Violência No Contexto Familiar

ATENO A HOMENS E MULHERES
EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS
VIOLNCIA NO
CONTEXTO FAMILIAR
CARMEN LEONTINA OJEDA OCAMPO MOR

SCHEILA KRENKEL
UFSC
FLORIANPOLIS | SC
2014
violncia no
contexto familiar
Ficha tcnica/Crditos
GOVERNO FEDERAL
Presidente da Repblica
Ministro da Sade
Secretrio de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES)
Diretora do Departamento de Gesto da Educao na Sade (DEGES)
Coordenador Geral de Aes Estratgicas em
Educao na Sade
Responsvel Tcnico pelo Projeto UNA-SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitora Roselane Neckel
Vice-Reitora Lcia Helena Pacheco
Pr-Reitora de Ps-graduao Joana Maria Pedro
Pr-Reitor de Pesquisa Jamil Assereuy Filho
Pr-Reitor de Extenso Edison da Rosa
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
Diretor Sergio Fernando Torres de Freitas
Vice-Diretor Isabela de Carlos Back Giuliano
violncia no
contexto familiar
DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA

Chefe do Departamento Antnio Fernando Boing
Subchefe do Departamento Lcio Jos Botelho
Coordenador do Curso de Capacitao Elza Berger Salema Coelho
EQUIPE TCNICA DO MINISTRIO DA SADE
AREA TCNICA SADE DO HOMEM
Eduardo S. Chakora
Daniel Cardoso da Costa e Lima
AREA TCNICA SADE DA MULHER
Claudia Arajo de Lima
GRUPO GESTOR
Coordenadora do Projeto Elza Berger Salema Coelho
Coordenadora Interinstitucional Sheila Rubia Lindner
Coordenadora de Ensino Carolina Carvalho Bolsoni
Coordenadora Executiva Rosangela Leonor Goulart
Coordenadora de Tutoria Thays Berger Conceio
AUTORIA DO MDULO
Carmen Leontina Ojeda Ocampo Mor
Scheila Krenkel
FICHA TCNICA / CRDITOS
REVISO DE CONTEDO
Daniel Cardoso da Costa e Lima
Walter Ferreira de Oliveira
COORDENAO DE ENSINO
Carolina Carvalho Bolsoni
Thays Berger Conceio
ASSESSORIA PEDAGGICA
Mrcia Regina Luz
GESTO DE MDIAS
Marcelo Capill
DESIGN GRFICO, IDENTIDADE VISUAL E ILUSTRAES
Pedro Paulo Delpino
DIAGRAMAO
Laura Martins Rodrigues
DESIGN INSTRUCIONAL
Agnes Sanfelici
REVISO DE LNGUA PORTUGUESA
Adriano Sachweh
Flvia Goulart
violncia no
contexto familiar
Ficha tcnica/Crditos
2014 todos os direitos de reproduo so reservados Universidade Federal de Santa Catarina. Somente ser permitida a reproduo parcial ou total desta publicao, desde que citada
a fonte. ISBN 978-85-8267-041-5
Edio, distribuio e informaes:
Universidade Federal de Santa Catarina
Campus Universitrio, 88040-900 Trindade
Florianpolis SC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC
ATENO A HOMENS E MULHERES

EM SITUAO DE VIOLNCIA
POR PARCEIROS NTIMOS
VIOLNCIA NO
CONTEXTO FAMILIAR
FLORIANPOLIS | SC
UFSC
2014
FICHA CATALOGRFICA
violncia no
contexto familiar
Catalogao elaborada na Fonte

U588v Universidade Federal de Santa Catarina. Programa de
Valorizao da Ateno Bsica. Centro de Cincias da
Sade. Curso de Ateno a Homens e Mulheres em Situao
de Violncia por Parceiros ntimos Modalidade a Distncia.
Violncia no contexto familiar [recurso eletrnico] /
Universidade Federal de Santa Catarina; Organizadoras:
Carmem Leontina Ojeda Ocampo Mor, Scheila Krenkel
Florianpolis : Universidade Federal de Santa Catarina,
2014.
82 p.

Modo de acesso: www.unasus.ufsc.br

Contedo do mdulo: Compreendendo a famlia
como um sistema relacional dinmico. Repercusses da
violncia no sistema familiar. Intervindo junto s famlias
que vivem e convivem com a violncia
ISBN: 978-85-8267-041-5
1. Sade mental. 2. Preveno primria. 3. Violncia
familiar. I. UFSC. II. Ocampo Mor, Carmem Leontina
Ojeda. III. Krenkel, Scheila. IV. Ttulo.
CDU: 616.89
Ficha catalogrfica elaborada pela Bibliotecria

responsvel: Eliane Maria Stuart Garcez CRB
14/074
violncia no
contexto familiar
Sumrio
Palavra dos autores

Objetivo do mdulo
Apresentao do mdulo
9
11
12
Unidade 1 - Compreendendo a famlia

como um sistema relacional dinmico
14
1.1 O conceito de famlia como sistema
14
1.2 Estrutura e dinmica familiar
17
1.3 Os diferentes tipos de
fronteiras familiares
20
1.4 A famlia e as mudanas ao
longo do ciclo vital
22
Resumo da unidade
29
Referncias 30
Unidade 2 - Repercusses da violncia no
sistema familiar
2.1 Violncia familiar: conceituao e
caractersticas de sua sustentao
2.2 Violncia nas diferentes fases
do ciclo vital da famlia
2.2.1 Famlia na fase de aquisio:
filhos pequenos
2.2.2 Fase do Casamento e do Divrcio
30
32
35
35
39
violncia no
contexto familiar
2.2.3 Famlia na fase ltima: A pessoa idosa 40

2.2 A intergeracionalidade da violncia
43
2.3 A violncia familiar na perspectiva
do Modelo Ecolgico
45
Resumo da unidade
47
Referncias 49
Unidade 3 - Intervindo junto s famlias que
vivem e convivem com a violncia
3.1 A necessidade de reconhecimento
dos pressupostos profissionais para o
trabalho com a violncia familiar
3.2 Reflexes necessrias para uma
postura profissional diferenciada
3.3 Conhecimentos e reflexes
necessrias para fundamentar as prticas
3.4 O planejamento e a organizao
profissional no processo de
interveno familiar
3.5 A Interveno Familiar: aspectos
necessrios para uma escuta qualificada
3.6 Os instrumentos de interveno que
favorecem o trabalho das equipes de
sade no acolhimento das famlias
em situao de violncia
Sumrio
53
53
55
58
60
61
64
3.6.1 Genograma
65
3.6.2 Mapa de Redes
71
Resumo da unidade
77
Referncias 78
Minicurrculo dos autores
80
violncia no
contexto familiar
Palavra dos autores
Caro aluno,
Seja bem-vindo!
O presente mdulo tem como proposta gerar condies para visibilizar e problematizar os efeitos
da violncia na famlia enquanto sistema, assim
como apresentar aes de interveno profissional e instrumentos que permitam a melhor aproximao temtica no contexto familiar.
Acreditamos que a violncia entre parceiros ntimos tem, na famlia, seu principal cenrio de
expresso, em que possvel observ-la como um
processo interacional. Nesse sentido, a violncia
no pode ser vista como uma construo individual, mas sim como trama de relaes em que
todos integrantes esto envolvidos e se afetando
mutuamente, sendo que sua expresso depender do contexto histrico, social e geracional em
que violncia ocorre (SANTOS; MOR, 2011).
Diante disso, neste mdulo entendemos ser importante que a famlia seja compreendida como
um sistema relacional dinmico em que as situa-
violncia no
contexto familiar
es de violncia afetam todos os seus membros,

nos diferentes estgios do ciclo vital. Os conhecimentos adquiridos neste mdulo contribuem para
auxiliar os profissionais em uma maior aproximao do tema e na melhor instrumentalizao para
intervir com famlias em situao de violncia.
Por meio das sugestes de leituras, vdeos, atividades propostas e das informaes contidas neste mdulo, procuramos contribuir para que voc,
sua equipe e seus colegas de curso possam conhecer sobre a estrutura e dinmica familiar de
famlias que vivem em um contexto de violncia,
as repercusses em seus integrantes e os pressupostos-guia e instrumentos que favorecem a
melhor escuta da famlia na prtica profissional.
Neste momento, convidamos voc a conhecer a
famlia como um sistema de relaes e refletir
sobre sua prtica profissional visando aes de
interveno tanto com as famlias quanto com
seus membros que vivenciam direta ou indiretamente situaes de violncia. Aproveite o espao
do ambiente virtual de aprendizagem e compartilhe seus conhecimentos e experincias com os
Palavra dos autores
colegas. Neste espao vocs tambm podem dialogar e refletir juntos sobre os novos contedos
aprendidos no curso e novos caminhos a serem
percorridos.
Bons estudos!
10
violncia no
contexto familiar
OBJETIVO DO MDULO
CARGA HORRIA
Este mdulo tem o objetivo de compreender a

famlia como um sistema interacional de desenvolvimento humano, visibilizando os efeitos da
violncia no contexto familiar, assim como, apresentar aes de interveno profissional e instrumentos que permitam a melhor aproximao
temtica.
Carga horria recomendada para este mdulo:
15 horas.
11
violncia no
contexto familiar
APRESENTAO DO MDULO
Este mdulo um convite dirigido a todos os profissionais que atuam na ateno bsica da sade,
para pensar a violncia enquanto fenmeno relacional, no contexto da dinmica familiar e suas
repercusses nos diferentes membros. A proposta
apresentar ferramentas de reflexo e interveno que favoream o melhor acolhimento profissional realizado pelas equipes multidisciplinares
que atendem famlias em situao de violncia.
Entende-se que na medida em que uma pessoa da
famlia sofre violncia, tal qual o efeito de peas
de domin, caindo em sequncia, outras tambm
esto envolvidas, seja como protagonistas da
cena familiar que sustenta a violncia, seja como
coadjuvantes ou testemunhas, sofrendo tambm
o impacto causado pelos diferentes tipos de violncia presenciada ou vivenciada.
Diante disso, todas as pessoas do sistema familiar devem ser consideradas parte do trabalho de
interveno profissional, visando principalmente
o resgate de recursos pessoais e grupais de enfrentamento que muitas vezes ficam subjugados
frente presena da violncia.
12
violncia no
contexto familiar
Objetiva-se, por consequncia, o resgate da qualidade relacional dessa famlia, favorecendo assim, o desenvolvimento psicossocial de todos os
seus integrantes.
Nesse sentido, entendemos que a violncia se
apresenta sob as mais variadas facetas, situaes
e formas. Este mdulo pretende ofertar a perspectiva da famlia como outra forma de se abordar
o tema, invocando voc a integrar conhecimentos j apresentados em outros mdulos do Curso
de Ateno a homens e mulheres em situao de
violncia por parceiros ntimos. Consideramos ser
muito importante que os profissionais de sade
que trabalham com essa demanda conheam e
compreendam o contexto e funcionamento familiar, para que assim, possam ampliar seu leque
de aes que sustentam o melhor acolhimento,
atendimento e encaminhamento das famlias em
situao de violncia, considerando as peculiaridades presentes no processo que envolve a violncia no sistema familiar.
Assim, a primeira unidade deste mdulo est dedicada apresentao conceitual da famlia como
um sistema relacional dinmico com funes es-
APRESENTAO DO MDULO
pecficas de proteo psicossocial e em constante

desenvolvimento. Na segunda unidade, apresenta-se a violncia no contexto familiar e suas repercusses nos diferentes estgios do ciclo vital
da famlia (infncia, adolescncia, vida adulta,
casamento ou unio consensual, velhice) e os padres relacionais da violncia que se repetem ao
longo das geraes. Com base no conhecimento
apreendido na primeira e segunda unidade, a terceira unidade apresenta instrumentos que visam
auxiliar os profissionais na melhor aproximao
da temtica, bem como conhecimentos importantes e necessrios advindos da terapia familiar,
da teoria da comunicao e da sade pblica ou
comunitria, referentes interveno com famlias em situao de violncia.
Tendo em vista a complexidade e multideterminao que congrega o fenmeno da violncia,
importante que os profissionais de sade considerem a inter-relao dos diferentes elementos
presentes nas relaes permeadas pela violncia,
de maneira que passem a considerar em sua interveno os aspectos histricos, sociais, relacionais e ambientais que fizeram e fazem parte do
desenvolvimento do indivduo.
13
violncia no
contexto familiar
UNIDADE 1
COMPREENDENDO A FAMLIA COMO UM SISTEMA
RELACIONAL DINMICO
Esta unidade constitui-se no ponto de partida para

voc, aluno, poder compreender a famlia a partir
da perspectiva sistmica, em que evidenciamos
sua dinmica e a estrutura de funcionamento de
seus membros. Acreditamos que as intervenes
realizadas pelos profissionais de sade, que consideram a pessoa em seu contexto familiar, assim
como em sua rede social mais ampla, garantem
aes contextualizadas s singularidades das famlias e se tornam, por consequncia, mais efetivas.
1.1
O conceito de famlia como sistema
A famlia, enquanto um grupo de pessoas, tem

se constitudo ao longo dos tempos como uma
referncia vital para o desenvolvimento humano
no qual uma criana pode ser nutrida, cuidada e
ensinada. Enquanto configurao e organizao,
esse grupo, denominado de famlia, foi sofrendo
o impacto das mudanas da sociedade a partir do
conjunto de valores e regras sociais predominantes que influenciavam diretamente no entendimento do papel dos indivduos. Assim, ao longo
do processo histrico humano, encontramos uma
diversidade de formas, organizaes, funes e
papis atribudos famlia, que foram se anco-
14
violncia no
contexto familiar
rando, seja numa perspectiva ideolgico-religiosa, poltica ou econmica ou jurdica, seja sociolgica, antropolgica e tambm psicolgica.
Hoje, observamos e convivemos com uma diversidade maior de configuraes familiares que revelam explicitamente como esse grupo humano
foi se moldando, principalmente, ao conjunto de
valores ticos, morais e cientficos que predominam na sociedade atual. Nesse processo histrico
de mudanas e acomodaes do grupo familiar,
importante destacar que o entendimento da famlia como uma matriz humana de identidade foi
se sustentando e se afirmando com maior vigor a
partir Sculo XVI. Atualmente, a famlia reconhecida por estudos cientficos dos mais variados
campos como uma das, seno a mais, importante
rede social significativa de referncia para o desenvolvimento humano.
No marco dessas colocaes, que apontam para
as caractersticas da famlia quanto s mudanas,
permanncias e adaptaes e dos estudos sobre famlia na perspectiva do pensamento sistmico, que
fundamentam o desenvolvimento da terapia familiar a partir da dcada de 1950, que passamos a
discorrer sobre a famlia enquanto um sistema singular, dinmico e em constante desenvolvimento.
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
Entendemos a famlia como um sistema configurado por

um grupo de pessoas que possui trocas afetivas, materiais
e de convivncia que do sentido vida daqueles que
dela fazem parte. um sistema aberto, ou seja, em constante troca com os contextos em que est inserida, em
constante transformao e que se autogoverna a partir de
regras por meio das quais o sistema se equilibra e se estabiliza (CARTER; MCGOLDRICK, 1995; MINUCHIN, 1990).
Relacionado a isto, a Organizao Mundial da

Sade (OMS, 2002) aponta que o conceito de famlia no pode ser limitado a laos de sangue,
casamento, parceria sexual ou adoo. Qualquer
grupo cujas ligaes sejam baseadas na confiana,
suporte mtuo e um destino comum, deve ser
encarado como famlia. Nessa linha de pensamento, Minuchin (1990), terapeuta familiar reconhecido internacionalmente e um estudioso da
famlia, afirma que a organizao, a estrutura e
os padres de interao de uma famlia so responsveis por selecionar e qualificar as experincias de seus membros. Nesse sentido, a famlia
tem dois objetivos principais: um interno, que se
refere funo de proteger seus membros e ou-
15
violncia no
contexto familiar
tro externo, ao transmitir a seus descendentes

a cultura na qual esto inseridos. importante
destacar que as funes de proteo e transmisso se constituem em possibilidades de serem desempenhadas pelos diferentes integrantes
da famlia, luz de sua histria familiar.
Entender a famlia como sistema, significa reconhecer

que cada famlia tem uma peculiaridade ou um jeito
de funcionar, e que isto decorre do processo de organizao que essa famlia estabeleceu ao longo do tempo,
tendo como referncias as suas crenas, valores e entendimento do que poderia ser uma famlia.
1 | A palavra famlia, em
seu sentido etimolgico, vem
do latim famulus que significa criado, servidor, escravo
domstico. Na Roma Antiga,
esta palavra foi utilizada, inicialmente, para se referir ao
conjunto de empregados que
serviam a um mesmo chefe,
em que havia predomnio da
estrutura familiar patriarcal
(MOIMAZ; FADEL; YARID; DINIZ,
2011).
Toda famlia1, segundo Minuchin (1990, p.

57), tem um conjunto invisvel de exigncias funcionais que organiza a interao dos
seus membros, considerando-a igualmente
como um sistema que opera atravs de padres relacionais. Por sua vez, o autor nos
chama a ateno apontando que no interior
da famlia os indivduos podem construir
subsistemas, havendo diferentes nveis de
poder, a exemplo da ideologia presente no
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
patriarcado, em que prevalece o domnio fsico

e decisrio do homem nas relaes familiares,
sociais e comunitrias, afetando e influenciando
decisivamente os demais integrantes da famlia,
em termos de desenvolvimento psicossocial.
Destacamos que a famlia enquanto sistema
considerada uma unidade social que tem como
tarefa principal aes de desenvolvimento de
seus membros, tarefa esta que, enquanto forma
e implementao, podem variar de acordo com
os parmetros culturais onde ela est inserida,
mas sempre ela responder a uma organizao
singular de funcionamento que vai se gestando ao
longo do tempo.
Nas obras de Maurcio Andolfi, o autor define famlia como um sistema de interao que supera e articula dentro dela os vrios componentes
individuais. Ele nos traz um aporte importante
quando defende que a famlia um sistema entre sistemas e que essencial a explorao das
relaes interpessoais e das normas que regulam
a vida dos grupos significativos a que o indivduo
pertence, para uma compreenso do comportamento dos membros e para a formulao de intervenes eficazes.
16
violncia no
contexto familiar
Existem diferentes configuraes familiares, podendo ser:

famlias nucleares: composta por pai, me e
filhos;
famlias extensas: com trs ou quatro geraes;
famlias adotivas: sem relaes consanguneas
entre pais e filhos;
famlias monoparentais: chefiadas somente
pelo pai ou pela me;
famlias homoafetivas: composta por casais
homossexuais, incluindo ou no crianas;
famlias reconstitudas (ou recasadas) aps
o divrcio (Kaslow, 2001 apud SZYMANSKY,
2002).
Tendo como referncias os conceitos acima apresentados sobre a compreenso de famlia enquanto sistema, interessante aqui resgatar o conceito
de sistema, proposto pelo Bilogo Ludwig Bertalanfly, quando diz que: um sistema um todo
integrado cujas propriedades no podem ser reduzidas s propriedades das partes, e as propriedades sistmicas so destrudas quando o sistema
dissecado (VASCONCELLOS, 2009, p. 200).
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
Assim, quando pensamos ou refletimos sobre a

famlia como sistema, todo o grupo familiar deve
ser considerado, pois eles constituem uma trama
relacional em constante interao se afetando
mutuamente. Sob esse prisma, enquanto princpio de escuta da famlia, que deve ser realizada
a interveno.
1.2
Estrutura e dinmica familiar
Neste item, convidamos voc para adentrar na

famlia, como um sistema relacional, composta
por diferentes subsistemas: conjugal, parental e
fraternal, em que cada um de seus membros desempenha diferentes funes e nveis de poder
e capaz de aprender novas habilidades. Cada
membro da famlia pode pertencer a diferentes
subsistemas e em cada um deles aprende novas
habilidades e desempenha diferentes funes, de
acordo com o papel estabelecido em cada um deles (CERVENY; BERTHOUD; BERGAMI; LUISI, 1997;
MINUCHIN, 1990).
17
violncia no
contexto familiar
Vejamos, a seguir, os diferentes subsistemas e

suas principais caractersticas:
Subsistema conjugal: geralmente formado
por duas pessoas que tm por propsito formar uma famlia. Cada cnjuge possui tarefas
e funes que so complementares e recprocas, vitais para o funcionamento da famlia.
Deve ser desenvolvida uma relao de complementaridade e apoio. O casal pode ajudar
tanto a desenvolver aspectos positivos quanto
negativos em seu parceiro.
Subsistema parental: Este subsistema se configura a partir do nascimento ou adoo do
primeiro filho. Este o momento em que o
subsistema conjugal dever desempenhar tarefas referentes socializao da criana, sem
perder as caractersticas de apoio que devem
estar presentes no subsistema conjugal.
Conforme a criana cresce, passa a ter novas
exigncias em torno do seu desenvolvimento que faz com que o subsistema parental se
adapte e mude para atender as necessidades
dos filhos. Assim, quando a criana pequena
as funes principais so a de nutrio e afe-
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
to. Na medida em que cresce, os pais tm a

funo de controle e orientao. Tanto na infncia como na adolescncia, as regras impostas pelos pais nem sempre so aceitas pelos
filhos, at porque estes ltimos mostram suas
necessidades em diferentes graus de nitidez e
tambm fazem exigncias quanto ao comportamento dos pais. Os pais, fazendo uso de sua
autoridade, devem guiar, nutrir e controlar de
acordo com as necessidades dos filhos.
Subsistema fraternal: Este subsistema passa
a existir quando h uma irmandade, ou seja,
caracteriza-se pelo nascimento ou adoo de
um ou mais irmos. Este subsistema permite
que as crianas socializem e aprendam umas
com as outras. As crianas aprendem como
fazer amigos, ter aliados, negociar, cooperar e competir. Quando as crianas passam a
ter contato com iguais pertencentes s relaes extrafamiliares, elas levam o novo conhecimento, as novas aprendizagens para o
seu subsistema fraternal. Por outro lado, se
a famlia estabelece barreiras com o mundo
extrafamiliar, os filhos podem ter dificuldades
de se inserir em outros sistemas sociais.
18
violncia no
contexto familiar
Consideramos que compreender a estrutura de

uma famlia necessariamente implica em conhecer sua dinmica, pois ambas so faces da mesma
moeda, na qual uma no pode ser compreendida sem a outra. Quando se menciona a estrutura
est se referindo a certa organizao que permanece no tempo, dadas s posies dos integrantes
na famlia, bem como os papis que eles desempenham nos diferentes subsistemas. Associado a
isso, no processo de desenvolvimento do ciclo vital da famlia essas posies e esses papis, que
fazem parte da organizao, so desafiados e so
colocados prova no jogo interacional da famlia, e a partir deste jogo que h de se constituir
a dinmica familiar.
Cumpre destacarmos dois aspectos importantes
da dinmica familiar, principalmente quando falamos de interaes ao longo do tempo. Explicitamente aqui, nos referimos s histrias dos
vnculos afetivos construdos ao longo da histria familiar e que se expressam atravs da forma
como se d a comunicao familiar. A coeso do
sistema familiar depende da comunicao que
nele ocorre, uma vez que proporciona o ajustamento das diferentes partes que o constitui, a
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
adaptao do sistema ao meio em que a famlia est inserida, sendo graas comunicao e
informao que os sistemas delimitam as suas
fronteiras (identidade) face aos outros sistemas
(ANDOLFI, NGELO; MENGHI; NICOLO-CORIGLIANO, 1987).
Para aprofundar seus conhecimentos, sugerimos a leitura da cartilha Preveno e Ateno Violncia Intrafamiliar e de Gnero, proposta pelo Instituto NOOS, do
Rio de Janeiro. Disponvel em: <http://issuu.com/editora/docs/cartilha_noos_site>.
A ttulo de concluso deste ponto, gostaramos de

questionar o uso da palavra estrutura, pois este
vocbulo faz referncia a um processo rgido. No
entanto, a estrutura familiar nada mais do que
aquilo que permanece ao longo do tempo, sustentado por regras, rituais, valores, crenas. Por sua
vez, a histria dos vnculos afetivos construdos e
a forma de comunicao familiar esto presentes
na dinmica da famlia. Assim, aludir estrutura
19
violncia no
contexto familiar
e dinmica familiar significa referir-se ao mesmo fenmeno, que a famlia em constante movimento. Uma no pode ser pensada sem a outra.
1.3 Os diferentes tipos de fronteiras
familiares
Neste item, gostaramos de chamar a ateno
para uma conceituao interessante, utilizada na
terapia familiar, que o conceito de fronteira do
sistema ou dos subsistemas familiares.
Esse conceito de fronteira alude a uma linha invisvel

que marca ou delimita o sistema, a partir das regras e
tarefas de seus membros, outorgando, em certo sentido,
a sua identidade.
Ento, podemos afirmar que as famlias esto rodeadas por fronteiras, ou seja, por limites que,
semelhana de membranas semipermeveis, permitem a passagem seletiva da informao, tanto
entre os diversos subsistemas familiares, como
entre a famlia e o meio sociocultural em que
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
est inserida. Nesse sentido, considerar a presena das fronteiras permite estabelecer os limites e
as trocas entre seus membros, gerando condies
para a manuteno dos relacionamentos, assim
como para que seus membros adquiram novas
competncias, tanto na relao com os outros
subsistemas, como com pessoas externas famlia (MINUCHIN, 1990).
De acordo com o autor supramencionado, as fronteiras de um sistema ou subsistema podem ser:
Ntidas: quando os limites so bem definidos e
permitido contato entre os outros subsistemas e pessoas externas famlia.
Difusas: quando no h limites entre os subsistemas. Diante de circunstncias estressantes, o sistema familiar pode se tornar sobrecarregado e precisar adquirir recursos para
poder mudar ou se adaptar a uma determinada situao.
Rgidas: quando h limites excessivos e os
membros da famlia possuem pouco ou nenhum contato com os outros subsistemas.
20
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
violncia no
contexto familiar
Na Figura 1, possvel observar os traados correspondentes a cada tipo de fronteira, os quais

so teis quando descrevemos ou apresentamos
uma demanda de famlia para equipe, com uma
linguagem comum para todos poderem entender
melhor o funcionamento das famlias.
Figura 1 - Tipos de Fronteiras do Sistema Familiar
Fronteira ntida
Fronteira difusa
Fronteira rgida
Fonte: Minuchin, 1990.
Tendo como referncia o cotidiano das famlias,

em termos de exemplo, convidamos voc a pensar no subsistema conjugal, o qual deve conseguir construir uma fronteira (em termos de funcionamento) que o proteja da interferncia e
necessidades de outros sistemas ou subsistema,
sendo que o casal deve ter seu espao prprio
para acolher um ao outro nas suas necessidades
emocionais de adultos e de apoio mtuo. Quando a fronteira em torno do casal difusa, outros
subsistemas, tais como filhos ou parentes afins,
podem facilmente interferir no funcionamento

do sistema conjugal, gerando um alto grau de
tenso. Numa posio extrema, se o sistema conjugal tem uma fronteira rgida, ou seja, se no
permite a entrada de informao ou trocas com
os demais subsistemas, isto leva ao seu isolamento e, como consequncia, ao aumento da tenso
familiar (MINUCHIN, 1990).
Na prtica profissional de acolhimento familiar
possvel observar como as crianas muitas vezes
constituem-se numa espcie de campo de batalha dos pais, de maneira a suprir suas prprias
demandas emocionais em termos da necessidade
de ateno que eles, como casal, no conseguem
desenvolver. Este um exemplo de fronteiras difusas que podem causar paralisia nos processos
de desenvolvimento psicossocial dos envolvidos e
por consequncia sofrimento psquico.
Assim, diante do que foi apresentado, convidamos voc a pensar nas famlias atendidas em sua
prtica e observar, a partir da forma como seus
integrantes se comunicam e se comportam, os
tipos fronteiras. Veja que, a partir do reconhecimento das fronteiras, torna-se possvel pensar
em estratgias de ajuda, caso seja necessrio.
21
violncia no
contexto familiar
Um exemplo no cotidiano da prtica quando,

numa entrevista com a famlia, observam-se filhos desempenhando as funes do sistema parental, ou seja, quando o poder de deciso dos
filhos ultrapassa as decises dos pais. Este seria
um exemplo de fronteiras difusas entre o sistema parental (pai e me) e fraternal (filhos). A
estratgia de interveno seria evidenciar essa
inverso das funes, convidando os pais a compreender a importncia das funes parentais
tanto para o desenvolvimento da famlia bem
como de seus integrantes.
1.4
A famlia e as mudanas ao longo do
ciclo vital
Nesta seo, apresentamos como a famlia evolui
ao longo do tempo, evidenciando suas transformaes, que ultrapassam diferentes etapas, tendo como funes primordiais o desenvolvimento,
proteo e socializao dos seus membros. O caminho traduz-se no ciclo vital da famlia, em que
so consideradas as tarefas de cada elemento, a
presena de crianas e as suas idades.
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
A definio de ciclo vital familiar entendida

como: (...) o conjunto de etapas ou fases definidas sob alguns critrios (idade dos pais, dos
filhos, tempo de unio de um casal entre outros)
pelos quais as famlias passam, desde o incio de
sua constituio em uma gerao at a morte do
ou dos indivduos que a iniciaram (CERVENY et
al., 1997, p. 21).
A partir do pressuposto de que importante estudar a famlia em seu contexto scio-cultural,
Cerveny et al. (1997) elaboraram a classificao
das fases do ciclo com base nas famlias brasileiras. Essa pesquisa foi realizada no estado de So
Paulo, entre 1996 e 1997 e resultou na seguinte
caracterizao:
Famlia na Fase de Aquisio: Envolve o nascimento da famlia, unio do casal e fases iniciais da famlia. O termo aquisio utilizado
pelas autoras, por ser essa uma fase em que
h o predomnio do adquirir, tanto em aspectos materiais como emocionais.
22
violncia no
contexto familiar
Famlia na Fase Adolescente: Engloba o perodo em que os filhos entram na fase da adolescncia, havendo questionamentos de crenas,
regras e valores. Acarreta em reorganizao
da famlia em termos de relacionamentos e
alteraes de papis.
Famlia na Fase Madura: a fase em que os
filhos esto na idade adulta, se tornando independentes dos pais, muitas vezes saindo de
casa, no requerendo mais tanto o cuidado.
Nessa fase, ainda h necessidade de um rearranjo no casal, alm dos pais terem que enfrentar a morte de seus progenitores, o que
leva a um novo perodo de renegociao de
regras de funcionamento.
Famlia na Fase ltima: Fase caracterizada
pelo envelhecimento dos pais e por transformaes na estrutura familiar. a fase em que
o casal est aposentado e est mais suscetvel
a doenas
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
A teoria do ciclo vital familiar descreve o processo de desenvolvimento do indivduo integrado

com o da famlia, sendo interessante apontar que
nesse ciclo convergem trs contextos (contexto
do ciclo vital familiar, contexto intergeracional
da famlia e contexto scio-cultural), em que a
pessoa cresce e acompanha o movimento concomitante sua famlia (ANDOLFI et al., 1987).
Em continuao, reunimos, no Quadro 1, todas as
funes da famlia nas diferentes fases. Os dados
nele contidos so parmetros importantes para
visibilizar as tarefas principais na evoluo das
famlias, assim como o significado de quando se
sobrepem nas diferentes fases do ciclo vital.
No referido Quadro, importante destacar,
tambm, a incluso das fases de divrcio e
recasamento, as quais tm se tornado uma presena regular no ciclo vital da famlia na contemporaneidade. Indo ao encontro disso, dados
do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE, 2011) apontam para um aumento significativo no ndice de separao de casais, o qual chega atingir 45,6% dos casamentos oficiais, quando
comparado aos nmeros de outros sensos.
23
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
violncia no
contexto familiar
Quadro 1 - Estgios do Ciclo Vital Familiar

Estgios do
ciclo de vida
familiar
Tarefas
Aceitar a responsabilidade emocional e financeira pelo eu.

Famlia na Fase de
Aquisio
Comprometimento com o novo

sistema.
Aceitar novos membros no sistema.
Variaes do ciclo
vital:
a) Fase do
Divrcio
b) Fase do
Recasamento
Aceitao da incapacidade de
resolver os problemas e da prpria participao no final do casamento.
Principais caractersticas

Formao do subsistema conjugal.

Entrar de acordo com as regras e metas.
Busca da independncia financeira.
Estgio em que os adultos se tornam cuidadores
de outra gerao.
Quando os pais no conseguem fazer a mudana
para este estgio, junto s novas responsabilidades e desafios que suscitam, pode ocorrer conflitos entre o casal.
Redefinir os novos papis dos membros familiares
para pais e avs.
Luto pela perda da famlia intacta.
Disposio para continuar um relacionamento coparental colaborativo.
Superao da mgoa, raiva culpa.
Recuperao em relao perda do primeiro casamento.
Aceitar os prprios medos, do cnjuge e dos filhos quanto formao de uma nova famlia.
Aceitar um novo modelo de famlia com fronteiras permeveis.
24
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
violncia no
contexto familiar
Famlia na Fase
Adolescente
Aumentar a flexibilidade das

fronteiras familiares para incluir
a independncia dos filhos e a
fragilidade dos avs.
Estabelecimento de relacionamentos independentes com a famlia ampliada;

Modificar os relacionamentos progenitor-filho,
permitir ao adolescente movimentar-se para
dentro e para fora do sistema familiar.
Famlia na Fase
Madura
Aceitar vrias sadas e entradas

no sistema familiar.
Relao de adulto-adulto entre pais e filhos crescidos.

Cuidado com os filhos e tambm com os pais, visto o seu adoecimento e proximidade da finitude.
Aceitar a mudana dos papis

geracionais.
Abrir espao para o desempenho do papel dos

mais velhos (avs), enquanto pessoas experientes e capazes.
Manter o funcionamento e interesse prprio do
casal, frente ao declnio fisiolgico.
Perda de parentes, amigos e cnjuges.
Famlia na Fase
ltima
Fonte: Carter & McGoldrick, 1995; Cerveny et al., 1997, adaptado pelas autoras
Cabe mencionar, que o modelo de compreenso

da famlia em fases, no linear. Embora ocorra na dimenso linear do tempo, deve-se sempre visualizar a relao de trs ou mais geraes
convivendo juntas, passando pelos momentos de
transio entre uma fase e outra do ciclo da vida,
j que, inevitavelmente, um evento em uma gerao afeta todas as outras.
De maneira complementar, as pesquisadoras Carter e McGoldrick (1995), apresentam em seu livro

As mudanas no ciclo de vida familiar Uma estrutura para a terapia familiar, uma figura que
consideramos didtica para visualizar a evoluo
da famlia ao longo do tempo, apresentando dois
aspectos importantes que o acompanham: os estressores verticais e os estressores horizontais,
conforme mostra a Figura 2.
25
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
violncia no
contexto familiar
Figura 2 - Estressores verticais e horizontais
ESTRESSORES VERTICAIS:
Padres, mitos, segredos
e legados familiares
NVEIS DO SISTEMA:
1) Social, cultural, poltico, econmico
(gnero, religio, etnia, etc.)
2) Comunidade, colegas de trabalho
3) Famlia ampliada
4) Famlia nuclear
5
5) Indivduo
4
3
ESTRESSORES HORIZONTAIS:
1) Desenvolvimento
Transio do ciclo de vida
2) Imprevisveis
Morte precoce, doena
crnica, acidente
Fonte: Carter e McGoldrick, 1995.
Tempo
26
violncia no
contexto familiar
Considera-se um estressor vertical, em um sistema familiar, a presena de padres de relacionamento e funcionamento que so transmitidos de uma gerao para
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
Transies No-normativas: transies no

esperadas, ou as esperadas que ocorrem fora
do tempo previsto em uma determinada cultura ou subcultura.
outra, incluindo as atitudes, tabus, crenas e rtulos que

acompanham ao longo da histria da famlia. O fluxo do
estressor horizontal, no sistema, oriundo das ansiedades provocadas pela elevao da tenso na famlia,
conforme seus membros avanam no tempo, incluindo
estresses desenvolvimentais previsveis (transies no
ciclo da vida), bem como os eventos imprevisveis (mortes precoces, doena crnica, violncia).
Para finalizar este ponto, destacamos o que as

autoras Carter e McGoldrick (1995) denominam
de transies ao longo do ciclo da vida e que entendemos que este conhecimento poder lhe auxiliar em sua prtica. A passagem de uma fase
para outra, no ciclo vital da famlia, denominada de transio ecolgica. Assim, podemos ter:
Transies Normativas: que so os perodos
de mudanas de papel ou de ambiente esperadas dentro do ciclo de vida da famlia, de
acordo com a cultura ou subcultura;
Veja no Quadro 2 uma relao das principais

transies ecolgicas observadas nas famlias
brasileiras. Embora tenha transies que so esperadas, sua acomodao pode gerar diferentes
nveis de estresse em que, dependendo da histria da famlia, podem tanto auxiliar em seu desenvolvimento, como desestabilizar totalmente
uma estrutura familiar.
Quadro 2 - Principais transies ecolgicas
Sada dos filhos
jovens adultos de
casa ninho vazio.
Casamento.
Nascimento do
primeiro filho.
Chegada dos
irmos.
Fonte: as autoras
Entrada na creche
ou escola.
Migraes.
Adolescncia dos
filhos.
Mudanas de
emprego.
Desemprego.
Entrada e sada de
pessoas na famlia.
Divrcio.
Recasamento.
Aposentadoria.
Internaes
hospitalares.
Morte.
27
violncia no
contexto familiar
Diante das informaes at aqui tecidas, gostaramos de destacar que esta proposta de pensar a
famlia na perspectiva do ciclo vital um instrumento eficaz, pois abre possibilidades de questionamentos valiosos no processo da interveno
familiar. Chamamos a ateno para que esta proposta seja utilizada com alguma cautela, j que
comporta riscos de normalizao e fragmentao da realidade familiar quando aplicado numa
perspectiva simplista e linear que escamoteie a
individualidade de cada famlia, tendo em vista
que todas esto sujeitas a situaes de estresse,
de mudanas, passando ao longo do seu ciclo por
vrias crises.
Nesse sentido, as famlias que apresentam predomnio de fronteiras ntidas entre os subsistemas
permitem a passagem de informao entre si e
tambm com o sistema familiar e o meio em que
est inserida (vizinhos, servios de sade, entre
outros), tornando-se flexveis. De modo diferente, o motivo pelo qual as famlias no conseguem
evoluir para as fases subsequentes, pode estar
relacionado ao fato delas estarem fechadas ou
abertas excessivamente, no encontrando caminho para essa co-evoluo. Essas famlias podem
entrar num processo de desestabilizao, que
UNIDADE 1
RELACIONAL DINMICO
pode cristalizar-se em sofrimento psquico de um

ou mais dos seus integrantes.
Assim, aconselhamos sempre lembrar que as mudanas

familiares acompanham as transformaes quer no plano
social, econmico e cultural, que ocorrem tanto no contexto nas quais elas esto inseridas como na sociedade
de um modo geral.
28
violncia no
contexto familiar
Resumo da unidade
Esta unidade teve por objetivo principal trazer

conhecimentos sobre o funcionamento das famlias enquanto sistemas relacionais dinmicos e em
constante transformao. Procuramos trazer as
informaes que consideramos importantes para
sua prtica no contexto de uma equipe multidisciplinar que acolhem famlias na ateno bsica
sade. um tema vasto, instigante, complexo
e importante, sobre o qual se tem uma diversidade de literatura disposio. Por isso, incitamos voc a aprofundar os contedos fornecidos,
acessando as referncias de apoio apresentadas
ao longo desta unidade.
29
violncia no
contexto familiar
REFERNCIAS
ANDOLFI, M.; NGELO, C.; MENGHI, P.; NICOLOCORIGLIANO, A. M. Por trs da mscara familiar:
um novo enfoque em terapia familiar. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1987.
CARTER, B.; MCGOLDRICK, M. As mudanas no
ciclo de vida familiar. Uma estrutura para a terapia familiar. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.
CERVENY, C. M. O.; BERTHOUD, C. M. E.; BERGAMI, N. B. B.; LUISI, L. V. V. Famlia e ciclo vital:
nossa realidade em pesquisa. So Paulo: Casa do
Psiclogo, 1997.
IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Conceitos. Disponvel em: <http://www.
ibge.gov.br/home>. Acesso em: jul. 2014.
MINUCHIN, S. Famlias: Funcionamento & Tratamento. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990.
30
violncia no
contexto familiar
MOIMAZ, S. A. S.; FADEL, C. B.; YARID S. D.; DINIZ,

D. G. Sade da Famlia: o desafio de uma ateno
coletiva. Cinc. sade coletiva,Rio de Janeiro, v. 16,supl. 1,2011. Disponvel em: <http://
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000700028&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em:jul. 2014.
OMS (Organizao Mundial da Sade). Relatrio mundial sobre violncia e sade. Genebra,
2002.
SZYMANSKI, H. Viver em Famlia como experincia de Cuidado Mtuo: desafios de um mundo em
mudana. Servio Social e Mudana, n. 71, p.
9-25, 2002.
VASCONCELLOS, M. J. E. Pensamento sistmico:
o novo paradigma da cincia. Campinas: Papirus,
(2009).
REFERNCIAS
31
violncia no
contexto familiar
UNIDADE 2
REPERCUSSES DA VIOLNCIA NO
SISTEMA FAMILIAR
Tendo como pano de fundo as conceituaes e

elementos de anlise para pensar a famlia como
um sistema dinmico e em constante evoluo
no tempo, nesta unidade apresentamos a compreenso do fenmeno da violncia no contexto
familiar e as repercusses em seus integrantes,
visando evidenciar as condies que possibilitam a repetio de condutas abusivas. Trazemos,
tambm, um modelo terico de compreenso da
violncia, enquanto fenmeno relacional, que
vai alm do sistema familiar, incluindo sistemas
mais amplos e que afetam, decididamente, tanto
a manuteno, quanto o enfrentamento da situao de violncia na famlia.
2.1 Violncia familiar: conceituao e
caractersticas de sua sustentao
Segundo Fuster (2002) a famlia humana o grupo mais violento dos grupos de animais que habitam na terra, mesmo com a nossa capacidade de
raciocnio e discriminao das situaes em que
estamos envolvidos. Acreditamos que essa ideia
nos defronta com o desafio de compreender as
interaes que sustentam a violncia no contexto
familiar.
32
violncia no
contexto familiar
Em termos de conceituao, cumpre destacar

que utilizaremos a denominao de violncia familiar, a qual o foco deste mdulo. Assim, seguindo as diretrizes da Organizao Mundial da
Sade (2002) relacionadas ao conceito, tambm
presente nas diretrizes do Ministrio da Sade
(2002), entendemos por violncia familiar aquela
que se caracteriza por aes ou omisses que
prejudiquem o bem-estar, a integridade fsica,
psicolgica ou a liberdade e o direito ao pleno
desenvolvimento de outro membro da famlia.
Pode ser cometida dentro ou fora de casa
por algum membro da famlia, incluindo pessoas que passam a assumir funo parental,
ainda que sem laos de consanguinidade, e em
relao de poder outra.
Destacamos que, para alm do espao fsico onde uma

situao de violncia possa acontecer, a violncia se gesta e se sustenta eminentemente, no espao dos vnculos
interacionais dos envolvidos.
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
Mas, por que acontece uma ao violenta no contexto familiar? Que condies tm que existir
para ela emergir e se sustentar? Ancorados nos
aportes da Terapeuta Familiar argentina, Maria
Cristina Ravazzola, que trabalha o tema da violncia familiar, apresentaremos, de forma didtica um conjunto de condies necessrias que
geralmente ocorrem e que esto estreitamente
relacionadas entre si.
Falta de autonomia dos integrantes familiares, excessiva dependncia de um com os outros ou impedimento da aliana com outros
integrantes, seja com pessoas da famlia ou
externos a ela. As pesquisas evidenciam que
comum o sistema familiar em situao de violncia apresentar ruptura com redes sociais
significativas, tais como amigos e vizinhos.
(MOR; SANTOS; KRENKEL, 2014).
A existncia de um padro de interao entre o autor da violncia e a pessoa em situao de violncia, em que o primeiro o nico
responsvel da relao, que a decide e define
o que acontece. Segundo Ravazzola (2005, p.
42), existe como consequncia desse padro de
33
violncia no
contexto familiar
interao, a suposio de desigualdade hierrquica fixa, que faz que integrantes da famlia deleguem a deciso das prticas adequadas
naquele que reconhecem como autoridade.
A existncia de uma intensidade constante
desse padro de interao no contexto familiar sustenta a crena de que o abuso ou ao
violenta legtimo ou deve permanecer silenciado, o que contribui para a impunidade do
autor da violncia.
De certa forma, o conjunto destas condies
pode explicar porque as pessoas em situao de
violncia no acionam recursos eficazes de controle social, visto que a violncia passa a ser considerada natural, na presena de relaes afetivas familiares.
Em continuao, no Quadro 3, destacamos a proposta de Ravazzola (2005) em que possvel visualizar variveis que podem auxiliar no melhor
entendimento de uma situao de violncia.
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
Quadro 3 - Esquema do circuito de violncia

familiar
ATORES
Autor da violncia.
Pessoa em situao de violncia.
Testemunha da violncia.
IDEIAS QUE
SUSTENTAM A
VIOLNCIA
O autor da violncia no
capaz de se controlar.
A pessoa em situao de violncia inferior.
A famlia deve manter-se unida a qualquer custo.
Em questes familiares as
pessoas de fora no devem
intervir.
AES
As provocaes e os maus tratos so elementos frequentes

e naturais nas conversaes e interaes.
ESTRUTURAS
Esto enrijecidas.
Predominam sobre os interesses individuais.
Mantm uma organizao
com hierarquias fixas naturalizadas.
Fonte: Ravazzola, 2005.
34
violncia no
contexto familiar
A respeito da proposta desse Quadro, Ravazzola

(2005, p. 56) faz a seguinte afirmao:
Segundo o pensamento sistmico, se somente conseguimos modificar uma dessas varveis, existe a possibili-
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
raes desse sistema, especialmente o papel dos

homens adultos.
Ao apresentarmos cada um separadamente tambm no h a inteno de fragmentar um fenmeno complexo, mas de mostrar as singularidades presentes no entorno de cada uma das fases.
dade que se produza uma mudana no sistema.

Sendo assim, reiteramos que a violncia um fenmeno
Nesse sentido, podemos verificar a utilidade do

Quadro 3 e que, de certa maneira, gera otimismo, no sentido de que possvel interromper
circuitos estabelecidos pela violncia, na medida
em que se tem conhecimento sobre eles.
2.2 Violncia nas diferentes fases do
ciclo vital da famlia
A seguir, apresentamos os conceitos e as repercusses da violncia familiar para famlias com
filhos pequenos, mulheres na relao conjugal
e para os idosos. Esses integrantes familiares e
fases do ciclo vital especficas foram escolhidos
por considerarmos os mais vulnerveis dentro do
sistema familiar, sem, no entanto, desconfirmar
ou minimizar quaisquer outras pessoas e configu-
relacional, em que h participao direta ou indireta de

todos os membros do sistema familiar.
2.2.1 Famlia na fase de aquisio: filhos

pequenos
Neste ponto, gostaramos inicialmente de destacar aspectos histricos relacionados ao entendimento da infncia, pois entendemos que o
resgate histrico auxilia na compreenso do desenvolvimento e papis das crianas e seu lugar
dentro do sistema familiar. Entre os sculos V e
XV, as crianas eram vistas como mini adultos e
compartilhavam os mesmos espaos, vivncias,
conversas e brincadeiras em torno da sexualida-
35
violncia no
contexto familiar
de. Elas trabalhavam desempenhando atividades

domsticas e recebiam educao de seus familiares. Os filhos tinham uma serventia utilitria, de
mo de obra e eram responsveis por dar continuidade ao nome da famlia e s propriedades.
Com o passar do tempo, a sociedade, representada, sobretudo por educadores e religiosos, foi
estabelecendo as particularidades dessa fase do
desenvolvimento humano.
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
este tipo de violncia como o uso intencional de

violncia ou fora fsica contra crianas por parte
de um indivduo ou grupo que resulte ou possa resultar em um dano real ou potencial sua sade,
sobrevivncia, desenvolvimento ou dignidade.
Procure ampliar seus conhecimentos acessando a Lei

do menino Bernardo (Lei n 13.010/14) que tem como
objetivo prevenir o uso, a continuidade das prticas
Baseada na relao de poder e dominao do adulto so-
agressivas para com crianas e adolescentes. A Lei pro-
bre a criana ao longo da histria, a violncia esteve e
pe a educao pela no-violncia e inclui dispositivos
at hoje est presente nas relaes familiares, sendo
no Estatuto da Criana e do Adolescente para garantir
esse sistema o principal responsvel pela perpetrao da
a educao sem o uso de castigos fsicos ou de trata-
violncia contra crianas e adolescentes.
mento cruel ou degradante. Disponvel em: <http://jus.

com.br/tudo/lei-menino-bernardo-lei-no-13-010#ixzz39pp8bEtZ>.
Em termos conceituais, a Conveno sobre os Direitos da Criana (UNICEF, 1995,p.13), refere-se

violncia contra crianas ou adolescentes como
Todas as formas de violncia fsica ou mental,
dano ou sevcia, abandono ou tratamento negligente; maus tratos ou explorao, incluindo a violncia sexual. Em complemento a esta definio,
a Organizao Mundial da Sade (2002, p.5) define
Cabe destacarmos que nem sempre as crianas

e adolescentes chegam aos servios de sade ou
escola apresentando sinais visveis de violncia,
uma vez que a violncia pode estar presente por
meio de marcas invisveis, resultado da violncia
sexual, psicolgica ou de negligncia.
36
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
violncia no
contexto familiar
Nesse sentido, a seguir, apresentamos, no Quadro

4, um esquema que facilita a visualizao e identificao destas violncias.
Quadro 4 - Indicadores de Violncia contra crianas e adolescentes

INDICADORES
COMPORTAMENTO DA
CRIANA/ADOLESCENTE
CARACTERSTICAS DA FAMLIA
VIOLNCIA FSICA
Presena de leses fsicas
como queimaduras, hematomas, feridas e fraturas, que no se adquam
causa alegada. Ocultao de leses antigas e
no explicadas.
Muito agressivo ou aptico; hiperativo

ou depressivo; temeroso; tendncias
autodestrutivas e ao isolamento; baixa
autoestima; tristeza; medo dos pais;
alega agresso dos pais; relato de causas pouco viveis s leses; fugas de
casa; problema de aprendizado; faltas
frequentes escola.
Muitas vezes oculta as leses da criana, justificando-as de forma no convincente ou contraditria; descreve a
criana como m e desobediente; abusa de lcool ou drogas; possui expectativas irreais acerca da criana; defende
uma disciplina severa; ausente ou refratria a contato; tem antecedentes
de maus-tratos na famlia.
VIOLNCIA PSICOLGICA
Problemas de sade, como
obesidade, afeco da
pele, distrbios do sono
e dificuldades na fala;
comportamentos infantis;
enurese noturna.
Comportamentos extremos de timidez

ou agressividade, destrutividade e autodestrutividade; problemas do sono; isolamento; baixo conceito de si prprio;
abatimento profundo; tristeza; ideia e
tentativa de suicdio; insegurana.
Tem expectativas irreais sobre a criana; rejeita; aterroriza; ignora; desqualifica; exige em demasia; corrompe;
isola; descreve a criana como m,
diferente das demais.
37
violncia no
contexto familiar
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
VIOLNCIA SEXUAL
Infeces urinrias; dor ou
inchao nas reas genitais
ou anais; leses e sangramento; secrees vaginais
ou penianas; doenas
sexualmente transmissveis; dificuldade de caminhar; baixo controle dos
esfncteres; enfermidades psicossomticas.
Comportamento sexual
inadequado
para a idade; no confia em adultos;
fugas de casa; regresso a estado de
desenvolvimento anterior; brincadeiras sexuais agressivas; comportamento
promscuo; vergonha excessiva e alegaes de abusos; ideias e tentativa de
suicdio; autoflagelao.
Oculta frequentemente o abuso;

muito possessiva, negando criana contatos sociais normais; acusa a
criana de promiscuidade, seduo sexual e de ter atividade sexual fora de
casa; cr que o contato sexual forma
de amor familiar; alega outro agressor
para proteger membro da famlia.
NEGLIGNCIA
Padro de crescimento
deficiente; fadiga constante e pouca ateno;
problemas fsicos e necessidades no atendidas;
vestimenta inadequada ao
clima.
Fonte: Assis, 1994.
Comportamentos extremos de hiper ou

hipoatividade; contnuas faltas ou atrasos escola ou ao mdico; comportamentos infantis ou depressivos. Dificuldade na aprendizagem.
aptica e passiva, no se importando

muito com a situao da criana; tem
baixa autoestima e severo desleixo com
higiene; despreocupada em resolver
as necessidades de ateno da criana.
38
violncia no
contexto familiar
Ainda sobre as repercusses, destacam-se o uso

e abuso de lcool e outras drogas, iniciao sexual precoce, comportamentos criminosos, violentos e de alto risco, alm de relacionamentos
pessoais inadequados. Tambm pode haver comprometimento no desempenho escolar, hiperatividade ou atrasos de desenvolvimento cognitivo
(BRASIL, 2002).
importante mencionarmos que as repercusses
da violncia nem sempre ocorrem quando a
criana quem sofre diretamente, mas o fato de
estar exposta violncia entre os pais ou cuidadores um elemento bastante significativo para
o surgimento de alguns indicadores mencionados,
sobretudo os de ordem psicolgica, sendo isto um
exemplo de efeito domin conforme mencionado na Apresentao do presente Mdulo.
2.2.2 Fase do Casamento e do Divrcio
2 | Chama-se ateno que ambos os acontecimentos (casamento e divrcio) podem ocorrer em qualquer uma das Fases
do Ciclo Vital.
Neste item nos dedicamos a apresentar as

repercusses da violncia que ocorre entre casais, ao longo do casamento ou no
processo de divrcio2, destacando a violncia perpetrada contra a mulher, tendo
em vista a situao de vulnerabilidade e
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
a extenso de registros e estudos destinados

melhor compreenso do fenmeno, considerando
a mulher como a principal pessoa acometida pela
violncia dentro dessa relao.
Mulheres que vivem em situao de violncia muitas vezes procuram com assiduidade os servios de
sade e geralmente apresentam mltiplas queixas
vagas e crnicas, que no so identificadas por exames. As manifestaes clnicas so em nvel fsico,
psicolgico e social. A violncia contra a mulher
qualquer ao ou conduta, baseada no gnero,
que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolgico mulher, e pode ocorrer tanto no
mbito pblico como privado (BRASIL, 2006).
De acordo com o Ministrio da Sade (BRASIL,
2002), a violncia fsica contra a mulher pode
ocorrer por uso de armas, socos, chutes, queimaduras, tentativas de estrangulamento ou enforcamento. As consequncias fsicas dessas aes
so inflamaes, contuses e hematomas em diferentes partes do corpo. Comumente, esse tipo
de violncia provoca fraturas no rosto (principalmente olhos e nariz), costelas, membros superiores e inferiores.
39
violncia no
contexto familiar
A violncia sexual, por sua vez, pode ocorrer

tambm com a utilizao de objetos. Esse tipo
de violncia pode gerar inflamaes, irritao,
doenas sexualmente transmissveis, infeco
urinria, dor plvica crnica, comprometimento
da sade reprodutiva e leses na mucosa oral,
anal e vaginal. Aps sofrerem violncia,
as mulheres3 podem apresentar nuseas,
vmitos, perda de peso, dores de cabea,
3 | No mundo, de 40% a 70%
clicas e dores musculares (BRASIL, 2002).
dos homicdios contra mulheres so cometidos por parceiOs sintomas de ordem psicossocial podem
ros ntimos. A cada cinco anos
vivendo em situao de violndurar por um perodo longo de tempo,
cia, a mulher perde um ano de
tornando-se crnicos. As mulheres em sivida saudvel (OMS, 2002).
tuao de violncia podem ter crises de
pnico, insnia, pesadelo, ansiedade, medo, depresso, isolamento social, estresse ps-traumtico, sentimentos de fracasso, culpa, inferioridade, insegurana, alm de tentativas de suicdio
(ou sua consumao) (OMS, 2002; BRASIL, 2002).
Em termos de fechamento deste item, gostaramos de destacar a posio tica dos profissionais frente mulher em situao de violncia,
na compreenso que seu desenvolvimento psicossocial est ancorado num conjunto de condies
familiares que sustentam sua permanncia num
sistema familiar violento, assim como nas crenas
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
resultantes dessa situao, no sentido de considerar a violncia como uma ao naturalizada e

at certo ponto justificada pelas mulheres. Este
fenmeno denominado por Ravazzola (2005) de
anestesias relacionais, que aparecem em oposio reao normalmente esperada de pessoas
que se deparam ou sofrem violncia em seu cotidiano. A resposta esperada de pessoas que entram
em contato com uma situao de violncia social
ou familiar seja como testemunha ou como diretamente envolvida sentir dor, indignao,
raiva, impotncia e vergonha. A experincia do
mal-estar levaria a algum tipo de reao no sentido de interromp-la. A presena das anestesias
impede essa reao (RAVAZZOLA, 2005).
2.2.3 Famlia na fase ltima: A pessoa idosa
Com o crescimento da populao idosa que tem
ocorrido nos ltimos anos em nosso pas, a violncia dirigida contra essas pessoas tornou-se um
fenmeno recente em termos de sua visibilizao. De acordo com Minayo (2005), a violncia
pessoa idosa pode ser definida como aes ou
omisses cometidas uma vez ou muitas vezes,
prejudicando a integridade fsica e emocional
40
violncia no
contexto familiar
das pessoas desse grupo etrio e impedindo

o desempenho de seu papel social. A violncia
acontece como uma quebra de expectativa positiva dos idosos em relao s pessoas e instituies que os cercam (filhos, cnjuge, parentes,
cuidadores e sociedade em geral).
De acordo com dados estatsticos, 90% dos idosos
vivem com familiares e justamente na famlia
onde ocorre a maioria das violncias, sendo que
2/3 so praticadas por filhos, parentes ou cnjuges (BRASIL, 2014). Os idosos4, em geral,
no falam sobre o fato de sofrerem violncia por medo de possveis retaliaes por
4 | A Rede Internacional de
Preveno e Maus-tratos conparte do autor da violncia, pelo receio de
tra os Idosos (INPEA) declarou
o dia 15 de Junho como o Dia
serem mandados para uma casa asilar onde
Mundial da Conscientizao da
temem sofrer violncia tambm ou ainda
Violncia pessoa Idosa, com
o objetivo de sensibilizar a sopara proteger o autor da violncia (filho,
ciedade civil a lutar contra as
diversas formas de violncia
neto, genro, nora...), tendo em vista os lacontra os idosos.
os afetivos presentes na relao (BRASIL,
2014; GONZLEZ; ZINDER, 2009).
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
Dentre os fatores de risco relacionados violncia contra o idoso, pode-se citar, com base no
Caderno de Violncia contra Pessoas Idosas (BRASIL, 2007): fragilizao das relaes familiares,
estresse do cuidador, isolamento social, psicopatologia, dependncia qumica, relao desigual
de poder entre autor da violncia e pessoa idosa,
existncia de antecedentes de violncia familiar,
comportamento da pessoa idosa.
Em continuao, apresentamos no Quadro 5,
elaborado pela Organizacional Mundial da Sade
(2002), alguns indicadores relativos violncia
contra o idoso e que consideramos importante
compartilhar, visto que congrega informaes
valiosas, em termos de interveno, relativos aos
diferentes tipos de violncia praticada contra a
pessoa idosa.
41
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
violncia no
contexto familiar
42
Quadro 5 - Indicadores de violncia pessoa idosa

Indicadores relativos aos idosos
Fsicos
Comportamentais e
emocionais
Sexuais
Financeiros
Indicadores relativos
s pessoas que
cuidam dos idosos
Queixas de ter sido fisicamente agredido.

Quedas e leses inexplicveis.
Queimaduras e hematomas em lugares incomuns
ou de tipo incomum.
Cortes, marcas de dedos
ou outras evidncias de
dominao fsica.
Prescries excessivamente repetidas ou subutilizao de medicao.
Desnutrio ou desidratao sem causa relacionada
a doena.
Evidncia de cuidados inadequados ou padres precrios de higiene.
A pessoa procura assistncia mdica ou de mdicos
ou centros mdicos variados.
Mudanas no padro da
alimentao ou problemas de sono.
Medo, confuso ou apatia.
Passividade, retraimento ou depresso crescente.
Desamparo, desesperana ou ansiedade.
Declaraes contraditrias ou outras ambivalncias que no
resultam de confuso
mental.
Relutncia para falar
abertamente.
Fuga de contato fsico,
de olhar ou verbal com
a pessoa que cuida do
idoso.
O idoso isolado pelos
outros.
Queixas de ter sido sexualmente agredido.

Comportamento sexual
que no combina com os
relacionamentos comuns
do idoso e com a personalidade antiga.
Mudanas de comportamento inexplicveis, tais
como agresso, retraimento ou auto-mutilao.
Queixas frequentes de
dores abdominais; sangramento vaginal ou anal
inexplicvel.
Infeces genitais recorrentes ou ferimentos em
volta dos seios ou da regio genital.
Roupas de baixo rasgadas
ou com ndoas ou manchadas de sangue.
Retiradas de dinheiro que

so incomuns ou atpicas
do idoso.
Retiradas de dinheiro que
no esto de acordo com os
meios do idoso.
Mudana de testamento ou
de ttulos de propriedade
para deixar a casa ou bens
para novos amigos ou parentes.
Bens que faltam.
o idoso no consegue encontrar as jias ou pertences pessoais.
Atividade suspeita em conta de carto de crdito.
Falta de conforto quando o
idoso poderia arcar com ele.
Problemas mdicos ou de
sade mental que no so
tratados.
Nvel de assistncia incompatvel com a renda e os
bens do idoso.
A pessoa que cuida do idoso

aparece cansada ou estressada.
parece excessivamente preocupada ou despreocupada.
censura o idoso por atos tais
como incontinncia.
se comporta agressivamente.
A pessoa que cuida do idoso a
trata como uma criana ou de
modo desumano.
tem uma histria de abuso de
substncias ou de abusar de
outros.
no quer que o idoso seja entrevistado sozinho.
responde de modo defensivo quando questionada; ela
pode ser hostil ou evasiva.
Fonte: OMS, 2002.
violncia no
contexto familiar
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
2.2
A intergeracionalidade da violncia
Conhea a atual Poltica Nacional do Idoso, disponvel em:

<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8842.htm>.
Cabe aqui destacarmos que os profissionais de

sade, na maioria das vezes, so as nicas pessoas que tm acesso s situaes de violncia contra o idoso, nas consultas mdicas ou durante as
visitas domiciliares conduzidas pelas equipes de
sade da famlia. Quando h relato do paciente
ou suspeita por parte dos profissionais de sade,
a investigao pode ser feita de maneira multidisciplinar, visando o bem-estar e o atendimento
integral ao idoso.
Confira o artigo Significados da violncia familiar contra o idoso na perspectiva de profissionais da Ateno
Primria Sade, disponvel em: <http://www.scielo.
br/scielo.php?pid=S1413-81232012000800020&script=sci_arttext>.
Antes de adentrarmos neste item, consideramos

importante justificar o porqu da sua presena
nesta unidade. Do vasto conhecimento acumulado sobre a famlia e seu funcionamento, fizemos
a opo de escolher este tema, pois ele um conhecimento que aponta dimenso histrica de
diferentes geraes de famlia. Especificamente
no contexto da violncia familiar, a intergeracionalidade constitui-se num estressor vertical (ver
Figura 2, Unidade 1) que tem como consequncia
sustentar os circuitos de violncia familiar.
Assim, a intergeracionalidade compreendida por
aquilo que passado de uma gerao outra e que
faz com que padres relacionais se mantenham ao
longo das geraes. A famlia desenvolve diferentes funes para realizar a transmisso de valores
ticos, estticos, religiosos e culturais que visam
preservar e proteger a descendncia de maneira
que seus membros tenham condies para adquirir suas identidades pessoais (OSRIO, 2002).
43
violncia no
contexto familiar
Cada famlia tem uma histria singular que permeada
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
dro na relao do casal (BOWEN, 1998; SCATAMBURLO; MOR; CREPALDI, 2012).
pelas histrias individuais de cada um de seus membros,

das experincias que compartilham e dos vnculos que
so estabelecidos entre as geraes.
Ao conhecer e considerar a transmisso intergeracional da

violncia, o profissional de sade passa a considerar as relaes familiares do indivduo ao longo das geraes, suas
O que passado de uma gerao para outra

mais evidente quando h a formao do casal, j
que este momento configurado pelo encontro
daquilo que j foi transmitido e aquilo que ainda
ser transmitido para outras geraes, quando
ocorrer a configurao de uma nova famlia com
a chegada dos filhos (ANDOLFI, 2003).
Quando um casal se une, traz consigo distintos
nveis de diferenciao relacionados sua famlia
de origem. Ou seja, se o casal carrega para sua
nova famlia crenas, valores e mitos da famlia de origem, sem um processo de reavaliao,
tende a repetir padres, no se diferenciando da
famlia de origem. Assim, se o nvel de indiferenciao da famlia de origem for alto, pode resultar em conflito conjugal, perturbao emocional
e perda da identidade. Quanto maior o nvel de
indiferenciao em torno da violncia na famlia
de origem, mais provvel ser a repetio de pa-
crenas, valores, segredos e mitos, na medida em que amplia o foco e deixa de ter uma viso fragmentada de um
fenmeno to complexo como o da violncia familiar.
Conforme apontam as autoras, Santos e Mor

(2011), o processo da violncia interacional, ou
seja, a violncia, sobretudo a entre parceiros ntimos, no pode ser aceita como uma construo
individual, mas como uma trama relacional em
que todos os envolvidos se afetam recursivamente, dependendo do contexto histrico, geracional e social em que ocorre. Assim, o estudo de
Scatamburlo et al. (2012) discute sobre pesquisas
que mostram que h fatores da famlia de origem
que podem ser considerados preditores da violncia nas geraes seguintes.
Cabe chamarmos ateno quanto escuta do
profissional de sade dirigida s famlias em si-
44
violncia no
contexto familiar
tuao de violncia, no sentido de que se deve

tomar cuidado para no ter um olhar de causa e
efeito da intergeracionalidade, pois no necessariamente uma criana que presencia violncia
ser um perpetrador quando adulto.
A intergeracionalidade da violncia uma das formas de

olhar para o fenmeno, mas que no deve ser reduzida
a uma causalidade.
Assim, fundamental que o profissional considere os diferentes fatores que podem influenciar no
processo da violncia e como as relaes familiares so construdas dentro dessa dinmica.
Assista ao vdeo A histria de Mrcio, excelente reflexo para se ponderar a respeito da interrupo da intergeracionalidade da violncia. Acesse: <http://vimeo.
com/35593869>.
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
2.3 A violncia familiar na perspectiva

do Modelo Ecolgico
A escolha de apresentar a proposta de um modelo terico de compreenso da violncia familiar, neste caso o Modelo Bioecolgico tambm
denominado como Modelo Ecolgico, baseado na
Proposta de Urie Bronfenbrenner (YUNES; JULIANO, 2010) e aceito pela OMS, ocorreu por entendermos que a violncia e suas repercusses
um fenmeno complexo e multideterminado. Ou
seja, converge em uma diversidade de elementos
que, quando no discriminados, podem facilmente invisibilizar a violncia.
Para melhor compreenso deste modelo, convidamos voc a observar a Figura 3, que foca o
nvel contextual de desenvolvimento, representado pelos diferentes sistemas de interao (micro, exo e macrosistema), cada um com suas caractersticas peculiares. importante ressaltar
que a existncia de um sistema est condicionada presena do outro, de maneira totalmente
imbricada.
45
violncia no
contexto familiar
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
Figura 3 - Modelo ecolgico aplicado violncia familiar
MACROSSISTEMA:
Crenas e valores culturais
acerca das funes e papis
sociais (mulher, homem,
filhos e famlia).
Concepes acerca do poder
e da obedincia.
EXOSSISTEMA:
Legitimao institucional da
violncia.
Carncia de legitimao
adequada.
Escassez de apoio instituicional
para as vtimas.
Impunidade dos perpetradores.
Modelos violentos (meios de
comunicao).
Vitimizao secundria.
Fonte: Maciel e Cruz, 2009.
MICROSSISTEMA:
Histria pessoal (violncia na
famlia de origem).
Aprendizagem de resoluo
violenta de conflitos.
Uso de fora para a resoluo
de conflitos.
Conceito de papis
familiares, percepo de
direitos e responsabilidades.
Autoritarismo nas relaes
familiares.
Baixa auto-estima.
Isolamento.
46
violncia no
contexto familiar
Esta figura apresenta algumas caractersticas

contextuais que influenciam o comportamento
das pessoas e geram mudanas ao longo do ciclo
vital, as quais so importantes para compreender
o contexto e os diferentes nveis inter-relacionais
sistmicos em que se inserem as famlias em situao de violncia.
Em todos os nveis so apontadas caractersticas
que sustentam o ciclo de violncia na famlia. Assim, no nvel microssistmico do referido modelo,
esto contempladas as caractersticas da histria
pessoal, a aprendizagem com base nos modelos
familiares frente resoluo de conflitos por
meio da violncia, alm dos papis e responsabilidades de cada membro da famlia. No nvel exossistmico aparecem, sobretudo, as instituies
que atendem s situaes de violncia e que so
responsveis pela falta de proteo e impunidade
dos envolvidos, pela falta de legislao adequada
e a revitimizao que pode ocorrer no atendimento s pessoas em situao de violncia. Por fim,
o nvel macrossistmico mostra as caractersticas
relacionadas s crenas e valores em torno da violncia, bem como a concepo do poder e autoridade que ocorre nas relaes de maneira vertical
nas situaes de violncia (MACIEL; CRUZ, 2009).
UNIDADE 2
SISTEMA FAMILIAR
Para aprofundar seus conhecimentos em torno da Teoria

Bioeclogica do Desenvolvimento Humano, indicamos a
leitura do texto A Teoria de Urie Bronfenbrenner: uma
teoria contextualista?. Disponvel em: <https://www.
uncg.edu/hdf/facultystaff/Tudge/Tudge,%202008.pdf>.
Consideramos que Modelo Ecolgico da violncia

auxilia o profissional da sade pblica a compreender de forma contextualizada a inter-relao
que ocorre entre os mltiplos fatores individuais,
relacionais, sociais, culturais e ambientais que
compem um fenmeno to complexo como o da
violncia familiar. Coadunando com o posicionamento de Ravazzola (2005) diante da sustentao
e justificativa dadas violncia, que faz com que
ela se repita, cresa e se perpetue, entende-se
que decorre da a importncia da interveno de
terceiros para ajudar os envolvidos a revisar, desafiar e refletir sobre suas ideias, sentimentos e
aes, bem como reavaliar as dinmicas e estruturas relacionais, assim como o contexto social,
que sustentam a relao violenta.
47
violncia no
contexto familiar
Resumo da unidade
O primeiro tpico desta Unidade trabalhou os

principais conceitos e repercusses da violncia
familiar nas diferentes fases do ciclo vital (Fase
de aquisio, Casamento, Divrcio e Fase ltima)
em que foram apresentadas as peculiaridades de
cada uma delas. Em seguida, expusemos informaes sobre a intergeracionalidade da violncia e
importncia do profissional ter uma escuta mais
sensvel em torno desse fator que pode influenciar a presena ou ocorrncia da violncia. Por
fim, no ltimo tpico, apresentamos as caractersticas do Modelo Ecolgico que sustentam a
violncia familiar, de maneira que os profissionais possam ter um olhar para este fenmeno em
contexto, articulando os aspectos presentes nos
diferentes nveis de interao que fazem parte
do desenvolvimento humano.
guisa de concluso da presente Unidade, gostaramos de compartilhar com voc uma metfora sobre a repercusso do fenmeno da violncia
naqueles que trabalham com ela, com o intuito
de convocar a reflexo sobre a temtica. Entendemos a violncia relacional como uma fumaa
txica, oras visvel, oras invisvel e que de forma insidiosa, lenta e gradual vai intoxicando
48
violncia no
contexto familiar
aqueles que a respiram. Suas consequncias tm

as mais variadas expresses, sintomas, sentimentos e comportamentos. Assim, medo, vergonha,
impotncia, ambivalncia, raiva, indignao,
angstia, ansiedade, depresso, choro, desrespeito, desconfirmao da nossa existncia, so
alguns dos indicadores dessa fumaa, para a qual
temos que prestar muita ateno para no perder a nossa sensibilidade frente a ela.
Para isto precisamos ativar recursos de enfrentamentos profissionais, como o trabalho em equipe, entendido como um espao privilegiado
para se desintoxicar no cotidiano do trabalho,
atravs da confiana, respeito e confirmao da
experincia do outro, desenvolvendo a postura
de acolher e pensar juntos ao mesmo tempo.
Em termos pessoais, de muita importncia desenvolver e reconhecer principalmente nossa capacidade de afeto e tolerncia, por aqueles que
nos nutrem e nos confirmam como seres em relao capacidade de amar. Tambm importante
dialogar, conversar, escutar o outro, escutar msica, brincar, sorrir, almoar em famlia, praticar
atividades fsicas, enfim, realizar atividades que
Resumo da unidade
possam sustentar a busca do que podemos vir a

entender como qualidade de vida e que venha a
dar sentido a todas nossas aes durante nosso
ciclo vital.
49
violncia no
contexto familiar
referncias
ANDOLFI, M. Manual de psicologa relacional. La

dimensin familiar. Colombia: Corporacin Andolfi-Gonzlez, Academia de Psicoterapia dela
Famiglia, 2003.
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50
violncia no
contexto familiar
BRASIL, Secretaria Municipal da Sade de So

Paulo. Caderno de violncia contra a pessoa
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FUSTER, E. G. Las vctimas invisibles de la violncia familiar: el extrano iceberg de la violncia domestica. Paids, Barcelona, 2002.
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MACIEL, S. K.; CRUZ, M. R. Violncia psicolgica
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R.; ROVINSKI, S. L. R. Psicologia jurdica: perspectivas tericas e processos de interveno. So
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referncias
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51
violncia no
contexto familiar
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YUNES, M. A. M.; JULIANO, M. C. A Bioecologia do
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Educao Ambiental. Cadernos de Educao, n.
37, p. 347379, 2010.
referncias
52
violncia no
contexto familiar
Unidade 3
INTERVINDO JUNTO S FAMLIAS QUE VIVEM
E CONVIVEM COM A VIOLNCIA
Esta unidade, que encerra os estudos do presente

mdulo, tem como objetivo trazer um conjunto
de subsdios para a prtica da interveno junto
s famlias em situao de violncia, com o intuito de melhor qualificar a escuta profissional. As
bases de referncia de construo desta unidade
se ancoram, necessariamente, nas unidades j
apresentadas e que so trazidas tona fundamentando os pressupostos-guias para a interveno.
Assim, nosso intuito fornecer parmetros de reflexo e ao, alm de apresentar instrumentos
que auxiliem na melhor escuta da famlia, buscando seu protagonismo e a corresponsabilizao
de aes sob os princpios da tica; princpios
estes que implicam, tambm, na responsabilidade profissional das possveis consequncias que
geram as prticas de interveno junto famlia.
3.1 A necessidade de reconhecimento
dos pressupostos profissionais para o
trabalho com a violncia familiar
Consideramos que este item uma proposta de
exerccio pessoal-profissional muito importante e que exige das pessoas que trabalham com
famlias em situao de violncia um momento
53
violncia no
contexto familiar
de parada e de reflexo, para poder identificar a

partir de que parmetros realizamos nossas escutas profissionais. Chamamos a ateno para um
aspecto singular das prticas de ateno sade,
na perspectiva dos profissionais que as realizam,
que se assentam em demandas complexas, intensas, extenuantes e de ateno constante, em que
est em jogo a condio de vida das pessoas acolhidas. Em certas situaes, os profissionais experimentam a sensao de serem atropelados
ou encapsulados por elas, ou seja, de serem
tomados pela prtica em si, transformando-se
em meros executantes. Essas vivncias afetam
diretamente a capacidade de reflexo profissional, no sentido de que para que ela possa ser desenvolvida necessrio criar um espao, tanto
junto equipe da qual se faz parte, como em termos individuais, buscando desenvolver atividades
nas quais seja possvel recuperar as estratgias
de enfrentamento profissional.
No contexto dessas colocaes, e tendo como referncia o trabalho de Mor (2014, p. 109), relacionado Importncia da escuta e a construo de
redes significativas de apoio famlia em situao
de violncia, gostaramos de destacar como ponto
de partida o que interveno familiar:
Unidade 3
A interveno familiar refere-se ao conjunto de aes

profissionais de escuta da famlia, que visa influenciar o
sistema familiar em seu contexto, na busca por encontrar solues possveis para enfrentar dilemas, crises ou
conflitos que possam estar afetando a famlia.
Desta definio, destaca-se aqui a compreenso

do aspecto de influenciar o sistema. Segundo a
autora supramencionada, o ato de influenciar
precisa, necessariamente, ser pensado e refletido pelos profissionais sob a gide dos seguintes
aspectos:
a. a perspectiva de um conjunto de pressupostos tericos nos quais se assentam o desenvolvimento de uma postura profissional diferenciada;
b. o reconhecimento de conhecimentos e reflexes necessrias para fundamentar as prticas;
c. a importncia do planejamento, da organizao e da escuta profissional no processo de interveno familiar, de forma contextualizada
e luz dos processos de trabalhos dos profissionais envolvidos.
54
violncia no
contexto familiar
Assim, acredita-se que o reconhecimento da postura profissional, a reflexo e o conhecimento para fundamentar
prticas e, a escuta qualificada luz dos processos de trabalho, so aspectos fundamentais que sustentam a construo das aes profissionais e que, quando assentadas
sob os princpios ticos, se imbricam de forma inseparvel, para o melhor acolhimento e escuta da famlia.
3.2 Reflexes necessrias para uma

postura profissional diferenciada
importante falarmos aqui da necessria tarefa,
em termos institucionais, da educao continuada
dos profissionais que atuam junto s famlias em
situao de violncia no contexto da ateno
sade, em termos de uma sensibilizao e
instrumentalizao para melhor acolher a famlia
e seus integrantes, principalmente, para no cair
na armadilha de revitimiz-los e assim sustentar
o compl do silncio que envolve o tema da violncia familiar (RAVAZZOLA, 2005; MOR, 2014;
FUSTER, 2002).
consenso entre os estudiosos de famlia e no
contexto da produo cientfica de um modo ge-
Unidade 3
ral, que o profissional de sade, alm de aprender novos conhecimentos e tcnicas, precisa ter
clareza de suas crenas e valores, de sua conduta
tica e principalmente, questionar-se acerca do
que pensa sobre violncia e a sua tolerncia ou
sobre atos violentos.
necessrio estarmos cientes da realidade complexa e multifacetada que desafia cotidianamente os profissionais que trabalham em servios de
ateno sade e tambm das implicaes da
violncia que, enquanto fenmeno, encontra no
contexto familiar um campo de expresso mximo, deixando marcas imbricadas historicamente,
visveis ou invisveis em todos os seus integrantes,
sustentando dilemas humanos extremos (MOR,
2014). Isto, por sua vez, afeta decididamente o
profissional e sua formao, colocando tambm
em xeque o conjunto de crenas e valores que
fundamentam sua histria de vida em termos pessoais. Nesse sentido, importante construir, em
termos profissionais, recursos de enfrentamento,
que permitam uma diferenciao com nossa histria pessoal.
Ao se ter como pano de fundo os conhecimentos apresentados na Unidade 1, considera-se
importante apontar pressupostos de referncias
55
violncia no
contexto familiar
evidenciados por Mor (2014), que como fortes

crenas profissionais, devem, necessariamente,
estar presentes na postura profissional, permeando toda e qualquer reflexo, conhecimento
ou ao, imprescindveis para o enfrentamento
dessa realidade humana, luz dos contextos de
interveno.
Os pressupostos de referncia so:
Acreditar na famlia, seja qual for sua configurao, como a principal fonte de recursos
para as mudanas frente a um problema. A
exposio violncia, seja qual for sua intensidade, faz com que os recursos potencialmente protetores dos integrantes de uma famlia
se encontrem sem possibilidade de expresso,
sendo a interveno um caminho eficaz para
seu resgate.
Acreditar na importncia das redes significativas e de apoio da famlia e nos recursos
comunitrios enquanto redes efetivas que
podem gerar mudanas. A violncia gera ou
sustenta o isolamento social, por sua vez, o
trabalho em rede abre possibilidades efetivas
de interferir nesse isolamento, gerando no-
Unidade 3
vos caminhos de comunicao e implicando

seus integrantes, atravs da corresponsabilizao de aes, tendo como consequncia, a
distribuio da responsabilidade do apoio s
famlias.
Acreditar que a escuta profissional e a informao fazem diferena na preveno da
violncia. A conversao profissional pode
ser transformadora, na medida em que gera
a possibilidade de inferir no campo de significao da violncia, atravs da construo de
novos sentidos e significados atribudos a ela,
pelos integrantes de um sistema familiar.
Compreender que um saber no cobre o fenmeno da violncia como um todo. Diante
do reconhecimento da complexidade da temtica da violncia familiar, torna-se necessrio desenvolver uma posio de humildade
profissional com relao aos nossos saberes e
acolh-los sob a perspectiva de uma construo conjunta, para poder refletir e agir nos
contextos de violncia. Isto seria o cerne para
o desenvolvimento da postura interdisciplinar
e do trabalho ancorado na perspectiva de uma
56
violncia no
contexto familiar
clnica ampliada, no sentido da conjugao de

diferentes saberes e prticas para o melhor
acolhimento da famlia.
Compreender que todo saber a ser comunicado precisa, necessariamente, ser ancorado e co-construdo luz dos contextos
socioculturais nos quais a famlia est inserida. Os dilogos profissionais, as mensagens
ou palavras que possam vir a serem construdos com a famlia, tero significado e sentido
enquanto possibilidade de transformao ou
mudana, quanto mais prxima aos contextos
socioculturais em que a famlia e suas redes
estejam inseridas.
Unidade 3
postura individualista de ao, fazendo perder

a perspectiva da equipe. O trabalho em equipe,
compreendido aqui como as mltiplas vozes que
se somam para pensar aes junto s famlias em
situao de violncia, uma condio primordial
para a interveno.
Propomos que voc pare um pouco a leitura e assista a

um vdeo Primary Colors of Light como meio de incitar mais reflexes sobre a interveno com famlias em
situao de violncia. Este vdeo pode ser visto como
uma metfora relacionada ao trabalho multidisciplinar
das equipes de sade, em que cada profissional tem
um olhar especfico sobre o fenmeno da violncia, e
justamente o conjunto desses olhares que enriquece
Acredita-se que esses pressupostos, constituemse em parmetros de reflexo para o desenvolvimento de uma postura profissional diferenciada
para a escuta da famlia e sua rede, em situao
de violncia, que, por sua vez, implicam a necessria ressignificao de saberes tradicionalmente presentes na formao profissional. Formao
esta que por um lado sustenta uma postura assistencialista que retira a possibilidade do protagonismo dos envolvidos e, por outro, sustenta uma
a interveno com famlias, sustentando a proposta da

clnica ampliada presente nas polticas pblicas.
Est disponvel em: <https://www.youtube.com/watch?v=ksS-FJ3B8Og>.
57
violncia no
contexto familiar
Unidade 3
3.3 Conhecimentos e reflexes necessrias para fundamentar as prticas
necessrios para sustentar a interveno na violncia familiar:
Sem o intuito de esgotar a diversidade de conhecimentos sobre a interveno em situaes

de violncia familiar, parte-se do reconhecimento da extensa produo cientfica relacionada
temtica vinda dos diferentes campos do saber,
tanto no mbito internacional como nacional.
Destaca-se desses estudos, sobretudo, os fatores potencialmente de risco e potencialmente de
proteo, presentes em nvel individual, relacional, comunitrio e social.
Coaduna-se aqui a perspectiva sistmico-ecolgica da famlia e da temtica da violncia, a qual
sustenta um olhar interdisciplinar, que permite
reconhecer e pensar na interao complexa de
fatores que se afetam mutuamente. Assim, nesse
item, trazemos elementos importantes tanto para
o planejamento e a organizao como para a interveno familiar, advindos dos diversos olhares
do conhecimento, que se somam para pensar a famlia e a repercusso da violncia nesse sistema.
Nesse contexto, Mor (2014) destaca conhecimentos importantes, advindos da terapia familiar e da teoria da comunicao, considerados
A violncia familiar se sustenta, pois a famlia

enrijece suas fronteiras enquanto sistema
dinmico, gerando o isolamento ou afastamento social. Este enrijecimento se ancora
em sentimentos de vergonha e impotncia,
tendo como resultado, o silncio, o medo e
o sentimento da impossibilidade de encontrar uma soluo para a situao de violncia.
A violncia familiar produto de um processo histrico que se sustenta no tempo atravs
de um circuito de relaes entre os membros das famlias que possibilita a repetio
de condutas violentas, no qual os participantes tm papis definidos que alimentam a rigidez do sistema familiar. Assim, a capacidade
de articulao com outros sistemas fica totalmente comprometida, afetando diretamente
sua capacidade de procurar ajuda.
A violncia familiar se sustenta pela presena de sistemas hierrquicos ou autoritrios
na famlia, que justificam aes ou agresses,
58
violncia no
contexto familiar
gerando opresso e as consequncias a ela

relacionadas. Tambm pela presena de sistemas de gnero, fortemente enraizados na
identidade de uma cultura, que funcionam
como argumentos explicativos que naturalizam e justificam a violncia, neutralizando
possibilidades de se insurgir contra ela (RAVAZZOLA, 2005).
A violncia familiar se sustenta num silncio
co-construdo pelos seus integrantes. Esse
silncio autoimposto e implica a presena
de um sentimento de humilhao social, tendo como consequncia o isolamento familiar.
A violncia familiar testemunhada por pessoas para alm da famlia e que podem vir
a constituir redes sociais significativas, em
termos de sua proximidade, e as redes comunitrias e institucionais, em termos de suporte social. Elas tm um papel essencial, na
medida em que atuam como controle e possibilidade de intervir nas situaes de violncia
familiar. Por sua vez, as aes de preveno
violncia tm como contexto fundamental as
redes constitudas em torno da famlia.
Unidade 3
Associado a isto, cabe aqui mencionar, que com a

interferncia no silncio do sistema familiar que
apresenta violncia, seja atravs da mudana
de papis de seus integrantes, seja atravs do
questionamento das crenas a respeito da violncia, ou ainda pelo reconhecimento efetivo de
ajuda que as redes podem aportar, estar-se- interferindo num processo histrico que alimenta
um circuito de violncia na famlia, acolhendo
e dando voz a seus integrantes, gerando outras
possibilidades de compreender e vivenciar o problema, no somente para os que sofrem a violncia, como tambm para aqueles que a perpetram
(RAVAZZOLA, 2005; MOR, 2014).
Consideramos relevante assinalar, ainda que brevemente, outro aspecto importante que perpassa toda a temtica da violncia e est tambm
presente no contexto da ateno bsica da sade, que o papel da Justia. Trazemos aqui a
contribuio de autoras como Liana Costa, Maria
Aparecida Penso, Maria Ins Conceio (2014),
que desde a perspectiva jurdica, nos chamam
a ateno sobre o papel da Justia junto s famlias em situao de violncia, quando afirmam
que colocar a famlia sob a gide da justia no
implica controle policial, e sim, a possibilidade
59
violncia no
contexto familiar
da garantia dos direitos humanos a todos os integrantes do sistema familiar, gerando um contexto possvel de reconhecimento ou instaurao da
demanda por ajuda.
Assim, as questes do privado (famlia ou violncia) e do pblico (justia, sade e comunitrio)
levantam uma srie de aspectos que precisam ser
refletidos e qualificados no contexto das intervenes profissionais, quando acionamos alguma dessas instncias. Isto auxilia de maneira a
evitar os temores da famlia com relao rede
institucional, pois quando no tido em conta, o
seu impacto e repercusso, geram um maior enrijecimento do sistema familiar e, por consequncia, uma revitimizao da famlia (MOR, 2014).
3.4 O planejamento e a organizao
profissional no processo de interveno
familiar
Neste item, chamamos especialmente a ateno
para o planejamento e organizao da interveno, pois um aspecto que na maioria das vezes
absorvido pela rotina da urgncia das demandas. Conforme aponta Mor (2014), as questes
do planejamento e organizao de interveno
Unidade 3
familiar no contexto de suas redes significativas

e de suporte social, so transversais a qualquer
modalidade de interveno que possa vir a ser
desenvolvida, sendo que, sempre o profissional
envolvido estar atento s modificaes necessrias para melhor se adequar s suas realidades
de atuao.
Por isso, consideramos fundamental que frente
interveno junto a uma famlia em situao de
violncia, devemos estar atentos aos seguintes
aspectos:
A falta de planejamento e organizao prvia interveno constitui-se numa armadilha
grave, tanto para o profissional que fica a merc das demandas complexas e difceis, como
para a famlia, a qual poder vir a sofrer um
processo de reproduo da mesma dinmica
relacional familiar denominada de confiana
ambgua. A confiana ambgua ocorre, na
medida em que a funo e proteo/cuidados
e a ao de agresso/desproteo se fundem
na mesma pessoa, gerando total ambivalncia
em qualquer proposta relacional. Essa falta
de confiana no outro, alimenta e mantm
tanto o circuito da violncia na famlia, como
60
violncia no
contexto familiar
o compl do silncio, revitimizando todos os

seus integrantes.
Nesse sentido, fundamental tentar acolher,
planejar e organizar o que possvel, dentro
dos recursos tanto pessoais e profissionais dos
envolvidos, como dos recursos do sistema de
sade, do sistema psicossocial e do sistema
da justia, buscando articular e realizar intervenes possveis de serem levadas a cabo.
Destaca-se que, ir alm dessas aes implica
a construo e sustentao de uma trama
de violncia qual ficam sujeitados todos os
envolvidos (autor da violncia-pessoa/famlia
em situao de violncia e profissional/instituio).
A importncia do planejamento reside tambm
na possibilidade de:
a. estabelecer objetivos de interveno claros
que assegurem o processo de escuta e comunicao com a famlia, favorecendo a construo de sentido e significado da interveno
para todos os envolvidos;
Unidade 3
b. melhor acolher e motivar as pessoas para a

possibilidade de pensar seus dilemas luz de
suas realidades de insero;
c. melhor organizar o processo de trabalho dos
profissionais envolvidos (MOR, 2014). Contemplar estas possibilidades por parte da
equipe gera um contexto de trabalho que preserva a sade mental dos profissionais e por
consequncia favorece a realizao de um
trabalho mais eficiente.
3.5 A Interveno Familiar: Aspectos
necessrios para uma escuta qualificada
Nesta seo, gostaramos de destacar as ressonncias da interveno profissional, a qual pode
gerar tanto no indivduo, como na famlia e sua
histria relacional, experincias positivas quanto
negativas, ocasionando os mais variados efeitos
nos seus participantes. Nesse sentido, destacamos um conjunto de aspectos necessrios para
melhor sistematizar a escuta profissional na perspectiva de um trabalho comunitrio apresentado
por Mor e Macedo (2006). Os aspectos que sero
mencionados a seguir contribuem para provocar
61
violncia no
contexto familiar
reflexes iniciais em torno do trabalho comunitrio com famlias em situao de violncia.

pertinente apontar que junto a eles podem e devem ser somados outros, dependo das caractersticas da famlia, da equipe e do contexto sociocultural em que esto inseridas.
Com relao comunidade e seus recursos,
deve-se considerar:
a. qual o contexto de moradia da famlia;
b. tempo na comunidade;
c. identificar se so famlias migrantes,
d. quais os recursos comunitrios em termos
de Unidades Locais da Sade, Equipes da
Estratgia de Sade da Famlia, Escolas,
Centros comunitrios, ONGs, etc. Estes
dados permitem visualizar, por sua vez, os
diferentes nveis de vulnerabilidade sciocomunitria a que a famlia est exposta,
assim como, encontrar interlocutores e
aliados para nossa interveno e espaos
estratgicos de insero da famlia e escuta para alm do sistema de sade.
Unidade 3
Com relao demanda de interveno familiar:

a. quem criou o problema ou fez o encaminhamento. Aqui importante escutar a
pessoa ou profissional que est levantando
a demanda, no sentido de melhor discriminar a sua leitura sobre ela. Lembremos que
sempre estamos realizando uma interpretao da demanda original.
Existe reincidncia da mesma demanda na famlia?
Que tipos de fronteiras o sistema familiar
identificado tem? Rgidas, difusas ou ntidas?
Como se do as relaes de poder nesse sistema e que possvel visualizar atravs da forma como a famlia se comunica com a equipe?
Quais os subsistemas mais oprimidos ou submetidos pela violncia?
Quais os comportamentos ou reaes do sistema opressor e o do oprimido?
62
violncia no
contexto familiar
Houve j tentativas de comunicao dessa famlia com a equipe ou com alguma pessoa ou
rede social presente na comunidade?
Acreditamos que o entendimento destes itens auxilia o profissional a no se converter num simples executante de aes, sendo importante o reconhecimento de que a demanda, na maioria das
vezes, no criada pela famlia, uma demanda que geralmente de fora do sistema familiar
violento, o qual exige uma ateno especial no
processo de aproximao da famlia.
Com relao famlia e suas redes:
a. identificar o ciclo vital em que a famlia se
encontra e o ciclo vital de seus integrantes;
b. mapear as redes, seja na famlia atual, na
famlia extensa ou vizinhos que podem vir
a conhecer o problema da famlia. Por sua
vez, considera-se importante o reconhecimento dos diferentes ciclos que a famlia
atravessa, sendo que cada novo ciclo representa uma ameaa sua organizao,
assim como qualquer mudana na sua configurao (como, por exemplo, a sada de
Unidade 3
membros) interfere decididamente na dinmica familiar. Conforme apresentado na

Unidade 1, o convvio num mesmo sistema
familiar em diferentes fases do ciclo de
desenvolvimento aumenta a fragilidade da
famlia, principalmente afetando seus fatores potencialmente protetores.
Com relao rede institucional e seus recursos:
a. a famlia j foi atendida em outros nveis de
ateno sade ou de ateno psicossocial
ou at de denncia policial?
b. qual a experincia da famlia (ou seus representantes) de acolhimento nesses diferentes sistemas de apoio? Sentiu-se acolhida?
c. qual foi o comportamento da famlia?
d. quem so os interlocutores a que a famlia
esteve exposta?
e. quais so os servios de apoio possveis de
acolhimento das famlias para propor alguma interveno especfica?
Esses aspectos so trazidos com nfase especial,
pois observamos que muitas vezes, equipes ex-
63
violncia no
contexto familiar
postas em seu cotidiano a demandas intensas

e complexas no reconhecem ou no sabem as
possibilidades e potencialidades de seu prprio
contexto de atuao, afetando diretamente seu
processo de trabalho, o que gera aes fragmentadas ou isoladas.
Entende-se que o esforo pela busca da articulao das famlias e suas redes significativas, com
a comunidade e redes suporte institucional um
processo de trabalho permanente e que depende
diretamente da postura diferenciada do profissional, mais do que da Instituio com sua trama
complexa. A sensibilizao dos profissionais para
uma postura de trabalho em rede constitui-se
em um caminho fundamental, possvel e efetivo,
tanto de acolhimento e cuidado, como de preveno da violncia na famlia.
Unidade 3
3.6 Os instrumentos de interveno

que favorecem o trabalho das equipes de
sade no acolhimento das famlias em situao de violncia
Neste ltimo item, apresentamos como possibilidades de interveno, dois instrumentos utilizados no contexto da terapia familiar: o Genograma
e o Mapa de Redes. A apresentao desses instrumentos com o intuito de aumentar o leque de
possibilidade de acessar as informaes da famlia
e tambm criar pontos de convergncia de informaes em comum para toda a equipe envolvida.
O Genograma e o Mapa de Redes so instrumentos utilizados por profissionais da sade em diferentes nveis da
sade.
Para conhecer a experincia de interveno comunitria com a utilizao do Mapa de Redes, leia o artigo As
redes sociais significativas como instrumento de interveno psicolgica no contexto comunitrio Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-863X2005000200016>.
Os dados da famlia, recolhidos atravs dos mesmos, permitem dilogos interdisciplinares fundamentais para qualquer interveno, principalmente para a distribuio do acolhimento e
responsabilidade pelo cuidado da famlia em situao de violncia.
64
violncia no
contexto familiar
Eles se constituem numa espcie de radiografia

da histria relacional da famlia, em termos de
vnculos afetivos, atravs das geraes, como
no caso do Genograma, e uma radiografia das
redes pessoais significativas e redes institucionais
constitudas ou configuradas em torno da famlia, tal o caso do Mapa de Redes. Os dois instrumentos em seu conjunto renem informaes
estratgicas para uma melhor interveno junto
s famlias, que demandam ateno profissional.
Cabe salientar que esses dois instrumentos podem ser

construdos tanto com as famlias atendidas, como tambm pela prpria equipe a partir das informaes de
seus diferentes integrantes.
3.6.1 Genograma
Em termos histricos interessante apontar que
a utilizao do Genograma no contexto sistmico
familiar remete a Murray Bowen (1991), atravs
de seus estudos de rvores genealgicas de famlias americanas que abarcavam um perodo de
100 a 300 anos. Segundo Andolfi (2003), a partir
Unidade 3
de seus estudos, evidenciou o processo de transmisso de caractersticas familiares de uma gerao para a outra, e como possvel focalizar e
estudar diversos fenmenos humanos atravs da
perspectiva intergeracional.
Seguindo essa perspectiva, Andolfi (2003) define e descreve o genograma diferenciando-o
do que anteriormente se conhecia como rvore
genealgica. Afirma que a rvore genealgica tem
como principal caracterstica a de ser utilizada
no contexto da anamnese mdica e centraliza-se
nos fatores hereditrios ou etiopatognicos. J
no que diz respeito ao genograma, o autor o define como uma rede ampla de pessoas e eventos,
cujo acesso s informaes pode ir alm de nomes, considerando-se, ainda, a idade de todos os
membros de uma famlia, dos dados de acontecimentos especficos significativos (nascimento,
casamento, separaes, mortes, etc) e, de outros eventos de relevncia particular, focalizando
principalmente a histria afetiva dos indivduos
privilegiando a ativao do sistema de memria
emotiva e imaginativa (Andolfi, 2003, p. 134).
Considera-se que essa compreenso do Genograma, como possibilidade de resgate da histria
afetiva dos vnculos, constitui-se numa ponte im-
65
violncia no
contexto familiar
portante para acessar a famlia. Isto pode ocorrer

na medida em que possvel, tanto junto famlia ou algum de seus representantes, quanto com
as informaes acumuladas pela equipe, realizar uma reconstruo histrica de determinados
eventos que se sustentaram ou continuam a se
sustentar, em torno dos vnculos afetivos, das
emoes e dos registros que permanecem na memria dos participantes de um sistema familiar,
permitindo, assim, ter acesso efetivo dinmica
deste sistema (CREPALDI; MOR; WENDT, 2014).
Segundo essas autoras, o Genograma permite:
a. Enquanto modelo grfico, conhecer as informaes da famlia e seus padres relacionais
complexos que permeiam esse sistema. Isto
auxilia a pensar em hipteses sobre os problemas familiares, nesse caso a violncia, e
relacion-lo com o contexto e outros problemas que fazem/fizeram parte da histria da
famlia ao longo do tempo, a partir de uma
anlise intergeracional.
b. Possibilita entrar em contato com as crenas
presentes na famlia, as quais so transmitidas ao longo das geraes e podem ser res-
Unidade 3
ponsveis pela formao ou ruptura de vnculos entre os membros, desvelando, em certo

sentido, o funcionamento e a dinmica da famlia em tempo presente.
Com base nas contribuies de autores de referncia no assunto (BOWEN, 1979/1991; CARTER;
MCGOLDRICK, 1995; MINUCHIN, 1982; WATZLAWICK; WENDT; CREPALDI, 2008), consideramos importante apresentar a seguir, definies de diferentes tipos de relacionamentos familiares, que
podem ser visualizados no Genograma e se constiturem numa linguagem comum para a equipe:
a. Relacionamento harmnico: experincia
emocional entre membros da famlia em que
h presena de sentimentos positivos e reciprocidade relacionada aos interesses, atitudes e valores que possuem.
b. Relacionamento muito estreito ou superenvolvimento: caracteriza-se pelo relacionamento em que h dependncia emocional
entre os membros da famlia e em que no h
diferenciao.
66
violncia no
contexto familiar
Unidade 3
c. Relacionamento fundido ou conflitual: relacionamentos em que existe dependncia emocional entre os membros e conflitos constantes.
g. Relacionamento distante: ocorre em famlias

com fronteiras rgidas, em que no h proximidade fsica e, sobretudo, emocional entre
os membros.
d. Aliana: ligao de lealdade invisvel que interfere no processo de diferenciao.
h. Rompimento: existe ligao emocional entre

os membros, embora no haja contato entre
eles.
e. Relacionamento conflituoso: este tipo de relacionamento est presente nos episdios de

violncia familiar. caracterizado por conflitos constantes que geram ansiedade. Existe
a desqualificao e desconfirmao do outro
(violncia psicolgica) podendo progredir
para a violncia fsica.
f. Relacionamento vulnervel: neste tipo de
relacionamento no h um conflito explcito,
mas podem existir conflitos em condies adversas ou nas fases de transio (casamento,
gravidez, divrcio).
i. Triangulao: relao existente entre trs

pessoas, em que uma delas regula a tenso e
os conflitos existentes entre as outras duas.
j. Coalizo: aliana que duas pessoas estabelecem contra uma terceira.
Tambm, e com o intuito de melhor apropriao
deste instrumento, apresentamos em continuao a Figura 4 que se refere ao conjunto de smbolos associados ao Genograma, reconhecidos
internacionalmente pelos que trabalham com famlia.
67
Unidade 3
violncia no
contexto familiar
Figura 4 - Smbolos do Genograma e Tipos de Relacionamentos

SMBOLOS GENETOGRAMA:
Homem
Mulher
Abuso de lcool ou drogas
Sexo indefinido
Pessoa ndice
Morando junto
Morte
Casamento
Divrcio
Separao conjugal
Nascimento de uma
criana morta
Aborto
espontneo
Aborto
induzido
Gmeos
fraternos
Gmeos
idnticos
Gestao
Filhos: ordem de
nascimento com o
mais velho esquerda
RELACIONAMENTOS:
Filho adotivo
68
Gmeos
fraternos
Gmeos
idnticos
Gestao
Unidade 3
violncia no
contexto familiar
Filho adotivo
Filhos: ordem de
nascimento com o
mais velho esquerda
RELACIONAMENTOS:
Distante
Conflituoso
Rompimento
Muito estreito
Fundido e
conflitual
Aliana
Coalizo
Harmnico
Fonte: McGoldrick; Gerson, 1995; Minuchin, 1982.
Tendo como referncia as informaes acima,

apresentamos, na sequncia, a Figura 5, referente ao Genograma bsico de trs geraes (avs,
filhos, netos), sobre o qual podem ser inscritos os
smbolos do Genograma e tipos de relacionamento, conforme informaes da famlia acolhida.
Vulnervel
Triangulao
69
Unidade 3
violncia no
contexto familiar
Figura 5 - Exemplo de Genograma Bsico de trs geraes
Av
paterna
Av
paterno
Av
materno
Av
materna
Famlia atual
Pai
Me
Filho
Filho
Filha
Fonte: as autoras.
No trabalho com famlias em situao de violncia, possvel que o profissional se depare

diariamente com os diferentes tipos de relacionamentos apresentados. A identificao do tipo
de relao que estabelecida entre os integrantes do sistema familiar contribui para a melhor
compreenso da dinmica de violncia e para
desenvolver uma interveno baseada nas peculiaridades e possibilidades de mudana nos relacionamentos familiares, visando sade de seus
integrantes.
70
violncia no
contexto familiar
3.6.2 Mapa de Redes

O segundo instrumento proposto neste tpico
refere-se ao Mapa de Redes, instrumento este,
proposto por Carlos Eduardo Sluzki, psiquiatra
e terapeuta familiar. Antes de iniciarmos com a
descrio e especificao do instrumento, diante
da diversidade de conceitos em torno das Redes, entendemos ser necessrio esclarecer o
conceito que nos propomos a utilizar neste Mdulo. Assim, utilizaremos aqui o conceito de redes
sociais significativas e de suporte social.
As redes sociais so formadas por todas as relaes con-
Unidade 3
nhos e pessoas do credo religioso, que proporcionam ajuda e apoio capazes de diminuir os efeitos
de uma situao de crise. A ajuda recebida pelas
pessoas da rede faz com que o indivduo tenha o
sentimento de pertencer a um grupo, fortalece a
autoestima, d sentido vida, melhora a capacidade de adaptao e a qualidade dos relacionamentos (MOR; CREPALDI, 2012; SLUZKI, 1997).
Por sua vez, o suporte social pode ser definido
pelo apoio fornecido aos indivduos, por meio do
conjunto de suas relaes sociais institucionais
ou comunitrias que oferecem apoio e proteo,
reduzindo os efeitos fsicos e psicolgicos de
eventos estressantes (como nos casos de violncia na famlia).
sideradas significativas, diferenciadas das demais e que

so capazes de oferecer ajuda e apoio em momentos de
crise. A rede social de um indivduo uma das chaves
As aes oferecidas por meio do suporte social, presente
centrais para o bem estar, pois influencia no cuidado
nas instituies e organizaes formais, contribuem para
com a sade e na adaptao s situaes de crise (SLU-
satisfazer algumas necessidades do indivduo, seja ela
ZKI, 1997).
de afeto, estima, identidade, reconhecimento, pertencimento e segurana (CAMPOS, 2005; ORNELAS, 2008).
Fazem parte dessa rede a famlia, os amigos, os

colegas de trabalho ou estudo e a comunidade,
incluindo os servios de sade e assistenciais, vizi-
Para que ocorra o suporte social entre profissionais e usurios de uma instituio, a exemplo das
71
violncia no
contexto familiar
unidades bsicas de sade, hospitais, delegacias,

instituto mdico legal, centros de referncia,
preciso levar em considerao a qualidade e a
forma de relacionamento, pois estes so fatores
determinantes para o sentimento de proteo e
acolhimento (CAMPOS, 2005; ORNELAS, 2008).
Assim, tanto as redes sociais significativas, quanto o suporte social, tornam-se um recurso importante na interveno com famlias em situao de violncia.
As pessoas que compem as redes podem ser visualizadas a partir da construo de um mapa mnimo, chamado Mapa de Redes. Ele um registro
esttico de um determinado momento da vida de
uma pessoa; trata-se, conforme mencionamos
anteriormente, de uma espcie de radiografia
das Redes, que mostra a trama relacional configurada em torno de uma situao de violncia
familiar, objeto de estudo deste Mdulo.
Unidade 3
O Mapa de Redes, proposto por Sluzki (1997), possibilita

identificar o grau de intimidade e compromisso relacional das pessoas que compem a rede social significativa
das famlias.
Com relao sua composio, o Mapa de Redes possui trs crculos e quatro quadrantes. O
crculo interno representa as relaes ntimas
ou cotidianas, O crculo intermedirio refere-se
s relaes com menor grau de intimidade, com
contato pessoal/ social. E o crculo externo corresponde s relaes ocasionais ou com conhecidos. Os quatro quadrantes do Mapa de Redes so
representados pela famlia, amizades, relaes
comunitrias e relaes de trabalho ou estudo.
A seguir, apresenta-se o modelo de Mapa de Redes proposto por Sluzki (1997):
72
Unidade 3
violncia no
contexto familiar
Figura 6 - Modelo de Mapa de Redes proposto por Sluzki
TIPOS DE RELAES PELO SEU

GRAU DE SIGNIFICNCIA:
1) Relaes ntimas cotidianas
2) Relaes pessoais com
contato
3) Relaes ocasionais
AMIZADES
FAMLIA
3
2
1
COMUNIDADE
RELAES DE
TRABALHO OU
ESTUDO
SERVIOS DE SADE
OU ASSISTENCIAIS
Fonte: Sluzki, 1997.
73
violncia no
contexto familiar
Unidade 3
A utilizao do Mapa de Redes como um recurso

grfico permite identificar e avaliar a rede social significativa a partir de suas caractersticas
estruturais, que se referem s propriedades da
rede em seu conjunto; das funes dos vnculos,
caracterizadas pelo tipo de interao entre a
pessoa e os indivduos que compem a sua rede,
podendo ser um vnculo especfico ou uma combinao de vnculos; e por fim, a partir dos atributos do vnculo, sendo estes marcados pelas
propriedades especficas de cada relao (SLUZKI, 1997).
Em termos de interveno, gostaramos de destacar as funes dos vnculos das pessoas que
integram um Mapa de Redes. As funes podem
ser de:
c. guia cognitivo e de conselho, que consiste

na oferta de informaes pessoais, sociais e
modelos de referncia;
a. companhia social, que diz respeito realizao de atividades conjuntas ou simplesmente

estar juntos;
Consideramos que a proposta dessas seis funes

tem o sentido de auxiliar na organizao da escuta e de sermos mais estratgicos, nas possveis
alianas que podemos construir para delinear
uma estratgia de interveno junto s famlias
que demandam nossa ateno.
Tambm, cada vnculo estabelecido com as pessoas das redes possui atributos, sendo esses:
b. apoio emocional, caracterizado pelos intercmbios com uma atitude emocional positiva,
clima de compreenso e empatia;
d. regulao social, que, por sua vez, reafirma

as responsabilidades e os papis, alm de favorecem a resoluo de conflitos;
e. ajuda material ou de servios, caracterizada
pela contribuio financeira ou por meio de
indicaes a servios com especialistas;
f. acesso a novos contatos, que diz respeito
abertura de portas para novas conexes com
pessoas e redes que at ento no faziam parte da rede do indivduo/famlia (SLUZKI, 1997).
74
violncia no
contexto familiar
a. a(s) funo(s) predominante(s) do vnculo, ou

seja, qual ou quais funes so predominantes neste vnculo;
b. multidemensionalidade, isto , quantas funes a pessoa desempenha;
c. reciprocidade, quer dizer, se a pessoa desempenha as mesmas funes que recebe de sua
rede;
d. intensidade, que caracteriza o grau de compromisso da relao;
e. frequncia dos contatos, que se caracteriza
o nmero de vezes que as pessoas entram em
contato umas com as outras;
f. histria da relao, destacando desde quando
as pessoas se conhecem e o que estimula a
manuteno da relao (SLUZKI, 1997).
Assim, as pessoas que configuram o Mapa de
Rede, de famlias ou de seus integrantes, desempenham diferentes tipos de funes que se assentam na histria dos vnculos construdos, ao longo
Unidade 3
do ciclo vital da famlia. Essas pessoas podem se

tornar aliadas importantes nos processos de interveno profissional, visando o cuidado com a
famlia que vivencia uma situao de violncia
(MOR; CREPALDI, 2012; SLUZKI, 1997).
Nesse momento gostaramos de chamar a ateno
para que os dados obtidos a partir da utilizao
destes instrumentos sejam utilizados como dados complementares, que precisam ser integrados queles que sempre emergem dos diferentes
integrantes de uma equipe quando analisamos
alguma situao. Seria uma armadilha profissional, em termos de interveno, utilizar dados do
Genograma ou do Mapa de Redes, por exemplo,
de forma linear. Ou seja, se foi identificada uma
situao de violncia na famlia de origem, isto
no significa, necessariamente, que haver violncia na famlia atual; assim como se o Mapa
de Redes evidencia uma ruptura das redes sociais
significativas, no necessariamente significa que
a famlia ou integrantes apontados na rede tenha
dificuldades de construir vnculos.
Esses instrumentos, que exigem um tempo para
sua apropriao por parte da equipe, fornecem
dados que, de forma efetiva podem auxiliar a
sermos mais estratgicos e cuidadosos, no pla-
75
violncia no
contexto familiar
nejamento, na organizao de aes e na interveno propriamente dita, junto s famlias em

situao de violncia.
Em termos de concluso desta unidade, chamamos a

ateno para o cuidado tico que devemos ter em toda
interveno, propondo dilogos interdisciplinares, no
sentido de saber escutar e respeitar a posio do outro, e no utilizar os conhecimentos adquiridos de forma linear ou direta, pois aqui incorremos no perigo de
rotular, atropelar e por consequncia violentar as famlias acolhidas.
Unidade 3
76
violncia no
contexto familiar
Resumo da unidade
Sem esgotar as possibilidades de interveno junto s famlias em situao de violncia, a partir

das mais diversas disciplinas e propostas tericas diferentes, que se coadunam em torno desta
temtica, fizemos a opo de apresentar, nesta
unidade, um trip importante de sustento para o
trabalho profissional:
1. o necessrio reconhecimento da postura profissional, enquanto crenas relacionadas
violncia e famlia;
2. aspectos importantes a serem considerados
para o melhor planejamento e organizao do
processo de trabalho, junto s famlias em situao de violncia,
3. sensibilizao sobre conhecimentos necessrios para uma escuta profissional contextualizadas s realidades da famlia, do contexto e
dos recursos disponveis pela equipe.
Associado ao mencionado trip de interveno,
apresentamos instrumentos, o Genograma e o
Mapa de Redes, que dimensionam o trabalho trazendo novos ngulos, tanto para realizar novos
questionamentos, como para o cuidado necessrio na sua utilizao na prtica.
77
violncia no
contexto familiar
REFERNCIAS
ANDOLFI, M. Manual de psicologa relacional. La

dimensin familiar. Colombia: Corporacin Andolfi-Gonzlez, Academia de Psicoterapia dela
Famiglia, 2003.
BOWEN, M. De la familia ao individuo. Barcelona, Espaa: Paids, 1991. (Original publicado
em 1979).
CAMPOS, E. P. Quem cuida do cuidador. Uma
proposta para os profissionais da sade. Rio de
Janeiro: Vozes, 2005.
CARTER, B.; MCGOLDRICK, M. As mudanas no
ciclo de vida familiar. Uma estrutura para a terapia familiar. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.
COSTA, L. F.; PENSO, M. A. P.; CONCEIO, M. I.
G. Abordagem famlia no contexto do Conselho Tutelar. So Paulo: gora, 2014.
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genograma no contexto da pesquisa qualitativa.
In C. M. O. Cerveny (org.). O livro do genograma.
Ed. Roca: So Paulo, 2014.
78
violncia no
contexto familiar
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MINUCHIN, S. Famlias: funcionamento e tratamento. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas, 1982.
MOR, C. L. O. O.; MACEDO, R. M. S. A psicologia
na comunidade: uma proposta de interveno.
So Paulo, Casa do Psiclogo, 2006.
MOR, C. L. O. O.; CREPALDI, M. A. O mapa de
rede social significativa como instrumento de
investigao no contexto da pesquisa qualitativa. Nova Perspectiva Sistmica, v. 43, p. 84-98,
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MOR, C. L. O. O. A escuta e a rede de apoio
famlia em situao de violncia. In L. F. COSTA;
M. A. P. PENSO; M. I. G., CONCEIO. Abordagem
famlia no contexto do Conselho Tutelar. So
Paulo: gora, 2014.
ORNELAS, J. Psicologia Comunitria. Lisboa: Fim
de sculo, 2008.
REFERNCIAS
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SLUZKI, C. E. A rede social na prtica sistmica:
alternativas teraputicas. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1997.
WENDT, N. C.; CREPALDI, M. A. A utilizao do
genograma como instrumento de coleta de dados
em pesquisa qualitativa. Psicologia: Reflexo e
Crtica, v. 21, n. 2, p. 302-310, 2008.
79
violncia no
contexto familiar
minicurrculo
dos autores
CARMEN LEONTINA OJEDA OCAMPO MOR

Psicloga, com especializao em Psicodrama
Psicoteraputico. Tem Mestrado e Doutorado em
Psicologia Clinica e Ps-doutorado em Psicologia
Social. Atuou como preceptora acadmica da Residncia Multiprofissional Integrada em Sade da
Famlia do Departamento de Sade Pblica de
UFSC durante 10 anos. Professora permanente
do Programa de Ps-graduao em Psicologia e
da Graduao em Psicologia da UFSC, sendo atualmente Supervisora acadmica da Residncia
de alta complexidade do HU/UFSC. Realiza atividades de interveno, extenso universitria
e pesquisa, vinculadas a projetos desenvolvidos
pelo Laboratrio de Sade, Famlia e Comunidade LABSFAC - do Departamento de Psicologia da
UFSC. Currculo na Plataforma Lattes: <http://
lattes.cnpq.br/4175376265063250>.
80
violncia no
contexto familiar
SCHEILA KRENKEL
Psicloga pela Universidade Leonardo Da Vinci
(2010). Mestre em Psicologia pela Universidade
Federal de Santa Catarina (2014). Atualmente
doutoranda do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia da Universidade Federal de Santa Catarina. Desenvolveu estudo sobre as redes sociais significativas de mulheres em situao de
violncia que foram acolhidas em casa-abrigo.
tambm pesquisadora junto ao Laboratrio de
Psicologia da Sade Famlia e Comunidade (LABSFAC) - do Departamento de Psicologia da UFSC,
realizando atividades de extenso e pesquisa
com profissionais que atendem situaes de violncia. Currculo na Plataforma Lattes: <http://
lattes.cnpq.br/1966195019227174>
minicurrculo
dos autores
81

Violência No Contexto Familiar

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ATENO A HOMENS E MULHERES

CARMEN LEONTINA OJEDA OCAMPO MOR

DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA

FICHA TCNICA / CRDITOS

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC

ATENO A HOMENS E MULHERES

Catalogao elaborada na Fonte

Ficha catalogrfica elaborada pela Bibliotecria

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