BANCO

DE PREGUNTAS
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES

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Endocrinologa
1) El principal efector del feed back negativo
sobre la secrecin de testosterona en el

a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla

renal aguda

hombre es:

b) Sd. De Sheehan

a) Testosterona

c) Sd de shoch txico

b) Estradiol

d) Crisis addisoniana

c) Inhibina B

e) Coma mixedematoso

d) DHEAS
e) Androstenediona

5) Cul de los siguientes signos NO es

caracterstico del hipotiroidismo congnito?

2) Mujer de 47 aos, quien refiere que ha notado

a) Llanto ronco.

irregularidad en sus ciclos menstruales en el

b) Estreimiento

ltimo ao, acude por falta de menstruacin de

c) Somnolencia

3 meses. Tiene un examen de B-HCG. Que

d) Bradicardia

examen, solicitara para confirmar el DX de

e) Bajo peso al nacimiento

menopausia:
a) LH

6) De las siguientes medidas teraputicas, la ms

b) FSH

adecuada

inicialmente

para

tratar

una

c) Estradiol

taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis,

d) Estimulacin con clomifeno

es la administracin de:

e) Estimulacin con Ngr.

a) Yoduro sdico intravenoso

b) Propiltiouracilo intravenoso.

3) Un paciente con antecedentes de diabetes y

dislipidemia

de

difcil

control,

presenta

hiponatremia con osmolalidad normal. La

c) Digoxina a dosis relativamente altas.

d) Propranolol
e) Metimazol oral.

causa de su hiponatremia sera:

a) Diabetes inspida

7) El manejo de insuficiencia renal en los

b) Polidipsia psicgena.

diabticos incluye:

c) Sndrome de secrecin inadecuada de

a) Control de glicemia

ADH

b) Control de presin arterial

d) Pseudohiponatremia.

c) Dieta con restriccin proteica

e) Hipotiroidismo

d) Inicio

de

dilisis con

depuracin

de

creatinina menor de 15ml/min.

4) Mujer de 38 aos acude a emergencia por
diarrea,
sensacin

nauseas,
de

malestar

general

desvanecimiento,

el

e) Todas son correctas.

nico

8) Hallazgos clnicos en hipotiroidismo pueden

antecedente de importancia es una cesrea de

ser excepto:

urgencia hace 6 meses por placenta previa

a) Hipertensin diastlica

total.

b) Bradicardia

La

PA

es

de

70/40

mmHg,

en

emergencia se evidencia oliguria. La analtica

c) Sndrome del tnel carpiano

muestra

d) En mujeres puede haber polimenorrea e

hiponatremia,

hiperkalemia

hipoglicemia. Su diagnstico sera:

hipermenorrea

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Endocrinologa
e) ROT de fase de relajacin rpida.

d) El tratamiento involucra administracin EV

de glucosa.

9) Cul de las siguientes determinaciones es

ms til

para

el

diagnstico

inicial

del

e) El tratamiento involucra administracin de

fluidos.

hipotiroidismo primario?
a) T3 total

13) Mujer de 40 aos, se queja de un abultamiento

b) TSH basal

en el cuello. Al examen se encuentra un

c) T4 libre.

ndulo de aprox 2 cm, firme en relacin con el

d) TBG plasmtica

lbulo izquierdo de la glndula tiroidea. El

e) Captacin de T4 a las 24 horas.

manejo apropiado incluye:

a) Ecografa tiroidea.

10) De las siguientes causas de hipercalcemia.

b) Scan de recaptacin tiroidea.

Cul es la ms frecuente en pacientes?

c) Aspiracin con aguja fina.

a) Hiperparatirodismo primario.

d) Ablacin por radiacin.

b) Enfermedad de Pager

e) Excisin quirrgica.

c) Inmovilizacin
d) Neoplasia maligna

14) Cul de las siguientes proposiciones es la

e) Administracin de diurticos tiacdicos.

correcta en relacin con la dieta baja en

carbohidratos?

11) Mujer de 54 aos de edad que presenta

episodios

frecuentes

de

sudoraciones,

a) Es ms efectiva que la dieta baja en grasa

para perder peso en corto tiempo.

palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al

b) Causan

calor con incremento del apetito acompaado

lpidos.

de prdida de peso. El diagnstico ms

probable es:

variaciones

adversas

en

los

c) Suelen ser efectivas varios aos despus

de iniciarlas.

a) Hipotiroidismo.

d) Permiten vivir de manera ms sana por

b) Menopausia.

muchos aos.

c) Enfermedad de Addison.
d) Hipertiroidismo.

15) Cul de las siguientes proposiciones en

e) Enfermedad de Cushing.

relacin al uso de Metformina es correcta?

a) Esta droga es una sulfonilurea oral.

12) Cul de las siguientes proposiciones acerca

del

coma

hiperosmolar

no

cetsico

hiperglicmico es correcta?
a) Est usualmente asociado con la Diabetes
Mellitus tipo I de presentacin inicial en el
adulto.
b) Est asociado con sobrecarga de fluidos.
c) Entre los hallazgos de laboratorio se
incluye elevacin de lactato srico.

b) La ganancia de peso es comn con su

uso.
c) El efecto colateral ms comn es la
cefalea.
d) Los pacientes que ingieren metformina
deben

tener

controles

peridicos

de

funcin heptica.
e) El efecto colateral ms severo es la
cetoacidosis.

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Endocrinologa
16) Cul de las siguientes proposiciones es la
correcta en relacin con la administracin de
insulina?

c) La absorcin de calcio en el intestino est

facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D.
d) La mal absorcin de la grasa puede

a) La absorcin desde los glteos es rpida y

provocar dficit de vitamina D en reas

puede ser usado justo antes de comer.

geogrficas de latitud norte durante el

b) La

rotacin

de

las

inyecciones

en

invierno.

diferentes partes del cuerpo puede causar

e) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la

amplias variaciones en los niveles de

calcificacin sea a travs del aumento de

glucosa srica.

produccin

c) La inyeccin en el brazo suele causar

de

osteocalcina

osteopontina.

hipoglicemia inducida por el ejercicio.

d) El muslo es el lugar ms adecuado y
permite una absorcin ms segura.

20) Cul de los siguientes glucocorticoides tiene

mayor accin mineralocorticoide?
a) Hidrocortisona.

17) La diabetes tipo I esta asociado con:

b) Prednisona.

a) Hipersensibilidad a la glucosa.

c) Dexametasona.

b) Sobreproduccin de glucagon.

d) Betametasona

c) Prdida de la produccin de insulina por el

e) Triamcinolona

pncreas.
d) Resistencia tisular a la insulina.
e) Secrecin

excesiva

de

hormona

21) El bocio nodular txico:

de

crecimiento.

a) Es ms frecuente en las zonas sin

deficiencia de yodo.
b) Se agrava tras iniciar campaas de

18) La

enfermedad de Addison

(insuficiencia

yodacin en reas deficitarias de yodo.

adrenal primaria) est asociada con:

c) Es ms frecuente en el sexo masculino.

a) Produccin incrementada de la hormona

d) Es una lesin pre-maligna.

adrenocorticotrpica (ACTH).
b) Produccin disminuida de ACTH.

e) Debe ser tratado preferentemente con

frmacos antitiroideos.

c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17cetosteroides en orina.

22) En la evaluacin del Ndulo Tiroideo los

d) hipernatremia.

siguientes exmenes pueden ser solicitados

e) Disfuncin hipotalmica.

siendo uno de ellos de menor importancia:

a) TSH

19) En relacin con el metabolismo y funciones de

b) Ecografa tiroidea

la vitamina D, una de las siguientes respuestas

c) Gammagrafa tiroidea

es FALSA:

d) Biopsia por aspiracin con aguja fina

a) La vitamina D ingerida por va oral es

vitamina D2 D3.

(BAAF)
e) Calcitonina

b) El rin transforma la 25 (OH) vitamina D

en el principio activo. 1.25 (OH) vitamina
D.

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Endocrinologa
23) Paciente varn de 48 aos, chofer, hipertenso,

d) Dentro de los tumores hipofisarios, el

con obesidad central, con antecedentes de

prolactinoma

familiaresmaternos de Diabetes Mellitus, tiene

frecuente.

triglicridos

en

210

mg/dl.

Al

momento

asintomtico. Ud deberaevaluar si el paciente

es una

afectacin poco

e) Los anticonceptivos orales no alteran los

niveles de prolactina en sangre.

presenta:
a) Diabetes Mellitus tipo 2

27) Respecto

la

enfermedad

de

Graves-

b) Intolerancia a la glucosa

Basedow NO es cierto que:

c) Sndrome metablico

a) Su frecuencia es diez veces menor en los

d) Dislipidemia

varones.

e) Todas

b) El 30% de los casos comienza en la

infancia.

24) No es una funcin de la vitamina D:

c) La

a) Estimula la reabsorcin intestinal de calcio

y fosfato.

dermopata

es

una

manifestacin

extratiroidea de esta enfermedad y est

mediada por la activacin inmunolgica de

b) Inhibe la resorcin sea del calcio y

fosfato.

los fibroblastos.
d) El

c) Inhibe la accin fosfatrica de PTH.

tratamiento

con

radioyodo

puede

empeorar la enfermedad ocular.

d) Estimula la reabsorcin renal de fosfato.

e) Las

e) Inhibe la PTH.

tasas

mximas

de

remisin

se

alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento

con antitiroideos.

25) Cul de las siguientes es FALSA respecto a

la clasificacin de la poblacin segn su ndice

28) Cul es la definicin de intolerancia glucdica

de masa corporal?:

o tolerancia a la glucosa alterada?:

a) IMC de 18,5 a 24,9 normalidad.

a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125

b) IMC de 25 a 29,9 sobrepeso.

mg/dL.

c) IMC de 30 a 34,9 obesidad grado 1.

b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa

d) IMC de 35 a 39,9 obesidad grado 2.

e) IMC

mayor

de

40

superobesidad

menor de 140 mg/dL.

o

extrema

c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa

mayor de 200 mg/dL.
d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa

26) En relacin a la Hiperprolactinemia, sealar la

opcin correcta:
a) La

causa

e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dL.

ms

frecuente

es

la

medicamentosa.
b) El

entre 140 y 199 mg/dL.

tratamiento

prolactinoma

29) La conversin perifrica de T3 a T4 no

de
es

eleccin
la

transesfenoidal.
c) No afecta a pacientes varones.

en

el

reseccin

disminuye en caso de:

a) Ayuno y desnutricin.
b) Gran traumatismo.
c) Tratamiento con carbimazol.
d) Tratamiento con propranolol.
e) T3 no es convertida a T4 perifricamente

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Endocrinologa
30) La prolactina es una hormona:

descartar inmediatamente que el paciente

a) Secretada en el hipotlamo.
b) Necesaria

para

el

tenga una:

crecimiento

ductal

mamario.

a) Faringitis estreptoccica.
b) Tiroiditis postmetimazol.

c) Cuya secrecin est controlada por un

factor inhibidor hipotalmico.

c) Sialoadenitis.
d) Fiebre medicamentosa.

d) Cuyos niveles plasmticos no se alteran

e) Agranulocitosis.

durante la gestacin.
e) Idntica al lactgeno placentario.

34) Cul de las siguientes situaciones NO

produce por s misma hipofuncin tiroidea?:

31) La analtica practicada en urgencias a una

a) Enfermedad de Hashimoto.

paciente que consult por malestar general,

b) Tratamiento con sales de litio.

muestra hiponatremia, normokalemia, BUN

c) Tratamiento con amiodarona.

normal, osmolaridad baja, cido rico bajo, y

d) Tratamiento con I-131.

Na urinario > 20mEq/l. La sospecha ms

e) Dficit de TBG

fundada sera:
a) Insuficiencia suprarrenal aguda.

35) En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el

b) Pseudohiponatremia.

objetivo es:

c) Secrecin inadecuada de ADH.

a) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar

d) Fracaso renal agudo.

subjetivo del paciente.

e) Ingesta de diurticos.

b) Normalizar

los

niveles

de

tiroxina

triyodotironina.
32) La Metformina es un frmaco muy til en el
tratamiento de la Diabetes Mellitus. Si Ud lo
utiliza, debe conocer cul de las siguientes
afirmaciones NO es correcta:

c) Normalizar los niveles de TSH.

d) Mantener una TSH elevada para mantener
estimulado el tiroides.
e) Controlar las cifras de colesterol.

a) Se indica especialmente en los diabticos

tipo II obesos.
b) Puede

36) En un ndulo tiroideo aislado, cul ser el

producir

molestias

gastrointestinales
excepcional.

ms

sospechoso

de

a) Tamao mayor de 1 cm.

utilizar

en

pacientes

c) Antecedente de radioterapia en el cuello.

con

hepatopatas Activas

presenta,

tras

d) Ndulo fro en la gammagrafa.

e) Ndulo slido en la ecografa.

33) Un paciente de 38 aos con enfermedad de

Graves

riesgo

b) Mujer menor de 40 aos.

d) La acidosis lctica es excepcional.

puede

de

malignidad de entre los siguientes?:

c) El riesgo de hipoglucemias secundarias es

e) Lo

factor

semanas

de

37) Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo

ulterior de un linfoma?:

tratamiento con metimazol, fiebre de 40C y

a) Tiroiditis de De Quervain.

odinofagia. Ante esta situacin, se debe

b) Tiroiditis silente.
c) Tiroiditis de Riedel.

pg. 5

BANCO DE PREGUNTAS
Endocrinologa
d) Tiroiditis de Hashimoto.

b) Una glucemia estable.

e) Tiroiditis inducida por amiodarona.

c) Un buen estado de hidratacin.

d) Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl

38) En el reconocimiento mdico a un hombre de

18 aos, de 180 cm de altura y 92 kg de peso,

respecto a la basal.
e) La correccin de la acidosis.

se descubre una distribucin ginoide de la

grasa, ausencia de vello facial y corporal,

41) Mujer de 48 aos acude a tu consulta con las

ginecomastia y un tamao testicular de 1,5 cm.

siguientes pruebas: TSH suprimida, T4 libre

En las pruebas complementarias se confirma

normal,T3

una elevacin de la LH y la FSH y una

antiperoxidasa

azoospermia. Cul sera la conducta a

positivos, estimuladores de tiroides positivos.

seguir?:

En el cuello se palpa bocio difuso irregular. El

a) Esperar a que cumpla 21 aos y repetir el

diagnstico ms probable es:

estudio.

libre

alta.

positivos,

Anticuerpos:
antitiroglobulina

a) Ingesta subrepticia de hormonas tiroideas.

b) Iniciar sin ms pruebas un tratamiento con

testosterona.

b) Enfermedad de Hashimoto.
c) Bocio multinodular txico.

c) Se debera hacer un cariotipo.

d) Enfermedad de Graves.

d) Determinar la concentracin de cloro en el

e) Tiroiditis

sudor.
e) Estudiar

el

perfil

hormonal

de

las

suprarrenales.

42) Cul es el primer signo de desarrollo puberal

en las nias?:
a) Aparicin del vello pubiano.

39) La administracin de 1 mg de dexametasona a

b) Aparicin del vello axilar.

las 24:00 horas del da anterior a una

c) Aparicin de acn facial.

extraccin de sangre para una prueba, se

d) Desarrollo mamario.

hace habitualmente para el diagnstico:

e) Ensanchamiento de la pelvis.

a) Diabetes de tipo Y.
b) Sndrome de Cushing.

43) En

casos

de

amenorrea

asociada

c) Enfermedad de Addison.

galactorrea con niveles altos de prolactina, el

d) Hiperprolactinemia.

tratamiento de eleccin inicial es:

e) Diferenciar entre panhipopituitarismo e

a) Clomifeno.

insuficiencia suprarrenal.

b) Gonadotrofinas.
c) Estrgenos.

40) Un paciente diabtico de 16 aos acude a

Urgencias con un cuadro de cetoacidosis, con

d) Bromocriptina.
e) Gestgenos.

una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15.

Las

medidas

teraputicas

incluyen

la

44) En el diagnstico del sndrome de Cushing

administracin en perfusin intravenosa de

endgeno:

insulina. Cul debe ser el criterio para

a) La

suspender la perfusin?:

ACTH

debe

estar

elevada

para

confirmar el diagnstico.

a) Una glucemia de 250 mg/dl.

pg. 6

BANCO DE PREGUNTAS
Endocrinologa
b) Debe confirmarse una falta de supresin
del cortisol tras dexametasona.

d) Tromboangetis obliterante.
e) Miopata degenerativa por fibrosis.

c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano

pero a un nivel ms alto que el normal.

47) Con respecto a la obesidad, una de las

d) El cortisol libre en orina es menos til para

siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

el diagnstico que el cortisol basal en

a) Es un factor de riesgo cardiovascular.

sangre.

b) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo

e) El

tamao

normal

de

las

glndulas

suprarrenales en una TAC abdominal

descarta el diagnstico.

2.
c) La obesidad perifrica (acmulo de grasa
en extremidades y glteos) es la que se
asocia a un mayor riesgo cardiovascular.

45) Cul de las siguientes caractersticas NO

corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I
(insulin-dependiente)?:
a) Suele

d) Se clasifica basndose en el ndice de

masa corporal.
e) La medida del permetro abdominal es una

diagnosticarse

en

personas

menores de 30 aos.

intervencin de utilidad para clasificar la

obesidad.

b) Precisa de tratamiento con insulina desde

el inicio para sobrevivir.
c) Se

desencadena

48) Cul de las siguientes caractersticas NO

por

un

proceso

suele corresponder a la Diabetes Mellitus tipo

autoinmune con insulinitis que destruye los

2 (no insulindependiente)?:

islotes

a) Existencia de resistencia a la insulina en

pancreticos

productores

de

insulina.

algn momento de su evolucin.

d) Patognicamente

se

produce

una

b) Existencia de secrecin insuficiente de

resistencia a la insulina en los receptores

insulina

del hgado, msculo y adipocitos.

evolucin.

e) Sus principales complicaciones a largo

plazo son la patologa de pequeo vaso
(microangiopata), de medianogrande vaso
(macroangiopata) y la neuropata.

en

algn

momento

de

su

c) Asociacin habitual con otros factores de

riesgo cardiovascular.
d) Presentacin

clnica

de

inicio

como

cetoacidosis.
e) Pueden ser tiles en su tratamiento las

46) Un paciente diabtico fumador de 60 aos

sulfonilureas y la metformina.

refiere dolor en ambas zonas gemelares con la

marcha, sobre todo al subir cuestas, que cede

49) Si un hombre obeso de 50 aos presenta

al detenerse unos minutos. Cul sera, entre

valores repetidos de glucemia en ayunas entre

los siguientes, el diagnstico ms probable?:

110-125 mg/dl. Cul es entre las siguientes,

a) Neuropata

la actitud ms correcta?:

diabtica

perifrica

de

predominio motor.
b) Cardiopata isqumica: angor de esfuerzo
de presentacin atpica.
c) Claudicacin intermitente por vasculopata
perifrica.

a) Establecer el diagnstico de Diabetes

Mellitus e iniciar tratamiento diettico.
b) Realizar

curva

sobrecarga

oral

de
para

glucemia
precisar

con
el

diagnstico.

pg. 7

BANCO DE PREGUNTAS
Endocrinologa
c) Recomendar bajar peso sin hacer ms
averiguaciones.
d) Comenzar tratamiento con dosis bajas de
Metformina.
e) Comenzar tratamiento con sufonilureas en
una sola dosis matutina.
50) Paciente

de

40

aos,

fumador

de

40

cigarrillos/da, al que en un reconocimiento

rutinario analtico en su empresa se le
objetivan unas cifras de colesterol de 280
mg/dl y una cifra de triglicridos de 300 mg/dl.
Cul ser la actitud correcta?:
a) Iniciar tratamiento inmediato con una
estatina.
b) Iniciar tratamiento con una resina fijadora
de cidos biliares.
c) Recomendar primero medidas dietticas,
no sobrepasar 20 cigarrillos/da y repetir
analtica en 3 meses.
d) Recomendar

medidas

dietticas

abandono del hbito tabquico y realizar

un nuevo control posterior.
e) Iniciar tratamiento con probucol.

pg. 8