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LP-MSI

No : 0700

Universit Hassan II - Casablanca

Facult des Sciences An Chock


Demande de Prinscription la Licence Professionnelle :
MODELISATION-STATISTIQUE-INFORMATIQUE

Note du dossier :
Classement :

FICHE DE CANDIDATURE 2014/2015


Cette fiche est valable seulement pour une prinscription la licence professionnelle: MODELISATION-STATISTIQUE-INFORMATIQUE (LP-MSI);
Pour se prinscrire dans une autre licence Professionnelle; il faut obligatoirement remplir en ligne le formulaire correspondant cette Licence
Professionnelle.(vous pouvez vous prinscrire en trois Licences Professionnelles au total)
Faites attention ! toute dclaration errone sur votre fiche entrane votre exclusion de la prslection.

S3

Demande d'accs :
Nom
Prnom
Date et Lieu de naissance
Nationalit
Adresse
N GSM
Srie du Baccalaurat
Anne d'obtention
Mention
Code National d'Etudiant (CNE)
Etablissement d'origine

FILALE
MUSTAPHA
08-04-1994 AGADIR
MAROCAINE
DOUAR TASSILA MASSA CHTOUKA AIT BAHA
0633422061
EXPERIMENTALE
2012
Bien
1210035044
EST

Rsultats obtenus peandant les annes prcdentes :


Anne 1

Anne 2

Anne :

2013

2014

Moyenne :

14.79

15.75

Dure de la formation
Moyenne du cursus post-Bac
Nombre de modules valids
Langues trangres

Normale
15.27
8
Franais : Lu,Parl,Ecrit
Anglais : Lu,Parl,Ecrit

Autres rensignements
SIGNATURE DU CANDIDAT :
A : ......................................... Le : ......................................... Signature :

Cadre rserv la commission de slection pour le traitement de la conformit des dclarations sur la fiche et des documents fournis avec
le dossier: LP-MSI No : 0700
Toute dclaration errone sur la fiche entrane l'exclusion du candidat de la prslection.
Conforme
Non conforme
Nom
Prnom
Date et Lieu de naissance
Mention du Bac
Option ou filire Bac+2
Etablissement post-Bac
Rsultats obtenus peandant les annes prcdentes
Moyenne du cursus post-Bac
Nombre de modules valids
Dure de la formation
Remarques:

IMPORTANT

Imprimer la fiche et la joindre votre dossier.(deux pages)


Respecter les dates de dpt des dossiers.
Votre dossier doit comprendre :
La prsente fiche (deux pages)(Cette fiche est valable seulement pour une prinscription la licence professionnelle
MODELISATION-STATISTIQUE-INFORMATIQUE)
Copies lgalises des diplmes obtenus et/ou Attestations de russite( BAC, DEUG, BTS etc...)
Copies lgalises des Relevs des notes
Copie lgalise de la CIN
Collez une photo dans le cadre prvu sur la fiche
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Universit Hassan II - Casablanca

Facult des Sciences An Chock


Accus de dpt de dossier la licence professionnelle :
MODELISATION-STATISTIQUE-INFORMATIQUE

LP-MSI
No : 0700

ACCUSE DE DEPOT DE DOSSIER

M. (Mme) (Mlle): FILALE MUSTAPHA


a dpos un dossier de candidature la licence professionnelle: MODELISATION-STATISTIQUE-INFORMATIQUE ( LP-MSI )
pour l'anne universitaire 2014/2015, sous la rfrence: LP-MSI No : 0700.

Date de dpt du dossier:............................................


Signature et cachet du rcepteur: