13 octubre 2012, Fundacin ALCO,

Lic. Mauro Galli

Durante 12 aos J. Prochaska(profesor de

Psicologa en los EEUU) y sus colegas
investigaron los principios bsicos de la
estructura del cambio de conducta con el fin
de que cualquier persona o tratamiento de la
adiccin pudiera aplicarlo.
Cada individuo tiene que averiguar en que
etapa se encuentra. La clave para lograr el
cambio est en el uso oportuno y apropiado
de una variedad de tcnicas para enfrentar el
problema.

Al principio los autores crean que el

movimiento por las etapas de cambio era
lineal pero, por lo general, no es as; la
mayora de la gente avanza,
avanza luego retrocede,
retrocede
se estanca, vuelve a avanzar.
La mayora tiene recadas y retrocede a
etapas anteriores, pero pronto vuelve a
intentar.



...sabiendo lo que tiene que hacer para bajar

de peso no lo hace?
...no reconoce que tiene un problema con la
obesidad o con la comida?
...cuestiona cada recomendacin que le
haces?
...Hace cada cosa que le recomends y baja?
...Se rebela al tratamiento o busca culpables?
...Pone excusas constantemente?
...Refiere hacer el plan al pie de la letra y no
bajar (no como y no bajo)?



Metabolismo?
Voluntad?
Energa?
Actitud?
Pilas?
Tiroides?
Ser vago/caprichoso/infantil/terco/obstinado?
Retencin de lquidos?
Todas son correctas?
Ninguna es correcta?



1)Pre contemplacin(negacin) no se tiene intencin

de cambiar porque no se percibe un problema
2)Contemplacin:
2)Contemplacin se reconoce el problema pero no
hay disposicin para cambiar. Se pelean las razones
para cambiar contra las razones para no hacerlo
(bajar de peso vs seguir comiendo)
3)Decisin:
3)Decisin Cree que hay ms ventajas en
cambiar(bajar de peso) que en quedarse igual
(gordo). Se comienza a preparar el plan de accin
4)Accin:
4)Accin decisin de hacer, uno hace finalmente lo
necesario para el cambio, se pone plazos, cumple
indicaciones, evala resultados
5)Mantenimiento:
5)Mantenimiento compromiso firme en mantenerse
en accin, en la direccin bajar de peso y
mantenerlo y prevenir posibles recadas.

No considero que la obesidad sea una

enfermedad
No considero que estar gordo me traiga
problemas
Engord por razones ajenas a la mala
alimentacin/sedentarismo
Controlo las comidas
Mi responsabilidad es cero. Fue la tiroides, el
stress, la medicacin, la menopausia

S que tengo obesidad, que tengo que un

problema, que la obesidad me ocasiona
problemas
S que debo hacer cosas para cambiar, pero
no me engancho
No hago cambios concretos, aunque espero
resultados

Comprend finalmente que as no puedo

seguir, que tiene muchas ms ventajas bajar
de peso
Estoy realmente dispuesto a hacer lo
necesario para bajar de peso
Entiendo que hay que esforzarse y trabajar
para bajar de peso y as lo har



Me estoy ocupando, cumplo con el plan y hago

actividad fsica
Estoy en movimiento, en pleno cambio, o sea
hago cosas para bajar de peso: reorganizo
horarios y compras, cocino distinto, hago el
registro de comidas, me preparo ante situaciones
especiales
Haciendo, veo que bajo de peso cada vez que voy
al grupo
Estoy receptivo a las indicaciones sin
cuestionamientos
No me pongo excusas



Estoy realmente enganchado hace un tiempo

Para mi seguir bajando de peso y mantener
mis logros es prioritario
Hay hbitos saludables que aprend y los
puse en prctica tantas veces que ya me salen
automticamente
No quiero nunca ms volver a ser el gordo de
antes, eso lo tengo muy claro

NEGACION

Informar , aclarar, definir, mostrar

resultados positivos LA OBESIDAD
ES UNA ENFERMEDAD

CONTEMPLACION

Sensibilizar, confrontar,
reflexionar TE VISTE AL ESPEJO? TE
GUSTA LO QUE VES?

DECISION

Motivar, estimular DALE PARA

ADELANTE!

ACCION

Motivar, estimular, monitoreo de

cambios, herramientas concretas
PLAN, REGISTRO, RECETAS,
TRUCOS

MANTENIMIENTO

Motivar, estimular, monitoreo de

cambios, recursos, reflexion,
nuevos objetivos, nuevas
motivaciones, nuevos roles.

peso 130 kg, s que tengo que bajar, s que

estoy gordo, ya me dieron el plan, pero la
verdad no lo hago, no estoy enganchando, no
s si vale la pena el esfuerzo.
POSIBLE SOLUCION: SENSIBILIZARLO. Mirate al
espejo, fijate que partes tuyas cambiaran si
bajas, como era tu vida cuando eras flaco?,
qu no pods hacer con 130 kg? Enumer
todo lo que te molesta de estos 130 kg.

peso 130 kg, s que tengo que bajar, s que

estoy gordo, ya me dieron el plan, pero la
verdad no lo hago, no estoy enganchando, no
s si vale la pena el esfuerzo
DEBE SER LA DIETA, HAY QUE ACHICAR LOS
CREDITOS, O PROBAR CON LA PROTEICA (el
problema es que no se entendi el problema:
NO HAY MOTIVOS SUFICIENTES PARA HACER
LO QUE HAY QUE HACER, Y HAY QUE
BUSCARLOS!

Buen da, es mi primer da de grupo, necesito

un plan para bajar de peso, ya esta semana
estoy dispuesto a hacer lo necesario para
bajar, no tengo dudas.
POSIBLE SOLUCION: ac est el plan, revisalo,
fjate si hay dudas y nos ponemos en marcha
esta semana!

Buen da, es mi primer da de grupo, necesito

un plan para bajar de peso, ya esta semana
estoy dispuesto a hacer lo necesario para
bajar, no tengo dudas.
brbaro, me gustara primero que me
cuentes de tu vida, de tus motivos para bajar
de peso, si sents que vale la pena, te cuento
mi experiencia(QUERIA EL PLAN! Y ESTA
SEGURO DE HACER LO QUE HAY QUE HACER!)

QUE HAY QUE HACER?

LECTURAS DEL PASAPORTE

NEGACION ---INFORMAR

Qu es la obesidad, causas y
consecuencias, mi peso posible,
las complicaciones, la negacin y
la aceptacin, etc

CONTEMPLACION...SENSIBILIZAR

Mi estado de salud, mis razones

para adelgazar, mis
complicaciones, el espejo, mis
medidas, mi peso, mi foto de flaco
y de gordo.

DECISION---MOTIVAR/INFORMAR

Mis razones para adelgazar, el

plato, la casita, la reingeniera del
tiempo(para ir planificando que
voy a hacer en cada momento

QUE HAY QUE HACER?

LECTURAS DEL PASAPORTE

ACCION---Herramientas concretas Plan, registro, situaciones

especiales, mis recursos ms
tiles, mis objetivos, recetas,
crditos
MANTENIMIENTO---motivar, ver
logros, recordar cuando uno
estaba gordo, ms herramientas

+Recetas, perfeccionamiento en
crditos, plan, registro,
mantenimiento, las nuevas
barreras, mi expectativas, cmo
prevenir las recaidas



Tomar conciencia del problema

Evaluar ventajas y desventajas de salirse del
problema
Tomar una decisin
Actuar coherentemente a esa decisin,
aceptando el precio que hay que pagar
Repetir y repetir lo que me explican para
bajar de peso, hasta que se automatice.
Siempre chequear motivos para para bajar de
peso o mantener lo logrado.