Glaucoma inducido por el Cristalino

G. Facolitico: Secundario Angulo abierto, es una catarata sper madura, la corteza y

capsula empieza a deshidratarse, por ende se arruga, suelta material lo cual produce
una reaccin inflamatorias, genera precipitados y estos se van a la malla trabecular.
Disminucin del drenaje del h.acuoso por los materiales soltados por el cristalino,
muchos pacientes hacen uvetis, le da una factor riesgo agregado.
Tratamiento, para bajar la presin cualquier combinado, una vez estabilizada la
presin se saca la catarata. Pacientes sienten dolores intensos, mala visin, inyeccin
conjuntival, inflamacin cmara anterior (PIO mayores a 35 mmHg).
G.Facomorfico: Paciente edad avanzada con cataratas, son mujeres e hipermtropes
(mujeres con ACD mas pequea, cristalino aumenta el dimetro a 7 lo cual ocupa mas
espacio), visin menor a 20/200, cuando aumenta de grosor aumenta la presin
bruscamente. Tienen sinequias. Mas de 5 das con pio alta, el nervio ptico sufre con
atrofia. (no responde a iridotomia)
G.Facoanafilaxis: Paciente con una reaccin inflamacin, empieza a soltar sus
protenas en el cristalino, foco inflamatorios posteriores y anteriores. Inflamacin
granulomatosa severa, se trata con corticoides, hipotensores y una ciruga. Cdo se
hace la ciruga catarata no se limpia todo. (beta-b, acetazolamida).
Glaucoma inducido por uvetis.
Glaucoma parecido al neo vascular, empieza abierto, despus cerrado depende de la
inflamacin (GPAA/GPAC), cuando hay uvetis se produce un Tyndall(+) material
particulado tampona la malla trabecular, puede ser sistmica por herpes zoster,
iridociclitis, AR, heterocromia Fuchs, sarcoidosis, oftalmia simptica.
Puede haber una trabeculitis, alteracin barrera hematoacuosa y disminuye secrecin
de humor acuoso (por eso no todos producen glaucoma).
Si hay sinequias posteriores, esto tiende a irse a delante y se forma el iris bombe.
Abierta: todas clulas inflamatorias y material particulado, va a tamponar la malla
trabecular, produce trabeculitis y va haber proceso cicatriz y posterior fibrosis y ah
aumenta la presin del ojo (disminuye salida). El musculo ciliar tambin se ve
afectado. Dar los corticoides, atropina (sinequias y dolor), tratar infeccin pueden
tener hipopion, hipotensor ocular (no se prostaglandina y pilocarpina).
Trabeculectomia, vlvulas. No hacer Trabeculoplasta con laser (aumenta
inflamacin), ciclo destruccin (destruye procesos ciliares).
Protocolo: deben darse corticoides, midriticos, evitar el ciclopentolato (sintetico),
fluorometalona (corticoides menos potencia), ciruga.

Heterocromia de Fuchs: cuadro unilateral, entre los 30 y 60 aos, triada (pupilas,

color del iris heterocromia del iris, ojo afectado es el ms claro. Ciclitis muchos
precipitados queraticos, cataratas subcapsular posterior) Tratamiento: solo si hay
glaucoma se trata, midriticos son innecesarios.
Crisis glaucomatisica o Sndrome de Posner: Hipertensin ocular unilateral e
inflamacin en cmara anterior, pacientes jvenes, es asintomtica. Mecanismo a un
dao inflamatorio en la M.T hipersecrecin del humor acuoso. No hay sinequias.
Pacientes con crisis hasta 90 mmHg luego de eso queda hipotnico presiones menores
a 10. Tienen inyeccin conjuntival moderada.