Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta Cultca
Programa nacional de formacin de enfermera integral
Misin-Sucre-Dtto. Capital.
Sede: Cementerio Aldea Hospital Dr. Jos Mara Vargas
Unidad Curricular: Enfermera en salud mental y psiquiatra

PROCESO DE ENFERMERA APLICADO A UN PACIENTE CON DX DE

TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA

Facilitador:
MSc. Alexander Betanco

Bachilleres:
Sally romero
13.419.163
Yenni Lugo
19.398.815
Aura K Montilla
17.643.370
Caracas, Agosto de 2014

INDICE

INTRODUCCIN-------------------------------------------------------------------------------------1
OBJETIVOS GENERAL Y ESPECFICOS----------------------------------------------------2
FISIOPATOLOGIA-----------------------------------------------------------------------------------3

ESQUIZOFRENIA
ETIOLOGIA
SINTOMAS POSITIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS--------------------------------------------------------------------------4
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA------------------------------------------------------------------5/6
EXAMENES Y PRUEBAS-------------------------------------------------------------------------6
TRATAMIENTO---------------------------------------------------------------------------------------7
MEDICAMENTOS------------------------------------------------------------------------------------7
HISTORIA DE ENFERMERIA--------------------------------------------------------------------8
DATOS SUBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------9/10
DATOS OBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------11/14
TEORIZANTE ---------------------------------------------------------------------------------------15
CUADRO SIPNOTICO----------------------------------------------------------------------------16
PLANES DE CUIDADOS---------------------------------------------------------------------17/18
CONCLUSION---------------------------------------------------------------------------------------19
BIBLIOGRAFIA-------------------------------------------------------------------------------------20
ANEXOS----------------------------------------------------------------------------------------------21

INTRODUCCIN
El siguiente caso tiene como objeto principal dar a conocer en referencia al
Dx. psiquitrico de ESQUIZOFRENIA, que de acuerdo con la Organizacin
Mundial de la Salud: "La Esquizofrenia est caracterizada por un disturbio
fundamental de la personalidad, una distorsin del pensamiento, de ilusiones
bizarras, percepciones alteradas, respuestas emocionales inapropiadas y un grado
de autismo. Estos sntomas son experimentados en presencia de conciencia clara
y (generalmente) capacidad intelectual conservada".

El deterioro de la funcin mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal

que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las
demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad.
El psictico no vive en este mundo (disociacin entre la realidad y su mundo), ya
que existe una negacin de la realidad de forma inconsciente. No es consciente de
su enfermedad.
La actividad cognitiva del esquizofrnico no es normal, hay incoherencias,
desconexiones y existe una gran repercusin en el lenguaje, pues no piensa ni
razona de forma normal.
El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar
de un momento para otro con una crisis delirante, un estado manaco, un cuadro
depresivo con contenidos psicticos o un estado confuso onrico. Tambin puede
surgir de manera insidiosa o progresiva.
Los pacientes que asumen responsablemente su enfermedad tienen mejor
pronstico para su mejora.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Cuidado Humano a usuariaY/R de 28 aos de edad
natural del estado Aragua,

es ingresada 12 de mayo del 2014 a la unidad de

psiconeuroticos , del Hospital Psiquitrico de Caracas lidice. Con un diagnostico

medico de esquizofrenia.
Esta patologa est relacionada con el modelo terico de Hildegar Peplau ya que
este modelo maneja la biologa y las ciencias conductuales, evolucionando en la
teora de las relaciones interpersonales.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Valorar a la usuaria por medio del examen fsico y mental, para obtener los
datos subjetivos y objetivos.
Realizar los diagnsticos de enfermera, luego de obtener por medio de la
valoracin los datos necesarios, jerarquizando las necesidades interferidas
mediante los patrones funcionales.
Planificar las acciones de enfermera para restablecer la salud de la
usuaria.
Ejecutar las acciones de enfermera propuestas en el plan de cuidado.
Evaluar por medio de estas acciones aplicadas los resultados esperados.

FISIOPATOLOGIA
LA ESQUIZOFRENIA
Es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsin del
pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar
controlados por fuerzas extraas. Poseen ideas delirantes que pueden ser
extravagantes, con alteracin de la percepcin, afecto anormal sin relacin con la
situacin y autismo entendido como aislamiento.
ETIOLOGA
No existe un cuadro clnico nico, sino que hay mltiples sntomas
caractersticos; sntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad
motora.
La sintomatologa debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir
durante al menos 6 meses.
SNTOMAS POSITIVOS
Exceso o distorsin de las funciones normales como:

Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas,

visuales, tctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las ms
comunes).

Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles

al razonamiento argumental.

Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecucin,

de grandeza, religiosos, de celos e hipocondracos).

Comportamiento gravemente desorganizado (agitacin, incapacidad de

organizarse y de mantener la higiene personal) o catatnico (con una

disminucin de la actividad psquica y motora hasta llegar a una falta total

de atencin y rigidez).
SNTOMAS NEGATIVOS
Parecen reflejar una disminucin o prdida de las funciones normales. Los
sntomas negativos comprenden restricciones:

Embotamiento afectivo: no reaccin ante estmulos emocionales.

Pobreza del habla (alogia).

Abulia o apata: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar

una actividad.

Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.

Los sntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de

los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos.
El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de agudizacin y fases de
remisin de los sntomas, aunque algunos enfermos presentan un curso estable. A
medida que pasa el tiempo, los sntomas negativos se acentan ms, mientras
que los positivos van remitiendo.
Tambin se produce una despersonalizacin donde los fenmenos psquicos
como la percepcin, la memoria o los sentimientos aparecen como extraos a uno
mismo: sndrome del espejo.
Otra caracterstica es la de realizacin o sensacin de extraeza frente al
mundo externo, que por su proximidad y cotidianidad debera resultar reconocido.
El entorno aparece como nebuloso, irreal, extrao e inslito.

Fisiolgicamente se puede observar un aumento del tamao de los ventrculos

cerebrales en los enfermos esquizofrnicos. Hay tambin un exceso de la
actividad de los neurotransmisores dopaminrgicos.
La esquizofrenia afecta a las personas en el rea social y laboral. Suelen tener
problemas en las relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso presentan
dificultades en el cuidado de s mismos.
Existen ciertas drogas que pueden inducir a la psicosis en personas con una
especial vulnerabilidad a padecer esquizofrenia: anfetaminas (la ms comn),
cannabis, alucingenos (LSD), cocana y alcohol.
Para su diagnstico requiere de una exploracin clnica y neurolgica completa.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Preocupacin por una o ms ideas delirantes de grandeza o persecucin.

Alucinaciones auditivas frecuentes.

No

hay

lenguaje

desorganizado,

ni

comportamiento

catatnico

desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

Tambin pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA

Lenguaje y comportamiento desorganizado.

Afectividad aplanada o inapropiada.

Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema

incoherente.

Suele ser de inicio temprano.

ESQUIZOFRENIA CATATNICA

Marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o

actividad motora excesiva.

Negativismo extremo, o mutismo.

Peculiaridades

del

movimiento

voluntario

con

posturas

extraas,

movimientos estereotipados, muecas.

Copia lo que dice o hace otra persona.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE

Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo

pierde sus capacidades, no da a basto.

ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA

Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 aos), en principio parece

retraso mental.

Sufre alteracin de la conducta.

Afectividad aplanada.

Delirios.

PRUEBAS Y EXMENES
No existen exmenes para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe
examinarlo y hacer un diagnstico, el cual se realiza con base en una entrevista
que les hacen a la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra har preguntas acerca de:

Cunto tiempo han durado los sntomas.

Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse.

Antecedentes del desarrollo.

Antecedentes genticos y familiares.

Qu tan bien han funcionado los medicamentos.

Abuso de sustancias.

Problemas de salud.

Las gammagrafas del cerebro (como TC o RM) y los exmenes de sangre pueden
ayudar a descartar otros trastornos que tienen sntomas similares.
TRATAMIENTO
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar
hospitalizacin por razones de seguridad.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos anti psicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden
ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios. Sin
embargo, muchos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta razn, no
deben impedir que la persona consiga tratamiento para este serio trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los anti psicticos pueden abarcar:

Vrtigo

Sensaciones de inquietud o nerviosismo

Somnolencia (sedacin)

Movimientos lentos

Temblor

Aumento de peso

HISTORIA DE ENFERMERA
Se trata de paciente femenino de 28 aos de edad, la Srta. Y/ R soltera
bachiller nacida en el Estado Aragua Maracay el 22 de febrero de 1986,
residenciada en Caracas.
Ingresa al servicio N 03 de la unidad de enfermas psicticas femeninas del
Hospital Psiquitrico de Caracas el 12 de mayo del 2014 presentando un ataque
depresivo maniaco.
Tratamiento Que Recibe Actualmente
HALDOL----- HALOPERIDOL

10 mg/2 ml.

OLANZAPINA - ZYPREXA, ZYDIS

OXICODAL
SINOGAN

Datos de Identificacin
Nombre: Y/R
Edad: 28 aos
C.I: 6.586.254
Fecha de ingreso
Fecha 12/05/2014 Ubicacin: Servicio N3 unidad de enfermas psicticas
femeninas.
Motivo de Ingreso: Crisis de alucinacin
Diagnstico mdico: Esquizofrenia

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Antecedentes Patolgicos
La paciente refiere tener esta enfermedad hace rato..
Antecedentes Familiares
Su madre sufre de estos mismos antecedentes.
Situacin socio-familiar
Por los momentos vivo con mi madre, no tengo hijos ni pareja mi relacin
con mi mama

no son tan buenas siempre estamos peleando, recibo visitas

peridicas por su parte.

EXAMEN FUNCIONAL DATOS SUBJETIVOS

Valoracin de los 11 patrones de Marjory Gordon
Percepcin Manejo de la Salud
El familiar refiere

que la paciente manifiesta ideas delirantes: afirmando

que todos conspiran es su contra y que incluso han intentado intoxicarla, asegura
que sus

compaeras

gritan por las noches con la intencin de interrumpir su

sueo y que no le dejan dormir hasta que no se hace de da, vive irritabilida, en
constante agitacin y algunas veces se vuelve agresividad

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Nutricin y Metabolismo:
La paciente refiere no comer mucho porque piensa que la comida tiene
veneno.
Eliminacin:
La paciente manifiesta que va poco al bao que dura muchos das.
Actividad Ejercicio
La madre refiere que no muestra inters por ningn tipo de deporte y
tampoco lo practica, FR: 19 respiraciones por minuto, FC: 77 pulsaciones por
minuto, FC y FR elevadas por su estado de agitacin, irritabilidad y agresividad.
Sueo y Descanso:
Presenta alteracin ya

que

la usuaria refiere tener

problemas para

dormir debido a que sientes muchas voces que la llaman y la gritan creo que si
me duermo me van hacer dao.
Auto-percepcin y auto-concepto.
La paciente refiere sentirse muy triste, siento que ya no sirvo para nada
nadien me quiere.
Rol Relaciones.
La madre refiere que solo vive con ella, y que Su vida social se limita a su
enfermedad y tratamiento, se relaciona muy poco con los dems.
Sexualidad y Reproduccin:
Su mama refiere que no tiene

pareja ni ninguna relacin amorosa.

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Tolerancia Al Estrs
La

paciente refiere que su enfermedad es un estrs, porque siempre

tienes que estar tomando algn remedio.

Valores y Creencias: La paciente refiere no creer en dios por todo lo malo que
le pasa.

DATOS OBJETIVOS EXAMEN FSICO

Piel, color: oscuro. Cabello, color: Castao oscuro. Apariencia: con buena higiene
Signos Vitales: Temp. 37C Pulso 67X' Resp17 X' T.A. 110/60 mmhg Peso 50Talla
1.50 cm
CABEZA
Inspeccin: sin cicatrices ni lesiones.
Forma: simtrica, sin lesiones aparentes
Tamao: normal
Palpacin: No se palpa hidrocefalia, tumefacciones.
Cabello y cuero cabelludo: sin alopecia ni protuberancias
OJOS
Alineacin Si hay coordinacin en ambos ojos Campo Visuales No se
observa quimismo ptico Conjuntivas bulbar Corneas Se observa suficiente
queratina Pupilas Se dilata al contacto con la luz.
OIDOS
En buena condiciones. Excelente agudeza auditiva. Sin secreciones.

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NARIZ
Forma: semi-perfilada.
Tamao: normal
BOCA
Dentadura: completa.
Halitosis: no

CUELLO
Tiroides: Ni se palpa ni se observa ninguna tumefaccin ni edema.
Adenopatas: No se palp ninguna inflamacin de los ganglios linfticos.
Trax antero posterior
Pulmonar, expansin torcica: Normal.
Simetra: se evidencia simetra
Presencia de masas: no.
Ruidos respiratorios: no.
Tos: no

CARDIOVASCULAR
Frecuencia cardaca: 67X'
Llenado capilar: si se presenta
Petequias: No se observan.

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 Hematomas: No. Edemas: No

ABDOMEN
Inspeccin: No se palpa tumefaccin.
Presencia de masas: no
Dolor a la palpacin: no.
Ruidos Hidroareos: hay presencia de ruido peristltico.
GENITALES
Inspeccin: la paciente refiere estar bien .
Secreciones la paciente refiere no sentir ningn tipo de fluidos vaginales
MIEMBROS SUPERIORES
Inspeccin: no se observan contusiones.
Simetra: s.
Dolor: NO.
Edemas: NO.
Lesiones: NO.
Pulso perifrico: 65x.
Funciones flexin y extensin: en buena condicin.
MIEMBROS INFERIORES
Simetra: SI.
Dolor: NO.

15

 Edemas: No.
Lesiones: no.
Pulso pediales: 67x
Funciones flexin y extensin: en buena condicin.

NEUROLGICO
Se observa paciente, desubicado en los tres planos psicolgico persona, tiempo y
espacio
REFLEJOS
Bicipital buenos
Triccipital buenos
Estiloradial buenos
Rotuliano buenos
Aquiliano presente
Cutneo presente
Abdominal presente
Plantar presente
Cornanos presentes
Fotomotor presentes
Nauseosos presentes

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TEORIZANTE RELACIONADA
Teora de las Relaciones Interpersonales de Hildegar Peplau
Su fuente terica la centr en la biologa y en las ciencias conductuales, y
evolucion en la teora de las relaciones interpersonales. Se apoya en los
cuidados de la enfermera psicodinmica, para ello hay que comprender nuestra
conducta para poder ayudar a los dems, y as aplicar los principios de las
relaciones humanas.
Esta autora ha descrito cuatros fases para conceptualizar el proceso de
interrelacin personal: Orientacin, identificacin, aprovechamiento y resolucin.
DEFINICIN DE LA RELACIN ENFERMERA - PACIENTE
Peplau descubre cuatro fases de la relacin enfermera-paciente:
1.- Orientacin: Durante la fase de orientacin, el individuo tiene una necesidad
percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al paciente a
reconocer y entender su problema.
2.- Identificacin: La enfermera facilita la exploracin de los sentimientos para
ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.
3.- Aprovechamiento: El paciente intenta sacar e] mayor beneficio posible de lo
que se le ofrece a travs de la relacin.
4.- Resolucin: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a
medida que se adoptan otras nuevas.
Permiti que las enfermeras ampliaran su campo de intervencin, definiendo el
modelo, en el que el significado psicolgico de los acontecimientos, los
sentimientos, y los comportamientos pudieran ser explotados e incorporados a las
intervenciones de la enfermera

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CUADRO SIPNOTICO

DATOS
SUBJETIVOS
La
paciente
refiere que todos
quieren hacerle
dao
y
que
incluso
sus
familiares gritan
para no dejarla
dormir

La
paciente
Manifiesta
su
dificultad
para
relacionarse con
los dems
y
hacer una vida
social normal. no
quiero
tener
amistades

CUADRO SIPNOTICO
DATOS
PATRON
CATEGORA
OBJETIVOS
ALTERADO
DIAGNOSTICA
A
la
observacin la
paciente
demuestra
agitacin
y
1
desconfianza
Descanso Y
de todo aquel
Sueo
que
se
le
acerca.
Mediante
la
observacin la
paciente
siempre
est
aislada de su
dems
compaeras

Rol
Relaciones

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DX. DE ENFERMERIA
Deterioro del patrn del
sueo R/C alteraciones
sensoriales
alucinaciones M/P
ojeras y cansancio.

Deterioro de la
percepcin de la salud
R/C las alucinaciones
y el pensamiento
desorganizado M/P por
aislamiento y
comportamiento social
inadecuado...

PLAN DE CUIDADOS
DX. DE ENFERMERA: Deterioro del patrn del sueo R/C alteraciones sensoriales alucinaciones M/P ojeras y
cansancio

OBJETIVOS
La paciente manifestara
disminucin en el grado
de agresividad posterior
a
las
acciones
de
enfermera. Manejando la
teorizante de Hildegart
Peplau.

RELACION CON LA

ACCIONES DE

TEORIA

ENFERMERIA

1.- Fase de Orientacin:

la
enfermera
debe
comunicarle al paciente
su condicin.
2.- Rol de maestra:
ayudar al paciente a
sacar partido de su
enfermedad.
3.-rol de consejera: ayuda
al paciente a entender su
situacin y aceptar sus
emociones.
4.Fases
de
aprovechamiento: cuando
el
paciente
se
ha
identificado
con
una
enfermera, esta puede
sacar beneficio de esta
relacin.
5.- Fase de resolucin: si
las necesidades han sido
satisfechas,
pueden
plantearse nuevas metas
como: volver al trabajo e
integrarse nuevamente en
la comunidad.

1.- establecer relacin

teraputica
enfermerapaciente.
2.- asignar al paciente
tareas en grupo las
cuales
tendrn
recompensas segn su
comportamiento.
3.- afirmar el sentido de
pertenencia
para
disminuir los impulsos
agresivos.
4.- darle al paciente
material para que realice
actividades en sus ratos
libres.
5.- a travs de charlas
orientarle de cul es su
situacin actual y cules
son
las
posibles
soluciones.

RAZON CIENTIFICA

EVALUACION

1.- la comunicacin entre

la enfermera y el paciente
le proporciona confianza.
2.- ensearle al paciente
que debe controlar sus
emociones
y
cmo
hacerlo.
3.- al brindarle apoyo
emocional
obtiene
confianza con respecto a
su situacin.
4.- ofrece al paciente un
medio de deshago y
relajacin y as disminuye
el nivel de ansiedad.
5.- ensear al paciente a
convivir con su patologa.

La paciente manifest
una leve disminucin en
el grado de agresividad
pero
la
evaluacin
continua.

PLAN DE CUIDADOS
DX. DE ENFERMERIA: Deterioro de la percepcin de la salud R/C
desorganizado M/P por aislamiento y comportamiento social inadecuado...
OBJETIVO
La
paciente
mostrara mejora
en su apariencia
fsica posterior a
las acciones de
enfermera.

RELACION CON LA TEORIA

1.- Fase de orientacin: explicarle a la
paciente su estado.
2.- Fase de identificacin: cuando la
paciente se identifica con un miembro
del personal, esta se deja ayudar, los
resultados dependern de la manera
como lo maneje la enfermera.
3.- Rol de consejera: trabaja en la
promocin de experiencias que
favorecen la salud fsica y mental.
4.- Rol de maestra: ayuda a la
paciente a sacar partido de la
experiencia que est viviendo.
5.- Fase de resolucin: si las
necesidad han sido satisfechas y las
metas alcanzadas, se plantean nuevas
metas al integrarse a su ncleo familiar
y a la comunidad.

ACCIONES DE ENFERMERIA
1.establecer
la
comunicacin
teraputica.
2.- mediante sesiones educativas
motivar a la paciente que colabore con
su integracin al grupo.
3.- proporcionarle a la paciente
incentivos como maquillaje, accesorios
y ropa diferente.
4.- mediante charlas
estimular su autoestima

educativas

5.- plantearle nuevas metas a realizar

y orientarle sobre su situacin actual.

las alucinaciones y el pensamiento

RAZON CIENTIFICA
1.- al establecer una relacin
enfermera-paciente esta se
sentir ms segura.
2.ofrece
al
paciente
conocimiento y aceptacin de
su situacin, y as se incentiva
a mejorar su integracin
social.
3.- brindarle alternativas para
estimularla
mejorar
su
apariencia
4.- la seguridad en la vida y en
s misma, la ayudara a
alcanzar las metas planteadas
para su presente y futuro.
5.- educar al paciente para
que conviva con su patologa y
su entorno en equilibrio.

EVALUACION
El paciente mostro
mejora
en
su
apariencia
fsica
posterior
a
las
acciones
de
enfermera.

FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENTO

HALDOL

OLANZAPINA

OXICODAL

NOMBRE
GENRICO

HALOPERIDOL

ZYPREXA

OXYTOTIN

LEVOMEPROM
AZINA
SINOGAN

ACCION

VA DE
ADMINISTRACIN

Anticicotico,
neurolptico

Anticicotico,
atpico, para
esquizofrenia y
trastorno bipolar

ORAL, E.V, I.M

ORAL,I.M

CONTRAINDICACIONES
Estado escomatoso, depresin del
sistema nerviosos central(s.n.c), efecto
estra piramidales
Insomnio,sequedad en la boca,mareo,
acatisia

Anticonvulsiva
te, antiepilptico

ORAL

Nauseas vrtigo, fatiga, temor rinitis,

infeciones respiratorias..

Neurolptico,
anticicotico

I.M, ORAL

Sonolecia, resequedad en la boca

Conclusin

Ya finalizado nuestro trabajo de investigacin y practica en el Hospital

Psiquitrico, hemos llegado a la conclusin de que fue un tema interesante y
de gran importancia, ya que aprendimos todos los aspectos relevantes sobre
esta patologa.
La estabilidad de todo individuo parte de un contexto familiar, dentro
de ste se encuentra una cooperativa como unidad de crecimiento y
produccin. La informacin influye en la forma que tienen los miembros que
trabajan juntos y cumplir con sus roles asignados. De incorporar los valores,
amor, confianza, seguridad para vivir. De esta manera su desempeo y el
cmo se va a enfrentar en la sociedad, ser sin ningn problemas.
Si partimos desde la base familiar del paciente psiquitrico, podemos
identificar si fue desde ese momento que comienza su desequilibrio o el
individuo a travs de sus experiencias de vida, lleg a ese estado patolgico.
Est demostrado que una buena medicacin, ms una vida sana y
seguir paso a paso las indicaciones de tu doctor, hacen posible llevar una
vida normal y satisfactoria, por ello es importante trasmitir mensajes
informativos, a todas aquellas personas para que podamos evitar
complicaciones a futuro.

22

BIBLIOGRAFIA

El trastorno bipolar Y Esquizofrnico : una gua prctica para

familias y pacientes
David Jay Miklowitz - 2004
Editorial
Guzmn Machado A. Manual de Psiquiatra. Caracas, 1992
David Jay Miklowitz. El trastorno bipolar y esquizofrenia: una gua
prctica para familias y pacientes. Caracas 2004
Jos A Vidal, Jos Gay. Atlas Visual de las Ciencias. Ocano Grupo
Editorial, S.A. Espaa 1973
Matheney y Topalis. Enfermera Psiquitrica. Relacin Interpersonal
de Ayuda. La comprensin como mecanismo teraputico. Editorial
Interamericana, tercera Edicin, 1963.
Gustavo Martnez. Manual de Enfermera Nelara. Colombia 2004
Arlos de Gispert. Nuevo Manual de la Enfermera. Ocano /
Centrum. Espaa 2006

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ANEXOS

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