Genitourinario genotiurinarios

Cmo funcionan los riones

Los riones actan como el sistema de recoleccin y procesamiento de desperdicios del
cuerpo humano. A travs de unidades microscpicas denominadas nefrones, los riones
eliminan los productos de desperdicio y el exceso de agua del alimento de las personas,
devolviendo al torrente sanguneo del cuerpo las sustancias qumicas que necesita (como el
sodio, fsforo y potasio). El exceso de agua se combina con otros desperdicios para
transformarse en orina, la cual fluye a travs de conductos delgados denominados urteres
hacia la vejiga, donde permanece hasta que se elimina del cuerpo a travs de la uretra (el
conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior) cuando alguien tiene la
necesidad de orinar.
Los riones tambin producen tres hormonas importantes:erythropoietin, la cual estimula
a la mdula sea para producir glbulos rojos; renin, la cual ayuda a regular la tensin
arterial; y la forma activa de la vitamina D, la cual ayuda a controlar el balance de calcio en
el cuerpo y a mantener los huesos sanos.

Pero algunas veces los riones no se desarrollan adecuadamente y como resultado no

funcionan de la forma en que deberan. Generalmente estos problemas son de origen
gentico y no tienen nada que ver con lo que los padres hicieron o dejaron de hacer.
Muchos de estos problemas se diagnostican antes de que los bebs nazcan a travs de
pruebas prenatales de rutina y son tratados con medicamentos u operaciones mientras que
el nio(a) an es joven

Problemas que pueden surgir en los riones y el

aparato urinario
Como ocurre en otros sistemas corporales, en el aparato urinario pueden desarrollarse
diversas enfermedades y trastornos. En los nios, los ms frecuentes incluyen los siguientes:

Problemas Congnitos del Tracto Urinario: A medida que un nio se desarrolla en la

matriz, una parte del tracto urinario puede crecer anormalmente en su tamao o posicin.
Este tipo de problemas incluyen:

Duplicacin de los urteres, donde un rin tiene dos urteres en vez de uno. Esto
puede ocasionar infecciones del tracto urinario a medida que transcurre el tiempo y
puede ser tratada con medicamentos o ciruga.

Riones en Herradura (Horseshoe Kidney), donde los dos riones estn unidos en
forma de un rin arqueado que generalmente funciona con normalidad, pero que es ms
proclive a desarrollar problemas con los aos. Un rin en forma de herradura sin

complicaciones no necesita tratamiento mdico o ciruga, pero necesita ser chequeado

regularmente por los doctores.

La glomerulonefritis es una inflamacin de los glomrulos, las partes de las unidades de

filtracin (nefronas) de los riones que contienen una red de capilares (vasos sanguneos
diminutos). El tipo ms frecuente de este trastorno es la glomerulonefritis postestreptoccica
en nios pequeos, que generalmente es consecuente a una faringoamigdalitis
estreptoccica no tratada. Ms del 95% de los nios con este tipo de nefritis se recuperan
completamente, pero unos pocos pueden sufrir lesiones renales permanentes que, a la larga,
requerirn dilisis o trasplante de rin.

La hipertensin (tensin arterial alta) puede ser la consecuencia de unos riones

deteriorados por alguna enfermedad. Los riones controlan la tensin arterial regulando la
cantidad de sal que hay en el organismo y fabricando una enzima denominadarenina que,
junto con otras sustancias, controla el estrechamiento o dilatacin de las clulas musculares
de las paredes de los vasos sanguneos.

La insuficiencia renal puede ser aguda (repentina) o crnica (con un desarrollo a lo largo
del tiempo y generalmente de larga duracin o permanente). En ambos tipos de
insuficiencia, los riones reducen el ritmo de filtracin o dejan de filtrar sangre eficazmente,
lo que provoca la acumulacin de productos de deshecho y sustancias txicas en la sangre.
La insuficiencia renal aguda puede obedecer a mltiples causas, como infecciones
bacterianas, lesiones varias, colapso, septicemia, shock, insuficiencia cardiaca, intoxicacin o
sobredosis de frmacos. El tratamiento incluye corregir el problema que ha provocado la
insuficiencia y, a veces, la ciruga o la dilisis. La dilisis supone utilizar una mquina u otro
dispositivo artificial para eliminar el exceso de sales y agua y otros productos de desecho en
el cuerpo cuando los riones no son capaces de desempear esa funcin.
La insuficiencia renal crnica implica un deterioro progresivo de la funcin renal. En los nios
puede ser consecuente a una insuficiencia renal aguda mal curada, malformaciones
congnitas en los riones, enfermedades renales crnicas, infecciones renales recurrentes o
hipertensin grave crnica. Si se diagnostica pronto, la insuficiencia renal crnica en nios se
puede tratar, aunque generalmente no se puede curar. Lo ms probable es que el nio
requiera un transplante renal ms adelante.

Los calculos renales (o nefrolitiasis) son el resultado de la acumulacin de sales

cristalizadas y minerales, como el calcio, en las vas urinarias. Los clculos renales tambin
se pueden formar tras una infeccin. Si los clculos renales son lo bastante grandes como

para obstruir el rin o el urter, pueden provocar un intenso dolor abdominal. Pero
generalmente las piedras renales pasan por las vas urinarias y son expulsadas al exterior sin
crear grandes problemas. En algunos casos tienen que extirparse quirrgicamente.

Una nefritis es cualquier inflamacin del rin. Puede estar provocada por una infeccin,
una enfermedad autoinmunitaria (como el lupus), o puede ser idioptica (lo que significa
que se desconoce o no se acaba de entender su causa exacta). Las nefritis se suelen
detectar por niveles elevados de protenas en sangre y en orina.

La nefrosis es una enfermedad renal caracterizada por una serie de sntomas y

desequilibrios qumicos (acumulacin de cantidades excesivas de fluido en los tejidos,
reduccin de los niveles de protenas en sangre, retencin de agua y sal, y aumento de los
niveles de grasas en sangre). La nefrosis puede ser la consecuencia de enfermedades
renales especficas o una reaccin a determinados frmacos. Algunas formas de nefrosis son
hereditarias. La nefrosis es ms frecuente en nios de entre 18 meses y 4 aos, sobre todo
de sexo masculino.

La infeccin de las vas urinarias es una infeccin que afecta a una parte de las vas
urinarias o a todo el aparato urinario globalmente, generalmente provocada por bacterias.
Este tipo de infecciones suelen estar provocadas por bacterias intestinales, como E. coli, que
normalmente se encuentran en las heces. Estas bacterias pueden provocar infecciones en
cualquier lugar del aparato urinario, incluyendo los mismos riones. La mayora de estas
infecciones afectan a las vas urinarias bajas, sobre todo a la vejiga y la uretra. Las
infecciones de las vas urinarias son igual de frecuentes en ambos sexos durante el primer
ao de vida. No obstante, los nios no circuncidados tienen aproximadamente 10 veces ms
probabilidades de desarrollar este tipo de infecciones que los circuncidados antes de cumplir
un ao. Durante la etapa escolar, las nias tienen el triple de probabilidades que los nios de
desarrollar este tipo de infecciones; esto puede obedecer a que las nias tienen la uretra
ms corta que los nios.

El reflujo vesicoureteral es una afeccin en la cual la orina fluye hacia atrs (lo que se
conoce como reflujo) desde la vejiga hasta los urteres. El reflujo de la orina puede llegar
incluso hasta los riones, donde se pueden desarrollar infecciones y formarse tejido cicatrizal
con el tiempo. El reflujo vesicoureteral afecta al 1% de los nios y tiende a darse por
familias. Se suele detectar cuando un lactante o nio pequeo tiene su primera infeccin de
las vas urinarias. La mayora de nios superan las formas ms leves de esta afeccin con la
edad, pero si el reflujo vesicoureteral es grave y no se trata, podra provocar lesiones renales
permanentes e insuficiencia renal en etapas posteriores de la vida.

El tumor de Wilms es el cncer de rin ms frecuente en la poblacin infantil. Se suele

diagnosticar entre los tres y los cinco aos de edad y afecta a ambos sexos en la misma
medida.

Obstruccin de la Vlvula Posterior de la Uretra (Posterior urethral valve

obstruction): Esta obstruccin o estrechez de la uretra afecta solamente a los varones.
Puede diagnosticarse antes de que nazca el beb o inmediatamente despus y puede ser
tratada con ciruga.

Sntomas de Problemas Renales

Los signos y sntomas de problemas en el tracto urinario o en el rin son diversos e
incluyen:

fiebre

hinchazn alrededor de los ojos, rostro, pies y tobillos (tambin conocido como edema)

ardor o dolor al orinar

incremento significativo en la frecuencia de orinar

dificultar en controlar la orina en los nios(as) que son lo suficientemente grandes para
usar el cuarto de bao

nios(as) con recurrencia de episodios de mojar la cama (en nios(as) que no han
mojado la cama durante meses)

sangre en la orina

tensin arterial alta