MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE

AMBIENTES EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El ambiente hospitalario es de por s propicio para la generacin y propagacin de

enfermedades, incluso pueden ser transmitidas por elementos mdicos contaminados
utilizados en mltiples pacientes sin el adecuado proceso de limpieza y desgerminacin,
simplemente cualquier elemento que no haya sido esterilizado en forma correcta.
La limpieza y la desinfeccin, constituyen, junto con la esterilizacin, los elementos
primarios y ms eficaces, por eso se les considera como las herramientas esenciales para
controlar los factores relacionados con el ambiente del establecimiento de salud, para
romper la cadena epidemiolgica de la infeccin.

OBJETIVO GENERAL
Estandarizar en la ESE Hospital Municipal San Roque los procesos de limpieza y
desinfeccin

OBJETIVOS ESPECFICOS
o Sensibilizar y motivar a los funcionarios sobre la importancia de las conductas
bsicas de limpieza y desinfeccin en cada sitio de trabajo
o Estandarizar los procesos de limpieza y desinfeccin
o Optimizar los recursos institucionales destinados en los procesos de limpieza y
desinfeccin
o Disponer de un documento de ayuda, especialmente para el personal encargado de
la limpieza y desinfeccin de la institucin hospitalaria

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GLOSARIO DE TRMINOS
Desinfeccin: Es el proceso que se realiza para la eliminacin de microorganismos de
formas vegetativas sin que se asegure la eliminacin de esporas bacterianas en objetos
inanimados (de las superficies y aire), por medio de agentes qumicos o fsicos llamados
desinfectantes.
Desinfectante:

Son

las

soluciones

qumicas

que

destruyen

inactivan

micoorganismos que pueden causar enfermedades y se aplican sobre material inerte sin
deteriorarlo

Limpieza: Es el proceso que remueve mecnicamente la materia orgnica y/o

inorgnica de las superficies como son el polvo, la tierra, los restos de sangre u otros
fluidos corporales como saliva o secreciones nasales, vmitos, etc.

Microorganismos: Tambin llamado microbio u organismo microscpico, es un ser

vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. Son organismos dotados de
individualidad que presenta a diferencia de las plantas y los animales, una organizacin
biolgica elemental. En su mayora son unicelulares (bacterias, virus, hongos).

Servicios Mdicos de Apoyo (SMA): Son unidades productoras de servicios que

funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o sin
internamiento, segn corresponda, y que brindan servicios complementarios o auxiliares
a la atencin mdica y que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnstico y/o
tratamiento de los problemas clnicos. Son SMA:
o Patologa Clnica, anatoma patologa y diagnstico por imgenes
o Establecimiento

que

desarrollan

subespecialidades

procedimientos

especializados: medicina nuclear, radioterapia, medicina fsica, rehabilitacin, etc.

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o Servicios de traslado de pacientes, atencin domiciliaria o atencin pre

hospitalaria
o Establecimientos de recuperacin o de reposo
o Centros pticos
o Laboratorios de prtesis dental

PRINCIPIOS PARA LA DESINFECCIN

1) La desinfeccin es necesaria para evitar la proliferacin de microorganismos y por
consiguiente, posibles enfermedades.
2) La desinfeccin se realiza sobre los objetos y superficies limpias.
3) Los desinfectantes obligatoriamente deben contar con registro o autorizacin
sanitaria; as como manual de instrucciones, estudios de eficiencia y toxicidad.
4) Los desinfectantes deben ser aplicados segn concentracin, el modo de empleo y
el tiempo de exposicin indicados por el fabricante. Dicha informacin debe estar
disponible para el usuario
5) La desinfeccin debe ser supervisada por cada rea, en coordinacin con el rea
de epidemiologa y Salud Ambiental, y compartida con el Comit de Control y
Prevencin de Infecciones Intrahospitalarias.

PERSONAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN

1) Normas higinicas para el personal durante la realizacin de la limpieza
o El personal de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo
debe tener en cuenta los servicios con los que cuenta su institucin y las reas
que deben tener mayor atencin.
o Todo el personal implicado en la limpieza debe utilizar el vestuario adecuado,
por razones higinicas y para evitar lesiones en la piel.
o Usar guantes para realiza cualquier procedimiento de limpieza.
o Uso de zapatos adecuados impermeables y cerrados.

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o Lavado de manos antes y despus de cualquier procedimiento de limpieza y

despus de quitarse los guantes.
o No tocar con guantes sucios las superficies de pasamanos, barandas.
picaportes.
o Evitar tocar superficies de contacto de pacientes con guantes sucios.

2) Requerimientos bsicos para el personal de limpieza y desinfeccin

Los empleados que desarrollen la actividad de limpieza en el establecimiento de
salud deben contar con los siguientes requerimientos:
o Pasar por exmenes mdicos peridicos, y contar con historia clnica en la
Institucin, de acuerdo a la normatividad.
o Contar con el Carnet de Vacunacin (Hepatitis B, Ttanos) y otras de riesgo
como Influenza H1N1 o Influencia estacionaria
o Dotacin de indumentaria de proteccin (ropa de trabajo completa:
mascarilla, gorro, guantes resistentes a soluciones alcalinas y cidas, zapatos
cerrados), la cual deber ser un nmero de dos indumentarias como mnimo
para cada trabajador.
o Dotacin de los insumos y materiales de limpieza necesarios y adecuados
para cumplir sus tareas
o El personal debe contar con certificacin actualizada de conocimientos de las
normas de Bioseguridad y del manejo de residuos slidos.
o Contar con cronograma de turnos establecidos con asignacin de reas de
limpieza
o Conocimiento de las normas en el rea crticas. Todo el personal de limpieza
deber conocer los protocolos en caso de exposicin accidental a sangre o
fluidos corporales.
o Deben saber los planes de contingencia en caso de accidentes, derrames,
emergencias o desastres.

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o El establecimiento de salud deber brindar capacitaciones peridicas en el uso

de sustancias qumicas para la desinfeccin de ambientes, manejo de residuos
slidos hospitalarios, salud ocupacional y bioseguridad para el personal de
limpieza

3) Responsabilidades del personal de limpieza con la Institucin

o Realizar los procedimientos de limpieza y desinfeccin aprobados por el rea
competente de acuerdo al rea a limpiar, el tipo de superficie y al tipo de
suciedad presente en cada rea
o Asistir a las actividades de entrenamiento y capacitacin para la tarea
especfica, otras sobre la importancia de la prevencin de las infecciones
asociadas a la atencin
o Llevar un registro de sus actividades y utilizacin de insumos de limpieza
para hacer los debidos requerimientos o solicitudes de reposicin que no lo
son.
o Tener un cronograma de actividades a realizar cada da, semanalmente o
mensualmente, segn el tipo de limpieza a realizar
o Asegurarse de que los lugares de trabajo estn mantenidos en condiciones de
limpieza y orden adecuados.

LIMPIEZA
El proceso de limpieza en s puede no descontaminar algunos objetos, debido a su
diseo o a la naturaleza de la contaminacin o debido a que la intencin de su
utilizacin, puede representar un alto riesgo de transmisin de enfermedades a los
empleados y a los pacientes.

Esta etapa inicial es la ms importante en el proceso de desinfeccin o esterilizacin.

Los objetos se pueden limpiar manualmente, por medios mecnicos o por una
combinacin de los dos mtodos.

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Los procedimientos bsicos en las labores de limpieza y desinfeccin son lavar, trapear,
sacudir, desinfectar los baos, las superficies y los muebles del establecimiento de
salud.

GENERALIDADES DEL PROCESO DE LIMPIEZA

Los procedimientos de limpieza deben preceder a los de desinfeccin, ya que facilitan
la accin de los germicidas, su objetivo es reducir el nmero de microorganismos del
medio, para evitar su difusin
A continuacin se especifican algunas recomendaciones generales a tener en cuenta
para la limpieza de superficies, materiales e instrumental
1) La limpieza y descontaminacin del instrumental debe ser iniciada
inmediatamente despus de su utilizacin.
2) Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de
operacin deben ser separados de los instrumentos delicados o de los aparatos
que requieren un manejo especial. Clasificar
3) Las instrucciones sobre limpieza y descontaminacin del fabricante deben ser
consultadas, para obtener instrucciones especficas y determinar si el aparato
tolera inmersin o la exposicin a altas temperaturas
4) 4. Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por ms de
una parte deben ser desarmados, y todas las uniones de los instrumentos deben
abrirse para comprobar que todas las superficies estn efectivamente limpias, si
las especificaciones tcnicas de los instrumentos as lo especifican
5) Un enjuague inicial en un detergente enzimtico para disolver la sangre,
ayudara a prevenir su coagulacin en el instrumento y servira para remover la
sangre, los tejidos y los residuos gruesos de los codos, uniones y dientes de los
equipos o instrumentos.
6) Seguidamente, los instrumentos pueden ser procesados o lavados manualmente.

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FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA
La frecuencia con que debe efectuarse la limpieza de cada rea debe ser planeada de
acuerdo a las necesidades del rea. Estas determinaciones las debe tomar en cuenta
cada institucin de acuerdo a consideraciones internas. Pero se debe tomar en cuenta
que el nmero y tipo de micro organismos (virus, hongos y bacterias) presentes en las
superficies y en el aire del ambiente estn influenciados por los siguientes factores:
o Nmero de personas en el lugar
o Mucha o poca actividad
o rea del lugar
o Actividad que desarrollen en dicha rea
o Humedad y temperatura
o Superficies que favorezcan el desarrollo de microorganismos
o Posibilidad de remover los microorganismos en el aire
o Tipo y orientacin de las superficies
o rea y volumen del ambiente
o Propiedades de microorganismos
As mismo, la frecuencia de limpieza:
o Debe quedar consignada por escrito y controlarse su cumplimiento.
o Las unidades y consultorios deben limpiarse y desinfectarse una vez por da.
o El tpico y el rea de triaje requieren limpieza diaria. Los pisos se limpiaran con
una solucin de detergente desinfectante.
Es as que se recomienda, como mnimo:
1) Diariamente: Limpieza de rutina
o Vaciar los recipientes de residuos comunes y biocontaminados, limpios y
desinfectados.

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o Frotar los pisos y pasar el trapeador de piso en la maana y despus de las

atenciones del da.
o Limpiar el polvo de escritorios, mesas, archivadores, sillas.
o Limpiar lavatorios con el producto establecido.
o Lavar pisos de los baos con el producto establecido.
o Limpiar y desinfectar con productos desinfectantes lavamanos, inodoros,
duchas, tinas; no utilizar el mismo pao para limpiar inodoro y lavamanos.
o Limpiar espejos
o Mantener ventanas limpias

2) Semanalmente: Limpieza general

o Limpieza profunda de ventanas, repisas.
o Limpiar con pao hmedo cuadros y carteleras.
o Lavar vidrios por el interior, vitrinas y puertas.
o Desmanchar y limpiar puertas, divisiones y paredes.
o Lavar paredes o tabiques divisorios de los baos.
o Cuartos de baos, depsitos de basura y servicios en general que as lo
requieran.
o Limpiar con pao hmedo el mobiliario y estanteras de laboratorio, aulas y
auditorios.
o Lavar recipientes de residuos, piso paredes y techo de depsitos.
o Limpieza de jardines o reas circulantes.
o Desinfeccin de los objetos y superficies.

3) Mensualmente
o Limpiar vidrios por el exterior.
o Limpiar techos externos e internos por personal de mantenimiento.
o Lavar las paredes y pisos de todo el establecimiento de salud.

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o Limpiar y/o lavar las lmparas y fluorescentes por personal de

mantenimiento.

FORMAS DE LIMPIEZA

1) Lavado de superficies
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que
presente suciedad visible. El polvo, la mugre, forman con el tiempo una pelcula
grasosa, principalmente en sitios hmedos.
o Antes de iniciar el lavado deben retirarse los elementos o utensilios que
obstaculicen la labor, identificar la ubicacin de tomas e interruptores para
evitar accidentes.
o El lavado se inicia estregando las superficies con un trapo impregnado con
una solucin desinfectante, los zcalos deben estregarse con una esponja.
o La solucin desinfectantes usada es el hipoclorito de sodio a 200 ppm.
Cuando hay fluidos corporales la concentracin recomendada es de 5000 ppm
dejando actuar por espacio entre 20 y 30 min.
o Despus de estregar se enjuaga con un trapo hmedo en agua. Hay que tener
cuidado de no dejar chorreados o manchas en las paredes. Revisar que no se
encuentren telaraas, ni polvo en los rincones, puertas o molduras. Al
finalizar, devolver a su sitio los equipos o elementos retirados antes del
proceso de lavado

2) Trapeado
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es
necesario. Se debe conocer el tipo de pisos, ya que los detergentes, el exceso de
agua, qumicos y abrasivos pueden causar deterioro en los mismos.

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Se recomiendo empezar por los bordes. Iniciando por el lugar ms alejado de la

va de acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos
veces por el mismo lugar, se debe juagar el trapero hasta verlo limpio y trapear
de nuevo.

Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorezcan el
crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desages), y retirar
todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles y manchas.

Es importante verificar que los implementos estn muy limpios al pasar a hacer
limpieza de una habitacin a otra, con el fin de evitar la contaminacin cruzada.
Se deben usar dos baldes, uno para el agua sucia y otro para el agua limpia,
despus de realizar la limpieza de una habitacin, el cambio de agua se debe
realizar dentro de sta.
Despus de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el
cambio de agua se dispongan boca abajo para evitar el crecimiento de bacterias.

3) Sacudido de superficies
El polvo no siempre es visible, pero constantemente est suspendido en el aire,
se deposita en muebles, piso, paredes, techos y objetos en general. Es necesario
sacudir para evitar que se acumule ya que favorecen el crecimiento bacteriano.

Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los cuales se doblan a

medida que se van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la
mano en lnea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie, sostener el trapo
con suavidad permite que se absorba el polvo con facilidad. Se debe evitar
sacudir el polvo para no dispersar el polvo.

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Comenzar con las partes altas, continuar con las ms bajas, superficies planas,
lados y soportes. Verificar que todos los espacios queden en perfectas
condiciones.

EQUIPOS DE LIMPIEZA

1) Uso De carros de aseo y limpieza

Es recomendable el uso de carros de transporte, especialmente diseado para
este efecto a fin de facilitar el traslado de materiales de limpieza, facilitando que
todos los materiales e insumos que se van a utilizar estn disponibles

El equipo de carro de limpieza tiene dos compartimientos (superior e inferior);

dentro de los mismos incluyen:
o Guantes de limpieza
o Secador o cepillo con mango
o Una esponja y escobilla de fibra para el bao
o Un pao para las estaciones de enfermera y sectores administrativos
o Un pao para las reas asistenciales (consultorios)
o Un trapo de piso
o Dos baldes grandes en la parte inferior uno con agua y detergente (rojo)
y otro con agua limpia (azul)
o Escobilla para inodoros y urinarios
o Bolsas para los residuos slidos
o Material para sustitucin (papel higinico, bolsas de residuo, etc.)

2) Elementos de Limpieza bsicos

o Detergente de unos domstico o detergente desinfectante
o Cepillo con agarrador

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o Esponja o pao
o Solucin preparada de desinfectante
o Solucin preparada de limpiador multiuso
o Materiales de uso para la limpieza de pisos y paredes: paos industriales,
mopas secas, esptula o raspador y esponjas

LIMPIEZA Y DESINFECCIN POR REAS

1) Limpieza de Superficies: se debe realizar mediante normas bsicas y con los
elementos que sirven a este propsito, los cuales son:
o Un pao humedecido
o Barrido hmedo
o Uso del doble balde: limpiar el suelo mediante el uso de dos baldes, despus
de proceder a la eliminacin del polvo, con un trapeador humedecido.

1.1 Tcnica del Doble Balde:

Un balde contiene una solucin de detergente con agua y el otro tiene agua
limpia para enjuague, se sugiere que para distinguir por colores se debera
usar un balde rojo para el agua con detergente y otro azul con agua limpia
para el enjuague.
Puede usarse para la limpieza trapo de piso, y deben enjuagarse y exprimirse
antes de ser sumergidos en la solucin con detergentes ya que su eficacia
disminuye con la tierra y los microbios.
La solucin de detergente y el agua deben ser renovadas tantas veces como
sea necesario.

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Los elementos usados para la limpieza deben estar limpios, desinfectados y

en buen estado, sino deben descartarse. Estos elementos deben renovarse
rutinariamente.
Balde rojo: Agua + detergente
Balde azul: Agua
Primero se debe utilizar el balde rojo que contiene agua limpia y detergente,
para luego proceder a realizar el trapeado hmedo utilizando un trapeador y
realizar la limpieza, luego se sumerge en el balde azul que contiene agua
limpia y se realiza enjuague del trapeador y escurrido, para posteriormente
nuevamente usar agua con detergente del balde rojo para otros ambientes.
Se deber cambiar el agua lo ms frecuentemente posible: cuando se agota
el agua del balde rojo, y cuando el agua del balde azul este visiblemente
sucia.
El barrido hmedo se realiza recorriendo la estancia en zigzag de arriba
abajo, y siempre de adentro hacia afuera, no se debe pasar dos veces en el
mismo lugar.
Los trapos de piso, paos para limpieza deben ser higienizados y
desinfectados luego de su uso de preferencia con agua caliente en solucin
detergente

2) Limpieza y Desinfeccin de ventas y vidrios

El sitio por donde ingresa ms suciedad a los hospitales es a travs de las
ventanas; si se conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el
lapso de limpieza en el interior del hospital disminuye.

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Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con una esponja

impregnada de una solucin desinfectante se inicia su limpieza comenzando por
la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior.
Luego se remueve la suciedad con un trapo hmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas;
stos se oxidan con el exceso de agua.
Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio
deben usar los elementos de proteccin personal requeridos.
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre
ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.

3) Limpieza de pisos, paredes y techos

Realizar arrastre o barrido hmedo con trapeador nunca con escoba o cepillo.
Limpiar con el mtodo de doble balde, comenzando por el permetro que est
cercana al zcalo o a la pared.
En los pasillos se limpiaran primero una mitad comenzando por el permetro que
est cercana al zcalo o a la pared. La limpieza se realizara en el turno de la
maana.
La limpieza en el mobiliario se debe efectuar con el pao hmedo, desde las
zonas ms altas a las ms bajas, y de derecha a izquierda y viceversa.
Los materiales usados despus de la limpieza deben ser limpiados, desinfectados
y secados.
La limpieza de paredes y techos no ser rutinaria, solo si existen manchas
visibles, la frecuencia ser dependiendo del rea a limpiar y desinfectar
semanalmente.
Se realizara de forma horizontal, de izquierda a derecha o viceversa y siempre de
arriba abajo, pueden utilizarse mtodos mecnicos como son las mquinas de

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lavado si se dispone de las mismas, principalmente para el adecuado lavado de

pisos y con el fin de optimizar el proceso.

4) Limpieza de mesas y sillas

Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la superficie y la
parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas
pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un
trapo hmedo. Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de
las sillas y las mesas.

5) Limpieza en las reas de circulacin

Las reas de circulacin en los hospitales son lugares donde la mayor parte del
tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor atencin por parte de las
personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro de estas reas los baos
pblicos, los pasillos, las escaleras, las salas de espera, las oficinas y los
parqueaderos.
Los cuidados de conservacin y limpieza de estas reas dependen de:
o La identificacin de un horario que no interfiera con las actividades; se
sugiere que sea en las horas de menor trfico, para facilitar la labor.
o La cantidad de objetos que se deben limpiar.
o Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso hmedo se
recomienda poner un aviso porttil llamativo transite con precaucin,
piso hmedo que alerte a las personas sobre el riesgo de resbalarse

6) Limpieza de sala de espera

Es un espacio que les permite a los pacientes y acompaantes tener una estada
agradable mientras se les prestan los servicios requeridos.
Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los
cuartos de aseo para la disposicin de los residuos teniendo en cuenta sus

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caractersticas, se lavan y se colocan bolsas nuevas. Posteriormente se colocan

de nuevo en su lugar.
Las marquesinas de las ventanas, los asientos, los objetos colgados en las
paredes se sacuden con un trapo hmedo o seco, de acuerdo con el material.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de
estas. Con el trapeador hmedo barrer el piso detrs de las sillas, volver a
colocar las sillas en su lugar armnicamente y proseguir hacia el centro de la
sala.

7) Limpieza de oficinas generales

Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la maana. En estos lugares se
requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que en estos espacios
tambin se proyecta la imagen de la institucin.
Se deben sacudir con trapo hmedo las mesas, las sillas, los cuadros, las puertas,
las ventanas, etc. y luego con un trapo seco.
Descartar bolsas con desechos en los recipientes ubicados en los depsitos
intermedios. Lavar los recipientes, instalar las bolsas de acuerdo con el color del
recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar. Trapear el piso.

8) Limpieza de tpicos y consultorios

En tpicos limpiar y desinfectar pisos, paredes, ventanas, lavaderos y grifos
entre cada procedimiento.
En consultorios la frecuencia de limpieza en por turnos.
En consultorios la frecuencia de limpieza de los pisos es cada vez que sea
necesario. Las paredes y techos se limpian como mnimo semanalmente.

9) Limpieza de estaciones de enfermera

Limpiar y desinfectar las superficies horizontales por lo menos dos veces por
da. Con una esponja limpia y exclusiva para ese sector.

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Estos sectores, de acuerdo al tipo de servicio y tarea que se realiza pueden

requerir mayor atencin. Entre cada preparacin de medicacin, la enfermera
deber observar que la mesa se encuentre visiblemente limpia y seca.
Los recipientes de residuos slidos deben tener tapa y debern cambiarse las
bolsas de los tachos hasta llenar las partes de su capacidad.
Los recipientes de residuos slidos deben permanecer limpios y desinfectados.

10) Limpieza de pasillos

Son espacios muy transitados. El aseo de los pasillos incluye revisin de techos
y remocin de las telaraas. Llevar los residuos a los depsitos intermedios y
depositarlos en los recipientes indicados segn el tipo de residuo. Sacudir las
paredes, puertas de entrada e interruptores elctricos.
Limpiar el piso con trapeador hmedo bien escurrido. No usar ningn tipo de
detergente, slo agua limpia.
Si el pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el trapeado en un
solo lado para no obstaculizar el paso de personas y equipos. Usar el aviso de
precaucin de piso hmedo para evitar accidentes.
Se recomienda trapeado en seco, cuando se necesita nicamente retirar el polvo
y dar un mejor brillo en los pasillos.