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Tpicos sobre o treinamento com ocluso vascular Consideraes gerais

Julio Papeschi
07/10/2013

- Mtodo idealizado pelo japons Yoshiaki Sato na dcada de 60. Sato relata que aps participar
de uma missa budista, onde sentava sobre as pernas por um longo perodo, sentiu suas
panturrilhas formigarem, percebendo um inchao e queimao local. Enquanto massageava a
regio para amenizar o desconforto, relacionou essas sensaes e sintomas semelhantes aos
ocorridos em seus treinamentos com pesos, sobretudos os de panturrilha. Sato et al., 2005
- Em 1973, Sato sofreu um acidente esquiando, fraturando os tornozelos e lesionando o
ligamento colateral medial do joelho direito. Recusando o tratamento cirrgico recorreu aos
mtodos de ocluso vascular, e aps duas semanas de imobilizao sua musculatura havia
hipertrofiado e com dois meses seus ossos estavam calcificados e seus ligamentos recuperados.
Sato et al., 2005
- Posteriormente, o uso das manobras com ocluso vascular mostrou-se eficiente na diminuio
da atrofia muscular em pacientes imobilizados decorrentes de intervenes cirrgicas em relao
a um grupo que no realizou o procedimento. Takarada et al.,. 2000
- Na dcada de 90, o japons patenteou o treinamento com restrio do fluxo sanguneo como
Kaatsu Training no Japo, e depois em pases como Itlia, Alemanha, Frana, Inglaterra e
Estados Unidos. Sato et al., 2005
- Alm de Kaatsu training, encontram-se outras nomenclaturas para a metodologia como
treinamento com restrio do fluxo sanguneo ou treinamento com ocluso vascular.
- Como procedimento, o Kaatsu training consiste em uma manobra na qual, se utilizando de fitas
compressoras, aplica-se uma presso pr estabelecida nas partes proximais dos membros,
seguidas de intervalos de relaxamento. Tal tcnica tambm pode ser utilizada com treinamentos
de baixa intensidade. (Burgomaster et al., 2003)
- As presses aplicadas nos membros podem ser parciais ou totais, variando de 10 mmHg at
300 mmHg e podem ser realizadas com ou sem o uso de exerccios.
- Na literatura cientfica encontram-se protocolos de Kaatsu training combinados com diversas
atividades como ciclismo, remo, corrida, caminhada e treinamento com pesos. Resultados
surpreendentes mostram que mesmo uma caminhada a 20% do Vo2 mx com ocluso vascular
(Kaatsu walk training) pode promover aumento de massa muscular e fora em indivduos
destreinados (Abe et al., 2006).
- A finalidade do mtodo promover alteraes metablicas locais (aumento no lactato, queda de
ph, entre outras) sinalizando para o aumento da sntese de protenas e/ou diminuio de vias de
degradao proticas, tendo como objetivo final o ganho de massa muscular e fora.
- Outros benefcios atribudos ao Kaatsu training so: a melhoria a sensibilidade a insulina,

aumento da liplise, emagrecimento, aumento da expresso de GH e IGF-1, aumento na


formao de ossos, melhoria da funo endotelial, entre outros. Fugita et al., 2007
- Sobre os caminhos que levam ao aumento da sinalizao molecular para hipertrofia, Fugita et
al., 2007, verificaram aumento expressivo na protena S6 kinase como efeito agudo aps um
treinamento a 20% 1RM com ocluso vascular, indicando um aumento sntese protica. Fugita et
al., 2007
- Em um outro estudo com ocluso vascular, Loenneke et al.,. mostrou aumento na atividade de
outras protenas que participam diretamente na sinalizao para hipertrofia como o complexo
akt/mtor, protenas de choque trmico, oxido ntrico sintetase, activina IIB e a miostatina, entre
outras. (Loenneke et al., 2010)
- De maneira especial, trabalhos com ocluso vascular tem se mostrado eficientes em promover
diminuio na expresso da miostatina, assim como no aumento da expresso de seus
antagonistas, folistatina, gasp e smad tanto em termos agudos quanto crnicos. Drummont et al.,
2008 Laurentino et al., 2012
- Outra explicao que boa parte dos autores utiliza para evidenciar os ganhos com a tcnica a
do aumento nos nveis de Gh e Igf-1 circulantes. No entanto, o aumento dos hormnios parece
ser uma resposta ao acmulo de metablitos e no um estmulo para que as clulas aumentem a
produo de protenas. Gentil 2011
- De maneira prtica, na maioria dos estudos, os protocolos de compresso para membros
superiores giram em torno de 110-130 mmHg e para membros inferiores usa-se presso em
torno de 180-200 mmHg embora existam vrios outros formatos de utilizao. Yasuda et al.,
2008
- Em situaes de reduo de aporte de oxignio e acmulo de metablitos o padro de
recrutamento de unidades motoras parece ser alterado levando ao recrutamento de unidades
motoras grandes. Da mesma forma, fibras do tipo 2 so recrutadas simultaneamente a fibras do
tipo 1 mesmo com um percentual de carga baixo. Esta maior ativao se deve ao acmulo de
metablitos, em conjunto com a queda de pH e aumento da acidez, ativando metaborreceptores
perifricos que estimulariam a via simptica nervosa. Yasuda et al., 2008
- Protocolos de treinamentos de fora voltados para ganhos de fora muscular e aumento na
seco transversa indicam que a sobrecarga utilizada deva variar entre 65 e 90% de 1 RM. Em
sua maioria , trabalhos realizados com ocluso vascular utilizam cargas entre 20 e 50% de 1RM e
atingem resultados semelhantes aos protocolos com maior intensidade sem ocluso, cargas
dificilmente produzem resultados significativos quando no h ocluso vascular. Karabulut et al.,,
2009
- A realizao de contraes isomtricas ou pequenas contraes onde a musculatura esteja em
encurtamento podem favorecer o acmulo de metablitos e simular a prtica do treinamento com
garrotes. Contraes concntricas e isomtricas geram um maior acmulo de metablitos,
portanto durante os treinamentos dar nfase a estas fase pode ser interessante caso este seja o

objetivo. Gentil P. (2011)


- Outro efeito interessante do treinamento com ocluso parece estar relacionado com os tendes.
Sntese de colgeno nos tendes e reduo da rigidez tem sido vistos aps perodos de
treinamentos de mtodos onde o acmulo de metablitos tenha sido a principal estratgia de
treinamento. Kubo et al.,. 2006; Yalamanchi et al.,. 2004; Klein et al.,. 2001
- A percepo subjetiva de dor relatada por indivduos que se submetem ao treinamento com
ocluso vascular com baixas cargas, no so diferentes dos indivduos que realizam treinamento
com cargas elevadas sem ocluso, porm ambos estatisticamente superiores aos trabalhos
realizados com ocluso sem treinamento. Weatherholt et al., 2013
- Um estudo de Nakajima et al.,. 2006, demonstrarou que Kaatsu training um mtodo de
treinamento seguro e podem ser aplicados em pblicos de diversas idades, sexo e condies
fsicas. Com relao aos feitos colaterais da pratica de ocluso vascular com ou sem treinamentos
adicionais, Nakajima e colaboradores mapearam mais de 12000 pessoas que receberam os
procedimentos e menos do que 0,1% dos indivduos apresentaram trombose, menos de 0,01%
embolia pulmonar e rabdomilise, sendo hematomas nos locais onde eram realizados os garrotes
os principais efeitos colaterais dos treinando algo em torno de 13%. Nakajima et al., 2006
Karabulut et al., 2010
- Do ponto de vista cardiolgico, o acmulo de sangue no sistema venoso, resultado da manobra
de ocluso, parece diminuir a pr-carga cardaca durante o exerccio, o que pode ser benfica na
reabilitao de pacientes com problemas cardacos. Nakajima et al., 2006.
- Resultados interessantes so encontrados tambm em grupamentos musculares no
submetidos diretamente a ocluso vascular como no estudo de Cook 2013, onde atletas
obtiveram resultados significativos no aumento de fora e potncia submetidos a treinamentos de
moderada intensidade com ocluso vascular com o supino, indicando que outros grupamentos
musculares podem se beneficiar do mtodo. Cook et al., 2013
- Alguns estudos tm mostrado que no s a hipoxia local, mas tambm a hipxia sistmica pode
produzir alteraes metablicas e hormonais similares ao dos treinamentos com ocluso vascular
em indivduos submetidos a treinamentos de baixa intensidade. D'Hulst et al., 2013, kon et al.,
2010, kon et al., 2012
- Outras aplicaes esto sendo testadas como a utilizao do mtodo em astronautas visando
minimizar a perda de massa muscular e ssea em indivduos submetidos a um longo perodo de
exposio a ausncia de gravidade. Sato et al., 2005

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