GUIA MULTIMODAL DE 2 ORDEN DE LA DEPRESION

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1.AREA COGNITIVA
(1) Indecisin : Cree el paciente que su trabajo, familia o las situaciones externas sn la causa de su
depresin, y est indeciso sobre las acciones a tomar al respecto? .Ejemplos
(2) Percibir los problemas como abrumadores : Tiene el paciente una visin negativa de su situacin
sociofamiliar y de si mismo que cree inmodificables? .Ejemplos
(4) Desesperanza:Cree el paciente que sus problemas no tendrn solucin futura? Ejemplos
(3) Autocriticas : Tiende el paciente a creer que determinadas deficiencias personales son la causa de su
depresin y se hecha la culpa por ello ? .Ejemplos
(4) Pensamiento absolutista : Hace el paciente afirmaciones o juicios categricos y extremos sobre su
experiencias negativas ? (P.e "No valgo nada", "Todo me sale mal",
"Soy un fracasado"..etc).Ejemplos
(5) Problemas de memoria y concentracin : Se queja el paciente de faltas de memoria y concentracin
importantes? .Ejemplos
(6) Ideas deliroides : Presenta el paciente creencias exageradas matizadas por su estado depresivo como
sentirse culpable de desgracias ajenas de muchas personas, ruina total socioeconmica (sin estarlo ), o ideas
hipocondriacas extremas de enfermedad. Ejemplos
(7) Ideacin suicida : Preguntarle al paciente sobre ideas suicidas, la intencin de las mismas, si tiene planes
hechos e intentos anteriores y mtodos buscados
2.AREA AFECTIVA
(1) Tristeza :Informa el paciente de un cierto grado de tristeza e infelicidad ? Ejemplos
(2) Ansiedad : Presenta el paciente quejas de nerviosismo o ansiedad?. Ejemplos
(3) Llanto : Llora el paciente con frecuencia ? .Ejemplos de situaciones
(4) Culpabilidad : Se siente el paciente culpable? De qu?
(5) Clera : Se irrita con facilidad ? .Ejemplos de situaciones
(6) Verguenza : Se siente el paciente avergonzado de algun aspecto de su personalidad o de su conducta?
Ejemplos
(7) Perdida de inters y placer : Ha perdido inters por sus actividades ? Conserva algun inters o actividad
agradable?. Ejemplos
3.AREA SOMATICA
(1) Agotamiento o fatiga fsica : Se siente agotado y fatigado con el mnimo esfuerzo?. Ejemplos
(2) Presenta prdida o ganancia de peso?. Anotar prdidas/ganancias en los ltimos meses . Apetito
(3) Presenta cefaleas ?.Describirlas
(4) Presenta amenorrea (mujer)?
(5) Presenta un descenso del deseo y actividad sexual?. Ejemplos
(6) Presenta otros sintomas como estreimiento, palpitaciones del corazn o sudiracin?
(7) Presenta trastornos del sueo? Duerme ahora ms tiempo?. Tiene insomnio? .Anotar tipo de insomnio
(de conciliacin para dormir, de interrupcin a lo largo de la noche, o terminal al despertarse antes de lo
habitual)
(8) Anotar enfermedades fsicas actuales y tratamientos mdicos al respecto
(9) Consume alcohol, drogas o frmacos?.Anotar tipo, fines y frecuencia
(10) Presenta otros trastornos de ansiedad asociados?
4.AREA INTERPERSONAL
(1) Como afecta la depresin al funcionamiento-deterioro del paciente en su actividad sociolaboral?
.Describir
(2) Como afecta la depresin del paciente a sus allegados?
(3) Como reaccionan sus allegados, que actitud tienen ante la depresin?
(4) Existen problemas anteriores o paralelos de tipo marital, familiar, social o laboral? Como pueden
relacionarse con el estado depresivo? Que papl pued jugar la depresin del paciente en las relaciones
familiares o conyugales?
(5) Tiene o tenia el paciente habilidades sociales, capacidad para establecer relaciones sociales o ms bin
es/era timido, dependiente o retraido?
(6) Ha desarrollado una actitud de dependencia de allegados a raiz de la depresin.Ejemplos
(7) Tiene/tenia una red de apoyo social (amigos, participacin en actividades sociales, ocio..)?

(8) Hay antecedentes familiares de trastornos afectivos o psiquicos? Qu tratamiento recibieron y con qu
efectos?
5.AREA CONDUCTUAL
(1) Hacer un breve resumen de la historia de inicio de la depresin, episodios y tratamientos anteriores
(2) Ha tenido el paciente intentos suicidas anteriores?. Cuando?. Que fines perseguia?. Qu medios
us?
(3) Hacer un listado de las actividades que antes agradaban al paciente, sus reas de intereses anteriores y
proyectos abandonados a causa de la depresin
(4) Pedir al paciente y familiares que describan un dia actual de su vida.Como transcurre y que actividades
realiza. Preguntarle por el dominio-agrado de las actividades actuales
(5) Valorar si el paciente presenta una conducta inhibida o agitada y su frecuencia (p.e estar casi todo el dia
en cama o sentado viendo la tv; o estar inquieto deambulando)
BIBLIOGRAFIA
-Beck, A y cols : Terapia cognitiva de la depresin. Ed. DDB, 1979
-Vallejo ,J : Trastornos depresivos . En Vallejo Ruiloba : Introduccin a la psicopatologia y la psiquiatria. Ed.
Salvat, 1991