El dengue pertenece al grupo de enfermedades que requieren de la

presencia de un medio biolgico llamado vector que en este caso

es el mosquito Aedes aegypti, y que se encuentra muy extendido en
el continente americano. Se conocen cuatro virus distintos que
causan la fiebre del dengue hemorrgico.
La incidencia del dengue ha aumentado espectacularmente en las
ltimas dcadas: cada ao aparecen unos 100 millones de nuevos
casos de dengue. Entre ellos, un pequeo porcentaje degenera en
fiebre del dengue hemorrgico; una complicacin de la fiebre del
dengue que se identific por vez primera en la dcada de los
cincuenta del siglo pasado. Algunos factores de riesgo para que se
desarrolle la enfermedad son haber adquirido anticuerpos para el
virus del dengue de una infeccin anterior, ser menor de 12 aos,
ser mujer o ser de raza blanca. Y por supuesto estar en las zonas
donde prospera el dengue, regiones tropicales y subtropicales de
todo el mundo, principalmente las zonas urbanas.

Historia y epidemias de dengue

Segn parece, el primer documento donde se menciona un caso de
dengue proviene de China, concretamente de la dinasta jin, entre
los aos 245 y 420. No sera hasta el ao 1789 que se reportara un
caso de dengue en el mundo occidental. El hallazgo se atribuye a
Benjamin Rush. El descubrimiento del origen viral de la enfermedad
as como su transmisin -atribuible a los mosquitos- no se producira
hasta el siglo pasado.
Las primeras epidemias de las que se tiene conocimiento se
localizaron en Asia, frica y Amrica del Norte a finales del siglo
XVIII. Otras pandemias ms recientes son las que tuvieron lugar en

el ao 1950 y 1975 en el sudeste de Asia. En la dcada de los 80

del pasado siglo el dengue experiment un repunte. En este siglo
XXI, el dengue se ha convertido en la segunda enfermedad ms
frecuente de las que se transmiten por mosquitos, justo despus de
la malaria. Se calcula que en la actualidad hay ms de 40 millones
de casos de dengue.

Tipos de dengue
Se distingue entre cuatro serotipos del virus del dengue. La primera
vez que una persona contrae el dengue debido a cualquiera de
estos cuatro virus, adquiere el dengue clsico La persona queda
inmunizada ante este virus, pero seguir expuesta a los dems
serotipos. Ante un nuevo contagio podr sufrir dengue hemorrgico.

Sintomas y consecuencias de la fiebre de

dengue hemorrgico
Los primeros sntomas no se diferencian a los de la fiebre del
dengue. Al cabo de algunos das la persona infectada se vuelve
irritable e inquieta. Estos sntomas iniciales dan paso a un estado
parecido al shock. El sangrado aparece en forma de pequeas
manchas en la piel petequias y otras ms grandes debajo de la
piel equimosis. Las lesiones, aunque sean pequeas, pueden
causar sangrado. El shock de la fiebre del dengue hemorrgico
puede provocar la muerte.
Los sntomas, en el periodo inicial son:

Falta de apetito.

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Dolores articulares.

Malestar general.

Dolores musculares.

Vmitos.
Los sntomas, en la fase aguda, son:

Inquietud.

Erupcin generalizada.

Equimosis.

Petequias.

Extremidades fras y pegajosas.

Sudoracin excesiva.

Shock.

Prevencin de la fiebre del dengue

hemorrgico
Aunque hay estudios prometedores, an no existe ninguna vacuna
para prevenir la fiebre del dengue hemorrgico, por lo que se
recomienda extremar las medidas profilcticas. Conviene usar una
adecuada proteccin personal, con ropa que cubra todo el cuerpo,
repelente para mosquitos y mosquiteras en las habitaciones.
Tambin es recomendable, si se viaja a los pases con riesgo de
dengue, hacerlo en los periodos donde la actividad de los mosquitos
es mnima.

Diagnstico, tratamiento, cuidados y

complicaciones del dengue
Los primeros exmenes fsicos pueden mostrar un agrandamiento
del hgado hepatomegalia, erupcin, hipotensin, adenopata,
pulso acelerado pero dbil, enrojecimiento de la garganta y ojos
inyectados en sangre. Otros exmenes que deben realizarse
abarcan el conteo de plaquetas, estudios serolgicos, de
coagulacin y sricos,gasometra arterial, electrolitos, hematocrito,
prueba del torniquete y radiografa de trax.
Teniendo en cuenta que la fiebre del dengue hemorrgico est
causada por un virus para el que no se conoce cura ni vacuna, solo
queda el control y el tratamiento de los sntomas.
La transfusin de plasma o plaquetas servir para corregir los
problemas inherentes al sangrado. Para los desequilibrios
electrolticos se utilizarn lquidos y electrolitos intravenosos. La
oxigenoterapia tambin puede ser necesaria cuando los niveles de
oxgeno en la sangre desciendan por debajo de lo normal. La
deshidratacin, circunstancia que ocurre a menudo, se
contrarrestar con la hidratacin mediante lquidos intravenosos. En
muchos casos se proceder a un tratamiento complementario en la
unidad de cuidados intensivos.
Con el tratamiento adecuado la mayora de los pacientes logra
recuperarse. Sin tratamiento la mitad no sobrevive. Las
complicaciones ms habituales consisten en convulsiones ocrisis
epilpticas, dao heptico, dao cerebral residual, encefalopata y
shock.

CausaLa causa del dengue es un virus

trasmitido por el mosquito AEDES
AEGYPTI. Se transmite cuando el
mosquito se alimenta con sangre de
una persona enferma de dengue y
luego pica a otras personas sanas y
les transmite esta enfermedad.
Sntoma* Fiebre alta.

Dolor de cabeza en la zona

frontal.
Dolor detrs de los ojos que se
exacerba con los movimientos
oculares.

Dolores musculares y articulares

( "fiebre quebrantahuesos)

Inapetencia y dificultades en el
sentido del gusto.

Erupcin de mculas o ppulas

en trax y miembros inferiores.

Aparicin de nuseas y vmitos.

TransmisinSe transmite por la

picadura de mosquitos urbanos
infectantes, principalmente Aedes
aegypti. La hembra de este mosquito
es hematfaga diurna, con mayor
actividad de picadura dos horas antes
del amanecer y durante el atardecer.
Periodo de incubacin: el periodo de
incubacin es de 3 a 14 das; por lo
comn de 7 a 10 das.