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ANTIDIARREICOS
MODIFICADORES DEL TRANSPORTE
ELECTROLITICO
Farmaco/Medicamento
Dosis
Indicacion/Uso Contraindicaciones
Subsalicilato de Bismuto
La dosis es de 0,5
g que se puede
repetir hasta 8
veces al da.
Sirve para
controlar la
diarrea en
menos de 24
horas, alivia el
malestar
estomacal,
acidez, nuseas
e indigestin.
Adyuvante en la
terapia
combinada para
el tratamiento
de la
enfermedad
ulceropptica
causada por
Helicobacter
pylori.
Efectos
secundarios
El subsalicilato de
bismuto puede
convertirse en el
tracto
gastrointestinal en
sulfito de bismuto,
causando un
oscurecimiento
temporal de la
lengua y de las
evacuaciones. No
debe confundirse el
oscurecimiento de
las evacuaciones
con melena.
INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD
Medicamento/Frmaco
Codeina
Dosis
La dosis puede
llegar hasta 60
mg, 3 veces al
da.
Loperamida.
En la diarrea
aguda, la dosis
iniciales de 4
mg, seguida
de 2 mg cada
vez que ha
habido
defecacin
hasta un
mximo de 16
mg/da. En la
crnica, la
dosis es de 2
mg, 3 veces al
da; puede
aumentarse
hasta reducir
la frecuencia a
1-2
defecaciones
diarias. En los
nios mayores
de 8 aos, la
dosis es la
mitad de la del
adulto; en los
menores de 8
aos, 0,08
mg/kg/da.
Indicaciones/Uso
Aunque su
aplicacin ms
frecuente es como
antitusgeno y
como analgsico
menor, tiene una
potente accin
antidiarreica que es
utilizable en la
clnica.
Est indicado en el
control sintomtico
de las diarreas
agudas y crnicas.
En pacientes con
una ileostoma,
puede utilizarse
para disminuir el
nmero y volumen
de las heces, con
aumento de su
consistencia.
Para la diarrea
crnica asociada
con enfermedad
inflamatoria del
intestino grueso y
para reducir el
volumen de
descarga por
ileostomas,
colostomas y otros
problemas
intestinales.
Contraindicaciones
Nos e debe
administrar en casos
de diverticulosis o de
sndrome de colon
irritable por su
tendencia a
aumentar la presin
intraluminal y las
contracciones
musculares.
Est contraindicada
en nios menores de
6 aos, en pacientes
con obstruccin
intestinal o atona,
constipacin o
hipersensibilidad al
frmaco, ni en
pacientes con colitis
ulcerativa aguda o
seudomembranosa,
asociada con
antibiticos de
amplio espectro. En
forma general, la
loperamida no
deber utilizarse
cuando se deba
evitar la inhibicin de
la peristalsis.
No usarse en
infecciones
bacterianas severas
ni en presencia de
disentera importante
debido a que puede
enmascarar los
sntomas, prolongar
la enfermedad o
causar perforacin.
Se debe tener
cuidado con el
empleo de
loperamida en
pacientes con
Efectos secundarios
Como efectos
secundarios pueden
aparecer nuseas,
mareos y otros sntomas
centrales. Debe usarse
con precaucin en los
nios.
Dolor abdominal,
distensin o malestar,
nuseas y vmito,
constipacin,
resequedad de boca y
debilidad o rash cutneo,
mareos, somnolencia;
sntomas que ceden al
suspender el
medicamento.
Difenoxilato.
2,5-5mg
Su nica aplicacin
aprobada est en el
tratamiento de la
diarrea.
Tintura de opio
500 mg y 1 g
Tratamiento
exclusivamente
sintomtico dela
diarrea; son, por lo
tanto, meros
coadyuvantes que
no deben suplantar
al tratamiento de
fondo de la
enfermedad causal:
infecciosa,
inflamatoria,
neoplsica, mal
absortiva, etc.
insuficiencia heptica
e hipertrofia
prosttica.
Obstruccin
intestinal, diarreas
originadas por
intoxicaciones
mercuriales, diarrea
infecciosa bacteriana
y asociada a colitis
seudomembranosa o
ulcerativa, colitis por
antimicrobianos,
situaciones en que la
inhibicin del
peristaltismo se deba
evitar o se desarrolle
distensin
abdominal, miastenia
gravis y nios
menores de 4 aos.
En la colitis ulcerosa y
en la enfermedad de
Crohn, su uso ha de
quedar restringido a
la fase de diarrea
crnica. Estn
contraindicados en
las exacerbaciones
agudas de estas
afecciones, porque
pueden precipitar la
instauracin de un
leo y una dilatacin
aguda intestinal
provocando una crisis
txica
Como efectos
secundarios pueden
aparecer signos
atropnicos (en particular
en nios) y de depresin
central. Con el uso
excesivo o sobredosis
pueden presentarse
estreimiento y (en
padecimientos
inflamatorios del colon)
megacolon txico. En
dosis altas, tienen
efectos en el SNC, lo
mismo que
anticolinrgicos por la
atropina (boca seca,
visin borrosa, etc.)
Toxicidad y capacidad de
causar dependencia
farmacolgica.
Slo en casos extremos, si las circunstancias personales lo aconsejan, est indicado el uso
moderado de opioides, como los anteriores.
Frmacos
anticolinrgicos
La dosis
comienza con
50 mg, 2 veces
al da entre
comidas, que se
aumenta
paulatinamente
hasta alcanzar
los 100- 450
Controla muchos
de los sntomas
hipersecretores
que ocurren en el
sndrome
carcinoide, en
tumores con VIP,
glucagonomas e
insulinomas,
-En nios
mg/da
repartidos en
2-3dosis; a
veces se
alcanzan los
1.500 mg/da.
gastrinomas y en
fstulas
gastrointestinales
y pancreticas que
cursan con diarrea
de carcter
secretor.
mejorar si se evita su
administracin con las
comidas.
FARMACOS ABSORBENTES
Medicamento/Frmaco
Neomicina y Caolin
(TREDA)
Carbn Activado
(CARBOTURAL)
Dosis
Oral. Nios de
6 a 11 aos: 1
tableta cada 4
a 6 horas.
Nios mayores
de 12 aos: 2
tabletas cada
4 a 6 horas.
Adultos: 2
tabletas cada
4 a 6 horas.
Ingerir 2 a 4
tabletas
despus de
cada comida o
cuando
aparezcan los
sntomas, sin
exceder de 16
al da.
Indicaciones/Uso
Est indicado en el
tratamiento de las
diarreas agudas,
producidas por
cepas susceptibles
de Escherichia coli,
Salmonella,
Shigella, Paracolon,
Enterobacter y
Proteus.
Contraindicaciones
Pacientes con
obstruccin intestinal
y con idiosincrasia a
los componentes de la
frmula. No debe
administrarse a nios
menores de 6 aos.
Efectos secundarios
Ocasionalmente pueden
presentarse nusea,
vmito y dolor
abdominal.
Se contraindica su uso
ante la disminucin o
ausencia del
peristaltismo, como
indicador de una
posible obstruccin,
perforacin o
hemorragia. No se
administre durante las
24 horas previas a un
estudio endoscpico
ni posterior a la
ingesta accidental de
custicos u otros
corrosivos a menos
que sea necesario
adsorber otras toxinas
ingeridas.
Es prcticamente
atxico; ocasionalmente
se ha descrito diarrea,
estreimiento y vmito.
Su administracin
puede ocasionar
oscurecimiento
temporal de las heces.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://es.scribd.com/doc/115553446/antidiarreicos
http://www.medicamentosplm.com/