Tpicos de Ortodontia

ANATOMIA DE CABEA E PESCOO

Prof. Dr. Ricardo Moresca

Ossos do Crnio

ANATOMIA DE CABEA E PESCOO

OSSOS DO CRNIO
Prof. Dr. Ricardo Moresca

ORIENTAO DE USO DO MATERIAL:

Este material apenas um roteiro de aula prtica. O estudo do assunto deve ser
obrigatoriamente complementado pelos livros textos e atlas recomendados.

As estruturas antmicas de interesse esto destacadas em azul.

OSSOS DO NEUROCRNIO
OSSO FRONTAL
Elementos anatmicos

tber frontal
arcos superciliares
forame supraorbital
processo zigomtico
parte nasal do osso frontal: origem do m. depressor do superclio e do m. corrugador do
superclio;
parte orbital (lmina orbital): forma a maior parte do teto da rbita correspondente.
linha temporal inferior: origem do m. temporal.
crista frontal: d insero a uma prega da dura-mter, a foice do crebro.
sulco do seio sagital superior: a impresso deixada pelo seio sagital superior.
incisura etmoidal: localiza-se entre as duas lminas e preenchida pela lmina crivosa do
osso etmide.

O osso frontal relaciona-se com a cavidade nasal (auxilia a formao do teto da cavidade
nasal), com a fossa temporal (auxilia a formao do limite superior da fossa temporal) e com a
rbita. Articula-se com o osso etmide, com os dois ossos parietais, com o osso esfenide, com o
osso lacrimal, com os dois ossos nasais, com o osso maxilar e com o osso zigomtico. A articulao
com o osso temporal varivel e discutvel.
Embriologicamente, o osso frontal formado a partir de duas metades, que esto separadas,
at cerca dos 6 anos de idade, pela sutura frontal. Em alguns crnios, a linha de separao persiste
na vida adulta e conhecida como sutura metpica.

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A sutura coronal uma sutura que resulta da articulao do osso frontal com os dois ossos
parietais.
O osso frontal possui os seios frontais (seios paranasais), que, habitualmente, so dois e
que se abrem no meato mdio da cavidade nasal. Pode, portanto, ser classificado como um osso
pneumtico.

OSSO ESFENIDE
Elementos anatmicos:
O esfenide pode ser dividido em um corpo, duas asas maiores, duas asas menores e dois
processos pterigides.
I) Corpo do esfenide

sela turca (trcica): onde est alojada a glndula hipfise, uma importante glndula do
sistema endcrino, que o sistema secretor de hormnios do organismo humano. A sela
turca constituda por 3 partes: tubrculo da sela, fossa hipofisria e dorso da sela.
processos clinides posteriores: do insero tenda do cerebelo.
sulco da artria cartida interna: por a transita a artria cartida interna. Envolvida pelo
seio cavernoso, sem que haja mistura de sangue arterial e venoso.
seio esfenoidal: uma cavidade no interior do corpo do esfenide.
sulco do quiasma ptico: um sulco raso, transverso e que conduz para o interior do
canal ptico a cada lado.

II) Asa maior do esfenide

forame redondo: d passagem ao n. maxilar.

forame oval: d passagem ao n. mandibular.
forame espinhoso: d passagem artria meningia mdia.
sulco para os vasos menngicos mdios: estendendo-se lateral e anteriormente a partir do
forame espinhoso.
fissura orbital superior: d passagem ao n. culo-motor, ao n. troclear, ao n. abducente,
ao n. oftlmico e veia oftlmica. bom notar que a fissura orbital superior no est
propriamente na asa maior do osso esfenide, e sim uma fenda entre as asas maiores e
menores do osso esfenide.
fissura orbital inferior: uma fenda que localiza-se entre a asa maior do osso esfenide,
superiormente, e a maxila e o osso palatino inferiormente, e limitada anteriormente pelo
osso zigomtico. D passagem ao n. infra-orbital, ao n. zigomtico e artria infra-orbital.

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III) Asa menor do esfenide

processos clinides anteriores: do insero tenda do cerebelo.

canal ptico: d passagem ao n. ptico e artria oftlmica.

IV) Processo pterigide

lmina lateral do processo pterigide: origem do m. pterigideo medial, na sua face

medial, origem da cabea inferior do m. pterigideo lateral, na sua face lateral, e insero
ao ligamento ptrigo-mandibular. A cabea superior do m. pterigideo lateral tem origem
na face infratemporal da asa maior do esfenide.
lmina medial do processo pterigide: d insero parte cartilagnea da tuba auditiva,
fscia faringobasilar e ao m. constritor superior da faringe.
fossa escafide (navicular): origem de uma parte do m. tensor do vu palatino.
canal pterigideo: perfura ntero-posteriormente a base do processo pterigide e d
passagem ao n. do canal pterigideo.
fossa pterigidea: origem do m. pterigideo medial.
hmulo pterigideo: insero do ligamento ptrigo-mandibular.

O osso esfenide um osso irregular, situado na base do crnio e que, por possuir uma
cavidade em seu interior (o seio esfenoidal), pode ser classificado como um osso pneumtico.
O osso esfenide relaciona-se com a cavidade nasal, com a rbita, com a fossa
pterigopalatina, com a fossa temporal e com a fossa infratemporal. Articula-se com o osso
occipital, com o osso frontal, com o osso parietal, com o osso temporal, com o osso zigomtico,
com o osso etmide, com o osso palatino e com o vmer.
O seio esfenoidal abre-se, por uma ou mais aberturas, no recesso esfenoetmoidal da
cavidade nasal, que um pequeno espao acima e atrs da concha nasal superior.

OSSO ETMIDE
Elementos anatmicos

crista galli: d insero foice crebro, juntamente com a crista frontal do osso frontal.
lmina crivosa: d passagem aos filetes do n. olfatrio e sustenta o bulbo olfatrio.
lmina perpendicular: entra na constituio do septo nasal.
lmina orbital: entra na constituio da rbita
concha nasal superior
concha nasal mdia
concha nasal suprema: inconstante.
labirinto etmoidal: contm as clulas etmoidais.
clulas etmoidais: so pequenas cavidades, pequenos seios dentro do osso etmide.
processo uncinado: um pequeno processo localizado abaixo da concha nasal mdia.
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O osso etmide relaciona-se com a cavidade nasal e com a rbita. Articula-se com o osso
frontal, com o osso esfenide, com o osso maxilar, com o osso palatino, com a concha nasal
inferior, com o osso nasal e com o vmer.
As clulas etmoidais (ou celas etmoidais) so pequenas cavidades dentro do osso emide
que funcionam como seios paranasais. O grupo posteior das clulas etmoidais abre-se no meato
supeior da cavidade nasal. O grupo anterior das clulas etmoidais abre-se no meato mdio da
cavidade nasal.

OSSO PARIETAL
Elementos anatmicos:

borda medial (sagital): articula-se com o osso parietal do lado oposto formando a sutura
sagital.
borda inferior: articula-se com o osso temporal, tambm chamado de margem escamosa.
borda anterior: articula-se com o osso frontal.
borda posterior: articula-se com osso occiptal.
ngula frontal: o ngulo ntero-superior.
ngulo occipiital: o ngulo pstero-superior
ngulo mastodeo: o ngulo pstero-inferior.
ngulo esfenoidal: o ngulo ntero-inferior.
face interna: impresso dos vasos menngicos mdios, um ou mais forames parietais (do
passagem a veias emissrias) e sulco do seio sigmide.
face externa: um ou mais forames parietais, linha temporal superior e linha temporal
inferior.

O osso parietal o principal osso da constituio da calvria (ou abboda do crnio), que
o teto da cavidade crnica. Relaciona-se, portanto, com o crtex cerebral.
O osso parietal articula-se com o osso frontal, com o osso temporal, com o osso occipital,
com o osso esfenide e com osso parietal do lado oposto.
A articulao dos dois ossos parietais com o osso frontal d origem sutura coronal e a
articulao dos dois ossos parietais com o osso occipital d origem sutura lambdodea.

OSSO TEMPORAL
Elementos anatmicos:

processo mastide: insero do m. esternocleidomastide e m. esplnio da cabea.

Alguns autores consideram ainda a insero do m. longo da cabea.
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incisura masteodea: insero do ventre posterior do m. digstrico.

sulco da artria occipital: d passagem artria occipital.
fissura timpanomastodea: d passagem ao ramo auricular do nervo vago (X par crnico).
processo estilide: insero do m. estiloglosso, do m. estilofaringeo, do m. estilo-hiodeo e
do ligamento estilomandibular.
forame estilomastide: passagem do nervo facial (VII par crnico).
processo zigomtico: articula-se com o processo temporal do osso zigomtico, formando
o arco zigomtico, que d origem ao m. masster (na borda inferior) e insero fscia
temporal (na borda superior).
meato acstico externo: tambm chamado de conduto auditivo externo.
trgono suprametico
fossa mandibular: articula-se com a cabea da madbula.
forame mastodeo: d passagem a uma veia emissria.
sulco do seio sigmide: a impresso deixada no osso pelo seio sigmide.
canal cartico: d passagem artria cartida interna, permitindo que ela entre no crnio.
tubrculo articular: repousa a cabea do processo condilar da mandbula quando a boca
est aberta.
fissura petrotimpnica: trnsito do nervo corda do tmpano, que um ramo do nervo
facial (VII par crnico).
fossa jugular: forma um dos limites do forame jugular.
face inferior da parte petrosa do osso temporal: d origem ao m. levantador do vu
palatino.
Meato (poro) acstico interno: d passagem ao nervo facial (VII par crnico) e ao nervo
vestbulo-coclear (VIII par crnico).
sulco do seio petroso superior: a impresso deixada do osso pelo seio petroso supeior.
impresso trigeminal: a impresso deixada no osso pelo gnglio do nervo trigmio (V
par crnico).
canal msculo-tubreo: passagem da tuba auditiva e do m. tensor do tmpano.

O osso temporal importante, particularmente, porque ele contm as pores interna e

mdia da orelha, relacionando-se intimamente com o rgo da audio e do equilbrio.
O osso temporal articula-se com o osso occipital, com o osso zigomtico, com o osso
parietal, com o osso esfenide e com a mandbula. A articulao com o osso frontal varivel e
discutvel.
Cabe ainda considerar a participao do osso temporal na formao de dois forames: o
forame jugular e o forame lcero.
No forma jugular transitam a veia jugular interna ( na verdade, o forame jugular marca o
incio desta veia), o nervo glossofarngeo (IX para crnico), o nervo vago (X parcrnico), o nervo
acessrio (XI par crnico) e o seio petroso inferior. O forame lcero acha-se obliterado por uma
cartilagem, permitindo apenas a passagem do nervo do canal pterigodeo (que, segundo alguns
autores, formado na altura do forame).

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OSSO OCCIPITAL
Elementos anatmicos

protuberncia occipital externa: origem do m. trapzio.

linha nucal superior: origem do m. occipitofrontal (ventre occipital), origem do m.
trapzio, insero do m. esplnio da cabea e insero do m. esternoclidomatoideo.
linha nucal inferior: insero do m. reto posterior menor e maior da cabea e insero do
m. oblquo superior da cabea.
linha nucal suprema: inconstante.
crista occipital externa: insero do ligamento da nuca.
canal condilar: d passagem a uma veia emissria.
canal do hipoglosso: d passagem ao nervo hipoglosso.
processo jugular: insero do m. reto lateral da cabea e participa da formao do forame
jugular.
cndilos occipitais: articula-se com o atlas (1 vrtebra cervical).
tubrculo farngeo: insero da rafe mediana dos msculos constrictores da faringe.
sulco do seio sagital superior: a impresso deixada no osso pelo seio sagital supeior, que
um dos seios da dura-mter, que so delaminaes desta meninge e que conduzem
sangue venoso.
sulco do seio transverso: a impresso deixada no osso pelo seio transverso.
sulco do seio sigmide: a impresso deixada no osso pelo seio sigmide.
clivo: uma superfcie ssea que relaciona-se com a medula oblonga, a ponte e com a
artria basilar.
protuberncia occipital interna: d insero foice do crebro, tenda e foice do
cerebelo.
crista occipital interna: insero da foice do cerebelo.
fossas occipitais superiores: alojam os lobos occipitais dos hemisfrios cerebrais.
fossas occipitais inferiores (fossas cerebelares): alojam o cerebelo.
forame magno: comunica a fossa crniana posterior com o canal vertebral e, basicamente,
d passagem medula espinhal (que a partir de ento passa a chamar-se medula
oblonga), s artrias vertebrais e s razes espinhais dos nervos acessrios (XI par crnico).

O osso occipital articula-se com o osso esfenide, com os dois ossos parietais e com os dois
ossos temporais. A maior importncia do osso occipital reside na sua ntima relao com o SNC,
seja alojando os lobos occipitais do crebro e o cerebelo ou permitindo, atravs do forame
magmo, a comunicao da medula espinhal com o encfalo.

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OSSOS DO VISCEROCRNIO
OSSO MAXILAR
Elementos anatmicos

face anterior: coberta pelos msculos faciais.

processo frontal: origem do m. levantador do lbio superior e da asa do nariz e do m.
orbicular do olho (auxilia na origem da parte orbital deste msculo), alm de articular-se
com o osso frontal.
borda infra-orbital: origem do m. elevador do lbio superior.
forame infra-orbital: d passagem artria e nervo infra-orbitais.
processo zigomtico: articula-se com o processo maxilar do zigomtico.
crista zigomtico-alveolar
eminncias alveolares
eminncia do canino
fossa (fosseta) canina: origem do m. elevador do ngulo da boca.
fossa (fosseta) incisiva
processo alveolar: dirige-se para baixo e apresenta vrias escavaes (os alvolos) onde se
implantam os dentes superiores, alm de auxiliar na origem do m. bucinador.
espinha nasal anterior
incisura nasal
face infratemporal: forma a parede anterior da fossa infratemporal.
tuberosidade da maxila (tber)
foraminas alveolares: d passagem aos ramos do n. alveolar superior posterior.
face nasal: contribui para a formao da parede lateral da cavidade nasal.
hiato maxilar e seio maxilar
face orbital: forma a maior parte do assoalho da rbita.
sulco infra-orbital: d passagem a nervos e vasos infra-orbitais.
canal infra-orbital: d passagem a nervos e vasos infra-orbitais.
processo palatino: articulando-se de maneira horizontal com o homlogo do lado opsoto,
forma em torno de 3/4 do palato sseo.
forame incisivo
canal incisivo
forame palatino maior: d passagem ao n. palatino maior.
forames palatinos menores: d passagem aos n.n. palatinos menores.
espinha nasal posterior
sututa palatina mediana
sututa palatina transversa
sulcos palatinos
espinha nasal posterior
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O osso maxilar relaciona-se com a cavidade bucal, com a cavidade nasal, com a rbita,
com a fossa infratemporal e com a fossa ptrigo-palatina. Articula-se com o osso frontal, com o
osso nasal, com o osso zigomtico, com a concha nasal inferior, com o vmer, com o osso palatino,
com o osso lacrimal, com o osso etmide e com o osso maxilar do lado oposto. A articulao com
o osso esfenide discutvel, variando de autor para autor.
O osso maxilar tambm pode ser classificado como um osso pneumtico, pois contm o
seio maxilar no seu corpo. O seio maxilar, que tambm um seio paranasal, abre-se no hiato
semilunar do meato mdio da cavidade nasal.

OSSO PALATINO
Elementos anatmicos:

processo orbital: entra na constituio da rbita.

processo esfenoidal: articula-se com o corpo do osso esfenide.
incisura esfenopalatina: vai formar o forame esfenopalatino, quando o osso palatino
articula-se com o osso esfenide.
processo piramidal: articula-se com o processo pterigide do osso esfenide, fechando a
fossa pterigodea.
lmina perpendicular: dirige-se para cima, auxiliando a formao da parede lateral da
cavidade nasal da fossa ptrigo-palatina.
lmina horizontal: forma, ao articular-se com o homlogo do lado oposto, o 1/4 posterior
do palato sseo.

O osso palatino relaciona-se com a cavidade nasal, com a rbita, com a cavidade bucal,
com a fossa ptrigo-palatina e com a fossa pterigodea. Articula-se com o osso maxilar, com o osso
esfenide, com o vmer, com o etmide, com a concha nasal inferior e com o osso palatino do
lado oposto.
A articulao dos dois ossos palatinos forma, na sua poro mais posterior, uma elevao
conhecida como espinha nasa posterior, que d origem ao m. da vula.
A articulao dos dois palatinos com os dois ossos maxilares d origem sutura transversa
do palato sseo (palato duro).

OSSO DA CONCHA NASAL INFERIOR

Elementos anatmicos:
Em aulas prticas, podemos dispensar o estudo anatmico da concha nasal inferior. O osso
concha nasal inferior relaciona-se com a cavidade nasal, sendo que o espao situado entre ele e o

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assoalho da cavidade nasal conhecido como meato nasal inferior, onde se abre o ducto
nasolacrimal.
A concha nasal inferior, atravs de sua bordoa superior, articula-se com o osso maxilar,
com o osso etmide, com o osso palatino e com o osso lacrimal.

OSSO ZIGOMTICO
Elementos anatmicos:

processo frontal
processo temporal: forma, ao articular-se com o processo zigomtico do osso temporal, o
arco zigomtico.
processo maxilar
superfcie orbital: entra na constituio da rbita.
face zigomtica: origem do m. zigomtico menor.
face lateral: origem do m. zigomtico maior.
forame zigomticoorbital
forame zigomaticofacial
forame zigomaticotemporal
arco zigomtico: origem do m. masster.

O osso zigomtico relaciona-se com a rbita e com a fossa temporal. Articula-se com o
osso frontal, com o osso temporal, com o osso maxilar e com o osso esfenide.
O osso zigomtico forma a proeminncia da face, que , algumas vezes, conhecida como
proeminncia zigomtica ou ma do rosto.

OSSO VMER
Elementos anatmicos:
A respeito dos elementos anatmicos, em aulas prticas, o vmer apresenta-se pobre.
Entretanto, o vmer mostra-se muito importante na constituio do septo nasal, e, para tanto,
articula-se com a lmina perpendicular do osso etmide, com a lmina horizontal do osso palatino,
com o processo palatino do osso maxilar e com o corpo do osso esfenide.

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OSSO LACRIMAL
Elementos anatmicos:

fossa do saco lacrimal: aloja o saco lacrimal.

crista lacrimal posterior: insero do tendo reflexo do m. orbicular do olho, ao qual vai
se prender a parte lacrimal deste msculo.

O osso lacrimal entra na constituio da parede medial da rbita. Articula-se com o osso
maxilar, com o osso frontal e com o osso etmide. Alguns autores consideram a articulao com o
osso concha nasal inferior.

OSSO NASAL
Elementos anatmicos:
Sob o aspecto anatmico, no que diz respeito ao estudo em aulas prticas, o osso nasal
mostra-se pouco importante. Entretanto, sua importncia aparece ao considerarmos que,
articulando-se com o homlogo do lado oposto, forma o dorso do nariz. O osso nasal relaciona-se,
portanto, com a cavidade nasal e articula-se com o osso frontal, com o osso maxilar e com o osso

MANDBULA
Elementos anatmicos:
A mandbula pode ser dividida em um corpo e dois ramos:
I) Corpo da mandbula

protuberncia mentual
tubrculos mentuais
proceso alveolar e alvolos dos dentes inferiores
forame mentual: d passagem ao nervo e vasos mentuais.
linha oblqua externa: origem do m. depressor do ngulo da boca.
borda inferior do corpo da mandbula (base)
fossa digstrica: origem do ventre anterior do m. digtrico.
espinhas mentuais: origem do m. genioglosso e do m. genio-hiide.
linha milo-hiodea (oblqua interna): origem do m. milo-hiide.
fvea submandibular: aloja a glndula submandibular.
fvea sublingual: aloja a glndula sublingual.
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II) Ramo da mandbula

superfcie lateral: d insero ao m. masseter, atravs das tuberosidades massetricas.

forame da mandbula: d passagem ao nervo e vasos alveolares inferiores.
lngula da mandbula: d insero ao ligamento esferomandibular.
sulco milo-hodeo: passagem do nervo e vasos milo-hiodeos.
tuberosidades pterigides: superfcie medial abaixo do sulco milo-hiodeo. irregular e d
insero ao m. pterigodeo medial.
processo coronide: insero do m. temporal.
crista temporal: insero do tendo medial do m. temporal.
cabea da mandbula (cndilo): coberta com fibrocartilagem, articula-se com a fossa
mandibular (cavidade glenide) do osso temporal para formar a ATM.
pescoo da mandbula (colo do cndilo): insero do m. pterigodeo lateral na fvea
pterigide.
incisura mandibular
ngulo da mandbula
borda anterior do ramo ascendente
borda posterior do ramo ascendente
trgono retromolar
canal mandibular

OSSO HIIDE
Elementos anatmicos:

corpo do hiide: origem do m. hioglosso, insero do m. esterno-hiide, insero do m.

estilo-hiide, insero do ventre superior do m. omo-hiide, insero do m. gnio-hiide,
insero do m. milo-hiide, insero do ligamento tireo-hiide mediano.
corno maior: origem do m. higlosso, origem da parte ceratofarngica do m. constritor
mdio dafaringe, insero do m. tireo-hiide e insero do ligamento tireo-hiide.
corno menor: insero do tendo intermedirio do m. digstrico, insero do ligamento
estilo-hiide, origem do m. condroglosso e origem da parte condrofarngica do m.
constritor mdio da faringe.

O osso hiide o nico osso do corpo humano que no se articula com nenhum outro
osso, estando preso ao crnio pelo ligamento estilo-hiide. O osso hiide localiza-se na poro
anterior do pescoo, entre o osso mandibular e a laringe, sendo fixado nesta regio pelas muitas
inseres musculares.

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FOSSAS CRANIANAS

A maioria dos autores considera o estudo da base do crnio (vista superior) atravs das
fossas cranianas (anterior, mdia e posterior), sendo, portanto, til que o aluno tenha
conhecimento dos limites destas fossas, a fim de encaixar os diversos acidentes anatmicos (que
j foram citados) nas suas respectivas fossas crnicas. Salientamos, entretanto, que esta diviso
serve apenas para o estudo da face interna (face cerebral, vista superior) da base do crnio.

FOSSA CRANIANA ANTERIOR

limite anterior: borda mais anterior do plano convencional que separa a abbada craniana
da base crnio.
limite posterior:
canais pticos
borda posterior das asas menores do osso esfenide

constituio:

face posterior do osso frontal

lmina crivosa do osso etmide
face supeior do corpo do osso esfenide
lminas orbitais do osso frontal
asa menores do osso esfenide

FOSSA CRANIANA MDIA

limite anterior: o limite posterior da fossa anterior.
limite posterior:
borda superior do dorso da sela trcica do osso esfenide
borda superior da parte petrosa do osso temporal
constituio:

corpo do osso esfenide

asas maiores do osso esfenide
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parte escamosa do osso temporal

face anterior da parte petrosa do osso temporal

FOSSA CRANIANA POSTERIOR

limite anterior: o limite posterior da fossa mdia.
limite posterior: borda mais posterior do plano convencional que separa a abbada
craniana da base do crnio.
constituio:
dorso da sela trcica do osso esfenide
face posterior da parte petrosa do osso esfenide
face interna do osso occipital, excetuando-se as fossas cerebrais

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. DuBRUL, E. L. Anatomia Oral de Sicher e DuBrul. 8. ed. So Paulo: Artes Mdicas, 1991.
2. GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1988.
3. JOHNSON, D. R.; MOORE, W. J. Anatomia para estudantes de Odontologia. 3 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1999.
4. McMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M. Atlas colorido de Anatomia da
cabea e do pescoo. 2 ed. Artes Mdicas, 1998.
5. NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2 ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999.
6. SOBOTTA, J.; BECHER, H. Atlas de Anatomia Humana.
Guanabara-Koogan, 2000.

21. ed. Rio de

Janeiro:

7. TERMINOLOGIA ANATMICA INTERNACIONAL. Sociedade Brasileira de Anatomia. So

Paulo: Manole, 2002.
8. WARWICK, R.; WILLIAMS, P. L. Gray Anatomia. 35. ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 1979.

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