MEDICIONES EN EL

PROCESOS DE SALUD Y
ENFERMEDAD

FRECUENCIA ABSOLUTA
Es el valor absoluto.
Total de personas, de casos, circunstancia, etc.
que cumple la caracterstica que se describe.
Ej. total de diabticos, de fumadores, de obesos,
etc
Poco informador por s solo pero necesario para
interpretar correctamente la informacin que
aportan otras medidas ms completas.

Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn

clase social. Encuesta de salud de XXX, 2012.

Clase
social

AF
Intensa

AF
Moderada

AF
Sedentaria

Total

I-II

138

360

171

669

III

143

388

218

749

IV-V

260

912

755

1927

Total

541

1660

1144

3345

Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn

clase social. Encuesta de salud de XXX, 2012.
Clase
social

AF
Intensa

AF
Moderada

AF
Sedentaria

Total

I-II

138

360

171

669

III

143

388

218

749

IV-V

260

912

755

1927

Total

541

1660

1144

3345

Ej.:
ocio

138 hombres de clase I-II hacan AF intensa.

1144 hombres de la muestra no realizaban actividad fsica de

Proporcin
Cociente de dos frecuencias absolutas en el que el
numerador forma parte del denominador.

Proporcin = a / ( a+b)
No tiene unidades
Rango de valores: entre 0 y 1
Porcentaje (%): proporcin * 100
Ejem: % de fumadores de una comunidad.

Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn

clase social. Encuesta de salud de XXX, 2012.
Clase
social

AF
Intensa

AF
Moderada

AF
Sedentaria

Total

I-II

138

360

171

669

III

143

388

218

749

IV-V

260

912

755

1927

Total

541

1660

1144

3345

Ej.: p(IV-V no AF) = 755 / 1144 = 0,659 = 65,9%

el 66% de los hombres que no realizaban ninguna actividad fsica de ocio eran
de clase social IV - V

Razn
Cociente entre dos cantidades mtuamente excluyentes
(numerador no est incluido en denominador).

Razn = a / b

RAZON =

N de eventos con una

determinada caracterstica

N de eventos sin esa

caracterstica

Actividad fsica (AF) de ocio en hombres (> 14 aos), segn

clase social. Encuesta de salud de XXX, 2012.
Clase
social

AF
Intensa

AF
Moderada

AF
Sedentaria

Total

I-II

138

360

171

669

III

143

388

218

749

IV-V

260

912

755

1927

Total

541

1660

1144

3345

Razn entre muy activos y sedentarios para la actividad fsica de

ocio:
razn = 541 / 1144 = 0,47 / 1
Hay 0,47 muy activos por cada sedentario

Durante los 9 primeros meses de vigilancia

nacional para el sndrome de eosinofiliamialgia (SEM), el CDC recibi
notificaciones de 1.068 casos de los cuales
893 eran mujeres y 175 hombres.
Calcular la razn gnero (mujeres:hombres)
para el SEM.

893/175 = 5.1 a 1
Se han notificado
aproximadamente 5 mujeres con
SEM por cada hombre con SEM.

Tasa
Rapidez necesaria para observar un cambio.
Cociente que lleva incorporado en el
denominador el tiempo.
Nmero de eventos que ocurren en un
perodo de tiempo
Poblacin expuesta al riesgo de presentar
ese evento durante dicho perodo de
tiempo

Tasa instantnea y promedio

Velocidad con que se produce el cambio de una
situacin clnica a otra
Ej.: la velocidad de un auto

Tasa instantnea y promedio

Ej.: la velocidad de un auto.
Velocidad = 120 Km / h tasa instantnea
no hace falta conducir una hora
no hace falta recorrer 120 Km
Si hacemos un viaje de 120 Km
a veces iremos a 120 Km/h
a veces a 100 Km/h
y pocas veces a 130 140 Km/h
pero si tardamos una hora: velocidad promedio de 120 Km/h

En investigacin clnica se utilizan TASAS PROMEDIO

Ao

Casos de
Legionelosis

Poblacin
media en la
CAPV

2001
2002
2003
2004
2005
Total

98
102
100
110
58
468

3000000

A. La tasa media de aparicin de legionelosis en 2004 en la CAPV es:

Tasa = 110/3000000= 0,000037

La tasa es, por tanto, de 3,7 casos de legionelosis por cada
100000 habitantes en 1 ao (2004)
B. La tasa media de aparicin de legionelosis en los ltimos 5 aos (20012005) es:

Tasa = 468/ (3000000*5)= 0,000031

La tasa en este periodo( 2001-2005) es de 3,1 casos de
Legionelosis por 100000 habitantes

Tasa absoluta

Ej.: Aparicin de casos de enfermedad en una poblacin

Poblacin de 5000 personas, seguida 10 aos, en la que un 5% de la
poblacin desarrolla la enfermedad aparecen 250 casos

Tasa absoluta = 250 casos / 10 aos = 25 casos/ao

Tasa absoluta
Ej.: Aparicin de casos de enfermedad en una poblacin
Nueva situacin: Poblacin de 10,000 personas, seguida
tambin 10 aos, en la que aparecen tambin un 5% de casos
( = 500 casos)
Tasa absoluta = 500 casos / 10 aos = 50 casos/ao
A pesar de producirse tambin un 5% de casos, la tasa
absoluta es mucho mayor, porque depende del tamao
de la poblacin que se sigue

Tasa Relativa
Ej.: Aparicin de casos de enfermedad en una poblacin
Podemos definir la tasa relativa como la variacin del nmero de
casos relativa al nmero de personas seguidas durante un tiempo
determinado
N nuevos casos
Tasa relativa =
N personas seguidas x N aos de seguimiento

N personas-tiempo

Tasa Relativa
Ej.: Poblacin de 5000 personas con 250 casos en 10 aos
250 casos

Tasa relativa =

= 0,005 casos/persona-ao
4875 personas x 10 aos

5000 250 = 4750

5000 4750 = 125
2

5000 125 = 4875

(Pobl inicial Pobl final) / 2

Tasa relativa
Ej.: Poblacin de 5000 personas con 250 casos en 10 aos
250 casos
Tasa relativa =

= 0,005 casos/persona-ao

4875 personas x 10 aos

Ej.: Poblacin de 10000 personas con 500 casos en 10 aos

500 casos
Tasa relativa =

= 0,005 casos/persona-ao
9750 personas x 10 aos

TIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo
Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad

Para el nivel de intervencin

Medidas de intervencin o impacto

Para el nivel analtico

Medidas de asociacin
Medidas de impacto potencial
Significacia estadstica

TIPOS DE MEDIDAS
Morbilidad

Prevalencia
Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada

Frecuencia
Mortalidad

Medicin en
Epidemiologa

General
Especfica
Letalidad

Riesgo Relativo

Asociacin

Razn de Momios
Razn de Tasas

Impacto
Potencial

Fraccin etiolgica poblacional

Fraccin etiolgica en expuestos

MEDIDAS DE FRECUENCIA
MORBILIDAD

Prevalencia:
Prevalencia puntual o de punto
Prevalencia de periodo

Incidencia:
Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia
Incidencia acumulada

PREVALENCIA
CONCEPTO
La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiolgico en una
poblacin especfica en un momento determinado.
Es una medida esttica que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento nicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemticamente es una
proporcin.

PUNTUAL

PREVALENCIA

DE PERIODO

Prevalencia de Punto
to

t
Prevalencia de Periodo

to

Tiene una gastritis? = Prevalencia de Punto

Tiene o ha tenido gastritis en el ltimo ao? = Prevalencia Periodo

PREVALENCIA PUNTUAL
FRMULA

Nmero de casos existentes en un momento dado

P = ------------------------------------------------- X 100
Poblacin total en ese mismo momento

PREVALENCIA PUNTUAL
EJEMPLO

En una poblacin de 7,546 habitantes, en el mes de

enero del ao 2003 se presentaron 157 casos de
dengue hemorrgico. La prevalencia de dengue
hemorrgico es:

157

P = -------- X 100 = 2.08%

7,546

Significa que en el mes de

enero del ao 2003, el 2.08%
de la poblacin padeca
dengue hemorrgico

PREVALENCIA DE PERIODO
FRMULA

Nmero de casos en un perodo de tiempo dado

P = ------------------------------------------------- X 100
Poblacin total en ese mismo perodo

PREVALENCIA DE PERIODO
EJEMPLO
En esa misma poblacin de 7,546 habitantes, en el
mes de febrero del ao 2003 se presentaron 116
casos ms de dengue hemorrgico. La prevalencia
lpsica en los primeros dos meses del ao es :
157 + 116

P = ------------- X 100 = 3.61%

7,546
Significa que en el perodo de
enero y febrero del ao 2003, el 3.61%
de la poblacin present
dengue hemorrgico

APLICACIONES DE LA PREVALENCIA

Investigacin epidemiolgica
Vigilancia Epidemiolgica
Administracin y planeacin
de la atencin mdica

Incidencia
Nmero de nuevos casos de enfermedad
que ocurren en un perodo especfico de
tiempo, en una poblacin a riesgo de
desarrollar la enfermedad.
La incidencia mide cambio: de ausencia a
presencia de enfermedad, de vivo a muerto,
de no tener una caracterstica a tenerla.
La incidencia es una medida de riesgo.

Incidencia(s)
Tasa de incidencia (densidad de incidencia)
Velocidad de aparicin de nuevos casos con respecto
al tamao de la poblacin.
Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)
Riesgo de que se produzca el suceso

TASA DE INCIDENCIA
CONCEPTO

La tasa de incidencia es una medida que

refleja la velocidad con que una poblacin se
est enfermando en un perodo de tiempo
determinado.
Tambin puede interpretarse como el riesgo
poblacional de adquirir una enfermedad o un
evento epidemiolgico en un perodo de
tiempo.

TASA DE INCIDENCIA
FRMULA

No. de Casos Nuevos

TI= ----------------------------------------- Periodos individuales en riesgo

N de casos de enfermedad (episodios) que se

producen por unidad de tiempo

 Periodos individuales en riesgo

= 1p20 aos + 1p10 aos + 2p15 aos + 1p4 aos + 1p6 aos + 2p 7 aos =
= 84 personas-ao

84 personas-ao =
84 personas 1 ao

DI NO TIENE INTERPRETACIN A NIVEL INDIVIDUAL

Caracterstica de la enfermedad
1p20 aos +
1p10 aos +
2p15 aos +
1p4 aos +
1p6 aos +
2p 7 aos

TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLO
En un perodo de dos aos, en una poblacin de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del perodo haba 319
casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de
incidencia en dicha poblacin es:

730
TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes
(10,753-319) x 2

Este resultado significa que se estn

enfermando 349.82 individuos por cada

10,000 habitantes

en un perodo de
dos aos

TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLO

Un grupo de 10 personas son seguidas

en una cohorte abierta o dinmica (por
10 aos), en la que se asume que todas
las personas estn expuestas a
presentar una enfermedad o dao
determinado. Se evala la dinmica de
aparicin de una enfermedad que no se
repite, por lo que los afectados
presentan slo una vez el dao.

Aos de seguimiento

Sujeto

1
2
3

4
5
6
7
8
9
10
Presenta el evento

10

El sujeto 1 exhibe un seguimiento

de 10 aos, al cabo de los cuales
est libre del evento.
El sujeto 3, es seguido por 4
aos, presentando al 4to ao el
evento.
El sujeto 4 fue seguido por 7
aos, perdindose del
seguimiento sin presentar el
evento.

Clculo de tiempo de exposicin en aos

Aos de seguimiento

Sujeto

10

Tiempo de
exposicin

10

10

10

10

4
68
Presenta el evento

Casos observados en el
periodo de seguimiento =
4 casos
Tiempo total de
exposicin del grupo = 68
aos-persona

TI = 4 / 68 --->0,059
--->5,9 eventos x 100

INCIDENCIA ACUMULADA
CONCEPTO

La incidencia acumulada es una medida

que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una poblacin de enfermar
en un perodo de tiempo determinado
dado que pertenece a una poblacin con
caractersticas especficas.

INCIDENCIA ACUMULADA
FRMULA

Nmero de casos nuevos en un perodo de tiempo

IA = ------------------------------------------------- X 100
Poblacin en riesgo al inicio del perodo

INCIDENCIA ACUMULADA
EJEMPLO
En un perodo de dos aos, en una poblacin de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del perodo haba 319
casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia
acumulada en dicha poblacin es:
730
TI = ----------------------- = 6.99%
(10,753-319)

Cada individuo de esa

poblacin tiene un riesgo
del 6.99% de adquirir la
enfermedad en un perodo
de dos aos.

Incidencia acumulada (proporcin de incidencia)

Ejemplo

En una poblacin de 15000 personas se quiere

conocer cul es la incidencia de cncer de mama en
las mujeres entre 50 y 64 aos.

La poblacin est formada por 8500 mujeres, de las

cuales el 15 % tienen entre 50 y 64 aos. De stas,
15 ya han sido diagnosticadas de cncer de mama.
Despus de un ao de seguimiento activo
(mamografia) se detectan 6 casos de cncer de
mama.

Cul es la incidencia acumulada en esta poblacin?

Casos prevalentes

8500 mujeres
15%

1275 mujeres

Tienen la
enfermedad:
15
Mujeres a
riesgo:
1.260

Casos
nuevos de
cncer de
mama: 6

Sin cncer
1254 mujeres

1 ao

IA = 6 / 1260 = 0,00476 en un ao
IA = 0,476 = 4,8 % en un ao

TASA DE ATAQUE
Es una variante de la tasa de incidencia, aplicada a
una poblacin estrechamente definida y observada
por un perodo limitado de tiempo, como durante
una epidemia.
Por regla general, se expresa como un porcentaje,
esto es 10n es igual a 100.

De 75 personas que asistieron a un asado de caridad,

46 desarrollaron posteriormente gastroenteritis.
Para calcular la tasa de ataque de gastroenteritis
primero definimos el numerador y el denominador:
X = Casos de gastroenteritis ocurridos entre las
personas que asistieron al asado dentro del perodo
de incubacin de la enfermedad = 46
Y = Nmero de personas que asistieron = 75
Entonces, la tasa de ataque para gastroenteritis es:
46/75 x 100 = 61%
Entre las personas que asistieron al asado, la probabilidad o el
riesgo de sufrir gastroenteritis fue del 61%.

MORTALIDAD

Tasa de Mortalidad
General
Especfica

Letalidad

Mortalidad general (cruda, bruta)

La mortalidad general es el volumen de muertes
ocurridas por todas las causas de enfermedad, en
el total de la poblacin, sin distinciones de sexo o
edad. Se define como la proporcin de
fallecimientos en una poblacin durante un tiempo
determinado.
No distingue las causas de muerte

TASA DE MORTALIDAD
FRMULA

No. De Defunciones

TM= --------------------------------x 10n

Tiempo - Persona

TP = Poblacin Total * Perodo de Tiempo

TASA DE MORTALIDAD
EJEMPLO

En un perodo de un ao, en una poblacin de

12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones
la tasa de mortalidad en dicha poblacin es:

1065
TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000
12,148 x 1

Estn muriendo 877

individuos por cada
10,000 habitantes en
un ao.

Tasa de mortalidad especfica

La tasa de mortalidad especfica es un
indicador de la magnitud de una
enfermedad como causa de muerte.
N Defunciones por una enfermedad especfica
en un periodo
TME=

--------------------------------------------------x 10n
Poblacin total estimada por la misma enfermedad
en el mismo periodo

LETALIDAD
CONCEPTO

La letalidad es una medida que cuantifica qu

tan fatal puede ser una enfermedad.

Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el nmero de
casos existentes para dicha enfermedad.

LETALIDAD
FRMULA

Nmero de muertes por una enfermedad especfica

en un periodo determinado

L = -------------------------------------------------- X 100
Nmero de casos totales de esa enfermedad en

el mismo periodo

LETALIDAD
EJEMPLO
Sean 8,000 casos de lepra existentes en una
poblacin y al cabo de un ao se presentaron 400
defunciones por lepra. La letalidad es:

400
L = ----------------------- = 5 %
8,000

En 2006 se da un brote de
mononucleosis infecciosa. En
este brote, enferman un total de
23 individuos.
De estos 15 son varones, y 8 son
mujeres.
Razn = nmero de varones
enfermos/nmero de mujeres
enfermas

De los 23 casos de mononucleosis

infecciosa detectados en 2006,
21 de ellos su agente etiolgico es el virus
de Epstein-Barr (VEB),
mientras que en dos de los casos el
agente causante de la enfermedad es el
citomegalovirus (CMV).
Razn = nmero de casos en que el VEB
es agente etiolgico/ nmero de casos en
que el CMV es el agente causante.

De los 23 casos de
mononucleosis infecciosa que se
diagnosticaron en 2006, 15 de
ellos fueron varones.
Cul es la Proporcin?