Vous êtes sur la page 1sur 35

Comment

Ibnficier
du dividende
dmographique ?
La dmographie au centre des trajectoires
de dveloppement dans les pays de lUEMOA
ainsi quen Guine, au Ghana, en Mauritanie
et au Nigeria
SYNTHESE

REGIONALE

Etude coordonne 
par Initiatives Conseil
International, Burkina Faso
Auteur :
Jean-Pierre Guengant,
Directeur de recherche mrite IRD,
coordinateur scientifique

Etude finance par

Avertissement
Ce document constitue une synthse des douze analyses-pays produites dans le cadre du projet Comment
bnficier du dividende dmographique ? La dmographie au centre des trajectoires de dveloppement dans
les pays de lUEMOA, ainsi qu'en Guine, au Ghana, en Mauritanie et au Nigria . Le contexte
dmographique rgional, les enjeux qui lui sont associs, ainsi que la mthodologie utilise pour la ralisation
des analyses pays sont prciss ci-dessous.
Lobjet de cette synthse tait de mettre en perspectives les principaux rsultats trouvs et les enjeux
identifis dans les 12 analyses pays en se limitant lhorizon 2030. Laccent a t mis la fois sur les
similitudes et les divergences entre pays concernant leurs situations initiales et leurs volutions futures
ventuelles. Si les donnes et documents utiliss sont bien ceux qui ont servi llaboration des 12 analysespays, cette synthse ne constitue pas autant un rsum des analyses-pays. Les lecteurs plus particulirement
intresss par un ou plusieurs pays, ou par un thme donn, devront se rapporter aux analyses spcifiques
faites pour ces pays.
Cette synthse rgionale est publie par l'Agence Franaise de Dveloppement dans un premier temps en
version non dfinitive loccasion de la confrence population, dveloppement et planification familiale en
Afrique de lOuest francophone : lurgence dagir (Ouagadougou, 8-11 fvrier 2011).
Une publication relie paratre en 2011 compilera lensemble des analyses pays dfinitives dveloppes
cette occasion.
Cette publication prliminaire a t ralise avec le soutien de Vincent Joguet, Division de la communication,
AFD.
Pour de plus amples informations, contacter Sarah Lahmani, Division animation et prospective, Direction de la
stratgie, AFD, lahmanis@afd.fr
Les analyses et conclusions de ce document sont formules sous la responsabilit de ses auteurs.
Elles ne refltent pas ncessairement le point de vue de lAgence Franaise de Dveloppement ou des
institutions partenaires.

Contexte et mthodologie de cette analyse


Contrairement une ide reue, le futur dmographique de lAfrique subsaharienne nest pas crit. Selon la
rvision 2008 des projections de population de la Division de la Population des Nations unies (publie en mars
2009), la population de lAfrique subsaharienne, estime en 2010 860 millions d'habitants, pourrait se situer en
2050 entre 1,5 milliard et 2 milliards dhabitants selon que la fcondit baisse denviron 5 enfants par femme en
2010, 2 ou 3 enfants par femme en moyenne en 2050. Ces hypothses supposent cependant implicitement une
augmentation annuelle de lutilisation de la contraception de 1 1,5 point de pourcentage par an dans les 15 ou 20
prochaines annes. Or, en Afrique de lOuest et en Afrique centrale, qui reprsentent plus de la moiti de la
population dAfrique subsaharienne, laugmentation annuelle de lutilisation de la contraception moderne au cours
des 20 dernires annes a t de 0,3 point par an en Afrique de lOuest et de 0,2 point en Afrique centrale.
Les enjeux sociaux, conomiques et politiques associs aux diverses trajectoires dmographiques que lon peut
imaginer en analysant correctement les donnes disponibles sont normes. Il sagit de la capacit des pays
satisfaire les besoins essentiels de leurs populations en sant et en ducation. Il sagit aussi de la possibilit ou non
pour les systmes agraires africains de rduire linscurit alimentaire et nutritionnelle qui touche de nombreux
pays, en milieu urbain comme en milieu rural. Il sagit galement de la capacit des Etats et des pouvoirs locaux
laborer et mettre en uvre des politiques efficaces en vue dun dveloppement durable (prserver
lenvironnement, prvenir les conflits, assurer la scurit des biens et des personnes, quiper et grer un nombre
croissant dagglomrations et accompagner lmergence dconomies urbaines dynamiques...).
De faon clairer prcisment la situation dans chacun des pays de l'UEMOA, une srie danalyses pays a t
ralise dans le contexte de la prparation de la confrence "Population, dveloppement et planification
familiale en Afrique de l'Ouest francophone : l'urgence d'agir" (Ouagadougou, 8-11 fvrier 2011) organise
conjointement par le Ministre des affaires trangres et europennes, l'USAID, l'AFD, la Fondation Gates et la
Fondation Hewlett, avec l'appui dEquilibres et Populations. Ces analyses doivent tre considres comme des
contributions aux rflexions en cours dans chaque pays sur la formulation d'un diagnostic et llaboration des
politiques et programmes mettre en uvre pour conforter et acclrer la croissance conomique et rduire la
pauvret. Ces contributions lanalyse de la situation dans divers pays seront compltes par une synthse
rgionale et les divers documents produits seront accessibles depuis le site internet de l'AFD.
Plusieurs horizons temporels ont t adopts pour la ralisation de ces contributions. Tout dabord, chaque fois que
possible, l'objectif tait de retracer laide de divers indicateurs les volutions dmographiques conomiques et
sociales depuis 1960, anne de lindpendance de la plupart des pays de la sous-rgion. Les rsultats obtenus
permettent de mesurer l'ampleur des efforts raliss dans chaque pays, notamment dans les domaines de
l'ducation et de la sant, deux composantes essentielles du capital humain. Mais ces contributions permettent
aussi de mieux apprhender lampleur des efforts qui restent accomplir. Par ailleurs, des projections de
populations avec diverses hypothses couvrant la priode 2010-2050 ont t ralises. Les rsultats obtenus
lhorizon 2050 nont pas dautre objectif que desquisser divers futurs possibles 40 ans dchance, c'est--dire
"aprs-demain" et damorcer une rflexion ce sujet. Mais les rsultats obtenus pour 2020 et 2030, c'est--dire
"demain", mettent en vidence la fois les tendances lourdes, incontournables, auxquelles il faudra bien sadapter
et les marges de manuvre possibles pour influencer la dynamique dmographique et satisfaire plus ou moins bien
les besoins des populations, notamment dans les domaines de la sant et de lducation. Lanalyse de diverses
politiques et de plusieurs programmes (publics et privs) passs ou en cours complte ce tableau avec le souci
damliorer leurs impacts.
Les donnes utilises pour raliser ces contributions sont diverses. Elles comprennent les donnes publies par les
institutions nationales, notamment par les Instituts de Statistiques ou leurs quivalents et les donnes disponibles
dans les bases de donnes internationales. Mais chaque fois que possible, les donnes nationales, en particulier
celles accessibles sur les sites web des Instituts de Statistiques, ont t privilgies. Les rfrences des bases de
donnes internationales utilises sont indiques dans chaque contribution ; les plus utilises ayant t celles de la
Division de la Population des Nations unies, de la Banque mondiale et de Measure DHS (pour les Enqutes
Dmographiques et de Sant). Pour ce qui concerne les stratgies, les politiques, les plans et programmes dans
les domaines de la population, de la sant, de la sant de la reproduction, ou de la rduction de la pauvret et
autres politiques sectorielles (ducation, scurit alimentaire, approvisionnement en eau potable, accs des
systmes dassainissement, amnagement du territoire), les documents utiliss sont les documents originaux
manant des Ministres ou autres services officiels nationaux. En fonction de leur accessibilit, ces documents ont
t collects par les consultants nationaux directement auprs de ces services ou via leurs sites internet. De mme,
les documents utiliss concernant les partenaires internationaux et privs ayant des activits en matire de
population et en sant de la reproduction sont ceux fournis par les consultants nationaux ou bien ont t collects
via leurs sites internet lorsque disponibles. Les sources et les rfrences exactes de ces documents sont
galement prcises.
Afin de pas trop alourdir ces contributions, on a essay de se limiter aux documents les plus rcents, mais tous les
documents rcents disponibles sur la population, la sant, la sant de la reproduction etc. nont pas ncessairement
t cits. Par ailleurs, certains domaines qui pourtant ont un rapport avec la population, tels que lenvironnement,
nont pas t traits. Nous regrettons ces limitations, mais il tait difficile de prtendre lexhaustivit dans un
domaine aussi complexe que celui des relations entre croissance dmographique et dveloppement. Enfin, dans la
plupart des cas, les donnes et documents utiliss sont ceux qui taient disponibles au 3me trimestre 2010. Dans
certains pays et dans quelques-uns des domaines couverts, la publication de donnes nouvelles et/ou ladoption de
stratgies, politiques, plans, programmes aprs la finalisation de la contribution sont videmment susceptibles de
d'affecter les analyses, commentaires et interprtations de certaines parties rdiges, partir de donnes et
documents, qui fin 2010, ntaient pas les plus rcents. Le lecteur nous en excusera galement, mais il sagit l
dune contrainte habituelle de ce type de travail.
2

Sommaire

INTRODUCTION

Le dfi de la croissance conomique dans les pays dAfrique de lOuest et de lUEMOA


2.1 De la croissance faible la croissance retrouve ...........................................................
2.2 Des croissances conomiques cependant variables.......................................................
2.3 Taux de croissance conomique et dmographique : quelles relations ?.......................
2.4 Transition dmographique, structure par ge et dividende dmographique ...................

5
5
6
8
9

Quels sont les avantages associs la transition dmographique?


3.1 Des transitions de la mortalit et de la fcondit lentes et dcales par rapport aux pays
mergents ........................................................................................................................
3.2 Quels scnarios pour le futur? .........................................................................................
3.3 Des populations qui vont continuer daugmenter rapidement et des populations urbaines qui
vont doubler voire tripler dici 2030. .................................................................................
3.4 Des volutions contrastes des nombres de naissances, des taux daccroissement de la
population et des taux de dpendance ............................................................................
3.5 Les trois avantages majeurs de lacclration de la baisse de fcondit........................

10

Les politiques publiques et les problmes de population


4.1 Les politiques de population ............................................................................................
4.2 Les politiques, plans, programme en sant, sant de la reproduction et scurisation des
produits et leur cohrence ...............................................................................................
4.3 La population dans les Cadres Stratgiques de Lutte contre la Pauvret.......................
4.4 La place de la variable population dans les politiques sectorielles .................................

20
20

5
Quelle est la faisabilit de progressions rapides de lutilisation de la contraception et
dacclration des baisses de la fcondit ?
5.1 Quel rle pour les partenaires en population et sant de la reproduction ? ....................
5.2 Des progressions rapides de lutilisation de la contraception sont-elles possibles ? ......
5.3 Quels seraient les cots associs une augmentation rapide de lutilisation de la contraception
moderne ? ........................................................................................................................
6

CONCLUSION

10
11
13
15
17

21
22
23

24
24
26
29
32

INTRODUCTION

La croissance conomique est de retour en Afrique. Plusieurs pays dAfrique de lOuest et de lUEMOA ont
enregistr des taux de croissance conomique apprciables depuis le milieu des annes 1990. Ceci leur a
permis de renouer avec une augmentation de leurs PIB par tte aprs plusieurs dcennies de stagnation
voire de dclin. Cette bonne nouvelle a conduit plusieurs gouvernements des 12 pays analyss dans le cadre
de l'tude Comment bnficier du dividende dmographique? La dmographie au centre des trajectoires de
dveloppement dans les pays de lUEMOA, en Guine, en Mauritanie, au Ghana et Nigeria1 afficher leur
ambition de devenir des pays mergents. Cette ambition lgitime devrait leur permettre dacclrer la
rduction de la pauvret qui frappe toujours entre 30% et 50% de leurs populations. Elle devrait galement les
aider rsoudre certains des dfis auxquels ils sont confronts, y compris le dfi de croissances
dmographiques rapides soutenues par des niveaux de fcondit qui sont parmi les plus levs au monde.
Cet enjeu nous conduit poser un certain nombre de questions pour la sous-rgion. Le dveloppement
conomique et la croissance retrouve de ces pays entraineront-ils automatiquement une baisse de la
fcondit et par l mme un desserrement de la contrainte dmographique? Ce pari dune forte croissance
conomique continue est-il raliste ?
Jusqu rcemment, les travaux conomtriques raliss sur les liens entre croissance conomique et
croissance dmographique concluaient que ces relations taient peu robustes. C'est sans compter qu'ils ont
ignor une variable dmographique fondamentale : la structure par ge. Ainsi, d'autres analyses ont
rcemment dmontr limpact des changements de structure par ge sur lacclration de la croissance
conomique des pays mergents, notamment en Asie de lEst. Laugmentation majeure des investissements
productifs, moteur dune croissance forte et durable, a t possible dans ces pays grce une rduction
rapide du nombre de personnes charge par actif. Cette rduction des "taux de dpendance" a t rendue
possible par la baisse rapide de leur fcondit. Cest donc lacclration de la transition dmographique
(baisse de la mortalit combine une baise de la fcondit) qui a permis aux pays mergents dentrer dans
la fentre dopportunit dmographique puis de bnficier dun dividende dmographique .
Ce concept de dividende dmographique est-il pertinent pour les pays de la sous-rgion ouest-africaine?
Peuvent-ils esprer conforter et acclrer leur croissance conomique grce une structure par ge plus
favorable au dveloppement ? Est-il possible de diminuer rapidement leurs niveaux de mortalit et de
fcondit afin d'accder la fentre dopportunit qui accompagnerait leur transition dmographique et
leur permettrait de bnficier du dividende dmographique , au mme titre que les pays mergents.
La prsente analyse rgionale ambitionne de rponde ces questions en examinant les relations entre
dveloppement et population, le rle des politiques mises en uvre, et la faisabilit dune acclration de la
transition dmographique dans les 12 pays tudis. Nous traiterons ainsi :
du dfi de la croissance conomique ;
des avantages associs des transitions dmographiques rapides ;
de la place qui a t accorde aux problmes de population dans les politiques de dveloppement et
dans les politiques sectorielles des pays ;
et enfin de la faisabilit de lacclration de la baisse de fcondit, condition dune entre rapide dans
la fentre dopportunit dmographique.
Cette synthse se terminera par des remarques concernant les obstacles qui jusquici nont pas permis aux
politiques de population datteindre leurs objectifs, les enjeux associs une transition dmographique plus
rapide et sur quelques recommandations.

Les huit pays de lUEMOA : Bnin, Burkina Faso, Cte dIvoire, Guine Bissau, Mali, Niger, Sngal, et Togo, ainsi que la Guine, la
Mauritanie, le Ghana et le Nigeria.
4

Le dfi de la croissance conomique dans les pays dAfrique de lOuest et de


lUEMOA
2.1 De la croissance faible la croissance retrouve

Au cours des 50 dernires annes, les pays dAfrique de lOuest ont connu des croissances conomiques
modestes et en tous cas insuffisantes pour permettre des augmentations substantielles des niveaux de
revenus par habitant. Plusieurs pays de la zone ont mme connu des niveaux insuffisants de croissance
conomique pour compenser le poids de laccroissement dmographique, entranant des dtriorations du
niveau de vie des populations2. Divers facteurs viennent expliquer ces performances insuffisantes : ladoption
de politiques conomiques inadaptes, les consquences des programmes dajustement structurel, les cours
erratiques et dfavorables des produits exports sur les marchs internationaux ou encore les consquences
de turbulences politiques. Dans ce contexte, la meilleure performance enregistre parmi les 12 pays tudis
est celle du Burkina Faso dont le PIB rel a t multipli par 7 sur la priode 1960- 2008 et dont le PIB rel
par tte a t multipli par deux (figure 1).
Figure 1 :

Evolution par du PIB par tte rel (USD$ 2000 constant),


de 1960 (ou aprs) 2008, base 100=1960 (ou date indique en abscisses),
pays classs par ordre dcroissant

200
150
100
50

Fa
i ( so
19
6
N 7)
ig
er
ia
To
go
G
B
ui
n
ni
e
n
(1
9
M
80
au
rit Gh )
an
a
i e na
C (19
ot
e 65
d' )
Iv
G
o
ui
n S ire
n
eBi
ga
s.
(1 l
97
0
N )
ig
er

al

Bu

rk
in

Augmentation du PIB rel par tte

250

Source : http://donnees.banquemondiale.org/indicateur/ et/ou


http://databank.worldbank.org/ddp/home.do), World Bank

Sur la mme priode, les pays mergents3 ont vu leurs PIB en termes rels multiplis au moins par 10
(Indonsie, Egypte, Tunisie, Inde, Turquie). Plusieurs pays asiatiques (Thalande, Malaisie, Core du Sud,
Singapour, et Chine) ont mme vu leurs PIB en termes rels multiplis entre 20 et 40 fois4.
En comparaison, l'volution des PIB par tte des pays de la sous-rgion ouest-africaine restent modestes.
Exprims en parit pouvoir dachat (PPA) ou dollars internationaux , ils se situaient en 2008 entre
2100 dollars en PPA pour le Nigeria, 700 dollars PPA pour le Niger et 540 dollars PPA pour la Guine Bissau
(figure 2). Le PIB par tte en PPA du Nigeria, le plus lev de la sous-rgion, ne reprsentait pourtant que
15 20% des PIB par tte en PPA estims de Maurice, de l'Afrique du Sud, de la Malaisie ou du Brsil. Au
sein de lUEMOA en 2008, les PIB par tte exprims en Francs CFA les plus levs taient ceux de la Cte
dIvoire et du Sngal, le plus faible celui de la Guine-Bissau (tableau1).

Les donnes utilises proviennent de la base de donnes de la Banque mondiale Indicateurs du dveloppement dans le monde qui
reprend les donnes nationales, les donnes calcules par la Banque mondiale, et celles provenant dautres bases de donnes
(UNESCO, UNICEF, OMS, FAO, OCDE, etc.). Voir http://donnees.banquemondiale.org/indicateur/ et/ou
http://databank.worldbank.org/ddp/home.do.
3

On peut dfinir les pays mergents comme des pays autrefois considrs en dveloppement voire sous-dvelopps , dont le PIB
par habitant reste infrieur celui des pays dvelopps, mais qui connaissent une croissance conomique rapide et dont le niveau de vie
et les structures conomiques convergent vers ceux des pays dvelopps. On peut citer parmi ces pays en Afrique : Maurice, la Tunisie,
l'gypte, le Maroc et l'Afrique du Sud, en Asie : lInde, la Chine, la Core du Sud, Singapour, la Thalande, lIndonsie, la Malaisie la
Turquie, et en Amrique latine : le Brsil, le Mexique. La liste des pays dits mergents varie cependant selon les sources et les
auteurs. Par exemple la Core du Sud et Singapour sont souvent considrs aujourdhui non pas comme des pays mergents mais
comme des pays dvelopps.
4

Ces taux de croissance remarquables, coupls une division par deux des niveaux de croissance dmographique, ont dbouch pour
la mme priode 1960-2008 sur une multiplication entre 4 et 14 fois des PIB par tte de ces pays (20 fois en Chine) et une forte rduction
des niveaux de pauvret.
5

Tableau 1 : PIB par tte, en Francs


CFA en 2008 (pays de l'UEMOA)5

Pays

2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
N
M ige
a u r ia
rit
an
S
C n ie
te g
d' al
Iv
oi
re
B
n
Bu G in
h
rk
in ana
a
Fa
so
M
G ali
ui
n
e
To
go
G
ui
n Ni
e- g e
Bi r
ss
au

PIB PPA (en Dollars internationaux)

Figure 2 : PIB par tte PPA (Parit pouvoir dachat en dollars


internationaux) en 2008, pays classs par ordre dcroissant

(chiffres
arrondis)

Cte dIvoire :

510 000

Sngal :

490 000

Benin :

345 000

Mali :

310 000

Burkina Faso :

235 000

Togo :

200 000

Niger :

165 000

Guine-Bissau :

130 000

Source : http://donnees.banquemondiale.org/indicateur/ et/ou http://databank.worldbank.org/ddp/home.do), World Bank

La reprise et lacclration de la croissance conomique dans les annes 1990 ont t attribues plusieurs
facteurs, parmi lesquels il faut citer : lassainissement du cadre macro conomique et budgtaire dans la
plupart des pays, consquence positive dcale des plans dajustements structurels, laugmentation des
prix des produits exports par les pays : matires premires (ptrole, uranium, or, minerai de fer, phosphates,
bauxite) et produits agricoles (cacao, caf), la fin de la crise de la dette, et le retour dans certains pays
la stabilit et la normalit politique6.

2.2 Des croissances conomiques cependant variables


Les taux moyens annuels de croissance conomique pour lensemble de la priode 1995-2009 ont t
cependant trs variables. Ils ont vari par ordre dcroissant :
de 5 6% pour le Burkina Faso (5,8%), le Mali (5,4%), le Ghana (5%) ;
de 4 5% pour le Nigeria (4,8%), le Bnin (4,5%), le Sngal et la Mauritanie (4%) ;
de 3% 4% pour le Niger (3,7%), le Togo (3,5%), la Guine (3,4%) ;
de moins de 3% pour la Cte dIvoire (2,1%) et la Guine-Bissau (1,0%).
Cependant, la forte croissance dmographique dans la zone (situe entre 2 et 3,5% par an), a frein
l'augmentation des PIB par tte sur l'ensemble de la priode. Dans quatre pays : le Mali, le Burkina Faso, le
Ghana et le Nigeria, l'augmentation moyenne des PIB par tte sest situe entre 2% et 3% par an. Dans les
autres pays, elle a t rduite 1% et moins de 1% par an7.
Par ailleurs, les taux quinquennaux moyens de croissance conomique pour les trois priodes 1995-1999,
2000-2004 et 2005-2009, indiquent que la croissance retrouve depuis le milieu des annes 1990 nest pas
encore une croissance rgulire (figure 3). Parmi les 7 pays qui ont enregistr une croissance moyenne
suprieure 4% par an entre 1995 et 2009, seul le Ghana enregistre des augmentations dune priode
lautre. Mais, le Burkina Faso, le Mali, le Bnin et le Sngal ont eux connu des diminutions de leurs taux de
croissance entre 1995-1999 et 2005-2009.

Soit en Euros : Cte dIvoire 776 , Sngal 741 , Bnin 526 , Mali 469 , Burkina Faso 356 , Togo 306 , Niger 248 , Guine
Bissau 199.
6

Voir entre autres Le Temps de lAfrique par J-M Severino et O. Ray, Editions Odile Jacob, mars 2010, Paris.

1% par an environ dans quatre pays : Sngal, Mauritanie, Bnin et Guine ; 0,6% par an au Togo, et proche de zro au Niger, et
ngative en Cte dIvoire et en Guine-Bissau.
6

Figure 3 :

Taux annuels moyens de croissance conomique 1995-2009,


pays classs par ordre dcroissant et pour 1995-99, 2000-04, 2005-09

8,0
1995-2009
7,0
1995-1999
2000-2004
2005-2009

6,0

Taux en %

5,0
4,0
3,0
2,0
1,0

is
e- B

o ir e

G uin

- d 'I v

C te

G uin

T og o

r
N ige

ie
ri t a n

gal
Sn

n
B ni

r ia

na
G ha

N ige

M au

B u rk

-2,0

M ali

-1,0

ina F
aso

0,0

Sources : Global Economic Prospects, Summer 2010, World Bank ainsi que
http://donnees.banquemondiale.org/indicateur/ et http://databank.worldbank.org/ddp/home.do

On a imput le ralentissement de la croissance conomique dans plusieurs pays la fin des annes 2000
limpact de la crise conomique mondiale sur leurs conomies. Ce facteur a certainement jou mais il
convient de l'associer aux crises et transitions difficiles de nature politique dans la zone.
Nanmoins, ce jour, il existe de bonnes raisons de penser que les taux de croissance conomique
apprciables de 4% 6% par an observs ces dernires annes dans la majorit des pays tudis vont se
poursuivre et samplifier, notamment grce l'volution la hausse des prix des matires premires et des
produits agricoles. D'autres facteurs pourraient jouer en faveur de cette croissance conomique : des
investissements et des gains de productivit, lamlioration des cadres macro-conomiques et budgtaires ;
des institutions renforces la gouvernance amliore ; un climat conomique plus favorable la confiance
des investisseurs ; l'urbanisation et la densification de l'espace rural ; larrive massive de jeunes mieux
forms sur les marchs du travail.
En parallle, plusieurs phnomnes reprsenteront des freins certains lacclration des taux de croissance
conomique. Les conomies des pays de la sous-rgion restent vulnrables aux chocs intrieurs et
extrieurs. Leur croissance irrgulire dpend de quelques produits, des variations de leurs cours mondiaux
et des conditions climatiques. Elle dpend galement depuis quelques annes des recettes issues des
industries extractives (ptrole, or, uranium) peu cratrices demploi et ne rpondant pas aux enjeux sociaux
lis l'accs l'emploi de l'importante cohorte des jeunes8. Ainsi, lincapacit du secteur moderne crer un
nombre suffisant demplois au cours des 30 dernires annes, a conduit une forte informalisation,
dstabilisation sociale et fragilisation des conomies des pays de la sous-rgion. La contribution du secteur
informel aux PIB de plusieurs pays dAfrique de lOuest francophone atteint des pourcentages importants (en
1999/2000, 70% pour le Bnin, le Togo et le Niger ; 60% pour le Mali ; 50% pour le Sngal et le Burkina
Faso ; 44% pour la Cte dIvoire9). En parallle, l'agriculture occupe en moyenne toujours plus de la moiti de
la population active d'Afrique de lOuest. Le rapport de lOECD 2007-2008 sur lAfrique de lOuest considre
que le secteur informel est ainsi devenu depuis 1980 le principal pourvoyeur d'emploi urbain et il devrait le
rester l'avenir, mme si les entreprises modernes assurent en gros 80 % de la valeur ajoute nonagricole . Ce point est important, car la plupart des pays devraient avoir dans les 20 ans qui viennent une
majorit de leur population vivant en zone urbaine.
Dans ce contexte il convient de se demander si les fortes croissances conomiques espres dans les
annes venir vont effectivement permettre des augmentations rapides des PIB par tte des pays de la sousrgion ?

Entre 2010-2030, croissance de plus de 50 % des arrives sur le march du travail, passant de 17 millions en 2010 27 millions en
2030 en Afrique sub-saharienne. Voir Beaujeu, R.; Kolie, M.; Sempr J-F.; Uhder C., Transition dmographique et Dveloppement
conomique en Afrique subsaharienne. Remettre lemploi au cur des politiques de dveloppement. IRAM, janvier 2010.

OECD Rapport Afrique de lOuest 2007-2008, dcembre 2008, 2.3.2. : conomie Informelle - Source : Charmes J. (2000),
http://www.oecd.org/dataoecd/31/0/42358563.pdf
7

2.3 Taux de croissance conomique et dmographique : quelles relations ?


Il est difficile de savoir quels seront les taux de croissance des diverses conomies de la sous rgion dans les
10, 20 ou 30 ans venir. Pour permettre une rduction de la pauvret, on considre gnralement quune
croissance conomique dau moins 7% par an est ncessaire, taux, qui comme nous venons de le voir nont
pas t atteints dans la zone au cours des 15 dernires annes. Nanmoins, les facteurs positifs l'encontre
des perspectives conomiques dcrites ci-dessus ont conduit la plupart des pays retenir ce taux de
croissance conomique de 7% par an dans leurs Cadres Stratgiques de Lutte contre la Pauvret (ou CSLP)
les plus rcents. La Mauritanie10 et le Burkina Faso11 ont mme retenu des objectifs de 10% de croissance.
De tels objectifs sont-ils en mesure dacclrer laugmentation des revenus par habitant et la rduction de la
pauvret dans la sous-rgion si les fortes croissances dmographiques observes actuellement se
maintiennent? Nous avons essay de rpondre cette question en combinant plusieurs hypothses de taux
constants de croissance du PIB (10%, 7%, 5% et 4%), et de croissance dmographique (3%, 2,5% et 2%).
Les rsultats obtenus nous donnent une estimation grossire de leffet mcanique de linteraction entre ces
taux, en termes de nombre d'annes requises pour doubler le PIB par tte selon les diverses combinaisons
dhypothses retenues (figure 4).
Figure 4 :

Nombre d'annes requises pour doubler le PIB par tte


selon les taux annuels de croissance conomique et dmographique
60

Croissance dmographique=2,0%
50

Croissance dmographique=2,5%

Nombre d'annes

Croissance dmogrpahique=3,0%
40

30

20

10

0
Croissance
Croissance
conomique=10% conomique=7%

Croissance
conomique=5%

Croissance
conomique=4%

Source : calculs de lauteur

Une croissance conomique continue et trs forte de 10% par an, permet un doublement rapide des PIB par
tte en une dizaine dannes.
Si cette croissance conomique tombe 5% (ce qui constitue une bonne performance), il faudrait 24 ans pour
doubler le PIB par tte avec une croissance dmographique continue de 2% par an ; mais 35 ans avec une
croissance dmographique continue de 3% par an.
Avec une croissance conomique de 4%, ce qui reste apprciable, il faudrait respectivement 35 ans ou 50
ans pour doubler le PIB par tte selon que la croissance dmographique est moyenne de 2% par an, ou
forte de 3% par an.
Une croissance dmographique plus faible permettrait donc de rduire la dure ncessaire pour doubler les
PIB par tte, ce dautant plus que les taux de croissance conomiques sont faibles. Lapproche utilise ici
reste schmatique. Elle pourrait tre qualifie de no-malthusienne car ne tenant pas compte des effets
positifs ventuels que pourrait avoir la croissance dmographique sur la demande conomique et donc la
croissance. On notera ce sujet, quen Afrique subsaharienne, le point de vue dominant des dcideurs
politiques reste encore largement de considrer la croissance rapide de la population et sa taille comme des
facteurs de prosprit, car contribuant lexpansion des marchs et la puissance des pays. De fait, jusqu
la fin des annes 1990, la plupart des travaux conomtriques sur les relations entre croissance
dmographique et croissance conomique taient peu conclusives. Cependant, ces travaux ont gnralement
ignor les effets dune variable dmographique fondamentale : la structure par ge12.

10

En Mauritanie le CSLP 2006-2010 vise une croissance conomique de 10,7%, en sappuyant sur llhypothse dune trs forte
croissance du secteur ptrolier.

11

Au Burkina Faso, la nouvelle stratgie dnomme Stratgie de Croissance Acclre et de Dveloppement Durable (SCADD)
couvrant la priode 2010-2015, a pour objectif de raliser un taux de croissance moyen du PIB rel gal 10% par an.

12

BIRSDSALL N., KELLEY C., SINDINGS S.W., 2000 : Population Matters. OXFORD University Press.
8

2.4 Transition dmographique, structure par ge et dividende dmographique


De nombreux travaux rcents montrent effectivement limportance des changements de structure par ge
dans lacclration de la croissance conomique des pays mergents, notamment en Asie de lEst. Un essai
dexplication de lcart entre les taux de croissance de lAfrique subsaharienne et ceux estims pour un
chantillon dautres pays, conclut ainsi que lessentiel de cet cart sexplique par des facteurs
dmographiques : maintien de taux de dpendance13 levs en Afrique du fait dune forte fcondit alors
quils ont diminu rapidement ailleurs du fait de baisses rapides de la fcondit et desprances de vie la
naissance toujours faibles et progressant plus lentement en Afrique quailleurs.14.
Ces nouvelles approches qui intgrent la dimension structure par ge se basent sur la reconnaissance de
la solidarit intergnrationnelle qui existe dans toute socit, et sur la prise en compte des changements de
structure par ge qui accompagnent la transition dmographique. Dans un premier temps, la baisse de la
mortalit (surtout celle des enfants) conduit de fortes augmentations des naissances et des effectifs de
jeunes. Puis, lorsque la fcondit commence baisser, le nombre de naissances crot moins vite, se stabilise
ou dcrot, mais, la population dge actif (15-64 ans) continue daugmenter. Les taux de dpendance
diminuent. Les Gouvernements et les actifs, plus nombreux, sont alors en mesure de rduire leurs dpenses
en faveur des enfants et de consacrer une part plus importante de leurs revenus lpargne et aux
investissements productifs. Ce faisant, ils contribuent stimuler la croissance conomique. Cette priode de
baisse continue des taux de dpendance ouvre une premire fentre dopportunit qui permet de bnficier,
sous certaines conditions, du premier dividende dmographique . Cette priode peut durer une
cinquantaine dannes jusqu ce que les gnrations nombreuses dactifs se rapprochent de lge de la
retraite. Vers la fin de la premire priode, le vieillissement dactifs nombreux, ouvre ce que certains auteurs
ont appel la priode du second dividende dmographique 15. Selon ces auteurs, ces nouvelles
personnes ges susceptibles de vivre une longue priode de retraite, peuvent tre fortement incites
pargner, accumuler des biens et des avoirs. Si les produits de ces biens ou ces avoirs sont investis, ils
sont susceptibles de contribuer une augmentation durable du revenu national
Entre 1970 et 2000, la plupart des rgions en dveloppement, o les transitions dmographiques ont t
rapides, ont bnfici du dividende dmographique, hormis lAfrique subsaharienne justement parce que les
taux de dpendance y sont rests trs levs. Lexprience des pays dAsie de lEst16 souligne par ailleurs
limportance de trois facteurs pour bnficier du dividende dmographique : 1) la qualit du capital humain
(ducation et sant), 2) la capacit des pays crer un nombre suffisant demplois et accrotre la
productivit du travail, et par l, les salaires, et 3) le rle de lpargne et des investissements.

13

Conventionnellement rapport entre le nombre de dpendants de moins de 15 ans et de 65 ans et plus, et le nombre dactifs potentiels
gs de 15 64 ans.
14

NDULU Benno J. & al., 2007 : Challenges of African growth: Opportunities, Constraints, and Strategic Directions World Bank,
Washington D.C (voir pages 79 97, 86 et 90 pour les donnes sur le Burkina Faso, et 106 116.
15

Booms, Replis et chos. David E. Bloom et David Canning. Finances & Dveloppement Septembre 2006 9

http://www.imf.org/external/pubs/ft/fandd/fre/2006/09/pdf/Bloom.pdf, pages 8 13.


16

Capitalizing On The Demographic Dividend. Andrew Mason. In Poverty. Achieving Equity. PDS Series, Nber 8, 2003, UNFPA, p.39-48.

http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/publications/2003/population_poverty.pdf .
9

Quels sont les avantages associs la transition dmographique?

Les pays de la sous-rgion ouest-africaine pourront-ils un jour bnficier du dividende dmographique ? Pour
rpondre cette question il convient dexaminer quel stade de leur transition dmographique ils se trouvent
aujourdhui, puis de formuler quelques hypothses pour le futur.

3.1

Des transitions de la mortalit et de la fcondit lentes et dcales par rapport aux


pays mergents

Les pays dAfrique de lOuest ont aujourdhui des esprances de vie la naissance se situant pour lessentiel
entre 50 ans et 60 ans (contre 35 ans 40 ans dans les annes 1960) et des niveaux de fcondit se situant
par femme entre 4 et plus de 6 enfants. On peut donc dire que la premire phase de la transition
dmographique (baisse de la mortalit) est bien avance mme si d'importants progrs restent raliser. Par
contre, la seconde phase de la transition caractrise par la baisse de la fcondit, nen est globalement qu
ses dbuts et demeure trs lente.
Les niveaux actuels et futurs de mortalit et de fcondit des pays de la sous-rgion dpendent de deux types
de variables :
les variables socio-conomiques, culturelles, institutionnelles et politiques,
et les variables, dites intermdiaires (ou dterminants proches), agissant directement sur les phnomnes.
Les contextes nationaux sont donc plus ou moins favorables et dpendent des politiques et programmes mis
en uvre qui favorisent, ou au contraire ralentissent, les changements culturels et socio-conomiques
favorisant les baisses de la mortalit et de la fcondit.
Pour ce que concerne la mortalit, les travaux rcents se sont focaliss sur ces deux types de variables
affectant la forte mortalit des enfants17 qui conditionnent largement lesprance de vie la naissance. Sur
cette base deux types dinterventions visant une baisse de la mortalit des enfants ont t proposes :
1. les programmes dirigs vers les variables intermdiaires (exposition au risque, rsistance, thrapie) et
destins modifier rapidement les niveaux de morbidit ou de mortalit ;
2. les stratgies plus long terme permettant la sant d'tre efficacement amliore par la mise en uvre
dinterventions sur les structures sociales, conomiques et politiques18.
Dans tous les pays dAfrique de lOuest les esprances de vie la naissance devraient continuer progresser
dans les annes venir pour atteindre en moyenne entre 65 ans et 70 ans vers 2050 grce au succs des
programmes de rduction de la mortalit infantile et des adultes, grce galement au succs des programmes
visant contenir lpidmie du VIH/Sida19.
Pour ce qui est de la fcondit, ses dterminants proches sont galement dfinis comme les variables au
travers desquelles sopre directement la matrise de la fcondit dans des contextes o les politiques et
programmes mis en uvre favorisent, ou au contraire, ralentissent les changements culturels et socioconomiques et les changements dattitude et de comportements vis--vis de la reproduction (statut de la
femme, nombre idal denfants). Cinq principaux dterminants proches de la fcondit ont ainsi t retenus
par Bongaarts qui a formalis la relation entre le niveau de fcondit et les valeurs de ces dterminants qui
sont 20 :
y le mariage ou fait dtre en union,
y linsusceptibilit post-partum,
lavortement,
y lutilisation de la contraception,
la strilit.
Le modle de Bongaarts permet ainsi de projeter lvolution de la fcondit partir des valeurs des
dterminants proches. Lvolution de ces valeurs (par exemple, la diminution du pourcentage de femmes en
union et de la dure de lallaitement ou laugmentation de lutilisation de la contraception) est lie aux
17

Les dcs des enfants de moins de 5 ans, reprsentent gnralement toujours aujourdhui, la moiti du total des dcs dans chaque
pays.

18

Voir Mosley W.H., Chen L.C., 1984 : An analytical framework for the study of child survival in developing countries . Population and
Development Review, a supplement to Volume 10, 25-49 et Barbieri M., 1991 : Les dterminants de la mortalit des enfants dans le
tiers monde , Les dossiers du CEPED, n18, Paris, 1991, 43 pages www.memoireonline.com/.../m_determinants-mortalite-infantojuvenile-tchad35.html
19

voir http://www.un.org/esa/population/unpop.htm/ et aussi UNAIDS Report on The Global Aids Epidemic, 2010. Concernant le
VIH/Sida, contrairement ce qui sest produit dans les pays dAfrique australe o des diminutions importantes des esprances de vie la
naissance ont eu lieu, en Afrique de lOuest le VIH/Sida na pas eu dimpact majeur sur lvolution de la mortalit du fait des niveaux plus
faibles de linfection et du succs des programmes de prvention. La progression de lesprance de vie la naissance t stoppe
dans les annes 1980-1990 dans deux pays seulement : la Cte dIvoire et le Nigeria, o la prvalence de la maladie dans la population
de 15 49 ans dpasse les 3%. Les esprances de vie la naissance auraient rcemment repris leurs progressions dans ces deux pays
http://www.unaids.org/documents/20101123_GlobalReport_em.pdf
20

Bongaarts J., (1978), A Framework for Analyzing the Proximate Determinants of Fertility, Population and Development Review 4, 1:
105-132.
10

changements socio-conomiques, culturels, institutionnels et politiques que connaissent les pays durant leurs
transitions dmographiques tels que la progression de la scolarisation aux niveaux primaire et secondaire
des filles, lurbanisation et lamlioration du statut da la femme dans la socit. Mais ces changements ne
sont pas explicitement intgrs dans le modle de Bongaarts. Les volutions dans ces domaines relvent
dailleurs comme pour la mortalit de stratgies de long terme.
Avec quelques 5 enfants et plus par femme, la plupart des pays de la sous-rgion font partie de la
vingtaine de pays qui ont les niveaux de fcondit les plus levs du monde. Seuls la Mauritanie, le
Ghana et le Togo ont aujourdhui des niveaux de fcondit intermdiaires de lordre de 4 enfants par
femme. Ces hauts niveaux de fcondit au niveau rgional sexpliquent largement par des faibles niveaux
dutilisation de la contraception de l'ordre de 10% 20% des femmes en union. Ce faible taux est le
rsultat dune trs lente progression de la prvalence de la contraception, de lordre de 0,5 point de
pourcentage par an au cours des 20 dernires annes. Pourtant, il existe une demande exprime en
planification familiale non satisfaite importante qui concerne de 20% 30% des femmes selon les
pays.
Laddition de la demande satisfaite (les 10% 20% dutilisatrices de contraception) et de la demande
exprime non satisfaite donne toutefois une demande totale en planification familiale se situant entre
30% et 50% des femmes en union. Cette demande relativement faible est rapprocher des nombres
moyens idals denfants toujours levs de 4 6 enfants par femme rvls par les enqutes, y compris chez
les jeunes femmes, et chez les femmes duques.
En comparaison, les niveaux de fcondit dans les pays mergents se situent aujourdhui entre 2 et 3 enfants
par femme et lutilisation de la contraception concerne aujourdhui entre 60% et 85% des femmes en union21.
Dans les annes 1960, les niveaux de fcondit dans ces pays taient de lordre de 6 enfants et plus par
femme et seulement 10% 20% des femmes en union utilisaient une mthode de contraception. Les pays
mergents ont ainsi ralis leur transition dmographique (le passage de niveaux levs de mortalit et de
fcondit des niveaux maitriss) et leur rvolution contraceptive (laccs la contraception de toutes les
femmes qui le souhaitent) en une quarantaine dannes. Cela signifie que le nombre moyen denfants par
femme diminu en gros dun enfant par dcennie, diminution qui a t associe des augmentations
moyennes de lutilisation de la contraception (ou prvalence contraceptive) denviron 1,5 point de pourcentage
par an22. On notera aussi que dans les pays mergents, les femmes les plus duques donnent aujourdhui
des nombres idals moyens denfants compris entre moins de 2 enfants (Turquie, Inde, Viet Nam, Brsil, mais
aussi Bangladesh) et 2,5 3 enfants (Egypte, Maroc, Tunisie, Indonsie, Philippines, mais aussi Hati).
La rapidit des baisses de la mortalit et de la fcondit dans les pays mergents nest pas le fruit du
hasard. Elle est le rsultat de politiques ou programmes mens simultanment et visant diversifier leurs
conomies, augmenter les niveaux dducation et de sant de leurs populations et matriser leur
croissance dmographique. Les politiques de population ont cherch en particulier lgitimer la planification
familiale dans des contextes qui ny taient pas a priori favorables, au travers de campagnes dinformation,
d'ducation et de communication, appelant les populations changer leurs comportements reproductifs. Ces
politiques ont galement contribu la mise en place de services en sant de la reproduction en quantit
suffisante, accessible et de qualit. La transformation de ces pays en dveloppement en pays mergents doit
donc autant aux politiques conomiques et sociales (en ducation et en sant) quaux politiques de
population. De mme la rapidit des transitions dmographiques qui y ont t observes doit autant, sinon
plus, aux politiques de population menes quaux progrs conomiques et sociaux qui sy sont produits.

3.2 Quels scnarios pour le futur?


Compte tenu de ces lments quels scnarios dvolution future de la population peut-on imaginer pour les
pays de la sous-rgion ?
Dans les pays fcondit leve ou fcondit intermdiaire, comme cest le cas dans la sous rgion,
lvolution de la population et de ses diverses caractristiques, dpend principalement de lvolution de la
fcondit. Limpact de lvolution des autres variables, mme sil nest pas ngligeable est beaucoup moins
important. Les projections de population sont donc gnralement bases sur plusieurs hypothses dvolution
de la fcondit et une seule hypothse dvolution de lesprance de vie la naissance et des migrations
internationales.
Pour notre part, nous avons construit des projections pour la priode 2010-2050 pour chacun des 12 pays
tudis laide du modle SPECTRUM23. Nous avons pris comme population de dpart une population
estime en 2010, une hypothse dvolution de lesprance de vie la naissance, une hypothse de
21

http://www.un.org/esa/population/ : 2010 Update for the MDG database Contraceptive Prevalence Unmet Need for Family Planning

22

Laugmentation de la prvalence denviron 60 points (de 10%-20% 70%-80%) en 40 ans, correspond une augmentation moyenne
de 1,5 point de pourcentage par an. Voir GUENGANT J.-P. et RAFALIMANANA H. : The Cairo Approach . Embracing too much ? ,
UIESSP, Tours, 13-18 juillet 2005. http://www.un.org/esa/population/meetings/EGM-Fertility2009/P15_Guengant.pdf

23

voir http://www.futuresgroup.com/resources/software/. SPECTRUM version 3.46


11

migrations internationales, une hypothse dvolution de lurbanisation et trois hypothses concernant la


fcondit24 en estimant celle-ci partir de ses dterminants proches comme le permet le modle de
Bongaarts intgr dans SPECTRUM.
Compte tenu des donnes nationales et rgionales disponibles, nous avons retenu pour chaque pays:
une hypothse de lgre diminution du pourcentage de femmes en union,
une hypothse de lgre rduction de la dure de linsusceptibilit post-partum,
un taux davortement ngligeable et un taux de strilit dfinitive constant,
trois hypothses dvolution de lutilisation de la contraception (toutes mthodes confondues) partir
du niveau estim en 2010. Nous avons ainsi retenu :
1. une hypothse dite "haute ou tendancielle" : +0,5 point de pourcentage daugmentation par an,

qualifie ainsi parce quelle donne les rsultats les plus levs en effectifs de population et quelle
correspond aux faibles augmentations de lutilisation de la contraception observes dans les pays tudis
au cours des 10-20 dernires annes ;
2. une hypothse "intermdiaire" : +1 point de pourcentage daugmentation par an, et
3. une hypothse dite "basse ou volontariste" : +1,5 point de pourcentage daugmentation par an,

qualifie ainsi car donnant les rsultats les moins levs en effectifs de population et correspondant des
progressions de lutilisation de la contraception fortes, comme celles observes dans les pays mergents,
qui supposent des moyens beaucoup plus importants que ceux mis en uvre ces dernires annes.
Pour ces trois hypothses ou scnarios et tel que suggr par les donnes, nous avons suppos une
diminution de lutilisation des mthodes traditionnelles (moins efficaces) au profit des mthodes modernes.
Nous avons suppos que le niveau 2010 d'utilisation des mthodes traditionnelles (qui varie en gros de 15%
60% selon les pays) passerait 10% en 2030. En fait, ces augmentations lente, moyenne ou rapide de la
prvalence contraceptive de 0,5 ; 1 et 1,5 point de pourcentage par an correspondent lventail des
volutions observes dans les pays en dveloppement sur la priode 1970-2000 sur des priodes longues
d'au moins 10 ans25. Elles sont donc ralistes.
Par ailleurs, lorsque que les besoins non satisfaits en planification familiale sont de lordre d'au moins 30%
comme cela est le cas dans 7 pays26, laugmentation de 1,5 point de pourcentage par an correspond une
satisfaction des besoins non satisfaits en planification familiale en 20 ans (2030). Pour les cinq pays o les
besoins non satisfaits sont plus faibles (de 15 25%)27, laugmentation de 1,5 point de pourcentage par an
correspond une satisfaction des besoins non satisfaits en 10 16 ans (2020-2026). Ces donnes illustrent
l'impossibilit pour les pays datteindre en 2015 laccs universel la sante procrative tel que retenu dans la
cible 5b des OMD.
Ces projections nont pas pour objet de se substituer aux projections nationales, ni de prsenter les
rsultats dune hypothse moyenne, supposment probable. Elles se veulent des outils daide la
dcision. La comparaison des donnes issues des hypothses haute et tendancielle ou basse et
volontariste permet d'clairer les choix politiques. Les rsultats de ces deux projections lhorizon 2030
apparaissent finalement assez contrasts selon les variables considres (Figure 5). Tout dabord la
diminution des niveaux de fcondit varie non seulement selon les hypothses mais aussi selon les pays, du
fait des diffrences entre les niveaux initiaux (niveaux de fcondit et de prvalence contraceptive) et de
limportance du passage des mthodes traditionnelles des mthodes modernes28.
Sous lhypothse haute, tendancielle (+0,5 point de pourcentage daugmentation de la prvalence
contraceptive par an), lindice synthtique de fcondit (ISF) diminue en moyenne de -0,4 enfant par dcennie
et de -0,8 enfant entre 2010 et 2030 dans 5 des pays qui ont en 2010 des ISF levs (de 5 enfants et plus par
femme) : Mali, Niger, Burkina Faso, Bnin, Nigria, mais aussi au Ghana. Dans les 6 autres pays, la
diminution entre 2010 et 2030 est plus modeste : en moyenne entre -0,2 et 0,3 enfant par dcennie. Ces
rsultats correspondent effectivement la poursuite de baisses lentes de la fcondit dans les pays tudis.
24

Chaque fois que possible nous sommes partis (ou avons ajust pour 2010) des dernires estimations nationales disponibles
concernant la population totale (et par sexe et par ge), lesprance de vie la naissance et lindice synthtique de fcondit. A dfaut
destimations nationales, nous avons repris les estimations de la Division de la Population des Nations unies en 2010 pays (voir
http://www.un.org/esa/population/unpop.htm/). Pour 2010-2050 nous avons suivis les modles de progressions de lesprance de vie la
naissance utilises par la Division de la Population des Nations unies, et repris leurs estimations annuelles de migrants internationaux.
Concernant lvolution de lurbanisation on a repris les estimations en 2010 des pourcentages de la population urbaine et rurale de la
Division de la Population des Nation unies et leurs projections pour le futur (voir http://www.un.org/esa/population/unpop.htm World
Urbanization Prospects: The 2009 Revision)
25

Guengant J.-P. et Rafalimanana H. : The Cairo Approach . Embracing too much ? , UIESSP, Tours, 13-18 July, 2005.
http://www.un.org/esa/population/meetings/EGM-Fertility2009/P15_Guengant.pdf

26

Il sagit du Bnin 30%, du Burkina Faso 31%, de la Cte dIvoire 29%; du Ghana 35%, du Mali 31%, du Togo 41%, et du Sngal :
32%.
27

Il sagit de la Guine 21%, de la Guine-Bissau 25%, de la Mauritanie 25%, du Niger 16%, et du Nigeria 20%.

28

Plus le pourcentage de mthodes traditionnelles utilises en 2010 est important, plus le passage rapide des mthodes modernes
plus efficaces en 2030 acclre la baisse de la fcondit.
12

Indice synthtique de fcondit (ISF), 2010, 2020, 2030,


pays classs par ordre dcroissant de leur ISF en 2010

7,0
6,5
6,0
5,5
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5

2030

n
e-

ui
G

in

2020

Bi
s.
Be
ni
G n
ui
n
Ni e
C
g
t e e r ia
d'I
vo
S ir e
n
M ga
au
l
r it
an
i
G e
ha
na
To
go

r
Fa

so

ge

al

2010

Ni

2030

n
e-

ui
G

in
rk
Bu

2020

Bi
s.
Be
ni
G n
ui
n
e
N
C ig
e
te
r
d'I ia
vo
S ir e
n
M g
au al
r it
an
G ie
ha
na
To
go

so

Fa

ge

Ni

al

2010

rk

7,0
6,5
6,0
5,5
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5

hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)

Bu

hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)

Figure 5 :

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude*

Sous lhypothse basse, volontariste (+1,5 point de pourcentage daugmentation de la prvalence par an),
les diminutions de lindice synthtique de fcondit (ISF) sont environ trois plus importantes. Pour les trois
pays qui ont en 2010 les ISF les plus levs, Mali, Niger, Burkina Faso, ainsi que pour le Bnin, les ISF
diminuent denviron un enfant par dcennie et de deux enfants entre 2010 et 2030. Mais en 2030, le Mali et le
Niger auraient toujours des ISF suprieurs 4 enfants par femme (niveaux actuels de la Mauritanie, du
Ghana et du Togo). Pour les autres pays (hors Mauritanie et Togo), la diminution se situe entre 0,8 et 0,9
enfant par dcennie et entre -1,6 et -1,8 enfant pour la priode 2010-2030. La Mauritanie et le Togo qui ont
les ISF les plus bas en 2010, enregistrent des diminutions de 1,3 et 1,4 enfant entre 2010 et 2030.
Lensemble de ces rsultats, correspond ce qui a t observ dans les pays mergents entre le dbut des
annes 1960 et le dbut des annes 2000. Par rapport aux tendances rcentes, il sagit bien dun scnario
dacclration des baisses de fcondit dj plus ou moins engages dans les 12 pays tudis. Il faut
souligner que si ce scnario se ralisait, les nombres moyens denfants par femme resteraient en 2030
encore relativement levs dans la plupart de ces pays qui garderaient alors des potentiels importants de
croissance de leur population totale aprs 2030. En effet, sous cette hypothse basse, volontariste les
nombres moyens denfants par femme resteraient d'au moins 3 enfants par femme dans tous les pays hormis
au Togo et au Ghana o ils se situeraient respectivement 2,7 et 2,4 enfants par femme.

3.3

Des populations qui vont continuer daugmenter rapidement et des populations


urbaines qui vont doubler voire tripler dici 2030

Quels seront les impacts sur lvolution de la population totale de ces deux scnarios de baisse de la
fcondit combine pour chaque pays avec une hypothse daugmentation de lesprance de vie la
naissance ? Quels seront les impacts sur les volutions des populations urbaine et rurale compte tenu des
hypothses de progression de lurbanisation retenues ?
De manire a priori paradoxale, les baisses projetes de fcondit, mme sous lhypothse basse,
volontariste , nempchent pas les populations totales des pays de la sous-rgion daugmenter fortement (de
50% 100%) dans les 20 annes qui viennent (figure 6). En fait, ce paradoxe nest quapparent et son
explication est simple. Du fait de leur forte croissance dmographique passe, la moiti de la population des
pays tudis a moins de 20 ans, et dpendant du caractre plus ou moins rcent des baisses de leur
fcondit, le nombre de femmes en ge de procrer va tre multipli par deux ou augmenter dau moins 50%
dans les 20 ans venir. Les baisses de fcondit projetes, mme si celles-ci sont rapides, ne peuvent pas
compenser les fortes augmentations attendues des nombres de femmes en ge de procrer, augmentations
inluctables puisque ces femmes sont dj nes. En consquence, pour les pays ayant toujours des
niveaux de fcondit levs en 2010 on doit sattendre un quasi doublement de leurs populations
totales dci 2030, avec des diffrences finalement peu importantes entre hypothses. Pour les pays ayant
des niveaux intermdiaires de fcondit, des augmentations de population totale de lordre de 50% sont
attendues.

13

Augmentation de la population totale 2010, 2020, 2030, base 100=2010,


pays classs par ordre dcroissant daugmentation

2020

2030

200

100

50

50

kin

Ni
g

ig
e
N

Bu
r

er

100

al
Fa i
so
Be
n
G in
ui
n
S e
G n
ui
n ga
C e l
t -B
e
i
d' s.
Iv
oi
re
To
g
N o
M iger
au ia
rit
an
G ie
ha
na

150

150

2010

2020

2030

al
i
Fa
so
Be
n
G in
ui
n
S e
G n
ui
n g al
C e-B
is
te
d' .
Iv
oi
re
To
g
Ni o
g
M
e
au ria
r it
an
i
G e
ha
na

2010

na

200

hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)

Hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)

Bu
rk
i

Figure 6 :

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude.

Compte tenu de la progression attendue des niveaux durbanisation, une proportion importante de la
croissance dmographique globale projete concernera les villes. La dfinition de lurbain et lestimation de
lvolution future de lurbanisation, du nombre et de la taille des agglomrations par pays est dlicate29. Nous
nous sommes appuys ici sur les projections des pourcentages durbanisation de la Division de la Population
des Nations unies30. On trouve ainsi que les pays o la fcondit est toujours leve et les taux durbanisation
relativement faibles (de 20% 40%) pourraient voir leurs populations urbaines multiplies entre 2,5 et 3 fois
dans les 20 ans venir. Dans les autres pays, la progression devrait tre moins vive, mais on doit quand
mme sattendre en gros un doublement de leurs populations urbaines dci 2030. Trois de ces pays, seront
des pays trs majoritairement urbains en 2030 : la Cte dIvoire, le Ghana et le Nigeria qui devraient alors
avoir les deux tiers de leur population vivant en milieu urbain. Dans les autres pays, deux ou trois
exceptions prs, la moiti de leur population devrait vivre en milieu urbain en 2030
La progression des populations rurales dpendra de limportance de leur accroissement naturel et de
limportance de lexode rural-urbain. Le modle de projection utilis ici nest pas parfait, mais il permet de
mettre en vidence que les pays forte fcondit, sont aussi ceux qui devraient voir leurs populations rurales
continuer augmenter assez fortement : de lordre de 50% dici 2030 (et doubler dans le cas du Niger). Dans
les autres pays, laugmentation sera plus modre et dans les pays fcondit intermdiaire ou ayant dj de
forts taux durbanisation, on peut sattendre une quasi stabilisation de leurs populations rurales sous
lhypothse basse, volontariste (figure 8).
Les enjeux associs ces volutions sont considrables. La forte progression attendue des populations
urbaines signifie que la majorit des nouveaux emplois qui devront tre crs pour les jeunes devra ltre en
ville. Or, comme on la vu, depuis les annes 1980 le principal pourvoyeur d'emploi urbain en Afrique de
lOuest est le secteur informel. Ce secteur sera-t il capable de crer et dabsorber 2,5 3 fois plus de
nouveaux arrivants que ce nest le cas actuellement ? Une partie des activits de ce secteur pourra-t-elle se
transformer en activits modernes et contribuer significativement lessor conomique du pays et aux
recettes fiscales de lEtat? Autant de questions auxquelles il est difficile de rpondre aujourdhui. Par ailleurs
la croissance des besoins alimentaires des urbains de plus en plus nombreux et le ralentissement de la
croissance de la population rurale, voire sa stagnation, va poser dans plusieurs pays le problme de la
transformation rapide de leur agriculture de subsistance faible productivit en une agriculture moderne
tourne vers le march intrieur et lexportation.

29

Voir ce sujet: AFRICAPOLIS : Dynamiques de l'urbanisation ouest-africaine 1950-2020, http://www.afd.fr/jahia/Jahia/Africapolis

30

voir http://www.un.org/esa/population/unpop.htm World Urbanization Prospects: The 2009 Revision


14

3.4 Des volutions contrastes des nombres de naissances, des taux daccroissement
de la population et des taux de dpendance
A 20 ans dchance, limpact finalement peu important sur lvolution de la population totale des diverses
hypothses que lon peut faire sur la fcondit, est gnralement imput ce quon appelle linertie des
phnomnes dmographiques. On oublie en fait, que la fcondit tant le dterminant principal des volutions
dmographiques, limpact de ces hypothses se fait sentir dabord et de manire assez rapide sur lvolution
du nombre de naissances, donc sur le taux daccroissement de la population et sur les taux de dpendance.
La premire consquence des volutions contrastes de la fcondit dcrites prcdemment
(tendancielle/lente et volontariste/rapide) concerne lvolution des nombres de naissances. Cest ainsi que
sous lhypothse haute, tendancielle laugmentation modeste de lutilisation de la contraception et la faible
diminution de la fcondit qui laccompagne ne compense pas laugmentation importante attendue des
effectifs de femmes en ge de procrer. En consquence, les nombres annuels de naissances continuent de
progresser assez vivement. Ils devraient tre quasiment multiplis par deux entre 2010 et 2030 au Mali et du
Niger. Ils augmenteraient en gros de 50% 66% dans la moiti des 12 pays tudis et ils augmenteraient de
20% 40% dans les quatre pays restant (figure 7). Par contraste, sous lhypothse basse, volontariste la
baisse plus rapide de la fcondit limite laccroissement du nombre de naissances en 2030 40% environ de
leurs niveaux de 2010 au Mali et au Niger et pour les 10 autres pays on peut parler de quasi stabilisation des
nombres annuels de naissances, puisque ceux-ci augmentent dici 2030 au maximum de 20%. Au Ghana, le
nombre de naissances en 2030 pourrait tre de 15% infrieur son niveau de 2010.
Figure 7 :

Nombre annuel de naissances, 2010, 2020, 2030, base 100=2010


pays classs par ordre dcroissant

hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)

Hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)


200

200

2030

50
r

al
M

ui

Bu

rk

in

Be

r
rk

in

Fa

ge

al
M

Ni
Bu

2030

Fa

50

100

ni
n
ui n
n e
eB
S is .
C n
g
te
d'I al
vo
ir e
To
M
au go
r it
an
N i ie
ge
r
G ia
ha
na

100

so

150

150

2020

so
Be
n
G in
G u in
ui
n e
eB
S is .
C n
ga
te
d'I l
vo
ir e
To
M
au go
r it
an
N i ie
ge
ri
G a
ha
na

2010

ge

2020

Ni

2010

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude.

La deuxime consquence des volutions contrastes de la fcondit, et donc des volutions des nombres
de naissances, concerne les taux daccroissement annuels de la population.
Sous lhypothse haute, tendancielle ces taux restent suprieurs 2,5% en 2030 dans 8 pays et
diminuent lentement dans les autres pays en restant suprieur 2% par an sauf au Ghana (figure 8).
A linverse, sous lhypothse basse, volontariste , seuls deux pays, le Niger et le Mali, ont des taux
daccroissement suprieurs 2,5% en 2030. Six autres pays ont des taux de lordre de 2% (entre 1,9% et
2,3%) ; trois pays des taux de lordre de 1,5% et le Ghana un taux daccroissement de 1,1%.
Ainsi sous lhypothse haute, tendancielle , les taux daccroissement de la population en 2030 sont dans
plusieurs cas suprieurs ceux de 2010 et ils ne sont que lgrement infrieurs dans les autres cas. Sous
lhypothse basse, volontariste par contre les taux daccroissement de la population sont infrieurs
denviron un point ce quils taient en 2010 pour 3 pays (Burkina Faso, Bnin, Ghana) ; infrieurs de 0,5
0,8 point dans 6 pays et infrieurs de 0,2/0,3 point dans les trois pays restant.

15

Figure 8 :

Taux annuels moyens de croissance dmographique, 2010, 2020, 2030,


pays classs par ordre dcroissant

hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)

Hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)


4,0

2020

2030

3,5

2,0

1,5

1,5

1,0

1,0
ge
Ni

i na
rk
Bu

Be
n

ge

Fa

Ni

a
k in
Bu
r

2,0

S ali
n
ga
G
C u i l
te ne
d'I
vo
ir e
To
G
ui
n go
eBi
N i s.
M g er
au ia
r it
an
G ie
ha
na

2,5

in

2,5

3,0

so

3,0

2010

2020

2030

so
Be
nin
M
a
S li
n
ga
Gu l
in
C
e
te
d' I
vo
i re
G u T og
o
in
e
-B
is
Ni .
ge
M
au ria
r it
an
ie
Gh
an
a

2010

3,5

Fa

4,0

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude.

La troisime consquence des volutions contrastes de la fcondit et des nombres de naissances


concerne lvolution des taux de dpendance et de leur inverse, le nombre dactifs par inactif. La quasi
stabilisation des nombres annuels de naissances obtenue sous lhypothse basse, volontariste , sinscrit
progressivement avec le temps dans le bas des pyramides des ges, ce qui entraine une diminution plus
rapide, comparativement ce que lon observe avec lhypothse haute, tendancielle , du pourcentage des
moins de 15 ans dans la population totale des pays tudis. Ce changement conduit des volutions
diffrencies des taux de dpendance et des nombres dactifs par inactif selon lhypothse considre. Les
taux de dpendance31 taient en 2010 relativement levs dans les pays tudis : cest dire suprieurs
0,8 dans la plupart des pays ce qui correspond un peu plus dun actif potentiel (15-64 ans) par inactif (-15
ans et + 65 ans) (figures 9-10).
Sous lhypothse haute, tendancielle , la diminution modeste du pourcentage des moins de 15 ans
associe des baisses lentes de la fcondit, conduit en 2010 dans la plupart des pays des nombres
dactifs par inactif de lordre de 1,3 actifs par inactif, peine mieux quen 2010.
Par contre, avec lhypothse basse, volontariste , du fait de la quasi stabilisation des nombres des
naissances, on arrive en 2030 des nombres dactifs par inactif se situant dans la moiti des pays entre 1,6
et 1,9, c'est--dire des niveaux proches de ceux quon observe aujourdhui dans les pays mergents.

Figure 9 :

Taux de dpendance (-15et65+/1564 ans), 2010, 2020, 2030,


pays classs par ordre dcroissant

hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)


1,2

Hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)


1,2

0,7

0,6

0,6

0,5

0,5

a
in
rk
Bu

Bu

rk
i

na

Ni
g

al

2030

so
Be
n
ui
n in
eBi
G s.
ui
n
Ni e
ge
r
S ia
C n
ga
te
d'I l
vo
ir e
To
g
M
au o
r it
an
i
G e
ha
na

0,7

2020

0,8

0,8

al
i

0,9

Fa
so
G B en
ui
n in
eBi
s
G .
ui
n
Ni e
ge
r
S ia
C ng
te
a
d' l
Iv
oi
re
To
M
go
au
r it
an
i
G e
ha
na

0,9

er

1,0

1,0

2010

1,1

Fa

2030

ge

1,1

2020

Ni

2010

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude.

31

Conventionnellement rapport entre le nombre de dpendants de moins de 15 ans et de 65 ans et plus, et le nombre dactifs potentiels
gs de 15 64 ans.
16

Figure 10 :

Nombre dactifs par inactif (15 64ans / -15 et 65+), 2010, 2020, 2030,
pays classs par ordre dcroissant

hypothse haute, tendancielle (+0,5 point par an)

hypothse basse, volontariste (+1,5 point par an)


2,0

1,2

1,0

1,0

0,8

0,8

al

a
in

so
Be
n
ui
n in
eBi
G s.
ui
n
Ni e
ge
r ia
S
C n
ga
te
d'I l
vo
ir e
To
M
g
au o
r it
an
i
G e
ha
na

1,2

2030

1,4

2020

Fa

1,4

1,6

M
al
i
Ni
g
kin
er
a
Fa
so
G Ben
ui
n in
eBi
G s.
ui
n
Ni e
ge
S ria
C n
g
te
d'I al
vo
ir e
To
M
a u go
rit
an
i
G e
ha
na

1,6

Bu
r

2010

1,8

ge

2030

rk

2020

Ni

2010

1,8

Bu

2,0

Source : Projections ralises dans le cadre de ltude.

3.5 Les trois avantages majeurs de lacclration de la baisse de fcondit


Les volutions contrastes des taux daccroissement de la population, des nombres de naissances et des
taux de dpendance selon les hypothses considres (tendancielle-lente et volontariste-rapide) sont
susceptibles davoir des consquences particulirement importantes sur le dveloppement conomique et
social des pays tudis.
Tout dabord, comme on la dj soulign, la dclration de la croissance dmographique devrait permettre
de rduire la dure ncessaire pour doubler les PIB per capita, toujours faibles dans les pays tudis. Cette
rduction est moins importante lorsque les taux de croissance conomique sont trs levs. Elle reste
nanmoins denviron 25 ans avec des croissances conomiques de 5% par an ce qui correspond aux
meilleurs taux observs ces dernires annes dans la sous-rgion.
Par ailleurs, la quasi-stabilisation du nombre des naissances, obtenue grce lacclration de la baisse de la
fcondit (sous lhypothse basse, volontariste) est susceptible de bnficier tous les pays et ce, quelle que
soit limportance de la croissance conomique. En effet, dans les 20 ans venir, les pays tudis auront
faire face dans les domaines de l'ducation et de la sant (facteurs essentiels de la qualit du capital humain),
trois dfis: 1) le rattrapage des taux de couverture insuffisants, 2) la poursuite de la croissance
dmographique et 3) lamlioration de la qualit des services et des soins rendus la population.
Pour ce qui concerne la sant, prenons lexemple dun pays o un quart des femmes enceintes bnficie des
quatre visites prnatales recommandes et o seulement la moiti dentre elles reoit lassistance dun
personnel qualifi au moment de son accouchement. Si lon se fixe comme objectif que dici 2030 toutes les
femmes enceintes reoivent quatre visites prnatales et lassistance dun personnel qualifi au moment de
leur accouchement, cela implique de multiplier par 4 le taux de couverture pour les visites prnatales et par 2
le taux dassistance laccouchement. Pour ce qui concerne l'ducation, un taux net de scolarisation de 66%
implique de multiplier par 1,5 le taux net de scolarisation pour atteindre la scolarisation universelle.
Ces retards doivent tre combins avec le facteur dmographique et en particulier avec les augmentations
possibles des nombres de naissances32. Ils impliquent des besoins financiers et en personnel (sans tenir
compte du facteur amlioration de la qualit ) qui varient de 1,5 8 fois selon limportance du retard
combler et de la croissance des populations concernes (figure 11). Une multiplication par 8 des visites
prnatales en 20 ans par exemple correspond une croissance annuelle continue de moyens de 10,5% par
an. Une multiplication par 4 des besoins dassistance laccouchement correspond une croissance annuelle
continue de moyens de 7% par an. Une multiplication par 2 correspond une croissance annuelle continue
de moyens de 3,5% par an.

32

Dici 2030, celles-ci sont susceptibles dtre multiplis par prs de 2 au Mali et au Niger et daugmenter en moyenne de 50% dans la
majorit des autres pays.
17

Figure 11 :

Multiplication requise des moyens en 20 ans, en fonction de limportance


du rattrapage effectuer et de laugmentation des populations concernes
9

Facteur dmographique X 2,00

Multiplication requise des moyens

Facteur dmographique X 1,50


Facteur dmographique X 1,00

7
6
5
4
3
2
1
Facteur retard 25%
100% = mutiplier par 4

+10,5% +9,0% +7,0%


par an par an par an

Facteur retard 50%


100% =.multiplier par 2

+7,0% +5,5% +3,5%


par an par an par an

Facteur retard 66%


100%=multiplier par 1,5

+5,5% 4,0%
par an par an

2,0%
par an

Source : calculs de lauteur

Labsence de quasi-stabilisation (ou de forte rduction) des nombres de naissances et de jeunes enfants,
implique davantage de temps et de moyens pour rattraper les retards de couverture. De mme, une part
importante des bnfices de la croissance conomique devra continuer tre investie pour faire face
laugmentation des effectifs de femmes enceintes et de jeunes enfants par exemple, ceci au dtriment de
lamlioration de la qualit des services et des soins rendus et dautres affectations.
A linverse, en cas de quasi-stabilisation (ou de forte rduction) des nombres de naissances, une part
importante des bnfices de la croissance conomique pourra tre affecte non seulement aux
investissements productifs, mais galement lamlioration de la qualit du capital humain (augmentation des
taux de scolarisation dans le secondaire, dans lenseignement professionnel et dans le suprieur par
exemple). De mme, ils pourront servir lamlioration des services et des soins rendus la population
(diminution des ratios maitres-lves, augmentation du nombre de mdecins et dinfirmires, etc).
Ceci nous amne au troisime bnfice majeur susceptible dtre engrang grce une acclration des
baisses de la fcondit : la possibilit de bnficier du dividende dmographique. Compte tenu de
lamorce rcente des baisses de la fcondit et des retards de dveloppement dans les pays dAfrique
subsaharienne, des auteurs ont pos la question de savoir si ces pays taient en mesure de bnficier du
dividende dmographique 33. Leur travail qui porte sur 32 pays dAfrique subsaharienne, dont 10 des 12
pays dAfrique de lOuest tudis ici34 rpond positivement cette question. Aprs examen de la croissance
projete des effectifs des 15 64 ans ; de lvolution des taux de dpendance selon les projections dalors de
la Division de la Population des Nations unies, et dindicateurs concernant lenvironnement institutionnel, les
auteurs ont conclu en 2007 que parmi les 32 pays retenus dans le cadre de leur travail, cinq taient en
position de bnficier dans les 20 prochaines annes du dividende dmographique (Ghana, Cte dIvoire,
Malawi, Mozambique et Namibie). Quatre autre pays (Sngal, Togo, Cameroun, Tanzanie) pourraient
bnficier d'une croissance de leur main-duvre et des niveaux dducation de celle-ci, mais ils devaient
amliorer significativement leurs environnements institutionnels pour pouvoir bnficier pleinement du
dividende dmographique. On pourrait ajouter ces pays la Mauritanie dont les rapports de dpendance
devraient samliorer significativement dans les 20 prochaines annes. La persistance de taux de
dpendance levs et un environnement institutionnel toujours dficient semblaient exclure selon les auteurs
les autres pays tudis dans un proche futur.
La possibilit de bnficier du premier dividende dmographique et de crer les conditions dune croissance
plus forte et durable dpend dabord comme on la vu en partie 2.4 de la rapidit de la transition
dmographique et de la diminution des taux de dpendance qui laccompagne. Elle est galement fonction
dautres facteurs tels que : la qualit du capital humain (ducation et sant), la cration dun nombre suffisant
33

Realizing the Demographic Dividend: Is Africa any different? D.E. Bloom & al. Harvard University, May 2007.
http://www.aercafrica.org/documents/reproductive_health_working_papers/Bloom_Canning_et_al_Demographic_Dividend_in_Africa.pdf
34

Il sagit du Burkina Faso, de la Cte dIvoire, du Ghana, de la Guine-Bissau, de la Guine, du Mali, du Niger, du Nigeria, du Sngal
et du Togo. Les deux pays non tudis sont le Bnin et la Mauritanie.
18

demplois rmunrateurs, une pargne et des investissements importants et un environnement politique et


institutionnel adquat. Les quelques pays de la sous-rgion dont la transition dmographique est relativement
bien engage sont bien placs pour bnficier assez rapidement du dividende dmographique si leur
environnement politico-institutionnel est satisfaisant, leur capital humain dassez bonne qualit et si leurs
baisses de fcondit continuent. Les autres pays, moins avancs dans leur transition dmographique et qui
de fait ont plus de difficults pour amliorer leur capital humain, doivent crer les conditions de baisses plus
rapides de leur fcondit et satisfaire aux autres conditions requises pour envisager de pouvoir bnficier du
dividende dmographique.
Examinons maintenant les efforts entrepris ces dernires annes par les divers pays de la sous-rgion pour
matriser leurs fortes croissances dmographiques.

19

Les politiques publiques et les problmes de population

Jusque dans les annes 1980 la plupart des Gouvernements des pays de la sous-rgion ont considr
lvolution de leur population et les niveaux de leur fcondit comme satisfaisants et ne ncessitant pas
dintervention particulire35. En marge de cette tendance rgionale, le Ghana a adopt en 1969 une
Dclaration de politique de population36. Et ds les annes 1970, le Sngal considrant laccroissement de
sa population comme trop rapide, est devenu en 1988 le premier pays francophone de la sous-rgion
adopter une politique de population.

4.1 Les politiques de population


Dans les annes 1990, les 12 pays tudis avaient adopt des politiques de population. Ces premires
politiques affichaient leur volont de contribuer aux efforts des gouvernements pour le dveloppement. Les
politiques dveloppes privilgiaient une approche trs gnrale des problmatiques de population en se
fixant comme principaux objectifs : lintgration et la prise en compte de la variable dmographique dans les
plans de dveloppement, la matrise de la croissance dmographique et laugmentation de la prvalence de la
contraception.
Avec ladoption, lors de la Confrence internationale du Caire en 1994, dune approche centre sur les droits
reproductifs, ces pays ont mis en place paralllement des politiques, plans et programmes en matire de
sant, de sant de la reproduction et de scurisation des produits de sant de la reproduction. L'adoption en
2000 des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD) les a pousss laborer des Documents de
Stratgie de Rduction de la Pauvret (DSRP), ce qui a conduit des rvisions de leurs premires politiques
de population.
De par leur approche dveloppementaliste , les premires politiques de population couvraient de
nombreux domaines. Lordre dans lequel ces domaines et les objectifs correspondants taient cits varie dun
pays lautre, mais on y retrouve le plus souvent : la sant (rduction de la morbidit et de la mortalit),
lducation (accs lducation, promotion des ressources humaines), la matrise de la croissance
dmographique, la redistribution spatiale de la population, les migrations internationales, lintgration des
femmes, lamlioration des conditions de vie des populations vulnrables (enfants, jeunes, femmes, ruraux,
handicaps), la couverture des besoins alimentaires, la prservation des ressources naturelles et
lamlioration des connaissances sociodmographiques. Les objectifs gnraux retenus y sont gnralement
dclins en objectifs spcifiques et en stratgies globales ou spcifiques sans pour autant que des objectifs
quantitatifs ne soient retenus.
La mise en uvre de ces premires politiques, dont certaines ont fait lobjet dvaluations, sest
heurte plusieurs difficults. La premire a t le manque de moyens financiers et de personnel. En
fait, ces politiques devaient tre mises en uvre au travers de plans daction et dinvestissements prioritaires
en matire de population (PAIP). Ceux-ci n'ont pas toujours pu tre finaliss ou ont t insuffisamment
financs (les financements tant surtout attendus des bailleurs internationaux). Autre difficult identifie, le
manque dengagement et de soutien des gouvernements et de la socit civile en faveur des
politiques/programmes de population et de leurs objectifs. Cette faiblesse d'engagement a dbouch sur
une faiblesse des ressources nationales affectes ces programmes ainsi qu' la rticence des
bailleurs les appuyer. Par ailleurs, les turbulences politiques et coups dtat ayant affect plusieurs pays
de la sous-rgion ont entrain larrt pour des priodes plus ou moins longues de toute aide extrieure. Les
valuations des politiques de population faites notamment au Mali et au Burkina Faso soulignent dautres
difficults. Lvaluation effectue au Mali37 souligne la dlimitation trop large du domaine "population" (ce qui
revenait lui faire prendre en charge lensemble des problmes essentiels de dveloppement), la nonquantification de certains objectifs, la non-intgration de la politique de population aux politiques et
stratgies de dveloppement et le dsintrt des partenaires. Lvaluation faite au Burkina Faso38 rvle que
ladoption du Cadre Stratgique de Lutte contre la Pauvret (CSLP), comme cadre unique dorientation de la
politique de dveloppement du pays, a contribu disqualifier les activits prvues et les financements
attendus dans le domaine de la population. Ces remarques sont applicables aux autres pays.

35

http://www.un.org/esa/population/unpop.htm, voir World Population Policies 2009 Data Online

36

Population Planning for National Progress (1969), voir ce sujet Family Planning in Ghana by John C. Caldwell and Fred T.Sai in The
Global Family Planning Revolution: Three Decades of Population Policies and Programs - Warren C. Robinson, John A. Ross Eds The
World Bank, accessible via http://siteresources.worldbank.org/INTPRH/Resources/GlobalFamilyPlanningRevolution.pdf
37

Ministre de la Sant (2002) : Evaluation de la mise en uvre de la Politique Nationale de Population 1991-2001, Bamako

38

BADJECK Alain (2009) : Evaluation de la prise en compte des questions de population dans le CSLP du Burkina Faso, UNFPA,
Document de travail
20

Les politiques de population rvises, ou les nouvelles politiques adoptes dans les annes 2000, se sont
efforces d'intgrer de ces difficults. Elles ont galement tent de prendre en compte simultanment
lapproche droits reproductifs adopte au Caire en 1994, les Objectifs du Millnaire pour le
Dveloppement (OMD) adopts en 2000 et les Documents de Stratgie de Rduction de la Pauvret des
pays. Davantage de donnes (rsultats de recensement et denqutes) tant disponibles, ces nouvelles
politiques affichent un certain nombre d'objectifs quantitatifs. Elles continuent cependant de couvrir un grand
nombre de domaines.
La Dclaration du Gouvernement en matire de Politique de Population (DGPP) adopte au Niger en
200739 constitue ce titre une exception. Certes, elle entend contribuer la rduction de la pauvret mais
ce grce lacquisition dune mentalit et de comportements reproductifs aptes induire au sein des
populations une augmentation significative de lutilisation de la contraception et une rduction des mariages
prcoces . Les objectifs retenus se limitent donc laugmentation du taux de prvalence contraceptive
moderne, la diminution de la proportion de mariages prcoces, lallaitement maternel, le niveau de fcondit
et le taux de croissance de la population. Ces objectifs ont t fixs partir des rsultats des projections
nationales de population de type aide la dcision publies en 200540. La politique de population du Niger
de 2007 se concentre donc exclusivement sur les questions lies aux comportements reproductifs,
contrairement aux politiques des autres pays de la sous-rgion dont les approches restent
dveloppementalistes.

4.2

Les politiques, plans, programme en sant, sant de la reproduction et


scurisation des produits et leur cohrence

Tous les pays ont par ailleurs adopt dans les annes 2000 des plans et programmes en sant, en sant de
la reproduction et en scurisation des produits. Ces plans ou programmes de dveloppement sanitaire
couvrent le plus souvent des priodes de 5 10 ans. Leur dnomination varie selon les pays. Il sagit par
exemple au Burkina Faso du Plan National de Dveloppement Sanitaire 2001-2010 (PNDS), au Mali du Plan
Dcennal de Dveloppement Sanitaire et Social (PDDSS), 1998-2007, au Niger du Plan de Dveloppement
Sanitaire (PDS) 2005-2009. Ces plans ou programmes sont importants, car cest dans leur cadre que doivent
sinscrire toutes les activits et actions relevant du secteur de la sant et en particulier celles concernant la
sant de la reproduction.
En matire de sant de la reproduction, tous les pays ont galement des plans ou plans stratgiques. Selon
les pays on dispose, comme par exemple au Mali dun Plan Stratgique en Sant de la Reproduction (PSSR)
complt par un Plan dAction pour assurer la Contraception Scurise. Aujourdhui cependant, la tendance
est ladoption de Plans Stratgiques de Scurisation des Produits en Sant de la Reproduction (PSSPSR)
ne se limitant pas aux seuls produits contraceptifs.
En rfrence aux OMD des annes 2000, les pays ont adopt en parallle une Feuille de route visant
acclrer la rduction de la mortalit maternelle et nonatale. Dans certains cas, laugmentation de la
prvalence contraceptive s'ajoute ces objectifs
Enfin, il faut noter que fin 2010, 8 des pays tudis (Bnin, Burkina Faso, Guine, Guine-Bissau, Mali, Niger,
Sngal et Togo) avaient adopt une loi sur la sant de la reproduction. Ces lois reconnaissent le droit des
individus et/ou des couples de dcider librement, avec discernement, du nombre d'enfants souhait et de
lespacement des naissances. Elles reconnaissent galement le droit des couples de disposer des
informations ncessaires pour ce faire. Des diffrences existent cependant dun pays lautre. Ainsi, la loi
adopte au Niger prcise que les couples lgalement maris peuvent dcider librement et avec
discernement de lespacement des naissances (). Elle semble donc ne prendre en considration que les
couples maris et lespacement des naissances.
Malgr la diversit des situations suivant les pays, un certain nombre de remarques gnrales peuvent tre
faites sur le contenu et la cohrence entre ces politiques, plans, programmes ou stratgies.
Tout dabord la politique de population et ses objectifs ne sont pas toujours mentionns dans ces
divers documents, alors que les politiques en matire de sant et de sant de la reproduction sintressent
comme les politiques de population lvolution de la mortalit, de la fcondit et de leurs dterminants.
Ensuite, il nest pas toujours facile de savoir comment les objectifs retenus ont t fixs, sauf lorsque les
OMD sont repris. Dans ce cas, les objectifs concernant la rduction de la mortalit nonatale (et infantile) et la
rduction de la mortalit maternelle ne sont pas trs diffrents dun document lautre dans le mme pays. Il
nen va pas du tout de mme pour les objectifs fixs en matire de prvalence contraceptive qui peuvent
varier dans le mme pays du simple au double pour des priodes similaires ou voisines suivant les plans et
stratgies analyses. Ces divergences dans les objectifs atteindre et les efforts consentir ne facilitent
39

Ministre de la Population et de lAction Sociale, 2007 : Dclaration du Gouvernement en matire de Politique de Population,
Niamey
40

Projections de la population du Niger de 2005 2050 : Un appel laction. Ministre de lEconomie et des Finances, Secrtariat
Gnral, Bureau Central du Recensement, Rpublique du Niger, Travaux dmographiques, Vol 1-n1, Niamey, avril 2005.
21

videmment pas la mobilisation sur les questions de population et sur la satisfaction des besoins en
planification familiale. Par ailleurs, les Plans Stratgiques de Scurisation des Produits en Sant de la
Reproduction (PSSPSR) adopts rcemment mettent juste titre laccent sur la prennisation du
financement des produits. Ils apparaissent cependant souvent davantage comme des plans destins
organiser la scurisation des produits, le plaidoyer, la participation du secteur priv ou le Systme
dInformation et de Gestion Logistique que comme des plans visant (aussi) financer lachat des produits en
sant de la reproduction. De fait, les lments contenus dans ces plans (axes stratgiques, objectifs, budget
prvisionnel) ne permettent que rarement de savoir quelle augmentation de la prvalence contraceptive et
combien dutilisatrices correspondent les budgets demands. Aussi, la part la plus importante des budgets va
clairement la prise en charge des accouchements et en particulier aux soins obsttricaux et nonataux
durgence (SONU). Cest ainsi que le Programme National 2005-2009 de Sant de la Reproduction (PNSR)
du Niger41 estimait 72% la part du budget consacrer la maternit sans risque et seulement 19% la part
consacrer la planification familiale, alors quune utilisation plus importante de la contraception pourrait
rduire la forte proportion actuelle des grossesses risque.

4.3 La population dans les Cadres Stratgiques de Lutte contre la Pauvret


Lintgration de la variable population dans les plans de dveloppement des pays de la sous-rgion a t
raffirme dans quasiment tous les plans et programmes-pays mis en uvre par, et avec, le soutien de
lUNFPA au cours des 30 dernires annes. Pourtant les OMD ne mentionnent pas les problmes
dmographiques et la fcondit. Conformment lapproche dominante sant de la reproduction , les
OMD ne se sont intresss lorigine qu la rduction de la mortalit maternelle et de la mortalit infantile. Il
a fallu attendre 2005 pour que laccs universel la sant procrative devienne un objectif (cible 5b des
OMD). Dans ce contexte, il nest pas tonnant que les premiers DSRP (Documents de Stratgie de Rduction
de la Pauvret) naient gure pris en considration les problmatiques dmographiques.
Les nouveaux DSRP (de 2me ou 3me gnration en fonction des pays) adopts ces dernires annes
prsentent cependant quasiment tous la croissance dmographique comme une contrainte lorigine dune
forte demande sociale et entravant les efforts de dveloppement du pays. Ils ne vont malgr tout gure audel de cette reconnaissance. Ces documents sont en fait devenus quasiment tous des documents de
stratgies dacclration de la croissance et de rduction de la pauvret et tablent sur de fortes croissances
conomiques capables de transformer leur pays en pays mergent ce qui, selon leur hypothse, le conduira
automatiquement au ralentissement de la croissance dmographique (cf. partie 2.3).
A titre d'exemple, la Stratgie pour la Croissance et la Rduction de la Pauvret 2007-2009 (SCRP) adopte
au Bnin42 mentionne que la prise en compte de la considrable demande sociale qui sexprimera en matire
de nutrition, de sant et de scolarisation (consquence de la forte croissance dmographique du pays)
implique des actions tant dans les secteurs conomiques que sociaux qui aideront long terme atteindre
lobjectif du ralentissement de la croissance dmographique vis par la SCRP.
La Stratgie de Croissance Acclre et de Dveloppement Durable 20102015 (SCADD) du Burkina Faso43
fait aussi clairement rfrence aux problmes de population dans deux de ses quatre axes stratgiques. Elle
prcise que la question de la population sera aborde en termes de matrise de la croissance
dmographique (et) de renforcement des capacits des acteurs pour la prise en compte de la donne
dmographique dans les politiques, plans et programmes de dveloppement (). Cependant, lapproche
adopte reste trs large, le document actuel prcisant que les grandes thmatiques qui sinscrivent dans la
logique de la population et dveloppement sont : migration-urbanisation, ducation et formation, environnement, eau potable, emploi, sant, genre, SIDA et dautres thmatiques faisant lobjet dengagements
internationaux.
Au Niger par contre, la seconde Stratgie de Dveloppement acclr et de Rduction de la Pauvret
2008-2012 (SDRP)44, exprime clairement la volont politique de matriser la forte croissance dmographique
du pays en sappuyant sur les projections dmographiques nationales de 2005 et en reprenant son compte
la Dclaration de 2007, claire et volontariste, du Gouvernement en matire de Politique de Population.
Au total donc, les questions de population sont aujourdhui gnralement bien mentionnes dans les DSRP.
Mais elles ne figurent pas, sauf exception, dans les actions prioritaires mener. Dans le meilleur des cas, le
DSRP se contente de renvoyer les lecteurs la dernire politique de population, ou au processus en cours
dlaboration dune nouvelle politique de population.
41

Ministre de la Sant Publique et de la Lutte contre les Endmies, 2005 : Programme National de Sant de la Reproduction 20052009, Niamey (version du 15 juin 2005 : Budget prvisionnel par composantes et activits pages 43 61).

42

Rpublique du Bnin (2007) : Stratgie de Croissance pour la Rduction de la Pauvret, Cotonou

43

Stratgie de Croissance Acclre et de Dveloppement Durable 2011-2015, version provisoire, 08 dcembre 2010, Ouagadougou

44

Rpublique du Niger, 2007 : Stratgie de Dveloppement acclr et de Rduction de la Pauvret 2008-2012, Niamey, (sur le
Programme spcial du prsident, voir page 21)
22

4.4 La place de la variable population dans les politiques sectorielles


La prise en compte de la variable population dans les autres politiques sectorielles (sant, ducation, scurit
alimentaire, amnagement du territoire...) est encore trs variable selon les pays. Mais l aussi, quelques
tendances gnrales peuvent tre dgages.
Tout dabord, la dernire politique de population est rarement mentionne dans les politiques, plans,
programmes et stratgies sectoriels adopts.
Ensuite, ces politiques, plans et programmes fixent souvent leurs objectifs en termes de pourcentage, ou de
taux de couverture, sans tenir compte de laugmentation des effectifs concerns. Ceci est particulirement
regrettable pour les plans 10-15 ans dchance. En effet, si l'on prend en compte une population donne (
vacciner, dge scolaire, entrant sur le march du travail) qui saccroit de 3% par an, cette population est
suprieure de 35% son niveau initial 10 ans dchance, et de 55% suprieure 15 ans dchance. Avec
un taux daccroissement de 3,5% par an, cette population est suprieure de 41% son niveau initial 10 ans
dchance et de 68% suprieure 15 ans dchance.
Lorsque la variable dmographique est prise en compte dans ces plans, cest le plus souvent en utilisant le
taux daccroissement annuel moyen de la population totale trouv pour la dernire priode intercensitaire. Or
cette mthode manque de prcisions, car la croissance relle de la population varie dans le temps, et par
ailleurs les populations concernes ont galement des volutions et des taux daccroissement qui sont
diffrents du taux daccroissement de la population totale. En fait, les projections de population par sexe et
par ge (les projections nationales et celles des Nations unies) ont t peu ou pas t utilises dans le pass,
ce qui a conduit les diffrents Ministres au mieux procder leurs propres estimations ou projections, au
pire ignorer la variable dmographique.
Les projections de population constituent pourtant un outil privilgi de mesure des taux de couverture,
destimation des besoins et de fixation des objectifs atteindre. Le Niger, on la dit, a ralis des projections
de ce type en 2005, de mme que le Burkina Faso en 200945. Au Niger, les rsultats de ces projections ont
t repris dans la politique de population de 2007 et ils ont servi fixer ses objectifs. Les rsultats de ces
projections ont aussi permis aux auteurs de la SDRP 2008-2012 de se livrer une analyse des effets
potentiels de la croissance dmographique sur divers secteurs (agriculture et scurit alimentaire,
ducation, sant). Au Burkina Faso, les rsultats des projections dmographiques nationales ont t repris
dans le projet de nouvelle politique de population de 2007 et ils ont servi fixer ses objectifs. Entre temps,
ces projections nont pas t intgres dans la version de dcembre 2010 de la Stratgie de Croissance
Acclre et de Dveloppement Durable 20102015 en cours de finalisation.
Llaboration et lutilisation de projections nationales de population de type aide la dcision (voir
parties 3.2, 3.3 et 3.4) constituent la premire tape incontournable de prise en compte relle de la
variable population dans les politiques sectorielles. Cest pourquoi tous les pays devraient disposer de
telles projections. Ces projections nationales qui doivent tre largement diffuses, puis acceptes, reconnues
et utilises par tous les acteurs et tous les secteurs, ont en effet vocation constituer une base unique de
rfrence pour les estimations, projections et pour la fixation des objectifs de l'ensemble des secteurs, y
compris les objectifs identifis dans les stratgies dacclration de la croissance et de lutte contre la
pauvret, dont plusieurs doivent tre rvises prochainement

45

Institut National de la Statistique et de la Dmographie, Recensement gnral de la population et de lhabitation 2006 : Projections
dmographiques, http://www.insd.bf/
23

Quelle est la faisabilit de progressions rapides de lutilisation de la


contraception et dacclration des baisses de la fcondit ?

Dans les contextes conomiques, dmographiques et politiques des pays examins ci-dessus, est-il possible
denvisager une progression rapide de lutilisation de la contraception, progression qui permettrait aux pays
denvisager une acclration des baisses de leur fcondit et leur entre prochaine dans la fentre
dopportunit dmographique? Quels pourrait tre le rle des partenaires techniques et financiers pour
atteindre cet objectif ? Quels sont les obstacles surmonter ? Quels seraient les cots correspondants ?

5.1 Quel rle pour les partenaires en population et sant de la reproduction ?


Les politiques, plans, programmes, et stratgies des pays en matire de population, de sant et de sant de
la reproduction bnficient dans tous les pays de lappui de nombreux partenaires techniques et financiers
(entre 10 et 15 par pays). Il faut distinguer parmi ceux-ci :
les partenaires relevant du systme des Nations unies (UNFPA, UNICEF, OMS, UNAIDS, PAM, PNUD,
Banque mondiale) ;
la Commission Europenne et les partenaires bilatraux (en particulier, lUSAID pour les Etats Unis, la KfW
pour la coopration allemande, lAFD pour la coopration franaise) ;
les partenaires privs (relevant le plus souvent dONG internationales comme lIPPF - International Planned
Parenthood Federation, et PSI - Population Services International).
Les modes opratoires de ces partenaires sont divers. Les agences du systme des Nations unies, la
coopration multilatrale et bilatrale apportent essentiellement un appui financier aux structures nationales
(appui financier des projets et/ou appui budgtaire). Les partenaires privs, qui reoivent des fonds
internationaux, dorigine bilatrale ou prive, sont plus souvent directement impliqus dans la fourniture de
services et de prestations.
Les champs dinterventions de ces partenaires sont galement variables. Toutefois, la majorit dentre eux
interviennent en priorit dans les domaines de la rduction de la mortalit maternelle, de lamlioration de la
survie des enfants, et de la prvention ou de la lutte contre le VIH/Sida. Viennent ensuite les partenaires (un
tiers environ) pour lesquels lappui des programmes ou actions dans le domaine de la planification familiale
constitue lune des priorits. Enfin, quelques partenaires seulement participent des programmes de lutte
contre les violences faites aux femmes.
Les activits des trois partenaires les plus importants dans le domaine de la planification familiale, savoir
lUNFPA, lIPPF et PSI, ont tous adopt aujourdhui une approche sant de la reproduction . Leurs
activits en planification familiale sont ainsi dilues dans lensemble de leurs activits.
LUNFPA agence spcialise des Nations unies pour les questions de population a commenc intervenir
dans les 12 pays tudis dans les annes 1970, en apportant gnralement son soutien lamlioration des
connaissances dmographiques46. A partir des annes 1980, ses interventions sinscrivent dans le cadre de
programmes de coopration de plus ou moins cinq ans, et ce jour, quatre cinq programmes ont dj t
excuts dans les pays. Les programmes en cours sinscrivent aujourdhui dans chaque pays dans le cadre
de lUNDAF (United Nations Development Assistance Framework). Ils comprennent trois sous-programmes
ou composantes : Sant de la Reproduction ; Population et Dveloppement ; et Genre. La composante Sant
de la Reproduction qui concerne la planification familiale vise amlioration de loffre et de lutilisation des
services en Sant de la Reproduction en gnral, et ce seulement dans quelques rgions prioritaires de
lUNFPA. Mais cette composante apporte galement son appui au niveau national lapprovisionnement des
pays en contraceptifs, et la dfinition des politiques ou stratgies en sant de la reproduction. La
composante Population et Dveloppement appuie gnralement la mise en uvre des politiques de
population, et la prise en compte des questions de population, genre et droits humains dans les politiques,
plans et programmes, en particulier dans les DSRP. Enfin, la composante Genre, vise amliorer les
mcanismes institutionnels et les pratiques socioculturelles, afin de promouvoir la protection des droits des
filles et des femmes et de contribuer ainsi lgalit et lquit entre genre.
LInternational Planned Parenthood Federation (IPPF) qui tait lorigine une fdration dassociations
nationales autonomes de Planning Familial, a maintenant pour objectif de promouvoir le droit la sant
reproductive et sexuelle, lducation sexuelle des jeunes, le renforcement du pouvoir des femmes, la lutte
contre les MST et la matrise de la fcondit. Elle compte aujourdhui quelques 180 associations dans le
monde, dont les 12 associations des pays tudis47. Lassociation la plus ancienne est celle du Ghana cre
en 1967, deux ans avant ladoption de la dclaration de population du pays. Puis des associations ont t
cres au Mali (1972), au Sngal (1974) au Togo (1975) et en Cte dIvoire (1979). Les associations les plus
46

Voir les sites internet de lUNFPA propres chaque pays, par exemple pour le Bnin http://benin.unfpa.org/, le Burkina Faso
http://burkinafaso.unfpa.org/, le Nigeria http://nigeria.unfpa.org/, etc
47

http://www.planning-familial.org/themes/theme15-solidariteInter/fiche03.php et http://www.ippf.org/en/Where/
24

rcentes ont t cres au Niger (1996), en Guine-Bissau (1993) et en Mauritanie (1990). Les associations
les plus anciennes ont t pendant longtemps les seules faire la promotion et offrir des services de
planification familiale dans leurs pays. Mais, aujourdhui, toutes les associations ayant une approche sant
reproductive et sexuelle , les prestations et services quelles offrent, en direction de groupes vulnrables,
comprennent : des soins/consultations pr/postnatales et post-avortements, le conseil et le dpistage du
VIH/Sida, le traitement de la strilit, le conseil avant mariage Les donnes disponibles concernent
lensemble de ces prestations (ex. 400 000 clients au Togo et prs 100 000 au Sngal en 2006), sauf dans
deux cas o lon dispose de donnes sur les prestations en planification familiale. Lassociation ghanenne
indique ainsi avoir fourni en 2006 prs de 90 000 couples-protection-anne, ce qui reprsenterait environ 15%
des utilisateurs de mthodes modernes dans le pays. Lassociation du Nigeria indique de son cte quelle a
fourni une mthode de contraception 10% des utilisateurs de mthodes modernes du pays. Mais pour les
autres associations, il est difficile de savoir quelle est aujourdhui limportance de leurs activits dans le
domaine de la planification familiale
PSI (Population services international) a commenc ses activits en Afrique de lOuest dans les annes 1990
avec la promotion, via les techniques de marketing social, du condom afin de prvenir la transmission des IST
et du VIH-Sida. Son objectif est aujourdhui de permettre aux femmes et aux couples davoir des vies plus
saines en leur donnant accs des produits et des services novateurs en matire de planification familiale et
de sant maternelle 48. PSI a des activits dans une trentaine de pays en Afrique subsaharienne (parmi
lesquels 8 en Afrique de lOuest : Togo, Bnin, Burkina Faso, Cte dIvoire, Guine, Liberia, Mali et Nigeria).
Aujourdhui les antennes nationales de PSI, ainsi que certaines organisations nationales dont PSI a favoris
lmergence (PROMACO au Burkina Faso et AIMAS en Cote d'Ivoire) ont tendu la gamme de leurs activits.
Elles distribuent maintenant dans certains pays la pilule, mais leurs interventions concernent aussi la sant
de la reproduction en gnral, et dans de nombreux pays la lutte contre le paludisme et les maladies
transmises par leau. Il faut mentionner aussi lexistence de certaines organisations nationales, comme la
Fondation Ghanenne de Marketing social et Animas Sutura au Niger, qui utilisent le mme type dapproche
de marketing social, base sur un quilibre communication-sensibilisation et commercialisation de produits de
sant de base subventionns travers les structure commerciales traditionnelles. L'mergence d'entits
locales, mme si elles continuent de recevoir un appui financier et conseil technique, favorise la prennisation
des services par le marketing social dans les pays concerns, mais sans pour autant leur assurer pour le
moment une indpendance financire.
Dune manire gnrale ; la diversit des statuts, des modes dintervention et des champs couverts par les
divers partenaires des pays en matire de population et de sant de la reproduction, complique lanalyse de
lensemble des actions menes et lvaluation de leurs impacts. La diversit des domaines prioritaires
dcoule des nombreuses composantes de la sant de la reproduction : sant maternelle et infantile,
maladies sexuellement transmissibles, SIDA, strilit, soins post-avortement, cancers lis la reproduction,
planification familiale Dans les pays o la fcondit et la mortalit restent leves, une concurrence est
ainsi apparue entre ces diverses composantes pour la dfinition de priorits. Finalement la priorit, implicite
ou explicite, a t donne aux besoins les plus pressants, savoir la maternit protge et les soins aux
enfants. Mais, cela sest fait le plus souvent aux dpends de la planification familiale comme lindique
lvaluation faite par les Nations unies sur ce sujet en 200449. Cette valuation rappelle que lintgration des
services de sant reproductrice et de planification familiale dans le systme de sant publique demeure la
rfrence, car elle permet de rduire le cot de ces services et den accroitre la couverture gographique.
Mais, elle met aussi en vidence plusieurs obstacles cette intgration : organisation structurelle verticale
des soins, manque de moyens financiers et de ressources humaines. Il faut y ajouter la dtrioration de la
qualit des soins fournis dans les services publics et la dmoralisation des quipes qui nincitent pas les
personnels donner aux femmes se prsentant en consultation pr/post-natale, linformation la plus basique
sur la planification familiale. Cest ce quindiquent en tous cas les rsultats des enqutes menes sur Les
difficiles relations entre soignants et soigns dans cinq capitales dAfrique de lOuest (Abidjan, Bamako,
Conakry, Dakar et Niamey)50.
Faut-il envisager ds lors de privilgier une approche verticale en matire de planification familiale? Il nest
pas facile de rpondre cette question. Par exemple, il est vrai que la promotion de la planification familiale
au Togo dans les annes 1970 par la seule association membre de lIPPF, semble tre en partie l'origine de
la baisse plus rapide de la fcondit observe dans ce pays. Mais rien de tel ne sest produit au Mali. Au
Ghana, de manire surprenante, la combinaison de la promotion de la planification familiale en 1967 par
lassociation membre de lIPPF, de ladoption en 1969 dune dclaration de politique de population et de la

48

http://www.psi.org/our-work/healthy-lives/reproductive-health et http://www.psi.org/togo

49

United Nations 2004. Review and Appraisal of the Progress Made in Achieving the Goals and Objectives of the Programme of Action of
the International Conference on Population and Development. The 2004 Report. Sales No. E.04.XIII.8.

50

Jaffr, Yannick and Jean-Pierre Olivier de Sardan, eds. (2003). Une Mdecine Inhospitalire. Les Difficiles Relations entre Soignants et
Soigns Dans Cinq Capitales dAfrique de lOuest. Paris: Karthala Edition.
25

mise sur pied en 1970 dun programme national de planning familial, na pas produit de meilleurs rsultats
quau Togo voisin51.
Ainsi, les questions lies lintgration des services de planification familiale dans les systmes de
sant publique, limportance de lappui technique et financier apporter aux autorits, et la place
donner aux prestataires privs, ne sont pas simples. Daprs les rsultats des dernires enqutes DHS52
menes dans les pays tudis, plus de la moiti des femmes obtenaient en gnral les mthodes de
contraception modernes quelles utilisaient dans le secteur public. Cette proportion varie dune mthode
lautre, mais elle reste souvent trs importante pour la pilule et quelquefois pour le prservatif. Dans ces
conditions, lextension du rle du secteur priv pourrait permettre par exemple, en augmentant l'offre pour la
pilule et le condom, de dcongestionner les centres de sant publics qui rpondent la demande pour ces
produits. On pourrait alors envisager que ces derniers augmentent leur offre en mthodes de plus long terme
(telles que les DIU et les implants) qui requirent lintervention dun personnel qualifi.
Lextension de lutilisation de la contraception moderne passe donc par un examen attentif des
capacits de chaque prestataire (public et priv), de la rpartition des mthodes utilises et des choix
envisageables en matire dvolution future de cette rpartition. Des tudes du type de celle ralise au
Niger en 2008 Le march du planning familial au Niger. Perspectives de rpartition entre le secteur public et
le secteur priv sont susceptibles dclairer les choix faire en la matire53.

5.2

Des progressions rapides de lutilisation de la contraception sont-elles possibles ?

Comme analys prcdemment (partie 3.1), les niveaux dutilisation de la contraception dans les pays tudis
sont parmi les plus faibles du monde. Globalement, entre 5% et 20% des femmes en union de ces pays
utilisaient la fin des annes 2000 une mthode quelconque de contraception (figure 12). Le chiffre le plus
lev tait enregistr au Ghana (23% en 2008). Les pourcentages d'utilisation des mthodes traditionnelles,
juges moins efficaces54, restent trs variables mais trs levs dans plusieurs pays : 65% au Bnin, prs de
50% en Guine et plus de 40% au Nigeria. En revanche, il ntait que de 10% 15% en Guine-Bissau, au
Niger, au Sngal et en Mauritanie. Lutilisation de mthodes modernes ne concernait ainsi en moyenne
quentre 5% et 15% des femmes en union.
Pourcentage de femmes en union utilisant une mthode de contraception
et ayant des besoins non satisfaits en planification familiale,
pays classs par ordre dcroissant de la demande totale en planification familiale
80
70
60

Besoins non satisfaits


Mth.traditionnelle
Mthode moderne

50
40
30
20
10
0

G
ha
na
B
ur T 20
ki o
na go 08
Fa 20 (1)
so 06
20 (2
B
06 )

S nin
(2
2
)
C n
t g 00
e
6
a
d' l 2 (1
Iv
oi 005 )
re
20 (1)
M M
06
au al
(2
rit i 2
)
an 00
ie 6
20 (1
N
07 )
ig
e
(2
r
N
)
ig 20

1
G
ui ria 0 (
n 2
3
e- 00 )
8
B
G
ui iss (1)
n au
e
(
20 2)
05
(1
)

% de femmes en union

Figure 12 :

Sources : (1) enqutes DHS http://www.measuredhs.com/countries/


(2) enqutes MICS http://www.unicef.org/wcaro/documents_publications_2413.html
(3) enqute sur la prvalence contraceptive. Rpublique du Niger, Ministre de
la Sant Publique/IDEACONSULT International. Tunis, Tunisie 20 aot 2010
51

Les raisons de la performance modeste du Ghana en la matire, malgr des conditions priori trs favorables sont dtailles dans
Family Planning in Ghana by John C. Caldwell and Fred T.Sai in The Global Family Planning Revolution: Three Decades of Population
Policies and Programs - Warren C. Robinson, John A. Ross Eds The World Bank, accessible
http://siteresources.worldbank.org/INTPRH/Resources/GlobalFamilyPlanningRevolution.pdf
52 52

DHS : Demographic and Health Surveys, voir http://www.measuredhs.com/countries/ pour chaque pays tudi.

53

Le march de planning familial au Niger. Perspectives de rpartition entre le secteur public et le secteur priv, par J-P Guengant et
N.de Metz, KfW, UNFPA, Ministre de la Sant Publique, avril 2008, Niamey.

54

Lefficacit de mthodes traditionnelles est moindre que celle des mthodes modernes et de ce fait elles sont lorigine de nombreux
checs (c'est--dire de grossesses non-dsires) : voir lefficacit des diverses mthodes de contraception http://www.futuresgroup.com
/resources/software/ voir sous Spectrum, le module FamPlan
26

Malgr ces taux trs faibles, les enqutes rvlent l'importance des besoins non satisfaits se traduisant
par une forte proportion de femmes nutilisant aucune mthode de contraception alors quelles souhaitent
espacer leur prochaine naissance ou ne plus avoir denfants. Ces besoins non satisfaits concernaient en
moyenne 30% des femmes en union, mais avec des variations importantes selon les pays (de 16% au Niger
40% au Togo). Ces besoins non satisfaits taient en gnral deux trois fois plus importants que les
besoins satisfaits, c'est--dire que les pourcentages de femmes utilisant une mthode de contraception. Il
nen reste pas moins, assez paradoxalement, que la demande totale en planification familiale (addition des
besoins satisfaits et des besoins non satisfait) restait faible dans la plupart des pays. La demande totale en
planification familiale tait en effet partout, sauf au Ghana et au Togo, infrieure 50% des femmes en union
alors quelle tait de 70% 85% dans les pays mergents. Elle se situait entre 40% et moins de 50% dans
quatre pays et tait inferieure 40% dans 6 pays (soit un niveau deux fois moindre que celui observ dans
les pays mergents).
On attribue souvent les bas niveaux dutilisation de la contraception en Afrique subsaharienne la
faiblesse de loffre de services de qualit en planification familiale facilement accessibles. Ce facteur joue
certainement un rle et peut expliquer limportance des besoins non satisfaits par rapport aux besoins
satisfaits. On explique aussi les bas niveaux dutilisation de la contraception par la faiblesse des niveaux
dinstruction et la pauvret de la population. Les donnes disponibles ce sujet dans les enqutes DHS
confirment en partie cette interprtation. Effectivement, les niveaux dutilisation de la contraception chez les
femmes les plus duques et chez les femmes les plus aises sont gnralement au moins 3 fois plus
importants que chez les femmes non scolarises et chez les femmes les pauvres. Mais lutilisation de la
contraception reste faible y compris chez les femmes les plus nanties. Pour nombre de femmes, il est
certainement difficile daccder des services en sant de la reproduction et en planification familiale srs,
efficaces et abordables, do limportance de besoins non satisfaits. Par ailleurs de nombreuses femmes
nont certainement pas encore pleinement conscience de la possibilit quelles ont despacer ou de limiter
leurs naissances, et de leur droit dexprimer un avis sur ce sujet (avis qui peut tre diffrent de celui du mari,
de la famille ou de la belle famille). On a dans ce cas un dni dexpression ou de connaissance qui peut
expliquer la faiblesse de la demande totale exprime en planification familiale.
Toutefois, la faiblesse de la demande peut aussi sexpliquer par les normes sociales : tradition pro-nataliste,
valorisation des maternits nombreuses et par ce que certains qualifient de pesanteurs socio culturelles .
Les rsultats des enqutes DHS sur ce sujet indiquent effectivement des nombres moyens idals denfants
levs dans la plupart des pays tudis, y compris chez les jeunes femmes (figure 13). Tout dabord les
nombres moyens idals denfants chez lensemble des femmes de 15 49 ans restent suprieurs 6 enfants
dans 4 pays (il est de 9 au Niger). Ils se situent dans les autres pays entre 5 et moins de 6 enfants, sauf au
Togo o il est de 4,5 ce qui reste lev par rapport aux chiffres correspondants dans les pays mergents.
Comme on pouvait sy attendre ces nombres idals sont plus faibles chez les jeunes femmes (ges de 15
24 ans) que chez les femmes les plus ges (ges de 40 49 ans) sans pour autant que les 25 ans qui
sparent ces deux groupes d'ge n'ait entrain une diminution vraiment importante (suprieure 2 enfants)
sauf en Cte dIvoire et en Mauritanie. Dans les autres pays, la diminution du nombre idal d'enfant souhait
par femme est gnralement de lordre de 1 1,5 enfant. Cela signifie que les nombres moyens idals
denfants chez les jeunes femmes restent trs levs : proches de ou suprieurs 5 enfants dans la moiti
des pays (8 au Niger) et entre 4 et moins de 5 enfants dans les autres pays.
La progression des niveaux dducation, notamment chez les jeunes est-elle susceptible de conduire terme
une rduction plus rapide de la fcondit grce ladoption de nouvelles normes moins natalistes chez les
jeunes femmes plus duques? Certainement. Mais pas autant que lon pourrait sy attendre. Il faut noter
dabord que les quelques 20% 30% de jeunes filles actuellement scolarises dans le secondaire dans la
plupart des pays nachveront leur vie fconde que dans une trentaine dannes. Ensuite, les nombres
moyens idals denfants chez les jeunes femmes ayant au moins un niveau dducation secondaire sont
effectivement moindres que ceux donns par les jeunes femmes non scolarises (figure 14). Mais si la
diffrence est denviron 3 enfants dans deux pays : le Niger et le Nigeria (qui partent de niveaux levs), elle
est de 1,5 2 enfants pour les autres pays. Les nombres moyens idals denfants chez les jeunes femmes
les plus duques restent ainsi suprieurs 4 enfants dans la moiti des pays, et entre 3 et moins de 4
enfants dans les autres pays.
Ces rsultats portent sur des nombres idals moyens d'enfants qui seront trs probablement diffrents des
nombres denfants quauront les jeunes femmes interroges. Ils soulignent cependant que dans la plupart des
pays les progrs de lducation et leffet jeunesse seront insuffisants pour entrainer une acclration de la
baisse de la fcondit. Il faut galement prendre en compte que llvation des niveaux dducation de
lensemble de la population est par nature un processus lent.
Pourtant une acclration de lutilisation de la contraception qui conduirait des baisses plus rapides
de la fcondit peut tre engage dans la plupart des pays en sappuyant sur lampleur des besoins
non satisfaits. Elle ne se fera nanmoins pas toute seule et ne sera pas la simple consquence
mcanique du dveloppement conomique et social des pays.
27

Si lon retient les leons des expriences des pays mergents, lacclration de leur croissance conomique
sest faite paralllement lacclration de leur transition dmographique provoque par des politiques et
programmes visant cet objectif. Il apparat ainsi ncessaire de convaincre le leadership des pays
concerns que laugmentation durable et lacclration de leur croissance conomique passe aussi
par lacclration de leur transition dmographique, c'est--dire par la poursuite des efforts non
seulement pour rduire leurs niveaux de mortalit mais aussi pour acclrer la baisse de leur
fcondit.
Nombre idal moyen d'enfants, global et par grands groupes dges,
pays classs pays par ordre dcroissant du nombre idal moyen d'enfants global

10

Nombre idal moyen d'enfants

Toutes les femmes ages de 15-49 ans


femmes ages de 40-49 ans
jeunes femmes ages de 15-24 ans

9
8
7
6
5
4
3

05
19
Se
9
ne 8-9
ga 9
l2
G
ha 005
na
20
Be
08
ni
n
2
T o 0 06
go
19
98

rk
in

d'
Iv

oi
re

a
ne

G
ui

Fa
s

20

20
0

08
20

-0
1

ria

00

ot
e

Bu

M
au

rit
a

ni

ig
e

00
6

20

i2
M
al

ig
e

r2

00
6

Figure 13 :

Source : MEASURES DHS Online Tools (http://www.statcompiler.com/)

Figure 14 :

Nombre idal moyen d'enfants chez les jeunes femmes, par niveaux dinstruction,
pays classs pays par ordre dcroissant du nombre idal moyen d'enfants

Toutes les jeunes femmes ages de 15-24 ans

femmes ages de 15-24 ans non scolarises

femmes ages de 15-24 ans avec secondaire+

6
5
4
3

19
G
98
ha
na
20
08

06

go

20
To

-9
9
Be

Iv
oi
re

ni
n

05
20

ot
e

d'

G
ui

ne

o
Fa
s

rk
in
a

19
98

3
20
0

05

al

00
ne
g
Bu

Se

20
a
ni

rit
a

M
au

20

08
20

ig
e

ria

00
6
i2
N

M
al

r2
ig
e
N

-0
1

2
00
6

Nombre idal moyen d'enfants

10

Source : MEASURES DHS Online Tools (http://www.statcompiler.com/)

Les faibles niveaux dutilisation de la contraception moderne, leur progression trs lente et les nombres idals
moyens denfants toujours levs, y compris chez les jeunes femmes duques soulvent plusieurs
problmes. Le premier concerne laccent quasi exclusif mis dans la plupart des pays sur lespacement
des naissances au dtriment du libre choix en matire de procration. Le deuxime est lacceptation
sans dbat du maintien de normes en matire de procration correspondant aux socits massivement
rurales, forte mortalit et faibles niveaux dducation qui taient celles des pays au moment de leur
indpendance. Le troisime problme est celui de la satisfaction des besoins non satisfaits en planification
28

familiale, satisfaction qui permettrait par ailleurs de rduire le pourcentage des grossesses risques et les
taux toujours trs levs de mortalit maternelle et des jeunes enfants.
La promotion du libre choix et le changement des normes en matire de procration, de mme que la
satisfaction des besoins non satisfaits en planification familiale passe par un rexamen des politiques et
programmes concernant la population, la sant, et la sant de la reproduction. Ce rexamen doit tre
loccasion de donner la planification familiale la place qui lui revient parmi les diverses composantes de la
sant de la reproduction. Par ailleurs, il apparait ncessaire de lancer de vritables campagnes de promotion
de la planification familiale inscrites dans la dure. Enfin, il est toujours ncessaire de veiller au respect des
droits des femmes, leurs droits conomiques, leurs droits sociaux, mais aussi leurs droits reproductifs qui ne
sont pas toujours respects.

5.3

Quels seraient les cots associs une augmentation rapide de lutilisation de la


contraception moderne ?

Lestimation des cots associs aux programmes de planification familiale et laugmentation de la


prvalence contraceptive est difficile. Tout dabord, les services de planification familiale dans le secteur
public sont souvent intgrs dans des paquets de prestations de sant. Il est compliqu den isoler le cot
spcifique. Ensuite, les parts respectives du secteur public et du secteur priv et limportance du marketing
social varient dun pays lautre. Enfin, le taux durbanisation et les salaires pratiqus dans chaque pays ont
galement un impact sur le cot des programmes.
Les cots associs aux programmes de planification familiale et laugmentation de la prvalence
contraceptive comprennent en premier lieu les cots dachat des contraceptifs. Mais ils comprennent aussi
la rmunration des personnels (en fonction du temps quils consacrent la planification familiale si celle-ci
est intgre dans des services de sant), la sensibilisation des personnels de sant limportance de la
planification familiale, leur formation (notamment pour la fourniture de mthodes de longue dure), le
recrutement de nouveaux personnels en cas daugmentation de lutilisation de la contraception, et le
recrutement et la formation dagents communautaires. Ils incluent galement des cots lis aux
infrastructures : entretien, lectricit, rhabilitation, construction de nouveaux centres de sant, mise en place
dquipes mobiles, etc. Laugmentation de lutilisation de la contraception ncessite aussi de stimuler la
demande ce qui implique des budgets importants en matire de communication au travers de campagnes
nationales annuelles de promotion de lutilisation de la planification familiale. Enfin, dans la plupart des pays
dAfrique subsaharienne, un renforcement voire une rorganisation de la chaine logistique
dapprovisionnement en produits contraceptifs et autres produits en sant de la reproduction apparat
ncessaire et cela a aussi un cot.
Pour toutes ces raisons, trois approches, ou mthodes, sont gnralement utilises pour estimer les cots
associs aux programmes de planification familiale. La premire approche, la plus simple, consiste se
limiter estimer les cots dachats des produits contraceptifs. La seconde approche consiste valuer les
cots du programme partir des chiffres d anne-couple-protection . Cette approche inclue les cots
dachats des produits contraceptifs et les cots associs leur distribution aux utilisateurs. La troisime
approche consiste prendre lensemble des cots associs la fourniture de services en planification
familiale, ce qui permet en divisant ces cots par le nombre dutilisateurs dvaluer le cot par utilisateur .
Cette dernire approche inclue les cots dachats des produits contraceptifs et lensemble des cots de
fonctionnement du programme, mais exclut les dpenses ncessaires lextension du programme.
Nous avons essay de chiffrer les cots des produits contraceptifs pour les dix prochaines annes pour
chacune des trois hypothses daugmentation de la prvalence prsentes en partie 2.2:
+0,5 point daugmentation de pourcentage par an (hypothse dmographique haute, tendancielle)
+1 point daugmentation par an (hypothse dmographique intermdiaire)
+1,5 point daugmentation (hypothse dmographique basse, volontariste).
Les cots dachats des produits contraceptifs et leur volution dpendent de quatre facteurs : 1) le cot de
chaque mthode accepte dans lanne et laugmentation des prix au cours du temps ; 2) lvolution du
nombre de femmes en ge en procrer (et en union) ; 3) les changements dans la rpartition des mthodes
utilises (puisque les cots varient dune mthode lautre) ; et 4) les hypothses daugmentation de la
prvalence de la contraception retenues.
Concernant le cot des mthodes, nous avons estim pour chaque mthode un prix de rfrence en Dollar
amricain (USD) pour lanne de base 2010 (prix arriv dans la capitale ou la ville principale hors taxes et
frais de douane), partir des lments contenus dans la base de donnes de la Reproductive Health
Supplies Coalition.55 Les donnes pour les autres facteurs rsultent des projections dmographiques et des
hypothses qui ont t faites pour chaque pays dans le cadre de cette tude. On arrive ainsi des
estimations en 2010 de cot moyen par utilisatrice de 4 6 USD.
55

Cots estims sur la base du cot moyen (2005-2010/11), http://rhi.rhsupplies.org/


29

Entre 2010 et 2020, le nombre de femmes en ge de procrer augmentera selon les pays de 30% prs 50%
et le cot des produits de 35% (en supposant une augmentation annuelle des prix de 3% par an pour tous les
contraceptifs). La combinaison de ces facteurs, avec les hypothses daugmentation de la prvalence totale,
associes il faut le rappeler une diminution du pourcentage de mthodes traditionnelles utilises, conduit
des estimations du cot dachat des produits en 2020, qui sont par rapport aux cots dachat estims en
2010 : 2 3 fois plus leves avec lhypothse tendancielle de +0,5 point par an,
2,5 4 fois plus leve avec lhypothse de +1 point par an,
et 3 5 fois plus leve avec lhypothse volontariste de +1,5 point par an.
Dans les pays o le pourcentage de mthodes traditionnelles en 2010 tait trs lev, lhypothse dun
passage rapide lutilisation de mthodes modernes de contraception a pour effet daugmenter les besoins
en mthodes modernes. Mais, laugmentation du nombre de femmes en ge de procrer et les augmentations
projetes de la prvalence vont dans le mme sens. Ainsi, quelque soit lhypothse retenue, les besoins
en financement de contraceptifs seront trs importants dans les annes qui viennent. Pour les cinq
prochaines annes, laugmentation annuelle moyenne est dau moins 10% avec lhypothse daugmentation
de la prvalence de +0,5 point par an et denviron 15% avec lhypothse daugmentation rapide de la
prvalence de +1,5 point par an. Les rsultats obtenus pour cette hypothse volontariste sont prsents
au tableau 2. Ils impliquent pour les huit pays de lUEMOA que les cots dachats annuels des contraceptifs
qui sont estims 8 millions dUSD en 2010 passent 32 millions dUSD en 2020, soit 4 fois plus
quaujourdhui.
Tableau 2 :

Evolution de 2010 2020 des effectifs de femmes de 15 49 ans, des utilisatrices de mthodes
modernes (strilisation exclue) et cots des d'achats des contraceptifs avec lhypothse d'une
progression de l'utilisation de la contraception de 1,5 point de pourcentage
Pays
2010
2015
Femmes de 15 49 ans, en milliers
Bnin
2 031
2 371
Burkina Faso
3 686
4 378
Cte dIvoire
5 197
5 932
Guine-Bissau
380
434
Mali
3 177
3 818
Niger
3 279
3 973
Sngal
3 027
3 509
Togo
1 689
1 954
UEMOA
22 466
26 367
Guine
2 373
2 765
Mauritanie
838
944
Utilisatrices de mthodes modernes - sans strilisation - en milliers
Bnin
86
196
Burkina Faso
435
705
Cte dIvoire
245
478
Guine-Bissau
16
36
Mali
202
433
Niger
245
478
Sngal
225
400
Togo
120
214
UEMOA
1 574
2 941
Guine
79
199
Mauritanie
41
80
Cots d'achats des contraceptifs, en milliers d'USD
Bnin
450
1 187
Burkina Faso
2 560
4 813
Cte dIvoire
1 222
2 768
Guine-Bissau
51
130
Mali
848
2 115
Niger
1 222
2 768
Sngal
982
2 019
Togo
545
1 124
UEMOA
7 881
16 924
Guine
327
956
Mauritanie
245
560

2020
2 780
5 215
6 753
501
4 575
4 796
4 003
2 230
30 853
3 222
1 053
375
1 065
789
60
752
789
613
337
4 781
382
128
2 628
8 423
5 299
255
4 255
5 299
3 589
2 053
31 801
2 126
1 035

Source : Projections et estimations faites dans le cadre de ltude

30

Cependant, les cots dachats des produits contraceptifs ne reprsentent quune petite fraction du cot total
des programmes de planification familiale dans chaque pays. Ltude sur la contribution de la planification
familiale pour la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement ralise en 2006 qui utilise une
lapproche cots par anne-couple-protection estime ainsi le cot moyen par anne-couple-protection
11,20 USD pour lAfrique subsaharienne56, soit 2 3 fois plus que le cot dachat des contraceptifs par
utilisatrice de 4 6 USD trouv plus haut. Cette tude donne galement des estimations de cots par
utilisateur en soulignant que ces cots diminuent avec laugmentation de la prvalence de la
contraception qui permet de raliser des conomies dchelle. Lestimation du cot moyen par utilisateur
donne pour lAfrique subsaharienne est de 28 USD en 2005 et de 26,2 USD en 2010. Une tude plus
rcente donne pour 2010 un cot moyen par utilisateur pour lAfrique de 27,6 USD57, soit entre 5 et 7 fois
plus que le cot moyen dachat des contraceptifs par utilisatrice.
Mais lintrt principal de cette tude est lestimation quelle donne des cots-bnfices quon peut
attendre de la mise en place de programmes de planification familiale dans 16 pays dAfrique subsaharienne,
dont 7 des 12 pays tudis ici58. Elle estime dabord pour chacun de ces pays pour la priode 2005- 2015 les
cots associs la satisfaction de leurs besoins non satisfaits en planification familiale dici 202059. Pour la
plupart des pays, cette hypothse correspond une augmentation de la prvalence de la contraception de
plus ou moins 1,5 point de pourcentage par an, soit une augmentation proche de celle que nous avons
retenue pour notre hypothse volontariste daugmentation rapide de lutilisation de la contraception. Cette
hypothse satisfaction des besoins non satisfaits est compare ensuite pour chaque pays avec une
hypothse de non satisfaction de ces besoins (c'est--dire leur maintien leur niveau de dpart), ce qui
donne en 10 ans (entre 2005 et 2015) un certain nombre denfants en moins. Puis, ltude estime pour
chaque pays, dune part, les cots des programme de planification familiale avec lhypothse satisfaction des
besoins non satisfaits sur la base dun cot moyen anne-couple protection de 11,20 USD et dautre part
les moins dpenser c'est--dire les conomies ralises du fait que les enfants de moins de 10 ans sont
moins nombreux que sous hypothse de non satisfaction des besoins. Ces moins dpenser sont
calculs pour lducation, les vaccinations, lapprovisionnement en eau, la sant maternelle et la lutte contre
le paludisme. Ils apparaissent en 10 ans, 3 fois plus importants en moyenne que les dpenses
supplmentaires ncessites par laugmentation de la prvalence de la contraception. Plus des trois quarts de
ces conomies sont ralises dans lducation, la sant maternelle et les vaccinations.
Un investissement supplmentaire en planification familiale apparat donc comme un investissement avec des
retours trs importants tant court terme qu' long terme, et il facilite en mme temps lamlioration du capital
humain que constituent les enfants. En effet les conomies ralises peuvent tre investies pour acclrer la
couverture et amliorer la qualit des soins et services rendus dans les domaines de la sant et de
lducation. Au total une augmentation de la prvalence contraceptive de +1,5 point de pourcentage
par an suppose une trs forte progression des besoins en contraceptifs dans les 10 ans qui viennent.
Elle suppose aussi d'importants moyens supplmentaires, tant financiers qu'humains, susceptibles de
reprsenter entre 5 et 7 fois le cot moyen dachat des contraceptifs par utilisatrice. Mais ces cots doivent
tre apprcis en fonction des moins dpenser , c'est--dire des conomies beaucoup plus importantes
que les dpenses en planification familiale rendent possibles. Par ailleurs, au-del de cet aspect cotbnfice , les enjeux associs laugmentation de la prvalence contraceptive sont considrables (voir
partie 3.4), en termes dvolution des nombres de naissances, des taux daccroissement de la population et
des taux de dpendance.

56

Moreland, S., and S. Talbird. 2006. Achieving the. Millennium Development Goals: The Contribution of Fulfilling Unmet Need for Family
Planning. Washington, DC: Futures Group, POLICY Project.
http://www.healthpolicyinitiative.com/Publications/Documents/MDGMaster%209%2012%2006%20FINAL.pdf
57

Scott Moreland. Ellen Smith. Suneeta Sharma World Population Prospects and. Unmet Need for Family Planning. April 2010 (revised
October 2010). Futures Group. http://www.futuresgroup.com/wp-content/uploads/2010/04/World-Population-Prospects-and-Unmet-Needfor-Family-Planning-10.07.10.pdf

58

Il sagit du Burkina Faso, du Ghana, de la Guine, du Mali, du Niger, Nigeria et du Sngal.

59

Moreland, S., and S. Talbird. 2006. Achieving the. Millennium Development Goals: The Contribution of Fulfilling Unmet Need for Family
Planning. Washington, DC: Futures Group, POLICY Project.
http://www.healthpolicyinitiative.com/Publications/Documents/MDGMaster%209%2012%2006%20FINAL.pdf
31

CONCLUSION

Les transitions dmographiques observes dans les 12 pays sur lesquels notre analyse s'est porte dans le
cadre de l'tude Comment bnficier du dividende dmographique? La dmographie au centre des
trajectoires de dveloppement dans les pays de lUEMOA, en Guine, en Mauritanie, au Ghana et Nigeria60
sont lentes et rcentes. Un certain nombre de facteurs expliquent ces tendances, notamment la
reconnaissance tardive par les autorits, et par certains partenaires du dveloppement, des problmes
connexes induits par laccroissement dmographique et les niveaux levs de fcondit.
Les politiques, plans, programmes et stratgies dfinies et mis en uvre au cours des 20 dernires annes
ne sont pas parvenus dboucher sur une matrise de la forte croissance de la population des pays de la
sous-rgion.
Les rsultats mitigs obtenus sexpliquent tant par la faiblesse des moyens politiques, financiers et humains
octroys ce domaine que par le manque de donnes, frein la formulation de diagnostics objectifs. Ils
sexpliquent galement par les deux changements majeurs de paradigmes intervenus au niveau international
qu'il sagisse de ladoption en 1994 au Caire d'une approche privilgiant les droits reproductifs et la sant de
la reproduction ou en 2000 des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD). Ceux-ci ont relgu au
second plan la dimension dmographique du dveloppement en Afrique pour deux raisons principales : la
rapidit des transitions dmographiques observes ailleurs dans le monde et la peur de lampleur des
consquences meurtrires de lpidmie du VIH/Sida. C'est dans ce contexte que les pays et leurs
partenaires se sont attachs rpondre aux dfis les plus immdiats pour la population. Ils ont privilgi la
prise en charge des grossesses, des accouchements, des urgences obsttricales et nonatales, la prvention
et les soins aux malades du VIH/Sida. Ces interventions prioritaires se sont faites au dtriment d'une vision
long terme de la rapidit de la croissance de la population, au dtriment de la prvention des grossesses
risques, des droits reproductifs et in fine au dtriment de laccs des services de planification familiale et de
la promotion de lutilisation de la contraception.
Les analyses approfondies ralises ont nanmoins permis de percevoir des signes de progrs : la contrainte
que constitue une forte croissance dmographique pour la satisfaction de la demande sociale et pour
lacclration de laugmentation du PIB par tte d'habitant est ce jour assez largement reconnue. La
possibilit et la lgitimit dagir court terme sur cette variable "population" nest cependant pas encore
admise par tous. Certes la ncessit de rduire les niveaux levs de morbidit et de mortalit est reconnue.
Par contre, tout ce qui touche au domaine de la fcondit est encore souvent lobjet de passions et de
polmiques, celui-ci tant la croise entre traditions et enjeux de pouvoir, entre genre et gnrations.
Pourtant, paralllement la poursuite des efforts visant rduire la mortalit, cest bien les interventions sur
la fcondit qui auront le plus dimpact sur la dynamique dmographique et sur les changements de structure
par ge permettant aux pays de dgager les moyens ncessaires lacclration de leur croissance
conomique et lamlioration de leur capital humain. Les transitions dmographiques lentes et rcentes des
12 pays tudis ont des consquences majeures.
Lextrme jeunesse de leurs populations est lorigine dune demande sociale particulirement forte en
ducation, en emplois, en sant ou en quipement des logements que peu de pays dans le monde seraient
capables de satisfaire de telles chelles de croissance. Des efforts considrables ont t consentis par les
pays concerns dans tous ces domaines, avec lappui de leurs partenaires au dveloppement, dans un
objectif d'atteinte des OMD d'ici 2015. Et il faut esprer que ces efforts soient soutenus au mme rythme
dans les 20 ans qui viennent.
La crise financire qui touche de plein fouet les pays de l'OCDE ne garantit en rien cette donne moyen
terme dans un contexte de besoins accrus de certaines zones en dveloppement. Ainsi, lextrme jeunesse
de la population - deux Ouest-Africains sur trois ont aujourdhui moins de 25 ans - impliquera
automatiquement d'ici 2030 de fortes augmentations des populations. Pour la priode 2010-2030, la
population totale des huit pays de lUEMOA devrait passer de prs de 100 millions 165-180 millions de
personnes. Les arrives annuelles sur les marchs du travail de ces huit pays vont augmenter un rythme
impressionnant, passant de 1,8 million de jeunes hommes et de jeunes femmes en 2010 3,4 millions en
2030.
C'est dans ce contexte contraint, et moiti crit les adultes de demain tant dj ns, qu'une rflexion-action
sur les demandes non-satisfaites en planification familiale (qui concernent environ 30% des femmes en union)
doit se situer. Lacclration de lutilisation de la contraception rpond des besoins exprims et peut
conduire une diminution plus rapide de la fcondit et des taux de croissance dmographique. Cette
acclration constitue lun des leviers majeurs pouvant permettre aux pays de relever les dfis socioconomiques auxquels ils ont et auront faire face.
60

Les douze pays tudis couvrent les huit pays de lUEMOA (Bnin, Burkina Faso, Cte dIvoire, Guine Bissau, Mali,
Niger, Sngal, Togo), ainsi que la Guine, la Mauritanie le Ghana et le Nigeria.
32

La satisfaction de la demande non-satisfaite et lacclration de lutilisation de la contraception


permettra en effet aux pays :
de rduire la dure ncessaire pour doubler leurs PIB par tte.
Avec une croissance dmographique rduite 2% par an, il faut :
14 ans pour doubler le PIB par tte 7% de croissance conomique par an
et 24 ans pour doubler le PIB par tte 5% de croissance conomique par an
Mais avec une croissance dmographique se maintenant 3% par an, il faut :
18 ans pour doubler le PIB par tte 7% de croissance conomique par an
et 35 ans avec 5% de croissance conomique par an
darriver assez rapidement une quasi-stabilisation de leurs nombres de naissances annuelles. Cela
permettra aux pays d'investir diffremment les sommes importantes consacres ce domaine d'intervention.
En 2010, ce sont prs de 4 millions de naissances qui se sont produites au sein des huit pays de lUEMOA.
Ce chiffre pourrait se stabiliser aux alentours de 5 millions de naissances en 2030 avec une acclration de
lutilisation de la contraception. Par contre, un maintien des tendances dmographiques actuelles impliquerait
prs de 7 millions de naissances en 2030.
de modifier leurs structures par ges plus rapidement et de bnficier, sous conditions, du dividende
dmographique, rsultant de la rduction du nombre dinactifs charge par actif.
Par contraste, la poursuite des tendances actuelles rendra plus difficile la rduction des
pourcentages de grossesses risques (entre 50 et 65%) ; la rduction des pourcentages levs
denfants de petite taille pour lge (entre 25 et 50%) ; la scolarisation de tous les enfants ; et latteinte de
la scurit alimentaire et nutritionnelle des populations tant urbaines que rurales.
Les travaux d'analyse et de prospectives mens dans le contexte de la prsente tude ont permis de mettre
en avant un scnario dit volontariste dacclration de lutilisation de la contraception pour la priode
2010-2030. Les Projections ralises sont ralistes et ne remettent en cause ni le dynamisme dmographique
des pays, ni leur jeunesse. Ces volutions lies l'acclration de lutilisation de la contraception
nimpliqueraient pas de mesures coercitives, mais correspondent la satisfaction des besoins actuels
exprims en planification familiale, qui ne sont pas satisfaits aujourdhui. Dans le contexte de ce
scnario, tous les pays tudis garderaient un taux de croissance dmographique annuel dau moins 1,5%
(1,1% au Ghana). Les jeunes de moins de 15 ans reprsenteraient toujours en 2030 30% 40% de la
population totale des pays (contre 40% 50% en 2010) et resteraient entre 6 et 10 fois plus nombreux que
les 65 ans et plus (contre 15% en Europe de l'Ouest).
Pour que ce scnario volontariste favorable au dveloppement se ralise, un engagement
programmatique et financier des gouvernements, des socits civiles et des partenaires du dveloppement
est indispensable dans chaque pays. Celui-ci pourrait prendre la forme dun engagement de rduire de
moiti dici 2020, les besoins non satisfaits exprims en planifications familiale, ou ce qui revient plus
ou moins au mme daugmenter de 1,5 point de pourcentage par an lutilisation de la contraception. La mise
en uvre de cet engagement ncessite dvaluer les capacits de chaque acteur, de dfinir les rles
respectifs du secteur public et du secteur priv et lappui financier accorder chacun. Elle ncessite
aussi de faire voluer loffre de mthodes et destimer les nombres dutilisateurs servir. Ceci ncessiterait,
selon les pays une multiplication par 3 5 fois des moyens actuels affects la planification familiale.
Et pour les huit pays de lUEMOA les cots dachats annuels des contraceptifs qui sont estims 8 millions
dUSD en 2010 devraient passer 32 millions dUSD en 2020, soit 4 fois plus, les cots dachats pour les cinq
prochaines annes tant denviron 60 millions dUSD, soit plus de 30 milliards de FCFA. Mais ces cots
doivent tre apprcis en fonction des moins dpenser , c'est--dire des conomies potentielles 3 fois
plus importantes en moyenne que les dpenses en planification familiale rendront possibles.
Le dveloppement ne se rsume clairement pas la matrise de la fcondit, mais ne pas tenir compte des
volutions dmographiques ou se limiter en faire le constat est une erreur. Les 12 pays tudis peuvent
bnficier du dividende dmographique comme lont fait avant eux dautres pays en dveloppement, qualifis
aujourdhui d'mergents. Il est temps que les 12 pays tudis bnficient du retour des investissements
considrables auxquels ils ont consentis pour amliorer leur capital humain. Il est temps aussi que ces pays
puissent dgager les marges de manuvre ncessaires pour leurs investissements conomiques et
accompagner leur capital humain aux niveaux actuels observs dans les pays mergents. Ceux-ci sont en
effet devenus en une quarantaine dannes des pays mergents, en investissant massivement dans les
secteurs productifs et sociaux, tout en rduisant paralllement leurs niveaux de fcondit, leur croissance
dmographique et leurs taux de dpendance, facteurs souvent omis dans les analyses. Prs de la moiti de
la forte croissance conomique observe en Asie de lEst et du Sud-est entre 1970 et 2000 est imputable
ces changements dmographiques.

33

www.afd.fr

Janvier 2011

Agence Franaise de Dveloppement (AFD)


5, rue Roland Barthes - 75598 Paris cedex 12
Tl. : + 33 1 53 44 31 31