Vous êtes sur la page 1sur 96

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


CARRERA DE ENFERMERA
MDULO DE ENFERMERA COMUNITARIA

TARJETERO DE INMUNIZACIONES

Alumna: Martinez Ortiz jazmin


Profa. Gutierrez Montiel Alicia
Grupos: 1302
Fecha de entrega: 30 de agosto del 2013
0

ndice
Cartillas Nacionales de Salud (por grupo etario).3
Vas de Administracin.7
Red de Fro..20
Vacunas
Vacuna BCG..26
Vacuna recombinante contra la hepatitis b...28
Vacuna Pentavalente celular30
Vacuna Pentavalente acelular. Antipertussis, con toxoides diftrico y tetnico absorbidos con vacuna anti poliomieltica inactivada y
con vacuna conjugada de haemophilus influenciae tipo B. (DPT+/VIP+ Hib) 32
Vacuna rotavirus Contra enfermedades diarreicas y deshidratacin34
Vacuna Conjugada Decavalente Contra neumococo.36
Vacuna antiinfluenza 38
Vacuna triple viral (SRP) Contra el sarampin, rubeola y parotiditis....40
Vacuna DPT Antipertussis con toxoides diftrico y ttanico ..42
Vacuna Antipoliomieltica oral trivalente tipo Sabin (VOP) ...44
Vacuna Td Toxoide tetnico y diftrico..46
Vacuna doble viral (SR) contra sarampion y rubeola .48
Vacuna Polisacaridus Neumococo 50
Vacuna antipoliomelitica inactivada ...52
Vacuna toxoides DT Contra difteria y ttanos .54
Vacuna Antihepatitis A 56
Vacuna varicela atenuada. Contra la varicela. 58
Vacuna Gardasil Cuadrivalente contra VPH.60
Vacuna antitifodica Contra Salmonella Typhi .62
Vacuna antimeningocccica 64
Dsparasitantes
Albendazol...66
Metronidazol ..67
Mebendazol68
Tiabendazol69
Emetina70
1

Yodoquinol ....71
Diloxanida ..72
Paromomicina73
Quinacrina..74
Furazolidona75
Tetraciclina..76
Cloroquina...77
Prazicuantel78
Metrifonato..79
Niclosamida.80
Vitaminas
Vitamina A...81
Vitamina B12.82
Vitamina C..85
Vitamina D..86
Vitamina E..87
Hierro..88
cido Flico ...91
Glosario93
Bibliografa.95

Cartilla Nacional de Salud: Nios de 0 a 9 aos

Cartilla Nacional de Salud:


Adolescentes de10 a 19 aos
Cartilla Nacional de Salud:
Mujeres de 20 a 59 aos

Cartilla Nacional de Salud:

Cartilla Nacional de Salud: Adultos Mayores


de 60 aos y ms

Hombres de 20 a 59 aos

VA ORAL

Concepto:
Consiste en el paso de los medicamentos desde la cavidad bucal al estmago o la porcin proximal del intestino delgado para su
posterior absorcin.
La administracin de frmacos por va oral es la ms conveniente y en general es la ms segura, la menos costosa y por lo tanto la
ms utilizada.
Para llegar a la circulacin general, el frmaco debe primero atravesar la pared intestinal y luego el hgado. Esto altera
qumicamente muchos frmacos, disminuyendo la cantidad absorbida.
Objetivo:
Lograr un efecto teraputico en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el tracto digestivo
Principios de enfermera:
-

Vigilar fecha de caducidad.


Vigilar la estabilidad y condiciones de conservacin de cada frmaco en concreto.
Conocer y vigilar la accin y efectos secundarios de los frmacos administrados.
Respetar el horario de administracin.
Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
Registro en hoja de enfermera.
7

Material y equipo:
-

Medicacin a administrar.
Servilletas de papel.
Vaso con agua.
Vaso desechable para medicacin.
Jeringas.
Guantes.

Procedimiento:
Pasos.
1.- Verificar que cuenta con: Indicaciones
mdicas y hojas de registro de enfermera.
2.- Cotejar nombre del usuario, etiqueta,
dosis y fecha de caducidad del
medicamento.
3.- Lavarse las manos.

Fundamentacin.
No se puede administrar un medicamento
sin una orden mdica.
Evita equivocaciones y por lo tanto
complicaciones en los pacientes.
Al estar en contacto nuestras manos son
un factor de contaminacin.
Evitar
la
contaminacin
de
los
medicamentos y trituracin para una mejor
deglucin.
No se puede tratar al paciente como un
simple objeto, siempre asegurndonos que
sea el paciente correcto y por su nombre.

4.- Colocar el medicamento en el vaso o


recipiente evitando la contaminacin del
medicamento. Si es necesario triturar.
5.- Identificar al usuario y/o familiar
Administrar el medicamento, preparar el
material y el equipo, Verificar la
prescripcin mdica, Identificar al paciente,
Preparar los medicamentos, llamndolo por
su nombre y en
Forma visual cotejando el brazalete de
identificacin con la hoja de prescripcin
mdica.
6.Verificar
si
el
usuario
tiene Podra haber una reaccin inesperada.
antecedentes
de
alergia
a
algn
medicamento.
7.- Informar al usuario acerca de la accin Para poder comprender el paciente que
y posibles efectos adversos esperados de puede llegar a sentir sin llegar a un susto.
los medicamentos, utilizando un lenguaje
8

que pueda comprender.


8.- Colocar al usuario en
semifowler o decbito lateral.

posicin

9.- Ofrecer agua suficiente (cuando el


medicamento es jarabe, aceite o anticido
no se administra agua).
10.- En caso de pacientes peditrico y
geritricos: colocarlos en posicin
de
semifowler, con una mano sostener la
cabeza y con la otra colocar el borde del
vaso sobre la lengua.
11.- Permanecer con el usuario hasta que
haya tomado los medicamentos.
12.- Evitar dejar los medicamentos en la
unidad del usuario.
13.- Retirar el equipo y material, lavarlo y
colocarlo en su lugar.

Para revisar la permeabilidad de vas


areas y estado de conciencia del
paciente.
Para asegurarnos de que el medicamento
pasara
correctamente sin quedarse
atascado en la mucosa.
Ocasionando que pueda haber una mejor
deglucin y facilitar el transporte del
frmaco.

Esperando que no exista ninguna reaccin


o complicacin por el momento.
Ocasionando que el paciente pueda
ingerirlos en cualquier momento.
Por una mejor presentacin y poder llevar
un orden y poder reutilizarlo en la siguiente
administracin.
14.- Registrar horario, medicamento, dosis, Llevar un seguimiento de lo administrado al
va y efectos observados.
paciente.
Medidas de seguridad:
-Al terminar de dosificar el medicamento lquido, limpiar la boca del frasco para evitar adherencias.
-Evitar administrar medicamentos por va oral a pacientes inconscientes.
-No tocar el medicamento con las manos.
-Asegurarse que el paciente no es alrgico al frmaco prescrito.

VIA INTRADERMICA

15
Concepto:
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Objetivo:
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular. Se utiliza con fines de diagnstico,
investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alrgenos y aplicacin de vacunas.
Ventajas:
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).

Desventajas:
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la piel.
Principios de enfermera:
-

Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a 1 ml.


Seleccionar la zona de inyeccin: cara anterior del antebrazo, regin subescapular, parte superior del trax, cara externa del
muslo.
10

Observar la reaccin a las 48-72 horas, por lo que debe advertirse al paciente que no debe rascarse ya que puede notar
molestias o punzadas.
- Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
- Hoja de registros.
Material y equipo:

Bandeja o charola para medicamentos.


Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la institucin).

Procedimiento:
Pasos.
1.- Trasladar el equipo o carro de
medicamentos
(medicamento
ya
preparado) al paciente.
2.- Explicar al paciente el objetivo de
administrar el medicamento.
3.- Lavarse las manos antes de preparar el
medicamento.
4.- Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte
interna del brazo y regin escapular.
5.- Calzarse los guantes.
6.- Realizar la asepsia del rea
seleccionada, aproximada de 5 cm
alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia.
7.- Colocar el brazo del paciente en una
superficie (para que sirva de apoyo y
facilite la tcnica) con el dedo ndice y
pulgar, estirar en forma suave la piel para
mantenerla tensa y facilite la introduccin
de la aguja.

Fundamentos.
Evitar olvidados una
aplicar el medicamento.

vez

que

se

va

Que
sepa
los
efectos
secundarios
que puede tener.
Evitar enfermedades nosocomiales.
Segn sea la situacin del paciente.
Para no contaminar.
Del centro a la
contaminacin.

periferia

para

evitar

Para mantener la firmeza


y poder
introducir
la
aguja
y
obtener
un
buen resultado.

11

8.- Introducir la aguja casi paralela al


antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el
bisel hacia arriba. No aspirar.
9.- Inyectar lentamente el medicamento y
observar la formacin de una pequea
papulita y decoloramiento del sitio. Con
esta reaccin en la piel se comprueba que
el medicamento fue aplicado en la dermis.
10.- Extraer la aguja con cuidado. No dar
masaje.
11.- Colocar al paciente en posicin
cmoda.
12.- Desechar la jeringa en un recipiente
especial para material punzocortante.
13.- Registrar el medicamento y
mencionar el sitio donde se administr.

Para no penetrar capas de la piel


mas que la que se necesita.
Saber si el medicamento fue aplicado en
la dermis.

Puede esparcir el medicamento.


Para tener buena movilidad y satisfaccin.
Evitar accidentes e infecciones.
Llevar un buen seguimiento del paciente
por turno.

Medidas de seguridad e higiene:


-

Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin de movimientos.
Lavarse las manos antes de interaccionar con el paciente.
Desechar la aguja de acuerdo a la norma 087.
Hacer el registro de la medicacin.
Rectificar los 5 correctos y los 4 yo.

12

VA DE ADMINISTRACIN SUBCUTNEA

45

Concepto:
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.
Objetivo:
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.
Ventajas:
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas:
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin
intramuscular.
Principios de enfermera:

- El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de haberse
suministrado.
13

-Educar al paciente y familia respecto a la administracin en previsin al alta.


-Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos".
-Insertar la aguja con el bisel hacia arriba.
-En el caso de las inyecciones de insulina, deben rotarse las zonas de inyeccin, debido a la frecuencia de las administraciones.
-En caso de administracin de medicacin intermitente (dos o ms inyecciones c/24 horas) o continua (mediante infusor o suero)
pinchar con palomita G-25 y fijarla.
-En este caso, vigilar la zona de puncin por si sta se indurara, enrojeciera o se edematizara, en cualquiera de estos casos,
cambiar la zona de puncin, purgando previamente la palomita con suero glucosado al 5% o con la propia medicacin.
-Cambiarla cada 7 das.
Material y equipo:
-Bandeja o charola para medicamentos.
-Tarjeta de registro del medicamento.
-Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
-Solucin antisptica.
-Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
-Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin).
Procedimiento:
Pasos.
Fundamentacin.
1.- Trasladar el equipo o carro de Evita olvidados durante la aplicacin.
medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2.- Explicar al paciente el objetivo de Si presentara alguna sensacin.
administrar el medicamento. Proporcionar
un ambiente de privacidad cuando el sitio
de aplicacin del medicamento sea
distinto a la administracin en el brazo.
14

3.- Lavarse las manos antes de preparar


el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de
amplio espectro antimicrobiano de accin
rpida y prolongada.
4.- Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte
externa del brazo, cara anterior del muslo,
tejido subcutneo del abdomen y regin
escapular, alternando los puntos de
inyeccin
cuando
se
administren
inyecciones mltiples, cuidando que en el
rea no exista lesin, equimosis, datos de
infeccin o cambios de coloracin
de la piel.
5.- Colocar al paciente en la posicin
correcta de acuerdo a la seleccin del sitio
de inyeccin.
6.- Calzarse los guantes (segn las
normas de la institucin).
7.- Realizar la asepsia del rea
(seleccionada) aproximada de 5 cm
alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un
antisptico de amplio.
8.- Retirar el protector de la aguja con
cuidado de no contaminarla y dejar libre
de burbujas la jeringa.
9.-Formar un pliegue con el dedo pulgar e
ndice. Esta maniobra asegura la
introduccin del medicamento al tejido
subcutneo.
10.- Sujetar la jeringa con el dedo ndice y
pulgar (mano derecha).
11.-Introducir la aguja en un ngulo de
45, una vez introducida dejar de formar el
pliegue.
12.- Aspirar la jeringa. Proceder a
introducir el medicamento. En caso de

Evitar enfermedades nosocomiales


contaminacin del material.

Depende
de
la
aplicacin
del
medicamento y de la movilidad del
paciente.

Para
facilitar
medicamento.

la

aplicacin

del

Evita la contaminacin e infecciones


nosocomiales.
Para evitar la contaminacin del material.

Para no contaminarla y libre de burbujas,


as como extraer el aire.
Facilita la introduccin de la jeringa y del
medicamento.

Esto evitara que no se mueva y poder


puncionar la zona adecuada.
Para poder penetrar el tejido subcutneo y
tener resultados esperados.
Detecta si
sanguneo.

se

punciono

algn

vaso
15

presentar puncin de un vaso sanguneo


ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de
la jeringa e iniciar el procedimiento.
13.- Retirar la aguja y presionar en el sitio
de inyeccin.
14.- Colocar al paciente en una posicin
cmoda.
15.- Desechar la jeringa en el recipiente
especial para material punzocortante.
16.Registrar
el
medicamento
administrado y mencionar el sitio donde se
administr.

Evita el sangrado de la zona puncionada.


Para una buena movilidad y comodidad
del paciente.
Evita infecciones entre personal como
accidentes.
Llevar un seguimiento y orden por turno.

Nota: Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso, irritacin y prurito local.

Medidas de seguridad e higiene:


-Lavado de manos.
-5 correctos.
-Pinchar con movimiento firme.
-Una vez puncionada la piel, no hacer movimientos con la aguja para evitar
-lesiones de los tejido.
-Aspirar para comprobar si est o no en un vaso sanguneo.
-Variar la zona de inyeccin para reducir el dolor y lograr mejor absorcin cuando el tratamiento sea prolongado

16

VA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR

90
Concepto:
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y aguja.
Objetivo:
Lograr la introduccin de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguneos, para que se puedan absorber con facilidad y
rapidez.
Ventajas:
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de solucin que por la va subcutnea.
Desventajas:
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.

Principios de enfermera:
-Si se van a administrar dos medicamentos, hay que cambiar de plano la aguja antes de conectar la nueva jeringa a la aguja.
-Verificar los 5 correctos.
-Dar indicaciones al paciente.
Material y equipo:
17

-Bandeja o charola para medicamentos.


-Tarjeta de registro del medicamento.
-Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente
peditrico aguja 23 x 32).
-Solucin antisptica.
-Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
-Guantes estriles.

Procedimiento:
Pasos.
1.- Trasladar el equipo o carro de
medicamentos. Llamar al paciente por su
nombre.
2.- Explicar al paciente el objetivo de
administrar el medicamento.
3.- Lavarse las manos antes de preparar
el medicamento.
4.- Seleccionar el sitio de inyeccin la
zona que generalmente se utiliza y
primera en eleccin es el cuadrante
superior externo de ambos glteos.
5.- Colocar al paciente en la posicin
correcta de acuerdo a la seleccin del sitio
de inyeccin.
6.- Calzarse los guantes.
7.- Realizar la asepsia del rea

Fundamentacin.
Evita olvidados una
procedimiento.

vez

iniciado

el

Por si llega a sentir algn efecto


secundario.
Evita
contaminacin
e
infecciones
nosocomiales.
Dependiendo la necesidad del paciente.

Facilita
la
medicamento.

administracin

del

Evitar contaminacin del material.


Reduce la contaminacin de la zona a
puncionar.
18

8.- Retirar el protector de la aguja.

Tener cuidado de no contaminarla con


algn otro material.
9.- Estirar la piel con el dedo ndice y Asegura la introduccin del medicamento.
pulgar.
10.- Sujetar la jeringa con el dedo ndice y Para evitar moverse durante la aplicacin.
pulgar.
11.- Introducir la aguja en un ngulo de Reduce el dolor de la puncin.
90 en forma directa con un solo
movimiento rpido y seguro.
12.- Aspirar la jeringa.
Con el fin de no puncionar un vaso.
13.- Retirar la aguja con rapidez.
Reduce la molestia de la presencia de la
misma.
14.- Colocar al paciente en una posicin Teniendo movilidad y comodidad.
cmoda.
15.- Desechar la jeringa en el recipiente Evita contaminacin y accidentes
especial para material punzocortante.
16.- registro.
Llevar un seguimiento por turno.
Precauciones:
a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento puede producir la formacin de un absceso en la
regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Medidas de seguridad e higiene:
-Comprobar que el material este en buenas condiciones.
-Conservar los medicamentos en su envoltura hasta que se utilicen.
-Verificar la fecha de caducidad.
-5 correctos.
-Higiene de manos.

19

Secretara de Salud

Equipamiento para la Cadena de Fro


LA ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD DENOMINA TRES NIVELES DE DISTRIBUCIN DE LA CADENA DE
FRO:
1. Centro de distribucin COMARCAL, tambin conocido como central o nacional de cuyo mbito de actividad abarca todo el territorio
nacional, debe contar con equipamiento para mantener temperaturas de conservacin y/o congelacin con capacidad suficiente para
almacenar vacunas por amplios periodos de tiempo.
2. El almacn Regional o Distrital constituye el segundo nivel de la cadena de fro y le corresponde una parte del territorio, es decir los
departamentos, provincias o gobernaciones, cuyo equipamiento depende del nmero de la poblacin a atender y del volumen de vacunas
a almacenar y conservar por periodos limitados de tiempo.
3. Nivel local el cual abarca puntos o puestos de vacunacin en Centros de Salud, ambulatorios, consultorios locales, hospitales y similares.

PRINCIPIOS DE OPERACIN EN LA CADENA DE FRO


La Organizacin Panamericana de la Salud define a la Cadena de Fro como el sistema logstico que comprende los recursos humanos y
materiales, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservacin, transporte de las vacunas en condiciones ptimas de temperatura,
desde el lugar de fabricacin, hasta el sitio donde las personas son vacunadas.

VACUNAS
Segn su composicin y forma de obtencin las vacunas se clasifican en vricas o virales y bacterianas, que a su vez pueden ser:
Vivas atenuadas- Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia; generalmente mediante pases sucesivos en
diferentes medios de cultivo y/o huspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades.
Muertas o inactivada.- Se obtienen mediante:
a) Inactivacin por medios fsicos (calor) o qumicos (formol, b-propiolactona) de bacterias o virus, enteros o totales.
b) Inactivacin por calor y formaldehido de antgenos secretados (toxoides o anatoxinas): ttanos, difteria.
c) Obtencin de fracciones inmunizantes virales o bacterianas.

Los toxoides se obtienen a partir de las toxinas bacterianas producidas por Clostridium tetani y del bacilo diftrico, Corynebacterium diphtheriae,
causantes del ttanos y de la difteria, respectivamente. Existen dos tipos de presentaciones unidosis y multidosis.
Las vacunas unidosis estn dentro de un dispositivo prellenado autodestruible (AD), el cual garantiza una mayor seguridad ya que est integrada
la vacuna con la jeringa.

20

El trmino multidosis se usa para describir los viales de vidrio comunes disponibles en diversos tamaos, que incluyen de 2-dosis, 5-dosis, 10dosis, 20-dosis, entre otros. La mayora de las inmunizaciones infantiles vienen en viales de 10-dosis o 20-dosis. Los viales multidosis se
emplean para vacunas lquidas, como polio oral, DPT, Hepatitis B y liofilizadas tipo BCG y SR.

CONSERVACIN DE LAS VACUNAS


La conservacin de las vacunas comprende a las acciones que se deben realizar en estos productos biolgicos para mantener sus
caractersticas especficas desde su produccin hasta su aplicacin, como son los efectos adversos ocasionados por el clima, tiempo,
temperatura, luz solar, entre otros.
Todos los productos biolgicos van perdiendo paulatinamente su potencia por esa razn cuentan con fecha de caducidad, misma que se
calcula bajo la primicia de que se conserve en condiciones adecuadas de temperatura (2C a 8C). Las investigaciones determinan que en la
medida en que transcurre el tiempo, la potencia de una vacuna contenida en un frasco abierto depende bsicamente del tipo de vacunas.

Nivel:
Tiempo:
Vacuna:
Antiamatilicaa
(fiebreamarilla),
Antipoliomielitica (OPV), BCG
DTP, Td, Hib (Haemophilus influenza
tip b), Hepatitis B, Pentavalente,
SR/SRP, Rotavirus, Antineumococcica
e Influenza

Central
Regional
6 a 18 meses
3 a 6 meses
Temperatura de almacenaje

Local
1 a 3 meses

-20C a -15C
2C a 8C
2C a 8C

LOGSTICA EN EL ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS


Al colocar las vacunas en el equipo destinado para su almacenamiento, debern tenerse en cuenta tres aspectos: su termoestabilidad o
estabilidad trmica, accesibilidad y caducidad.
Las vacunas ms termolbiles, es decir, las menos resistentes a temperaturas elevadas, se debern ubicar en las zonas ms fras del equipo,
reservando las zonas menos fras para el almacenamiento de las vacunas ms termoestables. Cuando se trate de almacenar vacunas en
refrigeradores, nunca debern colocarse stas en la puerta del mismo.
En cuanto a la accesibilidad con la finalidad de facilitar su localizacin, es importante, la sealizacin mediante un plano o croquis colocado en el
exterior del equipo de la ubicacin de las vacunas en el interior del mismo, sobre todo cuando se trata de equipos de grandes dimensiones como
cmaras de refrigeracin o cmaras de congelacin.
En caso de almacenar lotes de distinta caducidad, siempre sern los de caducidad ms prxima los que tengan prioridad de salida. Toda vez que
se abra un equipo de almacenamiento de la Cadena de fro se deber registrar en una bitcora.

SENSORES DE TEMPERATURA Y MEDIOS DE TRANSMISIN DE LA TEMPERATURA


Como se mencion anteriormente para que las vacunas conserven sus caractersticas es necesario controlar la temperatura de conservacin
entre 2C y 8 C, Los dispositivos que se utilizan para medir la temperatura interna del compartimiento de refrigeracin sin que estos equipos

21

tengan que abrirse son los termmetros mercuriales o de alcohol, que funcionan con base en la propiedad que tienen estas sustancias para
dilatarse o contraerse si la temperatura aumenta o disminuye.
Refrigeracin es el proceso de reducir la temperatura por encima de 0 C de una sustancia o de un espacio determinado como son los
refrigeradores, cmaras o cuartos fros, entre otros.
Las temperaturas de congelacin son las comprendidas por debajo de los 0oC. Para obtener stas temperaturas los equipos utilizados para
congelar utilizan el mismo proceso de congelacin referido.

AISLANTES TRMICOS
Los aislantes trmicos tienen una resistencia trmica (R) elevada por lo que son malos conductores del calor y debido a que su coeficiente de
conductividad trmica () bajo son capaces de frenar el flujo trmico.

CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS USADOS EN RED FRO PARA LA CONSERVACIN DE TEMPERATURA EN


FUNCIN A SU VOLUMEN DE ALMACENAMIENTO
CMARAS Y PRECMARAS DE REFRIGERACIN Y CONGELACIN
Las cmaras y precmaras de Refrigeracin o de Congelacin son utilizadas para el almacenaje de grandes volmenes, estas pueden o no tener
una precmara, la cul es un rea destinada para la realizacin de los registro necesarios para el control, recepcin y distribucin de salida del
registro de las vacunas

Las Cmaras de refrigeracin son utilizadas para mantener en su interior una temperatura predeterminada con un rango de variacin no
mayor a +/- 3 C, en las destinadas al almacenaje de biolgicos su temperatura ideal es de +5C , para manejarse en un rango de
seguridad se recomienda que el clculo del rango de temperatura en el interior de la cmara ser de 4 C a 6 C +/-.

Las cmaras de Congelacin cuyo rango de temperatura en el interior de la misma est en funcin de las caractersticas de la vacuna a
preservar, ya que solo cierto tipo se pueden congelar sin perder sus caractersticas de inoculacin. Este tipo de cmaras se utiliza
cuando la vacuna a congelar requiere estar activa por ms tiempo que el que durara en refrigeracin. Son muy usadas en la industria y
no as dentro de la Cadena de Fro.

REFRIGERADORES Y CONGELADORES
Los refrigeradores y congeladores son equipos que se utilizan para almacenar vacunas, estos pueden ser dispositivos independientes o
combinados es decir que cuando maneja una temperatura de almacenamiento entre 2 C y 10 C se le denomina refrigerador y si maneja
temperatura de congelacin menor a los 0 C se le denomina congelador sin embargo existen dispositivos hbridos denominados refrigeradores
con congelador los cuales constan de dos secciones uno para el rea de congelacin, formado por el evaporador o congelador destinado a los
paquetes refrigerantes (utilizados para conservar vacunas en los termos que no estn refrigerados) y el otro espacio para refrigeracin, este se
divide en compartimientos o estantes y sirve para almacenar los productos biolgicos en sus respectivas charolas perforadas.

Los refrigeradores son utilizados para volmenes medios de biolgicos en los niveles jurisdiccional o zonal y unidades mdicas.

22

Como Se Acomodan Los Biolgicos En El Refrigerador


TERMOS
Son recipientes de pequeas dimensiones, fabricados con paredes aislantes de poliestireno o poliuretano, que pueden o no tener revestimiento.
Se utilizan para transportar pequeos volmenes en las actividades de vacunacin intra y extra muros. Al tiempo de conservacin de la
temperatura en el interior de los mismos se les denomina vida fra, entendiendo por sta al tiempo contado en horas que demora en subir la
temperatura de la vacuna a su rango crtico (+8 C) en una temperatura ambiente de 43C, medido a partir del el momento en que se coloc en el
interior del temo. As estos dispositivos pueden mantener y conservar una temperatura de entre 2C y 8C hasta por 36 horas en algunos casos,
dependiendo las caractersticas de diseo, del uso y de la temperatura ambiental a la que estn expuestos

Cantidad y peso de paquetes fros utilizados.Existen dos tipos con agua y con solucin eutctica.
23

En los primeros existe la prctica de agregar sal al agua sin embargo al hacer esto el punto de congelacin baja de 0 C a -4
C lo que provoca que cuando el paquete se est descongelando congele la vacuna. Se recomienda que sean de rosca para
eliminar los residuos de agua y simplificar el traslado. Estos paquetes fros con su carga de agua debidamente congelada,
constituyen el mejor medio refrigerante para mantener la temperatura interna de los termos y de las cajas fras.
Los paquetes con solucin eutctica.- El tiempo de conservacin de la temperatura o que tarda en descongelarse es un 10%
mayor que la de los que contienen agua. El costo del paquete que contiene agua es la mitad o la tercera parte del que
contiene mezcla eutctica por lo que no se justifica pagar el doble o el triple por este ltimo, si solo se va a obtener 10%
ms de duracin. Adems hay que considerar que estos paquetes fros eutcticos pueden estar en estado lquido y
presentar temperaturas bajo cero, por lo que pueden congelar las vacunas.
Para lograr un buen funcionamiento de la cadena de fro, se recomienda no utilizar paquetes fros eutcticos para la preparacin
de los termos y de las cajas trmicas. Deben utilizarse con preferencia los paquetes fros en los que se pueda identificar plenamente
que el lquido que contienen es solo agua.
Correcta distribucin de los paquetes. Estos deben formar un cubo como se indica en la siguiente figura:

24

Paquetes fros para el transporte de vacunas

25

Vacunas
VACUNA
BCG
( Bacillus Calmette-Gurin)

PRESENTACION Y
CONSERVACION
PRESENTACION:
Ampolleta o frasco mpula de
color mbar con 1mg de
liofilizado (10 dosis), y una
ampolleta o frasco mpula con
1ml de sol. Salina isotnica
inyectable (diluyente).

NUMERO DE DOSIS
DOSIS UNICA, de 0.1ml
se aplica en recin nacidos

ESQUEMA
Al nacer. D.U

VIA Y SITIO DE APLICACION


Intradrmica en regin
deltoidea del brazo derecho.
Sola o con otras vacunas pero
en sitios diferentes.

CONSERVACION:
Mantener de 2 C a 8 C en los
refrigeradores y de 4 C a 8 C
en los termos para las
actividades de campo o
vacunacin.

26

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Para la inmunizacin activa contra las


formas graves de tuberculosis (miliar y
menngea).

En padecimientos febriles agudos mayores


de 38.5 C, recin nacidos con peso inferior
a 2Kg.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor
(cortico esteroides, antimetabolitos,
agentes alquilantes, radiaciones).
No aplicar durante el embarazo.

NOTA: Infeccin VIH asintomtica no es


una contraindicacin

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
A. Informar al responsable del cuidado
que enfermedad prev la vacuna, el
esquema de vacunacin y la fecha
de prxima cita.
B. Explicar que en el sitio de
vacunacin aparecer una ppula
que desaparecer despus de
media hora de la aplicacin.
C. Posteriormente aparecer una
mcula durante la primera semana y
se endurece durante la segunda y
durante la 4 y 6 semanas aparecer
un ndulo el cual debe lavarse con
agua y jabn cuando este se abra y
deje escapar serosidad.
D. La costra aparecer entre la 6 y 12
semana; y dejara cicatriz que dura
toda la vida.
E. No se debe dar masaje ni colocar
comprensas calientes o aplicar
medicamentos tpicos.
F.

Si los sntomas continan despus


del tiempo sealado o se agrava,
acudir a la unidad de salud.

27

VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS B

PRESENTACION Y
NUMERO DE DOSIS
CONSERVACION
PRESENTACION:
3 dosis
Frasco, mpula multidosis con
5ml para 20 dosis con una
suspensin homognea de
color blanco para aplicar 10m
en 0.5mililitros para menores de
un ao de edad.
CONSERVACION:
Debe conservarse a una
temperatura entre 2 y 8C n el
refrigerador y entre 4 y 8C en
el termo. Los frascos cerrados
de vacuna que salgan a campo
debern desecharse a trmino
de la jornada. No debe
congelarse.

ESQUEMA

VIA Y SITIO DE APLICACION

1ra dosis 7 das de vida.


La administracin es por va
2da dosis 2 meses.
intramuscular en la regin
ra
3 dosis 6 meses.
anterolaterla de vasto externo
Cuando no se administre al en el caso de recin nacidos y
nacer:
lactantes, y en el deltoides en el
1ra dosis 2 meses.
caso de adultos y nios
2da dosis 4meses.
mayores. No administrar en la
3ra dosis 6 meses.
regin
gltea
o
va
intradrmica, ya que las dos
reducen
la
respuesta
inmunitaria

28

INDICACIONES
Para inmunizacin activa contra la infeccin
por el virus de la hepatitis B, en prevencin
de sus consecuencias potenciales como
son la hepatitis aguda y crnica, la
insuficiencia y a cirrosis heptica y el
carcinoma hepatocelular.

CONTRAINDICACIONES
*Hipersensibilidad a cualquier de los
componentes de la vacuna (especialmente
al timerosal)
*Enfermedad grave con o sin fiebre
*Fiebre de 38.5C o mas
*Personas que han padecido la enfermedad
*Tratamiento con inmunosupresores.
*Las personas trasfundida o que han
recibido inmunoglobulina debern esperar
tres meses para ser vacunados.

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
Durante las 48 hrs. Posterior a la aplicacin
de la vacuna puede presentarse:
*Febrcula o fiebre mayor a 38C
*Dolor ligero en el sitio de aplicacin
*Endurecimiento
*Eritema
RECOMENDACIONES:
*En caso de fiebre debe baarse con agua
tibia, as como tomar abundantes lquidos.
*Ingerir algn analgsico (acetaminofn)
*En caso de molestia en el sitio de la
vacuna, no dar masaje ni aplicar compresas
calientes, ni medicamento alguno, ya que
este desaparecer espontneamente.
*En caso de dolor, endurecimiento o
enrojecimiento,
aplicar
nicamente
compresas de agua fra en el sitio de
aplicacin del a vacuna.
*Si las molestias continan o se agravan
deber acudir al servicio de salud ms
cercano
*Recordar la fecha de su prxima cita.

29

Pentavalente celular

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Viene en una ampolleta, la
vacuna se realiza mezclando
0.75 ml de la vacuna
tetravalente con 0.35 ml de la
vacuna Haemophilus
influenzae tipo b (en una
formulacin lquida
concentrada a 10 g/ 0.25 ml).

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

3 dosis

1 era dosis - 2 meses


2 da dosis - 4 meses
3 era dosis 6 meses

Intramuscular. En los nios


menores de un ao, aplicar en
la cara antero lateral externa
del muslo derecho. En los
mayores de un ao, aplicar en
la regin deltoides o cuadrante
superior externo del glteo.

CONSERVACIN
Temperatura de 2-8 C. No
congelar.

30

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Se utiliza para la prevencin de la difteria,


tos ferina, ttanos, hepatitis B e
infecciones invasivas producidas por H.
influenzae tipo B.

La inmunogenicidad de la vacuna puede


afectarse si la persona se encuentra bajo
tratamiento con inmunosupresores.
La vacuna no debe mezclarse con otras
vacunas inyectables excepto el liofilizado
de Hib.
La administracin intravenosa puede
producir choque anafilctico.
La administracin intradrmica o
subcutnea reduce la respuesta inmune.

En caso de que el nio presente fiebre,


sta se debe de controlar, descubriendo
su cuerpo, proporcionando la toma de
lquidos, aplicando compresas de agua en
su cabeza o baarlo con agua tibia hasta
que cese la fiebre.
No proporcionar antipirticos.

31

Pentavalente acelular. Antipertussis, con toxoides diftrico y tetnico absorbidos con vacuna anti poliomieltica
inactivada y con vacuna conjugada de haemophilus influenciae tipo B.
(DPT+/VIP+ Hib)

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
. *Blister pack unidosis de 0.5
mililitros.
Conservarse a una
temperatura de 2C a 8C, en el
refrigerador, y de 4C a 8C en
el termo.

NMERO DE DOSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE
APLICACIN

*Tres dosis de 0.5 ml Primera dosis:


Se aplica va intramuscular:
para infantes de los 2 A los 2 meses de edad.
hasta los 18 meses de
* Menores de 18 meses de
edad
Segunda dosis:
edad se aplica en
2 meses despus de la primera el tercio medio de la cara
dosis. (4m).
anterolateral externa del
muslo
Tercera dosis:
2 meses despus de la segunda
dosis. (6m).
*A los 18 meses la vacuna
se aplica en el msculo
deltoides del brazo
Refuerzo:
izquierdo
A los 18 meses de edad.

32

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Nios de guarderas o estancias infantiles.


Personas que vivan en zonas de alta
endemia.

.
Ante la presencia de fiebre de 38.5C o
ms.
Antecedentes convulsivos.
Hipersensibilidad a la vacuna.

* Las primeras 24 horas posteriores a la


vacuna se pueden presentar calor, dolor y
enrojecimiento en el sitio de la aplicacin.
*No dar masaje, ni aplicar compresas
calientes.
*No se ingerir
medicamentos para los efectos
secundarios, pues stos desaparecen
espontneamente.
* En caso de fiebre, controlar con baos de
agua tibia, ingerir abundantes lquidos y
usar ropa ligera hasta que ceda.

33

VACUNA ROTAVIRUS
Contra enfermedades diarreicas y deshidratacin

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Presentacin:

NMERO DE DOSIS

VA Y SITIO DE
APLICACIN

ESQUEMA

1.- Serotipo G1P1:


Serotipo G1P1:
De 2 dosis, cada una de
1 ml.
1 dosis: 2 meses de edad.

Oral.

Serotipo G1P1;
En
frasco
mpula
con
liofilizado, jeringa con diluyente 2.- Pentavalente:
2 dosis 4 meses de edad.
vehculo cbp 1 ml y carbonato 3 dosis, cada una de 2
de calcio como amortiguador y ml.
Pentavalente:
un adaptador para realizar la
mezcla.
1 dosis se aplica entre 6 y 12
semanas de edad.
Pentavalente;
2 ml de solucin en un tubo
2 y 3 dosis con intervalo de al
precargado exprimible con un
menos 4 semanas entre cada una.
tapn media rosca en una bolsa
protectora, en envase unidosis
La ultima dosis no se debe aplicar a
o en envase de 10 dosis.
los nios (as) con ms de 7 meses y
29 das de edad.
Conservacin:
2 a 8 C en el refrigerador y de
4 a 8C en el termo, para su
aplicacin en unidades de salud
o en campo.

34

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENTACIONES EN EL HOGAR

Para la inmunizacin activa contra Hipersensibilidad conocida a


gastroenteritis causada por rotavirus.
aplicacin previa de la vacuna.

la Informar al responsable del cuidado


del menor, sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema de
Sujetos
con
antecedentes
de
vacunacin y la fecha de la prxima
enfermedad gastrointestinal crnica,
cita.
incluyendo cualquier malformacin Explicar que durante las 48 horas
congnita no corregida.
despus de la vacunacin se puede
presentar diarrea, nuseas o vmito,
Fiebre mayor a 38.5 grados, diarrea y
si los sntomas continan despus del
vmito.
tiempo sealado o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana.
La vacuna puede aplicarse aun si el
nio tiene catarro comn.
Se puede aplicar simultneamente
con varias vacunas.
Recordar la prxima cita para la
aplicacin de otras vacunas, y que se
debe acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla Nacional de Salud.

35

Vacuna Conjugada Decavalente


Contra neumococo

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Jeringa pre llenada para 1
dosis (0,5 ml)
Para 2 dosis (1 ml).
Se conserva entre +2C y
+8C. Mantenerla en empaque
original.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Las 3 primeras dosis a los 2, 4


y 6 meses.
La 4 dosis entre los 12 y 15
meses de edad.

Intramuscular, en el tercio
medio de la cara antero lateral
externa del muslo derecho.

36

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

La vacuna debe emplearse con precaucin


en pacientes con inmunocompromiso y con
trastornos de coagulacin.
No vacunar en regin gltea.
No administrar va intravenosa, subcutnea
o intradrmica.

Contraindicar en personas con reacciones


severas a los componentes de la vacuna,
cloruro de sodio, agua para inyecciones y
toxoide diftrico.

Irritabilidad y disminucin del apetito.


Dolor, enrojecimiento, inflamacin en el sitio
de inyeccin, fiebre menor a 38C.
Poco comn diarrea, vomito, hematoma en
el sitio de inyeccin.

37

VACUNA ANTIINFLUENZA

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Jeringa pre llenada con una
dosis de 0.5 mililitros de
suspensin inyectable, o frasco
mpula
con 5 ml para 10 dosis de 0.5
ml.
Conservacin:
Temperatura de 2 a 8C, en
los refrigeradores, y de 4 a
8C
en los termos para actividades
de campo.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Dos dosis de 0.25 ml con un


intervalo de 4 semanas.

6 meses
7 meses

1 2 dosis de 0.5 ml

Entre 3 y 8 aos de edad.

Se aplica por va intramuscular.


En lactantes de 6 a 18 meses
de edad se aplica en la cara
anterolateral de msculo vasto
del muslo izquierdo, para
poblacin mayor de 18 meses
se aplica en el msculo
deltoides izquierdo.

1 dosis de 0.5 ml

>9 aos

La vacuna NO debe aplicarse


en el rea gltea.

Dentro de las unidades de


salud los frascos
abiertos pueden permanecer
siete das, se les debe poner
fecha y hora de apertura. Para
las actividades de campo los
frascos utilizados (abiertos o
cerrados), se desecharn al
trmino de la jornada de
trabajo. No debe congelarse
38

INDICACIONES

Nios de 6 a 35 meses de edad.


Adultos de 60 aos y ms.
Poblacin mayor de 36 meses de edad
con riesgo de infeccin y enfermedad
grave por influenza, incluyendo asma y
enfermedades
pulmonares
crnicas,
cardiopatas,
inmunodeficiencias
primarias
o
secundarias,
hemoglobinopatas, enfermedad renal
crnica, diabetes mellitus, que requieren
tratamiento prolongado con cido acetil
saliclico (artritis reumatoide juvenil, y
enfermedad de Kawasaki).
Trabajadores de la salud.

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Explicar que en el sitio de la aplicacin se


pueden presentar molestias como calor,
tumefaccin, dolor o enrojecimiento, y que
En personas que hayan tenido una no se debe dar masaje, ni aplicar
reaccin de hipersensibilidad, incluyendo compresas calientes, as como no se
una reaccin anafilctica al huevo o a una deben ingerir medicamentos, ya que estas
dosis previa de vacuna contra influenza.
reacciones
desaparecen
espontneamente.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a
38.5C.
En caso de fiebre de 38.5C, que por lo
regular dura entre uno y dos das se
Pacientes con antecedente de sndrome puede
de Guillain Barr.
controlar al tomar abundantes lquidos,
con baos de agua tibia y usar ropa ligera
hasta que ceda la fiebre.
En lactantes menores de 6 meses.

Advertir que, si los sntomas continan o


se agravan, deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.

Contactos
cercanos
de
pacientes
inmunosuprimidos (en este caso usar slo
la

Explicar que esta vacuna se puede aplicar


simultneamente con varias vacunas, en
sitios diferentes.

vacuna inactivada).

Se deber verificar que las instrucciones


fueron entendidas.

39

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)


Contra el sarampin, rubeola y parotiditis.

PRESENTACIN Y
NMERO DE DSIS
ESQUEMA
VA Y SITIO DE APLICACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
Dos dosis cada una es de 0.5 Primera dosis a los 12 meses Va Subcutnea en el rea
de edad.
Frasco mpula con una mililitros.
superior externa del trceps del
Refuerzo 6 aos de edad.
dosis de vacuna liofilizada y
brazo izquierdo.
ampolleta con diluyente de
2mg/0.5 ml.
Frasco mpula con 10 dosis
y ampolleta con diluyente
de 5ml.
Se debe tener cuidado en
identificar los frascos multidosis
o los unidosis.
Conservacin:
Mantener la vacuna a una
temperatura de 2 a 8, en los
refrigerados y de 4 a 8 C en
los termos para actividades
intramuros y de campo.

40

INDICACIONES
Para la inmunizacin activa
sarampin, rubola y parotiditis.

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

contra Fiebre mayor a 38 C.


Entre el 5o. y el 12o. da, despus de
la vacunacin, puede presentarse
Antecedentes de reaccin anafilctica
fiebre, la que generalmente es menor
a las protenas del huevo o a la
a 38.5C.
En caso de fiebre,
neomicina.
baarlo con agua tibia y tomar
Personas con inmunodeficiencias,
abundantes lquidos; en caso de que la
tratamiento
inmunosupresor
y
fiebres
sea
mayor
suministrar
enfermedades graves o neurolgicas.
Acetominafn
(2
gotas
c/
8
hrs.)
Con excepcin de los infectados por el
VIH.
Antecedentes
de
transfusin Eventualmente se presenta erupcin
en la piel, que desaparece sola. En
sangunea o de aplicacin de
ese caso, no requiere aplicacin tpica
gammaglobulina, en los tres meses
de medicamentos o sustancias.
previos a la vacunacin.

Tuberculosis sin tratamiento.

Dentro de los primeros 3 das:


molestias locales en el sitio de la
inyeccin, como dolor, induracin,
enrojecimiento y calor, que pueden
aliviarse con compresas fras.
S los sntomas continan o se
agravan, debe acudir al servicio de
salud ms cercano.

41

VACUNA DPT
Antipertussis con toxoides diftrico y ttanico

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Lquido, de color caf claro a
blanco perla. Envasado en
frasco mpula de cristal con
tapn de hule y sello de
aluminio, que contiene 5 ml (10
dosis); en el mercado pueden
encontrarse
tambin
presentaciones de 0.5 ml.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

DOSIS UNICA

Se aplica como refuerzo a los


cuatro aos de edad posterior
a la aplicacin del esquema
primario,
con
vacuna
pentavalente acelular que se
aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses
de edad

Va intramuscular profunda en
la regin deltoidea o en el
cuadrante superior externo del
glteo, en dosis de 0.5 ml

Mantener la vacuna a una


temperatura entre 2 y 8 C, en
los refrigeradores, y entre 4 y
8 C en los termos para
actividades de campo, tanto
intramuros, como extramuros.

42

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina No se aplique a mayores de cinco aos de
y ttanos; como dosis de refuerzo a todo edad.
nio de 4 aos de edad.
No suministrar a personas con
inmunodeficiencias, a excepcin de la
infeccin por el VIH asintomtica.
Reaccin anafilctica a una aplicacin
previa, encefalopata dentro de los ocho das
posteriores a una aplicacin previa,
enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre
mayor de 38 C, menores de edad bajo
tratamiento con corticoides, convulsiones o
alteraciones neurolgicas sin tratamiento o
en progresin.
Las personas transfundidas, o que han
recibido inmunoglobulina, esperarn tres
meses para ser vacunadas.

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

No se debe dar masaje ni aplicar compresas


calientes, ni medicamento alguno, en caso
de molestia.
En caso de fiebre, puede controlarla
proporcionando
abundantes
lquidos,
bandoles con agua tibia hasta que ceda la
fiebre y mantenindoles con ropa ligera.
No administrar medicamentos contra la
fiebre.
Advertir a la madre que, si los sntomas
continan o se agravan, debe acudir al
servicio de salud ms cercano.

43

Antipoliomieltica oral trivalente tipo Sabin (VOP)

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Se presenta en forma lquida
en envase con gotero integrado
de plstico (vial), que contiene
2 ml (20 dosis). La vacuna es
transparente y de color rojo
granate en la presentacin
mexicana. Entre 2 y 8 C en los
refrigeradores, y entre 4 y 8 C
en los termos.

NMERO DE DSIS
0.1 ml, dos gotas.

ESQUEMA
Una dosis adicional a todos los
nios a partir de los 6 meses a
4 aos de edad, siempre y
cuando hayan recibido al
menos dos dosis de vacuna
pentavalente con componente
pertussis acelular
(DPaT+VIP+Hib.

VA Y SITIO DE APLICACIN
Oral.

44

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Para la inmunizacin activa contra la No suministrar a personas con
poliomielitis.
inmunodeficiencias; en caso de infeccin
por
VIH asintomtico, no est contraindicada
Padecimientos febriles agudos (fiebre
superior a 38.5C), enfermedades graves
o pacientes que
estn recibiendo tratamiento con
corticoesteroides u otros medicamentos
inmunosupresores o citotxicos. No
administrar a convivientes de individuos
que tienen inmunodeficiencias o bajo
tratamiento con
inmunosupresores o en nios con
reacciones alrgicas a dosis anteriores.

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
Tras la vacunacin, los virus de la vacuna
se multiplican en el intestino. Por ello los
virus se eliminan con las heces. Esto
quiere decir que es importante mantener
una cuidadosa higiene personal (por
ejemplo, no dejar de lavarse las manos
despus de cambiar el paal del nio
vacunado). Es conveniente que se
mantenga esta precaucin al menos hasta
mes y medio despus de haber sido
vacunado.

45

Td
Toxoide tetnico y diftrico

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Presentacin:
Envase con frasco mpula con
5 ml para 10 dosis suspensin
inyectable. Cada dosis de 0.5
ml contiene 3 Lf (lmite de
floculacin) de toxoide diftrico
y 20 Lf de toxoide tetnico.

NMERO DE DSIS
3

ESQUEMA
Refuerzo a los 12 aos
(En pacientes con
contraindicacin de DPT
administrar a los 5 aos)
Segundo refuerzo despus de
un mes
Tercer refuerzo a los seis
meses o al ao.

VA Y SITIO DE APLICACIN
Se aplica va intramuscular en
la regin anterolateral del
muslo o en la zona del
musculo deltoides

Conservacin:
Mantener la vacuna a una
temperatura de +2 a 8C en
los refrigeradores y de 4 a 8
C en los termos para
actividades de campo.

46

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
En pacientes con contraindicacin de
DPT.
. Pacientes con antecedentes de reaccin
anafilctica previa.
Embarazadas.
Fiebre superior a 38.5 C
Trabajadores manuales.
Inmunodeficiencia, excepto en VIH y
Hospitalizados.
SIDA.
Ancianos.
Amas de casa.

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
Se puede presentar fiebre de 38.5 C que
dura entre uno y dos das; as como
tumefaccin o dolor en el sitio de
aplicacin. Para disminuir las molestias
podr ingerir algn analgsico del tipo
acetaminofen.

Puede aparecer un ndulo, que persiste


durante varias semanas y desaparece
Las personas transfundidas o que han espontneamente.
recibido inmunoglobulina debern esperar
tres meses para ser vacunadas.
En caso de molestia local en el sitio de la
aplicacin de la vacuna, no dar masaje ni
aplicar
compresas
calientes,
ni
medicamento alguno ya que sta
desaparecer espontneamente.

Si los sntomas continan o se agravan,


debe acudir al servicio de salud ms
cercano.

47

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA

PRESENTACIN Y
NMERO DE DSIS
CONSERVACIN
Frasco multidosis (10) con
Dosis nica.
liofilizado y su diluyente de 5.0
0.5 ml de vacuna reconstituida
ml.
Debe mantenerse a una
temperatura entre 2 y 8 C en
el refrigerador, y entre 4 y 8 C
en el termo.

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Se debe vacunar a hombres y


mujeres susceptibles a partir
de los 12 aos de edad. La
poblacin de 11 y 12 aos de
edad que no compruebe haber
recibido la segunda dosis de
SRP. Poblacin de 12 a 39
aos de edad que no
compruebe haber recibido
vacuna SR.

Subcutnea, aplicar en el rea


superior externa del trceps del
brazo
izquierdo

48

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Para la inmunizacin activa contra el No suministrar a mujeres embarazadas,
sarampin y la rubola
personas con inmunodeficiencias,
excepto infeccin por VIH en estado
asintomtico; padecimientos agudos
febriles (superiores a 38.5C),
Padecimientos neurolgicos activos o
degenerativos. Tampoco debe aplicarse a
personas que padezcan
leucemia, En mujeres de edad frtil se
debe sugerir evitar el embarazo durante
los 28 das posteriores a la
aplicacin del biolgico

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
La vacunas no se deben administrar en
intervalos menores o a edades ms
tempranas que las recomendadas,
excepto como se ha indicado para el uso
de vacuna contra sarampin en casos de
epidemia.
Algunos nios, una semana o diez das
despus de la vacunacin desarrollan una
erupcin parecida al sarampin, lo que no
significa que se haya infectado. Es una
vacuna muy segura, aunque puede
ocasionar febrcula, dolor o inflamacin en
el lugar de la inyeccin

49

VACUNA
Polisacaridus Neumococo

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Frasco mpula o jeringa
prellenada con una dosis de
0.5 mililitros de solucin
inyectable
Conservacin:
La vacuna no debe
congelarse
Temperatura de 2C a 8C, en
refrigerador, y de 4C a 8C en
el termo.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

3 dosis, cada una de 0.5 ml,


que se aplican a los 2, 4 y 12
meses de edad.

S el esquema inicia entre los 3


y 11 meses de edad, el
esquema ser con intervalo de
8 semanas entre la primera y
segunda dosis, y la tercera
dosis se aplicar seis meses
despus de la segunda dosis.
En caso de que por alguna
razn no se aplique la dosis
siguiente a la edad que
corresponde no se reiniciar el
esquema.
Nios de 12 meses a 23
meses (2 dosis):
Primera dosis: entre 12 y 23
meses de edad.
Segunda dosis: seis meses
despus de la primera dosis.

La vacuna se aplica por va


intramuscular en el tercio
medio de la cara anterolateral
externa del muslo derecho

50

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Para la inmunizacin activa contra


infecciones neumocccocas invasivas
causadas por S.pneumoniae serotipos 4,
6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.

Ante la presencia de fiebre mayor de


38.5C.
En personas con antecedente de
reacciones severas a los componentes de
la vacuna.
-48 horas despus de la vacunacin se
pueden presentar molestias como calor,
dolor y enrojecimiento en el sitio de la
aplicacin, y no se debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes, no se deben
ingerir medicamentos

* Se aconseja esperar de dos a tres


semanas para aplicar la siguiente
inmunizacin
*Controlar reacciones febriles despus de
la vacunacin
*baos con agua tibia

51

Vacuna antipoliomelitica inactivada

PRESENTACIN Y
NMERO DE DSIS
CONSERVACIN
Se presenta en un envase
con 1 jeringa pre llenada con 1 10 dosis de 0.5ml
dosis de 0.5ml
Se presenta en 10 frascos de
5ml con 10 dosis de 0.5ml cada
uno. CONSERVACIN: De +2
a +8C en el refrigerador.
No permitir que se congele.

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Se administra a los dos


meses de edad con un
intervalo de 1 o 2 meses.
Se aplican 3 dosis y un
refuerzo 1 aos despus de la
ltima dosis.
En adultos se administra 2
dosis de 0.5ml con un intervalo
de 1 o 2 meses y cada 10 aos
el refuerzo.

Se administra por va
intramuscular en el muslo
(Msculo Vasto externo o cara
anterolateral del muslo)

52

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
Se puede presentar febrcula.

Dirigido a lactantes, nios y adultos, as


como tambin a pacientes
inmunocomprometidos, mujeres
embarazadas.

No se recomienda si el paciente es Puede causar leves dolores y


alrgico a la neomicina. Estreptocina o la enrojecimiento en el rea de la inyeccin, lo
polimixina B.
cual generalmente no es grave y dura slo
unos pocos das. Normalmente, no hay
otros sntomas ni se requieren ms
cuidados despus de la vacunacin.

53

VACUNA TOXOIDES DT
Contra difteria y ttanos

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
En forma lquida en frasco
mpula de cristal transparente,
que corresponde a 10 dosis de
0.5 ml cada una. La coloracin
de los productos vara de blanco
perla a caf claro.
Cada dosis de 0.5 ml contiene
mximo de 5 Lf de toxoide
diftrico, no ms de 20 Lf
toxoide tetnico.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

10 dosis de 0.5 ml cada una,


Cada dosis contiene un mximo
de 5 Lf de toxoide diftrico, no
ms de 20 Lf de toxoide tetnico
absorbido en gel de sales de
aluminio

Se aplica a menores de 5 aos


de edad y se le aplica como
refuerzo a los nios y a las nias
a partir de los 12 aos de edad.

Es intramuscular profunda en
regin deltoides o en el
cuadrante superior externo del
glteo.

A mujeres de 12 a 45 aos de
edad, se le aplica dos dosis.

Mantener la vacuna a una


temperatura de 2 a 8 grados C.
en los refrigeradores, y de4 a 8
grados C en los termos para
actividades de campo.

54

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Inmunizacin
activa
a
personas No
suministrar
a
personas
con
expuestas, a los que trabajan en reas hipertensin a algn componente de la
rurales, deportistas, menores en edad vacuna
escolar, embarazadas y toda persona que
- A personas con inmunodeficiencias
resida en zonas tetangenas y para
a excepcin de la infeccin por VIH
inmunizacin activa contra difteria y
asintomtica.
ttanos.
- Padecimientos agudos febriles
Personas mayores de cinco aos de edad
superiores
a
38.5
C
y
que no completaron su esquema con
enfermedades graves.
pentavalente o DPT pueden recibir la
- Historia de reaccin grave a la
vacuna.
aplicacin previa de la vacuna.
- Personas trasfundidas, que han
recibido inmunoglobulinas, debern
esperar tres meses, salvo con
heridas expuestas.

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
-Antes de la vacunacin se deber
proporcionar toda la informacin o
recomendaciones pertinentes a la madre o
el paciente.
-Se puede presentar fiebre de 38.5 C que
dura entre uno o dos das, as como
tumefaccin o dolor en el sitio de
aplicacin. Para disminuir las molestias
podr ingerir algn analgsico del tipo
acetaminofn.
-Puede parecer un ndulo, que persiste
durante varias semanas y desaparece
espontneamente.
-En casi de molestia local en el sitio de
aplicacin de la vacunan no dar masaje ni
aplicar
compresas
calientes
o
medicamento alguno, ya que esta
desaparecer espontneamente.
-Advertir a la madre o persona vacunada
que, si los sntomas continuan o se gravan
debe acudir al servicio de salud ms
cercano.

55

Vacuna Antihepatitis A

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
*Envase con un 1 frasco mpula
monodosis o jeringa prellenada:
1440 U-ELISA para adultos
720 U-ELISA para nios
*Frasco mpula unidosis con 25
U
*Envase con una 1 jeringa
prellenada de 0.5 ml con 80 y
160 unidades de antgeno para
nios y adultos respectivamente.
Conservar de 2C a 8C, en el
refrigerador, y de 4C a 8C en
el termo.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

*De 0.5 ml para personas de 1 a


18 aos de edad
Primera dosis: fecha elegida.

. Intramuscular:
* Menores de 18 meses de edad
se aplica en el tercio medio de la
*De 0.5 1 ml en personas Segunda dosis: 6 a 12 meses cara antero lateral externa del
mayores de 18 aos
despus de la primera dosis.
muslo
En el caso de la vacuna *De 18 meses y
combinada contra la hepatitis A Ms la vacuna se aplica en el
y B:
msculo deltoides.
Primera dosis: elegida.
Segunda dosis: un mes despus
de la primera dosis.

56

INDICACIONES
*Nios de guarderas o estancias
infantiles.
*Trabajadores de guarderas o estancias
infantiles, de hospitales peditricos o en
servicios de pediatra sin antecedente de
hepatitis A.
* Personas que vivan en zonas de alta
endemia y manipuladores de alimentos

CONTRAINDICACIONES
RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
*Menores de un ao de edad.
*Haber padecido hepatitis A.
* Las primeras 48 horas despus de la
*Ante la presencia de fiebre de 38.5C o vacunacin se pueden presentar
ms.
molestias
como
calor,
dolor
y
* En embarazadas y mujeres lactantes.
enrojecimiento en el sitio de la aplicacin,
*No se debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como no se
deben ingerir
Medicamentos ni tpicos, ya que estas
reacciones
desaparecen
espontneamente.
* En caso de fiebre, se puede controlar al
tomar abundantes lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa ligera hasta que
ceda la fiebre.

57

VACUNA VARICELA ATENUADA.


Contra la varicela.

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Presentacin.
Frasco unidosis con liofilizado y
su diluyente de 0.5 mililitros.
Contiene no menos de 103,3
UFP de virus varicela-zster
vivos atenuados).
Los excipientes son: mximo
25 g de sulfato de neomicina,
albmina humana, lactosa,
aminocidos para inyeccin,
sorbitol y manitol.
Se aplica una sola dosis.

NMERO DE DSIS
Dosis: 0.5 mililitros de vacuna
reconstituida.

ESQUEMA
En mayores de 12 meses
hasta 13 aos de edad.

VA Y SITIO DE APLICACIN
Se suministra por va
subcutnea, en la regin
deltoidea del brazo izquierdo.

A partir de los 13 aos de


edad deben recibir dos dosis
con un intervalo de 4 a 8
semanas.
No requiere refuerzo.

Conservacin.
Debe mantenerse a una
temperatura de
2C a 8C, en refrigerador, y de
4C a 8C en el termo.
La vacuna no debe congelarse

58

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Para la inmunizacin activa contra la


infeccin por virus de la varicela zoster.
A partir de los 12 meses de edad,
menores hospitalizados cuando se tiene
brote de varicela, personal de salud en
riesgo, pacientes con enfermedades
crnicas metablicas, enfermedades
crnicas pulmonares y cardiovasculares,
mucoviscidosis, anormalidades
neuromusculares.
En menores inmunodeprimidos que
cursen con leucemia se recomienda
suspender la quimioterapia una semana
antes y despus de la vacunacin; en
estos casos se recomiendan dos dosis
con intervalo de tres meses.

Menores de un ao de edad.
Cuando se cuente con el antecedente de
hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna, incluyendo la
neomicina.
Haber padecido la enfermedad.
Infecciones febriles agudas.
Personas con tratamiento a base de
corticoesteroides o inmunosupresores.
Inmunodeficiencia primaria y adquirida
(incluye la infeccin asintomtica por el
VIH).
Las personas transfundidas o que han
recibido gammaglobulina, deben esperar
tres meses para recibir la vacuna.
Personas con tuberculosis activa no
tratada.

RECOMENDACIONES EN EL
HOGAR
Despus de la vacunacin en las
primeras
48
horas,
puede
presentarse:
Fiebre menor de 38C,
Dolor ligero en el sitio de la
inyeccin,
Endurecimiento limitado o
Enrojecimiento.
Recomendaciones:
Baarse con agua tibia e ingerir
lquidos abundantes.
En caso de molestia, no dar
masaje
ni
aplicar
compresas
calientes, ni medicamento alguno,
ya
que
sta
desaparecer
espontneamente.
En caso de dolor, endurecimiento o
enrojecimiento, aplicar nicamente
compresas de agua fra en el sitio de
aplicacin de la vacuna.
Si las molestias continan o se
agravan deber acudir al servicio de
salud ms cercano.

59

Vacuna Gardasil
Cuadrivalente contra VPH

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Conserve en refrigeracin
entre 2y 8 C.
No congelar.
Proteger de la luz.
Se encuentra disponible en
dos presentaciones:
Caja con 1 vial de vidrio
conteniendo una dosis de 0.5
ml.

NMERO DE DSIS

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

3 dosis de 0.5 ml c/u.

En nias y mujeres de 9 a 26
aos.

Va intramuscular.
Regin deltoidea.

La 2da dosis dos meses


despus de la 1ra.
La 3ra dosis a los cuatro
meses de la primera.

Caja con 1 jeringa prellenada


conteniendo 0.5 ml.

60

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Se puede presentar:

No se aplicara a personas que creen


alergia a los componentes.

Asistir al mdico si presenta reacciones


alrgicas graves: ronchas, hinchazn de
manos y pies, de la cara y los labios y
dificultad al respirar.

Fiebre leve de 37.7 C.


No se aplicara en mujeres embarazadas.
Dolor, hinchazn y enrojecimiento en el
lugar de la aplicacin.
Cefalea.
Nauseas.

61

VACUNA ANTITIFODICA
Contra Salmonella Typhi

PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
Presentacin:
La vacuna se presenta en
ampolletas de 1 mL.

NMERO DE DSIS
-Va Oral: 4 dosis.
-Va Parenteral: Dosis nica.
-Refuerzo: Cada 3 aos.

Conservacin:
Debe mantenerse protegido de
la luz y conservarse a
temperatura de 2 a 8 C en
refrigerador, y de 4 a 8 C en el
termo.
No debe congelarse.

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Va Oral:
1 dosis-al momento.
2 dosis-48 hrs.
3 dodis-96 hrs.
4 dosis-144 hrs.

Cada dosis de 0.5 ml por va


subcutnea en regin deltoidea
(msculo deltoides) del brazo
izquierdo.

0.1 ml por va intradrmica,


Va Parenteral: Dosis nica.
con intervalo de cuatro
semanas en antebrazo o parte
Refuerzo: 1 dosis cada 3 aos superior del brazo izquierdo.
bajo condiciones de exposicin
continua
o
repetida,
en
trabajadores de laboratorios y
manejadores de alimentos.

62

INDICACIONES
-Personas expuestas por vivir o transitar
por regiones donde la enfermedad es
endmica.
-En grupos de alto riesgo como
desnutridos, ancianos y personas que por
su trabajo consumen alimentos fuera de
su hogar.
-Personas que por razones de trabajo
(manipuladores de alimentos), puedan
difundirla a la comunidad.
-Personal de trabajo que trabaja con la
Salmonella Typhi.

CONTRAINDICACIONES
RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
-Hipersensibilidad hacia algn componente -Informar que puede llegar a presentarse
de la vacuna.
dolor de cabeza, nuseas, fatiga,
erupciones cutneas, malestar o fiebre.
-En caso de presentar enfermedad febril o
infeccin aguda, padecimientos hepticos, -En caso de fiebre, debe baarse con
cardiacos, renales o inmunodeficiencias,
agua tibia e ingerir lquidos abundantes.
se recomienda aplazar la vacunacin.
No administrar por va intravenosa ni
-Si las molestias continan o se agravan
durante la aplicacin de
deber acudir al centro de salud ms
adrenocorticotropina o corticoesteroides.
cercano o con el mdico correspondiente.
-No se recomienda aplicar la vacuna a
-Explicar que la vacuna NO forma parte
menores de 11 aos de edad.
del Esquema Nacional de Vacunacin y
No aplicar la vacuna a nios menores de 5 slo es suministrada en casos especiales.
aos.

63

Vacuna antimeningocccica

PRESENTACIN Y
NMERO DE DSIS
CONSERVACIN
Presentacin:
Frasco mpula con 0.5 ml de Dosis nica de 0.5 ml
suspensin inyectable estril,
ligeramente turbia.

ESQUEMA

VA Y SITIO DE APLICACIN

Puede ser aplicada en forma


conjunta con otras vacunas,
con jeringa y sitio de aplicacin
diferente.

Va intramuscular en regin
deltoidea.

Cada dosis de 0.5 ml contiene:


4 mcgs de cada polisacrido
capsular de los serotipos A, C,
Y y W-135 conjugada a 48 mcg
de toxoide diftrico, 0.6 mgs de
fosfato de sodio y 4.4 mg de
cloruro de sodio.
Conservacin:
Entre 2 y 4C en los
refrigeradores, y entre 4 y 8C
en el termo.
Una
vez
hecha
la
reconstitucin la vacuna debe
aplicarse inmediatamente. Los
frascos que salen a la
comunidad
(abiertos
o
cerrados) se desechan al
trmino de la jornada.

64

INDICACIONES
Inmunizacin activa de
individuos de 2 a 55 aos de
edad para la prevencin de
enfermedad invasiva causada
por N. meningitis de los
serogrupos A, C, Y y W-135.

CONTRAINDICACIONES

RECOMENDACIONES EN EL HOGAR

Procesos febriles de ms de 38.5 C, Antes de la vacunacin se deber informar al


con enfermedad grave.
responsable del cuidado del menor de edad o al
usuario sobre la enfermedad que previene la vacuna.

Reaccin
alrgica
severa
(anafilctica) hacia un componente de Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden
la vacuna incluyendo toxoide diftrico.
presentar
molestias
como
calor,
dolor
y
enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni
Antecedentes de Sndrome de aplicar compresas calientes, as como no deben
Guillain-Barr.
ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecen espontneamente.
Antecedentes de hipersensibilidad al
ltex
En caso de fiebre, se puede controlar al tomar
abundantes lquidos, con baos de agua tibia y usar
ropa ligera hasta que ceda la fiebre.
Administrar slo acetaminofn (60 mg/kg/da dividido
en cuatro dosis) en caso de presentar fiebre mayor a
38.5 C o convulsiones por fiebre en aplicaciones
previas de la vacuna.
Advertir que, si los sntomas continan o se agravan,
deben acudir a la unidad de salud ms cercana.
Sealar que la vacuna puede aplicarse aun con
catarro comn o diarrea.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar
simultneamente con varias vacunas, en sitios
diferentes.
Se deber verificar que las instrucciones fueron
entendidas.
65

Desparasitantes
DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
ALBENDAZOL

MECANISMO DE ACCIN
Como
antiparasitario,
el
albendazol causa alteraciones
degenerativas
en
las clulas del tegumento y
del intestino de vermes al
unirse a un sitio de unin
especfico
de
la tubulina,
inhibiendo
as
la polimerizacin y ensamblaje
de los microtbulos. La prdida
de
los
microtbulos
intracelulares conlleva una
deficiente
captacin
de glucosa por los parsitos
susceptibles, en especial, en
los estadoslarvales y adultos,
consumiendo as los depsitos
de energa del gusano.

Suspensin de 20 ml y tableta
de 200 mg

INDICACIONES
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Hymenolepis
nana
Taenia sp
Strongyloides stercoralis
O. viverrini
C. sinensis
Larva migrans cutne G.
spinigerum.
Giardia lamblia.

DOSIS

Va enteral (oral)

Dosis de 400 mg dos veces al


da durante 28 das. E n nios
200 mg.

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES SECUNDARIAS
Dolor abdominal Nusea
Vmito
Cefalea
Mareo
Vrtigo
Dolor epigstrico
Diarrea.

En
pacientes
con
hipersensibilidad
conocida
a
los
compuestos
de
tipo
bencimidazol,
o
a
cualquier
componente
de la formulacin de
ALBENDAZOL
En
embarazo
o
sospecha del mismo, y
en lactancia.
Nios menores de un
ao.

66

DESPARASITANTE
FARMACO
METRONIDAZOL

MECANISMO DE ACCIN
Acta sobre las protenas que
transportan electrones en la
cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras
que en otros microorganismos
se introduce entre las cadenas
de ADN inhibiendo la sntesis
de cidos nucleicos.

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

Tabletas de 500 mg

Va enteral (oral)

Tableta: Se toma una tableta


dos o tres veces al da durante
5 a 10 das.

INDICACIONES
Entamoeba
histolytica
(enfermedad invasora)
Trichomonas vaginalis
Blastocystis hominis
Giardia lamblia,
Balantidium
Coli
(alternativa).

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los
compuestos imidazol
En el primer trimestre
del embarazo
Con antecedentes de
discracias sanguneas
Con padecimiento activo
del SNC.

REACCIONES SECUNDARIAS
Vmito
Diarrea
Malestar estomacal
Prdida de apetito
Sensacin de sequedad
en la boca
Sabor
metlico
y
desagradable
Orina oscura o rojiza
Sensacin de lengua
sarrosa (lanuda)
Irritacin de la lengua o
boca
Adormecimiento
o
cosquilleo en las maos
o pies
Sarpullido
Picazn
Congestin nasal.

67

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
MEBENDAZOL

Tableta masticable de 100 mg

MECANISMO DE ACCIN
Daa de forma selectiva los
micro tbulos citoplasmticos
en las clulas intestinales de
los nematodos pero no en las
del husped. Estas lesiones
micro
tubulares
son
irreversibles y conducen a la
destruccin de las funciones de
absorcin y secrecin de las
clulas del parsito, funciones
esenciales para su vida.

Va enteral (oral)

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

scaris lumbricoides
Uncinarias
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Trichinela spirali

Hipersensibilidad
Embarazo.
A
dosis
altas:
alteraciones hepticas
Colitis ulcerosa o enf. de
Crohn.

DOSIS
Se toma 2 veces al da, en la
maana y en la noche, durante
3 das o como una dosis nica.
Puede tener que repetirse el
tratamiento 2 o 3 semanas.

REACCIONES SECUNDARIAS

Diarrea
Dolor estomacal

68

DESPARASITANTE
FARMACO

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

TIABENDAZOL

Suspensin de 20 ml y tableta
de 200 mg

Va enteral (oral)

Dosis de 400 mg dos veces al


dia durante 28 das. E n nios
200 mg.

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES SECUNDARIAS

Estrongiloidiasis
Tricostrongiliasis
Enterobiasis
Ascariasis
Anquilostomiasis,
Tricuriasis
Dracunculiasis
Larva migrans cutnea y
capilariasis.

Inhibe la enzima fumaratoreductasa, que es especfica


de las mitocondrias de algunos
helmintos. En el caso de
Strongyloides puede inhibir el
ensamblaje de microtbulos,
impidiendo as la liberacin de
acetilcolina, y provocando el
desalojo de los gusanos.

Hipersensibilidad

Anorexia
Nuseas
Vmitos
Mareo,
Somnolencia

69

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
EMETINA

MECANISMO DE ACCIN
Tiene accin letal directa sobre
la Entamoeba histolytica, es
ms eficaz contra las formas
mviles que contra los quistes.
Impide la sntesis de protenas
inhibiendo la translocacin de
peptidil-tRNA desde el sitio
aceptor al sitio dador en el
ribosoma.
Inhibe
el
alargamiento de la cadena
polipeptdica.

Ampolleta inyectable de 20 mg

INDICACIONES
Disentera
amebiana
aguda
Hepatitis amebiana
Abscesos amebianos
hepticos
La
Entamoeba
histolytica. Tambin en
la
balantidiasis
y
paragonimiasis.

Va parenteral (intramuscular o
subcutnea)

DOSIS
1 mg/kg/d (mximo 60 mg)
intramuscular profundo o S.C.
en 1 o 2 subdosis durante 5
das

CONTRAINDICACIONES
REACCIONES SECUNDARIAS
Rigidez
debilidad
e
Insuficiencia
cardaca
inflamacin muscular en
Enfermedades renales
el sitio de la inyeccin
Hepticas,
puede provocar necrosis
neuromusculares
y
y abscesos en sitios de
embarazo.
la inyeccin.
En nios solo se debe
Diarreas
usar en casos de
Nuseas
disentera amebiana o
Vmitos
extraintestinal que no
Mareos
responda
a
otros
Cefalea.
antiamebianos.
Dolores musculares,
Rigidez del cuello y
extremidades
Eccema
Urticaria.

70

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN
Tabletas de 650 mg y
Va enteral (oral)
suspensin de 120 ml

FARMACO
YODOQUINOL

MECANISMO DE ACCIN
Se desconoce su mecanismo
de accin

INDICACIONES
Entamoeba
histolytica
(infeccin luminal)
Diantamoeba fragilis
Blastocystis hominis.

CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia heptica y
renal
Neuropata
ptica
preexistente.
Enfermedad tiroidea.
Alergia al frmaco o
compuestos yodados.

DOSIS
Adultos: 630mg, 3 veces al da,
va oral, despus de las
comidas. Nios de 6 a 12 aos:
420mg, 3 veces al da, va oral,
despus de las comidas. Nios
menores de 6 aos: 210mg
cada 7,5kg de peso corporal, 3
veces al da, va oral, despus
de las comidas. El tratamiento
dura 20 das
REACCIONES SECUNDARIAS
Erupciones en la piel.
Urticaria.
Prurito.
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Clicos
abdominales
Prurito anal. Raramente
fiebre, escalofros
Dolor de cabeza, vrtigo.
Neuritis ptica,
Atrofia
ptica
Neuropata perifrica en
el
tratamiento
prolongado

71

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO

DOSIS

DILOXANIDA

Tableta de 500 mg

Va enteral (oral)

Adultos: 500 mg tres veces al


da durante 10 das.
Nios: 20 mg/kg al da en tres
tomas separadas durante 10
das.

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

REACCIONES SECUNDARIAS

Se desconoce su mecanismo
de accin, aunque se sabe que
la forma no absorbida es la
que
posee
la
actividad
amebicida.

Entamoeba histolytica
(luminal asintomtica)

Embarazo y lactancia
Hipersensibilidad
al
frmaco

Flatulencia
Vmito
Diarrea
Calambres musculares
Prurito
Urticaria.

72

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN
Tabletas de 4 gr
Va enteral (oral)

FARMACO
PAROMOMICINA

MECANISMO DE ACCIN
Antibitico
protozoos,
bacterias.

activo frente
cestodos

a
y

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Entamoeba
histolytica
(luminal asintomtica)
Diantamoeba fragilis.

Hipersensibilidad

DOSIS
Coadyuvante. 4 g/da, en 2-4
dosis, 5-6 das.
Amebiasis intestinal: nios: 2535 mg/kg/da, repartidos en 3
dosis, gr, 5-10 das.
Teniasis: 4 g en 1 toma. Nios,
< 15 kg: 1,5 g; 15-30 kg: 2 g;
30-50 kg: 3 g.
Disentera bacilar: nios: 35-60
mg/kg/da, en 2-4 tomas, 7
das.

REACCIONES SECUNDARIAS

Nuseas
Vmitos
Calambres abdominales
Diarrea.
Dosis
elevadas:
sndrome
de
malabsorcin
con
esteatorrea

73

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
QUINACRINA

MECANISMO DE ACCIN
No se conoce su mecanismo de
accin contra la giardia y
aunque se desconoce el
mecanismo de accin completo
antihelmntico, parece que el
frmaco se intercala en el ADN
e inhibe flavoenzimas

Tabletas de 100 mg

INDICACIONES
Alternativa
en
tratamiento
la giardiasis.

Va enteral (oral)

el
de

CONTRAINDICACIONES
Pacientes que reciben
tratamiento antimalrico
con
primaquina
(la
quinacrina potencia la
toxicidad
de
la
primaquina).

DOSIS
Adultos: 100 mg c/8 h durante 5
a 7 das, VO. Si es necesario
un segundo tratamiento debe
aplicarse una semana despus.
Nios: 7 mg/kg/da dividido (c/8
h) durante 5 das. Dosis
mxima: 300 mg/das.

REACCIONES SECUNDARIAS
Cefalea
Mareo
Vmitos
La piel puede adquirir un
color amarillento por
depsito en la piel, as
como la orina.
En las uas y el paladar
suele aparecer un color
azul oscuro.
Psicosis
txica transitoria inducida
Toxicidad
ocular,
estimulacin del SNC
(convulsiones con altas
dosis).
Discrasias sanguneas
Hepatotoxicidad
Dermatitis.
74

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN
Tabletas de 100 mg
Va enteral (oral)

FARMACO
FURAZOLIDONA

MECANISMO DE ACCIN
Se debe a la inhibicin de
varias enzimas microbianas.

INDICACIONES
Diarrea
Enteritis causadas por
bacterias
y
parsitos (Giardia
lamblia) susceptibles a
la droga.
Diarrea
del
viajero
Ulcera pptica.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la
furazolidona.
Pacientes
con
deficiencia
de
las
enzimas
glucosa
dehidrogenasa y fosfato
dehidrogenasa.
Lactantes de menos de
un mes de vida.

DOSIS
Adultos: 400mg diarios en
cuatro tomas. Nios: > 5 aos,
100 a 200mg/da, en 4 tomas;
entre 1 y 4 aos, 64 a
100mg/da, en 4 tomas; de 1
mes a 1 ao, 32 a 64mg/da, en
4 tomas. La duracin del
tratamiento en las parasitosis es
de 7 a 10 das y en las diarreas
bacterianas de 2 a 5 das.

REACCIONES SECUNDARIAS
Nuseas
Vmitos
Dolor
de
cabeza,
malestar.
Reacciones
de
hipersensibilidad
Hipotensin
Erupcin
vesicular
morbiliforme
Artralgia
Urticaria.

75

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
TETRACICLINA

MECANISMO DE ACCIN
Desacoplan la fosforilacin
oxidativa de las bacterias.
Provocan una inhibicin de la
sntesis
protica
en
el ribosoma de la bacteria y no
permitir la unin del cido
ribonucleico de Transferencia
(tRNA) a este, ni el transporte
de
aminocidos
Alteran
la membrana citoplasmtica de
organismos
susceptibles,
permitiendo la salida de
componentes intracelulares

Capsula de 250 mg

INDICACIONES
Giardia
lamblia
(alternativa)
Balantidium Coli
Diantamoeba fragilis.

Va enteral (oral)

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad,
Trastorn heptico o
renal
Retraso de crecimiento
seo en nios
Hipoplasia del esmalte
dental
Pigmentacin
morena
permanente
de
los
dientes.

DOSIS
Se toma 2 a 4 veces al da. La
tetraciclina se debe tomar con
el estmago vaco, por lo
menos 1 hora antes o 2 horas
despus de las comidas o
aperitivos.

REACCIONES SECUNDARIAS
Complicacin
gastrointestinal
Diarrea.

76

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
CLOROQUINA

Comprimido de 1 g

Va enteral (oral)

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Se acumula dentro de los


plasmodios que residen en los
eritrocitos, parece que el
frmaco puede interferir con la
degradacin
de
la
hemoglobina.
El medicamento parece que
daa la hemopolimerasa del
plasmodio quien no puede
eliminar el hierro, y por lo tanto
muere intoxicado por el grupo
hem (ferroprotoporfirina 9).

Profilaxis y tratamiento
de la malaria.
Amebiasis
extraintestinal.
Artritis reumatoide.
Lupus eritematoso

No usar durante el
embarazo
Hipersensibilidad
conocida.
Los enfermos con un
historial de epilepsia no
deben
utilizar
la
cloroquina
como
profilaxis

DOSIS
Adulto:1 g al da durante 2
das, seguidos de 500 mg al
da durante 2-3semanas como
mnimo
Nio: 16,6 mg/Kg/24 horas
durante 2-3 semanas. Dosis
mxima: 500
mg/da

REACCIONES
SECUNDARIAS
Dao visual
Hiperpigmentacin
de la mcula rodeada
por
un
anillo
despigmentado y retina
Hiperpigmentada
(retinopata de "ojo de
toro").
Dificulta para leer, visin
borrosa

77

FARMACO
PRAZICUANTEL

MECANISMO DE ACCIN
Aumenta la permeabilidad de
membrana de las Clulas
helmnticas para el paso de
iones
monovalentes
y
bivalente(calcio)
A concentraciones pequeas
aumenta la actividad muscular
que termina en contraccin y
parlisis espstica; el gusano
pierde su capacidad de
agarrarse a las paredes del
intestino o de los vasos

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN
Tabletas de 150 mg y 600 mg
Va enteral (oral)

INDICACIONES
Tratamiento
de
las
infecciones por Taenia
saginata,
T. solium, Hymenolepis
nana
Diphyllobothrium latum.

DOSIS
Teniasis intestinal
Una dosis nica de 5-10 mg/kg.
Himenolepiasis
Una dosis nica de 15-25
mg/kg.
Difilobotriosis
Una dosis nica de 10-25
mg/kg.
Cisticercosis
Una dosis total de 50 mg/kg al
da, dividida en tres tomas,
durante 14 das.

CONTRAINDICACIONES
REACCIONES SECUNDARIAS
En vista del riesgo de
Molestias abdominales
edema periqustico,
Nuseas
Los
enfermos
con
Dolor
de
cabeza
neurocisticercosis hay
Sensacin de mareo y
que tratarlos siempre en
somnolencia.
el hospital.

En raros casos se ha
Por
el peligro de
sealado la aparicin de
reacciones
hipertermia
inflamatorias, no debe
nunca
utilizarse
el
Urticaria
praziquantel para tratar
Hemorragias rectales.
la cisticercosis ocular.
Y embarazo

78

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
METRIFONATO

Tableta de 100 mg

Va enteral (oral)

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Es un competidor reversible
por
la
enzima acetilcolinesterasa,
incluyendo la enzima humana.
Como
tal
es
un parasimpaticomimtico, es
decir, prolonga la accin
del sistema
nervioso
parasimptico,
cuyo
neurotransmisor
es
la
acetilcolina.
Durante
su
metabolismo, el metrifonato
produce
un
compuesto
llamado diclorvs que resulta
considerablemente
txico
algusano
aplanado S.
haematobium

Esquistosomiasis
urinaria

No debe practicarse la
quimioterapia en masa
en las comunidades
que
hayan
estado
recientemente
expuestas
a
los
insecticidas o a otros
productos agrcolas con
accin
anticolinestersica.
A los pacientes tratados
no se les debe dar
agentes
despolarizantes
de
bloqueo neuromuscular,
tales
como
el
suxametonio, hasta que
hayan pasado por lo
menos 48 horas desde
el momento de la
administracin
de
metrifonato

DOSIS
Adultos y nios: una dosis de
7,5 mg/kg en tres ocasiones, a
intervalos de dos semanas,
cura el 40-80% de los casos.

REACCIONES
SECUNDARIAS
Dolores abdominales
Nuseas
Vmitos
Diarreas
Dolor
de
cabeza
Vrtigo.

79

DESPARASITANTE
PRESENTACIN
VIA DE ADMINISTRACIN

FARMACO
NICLOSAMIDA

Tableta masticable de 500 mg

MECANISMO DE ACCIN
Aparentemente, la niclosamida
interrumpe
el
ciclo
de
la fosforilacin
oxidativa del
gusano, sin afectar los tejidos
humanos.

Va enteral (oral)

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Tratamiento
de
las Ninguna
infecciones por Taenia
saginata
T. solium, Hymenolepis
nana
Diphyllobothrium latum.

DOSIS
Adultos: 2 g en forma de dosis
nica.
Nios:<10 kg: 0,5 g en forma
de dosis nica.
10-35 kg: 1 g en forma de dosis
nica

REACCIONES SECUNDARIAS
Dolor abdominal,
Anorexia,
Diarrea
Vmitos.
En raras ocasiones
causa mareo
Irritacin cutnea
Picazn
perianal
Sabor desagradable en
la boca.

80

Vitaminas

FARMACO

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

VITAMINA A
Calciferol

Vitamina A
Retinol
50000 Ul Frasco con 25
cpsulas

oral

5-10 mg/da

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Valorar la necesidad real de Existencia
de
trastornos
En fibroblastos o tejido epitelial
esta sustancia en caso de digestivos, obstruccin biliar,
aislados,
los
retinoides hipovitaminosis
cirrosis heptica o despus de
aumentan la sntesis de
una gastrectoma, valorar el
algunas protenas y reducen la
grado de alteracin heptica.
de otras. El cido retinoico
parece ser mucho ms potente
que el retinol para mediar esas
acciones.

REACCIONES SECUNDARIAS
Abuso
de
su
consumo
Hipervitaminosis:
Ingesta
cotidiana
de
6
mg,
sintomatologa,
mareo,
nauseas, vomito, eritemas y
descamaciones.
En grandes dosis puede
provocar shock anafilctico.

81

FARMACO
vitamina B12
Cianocobalamina

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

Fuentes de origen animal:


Los alimentos ricos en B12 son
las vsceras como el hgado,
riones, y en general las
carnes, huevos y lcteos. De
los pescados podemos
nombrar el atn y las sardinas
como as tambin las almejas.
Esta vitamina se encuentra
presente de forma natural solo
en el reino animal.
Fuentes de origen vegetal: en
el reino vegetal, la presencia de
vitamina B12 es casi nula, por
lo tanto los vegetarianos
estrictos presentan carencia o
dficit de esta vitamina, y como
consecuencia de ellos
necesitan suplementar su dieta
con suplementos vitamnicos.
En la actualidad existen
productos vegetales
enriquecidos, como los
cereales enriquecidos.
Suplementos en forma de
comprimidos: Siempre bajo
control medico, sern
diagnosticados cuando la dieta
no cubre las necesidades.

Via oral

DOSIS
edad
0a6
meses
7 a 12
meses
1 a 3 aos
4 a 8 aos
9 a 13 aos
14 a 18
aos
19 a 50
aos
>50 aos
Embarazo
lactancia

Hombres Mujeres
(g/da)

(microgramos/da)

0.4*
0.5*
0.9
1.2
1.8

1.8

2.4

2.4

2.4

2.4

2.4

2.4
2.6
2.8

82

MECANISMO DE ACCIN
El
tracto
humano est

gastrointestinal

provisto de un complejo
sistema para la absorcin
eficiente de las mnimas
cantidades de vitamina B
de la dieta, el
cual consta de 5 pasos:
Liberacin de las cobalaminas
de los alimentos.
Unin de las cobalaminas y
sus
anlogos
por
las
cobalofilinas del estmago.
Digestin de las cobalofilinas
en la parte alta del intestino por
las proteasas pancreticas con
transferencia solamente de las
cobalaminas
al
factor
intrnseco (FI).
Adhesin
del
complejo
vitamina
B
al
receptor
especfico en el leon.
Endocitosis y unin intracelular
a la transcobalamina II

INDICACIONES
Al ser una vitamina hidrosoluble
un 30% aproximadamente se
pierde en el agua de coccin de
hervidos.
El alcohol, la luz, estrgeno,
pastillas para dormir, el medio
cido y alcalino pueden destruir
la vitamina B12
La vitamina B12 combinada con
cido flico y vitamina B6
participa en varias funciones de
nuestro
organismo.
Una
deficiencia de vitamina B6
disminuye la absorcin de
vitamina B12

CONTRAINDICACIONES
No se han establecido reportes
sobre los efectos adversos de
la ingesta excesiva de vitamina
B12 o cobalamina debido a su
bajo riesgo de toxicidad.
De todos modos debe tenerse
precaucin en consumir ingesta
mayores a las recomendadas y
mencionadas anteriormente

Una falta de vitamina B12


(deficiencia de vitamina B12)
ocurre cuando el cuerpo no
obtiene o es incapaz de
absorber
la
cantidad
de
vitamina que necesita.

Muchas personas de
ms de 50 aos pierden la
capacidad para absorber la
vitamina B12 de los alimentos.

Las
personas
que
siguen una dieta vegetariana
estricta y no consumen huevos
o productos lcteos pueden
necesitar
suplementos
de
vitamina B12.

Aquellas personas que


se han sometido a una ciruga
gastrointestinal, como la ciruga
para bajar de peso, pierden la
capacidad para absorber la
vitamina B12.

Es posible que las

RECOMENDACIONES
La mejor manera de satisfacer
las necesidades de vitamina
B12 de su cuerpo es consumir
una
amplia
variedad
de
productos animales.
Para las personas que no
comen productos animales, la
vitamina
B12
puede
encontrarse en:

Casi
todos
los
multivitamnicos. La vitamina
B12 la absorbe mejor el cuerpo
cuando se toma junto con otras
vitaminas del complejo B, como
niacina, riboflavina, vitamina B6
y magnesio.

Una forma de vitamina


B12 se puede administrar en
inyeccin.

Otra forma recetada de


vitamina B12 es un gel nasal
(para uso en la nariz).

La vitamina B12 tambin


est disponible en una forma
que se disuelve bajo la lengua
(sublingual),
pero
la
presentacin
en
pastilla
multivitamnica funciona igual
de bien.
83

personas que tienen trastornos


digestivos, como celiaqua o
enfermedad de Crohn, no
puedan absorber suficiente
vitamina B12.
Los niveles bajos de vitamina
B12 pueden causar:

Anemia.

Prdida del equilibrio.

Entumecimiento
u
hormigueo en brazos y piernas.

Debilidad.

La racin diaria recomendada


en la dieta (RDR) para las
vitaminas refleja qu tanta
cantidad de cada vitamina
deben obtener la mayora de las
personas cada da. La RDR
para las vitaminas se puede
usar como meta para cada
persona.
La cantidad de cada vitamina
que se necesita depende de su
edad y sexo. Otros factores,
como el embarazo y las
enfermedades, son igualmente
importantes.
Las
mujeres
embarazadas
o
lactantes
necesitan cantidades mayores.
Pregntele al mdico qu
cantidad es la mejor para usted.
Ingestas de referencia en la
dieta para la vitamina B12:
Bebs (ingesta adecuada):

0 - 6 meses: 0.4
microgramos por da (mcg/da)

7 - 12 meses: 0.5
mcg/da
Nios:

1 - 3 aos: 0.9 mcg/da

4 - 8 aos: 1.2 mcg/da

9 - 13 aos: 1.8 mcg/da


Adolescentes y adultos:

Hombres y mujeres de
14 aos en adelante: 2.4
mcg/da
84

FARMACO

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

VITAMINA C
cido ascrbico

Vitamina C
cido ascrbico
Tabletas con 50 mg de cido
ascrbico.

oral

Adultos: 60 mg/da.
Nios: 100 a 300 mg/da.

CONTRAINDICACIONES
Peligroso en pacientes con
hemocromatosis, talasemia o
anemia sideroblstica.
En pacientes con deficiencia
de G-6-PD, provoca hemolisis.
No se recomienda en casos de
gota, cistinuria y clulas
renales.

REACCIONES SECUNDARIAS

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES
Indicado para tratar el resfriado
Oxidacin
y sntesis
de
y otro tipo de manifestaciones
colgena.
gripales; aunque solo atenu
Sntesis de carnitina y de levemente la sintomatologa.
esteroides de la corteza Prevencin de infecciones
virales, cncer,
adrenal.
arteroesclerosis, asma.
Conversin de cido flico en
cido folnico.

Si se excede 1g/da puede


provocar diarrea por irritacin
directa
sobre
la mucosa
intestinal,
diarrea,
enrojecimiento de la piel,
cefalea, nauseas, vmito y
clico abdominal. Si se excede
1g/da puede provocar diarrea
por irritacin directa sobre la
mucosa
intestinal,
diarrea,
enrojecimiento de la piel,
cefalea, nauseas, vmito y
clico abdominal.

85

FARMACO

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

VITAMINA D
Calciferol

Vitamina D
Calciferol
Capsulas de 20 y 50 mg

oral

20 a 100 mg/da

CONTRAINDICACIONES
En hipersensibilidad a vitaimina
D, hipercalcema,
hiperfosfatemia.

REACCIONES SECUNDARIAS

MECANISMO DE ACCIN
Forma ms activa de vit. D3 en
estimulacin del transporte del
Ca intestinal. En hueso, junto
con la hormona paratiroidea,
estimula la resorcin del Ca y
en
rin
incrementa
la
reabsorcin tubular del Ca.

INDICACIONES
En hipovitaminosis D.
Hipofosfatmico resistente a
vitamina D.
Raquitismo
Osteodistrofia renal.
Manejo de la enfermedad
metablica sea y tratamiento
de hipocalcemia.

Abuso
de
su
consumo:
hipervitaminosis,
sobredosis,
dosis elevadas.
Cantidades que excedan 1.25
mg/da (50000 Ul) producen
hipercalcemia.
SNC: cefaleas, somnolencia,
debilidad, mareo y malestar.

86

FARMACO

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

VITAMINA E
Tocoferol

Vitamina E
Tocoferol
Cpsulas con 100 a 400 mg de
tocoferol.

oral

60 a 75 mg/da

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES
Deficiencia de vitamina E.
. Previene la oxidacin de otras
Para tratamiento de hemolisis
sustancias,
protege
la por hipovitaminosis.
membrana de los eritrocitos
frente a la hemolisis.

CONTRAINDICACIONES
En hipersensibilidad a los
parabenos y propileno.

REACCIONES SECUNDARIAS
Con dosis altas de 400 a 800
U/L al da y administracin
prolongada
provoca
visin
borrosa,
nauseas,
diarrea,
astenia y debilidad.

87

FARMACO
Hierro

PRESENTACIN

VIA DE ADMINISTRACIN

DOSIS

compr. 525 mg de sulfato


ferroso (105 mg Fe)
Ferogradumet
amp. 100 mg de Fe como
hierro sorbitol Yectofer
Los suplementos de hierro se
pueden tomar en forma de
cpsulas, tabletas, tabletas
masticables y lquidos. El
tamao de la tableta ms
comn es de 325 mg.

Oral

En adultos:
- 525 mg va oral cada 12-24
horas.

88

MECANISMO DE ACCIN

INDICACIONES

El hierro se absorbe mejor cuando se toma


Tratamiento
con el estmago vaco. Sin embargo, algunas deficiencia
personas tienen clicos estomacales, nuseas hierro
y diarrea al tomar hierro y posiblemente
necesiten tomar el hierro con una pequea
cantidad de alimento.
NO se debe tomar leche, calcio ni anticidos
al mismo tiempo que los suplementos de
hierro. Usted debe esperar al menos 2 horas
despus de ingerirlos antes de tomar sus
suplementos de hierro.
Los alimentos que usted no debe comer al
mismo tiempo que toma el hierro abarcan:

Alimentos ricos en fibra, como granos


integrales, verduras crudas y salvado.

Alimentos o bebidas con cafena.

Algunos mdicos sugieren tomar un


suplemento de vitamina C o jugo de naranja
con su pldora de hierro para aumentar la
absorcin. Tomar 8 onzas de lquido con una
pldora de hierro tambin est bien.
Su mdico debe saber sobre todos los
medicamentos que usted est tomando. Las
tabletas de hierro pueden llevar a que otros
frmacos que usted est tomando no obren
igual de bien.

Los ejemplos son antibiticos como


tetraciclina, penicilina y ciprofloxacina y
frmacos usados para el mal de Parkinson y

CONTRAINDICACIONES

Est contraindicado en estos casos:


de - Hemocromatosis.
de - Hemosiderosis.
- Anemias hemolticas en las que no existe
verdadera deficiencia
de hierro.
Debe utilizarse con precaucin en
pacientes con lcera pptica,
enteritis regional o colitis ulcerosa. El
envenenamiento agudo grave
(que
puede
ser
mortal)
ocurre
frecuentemente en nios: dosis tan bajas
como 20 mg/Kg de hierro elemental
pueden causar toxicidad, 40 mg/Kg se
considera serio, y por encima de 60 mg/Kg
potencialmente letal. La comida y los
anticidos empeoran notablemente la
absorcin de hierro.
Carbonato clcico, bicarbonato sdico, y
posiblemente trisilicato magnsico reducen
la absorcin del hierro oral, pero los
hidrxidos de
aluminio y magnesio aparentemente no;
separar las dosis 2 horas o ms.
Cuando las sales de hierro se administran
junto con metildopa se produce una
disminucin de la absorcin de este
medicamento; vigilar por
si se produce disminucin de la respuesta
antihipertensiva.
La
administracin
concomitante
de
tetraciclinas da lugar a una
disminucin de la absorcin de stas,
debido probablemente a quelacin en el
intestino; separar las dosis al menos 2
horas.
Las altas dosis de vitamina E alteran la

REACCIONES
SECUNDARIAS
Son sobre todo
relacionados con la
dosis de hierro
elemental. Son
frecuentes la
irritacin
gastrointestinal,
estreimiento, y
dientes
manchados
(slamente
preparaciones
lquidas-diluir y usar
una pajita).
Se ha comunicado
un aumento del
riesgo de cncer
asociado con
excesivos
depsitos de hierro.
La necrosis heptica
puede aparecer
dentro de 1-3 das
de una
sobredosis aguda.
El porcentaje de
mortalidad es alto si
el paciente no
es tratado con
celeridad

89

las convulsiones.

Deben transcurrir al menos 2 horas


entre las dosis de estos frmacos y los
suplementos de hierro.
Si usted pasa por alto una dosis o se le olvida
tomar su medicamento, tmeselo tan pronto
como pueda. Si ya casi es la hora para su
prxima dosis, espere hasta entonces para
tomarse el medicamento y sltese la dosis
que pas por alto.

utilizacin de hierro en pacientes con


anemia por deficiencia de hierro; evitar la
vitamina E en estos pacientes.
Parece que no hay diferencia en la
absorcin de hierro en relacin a la edad.
La fijacin de hierro por los glbulos rojos
parece estar disminuda en ancianos
debido a la disminucin de eritropoyesis.
Esto puede explicar la anemia por
deficiencia de hierro "resistente" en
ancianos.

90

FARMACO
cido flico

PRESENTACIN
Acfol compr. 5 mg

VIA DE ADMINISTRACIN
Va oral

DOSIS
En adultos:
5 mg al da durante 4 meses
Profilaxis en hemolisis crnica:
5 mg al da
Prevencin primaria: 400 mcg
durante las 12 primeras
semanas de embarazo
Prevencin recurrente: 5 mg
diarios hasta las 12 semanas
de gestacin
Nios hasta 1 ao : 500 mcg/
da

91

MECANISMO DE ACCIN
Un proceso muy importante en
el que participa el cido flico
es la formacin de metionina a
partir de la homocistena, un
proceso en el que se utiliza
como cofactor la vitamina B12.
La carencia en cido flico est
asociada
a
una
hiperhomocisteinemia,
un
factor de riesgo independiente
para la arteriosclerosis de las
arterias coronarias, cerebrales
y perifricas.

INDICACIONES
-Anemia megaloblastica por
dficit de fosfato nutricional
asociado al embarazo o por
tratamiento antipilepticos
-Profilaxis en estado hemoltico
crnico o en dilisis renal
Prevencin de defectos del tubo
neural

CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en
enfermedades malignas a no
ser anemia magaloblastica
debido a que puede ser una
complicacin

REACCIONES SECUNDARIAS
No debe de administrarse solo
en el tratamiento de anemia
perniciosa adisonia u otros
estados de dficit de B12
porque puede precipitar una
degeneracin subaguda de la
medula espinal
Contraindicado en
enfermedades malignas a no
ser anemia magaloblastica
debido a que puede ser una
complicacin

92

Glosario
Carcinoma hepatocelular: es la neoplasia primaria de hgado ms frecuente.
Compresas: Es una tela fina o gasa doblada varias veces para formar una tira, empleada para cubrir heridas, o aplicacin de un
medicamento.
Vacuna cuadrivalente: La vacuna Gardasil se dice que es una vacuna cuadrivalente porque protege contra cuatro tipos de VPH: 6,
11, 16 y 18. Gardasil se administra en una serie de tres inyecciones en tejido muscular por un periodo de 6 meses.
Difteria: Es una enfermedad causada por una toxina (veneno) que producen las bacterias. Causa un recubrimiento espeso en la
parte posterior de la nariz o la garganta que dificulta la posibilidad de respirar o tragar, puede ser mortal. La vacuna de DTaP
protege contra la difteria. Produce miocarditis y neuritis.
Endemia: Se emplea cuando una enfermedad est presente en una poblacin especifica.
Hepatitis A: La hepatitis A es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis A (VHA). ste se transmite
principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona
infectada por ese virus. La enfermedad est estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una
mala higiene personal.
Hepatitis B: La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye
un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopata crnica y
conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cncer heptico. El VHB se transmite entre las personas por contacto directo de
sangre a sangre o a travs del semen o las secreciones vaginales de una persona infectada. Los modos de transmisin son los
mismos que los del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero el VHB es entre 50 y 100 veces ms infeccioso
Hipercalcemia: Aumento de las concentraciones de calcio total por arriba de la cifra de referencia
Hiperfosfatemia: Definimos la hiperfosfatemia como las cifras de fsforo en sangre superiores a 5 mg/dl en los adultos o 7 mg/dl en
los nios. Afecta por igual a ambos sexos y no existen diferencias de razas. Es ms frecuente en ancianos debido a que la
incidencia de insuficiencia renal crnica, principal causa de la hiperfosfatemia, se incrementa con la edad.
Hipofosfatmico: Raquitismo por dficit de fosfato
Inmunizacin: Se refiere al proceso por medio del cual el individuo se expone deliberadamente a un antgeno por primera vez, con la
finalidad de inducir una respuesta protectora contra la enfermedad determinada, y quedar inmune o protegido contra este.
93

Inmunogenicidad: Es la capacidad de un antgeno para inducir la respuesta inmune especifica humoral y/o celular.
Liofilizado: Proceso de deshidratacin de productos bajo (presin) y moderada temperatura, ocurre la sublimacin del hielo. Lo que
hace conservar las caractersticas de color, olor, sabor y textura del producto original.
Mucoviscidosis : La fibrosis qustica (FQ), es un trastorno congnito, hereditario y crnico, que se caracteriza principalmente por
afectar a las glndulas exocrinas del organismo, principalmente aquellas que producen moco, involucra especialmente a las
glndulas salivales y sudorparas. La variedad del cuadro clnico, as como la gravedad de las manifestaciones del mismo estn
condicionadas por el grado y extensin de las glndulas afectadas, por el tiempo de evolucin, al igual que por las condiciones
infecciosas y obstructivas que desencadene.
Osteodistrofia renal: Engloba al conjunto de alteraciones seas que se observan en la uremia. El paciente ya sea dilisis peritoneal
o hemodilisis, cursa parte de la evolucin de su enfermedad metablica sea antes del deterioro total de su funcin renal.
Recombinante: organismo cuyo genoma contiene material gentico integrado proveniente de un organismo diferente
Serotipos A: Un serotipo es un tipo de microorganismo infeccioso clasificado segn los antgenos que presentan en su superficie
celular y se determina dentro de su poblacin
Tetanos: Enfermedad neurolgica, no contagiosa producida por una exotoxina potente (Clostridium Tetani). Cursa con espasmos
musculares graves. Se encuentra en el medio ambiente e ingresa al organismo a travs de heridas contaminadas o a travs de
cortes o penetracin de objetos oxidados (latas, clavos herramientas, etc.
Tpico: Es un tratamiento que consiste de cuatro elementos: piel, principio activo, vehculo y tcnica de aplicacin
Vacuna tetravalente: La vacuna tetravalente bacteriana a celular es una vacuna combinada que incluye la vacuna triple bacteriana
a celular (que protege contra difteria, tos convulsa (pertusis) y ttanos) y agrega la vacuna antipoliomieltica Salk.
Tosferina: Enfermedad tpica de la infancia producida por la Bordetella Pertusis.
Vacuna Liofilizada: Es un preparado en seco que contiene una bacteria viva; suspensin de bacilos mycobacterium tuberculosis
bovinos (bacilos vivos atenuados).
Reaccin anafilctica: Reaccin alrgica muy grave que se produce en todo el cuerpo y de forma muy rpida; puede ocurrir en slo
unos minutos. Es una reaccin muy peligrosa, y puede llegar a ser mortal. El cuerpo reacciona contra un alrgeno.

94

Bibliografa

Manual de vacunacin 2008-2009 Mxico


Vas de administracin (Internet) ( citado 22 de Agosto de 2013) Disponible en:
http://www.fisterra.com/vacunas/administracion.asp
Paganini H. R. Vacunas: Prevencin de infecciones en la infancia. 1 a ed. Buenos Aires: Edimed-Ediciones Mdicas, 2011.
Pgs. 19-20.
Rosales B. S, Reyes G. E. Fundamentos de Enfermera. 3 ed. Mxico: Manual Moderno, 2004. Pg. 564.
Asociacin Panamericana de infectologa. Vacunacin contra la influenza. En: Manual de vacunas de Latinoamrica. 3ra.
Edicin.2005: 203-222.
Manual de Vacunacin (internet) (citado 18 de Agosto de 2013). Disponible en:
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/ManualVacunacion2008-2009.pdf
Centro Nacional paran la Salud de la Infancia y la Adolescencia. Manual de Vacunacin 2008-2009. Mxico, D.F.: 2008, pp.
153-156.
Paganini Hugo R. Vacunas: prevencin de infecciones en la infancia. Argentina: Edimed-Ediciones mdicas; 2011, p. 33.
Enciclopedia Mdica [Internet]. [actualizado 2 Ago. 2013; citado 13 Ago. 2013]. Disponible en:
http://www.enciclopediamedica.cl/sec/6/list/1/item/4925/producto/vacuna-antitifoidica/
Formulario Nacional de medicamentos [Internet]. [actualizado 7 Dic. 2010; citado 13 Ago. 2013]. Disponible en:
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=397
Gardasil, suspensin inyectable (internet) ( citado 12 e Agosto de 2013) Disponible en
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P7458.HTM
Trevor Anthony, Bertram G Katzung, Farmacologa Autoevaluacion y repaso, 2da edicion, El Manual Moderno, Mxico, 1997,
paginas 851
Castels S, Farmacologa en Enfermera, Mxico, Elsevier, 2007
Raffa R B, Netter, Farmacologa ilustrada, Mxico, Elsevier Masson, 2007
Goodman Gilman, Las bases farmacolgicas de la Terapeutica, Mxico, Mc Graw Hill, Interamericana, 2002
NELSON, Waldo, E; Ed. BERHRMAN. Richard. Tratado de Pediatra. 15 Edicin. Mxico. McGraw Hill Interamericana.
1998.
Diccionario mdico. Madrid, Espaa: Editorial Masson, 1991

95

Vous aimerez peut-être aussi