Alumnas: Elvira Reyes Snchez

Laura Patricia Aquino del ngel

rica creci en circunstancias difciles. Su padre abandon a su familia cuando ella tena un ao, y
su madre constantemente le echaba la culpa del abandono a rica a travs de toda su infancia.
rica comenz a verse como una persona sin vala. Ella crea que si la gente realmente la
conociera, ellos la criticaran y rechazaran. Ella crea verdaderamente que nunca recibira el amor
e intimidad que tanto anhelaba si mostraba su verdadero yo.
rica desarrollo una estrategia de evitacin. Ella evitaba situaciones sociales siempre que
poda, evitaba hablar con otras personas en la escuela, evitaba hablar en clase, evitaba llamar la
atencin, y en general, evitaba revelar mucho acerca de si misma, con nadie. Ella tambin era
hipervigilante hacia las evaluaciones negativas, y frecuentemente malinterpretaba reacciones
neutrales como significantemente negativas.
rica tambin se senta muy vulnerable a las emociones desagradables. Ella tena miedo
de que si se permita experimentar disforia, se derrumbara. As que naturalmente, evitaba
emociones negativas, no solamente evitando situaciones potencialmente desagradables, sino
incluso evitaba pensar en situaciones que le pudieran afectar. El no pensar acerca de sus
problemas le ha ocasionado problemas en su trabajo como contadora, frecuentemente no cumple
las fechas lmites para entregar las declaraciones de sus clientes, a ella le generaba mucha
ansiedad pensar que iba retrasada y en vez de terminar el trabajo, lo postergaba para reducir
momentneamente su ansiedad. Cuando era inevitable enfrentar a sus clientes para informarles
sobre sus cuentas, la ansiedad era fuertsima. En ocasiones prefera no cobrarle a sus clientes
con tal de no enfrentar la situacin. Ella descubri que el alcohol ayudaba a tolerar la ansiedad y
tensin que le generaba el trabajo, ella toma 3 o 4 copas de vino casi todos los das para
entumecer las emociones desagradables. Su consumo tambin le ayuda a disminuir el dolor que le
ocasionaba su soledad y consecuente tristeza. Pensar en el hecho de que tiene pocos amigos y
aos sin pareja, le genera un sentimiento de soledad y tristeza, pero su manera de sobrellevar eso
es tomando, se minimiza la emocin pero al mismo tiempo disminuye la motivacin para hacer los
cambios en su vida que le permitan conocer ms gente.
El consumo no interfiere en su
funcionamiento dramticamente, pero aparte del trabajo y lo interpersonal, 2 veces la multaron por
manejar con aliento alcohlico.
Dichas estrategias de evitacin cognitiva, emocional e
interpersonal contribuyeron a las dificultades en el tratamiento psicolgico cuando busc ayuda.
Cuando su mejor amiga la confront despus del incidente de la multa, ella niega tener un
problema de alcohol; de hecho todos los das que toma ella lo justifica diciendo que no es una
alcohlica, que nunca la han encontrada ahogada afuera de un bar, que si no toma se va a sentir
peor etc. Ella est segura que puede dejar de tomar cuando ella quiere.

Diagnstico: Trastorno de la personalidad por evitacin

Cules son los disparadores?

La ansiedad que le provoca su trabajo y el estilo de vida que ella lleva.

Menciona las creencias adictivas

Ella cree que el alcohol la ayuda a tolerar la ansiedad y tensin que le genera el trabajo por lo cual
se hecha sus 2 o 4 copitas de vino por esto no considera que t
tomar estas copas diarias pueda ser catalogada como que presenta un abuso de alcohol tambin
porque considera que el no encontrarse ahoga en alcohol en un bar pueda ser tachada con esto.

Explica la secuencia de disparador a consumo

Explica la dependencia al alcohol en este caso utilizando el modelo de dficit de habilidades

para lidiar (crculo vicioso).

Perdida: A raz de la prdida de su padre por el abandono y la culpa crea su mama en ella
porque en l se fue crea un tipo de personalidad en la evita todo tipo de relacin para no
sufrir otra perdida que la pueda daar aunque este le provoque un conflicto.

Autoestima: Presenta una autoestima baja porque casi no se relaciona con las personas
para evitar el sufrimiento o el dolor que este le poda causar, tambin porque lleva aos sin
tener pareja a raz de esto se, le genera un sentimiento de soledad y tristeza

Pesimismo: Proviene de la idea de que crea verdaderamente que nunca recibira el amor
e intimidad que tanto anhelaba si mostraba su verdadero yo por esto mismo evitaba toda
situacin de tipo social y presentaba pensamientos negativos.

Tristeza y apata: Se siente triste porque no logra tener muchos amigos y ni tiene pareja
desde hace varios aos atrs esto provoca en ella apata crendose ideas negativas de lo
que la gente opinara al respecto si la conocieran bien.

Cambios motivacionales: Sus ideas negativas son por la creencia de que si la gente la
conociera realmente no lo aceptaran entonces prefiere no relacionarse con nadie y para
controlar su ansiedad se ha dado la idea errnea de consumir de 2 a 4 copas de vino diario
para que esto la tranquilice

Modelo de la triada de Beck.

Erika piensa negativamente, interpreta sus experiencias de forma negativa y tiende a tener una
visin pesimista del futuro esto es la triada cognitiva en ella adems sus pensamientos negativos
causan que desarrolle un repertorio de hbitos mentales llamados esquemas o pensamientos
automticos negativos, los cuales por ejemplo son: si la gente realmente me conocen, me
criticaran y rechazaran, malinterpretaba reacciones neutrales como significantemente negativas
estos tipos de pensamientos refuerzan el pensamiento negativo.
La terapia cognitiva trabaja con las barreras psicolgicas al tratamiento adecuado remplazando
pensamientos negativos automticos con pensamientos realistas.
Distorsiones cognitivas: Son aquel tipo de pensamientos que no son verificables y que provocan
emociones negativas que no estn en consonancia con el acontecimiento que los ha activado. Con
frecuencia un pensamiento distorsionado puede encuadrarse en varias de las diez categoras:

Pensamiento todo/ nada (dicotmico): malinterpretaba reacciones neutrales como

significante negativas tambin tema que la gente la conociera ha como realmente era
porque la criticaran y rechazaran. Tena miedo de que si se permita experimentar
disforia, se derrumbara. As que naturalmente, evitaba emociones negativas, no
solamente evitando situaciones potencialmente desagradables, sino incluso evitaba pensar
en situaciones que le pudieran afectar. El tomar 2 o 4 copas de vino diario no era un vicio.
Filtro mental: las fechas lmites para entregar las declaraciones de sus clientes, le
generaba mucha ansiedad pensar que iba retrasada y en vez de terminar el trabajo, lo
postergaba para reducir momentneamente su ansiedad.
Descalificar lo positivo: El relacionarse con las personas provocara que estos la
criticaran y rechazaran, no se permite pensar que iba retrasada en sus trabajos lo cual la
ayudara a que ella terminara ms rpido y pudiera cumplir con lo acordado con el cliente.

Tcnicas cognitivas
1. Deteccin de pensamientos automticos: Los sujetos son entrenados para observar la
secuencia de sucesos externos y sus reacciones a ellos. Se utilizan situaciones (pasadas y
presentes) donde el sujeto ha experimentado un cambio de humor y se le ensea a
generar sus interpretaciones (pensamientos automticos) y conductas a esta situacin o
evento. La forma habitual de recoger estos datos es mediante la utilizacin de auto
registros como tarea entre sesiones.
2. Clasificacin de las distorsiones cognitivas: A veces es de ayuda ensear a los
pacientes el tipo de errores cognitivos ms frecuentes en su tipo de problema y como
detectarlos y hacerle frente.
3. Descatastrofizacin: El paciente puede anticipar eventos temidos sin base real y
producirle esto ansiedad. El terapeuta puede realizar preguntas sobre la extensin y
duracin de las consecuencias predichas as como posibilidades de afrontamiento si
sucedieran, ensanchando as la visin del paciente.
4. Uso de imgenes: El terapeuta puede usar las imgenes para que el paciente modifique
sus cogniciones o desarrolle nuevas habilidades. Por ejemplo, pueden ser utilizadas
imgenes donde el paciente se ve afrontando determinadas situaciones, innstruyendose
con cogniciones ms realistas.