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Prembulo.
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y
procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una
calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y
programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la
cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la
salud y la capacidad econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el
fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.
Los principios de prestacin de servicios del Sistema de Seguridad Social
Integral en Colombia son:
Eficiencia, Universalidad, Solidaridad, Integralidad, Unidad y Participacin
La Ley 100 de 1993 establece la legislacin de cuatro frentes generales:
* El Sistema general de Pensiones, (SGP)
* El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGS)
* El Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP)
* Los servicios sociales complementarios.1
Los trabajadores (as) del rea de cosmetologa tambin hacen parte de esta
realidad, ms aun teniendo en cuenta que estn expuestos permanentemente
a factores de riesgo ocupacional que pueden ocasionarles algn accidente de
trabajo o enfermedad adquirida en el medio profesional. Por tanto, es
fundamental que se encuentren enterados de este marco legal como una
herramienta que los oriente sobre sus derechos y deberes.
1
Resumen de ley 100 1993. En lnea 15 de abril de 2010 en. < http://www.buenastareas.com/ensayos/Resumen-Ley-100-De1993/227260.html> . Citado 11 de noviembre de 2010.
Estimado aprendiz para mayor comprensin de este tema, es necesario que se dirija el
botn de documentos de apoyo de la semana 1 y revise la ley 797 de 2003.
pblicas del orden nacional que participen del sistema adoptarn una
estructura organizacional, de gestin y de decisiones tcnicas, administrativas
y financieras que fortalezca su operacin descentralizada.
7. Participacin social. El Sistema General de Seguridad Social en Salud
estimular la participacin de los usuarios en la organizacin y control de las
instituciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud y del sistema
en su conjunto. El Gobierno Nacional establecer los mecanismos de vigilancia
de las comunidades sobre las entidades que conforman el sistema. Ser
obligatoria la participacin de los representantes de las comunidades de
usuarios en las juntas directivas de las entidades de carcter pblico.
8. Concertacin. El sistema propiciar la concertacin de los diversos agentes
en todos los niveles y emplear como mecanismo formal para ello a los
Consejos Nacional, departamentales, distritales y municipales de Seguridad
Social en Salud.
9. Calidad. El sistema establecer mecanismos de control a los servicios para
garantizar a los usuarios la calidad en la atencin oportuna, personalizada,
humanizada, integral, continua y de acuerdo con estndares aceptados en
procedimientos y prcticas profesional. De acuerdo con la reglamentacin que
expida el Gobierno, las instituciones prestadoras debern estar acreditadas
ante las entidades de vigilancia.
Al crearse el Sistema General de Salud aparecen las Entidades Promotoras de
Salud (EPS). Su funcin bsica es la de organizar y garantizar directa o
indirectamente, la prestacin del Plan Obligatorio de Salud POS, a los afiliados
y el pago de prestaciones econmicas por enfermedad general o comn; por
ejemplo una neumona, ciruga del apndice (apendicetoma), entre otras, y la
atencin del control del embarazo, parto y post-parto.
La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud se puede hacer
a travs del rgimen contributivo, subsidiado y otros lo harn en forma temporal
como participantes vinculados. A continuacin veremos cada una de ellas.
Rgimen contributivo:
Los afiliados al Sistema, mediante el Rgimen Contributivo son las personas
vinculadas a travs de un contrato de trabajo: servidores pblicos, pensionados
y jubilados y trabajadores independientes con capacidad de pago.
Rgimen subsidiado:
Los afiliados al Sistema mediante el Rgimen Subsidiado son las personas sin
capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotizacin. Ser subsidiada
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud la poblacin ms pobre y
vulnerable del pas en las reas rurales y urbanas.
Los afiliados a este rgimen son aquellas personas que por motivos de
incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del Rgimen
Subsidiado, tendrn derecho a los servicios de atencin de salud que prestan
las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el
Estado. La afiliacin se realizar a travs de las Administradoras de Rgimen
Subsidiado ARS y la cotizacin al sistema se har de acuerdo a la clasificacin
que se realice a travs del SISBEN. La atencin de salud se realizar en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS, donde tengan convenio
las respectivas ARS.
La funcin principal que tiene una ARP es el trabajo conjunto con la empresa
para identificar y controlar los riesgos presentes en los lugares de trabajo, con
el fin de evitar la ocurrencia de accidentes y enfermedades profesionales.
Adems de la asesora, las ARPs brindan programas de capacitacin a los
distintos pblicos de la empresa, en temas relacionados con la prevencin de
los riesgos y el mejoramiento de la calidad de vida en el trabajo. 2
Prestaciones asistenciales
Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica.
Servicios de hospitalizacin.
Servicio odontolgico.
Servicio de medicamentos.
Servicios de diagnstico y tratamiento.
Prtesis y rtesis.
Rehabilitacin fsica y profesional.
b.
Prestaciones econmicas
Subsidio por incapacidad temporal.
Indemnizacin por incapacidad permanente o parcial.
Pensin de invalidez.
Pensin de sobrevivientes.
Auxilio funerario.
Por ltimo,
el Sistema General de Riesgos Profesionales, establece
obligaciones, tanto de los empleadores, como de los trabajadores con el
accidente de trabajo y la enfermedad profesional.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
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documentos de apoyo y revise la informacin adjunta en la semana 1.