CASO CLINICO III: TRABAJO DE PARTO DISFUNCIONAL

Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo

Facultad de Medicina
ESCUELA DE MEDICINA
GINECOOBSTETRICIA
2012 - I

Casi me operan, pero me indujeron y mi parto fue normal

PRESENTANDO LA SITUACION

Segundigesta a trmino que acude al servicio

de emergencia del Hospital I Naylamp por
presentar prdida de tapn mucoso e inicio de
contracciones uterinas desde hace 08 horas.

PRIMERA SESION

Segundigesta a trmino que acude al servicio de emergencia del Hospital I

Naylamp por presentar prdida de tapn mucoso e inicio de contracciones
uterinas desde hace 08 horas
FILIACION

Edad : 24 aos

Raza : mestiza

Religin : catlica

Grado de Instruccin : Educ. superior

Ocupacin : abogada

Estado civil: casada

Procedencia : Chiclayo

ANTECEDENTES

Antecedentes Personales:

Niega

Antecedentes Familiares:
Niega
Antecedentes Gineco-obsttricos:

Menarqua: 12 aos

FUR: 15-05-10

RC: 5/28d

MAC: Niega

Ultimo PAP: Negativo hace 06 meses

G2P0010

AMEU hace 03 aos.

ENFERMEDAD ACTUAL Relato Cronolgico : Refiere prdida de tapn

mucoso e inicio de
contracciones uterinas hace 08 horas que se
intensifican a su ingres.

PLA( - ) SV ( - ) MF ( - )

No sntomas premonitorios de eclampsia.

Examen Fsico General :

Colaboradora,LOTEP,BEG,BEH,BEN

Funciones Vitales:
PA: 120/70mmHg FC: 74x FR:20x T:37 C
Peso actual: 69 Kg.
Examen Fsico Regional:

Aparatos y sistemas sin alteraciones aparentes.

Examen Preferencial: 08:00 h

AU : 34cm

LCI

LCF :146 149x

DU: 1 en 10/30/+ MF: + PF: 3400 gr

TV: I: 70% D: 1cm AP: -3 VPP: OIIA
M: Integras

Pelvis: ginecoide

Diagnstico

Plantea tus diagnsticos probables al ingreso de la paciente por el

servicio de emergencia

Plantea el plan de trabajo a los diagnsticos planteados

Faltaran algunos datos para plantear los diagnsticos

PLAN DE TRABAJO
Parto vaginal
Monitoreo clnico materno fetal
SS: Hb
Pasa a Sala de Partos
EVOLUCION

12:00 h Paciente en DLI .

MEF : Patrn normal

DU: 2/10, (++), 45s.

TV: I: 80% D: 2cm AP: -3 VPP: OIIA M: I

16:00 h Paciente en DLI

MEF: Patrn normal
DU: 3/10, (+++), 40 s.
TV: I:80%

D: 4cm AP: -3 VPP:OIIA M:I

20:00 h Paciente en DLI

MEF: Patrn normal

DU: 3/10, (+++), 40 s.
TV: I : 80% D: 6cm AP: -3 VPP : OIIA M:I

01:00 Paciente en DLI

MEF : Patrn normal

DU : 3/10,(++),35s
TV: I: 80% D: 6 cm AP:-3 VPP: OIIA M: I
Plan : Acentuacin de Trabajo de parto
Se realiza RAM : LA claro

03:00 h Paciente en DLI

MEF : Patrn normal

DU: 4/10, (+++), 50-60 s
TV : I: 90% D: 7cm AP:-2 VPP: OIIA M:R

05:00h

MEF: Dips III en el 20% del trazado.

DU: 5/10,(++++),60s
TV: I: 100% D:09cm AP:0 VVP:OP M:R

05:45h

Sensacin de pujo exigente

DU: 5/10,(++++),60s
TV: I:100% D:10cm AP: +2 VPP: OP
Pasa a sala de expulsivo

05:59h

Nace RN vivo sexo femenino con Apgar 8(1) y 9(5).

Tercera sesin

Segn la evolucin de nuestra paciente se cataloga como

Trabajo de parto Disfuncional

El partograma nos ayuda a identificar el tipo de TPDisfuncional

Se logro el manejo teraputico adecuado