GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

MONOGRAFIA

LA LIBERTAD - PER
2014

HRDT

Hospital Regional Docente de Trujillo

INDICE

PRESENTACIN..........................................................................................2
CAPTULO I: HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO
1.1. HISTORIA................................................................................................3
1.2. SERVICIOS DEL HOPITAL REGIONAL:...............................................8
1.2.1.reas y espacios del hospital:....................................................................10
1.3.ESTRUCTURA DEL HOSPITAL:...........................................................11
1.3.1.Problemtica de las estructuras:...............................................................11
CAPTULO II: USO DE MATERIALES EN EL HOSPITAL
2.1.TIPOS DE MATERIALES:...................................................................13
2.1.1.Beneficios de los materiales:...............................................................13
2.1.2.Utilidades:...........................................................................................15
2.2.3.Problemas con el uso inadecuado de los materiales:...........................17
CAPTULO III: UBICACIN DE LOS ESPACIOS Y AREAS DEL HOSPITAL
2.1.Problemtica de ubicacin e infraestructura:.........................................19
3.2.Posibles soluciones:...............................................................................22
CONCLUSIONES:.........................................................................................24
BIBLIOGRAFA:...........................................................................................25

Hospital Regional Docente de Trujillo

PRESENTACIN
El Hospital Regional Docente de Trujillo, con la
finalidad de otorgar servicios de salud, en la
atencin ambulatoria, emergencia, hospitalizacin
y cuidados intensivos, de calidad y eficientes y de
brindar docencia en la formacin de especialistas
mdicos, de acuerdo a los adelantos de la
tecnologa y a la complejidad de resolucin de las
Dr. Segundo Ral Cantera Hurtado
Director General del HRDT

patologas que requiere la poblacin como

hospital del mximo nivel en la atencin sanitaria;

lleva a cabo procesos de mejora continua de su oferta de servicios, que permitan cumplir
ptimamente con dichas finalidades, con la mayor satisfaccin de sus usuarios.
Como aspecto fundamental de estos procesos, es la formulacin y ejecucin del plan estratgico,
para aprovechar las oportunidades del entorno en constante cambio, a travs de la construccin de
nuevas fortalezas, que le permita cumplir los crecientes retos que le impone la sociedad y las
polticas, lineamientos, objetivos y estrategias, establecidas por el Estado.
Este plan de mediano plazo, es el sustento en trminos de visin de futuro, valores, principios y
objetivos, de una cultura y clima organizacional necesarios para el cambio, donde la satisfaccin y
bienestar del paciente es el objetivo y eje central de la actuacin hospitalaria.
El Plan Estratgico 2.012 2.016, apunta a mejorar la eficiencia y calidad de la atencin e
incrementar la capacidad resolutiva para resolver los daos trazadores como hospital III-1, que
permitan obtener un impacto real en las condiciones de salud de la poblacin en especial de los que
adolecen patologas complejas, de acuerdo a la demanda y las necesidades de salud.

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CAPTULO I: HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO

1.1.

HISTORIA DEL HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO:

Mdicos del HRDT - 1964

Habindose creado la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, se construy

el Hospital Regional Docente de Trujillo en un terreno de 36,800 m2, donado por la
Municipalidad

de Trujillo, siendo Alcalde el Sr. Cesar Bartra Caldern, aceptando

agradeciendo el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de la Resolucin

Suprema N 88-61-DGS de fecha 03 de Agosto de 1961.

El Grupo Alemn Hospitalario, se adjudic la obra con Decreto Supremo N 11, de mayo de
1961, conjuntamente con 12 hospitales del pas en las ciudades de Cuzco, Puno, Ayacucho,
Hunuco, Sullana, Tumbes, Huaraz, Abancay, Trujillo, Chachapoyas, Cajamarca y Huancavelica,
siendo Presidente del Per Manuel Prado; inaugurndose el 29 de mayo de 1963, abriendo sus
puertas para brindar atencin de salud a la comunidad el 18 de diciembre del mismo ao, siendo
Director el Dr. Guillermo Ganoza Ros.

A los pocos meses de su funcionamiento se sum la ayuda del barco Hospital HOPE, que ya
haba arribado al puerto de Salaverry en mayo de 1962, con el propsito de realizar en la
ciudad de Trujillo y sus alrededores un programa de cooperacin con el Ministerio de Salud
Pblica y la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, que permitiera a esta
ltima utilizar los recursos de personal y equipo del barco en la docencia, mientras se terminaba
de construir el Hospital; gracias al convenio firmado con el MINSA, el proyecto sirvi para
brindar atencin especializada de alto nivel, no solo en sus intervenciones quirrgicas sino
el conjunto de sus experiencias tradas de Norteamrica.
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Con Resolucin Ministerial N 152/63-DGS, de fecha 19 de Agosto de 1963, el Ministerio de

Salud Pblica y Asistencia Social, aprueba el convenio suscrito por el Director General de Salud
y el Decano de la Facultad de Medicina de la UNT, Dr. Heraclio Olgun P., para la coordinacin
en los aspectos docente asistencial, denominndose Hospital Regional Centro de Salud
Docente de Trujillo.

La labor mdico docente desde sus inicios fue otorgada por la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo, la misma que le imprimi la caracterstica de ser un hospital
universitario, pues en este centro asistencial la investigacin siempre ha sido su objeto
fundamental impartindose tambin la enseanza de postgrado a mdicos, y a nivel de pregrado
a estudiantes de medicina y enfermera y sirviendo adems como campo de prcticas para
alumnos de universidades y de institutos pblicos y privados.

Este nosocomio desde su inicio fue sui-generis, respecto a sus similares a nivel nacional que lo
diferenci por tener ciertas caractersticas de un hospital universitario. As podemos mencionar:
Fue el nico hospital realmente docente porque el 100% de sus mdicos eran profesores de la
facultad de medicina de la UNT.
El 80% de su cuerpo mdico tena postgrado en el extranjero.
Fue el primer nosocomio que cre la residencia mdica en el Per

El HRDT, fue el iniciador en el Per de operaciones de corazn a cielo abierto y trasplante

de cornea por los doctores Gerardo Salazar y Javier Servat respectivamente. El 07 de Febrero de
1988, en convenio tripartito, del HRDT, la UNT y el Instituto Peruano de Energa Nuclear, se
inaugura el Centro de Medicina Nuclear, que permita el uso de la gammagrafa para examinar la
morfologa y funcin de los rganos con el fin de detectar cualquier anomala, pero que
actualmente no est en servicio.
Tuvo como mbito sanitario y administrativo los centros y puestos de salud de la parte norte de
la provincia de Trujillo y la provincia de Ascope, constituyndose en Unidad Territorial de
Salud N 01, con Resolucin Directoral N 251-88-UDES, dejndose sin efecto en el ao 2000,
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Hospital Regional Docente de Trujillo

donde los establecimientos de primer y segundo nivel pasaron a la Direccin de la Red de Salud
de Trujillo y el HRDT qued como nico establecimiento de salud, dentro de la Unidad Ejecutora
Regin La Libertad-Salud Norte Ascope, en el aspecto presupuestal y administrativo. En 1997,
se ampla y reconstruye el pabelln de hospitalizacin de Pediatra, mejorando los
servicios de medicina peditrica y neonatologa, con financiamiento de la Municipalidad
Provincial de Trujillo, inaugurndose el 16 de diciembre.
El 17 de diciembre de ese ao, se inaugura la Unidad de Cuidados Especiales de Ciruga, dentro
de los ambientes de hospitalizacin de Ciruga B, para la atencin de pacientes crticos
quirrgicos.
En 1998, el convenio de los Gobiernos del Per y Estados Unidos de Norteamrica, proyecto
2000, califica al HRDT como hospital de capacitacin Materno Infantil, por haber cumplido con
las exigencias, para tal denominacin, instalando ambientes para alojamiento de pasantes, que
actualmente son ocupados por PRITE.

El 04 de Abril del 2000, se inaugura la rehabilitacin del pabelln psiquitrico, que fue afectado
considerablemente por el terremoto del ao 1970, habiendo estado fuera de servicio en todo ese
tiempo, lo que ha permitido atender la creciente demanda por la atencin en salud mental.
Con financiamiento del MINSA, en el ao 2000, se instala el mdulo
de

residuos

pocos que

slidos

de

tratamiento

hospitalarios, constituyndose el HRDT a nivel nacional, en uno de los

cuenta con procesos de esterilizacin y trituracin en el tratamiento de desechos

biocontaminados, que permite que su manipulacin final tanto interna como externa sea inocua,
ante posibles enfermedades infecciosas.
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En ese ao, se crea la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, dentro del servicio de
Neonatologa del Departamento de Pediatra, que permite atender a los recin nacidos en estado
crtico, en forma adecuada. En el ao 2001, el MINSA, oficializa con Resolucin Ministerial N
287-2001-SA/DM, la experiencia piloto Modelo de Gestin Hospitalaria (MGH), que
conformaba el HRDT y el Hospital Beln, en la cual se trato de crear un sistema hospitalario de
tercer nivel, con servicios diferenciados y complementarios, dentro del marco de ejecucin del
proyecto 2000 del convenio de los Gobiernos de Per y USA, de la cual se aprovecho la
capacitacin en herramientas de gestin, dentro de las cuales se tuvo un plan estratgico del
sistema hospitalario, as como los sistemas informticos de costos e ingresos (SICI) y la del
sistema de identificacin de usuarios (SIU), utilizado hasta la actualidad por el Departamento de
Servicio Social.
El 18 de Diciembre del 2003, se inaugura el servicio de Mamografa, para el diagnstico y
prevencin del cncer de mama, con equipo donado por Peruvian Americal Medical Society, Inc.
(PAMS), captulo MIDWEST, Estado de Michigan de USA, por gestin del Dr. Juan Julio
Geldres Otiniano, ex mdico residente de este nosocomio.
En el 2006, con financiamiento del Gobierno Regional, se inaugura el mdulo de hospitalizacin
de pacientes quemados, que actualmente ocupa el servicio de Oftalmologa y en este mismo ao
se remodela y amplia la Emergencia, contando con el servicio de Trauma.
En el 2007, se instala la planta generadora de oxgeno medicinal y aire comprimido, con
recursos del Gobierno Regional, que permite reducir los costos logsticos y del insumo, as como
el mejoramiento de la disponibilidad y oportunidad de estos gases medicinales.
En el 2008, se ampla la Unidad de Cuidados Intensivos, financiado por el Gobierno Regional,
que permite mejorar la atencin y la cobertura de pacientes en estado crtico, pasando de los
ambientes de hospitalizacin de Medicina, a Emergencia, en mejores condiciones de
infraestructura y equipamiento.

Ante la ausencia de una UCI peditrica, en ese mismo ao se crea la Unidad de Cuidados
Especiales Peditricos, que permite paliar la necesidad de los nios en estado crtico, de
atenderse en una unidad de cuidados intensivos, inaugurndose el 11 de noviembre.
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Hospital Regional Docente de Trujillo

Con Resolucin Directoral N 1048-2006-GR-LL-GRDS/DRS, la Direccin Regional de Salud

La Libertad, aprueba y otorga al Hospital Regional Docente de Trujillo, la categora de
establecimiento de salud III-1, despus de procesos de evaluacin, siendo la mxima categora
para un hospital, correspondindole el 7 nivel de complejidad y ratificada con Resolucin
Gerencial N 1184-2009- GRLL-GGR/GRS.

Con Resolucin Directoral N 387-07-GR-LL-GRDS-DRSLL-HRDT-OPE, el Hospital Regional

Docente de Trujillo, aprueba su primer plan estratgico 2008-2012, con la participacin de todos
los rganos y unidades orgnicas.
El uso de la telemedicina en el HRDT se inicia en el ao 2010, con la puesta en marcha de los
proyectos iSA Project, financiado por el sptimo programa marco de la Unin Europea, y
Asistencia Virtual para Atencin del Neonato en estado crtico, conformndose la Unidad de
Telesalud, que permite el intercambio de conocimientos de casos clnicos especiales por su
complejidad, con expertos de otros pases y del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima. La
coordinadora en el Per de Isa Project, es la Dra. Anglica Garcia Tello, del departamento de
medicina de nuestro hospital, y la coordinadora del HRDT por el proyecto de asistencia virtual
para atencin del neonato en estado crtico la Dra. Amalia Vega Fernndez.
En abril del 2011, por gestiones del Dr. Alejandro Rodrguez Hidalgo, es inaugurado el Centro de
Excelencia para la prevencin y control de la Tuberculosis, financiada por el Gobierno Regional
La Libertad y el Fondo Mundial de la Salud-CARE. En setiembre del mismo ao se inaugura
formalmente el Centro de Ciruga Laparoscpica Dr. Victor Lau Torres, nombre de un
mdico del Dpto. de Ciruga, pionero en este procedimiento quirrgico, permitiendo un mayor
acceso de pacientes a tcnicas mnimo-invasivas, reduciendo en gran medida el riesgo de
hemorragias y otras complicaciones, con un periodo pos-operativo mucho ms rpido y
confortable.

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1.2.

SERVICIOS DEL HOPITAL REGIONAL:

1.2.1. reas y espacios del hospital:
La infraestructura fsica del HRDT, que fue construida en el ao 1963, resulta poco
adecuada tanto en su aspecto funcional como arquitectnico, ya que no corresponde a las
ltimas normas tcnicas correspondientes, a los cambios en la atencin sanitaria, a la
complejidad de las patologas, a las nuevas tecnologas de diagnstico y tratamiento, a
la modificacin del perfil de exigencias y expectativas de los pacientes, a la mayor
relacin de los establecimientos de atencin primaria con el hospital e incremento de la
cartera de servicios hospitalarios que obliga a una mayor especializacin.

La tecnificacin ayudado con los aportes de la telemedicina y a la humanizacin de los

espacios donde se presta atencin de salud. Los consultorios externos, por no contar
con los equipos suficientes y con la capacidad de resolucin necesaria para el
diagnstico y tratamiento de calidad, aunado a la insuficiente disponibilidad de la oferta
en los servicios mdicos, en el 2010, se obtuvo un rendimiento de 69%, afectando la
cobertura de atencin de patologas complejas que solo pueden resolverse en un hospital
de III nivel.

En el primer semestre del 2008, se suspendieron 268 intervenciones quirrgicas, que

representaron el 19% de las programadas, que redundaron en una menor calidad de la
atencin y en mayor tiempo de recuperacin del paciente, as como en mayores costos
para el usuario y el hospital.

En el 2010, se increment el grado de insatisfaccin del usuario externo, teniendo

ndices de insatisfaccin de 55 % en Emergencia, 39 % en Consulta Externa y 36 % en
Hospitalizacin, asociados a aspectos tangibles e intangibles en la atencin, como
infraestructura, equipamiento, limpieza,

sealizacin,

alimentacin,

comodidad,

privacidad, apariencia y trato del personal, relacin mdico-paciente, tiempos de

espera y atencin y otros aspectos en la atencin del paciente.

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En el 2010 se han ejecutado gastos, en recursos ordinarios S/. 21150,339, sin considerar
pensiones, recursos directamente recaudados 11005,987 y por transferencias del SIS S/. 2
962,411. La produccin de las unidades de servicios, en los dos ltimos aos tienen una
tendencia estable, como se muestra en los grficos, debido a menores paralizaciones
gremiales,

pero que no se incrementa sostenidamente, especialmente por aspectos

externos, como mejores condiciones socio econmicas de la poblacin, al encontrarse ms

empleada y con mayor capacidad adquisitiva, accediendo a ESSALUD y a servicios
de salud privados, al fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los niveles I y II y
a la mayor cobertura del SIS, que hace que los pacientes, decidan atenderse en los
establecimientos de salud, que les corresponda, de acuerdo a la jurisdiccin sanitaria
y a la complejidad de las patologas; as tambin como a factores de carcter interno
como las debilidades institucionales para generar y fortalecer ventajas competitivas.
La atencin hospitalaria se realiza a travs de las unidades de produccin de servicios de
salud: consulta externa, emergencia, hospitalizacin, centro psiquitrico, centro obsttrico,
centro quirrgico, cuidados intensivos, medicina de rehabilitacin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica, anatoma patolgica, farmacia, centro de hemoterapia y
banco de sangre, nutricin y diettica y central de esterilizacin; adems realiza
atencin directa de soporte en referencia y contrarreferencia, vigilancia epidemiolgica,
salud ambiental, registros de la atencin de salud e informacin, salud ocupacional y
prevencin y diagnstico precoz del cncer.
Actualmente el Director General del Hospital Regional Docente de Trujillo, Doctor
Segundo Ral Cantera Hurtado, est impulsando la mejora de la calidad de la atencin,
realizando gestiones e inversiones para mejorar la infraestructura y obtener equipos de
ltima tecnologa, dentro de un clima laboral e institucional favorable y adecuado,
para el cumplimiento de los objetivos institucionales.

Hospital Regional Docente de Trujillo

- 2000GNTICO

Actualmente, la salud es considerada parte integrante del desarrollo social, por su impacto
en la capacidad del trabajo humano, y su atencin tiene como objeto mejorar la calidad de
vida del ser humano. La esperanza de vida en el Per estimado por el INEI para el
periodo 2005-2010, es 73.1 aos, y para el Departamento La Libertad 74.7, si bien
en los ltimos aos se increment en forma sostenida, an estamos rezagados frente a
otros pases de Amrica Latina, y ni que decir de los desarrollados que superan los 80
aos.

La mayor proporcin de las muertes, segn la Organizacin Panamericana de la Salud,

las causan las enfermedades crnicas, pero el dao generado es mayor al causar
discapacidades y disminuir la calidad de vida para quienes la sufren y sus familias, su
Directora Mirta Roses Periago, expresa que la epidemia silenciosa de las enfermedades no
transmisibles agobia a las Amricas, causando casi cuatro millones de muertes anuales y
afectando crecientemente a la poblacin ms joven y en edad reproductiva, siendo una
tremenda amenaza al desarrollo.

1.3.

ESTRUCTURA DEL HOSPITAL:

1.3.1. Problemtica de las estructuras:
El HRDT, a pesar de haber obtenido la mxima categora de III-1, an no tiene la
10

Hospital Regional Docente de Trujillo

capacidad resolutiva suficiente para resolver todas enfermedades o daos trazadores que le
corresponden a su nivel de complejidad sealadas en la Norma Tcnica de Salud
Categoras de Establecimientos del Sector Salud, as como tampoco brinda todos los
servicios que le indica esta categora, por la falta de profesionales mdicos con
especialidades y/o subespecialidades requeridas, donde adems La Libertad tiene una
densidad de profesionales de la salud de 16.6 por 10,000 habitantes siendo el promedio
nacional 22.3; su equipamiento e infraestructura no es la ms adecuada para resolver las
patologas que deben ser abordadas por su complejidad en este nivel, generando una
demanda insatisfecha en la poblacin que padece especialmente enfermedades complejas
en su tratamiento.

Si bien se ha ido incrementando el presupuesto para equipamiento, dentro del

mejoramiento de la oferta de salud que impulsa el poder ejecutivo, an resulta insuficiente
para la reposicin de equipos que en su gran mayora estn obsoletos o con una
operatividad no adecuada, que afecta la calidad y la eficiencia en la atencin del
diagnstico y el tratamiento de las patologas.

El HRDT, es un hospital de categora de III-1, que cuenta con 247 camas hospitalarias,
brinda servicios en promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin y gestin de la
salud, con mdicos especialistas en Medicina Interna, Ginecologa y Obstetricia, Ciruga
General, Pediatra, Anestesiologa, Patologa Clnica, Radiologa, Anatoma Patolgica,
Medicina de Rehabilitacin, Traumatologa y Ortopedia, Nefrologa, Cardiologa.
Neurologa, Neumologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa,
Urologa, Otorrinolaringologa, Dermatologa, Endocrinologa, Hematologa Clnica,
Ciruga Torcica y Cardiovascular, Ciruga Plstica, Neurociruga, Ciruga Peditrica y
Neonatologa.

As tambin cuenta con profesionales Qumico Farmacutico, de Odontologa, de

Enfermera, de Obstetricia, de Psicologa, de Nutricin, de Tecnologa Mdica (en
Laboratorio, Terapia Fsica y Patologa), de Biologa, de Trabajo Social; profesionales de
Administracin, Contabilidad, Estadstica, Ingeniera de Sistemas, Ingeniera Sanitaria e
Ingeniera Industrial; tcnicos y auxiliares de enfermera, tcnicos y artesanos de servicios
generales y mantenimiento y tcnicos y auxiliares administrativos.
11

Hospital Regional Docente de Trujillo

CAPTULO II: USO DE MATERIALES EN EL HOSPITAL

12

Hospital Regional Docente de Trujillo

2.1.

TIPOS DE MATERIALES:
2.1.1. Beneficios de los materiales:

Recursos del Hospital Regional

Camas de Hospitalizacin

215

Unidad de Corta Estancia Psiquitrica

12

UCI

Quirfanos

De uso General

Obsttrico

Consultas Externas

34

Salas de Consultas

34

Hospital de Da Oncohematolgico

Puestos en Hospital de Da

Urgencias

16

Boxes de Exploracin

Camas de Observacin

Sala de Curas

Sala de Yesos

Triaje

Sala espera pacientes en observacin

Radiodiagnstico e imagen

Radiologa Convencional

Equipos Convencionales

Telemando

Mamgrafo

Ecgrafos

TC Helicoidal

Resonancia Magntica

Unidades Especializadas

Endoscopias Digestivas

2 salas

Pruebas Funcionales Cardiolgicas

Equipo de Ergometra

1 sala

Ecocardigrafos

1 salas

Holter

13

Broncoscopio

1 sala

Pruebas Funcionales Respiratorias

1 sala

Monitores de hemodialisis

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Hospital Regional Docente de Trujillo

Los recursos materiales, en definitiva, son los medios fsicos y concretos que ayudan a
conseguir algn objetivo. El concepto es habitual en el mbito de las empresas y de los
gobiernos. Por ejemplo: Tenemos grandes profesionales en este hospital, pero nos faltan
recursos materiales, La compaa ha realizado una gran inversin para renovar los
recursos materiales, Cuando los recursos materiales son escasos, hay que agudizar el
ingenio y redoblar los esfuerzos.

En la actividad cotidiana de una empresa, se pueden distinguir entre distintos tipos de

recursos, tales como las materias primas, las instalaciones, las maquinarias y el terreno.
Gracias a estos bienes tangibles, es posible manufacturar los productos o desarrollar la
infraestructura necesaria para prestar sus servicios, dependiendo de su actividad.

Existen otros tipos de recursos de gran importancia para la operatoria de una empresa;
ellos son los tcnicos (como las patentes o los sistemas), los financieros (dinero en
efectivo, crditos) y los humanos (las personas que trabajan en la organizacin).

El xito de cualquier organizacin depende de la correcta gestin de todos los tipos de

recursos mencionados. Es importante sealar que para el correcto funcionamiento y
desarrollo de una empresa, es necesario que exista un equilibrio entre las proporciones de
sus recursos, dado que el exceso puede ser tan contraproducente como la escasez.

Por lo general, la mejor forma de potenciar los recursos materiales es a travs de

inversiones que permitan renovarlos y actualizarlos. En el caso de los recursos humanos,
en cambio, su gestin es ms compleja e implica mltiples variables.

2.1.2. Utilidades:
Recursos materiales gracias al reciclaje es posible convertir recursos materiales usados,
que en otros casos seran considerados meros residuos, en nuevos y tiles productos. Al
14

Hospital Regional Docente de Trujillo

llevar los objetos de vidrio, metal o papel, entre otros, a los puestos de recogida, se da
comienzo a un proceso que genera un gran nmero de recursos ambientales y financieros,
y que afecta positivamente la vida en sociedad.

Algunos de los beneficios de esta prctica son:

La proteccin y ampliacin de puestos de trabajo relacionados con la fabricacin y

el crecimiento de la competitividad

La reduccin del nmero necesario de vertederos y de la incineracin de basura;

Un menor grado de contaminacin, por no necesitar un volumen tan grande de

materiales vrgenes para las fbricas

Un importante ahorro energtico.

Un descenso considerable en la emisin de gases de efecto invernadero,

reduciendo asimismo el cambio climtico.

La menor necesidad de explotar los recursos naturales, tales como el agua, los
minerales y la madera

Un mayor respeto para con el medio ambiente y, por consiguiente, por las
prximas generaciones.

En cada comunidad, el proceso de recogida de material reciclable puede variar, pero

existen cuatro formas que suele adoptar: los contenedores de distintos colores,
presentes en la va pblica; centros que se dedican exclusivamente a esta tarea; puestos
que ofrecen algn tipo de recompensa a quienes acercan sus desechos; diversos
programas y campaas que intentan concienciar acerca de los beneficios de la
renovacin de recursos.

OBJETIVO

INDICADOR
DE GESTIN
Tasa neta de
mortalidad
hospitalaria

Incidencia
acumulada de
IIH de
Obstetricia

DESCRIPCIN DEL
INDICADOR
N de egresos por
defuncin despus de 48
horas de admisin al
hospital/ N de egresos
del hospital x 1000
N de pacientes post
parto
vaginal
con
endometritis puerperal /
Total de pacientes con
parto vaginal x 100

LNEA
DE BASE

2.012

2.013

METAS
2.014

2.015

2.016

21.75

20

19

18

17

17

0.17

0.17

0.165

0.16

0.155

0.15

15

Hospital Regional Docente de Trujillo

Densidad de
incidencia de IIH
en Neonatologa
Mejorar
continuamente la
calidad de
atencin a
usuarios

Densidad de
incidencia de IIH
en UCI Adultos

ndice de
insatisfaccin del
usuario externo

Promedio de
permanencia

Incrementar la
eficiencia
hospitalaria.

Resolver los
daos trazadores

N de infecciones del
torrente sanguneo con
catter venoso perifrico
permanente / Total de
das de pacientes con
catter venoso perifrico
x 1000
N de neumonas en
pacientes con ventilacin
mecnica / Total de das
de
pacientes
con
ventilador mecnico x
1000
N
de
usuarios
encuestados que refieren
estar insatisfechos con
los servicios/Total de
usuarios encuestados x
100
N de das estancia / N
de egresos
No
se
consignan
pacientes
de
Emergencia, UCI, UCI
Neonatal, ni RN sanos.

Eficacia en
consultorios
externos

N de consultas mdicas
atendidas / N de
consultas
mdicas
programadas x 100

Porcentaje de
intervenciones
quirrgicas
suspendidas

N de intervenciones
quirrgicas suspendidas/
N de intervenciones
quirrgicas programadas
x 100

Porcentaje de
prestaciones
observadas por
aseguradoras

N de informes de
prestaciones
observadas/Total
de
informes de prestaciones
x 100

Porcentaje de
resolucin de
daos trazadores,
categora III-1

Nmero
de
daos
trazadores categora III-1
resueltos/Total de daos
trazadores categora III-1
x100

2.42

2.40

2.30

2.20

2.10

2.00

13.86

13.80

13.50

13.20

12.90

12.60

CE = 39 %
E = 55%
H = 36 %

CE < 25 %
E < 25 %
H < 25 %

CE < 15 %
E < 15 %
H < 15 %

CE < 15 %
E < 15 %
H < 15 %

CE < 10 %
E < 10 %
H < 10 %

CE < 10 %
E < 10 %
H < 10 %

5.03

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

76.83%

80%

90%

95 %

98%

98%

19%

10%

5%

3%

0%

0%

Por
determinar

0%

0%

0%

0%

0%

56%

62%

69%

75%

81%

93%

2.2.3. Problemas con el uso inadecuado de los materiales:

Biolgicos:
Todas las muestras deben de ser tratadas como altamente infecciosas para evitar
posible contagio. El personal que transporta las muestras, debe de utilizar guantes
de plstico y conocer los procedimientos de descontaminacin y desinfeccin.

Depsito y transporte:
Todas las muestras de sangre y fluidos corporales deben ser colocadas en
recipientes seguros en buen estado y con tapa de cierre hermtico. La persona que
16

Hospital Regional Docente de Trujillo

toma la muestra debe de tener especial cuidado de no contaminar la parte externa

del recipiente.

Cuidado Del Personal:

Se debe de utilizar proteccin facial (tapa boca, mascarilla plstica) as se prev un
contacto posible de la membrana de la mucosa, con sangre o fluidos corporales.

Nunca pipetear muestras, fluidos infecciosos o txicos con la boca, etc.

Cuidados y limpieza del material y rea:

Las zonas de trabajo deben de desinfectarse despus de producirse un derrame de
sangre o fluido corporal, y al terminar las labores. Todo el material empleado en la
realizacin de las pruebas donde se trabaje con especmenes clnicos, debe de
esterilizarse por autoclave u otro mtodo apropiado antes de ser utilizado,
desplazado o eliminado, de acuerdo a las facilidades.

Sangre y hemoderivados:
La sangre colectada, debe ser considerada como potencial infecciosa.
Para tomar muestras de sangre se deben de utilizar jeringas y agujas descartables o
sistemas de tubos al vaco. La toma de muestras de sangre, fluidos corporales u
otros, debe de realizarse siempre con guantes.

Flebotomia y puncin arterial:

Sangre y hemoderivados para transfusin. Se debe de tener mucho cuidado en la
manipulacin de las unidades de sangre. Retirar la aguja contaminada con la sangre
del paciente, y colocarla en el recipiente de material contaminado.

El Banco de Sangre se debe tener especial cuidado al atender a donantes ms an si

se trata de sangra teraputica o transfusin autloga.

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CAPTULO III: UBICACIN DE LOS ESPACIOS Y AREAS DEL HOSPITAL

2.1.

Problemtica de ubicacin e infraestructura:

Ubicacin:
El hospital Regional de Trujillo actualmente cuenta con un local, como ya se mencion
anteriormente el local principal se encuentra ubicada en la interseccin de la Av. Pablo
Casal, esta ubicacin es estratgica por encontrarse entre dos calles principales y ser de
fcil acceso, adems al no existir un establecimiento de salud cerca, facilita la orientacin
de los pacientes hacia nuestro hospital.
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El siguiente mapa nos muestra los lmites geogrficos en el que se encuentra ubicado

el

hospital Regional, aprecindose la facilidad de acceso para los pacientes de los

distritos cercanos.

Infraestructura:
El Hospital Regional de Trujillo actualmente tiene construido sus ambientes en un rea de
terreno de 7,324.32 m2, con una antigedad de 55 aos, correspondiente a su local
principal, el mismo que no cuenta con ttulo de propiedad; su estructura fsica es una
continuacin de la estructura de INABIF, delimitada con sta solo por luna divisin
estructural provisional. La infraestructura correspondiente al segundo local tiene un rea
de terreno de 520 mt2, construidos 474 m2 en 2 niveles (380m2 para el 1 piso y 94m2
para el 2 piso).

Durante estos aos como consecuencia del aumento de la demanda en servicios de salud,
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el hospital ha sufrido una serie de ampliaciones y modificaciones, con el fin de optimizar y

racionalizar los ambientes, sin embargo esto resulta insuficiente y no concuerda con las
normas tcnicas vigentes para brindar una adecuada atencin, por ejemplo existen casos en
donde se ha requerido la hospitalizacin y atencin de pacientes graves en otros ambientes
del hospital, sin que rena estos lugares las condiciones necesarias, asimismo se han
presentado:

1.

Casos de infecciones nosocomiales por grmenes multirresistentes que requirieron

atencin en el Servicio de Cuidados Crticos.

2.

En situaciones de desastre no se cuenta con camas disponibles para evacuacin

masiva de pacientes graves entre otros.

3.

Distribucin inadecuada de ambientes

pacientes

que

generan

aglomeracin

de

en pasadizos estrechos, y de difcil trnsito entre otros, esto es evidente

en el pasadizo que corresponde para la atencin de los pacientes en consultorios

externos.

Por todo lo mencionado, es necesario contar con terreno propio, el rea sobre la cual ha
sido construido nuestro local principal no nos pertenece y requerimos que nos sea
adjudicada directamente, pues tenemos posesin de ella por 55 aos, adems esto
permitir

realizar proyectos de

infraestructura dentro del

rea

en

donde

nos

encontramos.

En la grfica siguiente se muestra la distribucin de los pabellones del local principal de

nuestro hospital.

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Pabelln A (PAB. A)
Emergencia y Sala de Operaciones
UCI y Pediatra
Referidos NEO y Ginecologa
Proced. Especiales, Hemodilisis y Obstetricia
Neo, UCIM, Sala de Partos y Sala de Operaciones

Pabelln B (B)
Informes, Admisin, Caja, Consultorios Externo y Diagnstico por Imgenes

Pabelln C (PAB. C)
Consultorios Externos, Laboratorio (toma de muestra)
Consultorios Externos, U. Estadstica, Banco de Sangre y Laboratorio

Pabelln D (PAB. D)
1 Piso - Comedor, Archivo, Jefatura de Enfermera, Unidad de Epidemiologa,
Voluntariado y Cuna.
Hospitalizacin. Medicina UCIM y Ciruga Gral., Cmputo, Central
Telefnica y Cuerpo Mdico.
Stano Cocina Central, Lavandera
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Zona E
1 Piso - Aula, Of. Administrativas (Saneamiento, Serv. Generales) y Planta de
Ablandamiento.

Pabelln F (F)
1 Piso - SIS, Servicio Social,
Cafetera Stano - Aula Nevel Dvila

Pabelln G
1 Piso - Ptio
Oficinas Administrativas (Planeamiento, Economa, Personal y Logstica

3.2.

POSIBLES SOLUCIONES:
Las causales fundamentales que dieron origen al proyecto pueden resumirse en el carcter
multifactorial de la crisis y en el fracaso del modelo estatal de administracin hospitalaria.
Los aspectos fundamentales de la propuesta se asientan en la autonoma administrativa y
en la estructuracin de un Consejo de administracin independiente del ejecutivo donde
estaran representados integrantes de la comunidad hospitalaria y comunidad local.

Los objetivos generales del proyecto estn dirigidos a: aumentar la eficacia y la eficiencia
de los servicios hospitalarios, mejorar la situacin financiera del Hospital, incrementar la
atencin primaria de la salud, incentivar moral y econmicamente al personal hospitalario
y disminuir la fuga de profesionales de prestigio al sector privado.

Los objetivos especficos estn por su parte dirigidos a establecer presupuestos justos,
generar por Autogestin ingresos suplementarios, estimular la participacin activa de la
comunidad vecinal, reorganizar los servicios para mejorar su eficiencia y eficacia,
disminuir la costosa atencin hospitalaria incorporando el personal de la Institucin a los
ambulatorios, incrementando el plan de ciruga ambulatoria y reduciendo el perodo de
estancia, seleccionar, capacitar, promover y remunerar justa y adecuadamente todo el
personal hospitalario y controlar su auditora interna y externa los usos y destinos de
ingresos y bienes muebles de la Institucin.
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El proyecto en si es por tanto, una propuesta de cambio orientada a encaminar el Hospital

de manera definitiva hacia la prevencin, asistencia, docencia e investigacin mdica
moderna. "No evoluciona un pueblo con el canto a sus pasadas glorias, ni con slo la
acusacin como sistema, ni con la apata como respuesta al desengao provocado por el
proceder de aquellos, que con sus responsabilidades y deberes que cumplir traicionan a la
patria. La respuesta obligante y obligada, es la accin inteligente, razonada, cientfica,
continua, que nos conduzca al fin deseado".

CONCLUSIONES:

El problema central se plantea como: Inadecuada prestacin de los servicios de

salud: ciruga y otros como historias clnicas para mejorar los procesos de atencin
en el Hospital regional de la ciudad de Trujillo.

La poblacin directamente beneficiada con el proyecto anualmente es de 103,470

habitantes que corresponde a la poblacin que har uso del servicios a lo largo del
horizonte del proyecto, caracterizada por ser un su mayora poblacin en pobreza y
en extrema pobreza.

La inversin de la alternativa seleccionada es de S/. 575,234, de los cuales S/

276,122 son destinados para infraestructura y S/. 108,804 para la adquisicin de los
equipos.

La sostenibilidad del proyecto, est asegurada por cuanto el Hospital cuenta con
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recursos directamente recaudados para cubrir los costos operativos y de

mantenimiento que sern programados en el Presupuesto del ao 2014.

La nueva infraestructura diseada para los servicios de Archivo Central y Archivo

Especial por el proyecto permitir mejorar la calidad de vida de la poblacin
beneficiaria, permitir liberar espacios congestionados eliminando los riesgos de
siniestrabilidad, por la vulnerabilidad que tiene la infraestructura existente del
Hospital.

Con la ejecucin del Proyecto se puede demostrar que el Estado si puede brindar
un servicio de salud con calidad, con un nuevo enfoque de gestin hospitalaria
generando liderazgo y compromiso de todos los agentes.

BIBLIOGRAFA:

Hospital Regional Docente de Trujillo (2013): Plan estratgico de Desarrollo. Edit. Infol.
Trujillo.

Manuel de organizacin y funciones (2013): Gobierno Regional de La Libertad.

MINSA (2011): Hospitales de la Regin La Libertad. Lima.

OMS (2009). Materiales eficaces de un centro hospitalario. EE.UU.

Hospital Regional de Trujillo ( 2013) Plan Anual de Trabajo (2013). Trujillo

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