hora de refletir sobre o futuro da Medicina Dentria em Portugal

12.Outubro.2011

Em jeito de avaliao, devo dizer que o percurso da medicina dentria nos derradeiros trinta de
cinco anos pode ser considerado globalmente positivo, apesar de, pessoalmente, considerar
que nem tudo tenha sido no sentido do progresso.

A pretrita Escola Superior de Medicina Dentria do Porto (1976-1989), agora Faculdade de

Medicina Dentria da Universidade do Porto (desde 1989) foi, na realidade, o embrio da
formao pedaggica e cientificamente estruturada do nosso mister. Enquanto estudante, tive
a fortuna de ter pertencido a um dos primeiros cursos, o que aliado minha vivncia
socioprofissional nos campos clnico, pedaggico e cientfico, me permite ter hoje uma viso
abrangente da medicina dentria desde o seu nascimento at atualidade.
Classifico a evoluo da medicina dentria em trs fases distintas, que identifico e qualifico
como:
- a fase formativa e profissionalizante que ocorreu desde a fundao das Escolas
Superiores de Medicina Dentria do Porto e de Lisboa em 1976 at cerca de 1986, altura em
que a afirmao profissional dos novos mdicos dentistas se fez sentir na sociedade, com a
cada vez mais pblica qualificao dos servios promotores da sade oral, naquela poca
notoriamente exguos e desadequados realidade social. Os mdicos dentistas detinham j
uma educao talhada de feio europesta em moldes mais modernos, com ensino bsico e
clnico vocacionado de raiz e pedagogicamente preparado para a preveno, para a
teraputica e para a reabilitao oral;
- posteriormente sucedeu um novo perodo, no menos importante que aquele, que
denomino por
fase curricular e acadmica, a qual decorreu entre 1986 e 1996, onde,
numa sequncia lgica, os responsveis diretos pelo ensino da profisso e muitos dos bem
sucedidos mdicos dentistas assumiram o academismo como parte integrante do
desenvolvimento socioprofissional. Foi a integrao das Escolas Superiores nas Universidades,
o objetivar de carreiras universitrias, os consequentes doutoramentos, o resultante
preenchimento de vagas, enfim, a competitividade geradora de ganhadores de prestgio na

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classe. De tal forma e com tal intensidade se concretizou esta mudana, que, em muito pouco
tempo, no restavam vagas para tantos notveis, o que se tornou de todo em todo inaceitvel.
Foi ento que este facto, aliado a um conjunto de argumentaes que as circunstncias e no
s, fizeram questo de conjugar e enumerar com oportunidade, levaram proliferao
excessiva de locais de ensino da medicina dentria, a maior parte delas com corpos docentes
verdadeiramente duvidosos do ponto de vista da qualidade. Dentro dessas argumentaes
poderia citar a ento gritante falta de mdicos dentistas no mercado de trabalho, a dificuldade
sentida pelos jovens para cursar nas faculdades de medicina, a afirmao proliferativa do
ensino privado no desregrado mercado livre, o facto de ser mais fcil usufruir do ttulo de
professor do que a sujeio incomodidade das provas pblicas da carreira acadmica, o
aceitar inequvoco que prevalece a letra "money makes the world go around" sobre qualquer
atitude prudente da mais que previsvel pletora.
- por fim surge entre 1996 e 2006, a fase da especializao, onde o ensino superior
pblico em primeiro lugar e o privado bem depois, disponibilizaram formao ps-graduada,
inicialmente como consequncia, to imaginvel quanto coerente, do aumento da massa
curricular dos corpos docentes, mas tambm e um pouco depois, como forma de amenizar o
cada vez mais precrio ensino pr-graduado com a diminuio exponencial do ratio
docente/discente pelo excesso de estudantes (diga-se income financeiro). Paralelamente a
Ordem dos Mdicos Dentistas (OMD) oficializa as especialidades de Ortodontia e Cirurgia Oral
em 1999. Na verdade, a afirmao do ensino ps-graduado nos estabelecimentos de ensino
superior e a oficializao das especialidades mdico dentrias pela OMD possibilitou ao
mdico dentista um aporte adicional formativo, minorar uma eventual deficiente formao,
acentuar uma diferenciao curricular no mercado de trabalho, responder s diversas
necessidades de tratamento, tendo em conta o grau de educao e a capacidade financeira
dos diversos estratos sociais e obter sadas profissionais, nomeadamente no ensino.
- para finalizar, importante afirmar que de 2006 para c deixou de haver uma fase que se
possa sequer classificar. A medicina dentria vive o seu pior momento, com excesso de
instituies formativas e demasiados cursos de sade oral. Ao futuro mdico dentista, aps ter
feito um curso de preparao para cursar outros cursos, sobra a ameaa do desemprego e o
futuro sem amanh. Com efeito, a tutela no assumiu nem assume a necessidade de intervir
na construo de mecanismos de controlo do desmedido descontrolo do mercado livre,
nomeadamente no que concerne ao excesso de oferta de ensino. De facto, o curso de
medicina dentria caracteriza-se, entre outras coisas, como uma formao eminentemente
tcnica e com especificidades muito prprias, o que lhe confere uma feio redutora em termos
de ocupao laboral na sociedade. Os dirigentes e responsveis deveriam ter garantido o
controlo do nmero de profissionais para que a procura de servios promotores de sade oral
fosse sempre superior relativamente oferta de quem os presta. Na minha opinio, no
deveriam ter autorizado a abertura sistemtica de novos estabelecimentos de ensino, geradora
de desempregados e de cidados infelizes, sem a possibilidade de trabalhar na rea em que
se formaram. Acerca desta problemtica, a grande pluralidade dos intervenientes na atividade
institucional e educativa, reconhece a existncia de desmedidos locais de ensino e de cursos
atinentes sade oral, de excessivos formandos e, por consequncia, um fruto incomestvel, o
qual se traduz num ensino de paladar amargo. sabido que sempre critiquei de forma
ininterrupta a abertura de mais escolas, nunca pactuei com tal conjuntura e que sempre tive

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essa conceo. Alis, denunciei-a incansavelmente e, mais presentemente, contrariando

inclusivamente o "Contrato-programa do MCTES com a U. Porto", bem como a prpria
legislao relativa ao ensino universitrio pblico concernente s reas de sade, propus para
o prximo ano letivo uma reduo de vagas para o primeiro ano. Irnico verificar como
pessoas que ocuparam lugares de alto-relevo poltico na profisso advoguem agora as guerras
e as cautelas, as discrdias e as prudncias que o conforto do poder no aconselhou no devido
tempo ("em poltica lembre-se o que convm e esquea-se o que j no interessa").
Estrategicamente no tomaram as decises incmodas quando lhes competia, para agora as
sugerirem, em conselhos que ningum encomendou e cuja oportunidade censurvel no plano
tico.

Torna-se ento imperativo aos atuais lderes e gestores da classe assumir, de uma vez por
todas, posies inequvocas de salvaguarda da qualidade e do prestgio da medicina dentria e
dos seus diretos profissionais, atuais e futuros. Malogradamente, penso que essas posies,
para serem deveras eficazes, necessitam assumir-se como aes a curto prazo e deveriam
obedecer s seguintes diretrizes:
1. Assumir o problema do excesso de oferta no ensino mdico dentrio como grave
dificuldade com abrangncia nacional;
2. Criar as condies concertao para a implementao das aes reguladoras do
ensino da sade oral:
1. O que, dado o previsvel choque de interesses entre os setores pblico e privado,
aconselhvel ser ora da OMD;
2. Elaborao de documento para conhecimento da situao atual, relativamente ao
nmero de estabelecimento de ensino, nmero de possveis formandos, nmero de
desempregados, clculo do nmero de mdicos dentistas em situao de trabalho precrio e a
laborar no estrangeiro, etc.
3. Criar uma lista de assuntos a debater (eventuais aes a implementar):
1. Encerramento de faculdades e/ou institutos de medicina dentria;
2. Aproveitamento fsico em termos de rentabilizao das estruturas clnicas das
instituies fechadas ao ensino;
3. Aplicao de numerus clausus;
4. Adequao de todos os cursos s necessidades atuais do mercado de trabalho;
5. Racionalizao das especialidades mdico dentrias;
6. Regulao da oferta formativa exterior aos estabelecimentos de ensino superior;
7. Cronograma.

8. Organizao de um Frum sobre o problema, exigindo a participao do Secretrio de

Estado do Ensino Superior, do Bastonrio da OMD, Diretores de todas as Instituies de
Ensino Superior Pblicas e Privadas da Medicina Dentria.

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9. A confeco de um documento final, estratgico e objetivado entre a Ordem dos Mdicos

Dentistas, o Governo de Portugal e todas as instituies de ensino pblico e privado;
10. Divulgao do documento perante a classe mdico dentria;
11. Cumprimento das aes delineadas com a superviso de uma Comisso nomeada pelo
Governo.

Na certeza das dificuldades, mas na esperana que as reflexes no caiam em saco roto,

O Diretor da FMDUP,
Afonso Pinho Ferreira

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