SECRETARIA TECNICA NACIONAL AMBIENTAL

FORMULARIO DE INSCRIPCION DE CONSULTORES

Uso exclusivo de
la oficina

REGISTRO No.
Perteneci anteriormente a este registro?

SI ( ) NO ( )

A. INFORMACION PERSONAL
01. Nombre Completo:
PABLO MARIO RAMREZ CASTRO
02. Cdula de identidad:
7-0050-0986
03. Profesin:
Ing. Forestal
04. Grado acadmico:
05. Universidad:
Pais: COSTA RICA
Ao:
06. Nacionalidad
COSTARRICENSE
08. Provincia:
09. Cantn:
10. Apartado:
11. Telfono oficina:
12. Telfono habitacin:
13. FAX
14. Correo electrnico:
pmariorc@hotmail.com
15. Fecha de nacimiento: 30/06/1953
16. Sexo F( ) M( X )
17. Lugar para notificaciones dentro del permetro judicial:

B. CAMPO DE ESPECIALIZACION: (Adjuntar los debidos atestados)

Especialidad en:
Especialidad en:
Especialidad en:
Especialidad en:

C. Participacin (elaboracin/revisin) en el proceso de Evaluacin de Impactos Ambientales

1. Estudios de Impacto Ambiental
2. Planes de Manejo Ambiental
3. Planes Maestros Ambientales
4. Planes Reguladores
5. Planes de gestin ambiental de proyectos
(Monitoreo y Seguimiento)
6. Diagnsticos ambientales de proyectos en desarrollo
7. Programas de auditoraje ambiental de proyectos en desarrollo

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D. SECTORES DE EVALUACIN AMBIENTAL DONDE SE PODRIA DESEMPEAR

1. Transporte
Carreteras
Iluminacin de carreteras
Puertos (marinas y muelles)
Caminos
Navegacin

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D. SECTORES DE EVALUACIN AMBIENTAL DONDE SE PODRIA DESEMPEAR

2. Infraestructura
Sistemas de alcantarillado sanitario
Sistemas de drenaje pluvial
Embovedado de ros
Mercados y terminales de buses
Aseo urbano: recoleccin
Aseo urbano: rellenos sanitarios, incineradores y otros
Disposicin de desechos peligros
Sistemas de acueductos y almacenamiento de agua potable
Cementerios
Hospitales/Clnicas
Emisarios submarinos
Urbanizaciones
Edificaciones (mayores de 5000 m2)
Planes reguladores de ordenamiento urbano
3. Energtico
Proyectos hidroelctricos (1-2MW)
Proyectos hidroelctricos (2-20MW)
Proyectos hidroelctricos (mayores de 20MW)
Subestaciones elctricas
Redes y lneas de transmisin
Planteles de almacenamiento de hidrocarburos
Proyectos Geotrmicos
Proyectos de exploracin de hidrocarburos
Proyectos de explotacin de hidrocarburos
Refineras
Gasoductos, ductos para hidrocarburos
Muelles Petroleros
Estaciones de servicio
Lubricentros
Lavandera de autos
4. Industrial
Industria alimentaria
Industria del metal
Industria curtiembre
Parques industriales
Aserraderos
Imprentas y editoriales
Zonas Comerciales
Industria de la madera y cartn
Manufactura de productos qumicos
Abonos y plaguicidas
Industria de pinturas, barnices y lacas
Industria de llantas y cmaras
Cementeras, cal y yeso
Zonas francas
Industrias farmacuticas
Industrias electrnicas

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D. SECTORES DE EVALUACIN AMBIENTAL DONDE SE PODRIA DESEMPEAR

Industrias de pilas y bateras
Talleres de reparacin y mantenimiento -refrigeracin
Industria de mezcla y empaque de agroqumicos
Lavanderas en seco y servicios de limpieza
Bloqueras (Productos de concreto)
5. Agropecuario
Agricultura de riego
Plantaciones extensivas mayores de 10 hm2
Explotacin de productos del bosque (silvicutura)
Pesca comercial
Bananeras
Algodoneras
Cultivos anuales en laderas (mayores 30%), reas>5hm2
Cambios en el uso del suelo (reas mayores a 5hm2)
Explotacin forestal en bosques
Extraccin de lea
Produccin de carbn de lea
Construccin de caminos forestales
Acuacultura
Salinas
Porquerizas
Granjas Avcolas
Beneficios
Ingenios
Vveros
Planes de manejo de uso del suelo
Zoocriaderos (terrestres y acuticos)
Granjas bovinas, equinas u ovinas
6. Turstico
Hoteles, campamentos y otras instalaciones tursticas
Pesca turstica
Telesfricos
Centros de recreacin
Planes maestros para explotacin turstica
7. Minero
Prospeccin Minera
Exploracin minera intensiva
Explotacin minera metlica, placer, subterrnea
Explotacin minera metlica: cielo abierto
Explotacin minera no metlica, tajos y canteras
Minera metlica artesanal oro, plata, plomo, zinc y otros
Minera artesanal de minerales potsicos, sod y borat
Extraccin de agregados en cauces de ros
Beneficiado (metalurgia extractiva)
Quebradores

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E.LISTADO DE TRABAJOS EFECTUADOS EN EL CAMPO DE EVALUACION

AMBIENTAL CON SUS REFERENCIAS COMPLETAS. (Incluyendo los que han sido en equipo)

N. 1 PROYECTO HIDROELCTRICO TORO AMARILLO MERCEDES Expediente No. D1-9884 -2013-SETENA Resolucin No. 1248-2013-SET
N. 2
N. 3
N. 4

F. CONOCIMIENTO DE IDIOMAS
1. Idioma No. 1 ESPAOL
2. Idioma No. 2
3. Idioma No. 3

Escribe: NATIVO
Escribe:
Escribe:

Lee:
Lee:

Lee: NATIVO
Habla:
Habla:

Habla:NATIVO

G. EXPERIENCIA LABORAL EN EL CAMPO AMBIENTAL:

1. Lugar de trabajo actual:
Ao de inicio:
Posicin, descripcin del trabajo que realiza:

2. Empleo anterior N. 1 / Lugar:

Ao de inicio y ao de conclusin:
Posicin, descripcin del trabajo que realiza:

2. Empleo anterior N. 1 / Lugar:

Ao de inicio y ao de conclusin:
Posicin, descripcin del trabajo que realiza:

H. LISTADO DE LAS PUBLICACIONES, RELACIONADAS CON EVALUACION DE

IMPACTO AMBIENTAL EN LAS QUE HA PARTICIPADO, SEALANDO SI HA SIDO
AUTOR O COAUTOR (INDICAR TAMAO DEL ARTICULO POR NUMERO DE
PALABRA).
1.
2.
3.
4.
5.
Nota: si necesita ms espacio, srvase adicional las hojas necesarias
LOS DATOS ANTERIORMENTE SUMINISTRADOS SE HACEN EN CALIDAD DE DECLARACION
JURADA.

_____________________________________

FIRMA DEL CONSULTOR

FECHA: ______________________________
REQUISITOS ADICIONALES
1. Fotocopia certificada de cdula de identidad o en su defecto, cdula de residencia o pasaporte,
en el caso de extranjeros.
2. Fotocopia certificada por la autoridad competente o notario pblico, del ttulo(s) profesional(es) referidos en
el formulario.

Uso Oficina

3. Certificacin reciente de inscripcin al Colegio ( o Asociacin profesional respectiva, indicando que est
habilitado para el ejercicio de la profesin en el pas.
4. Adjuntar Curriculum Vitae.
5. Presentar los atestados correspondientes a la Seccin B.
6. Presentar el respaldo de los trabajos en el rea Ambiental (Seccin C)
7. Referente al listado de los trabajos ambientales realizados, deber presentar copia de la portada del informe
y de la hoja de autores del mismo, debidamente certificada por un notario y por la entidad que orden la
confeccin del informe o revis el contenido del mismo (Seccin E)
8. Referente al Listado de las publicaciones, presentar copia de la portada certificada por un notario (Seccin L).
9. Toda la informacin aqu descrita deber ajustarse eal Reglamento para la creacin del Registro de
Consultores

INFORMACION COMPLEMENTARIA
1. En hoja aparte, presentar en forma de tabla la informacin referente a su participacin en cursos cortos,
seminarios, simposios, talleres y otros donde se indique, lugar fechas, duracin (en horas), tipo de participacin
(asistente, conferencista, instructor, etc.), tema del trabajo. Para cada uno de ellos deber adjuntar copia del
certificado respectibo.

INFORMACION GENERAL
El formulario tiene vigencia por 2 aos, despus de aceptado su registro.
Puede ser actualizado en cualquier momento.

NOTA: LLENE EL FORMULARIO A MAQUINA O EN LETRA IMPRENTA

NO UTILICE LA COLUMNA VERTICAL DE LA DERECHA, ES PARA USO DE LA OFICINA