTERAPIA DE GRUPO PARA ADOLESCENTES

PROTOCOLO DE EVALUACION
El grupo de iguales es para el adolescente un ecosistema natural de gran
influencia sobre su comportamiento y desarrollo personal. Hasta ahora hemos
tendido a destacar su repercusin negativa y psicopatolgica.
Proponemos una experiencia teraputica, en la que desde planteamientos
sistmicos y de desarrollo positivo, tratamos de rescatar los recursos y
potencialidades que tiene este ecosistema natural de referencia para el
adolescente, para convertirlo en un espacio teraputico grupal.
Con este protocolo les solicitamos una serie de datos del adolescente, que
consideramos necesarios y pertinentes para una mejor atencin del mismo.
En dicho protocolo se incluyen un cuestionario para rellenar por parte de los
padres y/o tutores. As mismo consideramos que nos sera de mayor ayuda
que este cuestionario fuese rellenado y consensuado por ambos padres a ser
posible.
Y tambin se incluyen otros cuestionarios para rellenar por el propio
adolescente de forma independiente.
Rellenando y firmando este protocolo consienten en la participacin del
adolescente en el tratamiento grupal que vamos a iniciar y en el uso clnico de
estos datos que nos aportan, al mismo tiempo que consienten en la utilizacin
de de grabaciones audiovisuales de las sesiones grupales en las que va a
participar el adolescente, siempre para dicho uso clnico y/o docente.
Solicitamos pues la firma y consentimiento tanto de padres y/o tutores, como
del propio adolescente.
Le informamos que en cualquier momento pueden anular este consentimiento
mediante un escrito en dicho sentido que nos aporten.
Fecha de realizacin del protocolo:
NOMBRE del adolescente:
Fecha de nacimiento:

EDAD:

CENTRO ESCOLAR:
TUTOR/A

CURSO:
ADOLESCENTE

PROFESIONALES

1. CUESTIONARIO DE INFORMACIN PARA LOS PADRES

(O TUTORES)

Parentesco de la persona o personas que rellenan este protocolo:

El adolescente tiene ms hermanos?

hermanos?

Qu lugar ocupa entre los

Cuntas personas conviven en la casa y que parentesco tienen con el

adolescente?

MOTIVO DE LA CONSULTA (PONGA UNA X)

( ) Problemas clnicos
( ) Problemas escolares
( ) Conflictos familiares.
( ) Comportamientos de riesgo.
( ) Asesoramiento
( ) Otros motivos _________________________________________________
describir.________________________________________________________
_______________________________________________________________
___________________________
LISTA DE CAPACIDADES, HABILIDADES, PUNTOS FUERTES DE SU
HIJA/HIJO
1)_____________________________________________________________
2) _____________________________________________________________
3) _____________________________________________________________
4) _____________________________________________________________
5) _____________________________________________________________
DENTRO DE CASA, SU HIJO O HIJA TIENE ESPACIOS INDIVIDUALES?
CULES?

CON QUE PERSONAS DEL ENTORNO FAMILIAR O SOCIAL MANTIENE

UNA RELACIN MS CERCANA O DE CONFIANZA?

CON QUE PERSONAS DEL ENTORNO FAMILIAR O SOCIAL MANTIENE

UNA RELACIN MS CONFLICTIVA O DISTANTE?

COMPORTAMIENTOS DE RIESGO (PONGA UNA X):

(1) accidentes
(2) alcohol
(3) drogas
(4) embarazo
(5) delincuencia
(6) otros:
describir.________________________________________________________
_______________________________________________________________
___________________________
PROBLEMAS ESCOLARES (PONGA UNA X)
(1) fobia escolar
(2) absentismo escolar
(3) fracaso escolar
(4) problemas con los profesores
(5) problemas con los compaeros
(6) otros:
describir.________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
PROBLEMAS en el entorno familiar:

Describir:________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_________________________________________

DESDE CUANDO ESTN PRESENTES DICHAS PROBLEMTICAS?

HA SIDO ATENDIDO ANTERIORMENTE EN SALUD MENTAL? SI NO
POR QU MOTIVO?
EXISTE ALGN MIEMBRO DE LA FAMILIA QUE HAYA PRECISADO
INTERVENCIN POR PARTE DE SALUD MENTAL? POR QU MOTIVO?

DE QUIEN PARTE LA DEMANDA DE INTERVENCIN?

De su hijo/hija
Familia
Medicina de familia/ Pediatria
Otro centro (escolar, asuntos sociales, otros especialistas)

RELACIONAN LA PROBLEMTICA QUE PRESENTA SU HIJA/HIJO CON

LA EXISTENCIA DE ALGN ACONTECIMIENTO.
SI

NO

INDIQUE CUAL:

INTERVENCIN/ES REALIZADAS PREVIAMENTE:

Abordaje farmacolgico
Abordaje psicolgico

 Abordaje social
Abordaje escolar
CREEN QUE SI HUBIERA CIERTOS CAMBIOS EN LA CASA PODRA
MEJORAR LA SITUACION? EN CASO AFIRMATIVO, INDICA CUALES
SERIAN ESTOS CAMBIOS.

PARA QUE QUERRAN QUE SIRVIERA ESTE GRUPO A USTEDES O A

SU HIJO/HIJA? CULES SERAN SUS OBJETIVOS?

QUE ASPECTOS O TEMAS VERIAN CONVENIENTES QUE SE

TRABAJARAN EN ESTE GRUPO?

INDIQUE DEL 0 AL 10 EL NIVEL DE MALESTAR QUE CREE QUE SIENTE

SU HIJO/HIJA
0

10

INDIGUE DEL 0 AL 10 EL INTERES QUE CREE QUE TIENE SU HIJO/HIJA

POR PARTICIPAR EN ESTE GRUPO
0

10

INDIQUE DEL 0 AL 10 CUALES SON SUS EXPECTATIVAS DE XITO ANTE

ESTA INTERVENCION DE GRUPO
0

10

CUESTIONARIO PARA EL ADOLESCENTE

Nombre:
Edad:
Dnde vives?
Qu curso realizas este ao?

Quin te ha propuesto venir al grupo?

MOTIVO DE CONSULTA
1. Cul es el motivo por el que acudes actualmente a nuestra Unidad de Salud
Mental?

2. Qu idea te has hecho de lo que ocurre?

3. A quin o quines de tu familia, incluyndote a ti, crees que le afecta ms este

problema y por qu?

ANTECEDENTES PERSONALES
4. Es la primera vez que recibes atencin psicoteraputica? (Privada o pblica)

5. Cundo fue la primera vez? Por qu motivo?

6. Recibes en la actualidad tratamiento farmacolgico por el problema por el que aqu

acudes? Qu tipo de tratamiento?

7. Has recibido tratamiento farmacolgico en el pasado? qu tipo?

ESCRIBE CUALES CREES QUE SON LOS ASPECTOS POSITIVOS ADESTACAR
DE TI MISMO (HABILIDADES, CAPACIDADES, VIRTUDES.)

OBJETIVOS QUE TE GUSTARA CONSEGUIR: (en qu cosas o cmo te gustara

que el grupo te ayudara?)

ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA POR EL QUE ENTRAS EN EL GRUPO

En uno de los peores momentos 012345678910 totalmente resuelto

GRADO DE MOTIVACIN PARA INICIAR LA PSICOTERAPIA GRUPAL

Nada motivado 012345678910 totalmente motivado

Seala en qu medida las siguientes afirmaciones definen tu forma de pensar sobre ti mismo. Rodea con un crculo el nmero
correspondiente a la opcin elegida. Recuerda que los cuestionarios son annimos

1
2
3
4
5
6
7

En general estoy satisfecho conmigo mismo/a

A veces pienso que no sirvo absolutamente para nada
Creo tener varias cualidades buenas
Puedo hacer las cosas tan bien como la mayora de las personas
Creo que tengo muchos motivos para sentirme orgulloso/a
A veces me siento realmente intil
Siento que soy una persona digna de estima o aprecio, al menos en igual medida
que los dems
8 Deseara sentir ms aprecio por m mismo/a
9 Tiendo a pensar que en conjunto soy un fracaso
10 Tengo una actitud positiva haca m mismo/a

Totalmente de
acuerdo

De acuerdo

En desacuerdo

Totalmente en
desacuerdo

ESCALA DE AUTOESTIMA

1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4

1
1
1

2
2
2

3
3
3

4
4
4

Totalmente en desacuerdo

En desacuerdo

De acuerdo

Totalmente de acuerdo

ESCALA DE AUTOEFICACIA GENERALIZADA

Nos gustara conocer como sueles actuar cuando tienes dificultades o algn problema en
general. Para ello, contesta a cada una de las frases que te presentamos, rodeando con un
Incorrecto

Apenas cierto

Ms bien cierto

Cierto

Incorrecto

Apenas cierto

Ms bien cierto

Cierto

crculo el nmero que corresponde a la opcin con la que mejor te identificas. Recuerda
no hay respuestas ni buenas ni malas.

Puedo encontrar la manera de obtener lo que quiero aunque alguien se me

oponga.
Puedo resolver problemas difciles si me esfuerzo lo suficiente.

Me es fcil persistir en lo que me he propuesto hasta llegar a alcanzar mis

metas.
Tengo confianza en que podra manejar eficazmente acontecimientos
inesperados.
Gracias a mis cualidades y recursos puedo superar situaciones imprevistas.

Cuando me encuentro en dificultades puedo permanecer tranquilo/a porque

cuento con las habilidades necesarias para manejar situaciones difciles.
Venga lo que venga, por lo general soy capaz de manejarlo.

Puedo resolver la mayora de los problemas si me esfuerzo lo necesario.

Si me encuentro en una situacin difcil, generalmente se me ocurre qu debo

hacer.
Al tener que hacer frente a un problema, generalmente se me ocurren varias
alternativas de cmo resolverlo.

1
2
3
4
5
6

10

ESCALA PARA LA EVALUACIN DE

LA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIN

Lee cada una de las siguientes frases y selecciona UNA de las 5 respuestas, la que sea
ms apropiada para ti. Selecciona el nmero (del 1 al 5) que corresponde a la respuesta
que elegiste y mrcala. Si alguna de las frases no tiene nada que ver contigo, igualmente
responde teniendo en cuenta como te sentiras, pensaras o actuaras en esa situacin

1
2
3
4
5
6
7
8

Me resulta difcil controlar mi ira.

Algunas cosas me enfadan mucho.
Me peleo con gente.
Tengo mal genio.
Me enfado con facilidad.
Cuando me enfado con alguien me enfado durante mucho tiempo.
Me resulta difcil esperar mi turno
Cuando me enfado, acto sin pensar.

1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4

Siempre

Siempre
5

Muchas
veces

Muchas veces
4

A veces

A veces
3

Pocas veces

Pocas veces
2

Nunca

Nunca
1

5
5
5
5
5
5
5
5

ESCALA DE APEGO A IGUALES

Bastante de
acuerdo

Totalmente de
acuerdo

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
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3
3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5

6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6

7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7

Algo de acuerdo

Ni de acuerdo ni
en desacuerdo

Me gusta que mis amigos/as me pregunten por qu estoy

preocupado/a
2 Cuando hablamos, mis amigos/as tienen en cuenta mi punto de vista
3 Contarles mis problemas a mis amigos/as me hace sentir vergenza
4 Mis amigos/as me comprenden
5 Mis amigos/as me animan a contarles mis problemas
6 Mis amigos/as me aceptan como soy
7 Mis amigos/as no comprenden que tenga malos momentos
8 Me siento slo/a aislado/a cuando estoy con mis amigos/as
9 Mis amigos/as escuchan lo que tengo que decir
10 Creo que mis amigos/as son unos buenos amigos/as
11 Me resulta fcil hablar con mis amigos/as
12 Cuando estoy enfadado por algo mis amigos/as tratan de
comprenderme

Algo en
desacuerdo

Bastante en
desacuerdo

Bastante
Algo en
Ni de acuerdo
Algo de
Bastante Totalmente
en
desacuerd
ni en
acuerdo
de acuerdo de acuerdo
desacuerd
o
desacuerdo
o
1
2
3
4
5
6
7
Las frases que siguen se refieren a tus relaciones con tus amigos ntimos. Responde
rodeando con un crculo la respuesta que mejor refleja tus opiniones y sentimientos.

Totalmente en
desacuerdo

Totalmente
en
desacuerdo

13
14
15
16
17
18
19
20
21

Mis amigos/as me ayudan a comprenderme mejor

Mis amigos/as se preocupan por cmo estoy
Estoy enfadado/a con mis amigos/as
Yo confo en mis amigos/as
Mis amigos/as respetan mis sentimientos
Tengo muchos ms problemas de los que mis amigos/as creen
Creo que mis amigos/as se enfadan conmigo sin motivo
Puedo hablar con mis amigos de mis problemas y dificultades
Si mis amigos/as saben que estoy molesto por algo me preguntan
por qu es

1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4
4

5
5
5
5
5
5
5
5
5

6
6
6
6
6
6
6
6
6

7
7
7
7
7
7
7
7
7

ESCALA PARA LA EVALUACIN DE LAS HH.SS.

A continuacin figuran una serie de frases referidas a tus relaciones con otras personas, indica si ests o no de
acuerdo con ellas. Para ello seala rodeando con un crculo el nmero de la opcin que corresponda. Recuerda
que no hay respuestas buenas o malas.

Totalment
e falsa

Falsa

Algo falsa Ni falsa ni

Algo
Verdader Totalment
verdadera verdadera
a
e
verdadera
3
4
5
6
7

Totalmente
verdadera

1
1
1
1

2
2
2
2

3
3
3
3

4
4
4
4

5
5
5
5

6
6
6
6

7
7
7
7

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

Verdadera

Algo falsa

Falsa

Algo
verdadera

Me cuesta trabajo empezar una conversacin con alguien que no

conozco
2 Suelo alabar o felicitar a mis compaeros/as cuando hacen algo
bien
3 Me da corte hablar cuando hay mucha gente
4 Cuando dos amigos/as se han peleado, suelen pedirme ayuda
5 Me cuesta trabajo invitar a un conocido/a una fiesta, al cine, etc.
6 Me da corte empezar una conversacin con alguien que me atrae
fsicamente
7 Me gusta decirle a una persona que estoy muy satisfecho/a por
algo que ha hecho
8 Me resulta muy difcil decirle a un chico/a que quiero salir con
l/ella
9 Suelo mediar en los problemas entre compaeros/as
10 Cuando tengo un problema con otro chico o chica, me pongo en
su lugar y trato de solucionarlo
11 Si tengo la impresin de que alguien est molesto/a conmigo le
pregunto por qu
12 Cuando hay un problema con otros chicos o chicas, pienso y
busco varias soluciones para resolverlo

Ni falsa ni
verdadera

Totalmente
falsa

ESCALA PARA LA EVALUACIN DEL ESTILO PARENTAL

A continuacin podrs leer una serie de frases referidas a la relacin con tus padres. Debers indicar rodeando con un crculo el
nmero que define mejor esta relacin. No dejes ninguna frase sin contestar. No hay respuestas correctas ni falsas.

En desacuerdo
2

Ligeramente en
desacuerdo
3

Ligeramente de
acuerdo
4

De acuerdo
5

Totalmente de
acuerdo
6

Totalmente
en
desacuerdo
En
desacuerdo
Ligeramente
en
desacuerdo
Ligeramente
de acuerdo
De
acuerdo
Totalmente
de
acuerdo

Totalmente en
desacuerdo
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3
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5

Si tengo algn problema puedo contar con su ayuda

Muestran inters por m cuando estoy triste o enfadado
Me siento apoyado y comprendido por ellos
Me hacen sentir mejor cuando estoy desanimado
Disfrutan hablando cosas conmigo

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35
36

Me animan a que les cuente mis problemas y preocupaciones

Cuando hablo con ellos muestran inters y atencin
Con frecuencia pasan algn tiempo hablando conmigo
Ponen lmites a la hora a la que debo volver a casa
Cuando salgo un sbado por la tarde-noche, debo decirles antes de salir a dnde voy
y cundo volver
Si llego a casa ms tarde de lo acordado me preguntan por qu he llegado tarde y con
quin he estado
Me preguntan en qu gasto el dinero
Intentan saber qu hago en mi tiempo libre
Intentan saber a dnde voy cuando salgo
Intentan controlar continuamente mi forma de ser y pensar
Me tratan de forma fra y distante si hago algo que no les gustan
Me hacen sentir culpable cuando no hago lo que quieren
Siempre me estn diciendo lo que tengo que hacer
Me dicen que ellos tienen razn y no debo llevarles la contraria
Dejan de hablarme cuando se enfadan conmigo
Son menos amables conmigo cuando no hago las cosas a su manera
Me castigan y sancionan sin darme explicaciones
Cuando quieren que yo haga algo me explican por qu quieren que lo haga
Me animan a que tome mis propias decisiones
Me animan a que piense de forma independiente
Permiten que opine cuando hay que tomar una decisin familiar
Me animan a que exprese mis ideas aunque estas ideas no gusten a otras personas
Me animan a que diga lo que pienso aunque ellos no estn de acuerdo
Me dicen que siempre hay que mirar las dos caras de un asunto o problema
Piensan que aunque todava no sea una persona adulta puedo tener ideas acertadas sobre
algunas cosas
Casi siempre son unas personas alegres y optimistas
Suelen estar de buen humor
Suelen bromear conmigo
Suelen estar tranquilos y relajados
Se ren mucho conmigo
Es divertido hacer cosas con ellos

37 Les cuento cmo me va en las diferentes asignaturas de la escuela

incluso cuando no me preguntan
38 Cuando llego de la escuela les cuento cmo me ha ido el da
(exmenes, relaciones con los profesores, compaeros...)
39 Les cuento lo que hago en mi tiempo libre
40 Les cuento lo que hago cuando salgo por ah
41 Les hablo sobre los problemas que tengo con mis amigos y amigas

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ESCALA DE DETECCIN DEL SEXISMO EN ADOLESCENTES

Rodea con un crculo la alternativa que mejor se ajuste a tu grado de acuerdo o desacuerdo con cada una de las siguientes frases.
Recuerda que los cuestionarios son annimos, por lo que te pedimos sinceridad
Totalmente en
desacuerdo
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Bastante en
desacuerdo
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Algo en
desacuerdo
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Algo de
acuerdo
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Bastante de
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Las mujeres son, por naturaleza, ms pacientes y tolerantes que los

hombres
El lugar ms adecuado para la mujer es su casa con su familia
El afecto y el cario son ms importantes para las mujeres que para los
hombres
Las mujeres son ms dbiles que los hombres en todos los aspectos
Una medida positiva para acabar con el paro sera que las mujeres se
quedarn en casa
Las mujeres estn mejor dotadas que los hombres para complacer a los
dems ( estar atentas a lo que quieren y necesitan)
Es ms natural que sean las hijas y no los hijos las que se hagan cargo
de los padres ancianos
Por su mayor sensibilidad, las mujeres son ms compasivas que los
hombres hacia su pareja
Atender bien la casa es obligacin de la mujer
Hay que poner a las mujeres en su lugar para que no dominen al hombre
Nadie como las mujeres sabe cuidar a sus hijos
Las mujeres son manipuladoras por naturaleza
Las mujeres tienen mayor capacidad para perdonar los defectos de su
pareja que los hombres
El hombre debe ser la principal fuente de ingresos de su familia
Para un hombre una mujer frgil tiene un encanto especial
El marido es el cabeza de familia y la mujer debe respetar su autoridad
Las mujeres poseen por naturaleza una sensibilidad superior a la de los
hombres
No es propio de hombres encargarse de las tareas del hogar
Las mujeres razonan peor que los hombres
Los hombres estn ms capacitados que las mujeres para lo pblico( por
ej: la poltica, los negocios, etc)
Las mujeres son insustituibles en el hogar
La mujer que trabaja fuera de casa tiene desatendida a su familia
Los hombres deben tomar las decisiones ms importantes en la vida de
la pareja
Por naturaleza, las mujeres estn mejor dotadas que los hombres para
soportar el sufrimiento
Una mujer debe estar dispuesta a sacrificarse por el xito profesional de
su marido

Totalmente de
acuerdo

Bastante de
acuerdo

Algo de
acuerdo

Algo en
desacuerdo

Bastante en
desacuerdo

Totalmente en
desacuerdo
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EVALUACIN DE RESULTADOS DEL GRUPO

PSICOTERAPUTICO
1. Describe brevemente que ha significado para ti el grupo de psicoterapia

2. EN QU MEDIDA EL GRUPO HA SIDO TIL PARA CONSEGUIR MIS

OBJETIVOS?
Nada til 012345678910 Muy til
3. EN QU MEDIDA ME HA AYUDADO EL GRUPO A.
Sentirme apoyado y comprendido
Nada 012345678910 Mucho
Recibir nuevas ideas
Nada 012345678910 Mucho
Aumentar mis recursos personales de afrontamiento
Nada 012345678910 Mucho
Reflexionar sobre mis pensamientos
Nada 012345678910 Mucho
Expresar mis emociones/sentimientos
Nada 012345678910 Mucho
Hablar sobre lo que va bien y funciona
Nada 012345678910 Mucho
Hablar sobre lo que quiero conseguir
Nada 012345678910 Mucho
Hablar sobre mis problemas
Nada 012345678910 Mucho

4. PARA QU ME HA SERVIDO EL GRUPO? EN QU DIRAS QUE TE HA

RESULTADO TIL? QU CAMBIOS SE HAN PRODUCIDO EN TI?

5. QU HA SIDO LO QUE MAS TE HA AYUDADO PARA PRODUCIR ESOS

CAMBIOS? QU COSAS DEL GRUPO HAN SIDO MAS IMPORTANTES PARA
TI?

6. QU AADIRA Y QU ELIMINARA DE LAS COSAS QUE SE HACEN EN EL

GRUPO

7. ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA POR EL QUE ENTR EN EL GRUPO

En uno de los peores momentos 012345678910 totalmente
resuelto

0
Nada en absoluto
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40.
41.
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88.
89.
90.

HASTA QUE PUNTO SE HA SENTIDO MOLESTO POR EL SNTOMA

1
2
3
4
Un poco
Moderadamente
Bastante
Mucho o extremadamente

Tener que hacer las cosas muy despacio para estar seguro de que las hace bien
Que su corazn palpite o vaya muy deprisa ..........................................................
Nuseas o malestar en el estmago ........................................................................
Sentirse inferior a los dems ...................................................................................
Dolores musculares ................................................................................................
Sensacin de que las otras personas le miran o hablan de usted ............................
Dificultad para conciliar el sueo ...........................................................................
Tener que comprobar una y otra vez todo lo que hace ...........................................
Dificultad en tomar decisiones ...............................................................................
Sentir temor de viajar en coche, autobuses, metros o trenes...................................
Ahogos o dificultad para respirar ...........................................................................
Escalofros, sentir calor o fro de repente................................................................
Tener que evitar ciertas cosas, lugares o actividades porque le dan miedo ...........
Que se le quede la mente en blanco ........................................................................
Entumecimiento u hormigueo en alguna parte del cuerpo .....................................
Sentir un nudo en la garganta .................................................................................
Sentirse desesperanzado con respecto al futuro .....................................................
Tener dificultades para concentrarse ......................................................................
Sentirse dbil en alguna parte del cuerpo ...............................................................
Sentirse tenso o con los nervios de punta ...............................................................
Pesadez en los brazos o en las piernas ....................................................................
Ideas sobre la muerte o el hecho de morir ..............................................................
El comer demasiado ...............................................................................................
Sentirse incmodo cuando la gente le mira o habla acerca de usted ......................
Tener pensamientos que no son suyos ....................................................................
Sentir el impulso de pegar, golpear, o hacer dao a alguien ..................................
Despertarse de madrugada ......................................................................................
Impulso a tener que hacer las cosas de manera repetida (tocar algo, lavarse....) ....
Sueo inquieto o perturbado ...................................................................................
Tener ganas de romper o estrellar algo ...................................................................
Tener ideas o creencias que los dems no comparten ............................................
Sentirse muy cohibido o vergonzoso entre otras personas ......................................
Sentirse incmodo entre mucha gente, por ejemplo en el cine, tiendas, etc ..........
Sentir que todo requiere un gran esfuerzo ..............................................................
Ataques de terror o pnico ......................................................................................
Sentirse incmodo comiendo o bebiendo en pblico .............................................
Tener discusiones frecuentes ..................................................................................
Sentirse nervioso cuando se queda solo .................................................................
El que otros no le reconozcan adecuadamente sus mritos ....................................
Sentirse solo aunque est con ms gente ................................................................
Sentirse tan inquieto que no puede ni estar sentado tranquilo ................................
La sensacin de ser intil o no valer nada ..............................................................
Presentimientos de que va a pasar algo malo .........................................................
Gritar o tirar cosas ..................................................................................................
Tener miedo de desmayarse en pblico ..................................................................
La impresin de que la gente intentara aprovecharse de ud. si se lo permitiera ....
Tener pensamientos sobre el sexo que le inquietan bastante .................................
La idea de que debera ser castigado por sus pecados o sus errores .......................
Pensamientos o imgenes estremecedoras o que le dan miedo ..............................
La idea de que algo serio anda mal en su cuerpo ...................................................
Sentirse siempre distante, sin sensacin de intimidad con nadie ...........................
Sentimientos de culpabilidad ..................................................................................
La idea de que algo anda mal en su mente .............................................................

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