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DIAGNOSTICO y ANALISIS DE RESULTADOS

De acuerdo con los resultados de la entrevista psicolgica y las pruebas aplicadas del
MMPI podemos apreciar que el seor CARLOS BERMUDEZ presenta un trastorno
orgnico de personalidad o trastorno lmite de personalidad
Teniendo en cuenta los antecedentes mrbidos del paciente, quien sufri un T.C.E, y las
secuelas que ello contra el

nivel emocional y de conducta tales como: reaccin

catastrfica, indiferencia, sndrome aptico euforia, distraccin, egocentrismo, inestabilidad


emocional, falta de juicio, labilidad emocional, mana (ideacin megalomaniaca), ansiedad,
depresin (presentes la mayora en el paciente se puede hablar de un Trastorno Orgnico
de la Personalidad, el cual se caracteriza por una alteracin de las formas habituales del
comportamiento pre-mrbido siendo un cambio en la personalidad que se manifiesta en una
serie de contenidos (subtipos en el DSM-IV o rasgos en el CIE-10). afecta la expresin de
emociones, necesidades e impulsos (CIE-10); genera alteraciones neuropsicolgicas en la
esfera social, familiar y laboral, al igual que la esfera cognoscitiva.
El diagnostico se establece, porque parte de una afeccin cerebral, segn el CIE-10
cumple con los siguientes criterios:

Capacidad persistente reducida para mantener una actividad orientada a un fin,

concretamente las que requiera periodos largos e tiempo o gratificaciones inmediatas. De


ah que Carlos empez sus estudios en Derecho y al tercer semestre abandona el proceso
acadmico, se le dificulta asistir al trabajo y establecer relaciones interpersonales, de ah
que no tenga amigos, as mismo no ha logrado adaptarse a la ciudad en la cual se encuentra
radicado.

Alteraciones emocionales, caracterizadas por labilidad emocional. Carlos presenta

estados de irritabilidad, humor expansivo y prodigalidad. Tiene a menudo fricciones a nivel


familiar.

Expresin de necesidades y de impulsos que tienden a presentarse sin tomar en

consideracin sus consecuencias o molestias sociales. Carlos ha presentado problemas


judiciales, satisfaccin de necesidades sexuales de manera inadecuada, abuso de spa.

Trastornos cognoscitivos, en forma de suspicacia o ideas paranoides o preocupacin

excesiva por un tema especifico, por lo general abstracto. El paciente presenta ideas
mgico-religiosas, en las cuales argumenta ser el hijo de Dios y tener el poder de juzgar a
las personas en el fin del mundo, esta sintomatologa puede estar presente como secuela o
activarse tras el consumo de THC (cannabis) que acta como disparador, alterando la
realidad al actuar de manera directa sobre el Sistema Nervioso Central.

Es necesario considerar que el paciente presenta otro un problema relacionado con el abuso
de sustancias psicoactivas, las cuales exacerban la sintomatologa del Trastorno Orgnico
de Personalidad. Teniendo en cuenta estos dos factores se debe llevar a cabo un proceso de
intervencin dirigidos ayudar a mejorar la calidad de vida con el paciente:
1. En primera instancia es importante considerar el T.C.E, por lo que se debe remitir a
neurologa a fin de practicar un TAC o RMN y SPECT para identificar las lesiones
cerebrales presentadas, dado que el TCE pudo haber generado un dao en el lbulo frontal
que controla capacidad para establecer relaciones interpersonales, as mismo puede estar
afectado el sistema lmbico que controla las emociones.
2. Brindar apoyo psicoteraputico para generar conciencia cognitiva con respecto a la
enfermedad a fin de que acepte el apoyo psiquitrico ya que los primordial es que el
paciente reconozca que tiene una alteracin y tenga la voluntad de ser tratado.
Asi bien debe estar acompaado de un proceso psiquitrico con

acompaamiento

psicoteraputico.

Para el anterior caso podemos aplicar las siguientes terapias


Terapia Dialectica Conductual de Linehan
El trastorno lmite de la personalidad constituye un patrn general de inestabilidad en las
emociones, las relaciones interpersonales y la identidad, as como una notable impulsividad
que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos (APA, 2000:

760). Entre un 1% y 2% de la poblacin general sufre este trastorno. Las conductas auto
lesivas y los intentos de suicidio son frecuentes y las tasas de suicidio alcanzan el 9%.
Esta intervencin constituye un programa de tratamiento que se enmarca en la terapia
cognitivo- comportamental, cuyo objetivo fundamental es que el paciente aprenda a regular
la emocionalidad extrema, reducindose las conductas des adaptativas dependientes del
estado de nimo y que aprenda a confiar y validar sus propias experiencias, emociones,
pensamientos y comportamientos.
Terapia cognitiva-conductual (TCC). La TCC puede ayudar a las personas con el trastorno
lmite de la personalidad a identificar y cambiar creencias fundamentales y/o los
comportamientos subyacentes a la percepcin poco precisa de s mismos y de otros, as
como los problemas de la interaccin con los dems. La TCC puede ayudar a reducir los
sntomas de cambios de estado de nimo y de ansiedad, as como reducir el nmero de
comportamientos suicidas o de conductas autodestructivas.
Terapia centrada en esquemas. Este tipo de terapia combina los elementos de la TCC con
otras formas de psicoterapia que se enfocan en reformular los esquemas o la forma en que
las personas se ven a s mismas. Este enfoque se basa en la idea de que el trastorno lmite
de la personalidad se deriva de una imagen propia disfuncional, posiblemente causada por
experiencias negativas durante la niez, que afecta la forma en que las personas reaccionan
a su entorno, interactan con otros y se sobrellevan a los problemas o lidian con el estrs.