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Terapia cognitiva da

Modelo cognitivo da depresso A teoria cognitiva traz a


cognio em primeiro plano (o pensamento antecede a qualquer emoo ou atitude), sendo os
afetos e emoes secundrios a ela.
Aron Beck atravs de seu trabalho e estudos, contribuiu para o crescimento da
importncia dos comportamentos cognitivos na depresso. Apontou que, o fator determinante
da doena (depresso), advem da maneira que interpretamos e vivenciamos
os
acontecimentos cotidianos. Essas crenas distorcidas so produzidas por transtornos
cognitivos e das construes negativistas do pensamento.
Bandura (1997), atravs de
sua teoria do comportamento que influencia e influenciado, revela que os depressivos
tendem a permanecer em um ciclo vicioso, onde o rechao e a rejeio intencifica sua autodesaprovao , o que as tornam ainda mais negativas e alimentando esse ciclo doentio. A
teoria cognitiva traz a cognio em primeiro plano (o pensamento antecede a qualquer
emoo ou atitude), sendo os afetos e emoes secundrios a ela.
Seligman (1997),
atravs de sua teoria do Desamparo aprendido, salienta que o aprendizado de impotncia no
inicio da vida, seria o responsvel pela representao cognitiva de fracasso existentes em
pacientes deprimidos.
Beck (1976), acredita em uma pr disposio cognitivapara a depresso que se
originaria nas experincias iniciais da pessoa, formando assim esquemas negativos sobre si, e
sobre a vida.
Giudano e Liotti (1993), apontam que esses esquemas disfuncionais tem origen nas
experincia de perdas e desapontamentop na infncia ou adolescncia.
A depresso pode ser ativada atravs de experincias, crenas e valores disfuncionais,
uma vez ativada, desencadeia pensamentos negativos automticos, que interferem diretamente
na interpretao de tudo que ocorre com os indivduos.
O modelo cognitivo prope trs conceitos para explicar a depresso:
1) Trade Cognitiva: o paciente apresenta uma viso negativa e persistente sobre si
mesmo, sobre o mundo e sobre o futuro.
2) Esquemas Cognitivos disfuncionais: a forma sistemtica como a pessoa
interpreta as situaes adequando-as a suas referencias vivenciais, designam
pades estveis que categorizam e avaliam as experincias. O paciente depressivo
perde o controle sobre seus pensamentos e se mostra incapaz de utilizar outros
esquemas que melhor se adaptem a situao.
3) Distores ou erros cognitivos: representam as distores que acontecem no
processamento das informaes. So erros sistemticos que reforam a crena do
paciente, em seus conceitos depressivos.
Segundo Burns(1980), os principais erros cognitivos so:
- Absolutismo ou pensamento dicotocomico,
- Supergeneralizao,
- Abstrao seletiva,

- Desqualificao,
- Inferencia arbitraria
- Magnificao e minimizao
- Racionalizao emocional,
- Sensao de obrigao
- Rotulao e
- Personalizao.
Beck e Col. (1997), acreditam que a depresso de caracteriza por uma distoro da
natureza humana, onde a organizao cognitiva da pessoa deprimida sofre uma
revoluo cognitiva, produzindo uma inverso no modo de interpretar a realidade.
Caractersticas do paciente depressivo:
- Desateno a informaes ambientais
- Pessimismo
- Organizao cognitiva autnoma
- Rigidez cognitiva estrutural, o processo cognitivo torna-se mais automtico e h uma
tendncia evocao de informaes de cunho negativo.
- As distores cognitivas na depresso situam-se principalmente na ateno, memoria
e vis vegativista.
- O individuo tem tendncia a maximizar qualquer aspecto negativo, sentindo- se
constantemente ameaado contribuindo para a manuteno da depresso.
- Os conceitos negativos se tornam predominantes nos indivduos vulnerveis a
depresso.
- Os pacientes deprimidos perceben-se como inferiores, inadequados, indesejados e
incapazes.
- O ambiente e visto como hostil, com obstculos intransponveis.
Estratgias comportamentais:
- Realiza-se primeiramente este tipo de estratgia atravs da ativao do
comportamento com o intuito de motivar o individuo para realizar alguma atividade
prazerosa para que saia do estado de inercia, com o objetivo de quebrar o ciclo
vicioso. Ex: Curto grama.
- Monitorar quando o paciente capaz de realizar oexercicio, seu desempenho e o
prazer em realiza-lo.
- Mudanas no comportamento, para atingir a cognio.
- Modelagem reforo de pequenos passos, importantes para chegar ao
comportamento desejado

Estratgias cognitivas:

Psicoeducao do transtorno, visando ensinar o paciente sobre a trade cognitiva, para


que perceba como ele v a si mesmo. O outro e o futuro. Ensina sobre o transtorno e
concomitantemente trabalha-se as distores cognitivas do paciente, fazendo com que
ele perceba como esse transtorno pode afeta-lo, instrumentalizando-o para conhecer o
seu funcionamentocognitivo, a fim de criar estratgias de enfrentamento.

Quando ocorre o processo de modificao das distores, fala-se em reestruturao


cognitiva, ou seja, quando o paciente consegue olhar para si, para o outro e para o
futuro de uma forma mais saudvel, percebendo as dificuldades, mas tambm notando
as coisas boas. Assim o paciente ter condies de olhar para si, para o outro e para o
futuro de uma maneira mais adaptada e menos patolgica. Aps o paciente conseguir
realizar este processo, comea a trabalhar as crenas intermediarias e centrais.