INTEGRACIN BSICO CLNICA 1

UNIDAD 4
"La estudiante de medicina y su alteracin menstrual"
V.

ATENCION PRENATAL

Edad del embarazo

El calculo del tiempo transcurrido desde la fecha de la ultima menstruacin en
mujeres con ciclos menstruales regulares es el mtodo de eleccinpara determinarla
1. La edad del embarazo tambin se puede calcular segn la altura del fondo
uterino, la exploracin se debe realizar estando la paciente en decbito dorsal,
se medir desde el borde superior de la snfisis del pubis hasta alcanzar el
fondo uterino.

A partir de que semana de embarazo el fondo uterino rebaza la snfisis del

pubis?
A cuantas semanas de embarazo corresponde la palpacin del fondo
uterino a nivel de la cicatriz umbilical?
En promedio cuantos centmetros por mes crece el tero durante el
embarazo?

Vivir la maternidad es un sitio web que proporciona informacin confiable ya que

respeta y se compromete con los 8 principios delCdigo de Conducta HON.

Para calcular las semanas de embarazo de Mara utiliza la calculadora

disponible a travs del enlace, has el calculo con la FUM referida por Mara,
copia ypega aqu la pantalla.

Prueba de embarazo
La gonadotropina corinica humana (hCG) es una hormona glicoproteica
producida en el embarazo, fabricada por el embrin en desarrollo poco despus
de la concepcin y ms tarde por el sinciciotrofoblasto.

Describe cuales son la estructura, las funciones, las pruebas y los niveles
tpicos de hCG en el embarazo.

La hormona hCG (gonadotropina corionica humana) es una glucoproteina con la

siguiente estructura:
Peso molecular: 36000 a 40000 Da.
30% de contenido de carbohidratos
Carbohidrato especial: acido silico terminal, protege a la molcula del
catabolismo
Vida media plasmtica de 36 h
Compuesta por 2 subunidades: una alfa con 92 aminocidos y una beta con
145 aminocidos. Las subunidades aisladas carecen de receptores y no tienen
actividad biolgica
Funciones
La hCG impide la involucin del cuerpo amarillo el principal sitio de
formacin de progesterona durante seis semanas.
Estimula la secrecin de testosterona por el testculo fetal , que es mxima
en el puto mximo de esta misma
Estimula la glndula tiroides materna
Promueven la secrecin de relaxina por el cuerpo amarillo
Existen hiptesis que tambin promueven la vasodilatacin vascular uterina
y la relajacin del musculo liso miometrial.

Pruebas de embarazo
La deteccin de hCG en sangre y orina son la base para las pruebas endocrinas
de embarazo. Las clulas trofoblasticas producen hCG en cantidades que
aumentan en forma potencial despus de la implantacin. Con una prueba
sensible, la hormona se puede detectar en el plasma u orina maternos ocho u
nueve das despus de la ovulacin.
El tiempo de duplicacin de la concentracin plasmtica es de 1.4 a2.0 das.

Como se muestra en la imagen las concentraciones sricas aumentan desde el

da de la implantacin y alcanza niveles mximos entre 60 y 70 das. Despues la
concentracin disminuye

El resultado de la prueba de Mara de 25000mlU/ml corresponde con las

semanas de gestacin calculadas? Cuales son los lmites normales del
intervalo en semanas?

Atencin del embarazo

Para incluir los avances en materia de investigacin cientfica que permiten
establecer mejores prcticas mdicas para la atencin de la mujer durante el
embarazo, el parto, el puerperio y la atencin del recin nacido, en el 2010 se
publico un proyecto de Norma Oficial Mexicana (NOM) que substituye a la NOM007-SSA2-1993.
5. Busca en internet el documento publicado en el diario oficial de la federacin,
escribe el titulo de la norma y el enlace.
6. Con base a la norma que se entiende por:
Atencin prenatal
Edad gestacional
Embarazo
Producto de la concepcin
7. Lee la seccin 5.2 Atencin del embarazo y responde las siguientes preguntas:
Cules son los mtodos para diagnosticar un embarazo?

Cules son el nmero mnimo y el calendario de consultas prenatales que

el personal de salud debe promover?
En que visita se debe tomar la citologa crvico - vaginal?
Qu exmenes de laboratorio se deben tomar en esa visita?
Qu medidas generales higinico dietticas se deben prescribir?