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maladies des artres

tio

an

Ch

eu

l
er

u
ol
v

Infarctus du myocarde
Accident vasculaire crbral
Artrite des membres infrieurs

Maladies des artres

maladies des artres :


comment, pourquoi ?
La principale maladie de nos artres, appele athrosclrose, est favorise par un ou
plusieurs facteurs dits de risque , dont les principaux sont le tabagisme, lexcs de
cholestrol, lhypertension artrielle et le diabte. Lobsit, la sdentarit et le
stress participent aussi lvolution de ce processus.
Ces facteurs favorisent le dpt progressif de cholestrol sur la paroi des artres.
Les amas ainsi constitus forment les plaques dathrome. Avec le temps, ces dpts
se durcissent, stendent, spaississent et rduisent progressivement le diamtre des
artres. Lartre finit par sobstruer progressivement. On parle alors dune stnose de
lartre. Elle peut galement se boucher brutalement par formation dun caillot de
sang dans lartre rtrcie.
LES LOCALISATIONS DES ARTRES MALADES
SONT VARIABLES SELON LGE
La frquence des accidents vasculaires crbraux
lis latteinte des artres irriguant le cerveau apparat plutt
aprs 65 ans.
Linfarctus du myocarde, consquence de latteinte
des artres du cur peut survenir ds lge de 40 ans.
Lartrite des membres infrieurs conscutive
une obstruction des artres des jambes dpend plus
des annes de tabagisme que de lge.

EN CHIFFRES

On compte chaque anne en France :

120 000
infarctus du
myocarde

130 000

accidents vasculaires
crbraux

Les mots en italique sont expliqus dans le glossaire pages 21-22

Changer leur volution

ditorial

Pr. Daniel Thomas

LAVENIR DE NOS ARTRES DPEND


ESSENTIELLEMENT DE NOS COMPORTEMENTS
Cette maladie des artres ne doit pas tre considre
comme une fatalit ! Il est possible, grce des mesures
de prvention, de lviter ou de la retarder. En effet, si
le processus est li en partie au vieillissement ou des
facteurs inluctables, en particulier gntiques, une volution
anormalement prcoce de la maladie est le plus souvent en
rapport avec nos habitudes de vie.
Ainsi, une modification de nos comportements peut changer
fondamentalement le cours de la maladie :
ne pas fumer,
mieux salimenter,
bouger son corps
sont les trois lignes directrices des comportements de
prvention. Elles doivent tre adoptes le plus prcocement
possible, ds lenfance, et maintenues lge adulte.
Beaucoup reste faire pour quune vritable culture de
prvention gagne ainsi progressivement du terrain dans notre
pays, mais nous sommes convaincus que dans les dcennies
venir, une proportion croissante des progrs obtenus dans
le contrle des maladies cardiovasculaires viendra dune
meilleure connaissance et dune meilleure application de ces
dmarches de prvention.

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Maladies des artres

les principales
causes
+

Mieux comprendre

Familial ne veut pas dire


hrditaire

Certaines habitudes familiales


( gros mangeurs , cuisine
riche en matires grasses et en
sel, apptence pour lalcool ou
le sucre) ne sont pas inscrites
dans les gnes. Autrement dit,
elles peuvent tre modifies !
La tension artrielle :

elle se mesure par deux


nombres. Le premier dfinit la
pression artrielle systolique
(PAS) ; cest la pression qui
rgne dans les artres chaque
contraction du cur.
Le deuxime est la pression
artrielle diastolique (PAD) :
elle est le reflet de la pression
dans les artres lorsque le cur
se relche.
On parle dhypertension artrielle
(HTA) quand la PAS
est suprieure ou gale
140 mmHg et/ou la PAD est
suprieure ou gale 90 mmHg.

LES CAUSES POUR LESQUELLES


JE NE PEUX RIEN CHANGER
Lge : en vieillissant, les parois des artres
sabment et spaississent.
Le sexe : les hommes ont un risque
naturellement plus lev que les femmes.
Il existe en moyenne un dcalage de dix ans
entre les accidents vasculaires des hommes
et ceux des femmes.
La famille : il existe certains terrains
familiaux ou gntiques qui exposent chaque
membre de la famille un risque plus lev
dtre atteint dune maladie des artres.

Changer leur volution

Certaines causes favorisent le dveloppement des atteintes des artres.


On dit que ce sont des facteurs de risque cardiovasculaire.
On diffrencie logiquement les facteurs contre lesquels on ne peut rien
et ceux quil est possible de modifier, en changeant quelques habitudes de vie
et ventuellement en prenant un traitement.

LES CAUSES SUR LESQUELLES


JE PEUX AGIR
Le tabagisme : presque tous les sujets faisant
un infarctus du myocarde avant 45 ans sont
des fumeurs. Entre 30 et 70 ans, 4 dcs
cardiovasculaires sur 10 sont dus au tabagisme.
Une lvation permanente de la tension
artrielle ou hypertension artrielle (HTA).
Le diabte : cest une maladie dfinie comme un
excs de sucre dans le sang.
Lhypercholestrolmie : une lvation du taux
des graisses, notamment du LDL-cholestrol,
dans le sang reprsente un facteur de risque
dterminant. Un HDL-cholestrol bas est
galement un facteur de risque.
Lexcs de poids ou lobsit : vos mtres !
La valeur du tour de taille comporte en elle-mme
une bonne valeur indicative dun risque vasculaire.
Soyons vigilants si le tour de taille est N 88 cm
chez la femme et N 102 cm chez lhomme. Le mtre
de couturire peut tre plus utile que la balance !
La sdentarit : cest aussi un des ennemis de
nos artres en contribuant la survenue ou
laggravation de plusieurs facteurs de risque
(hypertension artrielle, diabte, surpoids,
hypercholestrolmie)

Mieux comprendre

Une analyse de sang permet


de vrifier le taux de sucre
dans le sang ou glycmie.
Une personne est considre
comme diabtique lorsque,
lissue de deux contrles,
la valeur de sa glycmie
jeun est suprieure 1,26 g/l
ou 7 mmol/l.

EXCS DE POIDS
Lexcs de poids se dfinit
partir du calcul de lIndex
de Masse Corporelle qui tient
compte de la taille et du poids.
<25 > 25 >30

IMC =

poids (kg)/ taille2 (m)


Un adulte est en surpoids si
son IMC est suprieur 25.
Il est obse si son IMC est
suprieur 30.

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Maladies des artres

mon niveau de risque


je calcule mon risque
cardiovasculaire personnel

Mieux comprendre

Le syndrome mtabolique

Les personnes qui vivent


dans un environnement
de suralimentation avec prise
de poids et absence dexercice
physique dveloppent souvent
en plus une tension artrielle
trop leve, un excs de sucre
et de graisses dans le sang.
Cet ensemble de facteurs
de risque reprsente ce
que les mdecins appellent
le syndrome mtabolique ,
trs frquemment prsent
chez les sujets jeunes
prsentant un accident
cardiovasculaire.

25 45 % DES ADULTES DANS LES PAYS


INDUSTRIALISS ONT UN RISQUE LEV DE
SOUFFRIR DUNE MALADIE DU CUR ET DES
VAISSEAUX.
Lassociation de plusieurs facteurs de risque, mme
de faible intensit, peut entraner un risque trs
lev dtre atteint dune maladie cardiovasculaire.
Et vous ? Voici un test simple qui vous permettra
de connatre vos points faibles et de changer votre
hygine de vie, car il nest jamais trop tard pour
prendre de bonnes rsolutions. Votre mdecin peut
galement utiliser des logiciels lui permettant
de mesurer plus prcisment votre niveau de risque.

Apprciez votre niveau de risque en cochant


les cases qui vous concernent :
Je fume
Jai du cholestrol en excs
Jai trop de tension ou je prends un
traitement pour mon hypertension
Je suis diabtique
Lun de mes parents proches a prsent une
maladie cardiovasculaire prcoce (avant 55
ans pour un homme, avant 65 ans pour une
femme)
Je suis un homme g de plus de 45 ans
Je suis une femme ge de plus de 55 ans
ou mnopause
Total de mes facteurs de risque :
Si vous tes concern par plus dun de ces facteurs,
consultez votre mdecin. Il est possible de rduire ce
niveau de risque en agissant sur chacun des facteurs
qui vous concernent.

Changer leur volution

le niveau de risque
en pratique
HUGUETTE F. GE DE 60 ANS, A UNE TENSION ARTRIELLE LIMITE
ET TROP DE CHOLESTROL
ge : 60 ans
Sexe : fminin
Tabagisme : non
Cholestrol total = 2,56 g/l, mais surtout HDL cholestrol = 0,30 g/l (bon cholestrol
trop bas)
Tension artrielle : Limite (pression artrielle 140/70 mm Hg)
Diabtique : non
Risque cardiovasculaire d'Huguette
Risque dune maladie coronaire dans les 10 ans : multipli par 3
par rapport une femme du mme ge, sans facteur de risque.
Risque dun accident vasculaire crbral dans les 10 ans : multipli par 2
par rapport une femme du mme ge, sans facteur de risque.
La priorit : Abaisser le taux de cholestrol.
CLAUDE R. G DE 65 ANS, EST DIABTIQUE
ge : 65 ans
Sexe : masculin
Tabagisme : non
Cholestrol en excs : non
(cholestrol total = 2,30 g/l ; HDL-cholestrol = 0,50 g/l)
Tension artrielle : Limite (Pression artrielle 140/80 mm Hg)
Diabtique : oui
Risque cardiovasculaire de Claude
Risque dune maladie coronaire dans les 10 ans : multipli par 2
par rapport un homme du mme ge, sans facteur de risque.
Risque dun accident vasculaire crbral dans les 10 ans : multipli par 3
par rapport un homme du mme ge, sans facteur de risque.
La priorit : Traiter son diabte et contrler tous les facteurs de risque associs
mme sils ont trs peu augment comme la pression artrielle ou le cholestrol.
Source : Logiciel de calcul du risque cardiovasculaire mis disposition sur le site Internet de la Facult de Mdecine Broussais
Htel Dieu, Paris. www.cybermed.jussieu.fr/cgi-bin/fram.pl
Le calcul du risque est effectu en faisant le rapport entre le risque absolu du sujet daprs Framingham et le risque absolu
idal, cest--dire le risque dune personne de mme ge et de mme sexe et ne prsentant aucun facteur de risque particulier.

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Maladies des artres

une maladie
trois temps
1er TEMPS : VOUS NE RESSENTEZ RIEN

PRUDENCE !
Selon les rsultats de l'examen
du mdecin et du niveau
de risque, des examens
complmentaires sont raliss.
Ils permettent de dpister
des lsions artrielles un
stade prcoce et d'engager
des mesures de prvention
(comportement et traitement).

Le saviez-vous?

Une fois sur deux, linfarctus


du myocarde rvle la maladie
des artres coronaires passe
jusque-l inaperue.
Parfois, les signes sont plus
discrets mais non moins graves.

La maladie artrielle, quelle que soit sa (ses)


localisation(s), volue lentement, srement mais
silencieusement. Dans les premiers temps,
elle peut donc passer totalement inaperue.

2e TEMPS : VOUS COMMENCEZ


RESSENTIR CERTAINS SYMPTMES
Ils sont variables selon le niveau de latteinte des
artres. Ces signes traduisent dj une souffrance des
organes concerns, le cur, le cerveau ou les jambes.
Attention, ce sont de vritables signaux dalerte.
L'ANGINE DE POITRINE
Langine de poitrine est caractrise par des
douleurs au centre de la poitrine, avec une sensation
de serrement survenant leffort et disparaissant
larrt, puis pouvant survenir au repos.
L'ACCIDENT ISCHMIQUE TRANSITOIRE
Laccident ischmique transitoire est un arrt
bref de la circulation sanguine au niveau du cerveau.
Cela peut se traduire par une paralysie, un trouble de
la parole ou une perte de la vision dun ct pendant
quelques secondes quelques minutes.
LA CLAUDICATION INTERMITTENTE
C'est le premier symptme de l'artrite des membres
infrieurs. Des douleurs type de serrement dans
les mollets la marche caractrisent la claudication intermittente . un stade plus avanc, ces
douleurs apparaissent au repos et se rveillent la
nuit. Elles rvlent une obstruction (sur le trajet)
des artres des jambes.

Changer leur volution

3e TEMPS : ACCIDENTS AIGUS,


URGENCE ABSOLUE !
Les symptmes traduisent locclusion brutale de
lartre, entranant larrt de loxygnation de tout
ou partie de lorgane.
Il faut agir vite pour sauver lorgane qui risque
sinon dtre dfinitivement ls.

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LINFARCTUS DU MYOCARDE
Quels signes ? Une douleur thoracique intense
qui survient brutalement, souvent au repos. Elle
provoque une constriction douloureuse et trs
angoissante et irradie parfois dans les bras, les
poignets et la mchoire.
LACCIDENT VASCULAIRE CRBRAL
OU LATTAQUE
Quels signes ? Une paralysie durable dune partie du
corps, jambes, bras et/ou du visage, le plus souvent
une hmiplgie (paralysie de la moiti
du corps).
OCCLUSION ARTRIELLE AIGU DES MEMBRES
INFRIEURS
Quels signes ? Une violente douleur dans la jambe
qui devient ple, froide et impotente.

NUMRO DURGENCE !

FAITES AU PLUS VITE LE

15 (SAMU)

LE TRAITEMENT
Le traitement doit tre
commenc le plus tt possible,
ds le domicile et en cours de
transport vers lhpital pour
tre le plus efficace possible.
Ces accidents exposent
aussi au risque de dcder
subitement ou de laisser
des squelles importantes.

Maladies des artres

Changer leur volution

et vous, o en
tes-vous ?

La cible des principales maladies cardiovasculaires

D'aprs le Dr Florence Benichoux Dpt INPI 0S1348

Premiers signes
Porteur
que vous
de facteurs
Accidents
percevez
de risque
qui ncessitent
Vous ne
une hospitalisation
ressentez rien

HTA : hypertension artrielle


Angor : angine de poitrine
AIT : accident ischmique transitoire
AVC : accident vasculaire crbral
HVG : hypertrophie ventriculaire gauche
IVG : insuffisance ventriculaire gauche

Mieux comprendre

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Si vous tes dans le rouge : il est dj plus difficile de revenir


dans l'ocre. En revanche si vous tes dans l'ocre ou le jaune
vous pouvez facilement inverser le cours des choses (suivez
les flches vertes).
Dans tous les cas, parlez-en votre mdecin.

maladie ?

3 - Et que pouvez-vous faire pour inverser le cours de la

2 - Vers o risquez-vous dvoluer ?


Suivez les flches rouges en allant vers l'extrieur
de la cible. Cela vous donne les prochaines tapes
de votre maladie.

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1 - Et vous, o en tes-vous avec vos artres ?


Pour vous aider, nous avons conu une cible qui reprsente
les diffrentes maladies des artres.
Trouvez sur cette cible le nom de votre maladie
et entourez-le.
Notez la couleur dans laquelle vous vous situez
(jaune, ocre, rouge). Elle traduit le niveau de gravit.

Maladies des artres

les principaux
traitements des
accidents aigus
DYNAMIQUE : LANGIOPLASTIE
Principe : Un petit ballonnet gonflable est mis en place dans lartre
au niveau de la zone rtrcie. Une fois gonfl, le ballon crase la plaque
dathrome et agrandit le diamtre utile de lartre. Il est ensuite dgonfl
pour rouvrir la voie de la circulation sanguine et rtablir le flux.
En pratique : Ce geste, appel angioplastie, est ralis dans une salle
de radiologie. La sonde est introduite sous anesthsie locale partir dune
artre situe au niveau de lavant-bras ou de laine. Pralablement, un produit
est inject, ce qui permet de visualiser les artres et de reprer le site de
lobstruction.

Principe : La pose dun stent (sorte de mini-ressort que lon introduit


dans lartre pour viter quelle se rebouche) est un geste qui complte
langioplastie. Le stent maintient lartre ouverte grce au ressort qui reste
en place alors que le ballonnet est retir.

ANGIOPLASTIE
ET STENT

Sonde

Mieux comprendre

Les stents les plus modernes


sont enrobs de
mdicament. Ils contiennent
une substance active qui
permet de mieux prvenir une
nouvelle obstruction de la paroi
de lartre en empchant que
celle-ci ne spaississe de
nouveau.

CHIMIQUE : LA THROMBOLYSE
Principe : Elle consiste, par injection dun
mdicament, lyser le thrombus , cest--dire
dtruire le caillot de sang dvelopp dans
lartre rtrcie, en le faisant fondre .
En pratique : Linjection du produit se fait dans
une veine, le plus souvent au pli du coude, aprs
avoir pos une perfusion. Elle doit tre ralise
le plus tt possible aprs le dbut des symptmes,
idalement durant les deux premires heures qui
suivent linfarctus du myocarde.

Principe : Le pontage consiste raliser


un pont entre deux artres permettant
denjamber et court-circuiter la zone
rtrcie. Le pont est constitu dune
artre (situe au niveau du thorax)
ou d'une veine (prleve sur une jambe).
Pour le cur par exemple, on ralise un
pontage aorto-coronarien entre laorte et lartre
coronaire (au-del de la zone rtrcie).

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Le pontage coronarien est


une opration cur ouvert.
Il comprend un temps
de circulation extracorporelle cest--dire que
pendant un moment les gros
vaisseaux qui arrivent au
cur et qui en partent sont
dconnects et branchs
sur une machine qui assure
temporairement
la fonction cardiaque.

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Artre
sous clavire
LE PONTAGE

CHIRURGICALE : LE PONTAGE

MCANIQUE : LA POSE DUN STENT


OU ENDOPROTHSE

Ballonnet
dgonfl

Ces traitements, souvent utiliss de faon


complmentaire, visent dsobstruer au
plus vite lartre atteinte afin de permettre
lorgane en souffrance dtre de nouveau
correctement irrigu et donc oxygn.

Changer leur volution

Aorte

Artre
mammaire
interne

Stent
Ballonnet
gonfl

Pontage
veineux
(veine de jambe)

Rtrcissement
des artres
coronaires

Pontage
artriel
(dviation de
l'artre mammaire
interne)

Maladies des artres

laorte: une volumineuse


artre qui peut
se rompre!

Changer leur volution

LANVRYSME
Artres
carotides

Aorte
fragilise

Artres
sous-clavires

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Laorte est la plus volumineuse artre de lorganisme. Elle est issue du ventricule
gauche du cur et se divise en plusieurs branches qui irriguent lensemble
du corps (sauf les poumons qui sont irrigus par lartre pulmonaire issue du
ventricule droit). Elle peut tre atteinte dun anvrysme ou dune dissection.

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LANVRYSME
Lanvrysme est une dilatation sur une zone fragilise de laorte
et dans lequel des caillots peuvent se former. Il se trouve le plus souvent au
niveau de labdomen. Il peut se rompre brutalement (appel rupture d'anvrysme)
ce qui entrane une hmorragie interne massive, souvent mortelle.

Aorte
Artres
rnales

Il existe souvent un facteur famillial mais les facteurs de risque et en particulier le tabagisme
favorisent son volution.

LA DISSECTION
La dissection est une dchirure de la couche la plus interne de la paroi de
l'aorte. Cet accident survient le plus souvent chez des hommes de plus de 60 ans
hypertendus et/ou fumeurs. Elle entrane frquemment une forte douleur dans le
thorax et/ou labdomen et des signes provoqus par lhmorragie dans la paroi de
laorte avec en particulier une chute brutale de la tension artrielle.

LA DISSECTION
Pression
Sanguine

Les ruptures danvrysme ou les dissections aortiques sont des urgences absolues.
Une prise en charge mdicale au plus vite est imprative.

Le traitement ncessite, soit sur une intervention chirurgicale avec remplacement


du segment de laorte malade par une prothse artrielle en tissu synthtique,
soit, quand les conditions techniques sont runies, la pose dune prothse
lintrieur de laorte. Cette prothse est alors introduite par lartre fmorale.

Artres
fmorales
Adventice
Mdia
Intima

Dchirure

La pression
sanguine tend la
dchirure

SYSTME ARTRIEL GNRAL

Maladies des artres

lobstruction de lartre
rnale : attention,
reins en danger !
Les artres rnales droite et gauche sont deux gros troncs artriels qui
naissent de laorte abdominale. Elles sont videmment indispensables au bon
fonctionnement des reins.
Un rtrcissement ou une obstruction peuvent galement atteindre ces artres.
9 fois sur 10, la stnose de lartre rnale est
provoque par le dpt de plaques dathrome.
Longtemps, la stnose de lartre rnale peut
nentraner aucun symptme.
Progressivement, elle provoque une maladie
dite rnovasculaire .
Cette affection se traduit :
toujours, par une augmentation de la pression
artrielle (ou hypertension rnovasculaire) ;
parfois, par une altration de la fonction
du rein qui souffre dun manque doxygnation
(nphropathie ischmique), ce qui conduit
terme une insuffisance rnale chronique, le rein
perdant progressivement sa fonction de filtre.
Lobjectif du traitement est dviter les
complications de lhypertension et de latteinte
de la fonction des reins.
On propose aussi de traiter la cause de la maladie,
cest--dire la stnose, notamment par une
angioplastie de lartre rtrcie. Parfois,
une intervention chirurgicale dite
de revascularisation est ncessaire.

Changer leur volution

STNOSE D'UNE ARTRE RNALE

Aorte abdominale
Rein gauche

Rein droit

Stnose

Mieux comprendre

Lorsque les reins ne


fonctionnent plus, il est
ncessaire de recourir une
dialyse, technique qui repose
sur le principe suivant : le sang
de lorganisme est driv vers
une machine jouant le rle de
filtre que les reins ne peuvent
plus exercer correctement.

Artre
rnale
droite

Uretre droite

Artre
rnale
gauche

Uretre gauche

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17

Maladies des artres

vivre aprs laccident

Changer leur volution

Lors de l'accident cardiaque ou vasculaire crbral, les traitements modernes


des maladies artrielles permettent d'en limiter les consquences immdiates.
Par contre, la suite des vnements dpend essentiellement de vous et en
particulier de votre capacit modifier vos comportements et suivre les
recommandations et les traitements.

18

Mieux comprendre

quel rythme dois-je revoir


mon mdecin ?
Le suivi est adapter au cas
par cas.
En moyenne, une consultation
mensuelle chez son gnraliste
est ncessaire pendant les
6 premiers mois. Il faut aussi
consulter environ 3 4 fois
son cardiologue pendant
la premire anne qui suit
un infarctus. Une fois par an
une valuation objective
des capacits leffort
est galement indispensable.
Au moindre symptme,
consultez sans tarder !
> LE SAVIEZ-VOUS ?

La FFC compte
185 Clubs
Cur et Sant
en France.

INFARCTUS DU MYOCARDE
APRS LHOSPITALISATION,
UN TEMPS DE RADAPTATION
Aprs un infarctus du myocarde et des soins
hospitaliers (angioplastie ou chirurgie), un temps
de radaptation est ncessaire afin de rentraner
progressivement le cur leffort.
Cela peut se faire dans un centre de radaptation
spcialis ou en consultation externe, une
deux fois par semaine, pour raliser des exercices
(bicyclette, tapis roulant etc.) sous contrle
mdical.
PUIS LA VIE REPREND SON COURS
On peut reprendre son activit professionnelle
ds le 1er mois mais cela dpend de limportance
de linfarctus et de la nature de lactivit
(physique ou sdentaire).
La pratique dexercices physiques est fortement
recommande ds les premires semaines, et
doit tre poursuivie, par exemple, dans le cadre
d'un club Cur et Sant de la FFC.
La vie sexuelle peut le plus souvent tre vcue
normalement et sans limitation particulire.

ACCIDENT VASCULAIRE CRBRAL (AVC)


Aprs qu'une artre du cerveau s'est bouche,
on peut voir apparatre une paralysie qui
peut disparatre ou laisser des squelles comme
une impotence d'un bras ou d'une jambe.
Un temps de rducation trs variable selon les
situations est ncessaire.
Pour certaines lsions des artres, un traitement
chirurgical (endartriectomie) ou une angioplastie
(avec pose dun stent) est utile demble.
Dans tous les cas, des mdicaments sont prescrits.

L'ARTRITE DES MEMBRES INFRIEURS (AMI)


La marche est toujours recommande, car elle aide
au dveloppement des circulations de supplance.
L'arrt du tabac influence fondamentalement
l'volution de la maladie.
Lorsque les symptmes voluent et que les lsions
sont importantes, il est ncessaire de raliser un
traitement chirurgical ou une angioplastie.

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Mieux comprendre

Pour viter que cela ne


se reproduise, prenez bien
votre traitement comme votre
mdecin vous la recommand,
ne larrtez jamais sans
avis mdical et changez
durablement vos habitudes
de vie !

Maladies des artres

vivre avec la maladie


1 - CHANGER SON COMPORTEMENT,
CELA CHANGE TOUT !
Arrter de fumer, cest primordial

Les timbres la nicotine ou les mthodes


comportementales peuvent tre utiliss ds la
sortie de lunit de soins intensifs, au dcours
immdiat dun infarctus du myocarde.
Salimenter : de la diversit et sans excs !

Une consommation varie, sans excs, en


privilgiant le poisson, les lgumes, et les fruits.
Limiter les apports en graisses satures
(viandes rouges, beurre et fromages).
Attention ne pas trop saler les plats ! Rduire sa
consommation dalcool si elle dpasse deux verres par jour.

Perdre du poids si besoin

Lobjectif nest pas datteindre une taille


mannequin. Perdre seulement 5 % de son poids
corporel, soit 4 kg quand on pse 80 kg ou
3 kg quand on en pse 65 permet dj de rduire
nettement son risque vasculaire.
Bougez !

Cela ne veut pas dire avoir une pratique sportive


intensive. Trente minutes de marche chaque jour,
cest dj trs bon pour la sant.
Si vous tes sportif, vous pouvez poursuivre votre entranement
en ladaptant si besoin, aprs avis mdical.

Changer leur volution

Quel que soit le type de votre atteinte artrielle, trois grands principes pour
adopter de bonnes habitudes de vie.

2 - LES TRAITEMENTS, CEST POUR LA VIE !


Aprs un accident artriel, certains traitements
mdicaux sont prescrits pratiquement de faon
systmatique (aspirine et/ou un autre antiagrgant
plaquettaire, mdicament abaissant le cholestrol,
bta-bloquants).
Lobjectif est dviter la constitution de caillots,
de prvenir les risques de rtrcissement des
artres, damliorer la fonction du cur.
Si cela est ncessaire, en plus de ce traitement,
votre mdecin peut vous prescrire :
un mdicament anti-hypertenseur pour corriger
votre tension ;
un antidiabtique pour faire baisser votre taux
de sucre dans le sang (ou glycmie) ;
des mdicaments pour aider votre muscle
cardiaque devenu insuffisant.
3 - SE FAIRE ACCOMPAGNER POUR RESTER
MOTIV !
Les maladies des artres sont des maladies qui
vous accompagneront tout au long de votre vie.
Le respect de quelques principes simples et la
prise des traitements permettent de freiner leur
volution et les complications. Ces mesures sont
bnfiques tous les stades de la maladie.
Mais il arrive de se dcourager avec le temps

MFIANCE !
N'interrompez pas les
traitements sans avis mdical !
Il faut insister sur le fait que
vous devrez souvent prendre
ces mdicaments tout le reste
de votre vie.

PENSEZ-Y !
Si vous vous dcouragez
ou si vous vous dmotivez,
parlez-en votre mdecin
et faites-vous aider !

20
21

Maladie des artres

mieux comprendre
A

C
D
E

Anti-hypertenseur : familles de mdicaments destines faire


baisser la pression artrielle.
Artres coronaires : vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque.
Lorsquelles sont obstrues la partie du cur qui ne reoit plus de
sang meurt, cest linfarctus du myocarde.
Artrite : terme gnrique dsignant les atteintes non spcifiques
des artres. Il est communment utilis pour dsigner une atteinte
des artres des membres infrieurs.
Athrosclrose : maladie des artres, sous forme dun
paississement de leur paroi entranant progressivement une
obstruction partielle (stnose) ou totale (occlusion) lorigine
dune mauvaise oxygnation de lorgane concern.
AVC (accident vasculaire crbral) : autre nom de l'attaque
crbrale, qui peut tre d l'ischmie, c'est l'infarctus crbral,
ou une hmorragie par rupture d'anvrysme.
Cholestrol : un des principaux lipides (graisses) de lorganisme.
Laugmentation de la concentration dans le sang du cholestrol ou
hypercholestrolmie joue un rle majeur dans le dveloppement
des maladies cardiovasculaires.
Diabte : maladie mtabolique lie la prsence dun excs
de sucre dans le sang (hyperglycmie). Cette maladie peut rester
longtemps silencieuse , sans aucun symptme.
Dyslipidmie : anomalie des taux de lipides sanguins (cholestrol
et triglycrides).
Endartriectomie : intervention chirurgicale consistant ouvrir
l'artre bouche sur toute sa longueur, enlever les zones comportant
des caillots et des obstacles l'coulement du sang.
La paroi interne du vaisseau est ainsi rendue totalement lisse.
Enzyme : substance scrte par lorganisme et capable
dactiver des ractions chimiques spcifiques. Certaines enzymes
plus spcifiques, du cur par exemple, peuvent se doser dans le
sang. Contenues dans les cellules du muscle cardiaque elles sont
augmentes en cas dinfarctus du myocarde
Glycmie : taux de glucose (sucre) dans le sang.
Glycmie jeun : mesure le taux de sucre ou glucose dans
le sang aprs au minimum 12 heures jeun. Son dosage permet
le dpistage et le suivi du diabte.

Changer leur volution

Votre mdecin a peut-tre utilis des termes que vous avez mmoriss
sans en comprendre le sens prcis. Vous trouverez ici quelques explications
complmentaires. Bien sr, cette liste nest pas exhaustive

H
I

P
R
T

HDL cholestrol : bon cholestrol. Un taux trop bas constitue un


risque cardiovasculaire. Un taux lev est protecteur.
Hypercholestrolmie : excs de LDL cholestrol, mauvais
cholestrol, dans le sang.
Hyperglycmie : augmentation du taux de sucre dans le sang.
Hypolipmiants : famille de mdicaments destins faire baisser
les taux de lipides dans le sang.
Infarctus du myocarde : ncrose (destruction) dune partie du
muscle cardiaque par insuffisance dapport de sang, donc doxygne,
le plus souvent suite lobstruction dune artre du cur (artre
coronaire).
Insuffisance coronaire : souffrance du muscle cardiaque
(myocarde) par dfaut dirrigation par les artres coronaires malades.
Linsuffisance coronaire sexprime par langine de poitrine et
linfarctus du myocarde.
Insuffisance rnale : dfaillance de la fonction rnale, aigu
(transitoire et rversible) ou chronique (irrversible).
Maladie artrielle : famille de maladies regroupant diffrentes
affections comme lartrite des membres infrieurs ou linfarctus
du myocarde etc. Toutes reposent sur un mme mcanisme
de lsions des artres, et les mmes facteurs de risque :
tabagisme, diabte, dyslipidmies, hypertension artrielle,
obsit, sdentarit.
Maladie coronaire : maladie des artres coronaires irriguant le
cur. Ses manifestations sont essentiellement langine de poitrine
et linfarctus du myocarde.
Plaque dathrome : lsion caractristique de la paroi
de lartre se traduisant par son paississement et lorigine
de lathrosclrose.
Risque cardiovasculaire : niveau de risque de survenue
dune maladie cardiovasculaire chez un individu en fonction
de la prsence de facteurs de risque dathrosclrose.
Triglycrides : avec le cholestrol, cest un des principaux
lipides (graisses) de lorganisme. Llvation du taux sanguin
de triglycrides ou hypertriglycridmie est galement un facteur
de risque de maladie cardiovasculaire.

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La Fdration Franaise de Cardiologie (FFC)


est une association reconnue dutilit publique
dirige et anime par des cardiologues bnvoles.

MISSIONS
PRVENIR les maladies cardiovasculaires par linformation.
AIDER les cardiaques se radapter.
FINANCER la recherche en cardiologie.
INFORMER sur les gestes qui sauvent.

ACCOMPAGNEMENT
La FFC compte 27 Associations de Cardiologie rgionales
et 185 Clubs Cur et Sant, pour vous soutenir et vous accompagner.
Pour connatre le club le plus proche de chez vous :
www.fedecardio.com ou 01 44 90 83 83.

PRVENTION
La FFC ralise de nombreuses actions de prvention
sur le terrain et en particulier les PARCOURS DU CUR.

ALLER PLUS LOIN


La FFC a besoin de vous.
Elle ne reoit aucune subvention de ltat et/ou
des collectivits locales. Seule la gnrosit du public
(dons et legs) lui permet de mener bien ses actions.

Ensemble, faisons reculer les maladies cardiovasculaires.

Sanofi-aventis france et Bristol-Myers Squibb sont partenaires de la Fdration Franaise de Cardiologie


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Maison du Cur : 5, rue des Colonnes du Trne - 75012 Paris Tl. : 01 44 90 83 83 - Fax : 01 43 87 98 12

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