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ACTIVACIN CONDUCTUAL EN EL TRASTORNO DE LA DEPRESIN

SONIA CATALINA VARGAS CAMARGO 302998

CINDY CORDERO

Psicloga Clnica

CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES

PSICOLOGA

PSICOLOGA CLNICA

BOGOT, 2014

Dentro del quehacer del psiclogo clnico, la terapia se convierte en la herramienta


esencial para el completo desenvolvimiento de su funcin, es por ello que encontrar las
tcnicas ms efectivas dentro de la amplia gama que las investigaciones y las diferentes
posturas ofrecen se hace fundamental dentro de su proceso formativo. Dentro de las
terapias que emergen como las ms efectivas en sta disciplina se encuentra la activacin
conductual, principalmente para el tratamiento de trastornos como la depresin. (Prez,
2007)

La activacin conductual toma a la depresin en relacin a su contexto y pretende


ayudar a los sujetos a encontrar herramientas que los aten a su vida, es por esta razn que
representa una alternativa de modelos del dficit de la depresin que dominan el discurso
clnico, en trminos biolgicos o en lo referente a mecanismos psicolgicos. Aunque es
bastante reciente, y dentro de las diferentes opciones que se presentan para tratar la
depresin, su aparicin no gener sorpresas dentro del campo acadmico , su eficacia y
novedad se encuentra en que pone en discusin algunas prcticas clnicas, proponiendo la
des medicalizacin de la depresin. (Prez, 2007)

Conforme a la hiptesis propuesta por la activacin conductual, es posible destacar


que centran la eficacia del tratamiento en lo que ste hace para activar a los pacientes y
acercarlos con las posibles condiciones ambientales que resulten beneficiosas para ste.
Adicionada con la hiptesis de afrontamiento, la eficacia del procedimiento se centra en la
reestructuracin de algunos esquemas cognitivos que distorsionan la visin de la realidad
del cliente. En la medida en que centra su atencin en las circunstancias personales que

mantienen la conducta depresiva de un individuo concreto, resulta ser ms representativa


que algunas terapias conductuales (Prez, 2007).

Es importante mencionar que la Activacin Conductual (En adelante AC) supone un


anlisis funcional tanto de la conducta del paciente como de las actividades propuestas,
ms que aumentar las actividades que se consideran agradables o las que implican
programar el tiempo, sta tcnica propone actividades que sean relevantes para las
necesidades y valores de las personas en particular, adems porque incluye la aceptacin y
compromiso como un modelo de cambio dentro de las estructuras cognitivas del paciente.
(Prez, 2007).

De esta forma plantea la realizacin de actividades a pesar del estado del humor y
pensamiento negativo que se pueda tener. La aceptacin dentro de la AC, se encuentra ms
orientada al cambio, pues pretende modificar las condiciones de las cuales depende la
experiencia depresiva al aceptar su ocurrencia. Adicionalmente reconoce la implicacin de
la cognicin en la depresin pero no considera que sea la causa prxima de la conducta
abierta y por ello debe ser objeto directo del tratamiento. La AC, las trata indirectamente,
poniendo al paciente en contacto con las posibles consecuencias positivas de su conducta
abierta. (Maero, 2012)

De acuerdo con lo anterior, el cambio de ambiente puede ser gestionado tambin


por el paciente, desde que modifique algo que altere las circunstancias de una forma
beneficiosa. Dejando el rol pasivo para convertirse en un agente activo dentro de su mejora.
(Prez, 2007)

Enfocada la AC al tratamiento de la depresin, se toma a este trastorno como una


situacin en la que el cliente o consultante est sin reforzantes, que hasta el momento
podran resultar importantes para su desarrollo. La condicin puede deberse a diversas
situaciones que pueden ser difciles de determinar, incluso sin que el individuo se percate
de su existencia. Lo anterior se sustenta en el principio segn el cual las personas son
susceptibles de depresin por una variedad de causas, siendo la depresin una forma de
estar en el mundo dadas las circunstancias del sujeto (Prez, 2007).

En lo que respecta a la metodologa de la Activacin Conductual, es importante


destacar que tiene una conceptualizacin propia de la depresin, que involucra principios
conductuales y anlisis funcionales de las conductas que constituyen ese trastorno,
actualmente existen dos formatos de activacin conductual para el proceso de terapia el
modelo BA (Behavioral Activation) y el modelo BATD (Brief Activation Treatment for
Depression) (Tratamiento Breve de activacin Conductual para la Depresin), las
diferencias entre stos son relativamente pequeas, ya que se fundan en diferentes nociones
de aprendizaje, BATD, es ms estructurado que BA, mientras que ste ltimo incorpora
elementos de anlisis funcional y herramientas para combatir con los pensamientos
recurrentes, en cambio el BATD se centra en la activacin conductual, para lo cual se
aplicar al caso propuesto en los siguientes apartados. (Maero, 2012)

C, es una mujer de 29 aos con sntomas de depresin , se encuentra soltera y a


pesar de ser trabajadora social y desempearse en un cargo bastante importante dentro de
una entidad estatal, adems de dedicarse a la docencia, refiere que en los ltimos meses se
ha encontrado desanimada, sin ninguna motivacin para levantarse, afirma sentirse

totalmente sola, y no dormir durante la noche ms de 3 horas, pues despus de ese periodo
se dedica a pensar en una relacin amorosa infructuosa, manifiesta que en ocasiones le
desespera sentirse triste y sola, pero por su trabajo no tiene amigos ni familiares cercanos
en la ciudad, situacin que la lleva a pasar su poco tiempo libre rodeada de libros que sin
embargo tampoco la hacen del todo feliz. Refiere sentirse abatida y sin esperanzas todo el
tiempo.

En la planeacin de las sesiones, posterior a un proceso de evaluacin junto a la


realizacin de un anlisis funcional de la conducta de la cliente, inicialmente se realizar
un proceso de psicoeducacin comentndole a C, los pensamientos que de acuerdo al
proceso de evaluacin fue posible comprobar que son recurrentes dentro de los episodios
depresivos como el pensar que su vida no tiene horizonte, que se quedar sola para
siempre, o que est condenada a vivir al lmite de lo que se puede soportar.

El proceso de Activacin Conductual aplicado para el caso se encuentra bastante


pertinente, puesto que dentro de la siguiente sesin se delimitarn las conductas a activar,
implementando el BATD como metodologa, el cual propone identificar y planificar la
realizacin de actividades que se conectan con su estructura de personalidad, con sus
valores personales en todos los mbitos. (Maero, 2012) All se organizarn los horarios de
sueo, realizar actividades agradables para C, como asistir a clases de rumba una vez a la
semana, retomar el contacto con familiares cercanos y algunos amigos.

En la tercera sesin se delimitar las conductas que la paciente debe moderar, como
evitar asistir a eventos sociales o familiares por temor a sentirse sola, detener los
pensamientos que le generan malestar y modificarlos por pensamientos favorables. Es

importante mencionar que la realizacin de algunas de las actividades y la disminucin de


otras se realizara de forma progresiva, motivarla a afrontar los temores que se haban
albergado en su interior debido a distorsiones cognitivas generando en la paciente un
compromiso con no abandonar su proceso, aunque inicialmente pudiese resultarle no tan
satisfactorio.

En la cuarta sesin se realizar la aplicacin de un autoinforme, posterior a ello se le


explicar la necesidad de realizar en todo momento un proceso de anlisis de observacin
usando el Anlisis Funcional de sus Conductas, ante las situaciones que potencialmente
son los desencadenantes de sus estados depresivos, ensendole a la paciente a identificar
los patrones de evitacin que presenta y las conductas de activacin que debe utilizar como
respuesta.

En la quinta sesin, se le pedir a la cliente desarrollar un registro de los avances


presentados, adems de la descripcin de las acciones que estn generando que algunas de
sus emociones negativas continen presentes, creando un cuadro de autocontrol por hora,
con la finalidad de identificar las actividades que a lo largo de la semana generan estados
anmicos bajos. Calificando de 1 a 10 para los cambios de estado por hora. Ello tiene como
finalidad identificar los periodos en los cuales la depresin se encuentra latente,
delimitando las respuestas de afrontamiento que la paciente presenta.

REFERENCIAS

Barraca, J. (2010) Aplicacin de la Activacin Conductual en un Paciente con


Sintomatologa Depresiva. Clnica y Salud v.21 n.2 Madrid Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-52742010000200007&script=sci_arttext
Maero, F. (2012) Activacin Conductual: Tratamiento simple y eficaz para la depresin.
Recuperado de: http://www.psyciencia.com/2012/10/29/activacion-conductual-untratamiento-simple-y-eficaz-para-la-depresion-2/
Prez. M. (2007). La Activacin Conductual y La Desmedicalizacin De La Depresin.
Papeles del psiclogo. Universidad de Oviedo.
http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=1474