PEDIATRIA - CARDIOVASCULAR

Examen del Corazn

Signos Generales
Cianosis

Examen fsico
Pulso & Presin Art
Corazn

grado, zonas (c. diferencial, acrocianosis)

Crecimiento ( peso)
Pared torcica
Distrs respiratorio
Hepatomegalia
Edema perifrico

Pulso
Pulso
y
Presin Arterial

Frecuencia cardaca
Taquicardia
RN
Lactante
Nio

Pulso Perifrico
Caractersticas

>200
>150
>120

Bradicardia
Ritmo irregular

Amplio y saltn
escape artico
aumento dbito cardaco

Disminucin
todos
femorales

Aparte de a.sinusal

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Mercury sphygmomanometer

Presin
Arterial

2/3 arm or leg

3, 5, 7, 12, 18 cm

Fases de Korotkoff
Fase I: primer sonido
Fase II: sonido de soplo
Fase III: aumento en intensidad
Fase IV: alejamiento del sonido
Fase V: desaparicin del sonido
WorkshoponCardiovascular
Semiology

Presin Arterial
durante el primer ao

EXAMEN DEL CORAZN

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Examen del Corazn

Ruido
Occurre durante:
cardaco

Seasocia con:

S1

Lacontraccin
isovolumtrica

Elcierre delas vlvulas mitraly

tricspide

S2

Larelajacin
isovolumtrica

Elcierre delas vlvulas artica y

pulmonar

S3

Elllenado
ventricularprecoz

Normalennios;enadultos,
asociado condilatacin
ventricular(p.ej.elfallo
ventricularsistlico)

S4

Lacontraccin
auricular

Asociado conunventrculo rgido

ynoadaptable(p.ej.lahipertrofia
ventricular)

Inspeccin
Precordioprominente

Palpacin

Apex
VD

Impulsoapical
Impulsosubesternal

WorkshoponCardiovascularSemiology

Palpacin
Palpation
Thrill
Hueco suprasternal y
cuello

Auscultacin
Ao

RLSB

Apex

Bruit artico (soplo art.)

Estenosis artica (o
pulmonar, si es debil).

BEID y apical (sistlico)

CIV y IM, respectivamente

Diastlicos
Estenosis de vlvula AV
http://www.modernmedicine.com/modernmedicine/article/articleDetail.jsp?id=120214
WorkshoponCardiovascular
Semiology

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Auscultacin

WorkshoponCardiovascularSemiology

Arrtmia sinusal

GALOPE S3 o S4

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Soplos Cardacos
Intensidad
(mesosyst.)

Grados de soplo sistlico

Grado I/VI

Apenas audible

Grado II/VI

Audible, pero suave

Grado III/VI

Fcilmente audible

Grado IV/VI

Asociado a thrill

Grado V/VI

Asociado a thrill, muy fuerte, se oye con el

fonendo aplicado suavemente sobre el trax

Fcilmente audible, asociado a thrill y se oye

con el fonendo separado del trax

Grado VI/VI

HOCM = hypertrophic obstructive cardiomyopathy

HOCM = hypertrophic obstructive cardiomyopathy

Soplos Cardacos
Timing

Soplos sistlicos

Soplos diastlicos

Estenosis artica (EAo)

Estenosis pulmonar (EP)
Insuficiencia mitral (IM)
Insuficiencia tricspide (IT)
Prolapso de v.mitral (PVM)
Com. interauricular (CIA)
Com. interventricular (VSD)
MCHO

Insuficiencia artica (IAo)

Insuficiencia pulmonar (IP)
Estenosis mitral (EM)
Estenosis tricspide (ET)
Soplo de Austin-Flint

Continuous murmurs
Ductus arterioso pers. (PDA)
Soplos combinados

MCHO = miocardiopata hipertrfica obstructiva

Insuf. Mitral

I. Tricspide

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Ductus

Comunicacin
Interventricular

E. Mitral

Comunicacin Interauricular

Prolapso Mitral

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