Plan de prevencin del VPH (Virus de Papiloma Humano)

Introduccin
El virus del papiloma pertenece a una "familia" de virus que se caracteriza por infectar tejidos constituidos por
epitelios (cubierta externa de los rganos), como piel, vas reas superiores, bronquios y genitales. Este es un
virus de la familia ADN y que actualmente se encuentra difundido en todo el mundo, produce
diferentes enfermedades entre las ms conocidas estn las verrugas planas de la cara, las verrugas vulgares
(mezquinos) de las manos, las verrugas de lasplantas ("ojos de pescado") y los papilomas larngeos.
A nivel de genitales la infeccin por el virus de papiloma en mujeres es ms conocida. En la poca actual hay
evidencia de su existencia desde los aos 30 y en la ltima dcada ha cobrado un renovado inters debido a
su asociacin con el cncer Cervico-uterino. Debido a ello se insiste mucho en la vigilancia estrecha de la
mujer mediante el estudio llamado "Papanicolau", en donde se pueden apreciar cambios por infeccin de este
virus o francamente cambios pre-malignos o malignos.
Luego de esta breve introduccin esperamos poder explicar sobre este tema y as ayudar en el proceso de
conocer ms claramente lo que significa el VPH y las maneras de evitar contraerlo.
Para llevar a cabo la realizacin de esta monografa fue escogido el tema de VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
(VPH), con la intencin de advertir, mostrar y educar a parte de la poblacin estudiantil del INSTITUTO
TECNOLGICO UNIVERSITARIO JOS MARA CARREO a cerca de esta enfermedad que es una
infeccin altamente contagiosa y peligrosa, no solo para las personas que mantienen una vida sexual activa,
sino para todos los que nos encontramos al contacto con un posible portador de la misma.

Marco referencial
Antecedentes de la Investigacin
La necesidad de mejorar el nivel de informacin sobre el Virus de Papiloma Humano, as como otras ITS
(SIDA, VPH y Gonorrea) y la manera de prevenirlas ha concebido diferentes estudios, los mismos ofrecen
diferentes enfoques y soluciones al problema. Encontrndose el estudio realizado por Cortes, Garca,
Monterrey, Fuentes y Prez (1999), quienes realizaron un estudio descriptivo transversal con
una muestra aleatoria de 2.793 adolescentes entre 11 19 aos, para los resultados aplicaron
una entrevista estructurada, relacionada con las actividades sexuales de los jvenes.
De este trabajo se obtuvo como resultado, que ms de la mitad de los adolescentes no usaban preservativos
en sus relaciones sexuales, que el 57 por ciento tuvo ms de una pareja en el ao, que ms del 39 por ciento
experimentaron relaciones con otras personas que no haban tenido proteccin previamente y que un 22 por
ciento presentaron antecedentes de ITS.
En este mismo orden de ideas Sanchis (1997) ejecut una investigacin, la cual tuvo como propsito disear
un programa educativo para el conocimiento y prevencin de la infeccin por el Virus Papiloma Humano
(VPH), para estudiantes de la Universidad Pedaggica Experimental Libertador-instituto Pedaggico "Lus
Beltrn Prieto Figueroa" de Barquisimeto (UPEL-IPB), sobre la base del diagnstico del nivel de
conocimientos que poseen los estudiantes en relacin al VPH.
El autor citado, encontr que los estudiantes, en su mayora poseen una informacin general sobre el tema,
adquirido por los medios de comunicacin y relaciones interpersonales y familiares. Sin embargo, no hay un
conocimiento realmente adecuado sobre el problema y cmo prevenirlo y enfrentarlo. Igualmente se detect
que este tema no se aborda a nivel de las aulas educativas. Constituyendo una alternativa vlida para
coadyuvar al conocimiento de este tpico por parte de los estudiantes de educacin superior y de
la comunidad en general, a nivel de las aulas y la comunidad.

As mismo Nur (1997), realiz una investigacin con el objeto de estudiar el nivel de informacin sexual que
poseen las adolescentes fminas de la Unidad Educativa Colegio "Los Prceres". Los resultados revelaron
que las adolescentes tenan un buen nivel de conocimientos en su sexualidad y en los aspectos antes
mencionados, considerando a sus madres como la fuente ms confiable de informacin.
Alvarado, Freites, Gamarra y Medina (1999) dirigieron un estudio el cual planteo determinar el
conocimiento de la poblacin mayor de 15 aos en la promocin de la salud sobre las Enfermedades de
transmisin sexual y SIDA. En esta investigacin se concluye que la edad con mayor porcentaje, es la
comunidad entre 15 y 24 aos con un 49.30 por ciento, con predominio del sexo femenino en un 62,64 por
ciento en esa poblacin. Determinando en relacin al virus de papiloma humano, existe un total
desconocimiento de la enfermedad en todos los indicadores medidos en ms de un 90 por ciento.
Medina, Rico y Prez (2000), realizaron una investigacin en la cual se obtuvo como resultados que los
integrantes del equipo de salud reproductiva tenan un nivel de conocimiento sobre VPH bueno en el 82,8 por
ciento y un 17,2 por ciento regular, antes de desarrollar el plan educativo. El nivel de conocimiento aument a
96,6 por ciento considerndose un nivel bueno y disminuy al 3,4 por ciento regular. Con respecto al nivel de
conocimiento segn tipo de ambulatorio.
Por lo tanto se observ que en los ambulatorios de tipo urbanos fue bueno en el 73,3 por ciento antes de la
aplicacin, el cual se increment al 100 por ciento el nivel bueno, despus del plan. El mayor incremento en el
nivel de conocimientos fue de 93,1 por ciento en lo referente a la citologa como mtodo diagnstico, sobre los
factores de riesgo del VPH se evidenci un aumento a un 94,8 por ciento.
Los resultados anteriores resaltan la importancia de realizar planes de capacitacin para aumentar el nivel de
conocimientos sobre el problema, igualmente es necesario mantener la capacitacin permanente de los
integrantes del equipo de salud reproductiva, de los ambulatorios de la Parroquia Juan de Villegas, adscritos
al Ministerio de Salud y desarrollo Social, a fin de mejorar la calidad de atencin en el mbito
primario. Diseo y aplicacin de un plan educativo sobre VPH, dirigido a los integrantes de salud reproductiva
de los ambulatorios de la Parroquia Juan de Villegas. Barquisimeto. Universidad Centroocidental Lisandro
Alvarado.
Luego, Ramrez (2002), en su investigacin, tuvo como objetivo disear un programa educativo sobre
infecciones transmisibles por contacto sexual (ITS) dirigido a la poblacin de tropa alistada de la Trece
Brigada de Infantera en Barquisimeto. Dicho estudio consisti en la aplicacin de un cuestionario autoaplicado y una ficha de evaluacin mdica a una poblacin de 130 jvenes que prestan el servicio militar en la
1301 Compaa de Comando de la Trece Brigada de Infantera.
El cuestionario const de cuatro partes: datos personales, conocimientos sobre ITS, medidas de prevencin y
factores de riesgo; la ficha de evaluacin mdica const de cinco partes: datos personales, antecedentes
personales, examen fsico del rea genital, reporte de anlisis de laboratorio, impresin diagnstica. Los
resultados obtenidos fueron procesados con el programa SPSS 7.5, los cuales reportaron que la edad
promedio de la poblacin es de 19 aos; segn laescala del nivel de conocimientos se encontr que 53,8 por
ciento de la poblacin tena un nivel de conocimiento bajo.
Con relacin a las medidas de prevencin y los factores de riesgo, se obtuvo que 60 por ciento presentara
riesgo moderado y alto para sufrir de ITS. Adems el 8,38 por ciento de la poblacin refiri antecedentes de
ITS; 33 por ciento present ITS al examen fsico; 7 por ciento report positividad para los exmenes de
laboratorio en relacin a la Hepatitis B. Posterior al anlisis y realizadas las conclusiones, se procedi al
diseo en forma de programa educativo donde se expuso el objetivo especfico,
contenido, estrategias, recursos, tiempo de duracin, tcnica de evaluacin y el objetivo final.
Con la presente investigacin, se pretende disminuir el nmero de casos de ITS que se reportan en la
poblacin de tropa alistada de la Trece Brigada de Infantera a travs de la educacin sexual del individuo.

Por su parte, Chaiban (2004), se enfoc hacia un programa de prevencin de las enfermedades de
transmisin sexual (VPH entre ellas) dirigido a los adolescentes de 12 a 15 aos de edad en la Unidad
Educativa Departamento Libertador, Barrio Unin, Barquisimeto, donde las infecciones de transmisin
sexual representan un problema de salud pblica y causa importante de morbimortalidad en los adolescentes,
entre ellas el VPH.
La investigacin de tipo cualitativo, aplic la observacin participante, el diario de campo y la entrevista semiestructurada, con el propsito de precisar el nivel de conocimiento que tenan estos jvenes respecto a ITS, la
familia, los valores familiares, la adolescencia y sus riesgos frente a las infecciones. La informacin obtenida
se verific a travs de la triangulacin y se utiliz el modelo de glater para la presentacin de los resultados.
Se determin que los adolescentes tienen escasos conocimientos sobre prevencin de ITS (VPH) y de los
factores que influyen en el contagio, estos datos llevaron a realizar un plan de accin que consisti en cinco
talleres terico prcticos donde se trataban los aspectos mencionados. En los adolescentes se observ
un cambio de actitud positivo frente a la prevencin de las infecciones de transmisin sexual para mejorar sus
conocimientos y tambin su disposicin hacia la promocin de la salud sexual.
En un trabajo publicado en el sitio web http://www.virtual.unal.edu.co, de la Universidad Nacional de Colombia,
sobre el Curso Abierto de Vigilancia Epidemiolgica, se establecen las caractersticas que debe tener la
informacin (2006), toda informacin, sobre todo la de cohorte epidemiolgica debe ser exacta, porque refleja
el evento; objetiva puesto que la informacin debe ser el producto de criterios establecidos que permitan
la interpretacin en forma estandarizada por diferentes personas en circunstancias diversas de tiempo y lugar.
Del mismo modo debe ser vlida, pues permite medir en forma precisa el concepto que se estudia, con
criterios uniformes. Por otro lado debe poseer continuidad, porque tiene que ser generada en forma
permanente de tal manera que exista la disponibilidad de los datos a travs del proceso de vigilancia. Adems
de ser completa, porque debe contener todos los datos y variables previamente establecidas para cumplir con
su finalidad en cada evento epidemiolgico. Tambin oportuna, pues debe generarse y notificarse a la par con
los acontecimientos de tal manera que permita la toma de decisiones y la actuacin inmediata. Por
ltimo, comparable, para que as permita ser confrontada con datos similares.

Bases Tericas
La Informacin con Respecto al Virus del Papiloma Humano
La informacin es un fenmeno que proporciona significado o sentido a las cosas, e indica mediante cdigos
y conjuntos de datos, los modelos del pensamiento humano. La informacin por tanto, procesa y genera el
conocimiento humano. Aunque muchos seres vivos se comunican transmitiendo informacin para su
supervivencia, la diferencia de los seres humanos radica en su capacidad de generar y perfeccionar tanto
cdigos como smbolos con significados que conformaron lenguajes comunes tiles para la convivencia
en sociedad, a partir del establecimiento de sistemas de seales y lenguajes para la comunicacin.
La palabra informacin se deriva de la palabra latina informare, la cual significa material no formado todava,
dar o transmitir una forma determinada, en otras acepciones, dar educacin a un individuo, pero segn
Haselhoff (2000) informar a un individuo es: "Formar algo dentro de su concepto". Por su parte Pasqualli
(1980) considera que la informacin necesita la presencia de un intrprete racional, que es individuo quin la
recibe y por lo tanto, es lo que denomina como polo receptor.
Por lo tanto, la informacin es formar a un individuo dentro de un concepto o un tema en especfico, esto a su
vez ser la fuente para que se genere el conocimiento.
La informacin es considerada como una representacin de la realidad, como la expresin de conocimientos,
y a su vez es el insumo para generar conocimiento, a lo anteriormente descrito, Ramonet (2008) en su artculo
publicado en el sitio web www.saladeprensa.org, comenta que "la informacin es un conjunto de parmetros
contextuales, para que el lector pudiera comprender su significado profundo. Lo que indica que toda
informacin tiene un contexto para su mejor comprensin por parte del individuo que la recibe".

La poblacin, vive dentro de un contexto especfico y dentro de este las personas, encuentras en las fuentes
de informacin lo que quieren saber, para as poder tomar una actitud o una decisin, con respecto a como la
poblacin manifiesta su necesidad de informacin Charnley (1976), afirma que: "La mayora de la poblacin,
la que constituye el ciudadano medio, esperar obtener la informacin esclarecedora a travs de
los medios de difusin". (p.24)
Adems, Gagn citado por Chaiban (2004) seala, que el aprendizaje de habilidades intelectuales permite al
sujeto comprender y actuar en su medio a travs de un sistema de smbolos (letras, palabras, habilidades)
que representan conocimientos prcticos de la informacin obtenida; por ende los efectos duraderos
del aprendizaje implica que el individuo adquiera diversas capacidades.
Existe una relacin indisoluble entre los datos, la informacin y el conocimiento, por lo que una mejor
comprensin de los conceptos sobre informacin redundar en un aumento del conocimiento, ampliando as
las posibilidades del pensamiento humano con respecto a las infecciones de transmisin sexual y ms
especficamente el virus de papiloma humano.
Bloom citado por Alvarado, Freites, Gamarra y Medina (1999) afirma que el conocimiento en
cualquier materia puede dividirse en tres categoras:
El conocimiento de cosas especificas; el conocimiento de las maneras y medios de tratar con las cosas
especificas y el conocimiento de universales y abstracciones de un campo determinado. El conocimiento de
cosas especficas comprende la terminologa y los hechos. La terminologa incluye las palabras
del lenguaje bsico, 105 hechos estn representados por las fechas, sucesos, personas y los lugares. El
conocimiento de sistemas y medios de tratar con las cosas especficas: en esta categora se dice que las
personas especializadas en diferentes artes y ciencias conocen las maneras de organizar, estudiar y evaluar
los conocimientos, las expresiones y las formas que se presentan en cada uno de sus campos". (p. 5)
Al determinar el uso de la informacin como el conocimiento de cosas especficas, por el manejo de
terminologa y de hechos, directamente se alude a la informacin. Puesto que es el conjunto de
datos, imgenes, texto, documentos, organizados en un contexto significativo. Para entonces contextualizarlos
en fechas, estadsticas, etctera, para su comprensin y posterior generacin de conocimiento propiamente
dicho.
En otro mbito de ideas, en un artculo publicado en el sitio web del diario "El Sol de Margarita", (2008)
http.//www.elsoldemargarita.com.ve, mencionan a La Fundacin "David Espinoza Rojas", con sede en el
Estado Nueva Esparta, a travs de su presidente la abogada Alida Espinoza, viene trabajando en campaas
de prevencin en el rea de la salud sexual, hace nfasis en la prevencin educativa, enfatizando en los
maestros y docentes como entes multiplicadores de la informacin para que asuman el este rol en las aulas
de clases. Por otro lado, resaltan que la prevencin publicitaria, involucra a los medios de comunicacin que
sirven para difundir las campaas de orientacin en los sectores seleccionados.
La informacin es vital, para cualquier accin en pro de la salud, para alcanzar las metas fijadas en
cualquier planificacin por entes, sean pblicos o privados. As lo ratifica el Ministerio para del Poder Popular
para la Salud, de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en su portal web http://www.mpps.gob.ve
(consultado en 2010), el rol crtico que juega la informacin y su acceso para cumplir los objetivos.
As se establece en el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, publicado en su website, en su
tercer mdulo del objetivo general del manual de procedimientos (2004), establece: "Ofrecer criterios para la
aplicacin de procedimientos, que garanticen atencin integral a toda la poblacin, el acceso a la informacin,
orientacin y servicios de alta calidad en todos los componentes de la salud sexual y reproductiva".
En el mismo orden de ideas se tiene tambin que para la informacin, su generacin y/o obtencin tiene sus
objetivos, segn lo expresado en http://www.wikipedia.org (consultado 2011) busca: el mismo va a depender
del usuario o receptor, Se considera que la persigue estos objetivos:
1) Aumentar/mejorar el conocimiento del usuario, o dicho de otra manera reducir la incertidumbre existente
sobre un conjunto de alternativas lgicamente posibles;
2.) Proporcionar a quien toma decisiones la materia prima fundamental para el desarrollo de soluciones y la
eleccin y
3) Proporcionar una serie de reglas de evaluacin y reglas de decisin para fines de control.

Las Infecciones de transmisin Sexual y el Virus del

Papiloma Humano
Las infecciones de transmisin sexual (ITS), denominadas anteriormente enfermedades de transmisin sexual
(ETS) y mucho antes como enfermedades venreas, se puede definir como en efecto lo hace Alvines (2007),
en su trabajo publicado el sitio web www.monografias.com (consultado 2009), afirma que: "Son aquellas
enfermedades infecciosas que (generalmente, aunque en algunos casos puede ser por otras vas) se
transmiten de persona a persona por contacto ntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las
relaciones sexuales)".
En este mismo orden de ideas Buil y otros, citado por Marullo (2009) las Infecciones de Transmisin Sexual:
son aquellas afecciones producidas por agentes infecciosos que tiene como mecanismos de transmisin la
va sexual, siendo esta la de mayor relevancia epidemiolgica. Partiendo de este concepto clsico se
sealaron como ITS a: la sfilis, el chancro blando, linfogranuloma venreo y mas recientemente el Virus de
Papiloma Humano.
Lo determinante de lo descrito radica, en la directa relacin de la informacin con el conocimiento. Para llegar
al conocimiento pleno sobre las ITS y especficamente con respecto al Virus de Papiloma Humano, se debe
informar de manera directa, clara, concreta y actualizada, para que de ese modo, los datos, las imgenes, los
textos, los documentos, puedan ser organizados por el receptor para darle un significado.
Cuando la poblacin no posee una correcta y clara informacin al respecto, puede suceder lo que Ball (1998)
asevera:
Una de las principales dificultades a que se enfrentaban los participantes era la de identificarse como
personas con ITS, debido a que eran infecciones insospechadas y, en cierta forma, se crean invulnerables
respecto a contraerlas. En tal sentido, vivir la infeccin signific darse cuenta de la propia vulnerabilidad y un
cambio en la visin que tenan acerca de las ITS (p.8).
Por su parte, la Organizacin Mundial de La Salud (OMS) (2005), publico en su portal web
en espaol (http://www.who.int/es/), Las Guas para el Tratamiento de las Infecciones de Transmisin Sexual,
realizan un comentario en el cambio de la terminologa, en la que recomiendan referir como Infecciones de
Transmisin Sexual a los antes se les conoca por Enfermedades de Transmisin Sexual, puesto que incluyes
las infecciones asintomticas. (p.vi)
Por su parte, en el trabajo en lnea presentado en el portal www.monografias.com, Miranda (2007), define:
Los virus del papiloma humano (VPH), o papiloma virus, son un grupo de ms de 100 tipos de virus. Se les
llama papiloma virus porque algunos tipos pueden causar verrugas o papilomas, los cuales son tumores
benignos (no cancerosos). Los papilomas virus que causan las verrugas comunes que crecen en las manos y
en los pies son diferentes de los que causan formaciones en la garganta o en el rea genital. Algunos tipos de
los virus del papiloma humano estn relacionados con ciertos tipos de cncer". (p.s/n)
Las ITS, en general, tal como lo afirma Miranda (2007) donde describe que el modo de transmisin de estos
virus es a travs de las membranas mucosas del pene, de la vulva, y (menos a menudo) de la boca. La
membrana visible que cubre la cabeza del pene es una membrana mucosa. Por lo tanto esta se diferencia de
la piel por cuanto permiten que ciertos patgenos (los virus o las bacterias) entren en el cuerpo.
La OMS (2008) en sus Mdulos de Capacitacin para el Manejo Sidrmico de las Infecciones de Transmisin
Sexual, public que, en la mayora de los pases existen determinados grupos de personas que son
especialmente vulnerables a las ITS. Una de las causas podra ser que estn expuestos a parejas infectadas
con mayor frecuencia, o porque son ms susceptibles a contraer infecciones cada vez que se exponen.
Adems, estos grupos incluyen ambos gneros, a partir de edades tempranas tale como nias adolescentes
sexualmente activas; trabajadoras sexuales y sus clientes; hombres o mujeres que tienen mltiples parejas
sexuales; hombres o mujeres cuyos trabajos los mantienen alejados de sus parejas sexuales habituales
durante largos perodos, como los conductores de larga distancia, los soldados y los trabajadores migrantes.
No escapan estas infecciones, ni el tipo deestado civil: casado, viudos, divorciados.

Por diversas razones, estas personas podran dudar si deben acercarse a los servicios de salud para recibir
tratamiento. Es necesario hacer un esfuerzo especial para llegar a ellos y lograr que acepten los servicios. En
todo lo anteriormente descrito hay dos factores comunes: relaciones sexuales y desinformacin comn.
Para contraer las ITS, la conducta sexual personal tiene un incidencia importante, as lo afirma la OMS, al
describir cuales son esas conductas sexuales personales que inciden como factores para el contagio de estas
infecciones, esto los especifica claramente la OMS en los Mdulos de Capacitacin para el Manejo Sidrmico
de las Infecciones de Transmisin Sexual (2008), aseverando que:
"Conductas sexuales personales: Cambiar frecuentemente de parejas sexuales; tener ms de una pareja
sexual; tener contactos sexuales con parejas "casuales", trabajadoras sexuales o sus clientes, cambiar
frecuentemente de pareja sexual, tener ms de una pareja sexual o tener contactos sexuales con trabajadoras
sexuales o sus clientes eleva las probabilidades de que una persona est en contacto con alguien que tenga
una ITS; tener contactos sexuales con penetracin sin proteccin en una situacin en la que cualquiera de los
participantes tiene una infeccin; haber tenido una ITS durante el ltimo ao, las personas que han tenido una
ITS durante el ltimo ao corren el riesgo de volver a contraer la infeccin si no han logrado cambiar su
conducta sexual.". (P.12-13)
Por lo anteriormente descrito esas conductas tiene que corregir y/o cambiar est el perforarse la piel, es decir
a una amplia gama de prcticas que incluyen el uso de agujas sin esterilizar al inyectarse o tatuarse, la
escarificacin o el "piercing" corporal y la circuncisin mediante el uso compartido de elementos cortantes; el
uso de alcohol u otras drogas antes o durante el contacto sexual; el uso de alcohol o drogas podra afectar
negativamente el uso del condn; el alcohol el cual disminuye la percepcin del riesgo, traducindose en el no
uso condn o, en el caso de que se use, podra no utilizarse en forma correcta
Por ende es de imperiosa necesidad e importancia informar sobre el Virus de Papiloma Humano y sus riesgos
a posteriori en la salud sexual en ambos gneros, cualquiera que sea la orientacin sexual de la persona,
estado civil y la edad siempre y cuando este en el ejercicio de su funcin sexual (relaciones sexuales) dentro
de la poblacin que hace vida en la UPEL- IPB, donde se alcancen nuevos patrones de conciencia y conducta
sexual, que les facilite una toma de decisiones, no obstante, para poder instruir, hay que despertar la
necesidad de informarse ms sobre el Virus de Papiloma Humano.
En este contexto se debe tener en cuenta la prevencin, el cual segn Juregui y otros, citado por Gamarra
(1999) describe la Prevencin como "la reduccin y control de los riesgos que atentan contra la salud de la
personas y la salud de la poblacin con el fin de evitar aparicin de la enfermedad". Pese a todo lo descrito
con anterioridad hay que considerar los factores de prevencin entre ellos: la informacin (ya descrita con
anterioridad), la sexualidad responsable, la abstinencia sexual y el uso del condn o preservativo.
El Preservativo o condn, es una vaina flexible y suave en material ltex, para recubrir el pene evitando
la fecundacin o la infeccin, al penetrar este la vagina en la relacin sexual. Es uno de los mtodos efectivos
para promover estilos saludables, puesto que evita el contagio durante las relaciones sexuales.
Conjuntamente con la abstinencia sexual y una vida en parejas que tambin se le ha denominad fidelidad
sexual.
Por otra parte los patrones de comportamientos sexuales, actualmente existe preocupacin para con los
adolescentes y jvenes, por considerarse promiscuos, por los cambios sociales, adoptados con el surgimiento
de los antibiticos y la pldora anticonceptivas, se perdi el temor por las ITS tratadas y el embarazo.
Comenz a extenderse la automedicacin y con esta prctica, el desconocimiento de las infecciones por falta
de informacin, aunado al aumento significativo de la promiscuidad sexual conduciendo al consecuente
incremento en la exposicin de la infecciones de transmisin sexual, particularmente el silencioso VPH.
Por ende, la promiscuidad, segn Long citado por Gamarra (1.999) lo define: "como el mantenimiento de
relaciones sexuales con ms de una pareja". Cambiar de pareja sexual, es un factor de riesgo de las
infecciones de transmisin sexual. El VPH, se transmiten por contacto sexual. Su perodo de incubacin oscila
de 1 a 6 meses, localizndose en las superficies calientes y hmedas de la zona subprepucial, en el surco
coronal, dentro del meato uretral, en el pene (en el hombre), en la mujer aparecen en la vulva, cuello de tero

y la regin perineal. Su incidencia ha aumentado en forma epidmica, por esto reviste importancia sobre todo
por la asociacin por cncer de cuello uterino.