DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v13i3.

21120

ARTIGOS ORIGINAIS

EDUCAO EM SADE JUNTO S PESSOAS COM HIV/AIDS: PROPOSTA DE

INTERVENO INTERDISCIPLINAR
Renata Karina Reis*
Elizabete Santos Melo**
Marli Teresinha Gimeniz Galvo***
Elucir Gir****
RESUMO
Trata-se de um estudo descritivo que teve como objetivo elaborar e implementar uma proposta de interveno
para educao em sade, de maneira interdisciplinar, por meio de atividades de grupo junto s pessoas vivendo
com o vrus da imunodeficincia humana (HIV)/aids atendidas no servio de referncia, na cidade de Macei-AL.
Adotou-se como referencial metodolgico a pesquisa-ao. Foram realizadas 84 oficinas de educao em sade
com 126 pessoas no perodo de abril de 2009 a dezembro de 2010 durante as quais foi adotada a metodologia
de rodas de conversa, e diversas estratgias educativas com o enfoque na promoo da sade e qualidade de
vida. Os temas abordados valorizaram, alm dos aspectos biolgicos, as questes emocionais da vida social e
afetiva das pessoas com a infeco pelo HIV/aids. Tal proposta uma estratgia vivel e qualifica o cuidado em
sade junto s pessoas que vivem com o HIV/aids.
Palavras-chave: Educao em sade. Infeces por HIV. Promoo da sade.

INTRODUO
A infeco pelo HIV/aids desde a sua
descoberta, h cerca de trinta anos, configura-se
como problema de sade pblica mundial. Ao
longo do tempo, seu perfil de doena aguda e
terminal foi modificado para condio crnica,
potencialmente manejvel e passvel de
tratamento, decorrente dos avanos cientficos e,
sobretudo, do uso dos antirretrovirais(1).
No Brasil desde o incio da epidemia, em
1980, at junho de 2013, foram registrados
686.478 casos de aids, e desse total 88.830
(13,9%) eram da regio Nordeste. No Estado de
Alagoas, os casos acumulados foram de 4.843
com uma taxa de incidncia de 12,7%. Embora
os dados epidemiolgicos nacionais indiquem
diminuio de, aproximadamente, 6% na taxa de
incidncia de casos de aids nos ltimos 10 anos
no Brasil como um todo, observam-se diferenas
significativas nas tendncias das taxas de

incidncia de aids nas macrorregies do pas. No

perodo de 2003 a 2012, considerando as cinco
regies do pas, observa-se diminuio de 18,6%
na taxa de deteco na Regio Sudeste e de 0,3%
na Regio Sul. Entretanto, ocorreu incremento
de 92,7% na Regio Norte, 62,6% na Regio
Nordeste e 6,0% na Regio Centro-Oeste(2). Tais
dados reforam a necessidade de integrao de
todas as esferas de ateno sade com a
estruturao de uma rede assistencial em
HIV/aids, com aes contnuas e efetivas na
preveno, na qualidade da assistncia prestada
s pessoas vivendo com o HIV/aids(3) em todo o
pas e, particularmente, nas regies com maiores
taxas de incidncia.
Diante da cronicidade da infeco pelo
HIV/aids, os servios e os profissionais de sade
devem trabalhar de forma articulada com o
objetivo de proporcionar o cuidado integral aos
indivduos que vivem com o HIV e suas
famlias, visto que novas demandas surgiro na
convivncia com uma doena crnica incurvel

_______________
*Enfermeira. Professora Doutora da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo EERP-USP. Ribeiro Preto, SP,
Brasil. E-mail: rkreis@eerp.usp.br
**Enfermeira. Mestranda em Enfermagem Fundamental na Escola Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo EERP-USP.
Ribeiro Preto, SP, Brasil. E-mail: elizabetemelo@usp.br
***Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil. E-mail:
marligalvao@gmail.com
****Enfermeira. Professora Titular da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo EERP-USP. Ribeiro Preto, SP,
Brasil. E-mail: egir@eerp.usp.br

Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

Educao em sade junto s pessoas

de ordem fsica, afetiva, emocional, social e

espiritual, e na construo de projetos de vida
afetivo-sexual, familiar e social(4).
Nessa perspectiva, requer-se o investimento
na integralidade das aes e do cuidado,
desafiando as equipes multiprofissionais na
construo de uma prtica interdisciplinar.
Entretanto, algumas equipes dos Servios de
Atendimento Especializado (SAE) enfrentam
dificuldades para promover assistncia integral e
desenvolverem um trabalho interdisciplinar,
contribuindo,
dessa
maneira,
para
a
fragmentao da assistncia no atendimento
complexidade da aids(5).
As equipes que atuam nos SAE sofrem ainda
forte influncia do modelo biomdico, que
hegemnico, centrado na atividade mdica e na
execuo de procedimentos, com processos de
trabalho ainda de forma fragmentada e com
fragilidade nas articulaes tanto entre a equipe
quanto com outros servios e setores(5).
Neste sentido, mudanas so necessrias
nos modos de fazer e cuidar em sade junto s
pessoas
vivendo
com
HIV/aids.
A
implementao de estratgias educativas
interdisciplinares nos SAE pode ser uma
possibilidade de transformaes na atuao
das equipes de sade, favorecendo uma
postura inovadora com a conexo entre os
diferentes protagonistas do cuidado e com a
construo de um projeto assistencial comum,
articulado,
valorizando
a
prtica
comunicativa(5).
As atividades educativas desenvolvidas por
profissionais nos diferentes nveis de ateno
sade contribuem para que o indivduo amplie
sua compreenso sobre o seu estado de sade,
sobre os determinantes sociais do viver com o
HIV/aids e favorea um posicionamento crtico
relacionado ao seu contexto de vida e sua
qualidade de vida(6).
Para a realizao de atividades de educao
em sade, diferentes estratgias podem ser
utilizadas, dependendo do perfil da populao e
das metas que se pretende atingir. Entre as
pessoas com HIV/aids, as atividades em grupo
so tidas como estratgia valiosa porque
favorecem a experincia coletiva: o prprio
grupo busca solues para o enfrentamento da
doena, a maior adeso ao tratamento e a
melhoria da qualidade de vida(7).

403

Considerando a relevncia de estratgias

educativas - com o enfoque na promoo da
sade e na qualidade de vida - este estudo teve
como objetivo descrever uma proposta de
interveno de educao em sade por meio de
atividades de grupo e interdisciplinar junto s
pessoas vivendo com o HIV/aids atendidas em
um servio de referncia em Macei-AL.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, realizado
em vrias etapas que se interrelacionam(8) e
seguindo a proposta da pesquisa-ao, nele o
processo de investigao e ao acontecem
concomitantemente(9). A escolha metodolgica
da pesquisa-ao se mostrou apropriada, visto
que o seu objetivo - na enfermagem centraliza-se no cuidado, na promoo do
bem-estar e na melhoria da qualidade de vida
da populao(8).
Esta proposta pautou-se no conceito de que a
educao em sade constitui processo criativo,
dialgico e de construo, o que requer o
reconhecimento de alguns pressupostos para
uma nova prtica, a saber a educao em sade
enquanto estmulo ao indivduo para participar
do processo educativo e, para tal, deve focar a
liberdade, autonomia e independncia dos
indivduos(10).
Foi desenvolvida junto s pessoas vivendo
com o HIV/aids (PVHIV) em um Servio de
Atendimento Especializado (SAE), localizado
em um ambulatrio de especialidades na regio
central da cidade de Macei-AL que realiza
aes de assistncia, preveno e tratamento s
pessoas vivendo com HIV/aids. composto por
uma
equipe
multidisciplinar:
mdico,
enfermeiro,
psiclogo,
assistente
social,
farmacutico e dentista. Algumas das principais
atividades so: cuidados de enfermagem;
orientao e apoio psicolgico; atendimentos em
infectologia,
ginecologia,
pediatria
e
odontologia; controle e distribuio de
antirretrovirais;
orientaes
farmacuticas;
realizao de exames de monitoramento;
distribuio de insumos de preveno; atividades
educativas para adeso ao tratamento,
preveno e ao controle de DST e aids.
Participaram desta interveno uma docenteenfermeira coordenadora do projeto, 20
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

404

estudantes de graduao dos cursos de

Enfermagem, Odontologia e Psicologia da
Universidade Federal de Alagoas (UFAL), duas
enfermeiras e dois psiclogos do servio.
Contriburam tambm nas discusses temticas
trs pessoas: duas docentes - uma enfermeira e
uma sociloga - e uma pessoa da comunidade
para discutir diversidade sexual.
Os grupos aconteciam duas vezes por
semana, em uma sala reservada do SAE, o que
permitia resguardar o sigilo das informaes,
alm de promover um ambiente aconchegante
e confortvel para que as pessoas pudessem
expressar suas idias. Participavam sempre os
alunos dos cursos de psicologia, enfermagem e
odontologia, organizados em escalas mensais.
Havia, em mdia, quatro estudantes por grupo,
e esses preparavam uma dinmica de
apresentao para o incio das atividades.
Escolhiam um como moderador do grupo, que
era o responsvel por mediar s discusses,
junto com algum profissional: enfermeiro ou
psiclogo do servio. Ao longo das atividades
foi evidenciada a importncia da equipe
multidisciplinar, pois cada um contribua com
conhecimentos referentes sua rea, o que
gerava grande satisfao por parte dos
participantes e dos prprios estudantes, os
quais somavam saberes.
Os integrantes sentavam em crculo para
favorecer o dilogo e a troca de experincias.
Em toda oficina era realizado um pacto de
convivncia de respeito mtuo tanto quanto s
divergncias de opinies, bem como
manuteno do sigilo dos participantes.
Antecedeu ao incio do desenvolvimento das
atividades, a capacitao pedaggica dos
estudantes por meio de oficinas educativas
peridicas: espaos de aprendizagem com a
participao coletiva e interdisciplinar mediante
o dilogo, a valorizao e a construo de novos
conhecimentos(11). Logo aps, os estudantes
foram divididos em frentes de trabalho com o
objetivo de aprofundar, discutir e abordar
diferentes aspectos com enfoque na promoo da
sade e na qualidade de vida.
A proposta de pesquisa-ao ocorreu em trs
fases diferentes.
A primeira etapa, observao do participante,
propiciou conhecer a realidade dos participantes
pesquisados, alm de interagir com o contexto

Reis RK, Melo ES, Galvo MTG, Gir E

investigado. Para isso utilizou-se um dirio de

campo nos meses de janeiro e fevereiro de 2009.
Nesta etapa, os estudantes passaram a conviver
no servio e a entender o seu funcionamento,
puderam conhecer a demanda de atendimentos e
se aproximar da realidade de pessoas que vivem
com HIV/aids. Ainda realizaram salas de espera
com o intuito de se aproximar dos participantes e
criar vnculo com o servio, a equipe e as
pessoas que vivem com HIV/aids.
Na segunda fase foram realizadas trs rodas
de conversas com grupo de pessoas vivendo com
o HIV/aids para apresentar a proposta e discutir
as temticas relevantes a serem abordadas com o
enfoque na sade e qualidade de vida. A partir
dos resultados e das discusses dos grupos
iniciaram-se as atividades educativas. Tais
resultados subsidiaram o incio das atividades
educativas; entretanto, novos temas poderiam ser
sugeridos ao final de cada encontro realizado ou
o mesmo tema repetido com outro enfoque.
Em seguida, na terceira fase procedeu-se
realizao de reunies semanais ao longo de
20 meses junto as pessoas vivendo com
HIV/aids e constitui-se da realizao das
atividades de educao em sade no qual
utilizou-se a metodologia de rodas de
conversa, que se trata de um mtodo de
ressonncia coletiva e que consiste na criao
de espaos de dilogo, nos quais as pessoas
podem se expressar e, sobretudo, escutar os
outros e a si mesmas. Esta etapa visa a
estimular a construo da autonomia dos
sujeitos por meio da problematizao, da troca
de informaes e da reflexo para a ao(12).
As oficinas foram bastante diversificadas,
dependendo do tema a ser discutido.
Para a coleta de dados foram utilizadas duas
tcnicas: a observao do participante e o dirio
de campo como instrumento para anotao dos
dados observados.
Este projeto foi autorizado pela Secretaria
Municipal de Sade, bem como pelo
coordenador do SAE e aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da Universidade Federal de
Alagoas (protocolo 009497/2009-19). Todos os
participantes
assinaram
o
termo
de
consentimento livre e esclarecido.
RESULTADOS E DISCUSSO
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

Educao em sade junto s pessoas

Com a realizao das rodas de conversas,

os temas que emergiram do grupo, denotaram
que o conceito de sade e qualidade de vida
bastante complexo, dinmico e envolve
diversos fatores. Na primeira etapa do estudo
buscou-se compreender as demandas e as
necessidades do grupo, identificou-se que o
manejo da infeco pelo HIV/aids - enquanto
condio crnica - requer a ressignificao
pelas pessoas vivendo com o HIV/aids, bem
como pelos profissionais de sade, o que
implicaria em mudanas nas prticas
assistenciais focadas em grande parte nos
aspectos clnicos e na adeso teraputica, para
uma viso mais ampliada das necessidades da
populao em estudo. Nessa fase foi possvel
uma relao entre o pesquisador e o
pesquisado.
Alm disso, as demandas apontadas pelo
grupo do viver com a infeco pelo HIV/aids,
requerem autocuidado contnuo, aprendizado
de diversos aspectos clnicos, e tambm
mudanas de atitudes e de comportamentos
que favoream o enfrentamento dessas
demandas advindas do viver na perspectiva de
condio crnica, tais como o convvio com a
famlia; os projetos de vida (includa a deciso
de ter filhos); o medo de adoecer; as mudanas
do corpo advindas com a lipodistrofia; o medo
de revelar o diagnstico e o preconceito.
Esses aspectos foram trabalhados a partir dos
temas selecionados pelo grupo e apresentados
no quadro I.
importante ressaltar que os temas e as
discusses foram construdos com o grupo, pois
o objetivo no era de repasse de informaes,
mas de construo coletiva de conhecimentos e
significados para o grupo.
Temticas Produzidas nas Oficinas de
Promoo da sade e Qualidade de Vida junto
s PVHA
Foram realizadas 84 oficinas com a
participao de 126 pessoas vivendo com o
HIV/aids, de ambos os sexos que se encontram em
seguimento clnico. Uma mesma pessoa pde
participar de mais de um encontro/uma oficina
realizada.
A partir desses encontros foram definidas 10
temticas abordadas nas oficinas educativas com
o enfoque na sade e na qualidade de vida das
pessoas vivendo com o HIV/aids, a saber:

405

Qualidade de vida; Hbitos Alimentares;

Atividade Fsica; Adeso ao Tratamento; Vida
Afetiva e Sexual (comportamento preventivo);
Lazer; Convvio Social; Planejamento Familiar
(quadro 1). Foram empregadas diferentes
estratgias para serem utilizadas nos encontros
em grupo e ao final de cada oficina realizada, era
discutido e definido com o grupo o tema do
prximo encontro.
importante destacar que nas rodas de
conversa a partir de um tema central, outras
consideraes
surgiam
e
eram
concomitantemente
discutidas,
proporcionando a vivncia do processo de
desconstruo e a busca de aprendizagens,
possibilitando uma nova construo na
maneira de pensar e agir em seu cotidiano,
propiciando a criao de espaos para a
discusses essenciais para a superao dos
medos, tabus e da quebra de posturas
preconceituosas e discriminatrias muito
importantes para tratar assuntos relacionados
infeco pelo HIV/aids.
Esses
resultados
apontam
que
a
metodologia utilizada foi adequada, pois
permitiu a interao, o dilogo entre o saber
formal e informal conduzindo a reflexes e
mudanas no nas prticas de sade, com uma
proposta de construo de saberes coletivos.
Diferentes estratgias educativas (com
nfase em mtodos ativos) foram utilizadas na
abordagem de diferentes temticas que, alm
de motivar o grupo, promover o acolhimento,
propiciar a discusso e a reflexo dos
participantes,
tambm
foram
evitadas
orientaes prescritas como receitas prontas
e fora do contexto da realidade dos
participantes, porque so ineficazes e no
resultam em educao em sade(10). Alm
disso, aspectos foram abordados, pautados no
conceito ampliado de sade, descartando aes
prescritivas, indivualizadas e coercivas,
adotando mais o papel de ajudar o grupo a
pensar do que pensar pelo grupo(13).
Este espao de dilogo permitiu a criao
de vnculos e a escuta qualificada para as
necessidades dos indivduos vivendo com o
HIV/aids. As atividades em grupo favorecem o
encontro entre pessoas que compartilham
situaes comuns no cotidiano da vida e
possibilitam acesso informao e troca de
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

406

experincia, contribuindo para preveno de

morbidades e para promoo da sade;
estimulam espaos de humanizao, incluso
social e participao cidad para um melhor

Reis RK, Melo ES, Galvo MTG, Gir E

enfrentamento da doena, uma maior adeso

ao tratamento e qualidade de vida(14).

Quadro 1 - Temas abordados nas oficinas educativas junto s pessoas vivendo com o HIV/AIDS - Macei,
2009-2010.
Oficina/Tema
Proposta de Desenvolvimento
Estratgias/Tcnicas facilitadoras
Trabalhar aspectos do cotidiano que
Aquecimento: Apresentao dos participantes e
promovem a qualidade de vida;
acolhimento. Discusso sobre a expectativa do
Discusso sobre aspectos que favorecem a
grupo
Qualidade de Vida
qualidade de vida (vnculo familiar,
Desenvolvimento do tema: O que significa
trabalho, amigos, lazer);
qualidade de vida para voc?
Identificar, por meio das falas, as
Discusso grupal sobre as formas de ver a vida e
dificuldades encontradas e a discusso com
a qualidade de vida
o grupo.
Reflexo grupal.
Identificar, atravs da dinmica do cardpio, Aquecimento: Apresentao dos participantes e
o que as pessoas esto comendo;
acolhimento.
Hbitos
Discusso sobre as vantagens de uma
Abordagem e discusso sobre hbitos
alimentao saudvel;
Alimentares
alimentares.
Elaborar um cartaz com planos de refeies. Desenvolvimento do tema: O que significa
alimentao saudvel para voc?
Discusso grupal sobre as formas de
alimentao e como isso interfere no cotidiano.
Reflexo grupal
Abordar e estimular a importncia da prtica Aquecimento: Apresentao dos participantes e
de exerccios fsicos regulares;
acolhimento.
Identificar se algum do grupo pratica
Realizao de Tcnica de Alongamento
Atividade Fsica
Desenvolvimento do tema: Qual a importncia
exerccio fsico;
Questionar quais os benefcios da prtica de
da atividade fsica?
exerccios fsicos;
Discusso grupal sobre os tipos de exerccio e
Estimular a realizao de caminhadas,
como eles interferem na qualidade de vida.
natao e outros.
Reflexo grupal.
Questionar quais as dificuldades encontradas Aquecimento: Apresentao dos participantes e
para aderir ao tratamento;
acolhimento.
Refletir sobre a adeso ao tratamento;
Apresentao do Vdeo sobre a interao do
Adeso ao
Orientar sobre mtodos para facilitar a
HIV no corpo.
tratamento
tomada dos remdios;
Desenvolvimento do tema: O que significa
Elaborar com os usurios estratgias para
aderir ao tratamento?
facilitar o dia a dia.
Discusso grupal sobre a importncia da adeso
ao tratamento e como ela pode melhorar a
qualidade de vida.
Reflexo grupal
Question-los sobre o risco de reinfeco; Aquecimento: Apresentao dos participantes e
Orient-los sobre o porqu de se usar
acolhimento.
preservativos;
Apresentao do Vdeo sobre relacionamento e
Comportamento
Fazer dinmica para colocao de
sexo seguro;
Preventivo
preservativos nas prteses.
Desenvolvimento do tema: Qual a importncia
de se prevenir?
Discusso grupal sobre o risco de reinfeco e
suas consequncias.
Reflexo grupal
Identificar nas falas quais as atividades que Aquecimento: Apresentao dos participantes e
promovem prazer;
acolhimento.
Orient-los sobre a importncia do lazer para
Utilizao de Msica instrumental para
Lazer
o tratamento;
relaxamento.
Promover atividades de lazer em grupo.
Desenvolvimento do tema: O que lazer?
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

Educao em sade junto s pessoas

407

Discusso grupal sobre como o lazer interfere na

qualidade de vida.
Reflexo grupal.
Discutir sobre o isolamento e o preconceito; Aquecimento: Apresentao dos participantes e
Refletir sobre a importncia do convvio
acolhimento.
social, familiar e afetivo;
Apresentao de Vdeo sobre grupos sociais.
Convvio Social Discusso sobre as principais dificuldades Desenvolvimento do tema: Por que viver em
encontradas no dia a dia e a busca de
comunidade?
solues para as mesmas;
Discusso grupal: Isolamento e preconceito/
Orientar quanto ao acompanhamento
vnculos/ Valorizao
psicolgico, gratuito, na unidade.
Reflexo grupal.
Discusso sobre o desejo da maternidade e
Aquecimento:
paternidade, buscando identificar nas falas Apresentao dos participantes e acolhimento.
Planejamento
esse desejo
Apresentao do Vdeo: Sonho de ser me.
Familiar
Reflexo sobre dificuldades e possibilidades
Desenvolvimento do tema:
de ser me/pai;
Eu posso ter filhos?
Orient-los quanto ao uso de mtodos
Discusso grupal sobre o desejo da maternidade
contraceptivos;
e paternidade
Reflexo grupal
Orient-los quanto importncia do prnatal.
Reflexo sobre a autoestima;
Aquecimento: Apresentao dos participantes e
Discusso sobre a importncia da
acolhimento.
autoestima;
Realizao da Dinmica do espelho
Autoestima
Orientar quanto ao acompanhamento
Reflexo grupal sobre limitaes e qualidades
psicolgico, gratuito, na unidade.
enquanto pessoa: Eu me valorizo?
Discusso em grupo: Valorizao das
qualidades e capacidades individuais.
Reflexo sobre o viver com o HIV/aids na Aquecimento: Apresentao dos participantes e
perspectiva de condio crnica.
acolhimento.
Vivendo com o
Enfrentando o preconceito
Apresentao do Vdeo sobre pessoas que
HIV/aids
vivem com HIV/aids
Discusso em grupo sobre o que mudou no
cotidiano depois da infeco
Reflexo grupal: Eu sou feliz?

O trabalho grupal favorece o acolhimento e

promove identificaes com outras pessoas
vivendo com o HIV/aids por meio da troca de
experincias, auxiliando na construo de um
sentimento de identidade, que funcione como
um continente de angstias, desenvolvendo
vnculos e socializao, estimulando o
autoconhecimento, ajudando essas pessoas a
lidarem com suas emoes, limitaes e o
reconhecimento das suas qualidades(13).
As temticas abordadas em grupo buscaram
contribuir para a conscientizao individual e
coletiva das pessoas sobre sua sade e qualidade
de vida, e propiciar a discusso sobre seus
direitos sade e sobre o empoderamento da
populao em estudo, enquanto cidad e usuria
do Sistema nico de Sade (SUS).
Desde a descoberta do HIV, as evolues
tcnico-cientficas - especialmente aps o

advento da terapia antirretroviral - deram s

pessoas que vivem com o HIV/aids a
oportunidade de refazer seus projetos de vida e
ressignificar o viver com o HIV, possibilitando,
entre outros aspectos, transformar a idia de
morte anunciada em uma condio com
perspectiva de cronicidade; modificando valores,
crenas, hbitos e conhecimentos individuais e
coletivos(15).
Tal mudana tambm deve ocorrer na prtica
dos profissionais de sade, para que as aes de
educao em sade possibilitem recriar
momentos
participativos,
interativos,
cooperativos e inclusivos, aproximando e
humanizando
as
relaes
interpessoais,
garantindo acesso s medidas de preveno, bem
como garantindo a produo de cuidados
integrais, capazes de promover sade(14),
efetivando a prtica interdisciplinar.
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

408

Neste sentido, as rodas de conversa realizadas

abordaram temas que contriburam para o
cuidado em sade e a qualidade de vida, e
valorizaram - alm dos aspectos biolgicos - os
aspectos emocionais, da vida social e afetiva e o
viver com a infeco pelo HIV/aids.
Por meio do vnculo estabelecido com os
usurios, evidenciou-se a importncia da
abordagem integral e no fragmentada no
cuidado a essas pessoas, visto que apesar do
SAE dispor de uma equipe multiprofissional, seu
trabalho ainda no ocorre de maneira
interdisciplinar. Maior ateno deve ser
destinada educao em sade e s atividades
grupais para essa populao. A educao em
sade realizada em grupos pode ser uma
estratgia importante para o crescimento mtuo,
que promove a reflexo e participao e
contribui para minimizar sofrimentos, trabalhar
expectativas e emoes, alm de promover
cidadania e qualidade de vida(14).
A ao educativa complexa e requer
subsdios tericos e prticos para que possa
ocorrer e atingir os objetivos a que se prope.
Diante disso, aponta-se a necessidade da
formao pedaggica entre os graduandos em
enfermagem(16) e tambm de outros estudantes
da rea da sade. Alm disso, fundamental a
mudana na prtica assistencial vigente, centrada
no modelo biolgico. Para tanto, preciso
sensibilizao e a capacitao dos profissionais
de sade que atuam na prtica clnica. As
necessidades das pessoas vivendo com o
HIV/aids devem ser reconhecidas numa
perspectiva integral e humanizada, incluindo os
parceiros e a famlia no cuidado e no cotidiano
dos servios de sade(17).
O enfermeiro - como integrante da equipe de
sade - tem atuao fundamental no cuidado s
pessoas vivendo com o HIV/aids e desempenha
papel relevante no desenvolvimento de aes
para educao em sade em diferentes cenrios
do cuidado, contribuindo para uma mudana do
paradigma biomdico para um conceito
ampliado de promoo da sade humana, visto
que aconteceram importantes mudanas no fazer
em enfermagem, superando o modo tradicional
de educao e possibilitando a realizao de
aes efetivas de promoo e educao em sade
em diferentes cenrios do cuidado, com diversos

Reis RK, Melo ES, Galvo MTG, Gir E

grupos populacionais em todas as fases do ciclo

vital, vivendo ou no com doenas crnicas(18-19).
Embora, no quesito mudana, sua formao
encontra-se, ainda, pautada no modelo
biomdico, a utilizao de atividades grupais
pode constituir um espao valioso para a
concretizao do modelo biopsicossocial,
garantindo uma assistncia mais humanizada,
contextualizada e de qualidade(13). Essa
estratgia tem sido considerada eficaz para
socializar e difundir conhecimento, estimular o
processo de ensino-aprendizagem tornando-o
dinmico, mais prazeroso e interessante para a
qualificao de enfermeiros(20). Alm disso,
destaca-se que essas atividades podem envolver
a equipe de sade, visando a uma prtica
interdisciplinar dialgica, participativa e de
respeito mtuo.
CONSIDERAES FINAIS
Este projeto constitui-se uma interveno
inovadora no servio estudado, porque elaborou
e desenvolveu atividades de educao em sade
numa perspectiva dialgica, emancipatria e
tica, qualificando o cuidado em sade junto s
pessoas vivendo com HIV/aids.
Essa proposta uma experincia exitosa e
possvel de ser implementadas nos servios de
sade com baixo custo e grande potencial para
impacto na construo de vnculos entre a equipe
de sade e seus usurios e favorecendo a
construo de uma prtica interdisciplinar. Neste
sentido, recomenda-se que as prticas de grupo
devam ser incentivadas, implementadas e
acreditadas como um primeiro passo para a
mudana da modelo atual vigente.
A realizao das atividades educativas - com
enfoque na promoo da sade e na qualidade de
vida - constitui um espao de promoo da
aprendizagem mtua e de construo coletiva,
interdisciplinar, dialgica, contribuindo para a
construo de novos conhecimentos pelos
participantes, alm da capacidade de trabalhar
em grupo: saber escutar, ser sensvel aos
problemas dos indivduos e, sobretudo, ser capaz
de manter um dilogo aberto e respeitar a
autonomia dos sujeitos.
A pesquisa-ao permitiu uma interao
muito estreita entre pesquisador-pesquisado, o
que constitui um desafio para o pesquisador, mas
Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410

Educao em sade junto s pessoas

409

tambm
em
ricas
oportunidades
de
aprendizagem para ambos. fundamental a
valorizao da educao em sade para as
pessoas vivendo com o HIV/aids e sua famlia.
Os desafios para a complexidade das demandas
advindas com a cronicidade da infeco pelo
HIV, que inclui no s a (re)construo de
projetos de vida e profissionais, bem como
necessidade de manuteno da adeso
teraputica so permanentes, impostos pela
necessidade de melhorar a qualidade de vida
desses indivduos.
Espera-se que tais aes sejam incorporadas
pelo SAE com participao interdisciplinar dos
profissionais do servio e que esta integrao
ensino/servio seja cada vez mais estreita, visto
HEALTH EDUCATION TOGETHER
INTERVENTION INTERDISCIPLINARY

que so espaos vivos de aprendizagem. Tal

integrao pode ser capaz de provocar mudanas
nas prticas de sade vigentes e tambm
modificar a formao em sade.
A proposta apresentada trouxe diversos
impactos positivos para a populao atendida, ao
estimular o empoderamento desses indivduos
com relao aos seus direitos, enquanto cidados
e usurios do SUS, e a oportunidade de
proporcionar assistncia integral, a saber, o ser
enquanto sujeito biopsicossocial. Destaca-se
tambm a contribuio para uma melhor
integrao ensino/servio, construindo uma
relao mais estreita entre a realidade e as
necessidades sociais e intervenes de sade.

PEOPLE

WITH

HIV/AIDS:

MOTION

FOR

ABSTRACT
This is a descriptive study with the aim to develop and implement a proposal for interdisciplinary intervention for
health education by means of group activities with people living with the human immunodeficiency virus (HIV) and
acquired human immunodeficiency syndrome (AIDS), treated at a health care referral service in Macei, state of
Alagoas, in the Brazilian northeast. The action research was adopted as methodological framework. A total of 84
health education workshops were conducted with 126 people from April 2009 to December 2010, in which the
methodology of conversation circles was adopted, and various educational strategies were used, focused on
health promotion and quality of life. The topics addressed not only biological aspects, but also emotional issues
on the social and affective life of people living with HIV/AIDS. This proposal is a viable strategy and qualifies
health care for people living with HIV/AIDS.
Keywords: Health education. HIV Infections. Health Promotion.

EDUCACIN PARA LA SALUD A PERSONAS CON VIH/SIDA: PROPUESTA DE

INTERVENCIN INTERDISCIPLINARIA
RESUMEN
Se trata de un estudio descriptivo que tuvo como objetivo desarrollar e implementar una propuesta de
intervencin para la educacin en salud de manera interdisciplinaria, a travs de actividades de grupo con
personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH )/SIDA atendidas en servicios de
referencia en la ciudad de Macei-AL. Fue adoptada como referencial metodolgico la investigacin-accin.
Fueron realizados 84 talleres de educacin en salud a 126 personas entre abril de 2009 y diciembre de 2010 en
las que se adopt la metodologa de los crculos de conversacin y diversas estrategias educativas con un
enfoque en la promocin de la salud y calidad de vida. Los temas abarcados valoraron, adems de los aspectos
biolgicos, las cuestiones emocionales de la vida social y afectiva de las personas con infeccin por el VIH/SIDA.
Esta propuesta es una estrategia viable y califica el cuidado a las personas que viven con el VIH/SIDA.
Palabras clave: Educacin para la salud. Infecciones por VIH. Promocin de la Salud.

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Endereo para correspondncia: Renata Karina Reis. Av. dos Bandeirantes, 3900 - Campus Universitrio,
Monte Alegre - Ribeiro Preto - SP, CEP 14040-902. E-mail: rkreis@eerp.usp.br.
Data de recebimento: 10/06/2013
Data de aprovao: 27/02/2014

Cienc Cuid Saude 2014 Jul/Set; 13(3):402-410