COMUNICADO OFICIAL

SOCIEDAD CIENTFICA MEDICINA FAMILIAR Y GENERAL DE CHILE

4 de Diciembre de 2014

En relacin con el crecimiento de la lista de espera en el sistema pblico informado por

el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) y publicado por medios escritos, entre ellos
Diario La Tercera el da de ayer 3 de Diciembre de 2014, la Sociedad Cientfica de
Medicina Familiar y General de Chile considera importante plantear:
Existe abundante evidencia tanto a nivel internacional como local respecto a que
mejoras en la resolutividad en la Atencin Primaria de Salud (APS) se logran
mediante la incorporacin de especialistas en Medicina Familiar o mdicos de
familia. sta es la especialidad que ejercen los mdicos de atencin primaria en
sistemas de salud robustos, costo-efectivos y con buenos resultados sanitarios
como lo son Canad, Reino Unido, Espaa o Cuba, y que existen actualmente en
Chile.
Nuestra Sociedad lamenta profundamente que, a pesar de la evidencia existente, esta
realidad sea desconocida por importantes figuras polticas, entre ellas senadores de la
comisin de salud, quienes finalmente tienen un alto peso en la toma de decisiones.
Nos sorprende el que se insista en instaurar en nuestro sistema de salud una APS
basada en especialistas primarios, cuya formacin es hospitalaria y por tanto no
cuentan con las herramientas para la resolucin integral de los problemas
multifactoriales de salud que presentan las personas en el mbito ambulatorio
del nivel primario. La Atencin Primaria se ha definido como el eje del sistema
de salud y es un nivel complejo de atencin, por lo que requiere especialistas
formados en y para la Atencin Primaria y no especialistas "bsicos".
Intervenciones como las propuestas por estos senadores, llevando especialistas
bsicos como eje para la APS ha sido demostrado a nivel internacional que tiene
menor costo efectividad, peores resultados sanitarios y menor satisfaccin en los
usuarios, sin considerar que incluso en algunos estudios se ha observado aumento de
la morbimortalidad con este tipo de intervencin. Lo anterior no significa que estos
especialistas no tengan cabida en el sistema, pero debemos dejar en claro que NO
son especialistas en APS, pueden cumplir un rol ah, pero no como eje central.
La Medicina Familiar es una especialidad que existe en Chile hace ms de 25
aos, impartida por 5 Universidades de nuestro pas reconocidas por su alta calidad
acadmica, en muchas de ellas con sus programas ya acreditados por PICE.
Existen estudios nacionales de comunas en que, fortaleciendo la APS mediante
la incorporacin de mdicos familiares en los equipos los resultados mejoran
significativamente, no solo la resolutividad, tambin externalidades a la APS
como son la disminucin de consultas en Servicios de Urgencia,
hospitalizaciones e incluso de la mortalidad. Dado todo lo anterior nos parece
impresentable el desconocer esta realidad, que a todas luces es la clave para el
verdadero xito de la estrategia de una APS fuerte basada en el Modelo de Salud
Familiar y Comunitario que el MINSAL promueve hace ya ms de 2 dcadas.

Es el mdico de familia el especialista con el que debe contar la atencin

primaria para que sta se vea fortalecida, con una mayor satisfaccin por parte
de sus usuarios, y una mayor resolutividad que le permita no slo disminuir las
listas de espera existentes sino que hacer un aporte real en cuanto a utilizar al
sistema sanitario de una manera ms eficiente. Por otro lado, se debe considerar
que en estas listas de espera una parte se debe a que no ha existido una adecuada
resolucin en APS (porque no estn los especialistas adecuados, como ya sealamos,
y en otros casos porque no se encuentran disponibles los recursos diagnsticos y
teraputicos en en nivel primario), pero tambin hay una parte importante que tiene
que ver con la gestin a nivel hospitalario, por lo que nos parece totalmente injusto
atribuir la lista de espera slo a la falta de resolutividad en la APS.
Queremos destacar que durante este ao 2014 el MINSAL ha mostrado
significativos avances en relacin a lo planteado, intentando incentivar la
incorporacin de mdicos de familia a la APS pblica con el reconocimiento que
merecen, ya que de lo contrario sera una estrategia intil. Creemos que este tipo de
intervencin o modo de enfrentamiento es realmente constructivo y apunta a
desarrollar un mejor sistema sanitario para nuestro pas.
Invitamos a los tomadores de decisiones a informarse respecto a las experiencias
locales exitosas en atencin primaria, todas basadas en la notable diferencia que
determina la presencia de mdicos de familia en forma importante.

Directorio 2014 2015

Sociedad Cientfica de Medicina Familiar y General de Chile
Dra. Carolina Posada Presidenta
Dra. Macarena Moral Vice-Presidenta
Dra. Carla Argudo Tesorera
Dra. Mariela Rodrguez Secretaria
Dr. Jorge Lpez Director
Dr. Reinaldo Muoz Director
Dra. Isabel Mora - Directora