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L'hygine corporelle

Dfinition
Objectifs
La toilette complte au lit
La toilette au lavabo
Le capiluve
Le pdiluve
Surveillances et valuations
Dfinition
L'hygine corporelle est un soins qui permet d'tre propre et de protger ses
tguments, c'est un facteur de bien-tre physique et moral de la personne soigne, il
permet galement l'observation et la relation.
Cadre lgislatif

Soin infirmier sur rle propre : art. R.4311-5 dcret 2004-802 du 29/07/2004.

Objectifs

Assurer l'hygine de la personne.


Surveillance de l'tat cutane.

La toilette complte au lit


Matriel

Linge :
2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
2 serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
Linge propre pour la rfection du lit : 2 draps, une taie d'oreiller, alaise et/ou
couverture si besoin.
Linge propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
Protection anatomique en cas d'incontinence.
Matriel d'hygine :
Savon.
Huile de massage type huile d'amande douce.
Eau de Cologne.
Brosse, peigne.
Rasoir et mousse raser.
Matriel divers :
1 cuvette, si possible 2 cuvettes (1 pour le haut, 1 pour le bas).
Papier hyginique.
2 paires de gants non striles usage unique.

Sac limination des dchets papier et matriel non contamin.


Sac linge.
Conteneur dchets contamins piquants et tranchants.
Dsinfectant de surface et chiffonnette.
Ncessaire l'hygine des mains.

Ralisation du soin
Installation
La toilette du visage, des oreilles et du cou
La toilette du torse, de l'abdomen, des bras et des mains
La toilette des jambes et des pieds
La toilette des organes gnitaux
La toilette du dos
La toilette du sige
La rfection du lit
Installation

Prvenir le patient.
Il faut toujours prendre en compte le degr d'autonomie du patient et stimuler
le patient au cours du soin, laisser le patient faire ce qu'il peut faire (visage,
torse, bras, main, toilette gnitale).
Fermer les fentres, baisser les volets pour prserver l'intimit du patient s'il y
a de la visibilit.
Installer le matriel :
Cuvette remplie d'eau tide, la temprature voulue par la personne.
Installation sur une surface propre et dsinfecte au pralable.
Installer les poubelles au pied du lit du patient.
Prvoir une chaise pour poser la couverture du lit, la dsinfecter avant le soin.
Respecter le triangle d'hygine, de scurit et d'ergonomie : Propre (matriel)
Patient Sale (poubelles).
Selon le patient :
Si patient sond : vider la poche de recueil des urines avant le soin (prvoir le
matriel ncessaire).
Si patient continent : lui proposer de vider sa vessie avant le soin (plat bassin,
urinal, sanitaires).
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.
Dborder le lit de haut en bas sans dcouvrir la personne.
Oter le couvre-lit, la couverture, les dposer sur la chaise dsinfecte prvue
cet effet.
Confectionner une "petite couverture" avec le drap du dessus : plier les cots
vers le centre afin de recouvrir le patient.
La toilette s'effectue en commenant par le visage et en finissant par la toilette
gnitale et le sige mais si la personne est souille par des selles ou urines,
on commence par la toilette gnitale puis celle du sige pour son confort.
Enlever la chemise de nuit, et recouvrir la personne avec la "petite
couverture".

La toilette du visage, des oreilles et du cou

Raser la personne. Eliminer le rasoir dans le conteneur dchets contamins


piquants et tranchants.
Ne pas savonner le visage sauf si la personne le dsir.
Commencer par les yeux avec l'angle du gant de toilette, en allant de
l'intrieur (nez) vers l'extrieur (oreilles).
Laver le front, en partant du milieu vers l'extrieur, et passer derrire l'oreille.
Faire la seconde hmiface.
Laver le cou.
Essuyer en tamponnant, sans frotter.

La toilette du torse, de l'abdomen, des bras et des mains

Commencer par le membre le plus loign :


Mettre la serviette pour le haut sous le bras. Couvrir l'hmicorps le plus proche
avec la petite couverture.
Savonner l'paule de l'intrieur vers l'extrieur.
Savonner l'aisselle.
Savonner ensuite le bras en allant de l'paule vers la main et en effectuant
des mouvements en "8" autour du bras ce qui permet de ne pas repasser
deux fois au mme endroit.
Savonner ensuite la main et les doigts.
Rincer en procdant de la mme faon.
Essuyer en tamponnant, sans frotter.
Procder de la mme faon pour le bras le plus proche.
Laver le torse et l'abdomen en insistant sous les plis et l'ombilic, rincer, et
scher en tamponnant.
Recouvrir le torse avec la serviette ou la petite couverture.

La toilette des jambes et des pieds

Prendre le gant pour le bas.


Commencer par le membre le plus loign :
Mettre une serviette sous la jambe.
Soutenir la jambe sous la cheville, pour en effectuer le lavage.
Commencer savonner partir du short (moiti de la cuisse) en effectuant
des mouvements en "8".
Laver les espaces interdigitaux avec le bord du gant de toilette, ne pas passer
les doigts.
Rincer de la mme faon.
Essuyer en tamponnant avec la serviette rserve pour la toilette du bas.
Procder de la mme faon pour la jambe la plus proche.
Effectuer des effleurages aux points d'appuis (talons) par des mouvements
circulaires sans appuyer avec l'huile de massage : prvention anti-escarre.

La toilette des organes gnitaux

Changer l'eau de la bassine.

Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique


des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.
Mettre les gants non striles.
Si la personne a une protection anatomique, l'ouvrir et rabattre l'ouverture
entre les cuisses, vers la rgion anale.
Savonner en commenant par la cuisse la plus loigne, remonter vers
l'abdomen, passer sur le pubis puis finir en descendant sur la cuisse la plus
proche.
Savonner ensuite les organes de l'extrieur vers l'intrieur et de haut en bas,
sans retour afin d'viter une dissmination de germes anaux au niveau du
vagin ou du pnis. Insister au niveau des plis.
Rincer en procdant de la mme faon.
Essuyer en tamponnant, sans frotter.

La toilette du dos

Jeter les gants.


Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.
Changer l'eau de la bassine.
Enlever l'oreiller, prendre la taie d'oreiller sale, l'ouvrir et la retourner sur le
dossier de la chaise ce qui permet d'avoir un sac un linge sale.
Installer confortablement la personne en position latrale, en veillant sa
scurit, demander de l'aide.
Reprendre le gant de toilette et la serviette rservs pour la toilette du haut.
Mettre la serviette sous le dos.
Savonner de haut en bas, sans passer plusieurs fois au mme endroit.
Rincer et essuyer.
Proposer une friction l'eau de Cologne pour rafrachir.
Frictionner le sacrum avec l'huile de massage.
Mettre la serviette cheval sur le dos et le torse pour prserver la pudeur, et
viter la personne d'avoir froid.

La toilette du sige

Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique


des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.
Mettre la deuxime paire de gants non strile.
Reprendre le gant de toilette et la serviette rservs pour la toilette du bas.
Jeter la protection anatomique dans le sac limination des dchets.
Si prsence de selles, essuyer le sige avec du papier toilette et le jeter dans
le sac limination des dchets.
Savonner en partant des organes gnitaux et en remontant vers la rgion
anale.
Rincer et scher par tamponnement.
Mettre la serviette cheval sur les fesses et le pubis pour respecter la pudeur.
Jeter les gants.

Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique


des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.

La rfection du lit

Enrouler le drap jusqu' la moiti du lit et le glisser un peu sous la personne.


Dsinfecter le matelas de la tte vers les pieds avec la solution de nettoyage
et dsinfection des surfaces.
Plier moiti un drap propre, le mettre sur la partie du matelas propre et
coinc l'autre partie sous la personne.
Installer la protection anatomique.
Retourner la personne sur le dos et la basculer vers l'autre ct.
Tirer et enlever le drap sale et le jeter dans la taie d'oreiller faisant office de
sac linge.
Dsinfecter le reste du matelas avec la solution dsinfectante.
Drouler le drap propre et la protection anatomique.
Rinstaller la personne sur le dos.
Fermer la protection anatomique.
Habiller la personne et la coiffer.
Remettre l'oreiller recouvert d'une taie propre.
Changer le drap du dessus, mettre si besoin une couverture, un couvre-lit.
Placer les objets de la personne porte de mains, donner la sonnette.
Mettre le linge sale dans le sac linge.
Ranger, jeter et dsinfecter tout le matriel utilis y compris la chaise et les
autres lments ayant t en contact avec le linge.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.

La toilette au lavabo
Matriel

Linge :
2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
2 serviettes de toilette : 1 pour le haut, 1 pour le bas du corps.
2 alaises en tissu.
Linge propre pour le patient : pyjama ou linge personnel.
Protection anatomique en cas d'incontinence.
Matriel d'hygine :
Savon.
Huile de massage type huile d'amande douce.
Eau de Cologne.
Brosse, peigne.
Rasoir et mousse raser.
Matriel divers :
Pince kocher (clamp).

Papier hyginique.
Gants non striles usage unique.
Sac limination des dchets papier et matriel non contamin.
Sac linge.
Conteneur dchets contamins piquants et tranchants.
Dsinfectant de surface et chiffonnette.
Ncessaire l'hygine des mains.

Ralisation du soin

Prvenir le patient.
Assister le patient que pour les choses qu'il ne peut pas faire seul (jambe,
dos), le stimuler.
Mettre une alaise sur le sol pour viter les chutes.
Mettre une alaise dans le dos et la fixer avec le clamp au niveau de la poitrine
pour prserver son intimit.
Procder de la mme faon qu'une toilette au lit en adaptant le soin la
situation et en fonction du patient.

Le capiluve
Matriel

Linge :
Alaise en caoutchouc.
Alaise en tissu.
Serviette de toilette.
Oreillers.
Matriel d'hygine :
Shampooing.
Brosse, peigne.
Matriel divers :
Pince kocher (clamp).
Broc.
Sac linge.
Dsinfectant de surface et chiffonnette.
Ncessaire l'hygine des mains.

Ralisation du soin

Prvenir le patient.
Retirer les lunettes et appareillage d'audition si la personne en est porteuse.
Remplir le broc d'eau tide, la temprature voulue par la personne.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.

Installer la personne : tte en arrire si dans un lit, en soutenant les paules


par des oreillers ; tte en avant ou en arrire si le capiluve se ralise au
lavabo.
Superposer l'alaise en caoutchouc et l'alaise en tissu. Entourer le cou du
patient avec les protections et les maintenir avec le clamp au niveau de la
poitrine.
Mouiller les cheveux.
Appliquer le shampooing en massant le cuir chevelu en douceur.
Rincer abondamment pour liminer tout le shampooing.
Essorer et scher les cheveux avec la serviette de toilette.
Enlever la protection.
Coiffer.
Ranger et dsinfecter tout le matriel utilis.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.

Le pdiluve
Matriel

Linge :
Alaise en caoutchouc.
Alaise en tissu.
2 serviettes de toilette.
1 gant de toilette.
Matriel d'hygine :
Savon.
Solution mdicamenteuse sur prescription mdicale.
Matriel divers :
Cuvette.
Broc.
Sac linge.
Dsinfectant de surface et chiffonnette.
Ncessaire l'hygine des mains.

Ralisation du soin

Prvenir le patient.
Installer la personne en position assise sur un fauteuil ou demi-assise si le
soin se ralise au lit.
Superposer l'alaise en caoutchouc et l'alaise en tissu. Mettre les protections
sous les jambes.
Installer la cuvette et y verser l'eau la temprature voulue par la personne.
Laisser les pieds tremper durant 5 10 minutes selon la tolrance de la
personne.
Savonner aprs le trempage.
Rincer et bien scher entre les espaces interdigitaux.

Ranger et dsinfecter tout le matriel utilis.


Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hyginique
des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygine des
mains.

Surveillances et valuations

Surveillance de l'tat cutan et des muqueuses.


Raction du patient.
Participation du patient aux soins.

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