Livro de Reclamacoes Completo

ATENO
Leia antes de imprimir

Fornecedor, listamos algumas dicas para o bom funcionamento do
livro de reclamaes
1 - A impresso deve ser feita em tamanho A5(14,8cmx21cm). Quando for imprimir,
escolher a opo de tamanho real.
2 - O fornecedor deve colocar carbono entre as trs vias, ou usar papel
autocopiativo.
3 - A via do consumidor deve ser destacada e entregue ao consumidor na hora
que o mesmo efetuar a reclamao.
4 - O fornecedor deve tentar solucionar o problema, antes que o consumidor
registre sua reclamao
5 - O cartaz do livro de reclamaes deve ser axado em local visvel e deve ser
impresso no mesmo tamanho do livro de reclamaes.
6 - Junto com o 1 livro, o fornecedor deve trazer 2 vias do formulrio CADASTRO
DE FORNECEDOR devidamente preenchidas.
7 - Quando inexistir reclamaes no ms, o fornecedor deve copiar e preencher o
formulrio 'COMUNICAO DE AUSNCIA DE RECLAMAES', para envi-lo
por e-mail para ausenciadereclamacao@procon.rj.gov.br. Se preferir, pode
imprimir o formulrio e envi-lo via postal para a sede do PROCON-RJ
Essa pgina no deve ser anexada ao livro

de reclamaes, serve somente para instruir
o fornecedor.
Este estabelecimento
dispe do livro de
reclamaes
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE PROTEO E DEFESA DO CONSUMIDOR - SEPROCON
AUTARQUIA DE PROTEO E DEFESA DO CONSUMIDOR
NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - PROCON/RJ
COMUNICAO DE AUSNCIA DE RECLAMAES
CADASTRO PROCON RJ: ___________________
______________________________________________________________________,
(Razo Social)
inscrita no CNPJ sob o nmero: ____________________________________________,
vem, atravs de seu representante legal, para fins de atendimento ao disposto no
artigo 10 do Decreto Estadual 44.810, de 26/05/2014, COMUNICAR AUSNCIA DE
REGISTRO DE RECLAMAES at esta data.
________________________________, ______ de _________________ de ________.

(Municpio)
_____________________________________________________________
Assinatura do representante legal do estabelecimento
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE PROTEO E DEFESA DO CONSUMIDOR - SEPROCON
AUTARQUIA DE PROTEO E DEFESA DO CONSUMIDOR
NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - PROCON/RJ
CADASTRO DO FORNECEDOR
Razo Social: ___________________________________________________________
Nome Fantasia: _________________________________________________________
CNPJ: ______________________________ Inscrio Estadual: ___________________
Logradouro: ____________________________________________________________
Nmero: _______ Complemento: ____________ Bairro: ________________________
Municpio: _______________________________ UF: _____ CEP: ________________
Telefone(s): ____________________________________________________________
E-mail: ________________________________________________________________
DECLARAO
Atesto a veracidade das informaes acima prestadas, bem como que o Livro de
Reclamaes ora apresentado ao Cartrio da Autarquia de Proteo e Defesa do
Consumidor atende integralmente aos requisitos de forma, contedo e demais
parmetros previstos na Lei Estadual 6.613, de 06/12/2013 e Decreto Estadual 44.810,
de 26/05/2014.
DATA: ____/____/______
Assinatura: __________________________________ CPF: _____._____._____-____

Representante legal do estabelecimento
*CADASTRO PROCON RJ: _______________________
*Assinatura e ID do Servidor: ____________________
*Campos de preenchimento exclusivo pelo Procon RJ.
LIVRO
DE
reclamaes
REGISTRO DE ENTRADAS
DO ESTABELECIMENTO :
_________________________________
NOME FANTASIA : _______________________
CDIGO PROCON :_______________________
LIVRO N:_______________________________
TERMO DE ABERTURA
Contm este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas

tipogracamente, do n 1 ao n 25 e servir de livro de
reclamaes a que alude o decreto N 44.810/2014
do Governo do Estado do Rio de Janeiro,
do estabelecimento abaixo identicado :
Razo social:_____________________________________
Nome fantasia:_____________________________________
Endereo:___________________________________________
N: ___ Andar : _____ Complemento: _________________
Bairro: _________ Municpio:_______________
Estado:________ CNPJ:______________________
__________________________________________
(Assinatura do Titular/Scio ou diretor do estabelecimento)
Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamado (Empresa) / Establishments data / Datos del establecimiento
2 - CNPJ :
3 - Endereo do estabelecimento / Establishments address / Dreccin del establecimiento:
1 Via
1 - Nome do estabelecimento / Establishments name / Nombre del establecimiento :
Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

1 - Nome completo / Full name / Nombre completo :
2 - CPF :
4 - Telefone / Phone / Telfono :
1 Via
3 - Endereo do consumidor / Consumers address / Direccin del consumidor:
5 - E-mail :
1 Via
6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :
* No esquea de escrever o que deseja. / Dont forget you request. / No olvide de escribir lo que desea.
Data / Date / Fecha __/__/__
1 Via
Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 1

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 1
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 1
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 2

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 2
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 2
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 3

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 3
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 3
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 4

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 4
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 4
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 5

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 5
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 5
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 6

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 6
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 6
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 7

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 7
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 7
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 8

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 8
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 8
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 9

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 9
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 9
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 10

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 10
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 10
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 11

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 11
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 11
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 12

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 12
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 12
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 13

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 13
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 13
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 14

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 14
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 14
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 15

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 15
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 15
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 16

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 16
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 16
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 17

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 17
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 17
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 18

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 18
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 18
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 19

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 19
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 19
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 20

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 20
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 20
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 21

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 21
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 21
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 22

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 22
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 22
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 23

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 23
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 23
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 24

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 24
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 24
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar

2 - CNPJ :
1 Via

2 - CPF :
1 Via
5 - E-mail :
1 Via
1 Via
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 25

2 - CNPJ :
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 25
2 Via Consumidor
2 Via Consumidor

2 - CNPJ :
3 Via - No destacar
3 Via Fornecedor

2 - CPF :
5 - E-mail :
PROCON :
LIVRO :
FOLHA : 25
3 Via Fornecedor
3 Via - No destacar
TERMO DE ENCERRAMENTO
Contm este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas

tipogracamente, do n 1 ao n 25 e serviu de livro de
reclamaes a que alude o decreto N 44.810/2014
do Governo do Estado do Rio de Janeiro,
do estabelecimento abaixo identicado :
Razo social:_____________________________________
Nome fantasia:_____________________________________
Endereo:___________________________________________
N: ___ Andar : _____ Complemento: _________________
Bairro: _________ Municpio:_______________
Estado:________ CNPJ:______________________
__________________________________________
(Assinatura do Titular/Scio ou diretor do estabelecimento)

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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

COMUNICAO DE AUSNCIA DE RECLAMAES

CADASTRO PROCON RJ: ___________________

________________________________, ______ de _________________ de ________.

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Assinatura: __________________________________ CPF: _____._____._____-____

*CADASTRO PROCON RJ: _______________________

*Assinatura e ID do Servidor: ____________________

*Campos de preenchimento exclusivo pelo Procon RJ.

Contm este livro 25 (vinte e cinco) folhas em 3 vias, numeradas

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

1 - Nome do estabelecimento / Establishments name / Nombre del establecimiento :

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

3 - Endereo do consumidor / Consumers address / Direccin del consumidor:

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Dados do reclamado (Empresa) / Establishments data / Datos del establecimiento

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Dados do reclamado (Empresa) / Establishments data / Datos del establecimiento

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

1 - Nome do estabelecimento / Establishments name / Nombre del establecimiento :

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

3 - Endereo do consumidor / Consumers address / Direccin del consumidor:

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

Dados do reclamado (Empresa) / Establishments data / Datos del establecimiento

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Dados do reclamado (Empresa) / Establishments data / Datos del establecimiento

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

Data / Date / Fecha __/__/__

Assinatura (consumidor) / Signature (Consumer) / Firma : ______________________

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Folha de reclamao / Page of Complaint / Queja Hoja

1 - Nome do estabelecimento / Establishments name / Nombre del establecimiento :

Dados do reclamante (Consumidor) / Consumers data / Datos del consumidor

4 - Telefone / Phone / Telfono :

3 - Endereo do consumidor / Consumers address / Direccin del consumidor:

6 - Motivo da reclamao / The reason of your complaint / Razn de la queja :

Data / Date / Fecha __/__/__

______________________, de _ de .

Assinatura: ________________________________ CPF: _._._-__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__

Data / Date / Fecha //__