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TEMA 6

Organizacin del laboratorio


de Microbiologa Clnica.
Control de calidad

Tema 6. Organizacin del laboratorio de Microbiologa Clnica. Control de calidad.


1. Organizacin del laboratorio de Microbiologa Clnica
1.1. Dimensiones recomendadas
1.2. reas y secciones
1.2.1. Secciones bsicas
1.2.2. Secciones especializadas
2. Organizacin espacial del laboratorio de Microbiologa Clnica
3. Instrumentacin
4. Sistemas de ventilacin
5. Control de calidad del laboratorio de Microbiologa Clnica
5.1. Control de calidad de procedimientos
5.2. Control de calidad de instrumentos y productos
5.3. Control de calidad del personal
5.4. Control de calidad de resultados
5.5. Control de calidad de otras reas del hospital

1. Organizacin del laboratorio de Microbiologa Clnica


1.1. Dimensiones recomendadas

1.2. reas y secciones


1.2.1. Secciones bsicas
rea para toma de muestra

rea de recepcin y registro de la muestra

rea de recepcin y registro de la muestra

Recepcin y registro

Identificacin de la muestra

Rechazo de la muestra

Criterios para el rechazo de la muestra


o Criterios particulares para el rechazo de las muestras de esputo

Informe de resultados (seguimiento en curso de la muestra)

rea administrativa (archivos, facturacin, auditoras de control de calidad, etc.)

rea para el procesamiento de la muestra

rea para el procesamiento de la muestra

Micologa

Virologa

Parasitologa

Microscopa
Microscopa ptica
Urocultivos
Microscopa de fluorescencia

Bacteriologa
Micobacteriologa

Coprocultivos
Hemocultivos
Exudados y lquidos
Anaerobios

Serologa

Mtodos genticos

rea para la preparacin de medios de cultivo y esterilizacin

rea para la eliminacin de residuos y limpieza de material


Almacn

1.2.2. Secciones especializadas


Microscopa de fluorescencia y campo oscuro

Sala para pruebas genticas y diagnstico molecular

Sala para muestras de BAAR u hongos (BSL3)

2. Organizacin espacial del laboratorio de Microbiologa Clnica

Ubicacin de las diferentes reas

Elementos de seguridad
Duchas, baos oculares, extintores y mantas de incendio, etc.

Ubicacin de las salas para microscopa, gentica y serologa

Ubicacin de la sala para BAAR

Residuos
Microbiolgicos
Otros residuos (residuos radiactivos, bromuro de etidio, cidos y bases,
residuos fenlicos, etc.)

Almacn
Productos generales
cidos, bases, compuestos orgnicos
Gases

2. Organizacin espacial del laboratorio de Microbiologa Clnica

Recepcin
BSL3

Insertar plano del laboratorio


BSL2

BSL2

Microscopio de
fluorescencia

Toma de
muestras

Administracin

Lab.
ADN
Almacn

Autoclave

3. Instrumentacin
Aparatos necesarios en el laboratorio
Ubicacin de las cabinas de seguridad biolgica
Ubicacin del autoclave

4. Sistemas de ventilacin
HVAC (temperatura y humedad relativa)
Presin negativa
Circulacin del aire
Aire de salida
Filtros HEPA (BSL3 y BSL4)

5. Control de calidad del laboratorio de Microbiologa Clnica

Definicin de control de calidad


NCCLS (CLSI)
Agencias privadas (CAP, AENOR)

Qu se controla?
Procedimientos
Instrumentos y productos
Personal
Resultados

5.1. Control de calidad de procedimientos


Manual de procedimientos
o Definicin
Contenido del manual de procedimientos
Revisin del manual de procedimientos

5.2. Control de calidad de instrumentos y productos

5.2. Control de calidad de instrumentos y productos

Colorantes y reactivos

Anticuerpos

Medios de cultivos
Control de esterilidad
Control de crecimiento
Control de las caractersticas selectivas y diferenciales

Antibiograma
Control del medio Meller-Hinton
Control de calidad de los discos de antibiticos

Microorganismos control
Colecciones de cultivos tipo
Mantenimiento de los microorganismos control

5.3. Control de calidad del personal

Quin lo efecta?

Periodicidad del control de calidad del personal

Control de aptitud
Capacitacin (formacin continuada)
Pruebas periciales
o Internas
o Externas (CAP, AENOR)
o Estndar de calidad mnimo exigido

5.4. Control de calidad de resultados

Estndar de calidad mnimo exigido

Control del informe final de laboratorio

Evaluacin estadstica de los resultados (semestral o anual)


Contabilizacin de los resultados
Microorganismos aislados
Resultados de las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos
Envos a laboratorios de referencia
Comunicacin a autoridades sanitarias
Resultados de la produccin y facturacin

5.5. Control de calidad de otras reas del hospital

Esterilizacin de material quirrgico

Control de fomites

Control microbiolgico del banco de sangre