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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NCLEO BOLVAR
UNIDAD DE CURSOS BSICOS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
(FSICA MEDICA/FSICA PARA CIENCIAS DE LA SALUD)

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON


Tutor:
Flores Yasmin

Integrantes:
Falconi Mara, CI: 24.037.633
Fuentes Ivanna, CI: 21.286.858
Guevara Stefany, CI: 25.777.960
Guilln Thais, CI: 24.890.976
Mrquez Andrea, CI: 24.377.764
Milano Onalys, CI: 25.282.984
Silvera Angelis, CI: 25.397.742
Velsquez Rosalinda, CI: 25.268.990

Ciudad Bolvar, Octubre de 2013

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO BOLVAR
UNIDAD DE CURSOS BSICOS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
(FSICA MEDICA/FSICA PARA CIENCIAS DE LA SALUD)

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON


Tutor:
Flores Yasmin

Integrantes:
Falconi Mara, CI: 24.037.633
Fuentes Ivanna, CI: 21.286.858
Guevara Stefany, CI: 25.777.960
Guilln Thais, CI: 24.890.976
Mrquez Andrea, CI: 24.377.764
Milano Onalys, CI: 25.282.984
Silvera Angelis, CI: 25.397.742
Velsquez Rosalinda, CI: 25.268.990

Ciudad Bolvar, Octubre de 2013

INDICE
LISTA DE CUADROS ........................................................................................................ IV
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................... V
RESUMEN ........................................................................................................................... VI
INTRODUCCION .................................................................................................................. 1
OBJETIVOS DEL INFORME ............................................................................................... 2
MARCO REFERENCIAL ..................................................................................................... 3
EL CORAZON ................................................................................................................... 3
SECUENCIA DE EXITACION CARDIACA ................................................................... 8
VELOCIDAD DEL IMPULSO CARDIACO .................................................................. 10
MODELO BIPOLAR ....................................................................................................... 12
METODOLOGIA................................................................................................................. 15
CONCLUSION .................................................................................................................... 16
REFERENCIAS ................................................................................................................... 17
ANEXOS .............................................................................................................................. 18

LISTA DE CUADROS
CUADRO N 1.VELOCIDAD DEL IMPULSO CARDIACO............................................ 12

iv

LISTA DE FIGURAS

FIGURA N 1. CAPAS DEL CORAZN ............................................................................. 3


FIGURA N 2. DIVISIN DEL CORAZN ........................................................................ 4
FIGURA N 3. FASES DEL MOVIMIENTO DE BOMBEO ............................................... 5
FIGURA N 4. SSTOLE AURICULAR ............................................................................... 6
FIGURA N 5. SSTOLE VENTRICULAR .......................................................................... 6
FIGURA N 6. DISTOLE .................................................................................................... 7
FIGURA N 7. CIRCUITO DE ARTERAS Y VENAS ....................................................... 8
FIGURA N 8. SECUENCIA DE EXCITACIN CARDIACA ........................................... 9
FIGURA N 9. SISTEMA ELCTRICO DEL CORAZN ................................................ 18
FIGURA N 10. BAJO CONTROL ..................................................................................... 18

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO BOLVAR
UNIDAD DE CURSOS BSICOS
(FSICA MDICA/ FSICA PARA CIENCIAS DE LA SALUD)
SECCION
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON

Integrantes: Falconi Mara, Fuentes Ivanna, Guevara Stefany, Guilln Thais, Mrquez
Andrea, Milano Onalys, Silvera Angelis, Velsquez Rosalinda.
RESUMEN

El corazn tiene cuatro cmaras: dos aurculas y dos ventrculos, izquierdos y derechos.
La aurcula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la enva al ventrculo derecho el
cual la bombea a los pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la aurcula
izquierda. De aqu la sangre se deriva al ventrculo izquierdo, de donde se distribuye a todo
el cuerpo y regresa a la aurcula derecha cerrando el ciclo cardaco. Para que la contraccin
cclica del corazn se realice en forma sincrnica y ordenada, existe un sistema de
estimulacin y conduccin elctrica compuesto por fibras de msculo cardaco
especializadas en la transmisin de impulsos elctricos. Aunque el corazn tiene inervacin
por parte del sistema nervioso simptico, late aun sin estmulo de este, ya que el sistema de
conduccin es autoexcitable. Es por esto que el corazn sigue latiendo an cuando lo
extirpamos, para un trasplante de corazn, por ejemplo. El sistema de conduccin se inicia
con la despolarizacin cardaca y debe transmitir ese impulso elctrico desde las aurculas
haca los ventrculos. Para ello se compone de los siguientes elementos: el ndulo
sinoauricular(o sinusal), el ndulo auriculoventricular, el haz de Hiss, con sus ramas
derecha e izquierda y las Fibras de Purkinje. En el cuerpo humano se generan una amplia
vi

variedad de seales elctricas, provocadas por la actividad qumica que tiene lugar en los
nervios y msculos que lo conforman. El corazn, por ejemplo, produce un patrn
caracterstico de variaciones de voltaje. El registro y anlisis de estos eventos bioelctricos
son importantes desde el punto de vista de la prctica clnica y de la investigacin. Los
potenciales se generan a nivel celular, es decir, cada una de las clulas es un diminuto
generador de voltaje. Un electrocardiograma (ECG) es una prueba fsica ampliamente
utilizada para valorar la condicin del corazn en forma no invasiva. Dicha prueba se usa
para evaluar el estado del sistema de conduccin del corazn, el del msculo, y tambin, en
forma indirecta, la condicin de este rgano como una bomba y la aparicin de ritmos
patolgicos causados por dao al tejido de conduccin de las seales elctricas, u otros
trastornos no-cardacos. El ECG es la representacin grfica de la actividad bioelctrica del
msculo cardaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardigrafo) es
comparable a un voltmetro que realiza una funcin de registrador.
Palabras claves: Dipolo elctrico. Momento bipolar. Osciloscopio. Voltmetro.
Marcapasos.

vii

INTRODUCCION
El corazn humano puede compararse al motor de un auto porque los dos son
fuentes de alimentacin que mantienen cuerpos en movimiento. El corazn acta
como una bomba que impulsa la sangre hacia los rganos, tejidos y clulas del
organismo. La sangre bombeada por el corazn suministra oxgeno y nutrientes a
cada clula y recoge el dixido de carbono y las sustancias de desecho producidas por
esas clulas
En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de seales elctricas,
provocadas por la actividad qumica que tiene lugar en los nervios y msculos que lo
conforman. El corazn, por ejemplo, conduce a un patrn caracterstico de
variaciones de voltaje. El registro y anlisis de estos eventos bioelctricos son
importantes desde el punto de vista de la prctica clnica y de la investigacin.
El corazn tiene un sistema de conduccin compuesto por fibras de msculo
cardiaco especializadas en la transmisin de impulsos elctricos. Aunque el corazn
tiene inervacin por parte del sistema simptico, late aun sin estmulo de este, ya que
el sistema de conduccin es autoexcitable. Es por esto que no tenemos control sobre
los latidos de nuestro corazn.

OBJETIVOS DEL INFORME

OBJETIVOS GENERALES:

Describir la actividad elctrica cardiaca.


Aplicar el modelo del dipolo elctrico durante la secuencia de excitacin
cardiaca.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir la secuencia de excitacin durante la actividad elctrica cardiaca.

Enumerar y explicar los factores que afectan la velocidad del impulso


cardaco

Aplicar el modelo de dipolo elctrico en la interpretacin de la actividad


elctrica cardaca.

MARCO REFERENCIAL

EL CORAZON

El corazn es un rgano hueco, del tamao del puo, encerrado en la cavidad


torcica, en el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma, dando
nombre a la "entrada" del estmago o cardias. En el corazn se distinguen tres capas
de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio, miocardio
y pericardio.

El endocardio est formado por un tejido epitelial de revestimiento que se contina


con el endotelio del interior de los vasos sanguneos. El miocardio es la capa ms
voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado
tejido muscular cardaco. El pericardio envuelve al corazn completamente.

Figura N 1. Capas del corazn

El corazn est dividido en dos mitades que no se comunican entre s: una derecha
y otra izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxgeno,
procedente de las venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del
corazn siempre posee sangre rica en oxgeno y que, procedente de las venas
pulmonares, ser distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las
ramificaciones de la gran arteria aorta.

Figura N 2. Divisin del corazn

Cada mitad del corazn presenta una cavidad superior, la aurcula, y otra inferior o
ventrculo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen, pues, dos aurculas:
derecha e izquierda, y dos ventrculos: derecho e izquierdo. Entre la aurcula y el
ventrculo de la misma mitad cardiaca existen unas vlvulas llamadas vlvulas
aurculoventriculares (tricspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda
respectivamente) que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el
flujo sanguneo desde el ventrculo a su correspondiente aurcula.

El corazn acta igual que una bomba impelente-exhalante, es decir, succiona


sangre de las venas y luego la expulsa por las arterias. Este movimiento de bombeo,
4

denominado latido cardaco, consta de varias fases (sstole auricular, sstole


ventricular y distole), es continuo y permite que la sangre siga este recorrido:

Figura N 3. Fases del movimiento de bombeo

Cada latido del corazn desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos
cardiacos, que constan principalmente de 3 fases:

1.- Sstole auricular ocurre cuando las aurculas se contraen y expulsan la sangre a los
ventrculos a travs de las vlvulas aurculo-ventriculares, que se abren.

Figura N 4. Sstole auricular

2.- Sstole ventricular ocurre cuando los ventrculos se llenan y se contraen para
expulsar la sangre al sistema circulatorio y las vlvulas correspondientes se cierran
para evitar el reflujo de la misma.

Figura N 5. Sstole ventricular


3.- Distole: en est fase, todas las partes del corazn se relajan para permitir la
llegada de nueva sangre.
6

Figura N 6. Distole

Normalmente en el adulto, se producen una serie de estmulos nerviosos que dan


como resultado la revolucin cardiaca y cuyo valor normal es de 70 por minuto, en
estado de reposo. El corazn recibe estmulos por parte del sistema nervioso
simptico que aumenta su ritmo y fuerza de contraccin y a su vez del sistema
nervioso parasimptico que realiza la accin contraria, es decir, reduce su ritmo y
fuerza de contraccin.

Se diferencian dos circulaciones:

Circulacin sistmica o circulacin mayor: La sangre oxigenada, procedente de los


pulmones, es impulsada por el ventrculo izquierdo a travs de la arteria aorta, para
suministrar nutrientes a todo el organismo. Y regresa empobrecida en oxgeno por las
venas cavas.

Circulacin pulmonar o circulacin menor: El ventrculo derecho impulsa la


sangre sin oxgeno, a travs de la arteria pulmonar, para llegar a los pulmones y
oxigenarse de nuevo. Y regresa por las venas pulmonares ricas en oxgeno.

Figura N 7. Circuito de arteras y venas

SECUENCIA DE EXITACION CARDIACA

En condiciones normales, la activacin cardaca es el resultado de un impulso que


se origina en una clula o en un grupo de clulas, que constituyen el marcapasos, y de
la propagacin de este impulso a todas las fibras de las aurculas y los ventrculos.
La llegada de la seal elctrica a las fibras musculares del corazn inicia la
contraccin. Una actividad rtmica regular y una contraccin coordinada de las
aurculas y ventrculos requiere la presencia de fibras automticas especializadas que
genere impulso elctrico y lo distribuya a las fibras miocrdicas de estas cmaras en
la secuencia apropiada y en el tiempo preciso. Realizan ambas funciones grupos
especializados de fibras cardacas que componen el sistema de conduccin.
8

El sistema de conduccin se encarga de originar y transmitir el impulso elctrico


por medio de fibras cardacas especializadas entre las que se incluyen: el ndulo
sinusal (SA), el ndulo auriculoventricular (AV), el fascculo de His, las ramas
derecha e izquierda, y las ramificaciones perifricas de estas ramas fasciculares que
dan lugar a la red subendocrdica, e intramiocrdica de Purkinje.

Figura N 8. Secuencia de excitacin cardiaca


El ndulo sinusal est en la pared de la aurcula derecha, en la unin entre la
propia aurcula y la vena cava superior. Tiene forma de semicrculo y mide unos
15mm de largo y 5mm de ancho. El ndulo sinusal genera potenciales de accin a
una frecuencia aproximada de 70 por minuto y, pese a que existen otros tejidos
cardacos dotados de automatismo, es el ndulo sinusal el que marca el ritmo
cardaco dado que presenta la frecuencia ms rpida.
Desde aqu la excitacin se transmite a las clulas auriculares vecinas, por las
zonas de menor resistencia elctrica intercelular a una velocidad de 0,3 m/s. Esta
propagacin de la despolarizacin se canaliza especialmente a travs de las vas

especficas de conduccin denominadas vas internodales anterior, media y posterior,


que conducen el impulso desde el ndulo sinusal al ndulo auriculoventricular.
El ndulo auriculoventricular (AV) est situado en la parte posterior del septum
interauricular y constituye la nica va de comunicacin entre la cavidad auricular y
la ventricular. Tiene una frecuencia intrnseca aproximada de 50 pulsos por minuto
pero, bajo condiciones normales, sigue la frecuencia impuesta por el ndulo sinusal.
La velocidad de propagacin en el ndulo AV es muy lenta (0,05 m/s) y da lugar a un
retraso en el progreso de la activacin que permite un llenado ventricular ptimo
durante la contraccin auricular.
A continuacin del ndulo AV se encuentra el haz de His que se divide a nivel
subendocrdico en dos ramas que se propagan una a cada lado del tabique
interventricular. Estas ramas del haz de His se arborizan en una compleja red de
fibras de conduccin denominada Fibras de Purkinje. La velocidad del sistema de
conduccin ventricular es de 1 a 4 m/s de manera que la activacin de la regin
subendocrdica es casi inmediata en toda la superficie.
Todas las clulas cardacas tienen la propiedad de generar dipolos elctricos
cuando reciben la seal de activacin (despolarizacin) y tambin cuando, tras su
contraccin, regresan al estado de reposo (repolarizacin). Estos dipolos elctricos
son los que se registran utilizando la mquina electrocardiogrfica y las posiciones de
electrodos que se detallan a continuacin.
VELOCIDAD DEL IMPULSO CARDIACO
Aunque el corazn tiene una actividad rtmica intrnseca, existen factores externos
a la estructura cardiaca que pueden alterar esta frecuencia basal de contraccin. Estos
factores son de naturaleza nerviosa y hormonal. El sistema nervioso autnomo, a
travs de sus dos divisiones, simptico y parasimptico, modifica la frecuencia
cardiaca.

10

En un adulto normal la frecuencia cardiaca es de unos 70 latidos/minuto, si ese


mismo corazn se le asla separndole de sus conexiones nerviosas, pasa a realizar
100 latidos/minuto, que es la frecuencia intrnseca de las fibras del nodo sinusal. De
esta forma la frecuencia disminuye (bradicardia, o efecto cronotropo negativo), e
incluso si la estimulacin parasimptica es muy fuerte puede llegar a pararse el
corazn. La bradicardia que se produce durante el sueo, se basa en el incremento de
actividad parasimptica y en la disminucin de actividad simptica.
La estimulacin vagal tambin disminuye la velocidad de conduccin del impulso
cardiaco, efecto conocido con el trmino de dromotropismo negativo.
En sentido opuesto se encuentra la accin del sistema simptico, la estimulacin
simptica que puede aparecer en situaciones de fuerte estrs o de intenso ejercicio
fsico, aumentan la frecuencia cardaca (taquicardia, o efecto cronotropo positivo)
hasta alcanzar frecuencias de 200-220 latidos/minuto. La velocidad de conduccin
tambin se incrementa por la estimulacin simptica.
Adems de las acciones debidas a la actividad del sistema nervioso autnomo,
existen otros factores que tienen influencia sobre la frecuencia cardiaca. As, la
temperatura, cuyo aumento tiene un efecto cronotropo positivo, observable en la
taquicardia que aparece en estados febriles. Este efecto, puramente fsico, es debido
simplemente al hecho de que el aumento de energa trmica da lugar a una mayor
movilidad inica.
Tambin la concentracin de potasio extracelular juega un papel importante sobre
la frecuencia. Incrementos de K+ producen disminuciones de frecuencia y tambin de
la velocidad de conduccin del potencial de accin cardiaco.
En el ao de 1970 Durrer realizo un experimento en donde aisl el corazn
humano y coloco ms de 850 electrodos en el interior del msculo cardaco y los
resultados se ven reflejados en este cuadro:

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Cuadro N 1.Velocidad del impulso cardiaco

MODELO BIPOLAR

En el electrocardiograma se miden los potenciales de accin entre varios puntos de


la superficie de un volumen conductor. Para simplificar su medida se ha desarrollado
un modelo simple para representar la actividad elctrica del corazn. En este modelo,
el corazn consiste en un dipolo elctrico localizado en el trax. Este campo
particular y el dipolo que produce representan la actividad elctrica del corazn en un
instante especfico. En un instante posterior el dipolo puede cambiar su orientacin y
magnitud, por lo tanto puede causar cambios en el campo elctrico. Una vez aceptado
este modelo, se puede representar este campo elctrico por el momento bipolar M,

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conocido como vector cardiaco. En el progreso del ciclo cardaco la magnitud y


direccin de M varan porque el dipolo elctrico vara.
Los potenciales elctricos generados por el corazn atraviesan el cuerpo y
aparecen en su superficie. Por lo tanto se determinan diferencias de potencial
ubicando electrodos en la superficie del cuerpo y midiendo el voltaje entre ellos,
obteniendo de esta forma proyecciones del vector M. Si dos electrodos son ubicados
en diferentes lneas equipotenciales del campo elctrico del corazn, se medir una
diferencia de potencial distinta de cero. Pares de electrodos diferentes ubicados en
distintos sitios generalmente producen diferentes resultados por la dependencia
espacial del campo elctrico del corazn.
Para esto es importante mantener cierto estndar de posiciones para la evaluacin
clnica de la seal ECG. Para obtener la actividad cardiaca completa, se considera que
los potenciales cardacos se proyectan a lo largo de los ejes existentes en cada uno de
los tres planos de referencia, el plano frontal, el plano sagital y el plano transversal.
Se realizan varios registros o derivaciones tomadas en el plano frontal y en el plano
transversal.
Plano Frontal
Estas derivaciones son de tipo bipolares y monopolares. Las bipolares creadas por
Willen Einthoven registran la diferencia de potencial elctrico que se produce entre
dos puntos. Se obtienen tres derivaciones bsicas en el plano frontal: cuando los
electrodos se ubican en el brazo derecho (RA), brazo izquierdo (LA) y la pierna
izquierda LL. Como resultado de estas derivaciones se obtienen los vectores I,
registro entre LA y RA, II como registro entre LL y RA y el III entre LL y LA. Estos
vectores pueden aproximarse a un triangulo equiltero, conocido como tringulo de
Eindhoven, en el plano frontal del cuerpo.

13

Es posible as obtener el vector elctrico frontal para cualquier instante del ciclo
cardaco. Una derivacin adicional en el plano frontal, usada comnmente, es llamada
derivacin unipolar y es el promedio de seales que provienen de dos o ms
electrodos. Esta derivacin es la llamada el electrodo de referencia o Terminal
Central de Wilson, el voltaje en este nodo es el promedio de los voltajes en tres
electrodos ubicados en los tres miembros mencionados anteriormente conectados a
travs de una resistencia de 5 M, tomando como referencia de tierra un electrodo
puesto en la pierna derecha (RL).

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METODOLOGIA

Tipo de investigacin

El presente estudio se enmarc dentro de los siguientes tipos de investigacin:


Bibliogrfica: Se sustent la base terica de la investigacin, mediante consultas a:
fuentes bibliogrficas en lnea; as como tambin fuentes informticas e Internet.

Mtodos de investigacin

Deductivo inductivo: Partimos de lo general a lo particular, es decir, mediante la


aplicacin de la teora general del funcionamiento del corazn para sustentar la
investigacin y analizar las actividades elctricas de este y otros factores de relacin
fsica-biolgica.
No se aplicaron ningn tipo de mtodos de muestro y poblacin ya que la
investigacin es meramente bibliogrfica.

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CONCLUSION

En tan slo un minuto el corazn es capaz de hacer llegar sangre oxigenada a


todas las clulas del cuerpo humano. A lo largo de un da, una media de 100.000
latidos son capaces de bombear en torno a 8.000 litros de sangre que se desplazar
por los 100.000 kilmetros de vasos sanguneos que hacen llevar la sangre a todas las
clulas de nuestro cuerpo. Para poder conseguir eso, la potencia del corazn es tal que
de bombear sangre como una fuente conseguira alcanzar los 10 metros de altura.
Las clulas del corazn tienen una importante actividad elctrica, es decir, de
ondas electromagnticas; que hoy es ampliamente utilizada en medicina para el
diagnstico de enfermedades cardacas; y que con el tiempo podr ser utilizada con
otros cometidos a medida que se desarrollen las tecnologas adecuadas.
Esta claro que estos datos son apenas un pequeo reflejo de lo importante que es el
para nosotros y para el correcto desenvolvimiento de las funciones que cumple cada
rgano de nuestro cuerpo dependiente claro esta, directamente de los latidos
continuos de este.

16

REFERENCIAS

Referencia electrnica

Electrocardiografa.es. Teora del electrocardiograma. Seales ECG e


informacin clnica.
Disponible: http://www.electrocardiografia.es/a_electrica.html
Consulta: 2013, Octubre18
Texas Heart Institute (Instituto del Corazn de Texas) . Centro de Informacin
Cardiovascular.
Disponible:http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/pacem
ake_sp.cfm
Consulta: 2013, Octubre 20
Alexis Meneses Arvalo, Daissy Carola Toloza Cano, Proyecto de
Investigacin y Desarrollo Diseo y Construccin de un Monitor de Signos
Vitales basado en un Computador Porttil.
Disponible:http://www.dalcame.com/wdescarga/manejo%20biosenales.pdf
Consultado: 2013, Octubre 20

17

ANEXOS

Figura N 9. Sistema elctrico del corazn

Figura N 10. Bajo control

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