TCNICAS DE MOVILIZACIN DE PACIENTES

Normas generales de elevacin de cargas

Movilizacin del paciente encamado

Movilizacin del paciente ayudados por una sbana

Movilizacin del paciente hacia un lateral de la cama

Giro del paciente encamado

Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama

Forma de sentar al paciente en el borde de la cama

Pasar al paciente de la cama a la camilla

Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas

Transporte del paciente mediante Silla de Ruedas o Camilla

Movilizacin de pacientes con importantes limitaciones de movilidad

de Decbito Supino a Decbito Lateral

Seleccin de Vdeos sobre TCNICAS DE MOVILIZACIN

Anexo 01: Protocolo de Movilizacin de Pacientes con Gra
Anexo 02: Vdeos sobre Movilizaciones e Inmovilizaciones
Anexo 03: Posiciones Anatmicas del Paciente
Anexo 04: Esquema Protocolo Lavado de Manos

IMPORTANTE: En todas las Tcnicas de Movilizacin que se describen

seguidamente, es fundamental preservar la integridad del paciente
preservndole de posibles cadas u otros daos. Para ello es de suma
importancia seguir con escrupulosidad las indicaciones dadas en los Protocolos
establecidos en cada Centro Hospitalario a tal efecto, tanto en lo referente al
nmero de personas que deben intervenir en las movilizaciones como en el
procedimiento para realizar las mismas.

Normas generales de elevacin de cargas

1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrs;
2. A partir de la posicin de agachados (posicin de sentados), mantener la espalda
derecha (que no siempre es vertical);
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los msculos y los rganos
abdominales estn en alineamiento correcto;
4. Se minimiza la comprensin intestinal que causa hernias;
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineacin de la espalda;
1

6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma.
Los dedos solos, tienen poca potencia;
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos estn
extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo est concentrado
sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero;
8. Para evitar la torsin del cuerpo, pues es la causa ms comn de lesin de la
espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la direccin del movimiento;
9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos
contando, uno, dos, tres, arriba.
La mayora de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que se
encuentran internadas en los mismos o en centros residenciales, tienen disminuidas sus
capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por lo en muchos casos no
pueden movilizarse por s mismos, necesitando de la ayuda del personal sanitario para
realizar dichos movimientos. stos deben ser realizados siguiendo unas normas
mnimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La
movilizacin de los enfermos comprende las tcnicas para colocarles y moverles
correctamente en la cama, as como el movimiento que deben realizar en la habitacin o
el transporte a otros lugares del hospital o la residencia a travs de sillas de ruedas,
camillas o en la propia cama.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del
paciente encamado. Para realizar estos cambios se deben seguir unas normas generales
tales como:
o
o
o
o
o

Preparar el rea donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan

entorpecernos.
Procurar realizar el esfuerzo con los msculos mayores y ms fuertes (muslos y
piernas).
Acercarnos lo mximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea
menor, y la columna vertebral debe estar erguida.
Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
Cuando sea posible, debe actuar ms de una persona.

Movilizacin del paciente encamado

El Celador ayudar en la movilizacin, cuando sea necesario, al Personal de Enfermera,
buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma que se sienta confortable
y cmodo. Con cambios posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, adems,
las lceras por Presin o de Decbito (escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran
el tono muscular, la respiracin y la circulacin.
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si
puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.
PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilizacin entre 2 personas.
1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
2. Debemos colocar los pies separados as como las rodillas ligeramente
flexionadas;
3. Retirar la ropa superior de la cama as como la almohada del paciente;

4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del
paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con
cuidado hasta llevarlo a la posicin deseada;
5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posicin deseada es preciso
evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es
mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida. Ver Movilizacin del
Paciente ayudados por una Sbana.
Tambin se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:
1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el
otro brazo por debajo del trax;
2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la regin
gltea;
3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posicin requerida.
PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.
1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a l y a la altura de su
cadera;
2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus
rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;
3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente;
4. Se le pedir al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente
elevarse;
5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben ayudar al
enfermo a subir hacia la cabecera;
6. Si el paciente se encuentra bastante gil, puede realizar l solo esta movilizacin.
Movilizacin del paciente ayudados por una sbana
Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.
1. Para esta tcnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una sbana
doblada en su largo a la mitad;
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los
hombros hasta los muslos.
3. Para ello colocaremos al enfermo en decbito lateral, lo ms prximo a un borde
de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que est girado,
luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de "entremetida" que falta
de colocar.
4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla sta por los laterales sujetndola
cada persona fuertemente, pudiendo as mover al paciente hacia cualquier lado
de la cama evitando las fricciones.
Movilizacin del paciente hacia un lateral de la cama
El Auxiliar de Enfermera o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a
trasladar al enfermo y colocar el brazo ms prximo del paciente sobre su trax:
1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posicin horizontal (sin angulacin),
retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para proteger
su intimidad);
2. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro
ms lejano;
3

3. Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;

4. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultneamente del
paciente hacia la posicin deseada;
5. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo
los glteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a
desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posicin deseada;
6. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.
Giro del paciente encamado de Decbito Supino a Decbito Lateral
El Auxiliar o Celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el
enfermo:
1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al
decbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama.
2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y
que flexione el otro brazo sobre el pecho;
3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima;
4. A continuacin el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos por
debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;
5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o celador,
dejndole colocado en decbito lateral.
6. NOTA: En la posicin de Decbito Lateral hay que tomar precauciones con
orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres y maleolos para que no se
produzcan lceras por presin.
Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama
Para sentar un enfermo en la cama, si sta es articulada como son prcticamente todas,
basta dar vueltas a la manivela correspondiente -o mando elctrico- hasta que la
elevacin de la cama haga que el enfermo se encuentre cmodo y en una postura
adecuada a su estado.
Para levantarle los hombros, el Auxiliar o Celador se coloca de cara al enfermo y de
lado con respecto a la cama. El pie ms cercano se coloca atrs y la mano ms lejana se
pasa por detrs de los hombros del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrs, bajando
las caderas verticalmente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrs.
En caso de tratarse de una cama no articulada, actuaremos de la siguiente forma:
1. Nos colocaremos al lado de la cama del paciente, a la altura de su trax;
2. Colocaremos un brazo por debajo de los hombros del paciente;
3. El otro brazo debemos colocarlo debajo de la axila del paciente, sujetando por
detrs de sta, a la altura del omoplato;
4. Lo incorporaremos a la posicin de sentado.
Forma de sentar al paciente en el borde de la cama
1. Colocaremos la cama en posicin de Fowler.
2. El Auxiliar o Celador adelanta un brazo, el ms prximo a la cabecera, y rodea
los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera ms lejana del
enfermo;
3. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que queden
colgando del borde de la cama; con el otro brazo ayuda a erguir el tronco (en un
4

solo movimiento, debemos de elevar sus hombros y rotar su cuerpo moviendo

con nuestro brazo las piernas y rodillas hasta que quede sentado con las piernas
colgando en la cama).
4. En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y luego se le
colocan la bata y las zapatillas.
Pasar al paciente de la cama a la camilla
La camilla se colocar paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente puede
desplazarse, se le ayudar a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le
desplazar con la ayuda de DOS o TRES personas (Toda movilizacin depender del
del grado de movilidad que disponga el enfermo, por un lado, y del nmero de personas
que intervengan en la misma, por otro).
CON UNA PERSONA
1. Si el enfermo posee movilidad, puede l solo trasladarse a la camilla, con algo
de ayuda por parte del celador o auxiliar.
CON DOS PERSONAS
1. Una realiza la movilizacin del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla
para que no se mueva y de ayudar a la primera;
2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a sta; (ambas debern
estar frenadas)
3. Previamente se habrn sacado la entremetida y el hule (salvacamas) tras haber
retirado la sbana encimera y las mantas hacia los pies;
4. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el centro,
y tira de la entremetida hacia s, mientras la otra se coloca en la cabecera
sujetando al enfermo por los hombros, levantndolos y acercndole hacia la
camilla;
5. Una vez que el enfermo est colocado en la camilla, se le tapa con las sbanas y
mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
Otra variante con Dos Personas es situarse cada una en un extremo, una en un extremo
de la cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y movilizar al paciente
desplazando la entremetida que est debajo del mismo.
CON TRES PERSONAS (Movilizacin en Bloque)
1. Si el enfermo no puede moverse en absoluto sern necesarias tres personas;
2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla
tocando los pies de la cama; (ambas debern estar frenadas)
3. Las tres personas se sitan frente a la cama, adelantando un pie hacia la misma;
4. Doblan las rodillas al unsono y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero,
uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la regin lumbar; el segundo,
uno bajo la regin lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno debajo
de las caderas y el otro debajo de las piernas;
5. Despus vuelven al paciente hacia ellos hacindole deslizar suavemente sobre
sus brazos. stos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos intiles;
6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las rodillas y
apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves y
simultneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.
Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas
5

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si an as hay peligro de que la
silla se mueva harn falta dos personas, una de las cuales sujetar la silla por el
respaldo para evitar su movimiento;
2. Si la cama est muy alta se colocar un escaln que sea firme y que tenga una
superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse;
3. El paciente se sentar al borde de la cama y se pondr, con la ayuda del Auxiliar,
la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad);
4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para sentarse al
borde de la cama se le ayudar de la manera indicada en Forma de sentar al
paciente en el borde de la cama;
5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma;
6. El Auxiliar o Celador se coloca frente al enfermo con el pie que est ms
prximo a la silla por delante del otro;
7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o celador mientras ste
lo sujeta por la cintura;
8. El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o Celador sujeta con su rodilla
ms avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble
involuntariamente;
9. El Auxiliar o Celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la
silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la
silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma forma, pero el
peligro de que la silla se mueva es inferior.

PARTES
SILLA DE RUEDAS:

1.
2.
3.
4.
5.

DE

Empuadura
Respaldo
Asiento
Apoya-brazos
Aro propulsor

UNA

6. Rueda propulsin
7. Freno
8. Reposapis
9. Plataforma reposapis
10. Horquilla
11. Rueda de direccin
Transporte del paciente mediante Silla de ruedas o Camilla
Cuando la situacin o el tipo de desplazamiento lo requiera, el transporte del enfermo se
ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas. Para ello deberemos
tener en cuenta una serie deConsideraciones Generales:
El paciente deber estar bien sujeto para evitar cadas en su desplazamiento.
Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el enfermo
pueda sentirse incmodo.
Como norma general, empujaremos la cama o camilla desde la cabecera de la
misma, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo
camino. Igualmente la silla de ruedas se empujar desde la parte de atrs de la
misma, agarrndola por las empuaduras.
Situaciones Especiales:
Cuando se tenga que bajar rampas con camilla, debemos situarnos en la parte
inferior -piecero de la camilla- caminando hacia atrs, de forma que el paciente
mire hacia nosotros. Si bajamos la rampa con silla de ruedas, tambin tirando de
la silla hacia atrs, de forma que el paciente mire en la misma direccin que
nosotros.
Para entrar en el ascensor debemos abrir la puerta e ir introduciendo la camilla
por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrar el celador primero y
tirar de la camilla, de manera que la cabecera de la camilla entre en primer
lugar.
Para salir del ascensor el celador abrir la puerta y comenzar a sacar la camilla
por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente amplio, girar la
camilla dentro, y saldr tirando de la cabecera) evitando al enfermo golpes de
cualquier clase. Una vez en el pasillo se colocar en el lado de la cabeza del
paciente, desde la cual empujar hacia delante, de tal manera que los pies del
paciente sean los que vayan abriendo paso.
La entrada y salida del ascensor con silla de ruedas se efecta tambin de
espaldas. Entrar primero el celador tirando de la silla hacia atrs y una vez
dentro dar la vuelta a la silla para salir nuevamente de espaldas.
Movilizacin de pacientes con importantes limitaciones de movilidad
Los pacientes que se encuentran encamados exigen la intervencin de otras personas
para ser movilizados, las cuales han de estar entrenadas para que sus movimientos no
afecten negativamente ni al paciente ni a s mismos.
Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados son necesarios para
evitar la aparicin de isquemia en los llamados puntos de presin, debido a la accin de
la gravedad y al propio peso. Tambin hay que evitar que la ropa que cubre la cama roce
la piel y llegue a producir lesiones, lo cual ocasiona la aparicin de lceras por decbito.
Igualmente la movilizacin proporciona comodidad al paciente. Para ello el profesional
debe colaborar en que:
7

Las sbanas estn limpias, secas y bien estiradas.

o Las zonas de mayor presin corporal estn protegidas.
o Las piernas estn estiradas y los pies formen ngulo recto con el plano de la
cama.
La realizacin de cambios posturales se efectuar mejor con los siguientes materiales:
o Almohadas y cojines.
o Frulas.
o Sbanas.
o Medios de proteccin de protuberancias.