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CONSULAT GENERAL DE FRANCE A ALGER

COMMENT REMPLIR LE FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA


POUR UN LONG SEJOUR OU EN ETABLISSEMENT EN FRANCE ?

Gnralits
Vous devez remplir ce formulaire si vous avez lintention de sjourner en France plus de 90 jours et,
notamment, si vous avez lintention de vous y tablir ;
Vous pouvez utiliser soit un formulaire original, soit une photocopie lisible dun formulaire, soit un
exemplaire tlcharg par Internet ;
Vous devez crire lisiblement ; mais il nest pas indispensable de remplir le formulaire en majuscule ;
Vous devez remplir toutes les cases du formulaire, sauf celles ne correspondant pas votre situation
personnelle ;
Si vous estimez que le formulaire est insuffisant pour expliquer votre cas personnel, vous pouvez joindre
une lettre explicative spare, qui doit rester courte et prcise ; une telle lettre ne vous dispense toutefois
pas de remplir le formulaire ;
Toute fausse dclaration peut conduire un refus de visa ; une erreur ou une omission peut tre
interprte comme une fausse dclaration ;
Les adresses en France doivent prciser : le numro, le nom de la rue, la ville et le code postal.

Par rubrique
N

Libell

Comment remplir la rubrique ?

Nom(s) [nom(s) de famille]

Ecrire votre nom tel quil est indiqu sur votre passeport

Nom(s) de naissance [nom(s)


de famille antrieur(s)]

Ecrire le nom que vous portiez votre naissance sil est diffrent de
celui indiqu dans la rubrique 1.

Prnom(s)

Ecrire votre ou vos prnom(s) tel quil est ou quils sont indiqus sur
votre passeport

Date de naissance (jour-moisanne)

Ecrire votre date de naissance dans lordre jour-mois-anne

Lieu de naissance

Ecrire votre lieu de naissance tel quil est indiqu sur votre
passeport ;

Pays de naissance

Ecrire le nom du pays, mme sil nest pas mentionn sur le


passeport

Nationalit actuelle
nationalit la naissance, si
diffrente

Ecrire la nationalit de votre passeport ainsi que, le cas chant,


lautre nationalit que vous possdiez la naissance et que vous
possdez peut-tre encore

Sexe

Cocher la case correspondant votre sexe

Etat civil

Cocher la case correspondant votre situation familiale lgale


En cas de concubinage, veuillez cocher la case Autre et
prciser concubinage

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Pour les mineurs : nom,


prnom, adresse (si diffrente
de celle du demandeur) et
nationalit de lautorit
parentale / du tuteur lgal

Pour les ressortissants algriens : mentionner le nom et le prnom


du pre ou, en cas de dcs du pre ou de divorce, de la mre ou,
en cas de dcs des deux parents, du tuteur lgal (kafil)

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Numro de carte didentit, le


cas chant

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Type de document de voyage

Si vous ne disposez ni dun passeport diplomatique, ni dun


passeport de service, ni dun passeport officiel, ni dun passeport
spcial, cocher la case Passeport ordinaire

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Numro du document de
voyage

Ecrire le numro du passeport

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Date de dlivrance

Ecrire la date de premire dlivrance de votre passeport (et non la


date de sa prorogation)

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Date dexpiration

Ecrire la date telle quelle est indique dans votre passeport en


tenant compte de la prorogation ventuelle

16

Dlivr par :

Sil sagit dun passeport algrien, crire Algrie ; inutile de


prciser quelle est ladministration qui la dlivr

17

Adresse du domicile

Si vous disposez de plusieurs lieux de rsidence, ne mentionner


quune seule adresse : votre domicile lgal ou votre lieu de
rsidence principale.

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Adresse lectronique

Si vous ne disposez pas dune adresse lectronique personnelle,


vous pouvez mentionner ladresse lectronique dune personne qui
pourra vous communiquer le contenu dun ventuel message du
consulat

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Numros de tlphone

Indiquer le numro dun tlphone portable

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Rsidence dans un pays autre Si vous tes de nationalit algrienne, vous ne devez pas remplir
que celui de la nationalit
cette case.
actuelle
Si vous ntes pas de nationalit algrienne, vous devez cocher la
case Oui et crire les rfrences de votre titre de sjour en
Algrie

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Activit professionnelle
actuelle

Ecrire la profession mentionne sur lattestation de travail ou sur


tout autre justificatif de fonction ;
Si vous tes sans profession, crire sans profession

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Nom, adresse et numro de


tlphone de lemployeur.
Pour les tudiants, adresse de
ltablissement
denseignement

Si vous tes salari, crire le nom et les coordonnes de votre


employeur ;
Si vous tes tudiant, crire le nom et les coordonnes de
ltablissement denseignement ;
Si vous tes commerant, crire commerant ainsi que le nom
et les coordonnes de votre entreprise ;
Si vous ntes ni salari, ni commerant, ni tudiant, ne pas remplir
cette case

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Je sollicite un visa pour le


motif suivant :

Cocher la case correspondant au motif du sjour en France.


Si vous avez lintention de vous rendre en France pour y travailler,
soit en qualit de salari, soit en qualit de commerant, cocher la
case activit professionnelle
Si vous avez lintention de vous rendre en France pour vous y
marier et de vous y tablir ensuite, vous devez cocher la case
mariage
Si vous avez lintention de vous tablir en France, soit en qualit de
conjoint de Franais, soit au titre du regroupement familial des
Algriens, soit au titre dascendant de Franais, vous devez cocher
la case Etablissement familial
Si vous avez lintention de vous tablir en France parce vous
disposez de ressources personnelles vous permettant dy vivre
sans exercer dactivits professionnelles, vous devez cocher la

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case Visiteur
Si vous tes titulaire dun titre de sjour en France et que vous
lavez perdu ou quon vous la vol, vous devez cocher la case
visa de retour
La case prise de fonctions officielles ne doit tre coche que
pour le personnel des ambassades et consulats ainsi que des
organisations intergouvernementales
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Nom, adresse, courriel et n


invitant signifie le membre de famille que vous souhaitez
de tlphone en France de
rejoindre : votre conjoint par exemple
lemployeur, de ltablissement
daccueil, du membre de
famille invitant, etc.

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Quelle sera votre adresse en


France pendant votre sjour

Si vous ne connaissez pas encore cette adresse, vous devez


indiquer votre lieu dhbergement, mme provisoire, au moment de
votre arrive.
Si vous ne connaissez pas encore ladresse de ce lieu
dhbergement provisoire, vous devez expliquer comment vous
prvoyez dtre hberg

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Date dentre prvue sur le


Si un visa vous est accord, la date de dpart de la validit de ce
territoire de la France, ou dans visa sera fixe en fonction de la date que vous indiquez dans cette
lespace Schengen en cas de case. Vous ne pouvez utiliser un visa avant sa date de validit.
transit

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Dure prvue du sjour sur le


territoire de la France

Si vous demandez un visa pour vous tablir dfinitivement en


France (conjoint de Franais, regroupement familial des
ressortissants algriens notamment), vous devez cocher la case
suprieure un an

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Si vous comptez effectuer ce


sjour avec des membres de
votre famille, veuillez indiquer :
lien de parent, nom et
prnom, date de naissance,
nationalit

Les indications mentionnes dans cette case permettent au


consulat de traiter en mme temps un groupe familial et de dlivrer
des visas avec la mme validit. Cette indication est notamment
utile pour le regroupement familial du conjoint et des enfants ou
pour laccompagnement du demandeur de visa principal par les
membres de sa famille (scientifiques par exemple).
La mention de membres de famille dans cette case ne dispense
pas chaque demandeur de visa de remplir un formulaire spar

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Quelles seront vos moyens


dexistence en France ?

Sil sagit dun tablissement familial pris en charge par un membre


de votre famille (conjoint, enfants, parents par exemple), crire
voir case 30 .
Sil sagit dune demande de visa de long sjour pour exercer une
activit salarie, crire salaire .
Sil sagit dune demande de visa pour tudes, vous devez
mentionner les sources de financement de votre sjour en France
et prciser si vous bnficiez dune bourse..

30

Serez-vous pris en charge par Si vous sollicitez un visa pour tablissement familial, vous devez
une ou plusieurs personnes en mentionner ici qui vous prendra en charge ainsi que la qualit et
France ?
les coordonnes de cette personne. Qualit signifie nature du
lien familial : conjoint , ascendant , enfant par exemple.
Si vous disposez de ressources personnelles pour couvrir votre
sjour, vous cochez non . Vous devrez alors avoir rempli la case
29.

31

Des membres de votre famille


rsident-ils en France ?

Famille doit se comprendre ici au sens de conjoint ,


enfant et parent ; si vous avez dj mentionn ces
personnes case 30, crire voir case 30 .

32

Avez-vous dj rsid plus de


3 mois conscutifs en

Si vous ne vous souvenez plus des dates exactes, vous devez


mentionner seulement le mois ou lanne.

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France ?

Si les adresses sont trop nombreuses, vous pouvoir joindre une


liste spare ;

Lieu et date

Ecrire le lieu et la date du jour o vous remplissez le formulaire,


mme si cette date est diffrente du jour o vous prsentez votre
dossier

Signature (pour les mineurs,


signature de lautorit
parentale / du tuteur lgal)

C'est le demandeur de visa qui doit signer et non une tierce


personne
Si le demandeur de visa est mineur (moins de 19 ans pour les
ressortissants algriens), la demande doit tre signe par une
personne ayant autorit parentale et son lien de parent doit tre
mentionne entre parenthses (pre, mre, tuteur)
Si le demandeur de visa ne sait pas signer, apposer une croix.