1.

2 Base Terica:

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son un grupo de enfermedades

transmisibles que se adquieren fundamentalmente por contacto sexual. En la actualidad,
conforman el grupo frecuente de enfermedades infecciosas de declaracin obligatoria en
la mayor parte de los pases. Debemos tener en cuenta que una persona puede tener
una ITS sin manifestar sntomas de enfermedad. Por consiguiente, el concepto de
infeccin de transmisin sexual es ms amplio que el de enfermedad de transmisin
sexual (ETS). Los sntomas comunes de las ETS incluyen flujo vaginal, secrecin
uretral en los hombres, lceras genitales y dolor abdominal.
Las ITS son causadas por ms de 30 bacterias, virus y parsitos diferentes, y se
propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral.1
Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el mundo y
figuran entre las cinco categoras principales por las que los adultos buscan atencin
mdica.
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual. Se
estima que, anualmente, unos 500 millones de personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisin sexual siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o tricomoniasis.
Ms de 530 millones de personas son portadoras del virus que provoca el HSV2. Ms de
290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano (VPH), una
de las ITS ms comunes.

Estimated new cases of curable sexually transmitted infections (gonorrhoea, chlamydia, syphilis and
trichomoniasis) by WHO region, 2008

Con los cambios sociopolticos, la mayor independencia de los jvenes nos enfrenta en
forma creciente con los problemas de la sexualidad adolescente. Cuando los nios se
acercan a la pubertad, sus intereses son complejos, para satisfacer apropiadamente
esos requerimientos los padres deben prepararse con esmero, pues la educacin de
los adolescentes tiene que incluir informacin sexual amplia.3
El riesgo de que una persona joven resulte infectada por el VIH guarda estrecha
relacin con la edad de la iniciacin sexual. Las medidas de prevencin en la gente
joven apuntan, entre otros objetivos bsicos, a evitar el coito y a retrasar el inicio de la
vida sexual activa. En el caso de los jvenes sexualmente activos, es fundamental que
reduzcan el nmero de parejas sexuales y que tengan ms facilidad para acceder y
utilizar servicios integrados de prevencin, lo que comprende tanto la educacin como
el suministro de preservativos.
Las personas jvenes se encuentran en el centro de la epidemia mundial del VIH. Se
estima que 5.4 millones de jvenes estn viviendo con el VIH. En 2004, cerca del 40%
de las nuevas infecciones por el VIH en personas de 15 aos de edad o mayores
ocurri en jvenes de entre 15 a 24 aos. A pesar del gran nmero de jvenes que
viven con el VIH, no se otorga prioridad suficiente a este grupo de la poblacin para
prevenir futuras transmisiones del VIH. Muchos de las personas que viven con el VIH
deben enfrentar estigma y discriminacin considerables y tienen un acceso inadecuado
a los servicios de salud y sociales o apoyo para el sustento.
Los comportamientos que exponen a las personas a un mayor riesgo de adquirir la
infeccin por el VIH incluyen relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con
mltiples parejas y la inyeccin de drogas con equipos no esterilizados.
Los hombres y mujeres jvenes vulnerables a la ITS incluyen aquellos que:
Son pares de jvenes en situacin de mayor riesgo
Tienen padres o hermanos que usan drogas inyectadas o venden/intercambian
sexo
Viven sin cuidado de los padres (en las calles o en instituciones) o viven con
parientes o tutores mayores o en familias desestructuradas.
Abandonaron la escuela o poseen un acceso limitado a la informacin y
educacin
Utilizan sustancias (alcohol u otras drogas) que pueden alterar la capacidad de
juicio

 Poseen un acceso limitado a servicios sociales y de salud debido a la falta de

documentos de identidad
Viven en una pobreza extrema o se encuentran desempleados
Fueron desplazados por motivos de guerra (interna o externa) o emigraron
entre reas rurales y urbanas o fuera de su pas de origen en busca de empleo
(debido al trabajo forzado a la explotacin sexual)
Viven en reas de alta prevalencia de infeccin de ITS.
Se los excluye socialmente (por ejemplo, miembros de minoras nacionales)4

En el Per, el VIH afecta principalmente a varones que tienen relaciones sexuales, en

el 2009 se determin que los hombres que tienen relaciones sexuales con otros
hombres representan el 55% de la incidencia del VIH y que las parejas femeninas de
varones que tenan relaciones sexuales con varones representaron el 6% de la
incidencia del VIH. (5)
.
De acuerdo a la clasificacin del Banco Mundial y de la Organizacin Mundial de la
Salud la epidemia del VIH en el Per se encuentra en estadio de epidemia concentrada,
es decir que la prevalencia es mayor del 5% en grupos de elevada prevalencia de
enfermedades de transmisin sexual (GEPETS) y menor del 1% en gestantes.

En Amrica Latina y El Caribe la mayora de los jvenes se inicia sexualmente en la

adolescencia a la edad de 16 aos. El 56% de los adolescentes se han iniciado ya en
la vida sexual y el 34% han tenido un hijo antes de los 19 aos. Para el 2011 se estim
que a nivel mundial aproximadamente 34 millones de personas vivan con el VIH; el
nmero anual de nuevas infecciones disminuy de 3,2 millones en el 1997 a 2,5
millones en el 2011; 1,7 millones de personas falleciern a causa del SIDA en el 2011(5)
Para el 2011 en Amrica Latina 1,483 millones de personas viven con VIH, han habido
83,000 nuevas infecciones y 54,000 han fallecido a causa del SIDA. En 11El Caribe
243,000 personas viven con el VIH, han habido 13,000 nuevas infecciones y 10,000
han fallecido a causa del SIDA (6)
En Amrica Latina los niveles de infeccin por el VIH se mantienen estables y han
variado poco con respecto a reportes anteriores, en esta regin la infeccin se
encontraba altamente concentrada entre la poblacin de alto riesgo siendo de bajo
nivel y concentrada en lugar de ser generalizada, los brotes de VIH se registran

principalmente entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres,
profesionales del sexo y en menor medida entre los usuarios de drogas inyectables.(7)

La proporcin de mujeres viviendo con el VIH ha permanecido estable a poco menos

del 52% del total mundial. El 40% de los embarazos no son planeados y son
consecuencia de no usar mtodos anticonceptivos, de usar mtodos anticonceptivos
inadecuados o de fallas al utilizarlo. Una de cada 270 mujeres que se hacen un aborto
tienen riesgo de morir; el 15% de todos los abortos inseguros corresponden a mujeres
de 15 a 19.

Imagen tomada de: ONUSIDA, informe sobre la epidemia mundial de sida 2013.

Muchos jvenes pueden resultar vulnerables a comportamientos sexuales de riesgo de

exposicin al VIH. La vulnerabilidad es la consecuencia de una variable de factores
que reducen la capacidad de las personas y comunidades de prevenir la infeccin por
el VIH. Los mismos pueden incluir:

a. Factores personales tales como la falta de conocimientos y aptitudes

necesarias para protegerse a uno mismo o a otros.
b. Factores pertenecientes a la calidad y cobertura de servicios, tales como la
inaccesibilidad a servicios debido a la distancia, costo y otros factores.
c. Factores vinculados a las sociedad tales como normas, practicas, creencias,
leyes sociales y culturales que estigmatizan y quitan poder a ciertas
poblaciones y actan como barreras a los mensajes escenciales de prevencin
de las ITS.
Estos factores por si solos o en combinacin, pueden crear o exacerbar la
vulnerabilidad individual y, como resultado, la vulnerabilidad colectiva ante las ITS.

BIBLIOGRAFA:
1. Organizacin Mundial de la Salud. Infecciones de transmisin sexual.
Nota descriptiva N110.Noviembre de 2013
.
2. Organizacin Mundial de la Salud. Aumentan las infecciones de transmisin
sexual. Foro Mundial de la Salud, 1991;12(1);127-8.

3. Prez Crdenas, C. Acercamiento a la problemtica de la educacin sexual.

Estudio preliminar con escolares primarios en Alamar. Rev Cubana Med Gen
Integr 1994;10(3):276-80.
4. Homans (2008) Regional Guidance Manual on Programming to Prevent HIV in
Most-at-risk Adolescents. UNICEF Central and Eastern Europe and the
Commonwealth of Independent States, UNICEF, Ginebra.
5. Organizacin Mundial de la Salud Programa Conjunto de las Naciones Unidas
sobre el VIH/SIDA Situacin de la epidemia del Sida 2009.
6. World Health OrganizationJoin United Nations Programme on HIV/AIDS
(UNAIDS) Global report: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2012.
7. Organizacin Panamericana de la Salud La Salud en las Amricas 2007
Volumen I Regional 2007.